A lipáz az emberi szervezet által előállított anyag, amely elősegíti a semleges lipidek frakcionálását, emésztését és lebontását. Az epe mellett a vízben oldódó enzim zsírsavak, zsírok, A, D, K, E vitaminok emésztését váltja ki hővé és energiává.
Az anyag részt vesz a trigliceridek véráramban történő szétválasztásában, ennek köszönhetően a zsírsavaknak a sejtekbe történő szállítása biztosított. A hasnyálmirigy lipáz szekréciójához hasnyálmirigy, belek, tüdő, máj.
Kisgyermekeknél az enzimtermelést számos speciális mirigy is végzi, ezek lokalizációja a szájüregben. Bármely hasnyálmirigy-anyag bizonyos zsírcsoportok emésztésére szolgál, a hasnyálmirigy lipáz a véráramban a testben kialakuló akut gyulladásos folyamat kialakulásának pontos jelzője.
Lipáz funkciók
A lipáz fő funkciója a zsírfeldolgozás, a hasítás és a frakcionálás. Ezenkívül az anyag számos vitamin, többszörösen telítetlen zsírsavak, energia anyagcseréjének asszimilációjában vesz részt.
A hasnyálmirigy által termelt hasnyálmirigy lipáz a legértékesebb anyag, amely a zsírok teljes és időben történő felszívódását biztosítja. Az anyag aktivátorává válik az emésztőrendszer prolipáza, egy inaktív enzim és a hasnyálmirigy, a kolipáz és az epesavak másik enzimje.
A hasnyálmirigy lipáz lebontja a lipideket, melyeket az epe emulgeál, ami felgyorsítja a semleges zsírok lebomlását az élelmiszerekben glicerin, magasabb zsírsavakká. A máj lipázának köszönhetően az alacsony sűrűségű lipoproteinek, chylomicronok asszimilációja szabályozza a vérplazmában lévő zsír koncentrációját.
A gyomor lipáz stimulálja a tributirin szétválasztását, az anyag nyelvi fajtája bontja az anyatejben található lipideket.
Bizonyos kritériumok vannak a szervezetben a lipáz tartalmára vonatkozóan, a felnőtt férfiak és nők esetében a 0-190 U / ml a normál indikátor, a 17 év alatti gyermekek számára - 0-130 U / ml.
A hasnyálmirigy lipáznak körülbelül 13-60 U / ml-nek kell lennie.
Mit jelent a lipáz fokozás?
Ha a hasnyálmirigy lipáz emelkedik, ez fontos információ a diagnózis készítésekor, ez a hasnyálmirigy bizonyos rendellenességeinek alakulását jelzi.
A súlyos betegségek közé tartoznak azok az anyagok, amelyek növelhetik az anyagok koncentrációját, beleértve az akut pancreatitist, az epe koliót, a rosszindulatú és jóindulatú daganatokat, a hasnyálmirigy sérüléseit és az epehólyag krónikus betegségeit.
Gyakran a lipázmagasság cisztákat és pszeudocisztákat javasol a hasnyálmirigyben, blokkolva a hasnyálmirigy-csatornát kövekkel, hegekkel, intrakraniális kolesztázissal. A kóros állapot okai az akut bélelzáródás, peritonitis, akut és krónikus veseelégtelenség, gyomorfekély perforációja.
Ezen túlmenően a lipáz növekedése a következők megnyilvánulásává válik:
- üreges szerv perforációja;
- anyagcsere-rendellenességek;
- elhízás;
- bármilyen cukorbetegség;
- járványos parotitis a hasnyálmirigy-elváltozásokkal;
- köszvényes ízületi gyulladás;
- belső szervek átültetése.
A probléma néha bizonyos gyógyszerek tartós használatával alakul ki: barbiturátok, kábítószer-típusú fájdalomcsillapítók, heparin, indometacin.
Lehetséges, hogy a hasnyálmirigy lipáz aktiválódását sérülések, csöves csontok törése okozza. Azonban a véráramban lévő enzim különböző ingadozása nem tekinthető a károsodás konkrét mutatójának.
Így a lipáz elemzését szinte soha nem írják elő különböző etiológiák sérüléseinek diagnózisában.
Mely betegségekkel nő a lipáz
A vérben lévő lipázszintek vizsgálata fontos lesz a hasnyálmirigy szövet különböző sérüléseiben. Ezután az enzim analízisét az amiláz mennyiségének meghatározásával, az enzim oligoszacharidokká való bomlását elősegítő enzim meghatározásával együtt javasoljuk. Ha mindkét indikátor jelentősen meghaladja, ez azt jelzi, hogy a hasnyálmirigyben súlyos patológiai folyamat alakul ki.
A terápia és a beteg állapotának normalizálása során az amiláz és a lipáz egyidejűleg nem jön megfelelő jelzésre, gyakran a lipáz megemelkedik sokkal hosszabb ideig, mint az amiláz.
A laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatában:
- a lipázkoncentráció csak mérsékelt számra nő;
- a mutatók ritkán érik el azt a szintet, ahol az orvos biztosan pontos diagnózist készíthet;
- a betegség csak a harmadik napon állapítható meg.
Figyelembe kell venni, hogy súlyos duzzanat esetén az anyag szintje normális marad, az átlagos enzim indexet zsírpancreatonecrosis jelenlétében figyeljük meg. A lipázaktivitás mértéke a hasnyálmirigy-nekrózis hemorrhagiás formájában mintegy háromszorosára nő.
A magas lipáz 3-7 napig fennáll az akut gyulladás kezdetétől, az anyag normalizálódásának tendenciája csak a patológiás állapot 7-14 napján figyelhető meg. Amikor a hasnyálmirigy enzim a 10-es vagy annál magasabb szintre ugrott, a betegség prognózisa kedvezőtlennek tekinthető, különösen azzal a feltétellel, hogy a vér biokémia azt mutatta, hogy a aktivitás több napig tart, nem esik a normál háromszoros feleslegére.
A hasnyálmirigy lipáz mutatóinak gyors növekedése specifikus, ami szorosan kapcsolódik a rendellenesség okához. Az akut hasnyálmirigy-gyulladást az enzim súlyosbodása után 2-6 óra múlva jellemzi, 12-30 óra elteltével a lipáz eléri a csúcsszintet, és fokozatosan csökken. 2-4 nap múlva az anyag aktivitása normálisvá válik.
A betegség krónikus lefolyása során először a lipáz enyhe növekedését tapasztaltuk, mivel a betegség előrehaladtával normalizálódik a remissziós fázisra való áttérés.
Az alacsony lipázszintek okai
A test bármely részének rosszindulatú daganatai, nemcsak a hasnyálmirigy patológiája, csökkenthetik a lipáz koncentrációját. Emellett meg kell keresni az okokat a hasnyálmirigy funkciójának csökkenésében, amely egy rendkívül súlyos kurzusú genetikai rendellenesség, amely a külső szekréciós mirigyek károsodása miatt következik be (cisztás fibrózis betegség).
A hasnyálmirigy eltávolítására szolgáló sebészeti kezelés után a véráramban a túlzott mennyiségű trigliceridszint, ami zsíros ételeket tartalmazó rendellenes étrendet okozott, az örökletes hiperlipidémia is csökkenti a hasnyálmirigy enzim szintjét. Gyakran megfigyelhető a lipázszint csökkenése, amikor a pankreatitisz az akut formából a krónikába megy.
A hasnyálmirigy lipáz teljes hiánya előfordul, hogy termelése eléggé megszűnt.
Milyen enzimeket ír le a hasnyálmirigy a jelen cikkben.
Hasnyálmirigy enzimek
A hasnyálmirigy enzimeket az egyik legfontosabb tényezőnek tekintjük, amely befolyásolja az egész emésztőrendszer működését. Ezek a vegyületek felelősek különböző eljárásokért. Például a hasnyálmirigy-szekréciók lebontják a fehérjéket, szénhidrátokat, zsírokat és egyéb anyagokat. Serkentik az emésztőrendszert, felgyorsítják az anyagcsere jelenségeket.
Az enzim komponensek funkciói
A hasnyálmirigy fontosnak tekinthető, amelynek egyik fő funkciója a hasnyálmirigy enzimek előállítása. Általában ez a belső szerv szintetizálja a gyümölcslé, és máris összetétele számos, a szervezet, a víz, az elektrolit komponensek által előállított enzimkomponenseket tartalmaz. Jelenlétük az élelmiszer-kóma emésztési folyamatának fő feltétele. A hasnyálmirigy gyümölcslevek az ilyen vegyületekkel együtt a vékonybélbe esnek. A nyombélben lebontják a zsírokat, a komplex típusú szénhidrát komponenseket, a fehérjéket.
Fontos tudni, hogy milyen enzimeket termel a hasnyálmirigy. Hagyományosan három csoportra oszlanak:
- Lipáz - a zsírok lebontása, amely nem léphet be közvetlenül a vérbe.
- Az amiláz - a keményítőt oligoszachariddá alakítja.
- A proteáz - lebontja a fehérjéket, és peptidekké alakítja őket.
Ezen túlmenően a szervezet más emésztő típusú anyagokat is termel, amelyek az emberi testben helyreállnak és befolyásolják, hogy később oligoszacharidokat glükózokká alakítanak. Amikor az utolsó anyag belép a vérbe, a fő energiaforrássá válik. Az elasztáz különböző típusú fehérjéket és elasztint hasít.
Valamennyi hasnyálmirigy enzim közvetlenül a szerv léjében található. Ebben a környezetben állandóan passzívak maradnak, hogy ne lebontják a mirigyszövetet. Akkor csak akkor válnak aktívvá, ha bizonyos mennyiségű epe halmozódik fel. Az enterokináz anyagokat a vékonybélben termelik, amely a tripszinogént átalakítja és aktívvá teszi, és a jövőben nem fog működni. A tripszinogén kialakulását a mirigy proenzimátikus formában hajtja végre. Ebben a helyzetben van ez a komponens a vékonybélben. A tripszin szerepel az ilyen típusú egyéb enzimek fő aktivátorainak listájában. A hatóanyag megkezdi az autokatalízis folyamatát, amely miatt már a fő anyagként működik.
Az enzimek elkezdenek termelni, amint egy személy elkezd enni, és az ételgolyó áthalad a vékonybélbe. Az enzimek szintézisének eljárása nem áll meg további 12 órán át.
Az enzimek típusai
Az első csoport a hasnyálmirigy lipolitikus enzimje. Felelősek annak biztosításáért, hogy az ételekkel járó zsírok zsírsavakra és glicerinre oszlanak. Ezt az anyagcsoportot egyszerűen lipáznak nevezik. A hasnyálmirigy sejtjei prolipázt termelnek, azaz inaktív típusú lipázt. Továbbá ez a komponens belép a duodenumba, és egyesül a fehérje kolipázzal. Fő funkciója a lipáz aktiválása.
A lipáz lipolitikus komponense nem aktív, ha epe-sók hiányoznak. A lipázot tripszin aktiválja. A lipolitikus anyagok szűrését a vesék glomerulusaiban végezzük. Ezután a szervek tubulusaiban lévő lipáz a szöveteken keresztül újra felszívódik, így ezeket a részecskéket nem lehet kimutatni a vizeletben. A bomlás 7–14 órát vesz igénybe. Egyébként jobb tudni, hogy nem csak a hasnyálmirigyben előállított lipáz van, hanem a májban, a belekben és a tüdőben is vannak analógok. Más néven lipáz nyelvű típus. Az ilyen anyag hasnyálmirigylé-tartalmában 20 ezer-szor több, mint a vérben. Amint a szerv gyullad, a nagy mennyiségű lipáz közvetlenül a vérkeringési rendszerbe kerül.
2. csoport - amilolitikus enzimek. Alfa-, béta- és gamma-jelöléseknek nevezzük őket. Csak az alfa-amiláz vesz részt az emberi emésztőrendszerben. Ezt a csoportot "keményítőnek" is nevezik.
Bizonyos folyamatok helyreállításához kis mennyiségű amilázt termelnek a nyálmirigyekben. Emiatt a rágás során enyhe édes íz van jelen, különösen a keményítőtartalmú élelmiszerek esetében, mint például a burgonya vagy a rizs. Az amiláznak köszönhetően ezek a termékek jól feldolgozottak, és az emésztési folyamat akkor kezdődik, amikor megrágják.
Az amiláz szétválasztja a komplex szénhidrátokat egyszerűbb összetevőkké. Az ilyen enzimatikus vegyületek legnagyobb része csak a lé, amely a mirigyből a nyombélbe megy. A keményítő részecskék nagyon összetett szerkezetűek, így a bél rosszul elnyeli ezt az anyagot.
A 3. csoport proteolitikus enzimek. A mirigyben is szintetizálódnak. Ezek az anyagok felelősek a fehérjékben és a peptidekben található aminosavak kötődésének lebontásáért. Ez a lé fő összetevője, amely felelős a fehérjék elválasztásáért.
A proteáz két fő típusa van:
- Peptidáz. Exopeptidázként is ismertek. Ezek az anyagok elsősorban a külső peptidkötések hidrolíziséért felelősek.
- Proteináz vagy endopeptidáz. Általában a peptid belső kötéseit hasítják.
A hasnyálmirigy enzimhiány tünetei
A hasnyálmirigy enzimek fontos anyag, amely felelős az élelmiszer-emésztés folyamatáért. Ha a gyomornedvben lévő tartalom csökken, ez a krónikus pancreatitis kialakulásához vezet. Ezért vissza kell állítani őket.
Általában az alábbi okok a következők:
- Túlzott alkoholfogyasztás.
- Rossz étrend, szabálytalanság, egészségtelen étkezési szokások.
- A fertőző természet betegségei.
- Orvosi sérülések és különféle betegségek, amelyek kísérik őket.
- A gyógyszerek szabályozatlan használata, beleértve az enzimgátlók csoportjait is. Ezek az anyagok lassítják az enzimekkel kapcsolatos folyamatokat. Ez azonban más gyógyszercsoportokra is vonatkozik.
Amikor a hasnyálmirigy enzimeket nem állítják elő kellőképpen, a gyógyszerek segítenek ezzel megbirkózni, de csak az orvos írja elő őket. Az ilyen vegyületek hiánya a hasnyálmirigyben megzavarja az emésztés teljes folyamatát. Ennek eredményeképpen olyan közös tünetek alakulnak ki, amelyek a hasnyálmirigy gyulladásos folyamataira jellemzőek.
Ezek a következők:
- A bal oldali bordák alatt fájdalom van. A fájdalom szindróma az étkezés után kialakulhat, és attól függetlenül.
- Az étvágy romlik vagy eltűnik.
- A személy gyorsan elkezd gumiabroncsot, még kisebb terhelések esetén is.
- A hányinger folyamatosan érezhető. Még a hányáshoz is vágyik. Általában van egy ilyen tünet bizonyos ételek elfogyasztása után.
- A hasban a fájdalom, a duzzanat, a puffadás volt.
A betegség súlyosságától függően a tünetek különböző módon fejezhetők ki. Minél erősebb a betegség, annál világosabb a betegség megnyilvánulása. A hasnyálmirigy-patológiákra jellemző általános tünetek mellett vannak olyan specifikus tünetek is, amelyek közvetlenül függenek a hasnyálmirigy-lé egyik vagy másik enzimatikus anyagának termelésének kudarcairól.
- A lipázhiány következtében olyan állapot alakul ki, mint a steatorrhea, azaz a széklet mennyisége a székletben nő. A széklet maguk is sárgás vagy narancssárga színárnyalatot kapnak. Konzisztenciánként olajos vagy folyékonyvá válnak.
- Amilázhiány miatt a következő tünetek alakulnak ki: a bélüreg ürítésének gyakorisága sokkal gyakrabban jelentkezik, a széklet konzisztenciában, vitaminhiányban, fogyásban vizes lesz. A nagy mennyiségű szénhidrátot tartalmazó élelmiszerek intoleranciája fejlődik. Az anyagok felszívódásának folyamata a vékonybélben károsodott.
- Ha a tripszin a székletben hiányos, akkor fehérje szálak találhatók, amelyek nem emészthetőek. Egy személy anémiát alakít ki.
Amint ezek a tünetek megjelennek, a kórházba kell mennie, ahol az orvos elemzi és előírja a megfelelő tablettákat.
Enzim készítmények
Miután minden teszt megerősítést nyert, speciális enzimkészítményeket írnak elő a hasnyálmirigy számára. Stabilizálják az élelmiszerek emésztési folyamatában részt vevő enzimek szintézisét. Az ilyen gyógyszereknek két fő csoportja van: enzim és antienzim. Az első eszköz az enzim jellegű emberi szervezetbe való bejuttatáshoz szükséges, melyet a hasnyálmirigy elégtelen mennyiségben termel. Ami a második csoportot illeti, ez a gyógyszer megszüntetheti az enzimszintézis feleslegének hatását az emberi szervezetben.
Amikor a hasnyálmirigy nem teljesíti teljes mértékben a funkcióit, az enzim gyógyszereket hozzák létre a munka helyreállításához. Példák a következők:
- Pankreatin. Ez az eszköz, amelyet nagy háziállatok hasnyálmirigyéből nyerünk. A gyógyszer a tripszint és az amilázt tartalmazza. Általában a gyomornedv savasságának csökkentése érdekében írják elő. Ezen túlmenően a felhasználásra utaló jelek a máj, a hasnyálmirigy és az emésztésben részt vevő egyéb szervek hipofunkciója.
- Ünnepi. Ez a gyógyszer proteáz, amiláz, lipáz és néhány epe anyagot tartalmaz. A termék javítja az emésztési folyamatot, kiküszöböli a hasi és fájdalomérzetet.
- Oraz. A készítmény amilolitikus típusú proteolitikus enzimek komplexét tartalmazza. A hasnyálmirigy-funkció lenyomása esetén alkalmazzák.
Emellett különböző növényi enzimek is használhatók, amelyeket ugyanarra a célra használnak: Somilaz, Unienzyme.
Amikor az enzimek túlzott mennyisége válik ki a szervezetben, az orvos kiválasztja az enzimellenes szereket. Például az alábbiak fognak tenni:
A hasnyálmirigy enzimek szerepe
A gyógyszerek, amelyek aktív komponensei hasnyálmirigy enzimek, úgy vannak kialakítva, hogy megszabaduljanak az orgona exokrin aktivitásának gyengébbségéről. A gyógyszerek kapszulák, tabletták, drazsék formájában kaphatók. A vény nélkül kapható pénzeszközök.
Az enzim komponensek funkciói
A hasnyálmirigy-testet fontosnak tartják a szervezetben, amelynek feladata az enzimek előállítása. Olyan szerv, amely képes lé kötésére. Szerkezetében a hasnyálmirigy által termelt különböző enzimelemek - víz, elektrolitok és mások. Jelenlétük fontos az élelmiszer-emésztési eljárások eldöntésekor.
A hasnyálmirigy-gyümölcs enzimek ezen komponensekkel együtt átjutnak a vékonybélbe. A nyombélben elválasztják a zsír, szénhidrát összetevőket és a fehérjéket.
Milyen enzimeket termelnek a hasnyálmirigy:
- Lipáz - arra irányul, hogy megosztja a véráramba közvetlenül behatoló zsírokat.
- Amiláz - a keményítőt oligoszachariddá alakítja.
- A proteáz - elkülöníti a fehérjéket, és peptidekké alakítja őket.
Emellett a hasnyálmirigy további emésztő rendszer elemeket is termel, amelyek a szervezetben helyreállnak, és befolyásolják az oligoszacharidok glükózzá való átalakulását. Amikor a cukor belép a véráramba, fontos energiaforrássá válik. Az elasztáz különböző típusú fehérjéket és elasztint hasít.
Valamennyi hasnyálmirigy enzim közvetlenül az emésztőrendszerben található. Ezen a területen jelen vannak, amelyek inaktívak, és nem okoznak szöveti felosztást. Az enzimek aktiválódnak, ha egy bizonyos mennyiségű epe halmozódik fel.
A vékonybélben a következő elemek keletkeznek:
- ekterokinaz - a tripszinogén által átalakított, akcióvá válik, de további helyreállítása nem figyelhető meg;
- a tripszinogén - a hasnyálmirigy proenzimátikus formában halad át, ebben a helyzetben ez az elem a vékonybélben van jelen;
- A tripszin más hasonló típusú enzimek fő aktivátora, az autokatalízis eljárását az aktív elem végzi, aminek következtében a fő anyag már befolyásolja.
Az enzim termelés azonnal bekövetkezik az étel elfogyasztása után, és az élelmiszer átjut a vékonybélbe. Az enzimek kombinálásának eljárása a következő körülbelül 12 órában nem szűnik meg.
Amikor a hasnyálmirigy szövetei és csatornái gyulladnak, saját enzimeik fokozott módjában aktiválódnak, a gyerekek pancreatitisz alakulnak ki.
A betegségek kezelésére szolgáló enzimek kiválasztását gyakran nehéz feladatnak tekintik, mivel a gyermekek hasnyálmirigyének enzimjei nagy választékkal rendelkeznek, és különböznek az összetételükben jelenlévő komponensek aktivitásától. A gyermekgyógyászati gyakorlatban az epe komponenseit tartalmazó enzimek nagyon korlátozottak az emésztési szekréció és a kolera fokozásának lehetősége miatt.
Az enzimek típusai
A hasnyálmirigy-szerv különféle szekréciós enzimei bizonyos anyagok szétválasztását végzik. Milyen enzimeket termel a hasnyálmirigy:
- A proteázok olyan fehérjéket lebontó enzimek.
- Karbohidrátok - a szénhidrátokat lebontó enzimek.
- Lipázok - zsírok megosztása.
A tripszin, elasztáz és kimotripszin a proteáz, proteolitikus enzimek osztályába tartozik. Hatásuk a kis fehérje részecskék elég egyszerű komponensek - peptidek - bomlásán alapul. A karboxipeptidáz ezután csatlakozik, a peptidek aminosavak részecskéinek lebontását eredményezi. Ezután a vékonybélben a felszívódás a nukleinsav mellett történik, mivel a nukleotidokhoz való szétesést igényel. Ezt nukleáz enzimek hatására végezzük.
Az amilolitikus csoport hasnyálmirigy enzimjei közé tartozik az amiláz és a laktáz. Az amiláz a nehéz szénhidrátokat vagy a poliszacharidokat maltóz, dextrin, majd a szokásos cukrok - fruktóz és glükóz - elválasztja, amelyek a bélben felszívódhatnak. A laktáz a tejtermékekben található tejcukorra - laktózra van felosztva.
A lipolitikus enzimek együtt működnek. A kolipáz aktiválja a bélben a lipázt, miután a legkisebb zsírszemcséket glicerinre és zsírsavakra bontja.
Fontos, hogy a zsírokat emésztjük - az emulgeálást epesavakkal aprítsuk apró részecskékké, ami egy nagyobb érintkezési felület kialakulásához vezet a lipázzal.
A hasnyálmirigy enzimhiány tünetei
Az élelmiszer természetes emésztéséhez szükséges mennyiségű enzim szükséges a termelt hasnyálmirigylében. Számos betegséget fedeztek fel, amelyek hibás enzimvegyületekhez kapcsolódnak. Az előfordulási mechanizmus szerint az élelmiszer-intoleranciára utalnak.
A külső szekréció hiánya akkor figyelhető meg, ha a hasnyálmirigy emésztőenzimjei csökkentek, képesek születéskor kialakulni, vagy megszerzett kurzusuk van. Az első eset kialakulását a génkárosodás kialakulása miatt figyelték meg, a következő esetben a betegség előfordulása a hasnyálmirigy parenchyma sikertelensége miatt alakul ki.
Azok a tényezők, amelyek a hasnyálmirigy enzimek előállításának megszerzett hiányáról beszélnek, gyakran nem függnek a szerv helyzetétől, hanem kölcsönhatásban vannak a belső szervek hatásával vagy zavarával.
- Különböző súlyos betegségek.
- Kedvezőtlen ökológia.
- A mikroelemek, vitaminok, fehérjék hiánya.
- Mérgező gyógyszerek.
- A fertőző kurzus betegségei.
- A bél mikroflóra változásaihoz kapcsolódó patológiák.
Minden olyan tényező, amely súlyos emésztési zavarokat okoz, gyakori tüneteket és tüneteket mutat. A megnyilvánulásának mértékét az alapul szolgáló patológia vagy a hatásos ok súlyossága indokolja.
- Csökkent étvágy.
- Hasmenés.
- A bal oldali borda alatt a fájdalom érzése, a fájdalom az étkezés után és az étkezéstől függetlenül is jelentkezik.
- Puffadás.
- Lebegő levegő.
- Hányás, hányinger, nehéz helyzetekben - megismételhető, megkönnyebbülés nélkül.
- Éles fogyás, néha normál táplálkozással.
- A gyerekek késleltetnek a fizikai formációban.
Az ilyen tünetek akkor fordulhatnak elő, ha a hasnyálmirigy enzimjei veleszületett vagy szerzett etiológiával rendelkeznek. A génbetegség hátterében az enzimhiány a születés után megjelenhet:
- letargia;
- sírás;
- nyugtalan állapot;
- köpködés az evés után;
- gyakori hasmenés, szagtalan szaggal.
A beteg széklete végtelen, habzó tartalommal és áttetsző savanyú aromával rendelkezik, ami gyakran jelzi a szénhidrát-folyamat megszakadását, enzimeket.
A hasnyálmirigy betegségére jellemző gyakori jelek mellett vannak olyan specifikus tünetek is, amelyek a hasnyálmirigy-szekrécióban az enzimelem termelésének zavarától függenek.
- Ha hiányzik a lipáz, a steatorrhea alakul ki - a zsír mennyisége a ürülékben nő. A széklet sárga, narancssárga színű, olajos, folyékony konzisztenciájú.
- Az amiláz hiánya a folyamatos vágy, hogy kiürítse a vizes szerkezetet, a beteg elveszti a súlyát, vitaminhiány van. Megfigyelhető továbbá, hogy lehetetlen a szénhidrátokat tartalmazó egyedi termékeket átadni, a vékonybélben az elemek felszívódásának eljárását.
- A tripszin hiányában a nem szétesett fehérje szálak székletben detektálódnak. A beteg anémia kialakulásával szembesül.
Ilyen tünetek esetén konzultálni kell egy orvossal a gasztroenterológusoknál, ahol a vizsgálatokat és a szükséges gyógyszereket írják elő.
Enzim készítmények
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásában, a betegség akut lefolyásával ellentétben, amikor a folyamatot az enzimek nem megfelelő bevitele jellemzi, a pancreatitis kezelés fő módszere az enzimeket tartalmazó készítmények beadása. A fő hatóanyag - a pankreatin - első gyógyszertípusához rendelt. A gyógyszer nem tartalmazhat epe-t, ami az enzimszekréció növekedéséhez vezet, és növeli a fájdalmas kényelmetlenséget.
Az enzimkészítmények használatára a betegség krónikus formáját mutatja:
- Creon - egy modern eszköz.
- Mezim-forte - lipázból, amilázból, proteázból, további komponensekből áll.
- Pancreatin - a fő aktív enzim-tömeg, amely különböző enzimkészítmények összetételében van - lipáz, amiláz, tripszin, kimotripszin.
A táplálkozási táplálkozás hosszú időt igényel, néha szükség van az élettartamra vonatkozó kezelési táblázat követésére, mindez az enzimhiány mértékétől függ.
A hasnyálmirigy-gyulladás akut lefolyása során az orgona önmagában emészt, ezért elnyomja az aktív hasnyálmirigy enzimeket. Kórházi környezetben anti-enzim infúziókat használnak.
Az orvos szintén előírhatja hasonló összetételű enzimkészítmények bevételét.
Csak az orvos választja ki a gyógyszerek dózisát, előírva a betegség súlyosságán alapuló jogorvoslatokat, a hasnyálmirigy-gyulladás étrend-szokásait és a beteg korát.
Ha több gyógyszert szed, a termékek teljes lebontását biztosította, ami hozzájárul a jobb felszívódáshoz és normalizálja a székletet.
A növényi enzimekből a hasnyálmirigy funkció használatának visszaállítása:
A hasnyálmirigy-gyümölcs enzimek vizsgálata fontos az emésztőszervek patológiájában. A termelés hiánya szükségessé teszi az enzimkészítményekkel történő helyettesítő kezelést.
Milyen enzimeket termel a hasnyálmirigy?
A hasnyálmirigy enzimek nélkülözhetetlenek az emésztőrendszer megfelelő működéséhez. Ahhoz, hogy működésbe léphessen, időszerű és teljes enzimtermelésre van szükség.
A hasnyálmirigy enzimek nélkülözhetetlenek az emésztőrendszer megfelelő működéséhez.
A hasnyálmirigy-folyadék szekréciójában előfordul, amely enzimeket tartalmaz. Elkezdenek cselekedni, amikor egyesülnek az epével. Az élelmiszerek kis molekulákra történő felosztása után a tápanyagok behatolhatnak a sejtmembránokon keresztül, és a szervezet felszívódhat.
1 Megtekintés
Számos enzim keletkezik a hasnyálmirigyben. Mindegyikük ellátja funkcióját.
A hasnyálmirigy szekrécióját alkotó enzimek típusa:
- proteolitikus;
- zsírbontó;
- amilolitikus.
proteolitikus
A proteáz segítségével a peptid- és fehérje-kötések hasítása, valamint a baktériumok hasznosítása a bélben.
Az ilyen típusú katalizátor hátránya összefügghet:
- életkorral együtt, mivel a vas kevesebb enzimet termel az évek során;
- fertőzésekkel és negatív környezeti expozícióval.
A proteolitikus enzimek funkciója a fehérje emésztésének elősegítése. Ezek részt vesznek a gyomor- és bél-emésztésben.
- Peptidáz. Pusztítsd el a peptidekben és a fehérjékben lévő külső kötéseket. Ezek a kimozin, a pepszin és a gastriksin, a tripszin, az elasztáz, a kimotripszin.
- Proteináz. Pusztítsd el a belső peptidkötéseket. Ezek a szerin, aszpartil és cisztein enzimek. A béllé tartalmaz.
Mindezeket az anyagokat a hasnyálmirigy semleges állapotban termeli. Ahhoz, hogy megkezdhessék a munkát, egy proteolitikus enzim, tripszin szükséges. Ő aktiválhatja magát, majd aktiválhat más enzimeket. A tripszin az inaktív anyag tripszinogén aktív része. Az enzim csak a bélben működő anyagként válik be az enterokináznak a falakból történő felszabadulása után. Ellenkező esetben az enzim aktiválódhat a hasnyálmirigyben, ami állandó gyulladáshoz vezethet.
zsírbontó
A lipolitikus enzimek vagy lipázok a lipidmolekulákat glicerinre és magasabb zsírsavakra bontják. A hasnyálmirigy inaktív anyag prolipázt termel. Belép a duodenumba, és a kolipáz aktiválja. Ebben az összetételben az enzimek képesek a zsírok feldolgozására.
A lipáz részt vesz az energia metabolizmusában és az A, D, E, R vitaminok, többszörösen telítetlen zsírsavak asszimilációjának folyamatában.
A lipázaktivitás nem jelentkezik, ha az epeben nem szükséges az epesók mennyisége. A lipolitikus anyagok szűrése a vesék glomerulusaiban történik. A lipáz a szöveten keresztül felszívódik. A vizeletben nem észlelhető.
A lipáz részt vesz az energia metabolizmusában és az A, D, E, R vitaminok, többszörösen telítetlen zsírsavak asszimilációjának folyamatában. Egy felnőtt normál lipáz-tartalma 0-190 enzimegység / 1 ml vér. Hatása hasonló a proteolitikus katalizátorok hatásához a fehérjék lebontásában és a fehérjék szintjének fenntartásában a szervezetben.
amyloclastic
Amiláz szükséges a szénhidrátok lebontásához. A keményítő a bélben katalizátorok részvétele nélkül nem szívódik fel, mert összetett összetételű. Az emésztés elősegítésére alfa-amiláz vagy diasztázis keletkezik.
A komplex szénhidrátokat egyszerűbb összetevőkké választja el:
Amiláz szükséges a szénhidrátok lebontásához.
Az amilolitikus enzimek kis mennyiségben válnak ki a nyálmirigyekben. Az emésztés már az ételek rágásakor kezdődik. Az enzimeket azonnal termelik, miután egy személy elkezdi az ételt. A termelési folyamat nem fejeződik be 12 órán belül.
Az enzimcsoportba tartozó laktáz a tejtermékek emésztésében, a tejcukor glükózra és galaktózra hasításában vesz részt.
hidrolitikus
Ez magában foglalja a hasnyálmirigy által termelt összes enzimet. A tápanyagok felosztása a hidrolízis folyamata során történik, azaz az anyag kölcsönhatása vízzel. Egy ilyen reakció során a kiindulási anyag bomlik, más vegyületeket képez.
Melyek a hasnyálmirigy enzimek?
A hasnyálmirigy olyan szerv, amely közvetlenül az emberi test két fontos rendszeréhez tartozik: az emésztő- és az endokrin szervezethez. Számos élettani folyamat függ a tevékenységétől. A szervezet anyagcsere teljesen függ a hasnyálmirigy által termelt vegyületek szintézisétől. Ennek köszönhetően a test, az energia és az építőanyag átalakul testünkhöz - fehérjék, zsírok, szénhidrátok.
Ez az orgona az emésztési folyamat közvetlen és fontos résztvevője. Enélkül, pontosabban, az általuk előállított lipázok, amiláz és proteáz nélkül, ez az eljárás nem megvalósítható - velük kezdődik az élelmiszer emésztése. Az enzimek mellett a hasnyálmirigy vizet, elektrolitokat (hasnyálmirigy-lé komponenseit) termel.
A gyümölcslé saját csatornáin keresztül a duodenumba kerül, majd belép az emésztési zónába, és aktívan megkezdi a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontását. A zsírokat befolyásoló lipáz emulgeálja őket - így lebontják. Ezen túlmenően a szénhidrátok és a fehérjék lé hidrolízise hatására belép a végső szakaszba. Ezeknek a folyamatoknak az eredménye a következő átalakított anyagok:
- Zsírok - karbonsavakká (zsírsav) és glicerinné alakulnak. A lipáz felelős az eljárásért, ami hatékonyabbá teszi a anyagok gyomorból történő felszívódását a véráramba;
- Fehérjék - a tripszinogén és a proteázok, valamint a kimotripszinogén hatására aminosavakká bomlanak. A fehérjéket peptidekké konvertálják, karboxipeptidáz hatással vannak, amelyek a peptideket olyan anyagokké alakítják át, amelyek a szervezet számára könnyen emészthetőek - aminosavak;
- Szénhidrátok - az alfa-amiláz miatt monoszacharidokká bomlanak, majd más anyagok hatására a monoszacharidok glükózokká alakulnak, és ismert, hogy értékes energiaanyag az emberek számára.
Az emésztőelemeken kívül ez a szervezet nátrium-hidrogén-karbonátot is termel, amely olyan megoldás, amely semlegesítő hatást fejt ki a gyomor sósavával szemben. Az enzimek egy részét az aktív formában azonnal szintetizáljuk, néha pro-enzimeket termelnek, amelyek aktiválása bizonyos feltételeket igényel.
A hasnyálmirigy-lé előállításának rendszere egy jól megalapozott rendszer szerint történik, amelyben egyértelmű összefüggés követhető. A hasnyálmirigy „kéz a kézben” működik az epehólyaggal. Az eperlé felszabadulása a vékonybélben aktív aktivitást indít az enzimek szekrécióján, és csak ezután a hasnyálmirigylé a duodenumba kerül. A nyombélben lévő tripszinek és kimotripszinek, amelyek szintje normális, megakadályozzák az enzimek termelését, de a jelek, hogy az élelmiszer belépett a gyomorba (a falak nyújtása), vagy hamarosan elfogynak (szag, íz) - az enzimek további aktiválása hasítási tevékenységek.
Fontos! A hasnyálmirigy lé anyagai inaktív fázisban vannak. Ha aktívak voltak, megoszthatják a saját mirigyszövetüket. Aktív munkájukat csak akkor kezdik meg, ha az epe felhalmozódott a kívánt szintre. Ezért fontos, hogy a csatornák mindig szabadon maradjanak az epe áramlásához - különben az emésztési problémák nem kerülhetők el.
A hasnyálmirigy enzimhiánya
Az emésztés zavarai befolyásolják az összes szövet, szerv és rendszer működését. Az emésztés kulcsszerepe a hasnyálmirigy enzimekre vonatkozik, de néha a személy viselkedése nem teszi lehetővé, hogy aktívan működjenek és szintetizálódjanak a kívánt mennyiségben. Hiányuk krónikus pancreatitis kialakulását váltja ki, amely a következő tényezőkkel rendelkezik:
- Az alkoholfogyasztás;
- A rendszer hiánya az étrendben;
- Szabálytalan étkezés, beleértve az étrendet is;
- Az egyfajta élelmiszer túlnyomása;
- fertőzés;
- Orvosi sérülések és következményeik;
- Gyógyszerkészítmények, amelyeket a kezelőorvos ellenőrzése nélkül szednek, beleértve az enzim inhibitorokat is.
A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyakori sérülése, amelyet a szükségesnél nagyobb enzimes aktivitás jellemez. Általában az enzimeket az étel elfogyasztása után állítják elő, de ha a hasnyálmirigy-gyulladást az evés előtt aktiválják, akkor az élelmiszercsomó megsemmisül, és maga a szerv is hatással van a saját enzimekre.
Az enzimhiány osztályozása
- A belső szekréció hiánya a leggyakoribb patológia - a második típusú cukorbetegség, amikor az inzulin nem szintetizálódik a szükséges mennyiségben. A betegséget a glükóz vérvizsgálatával diagnosztizálják - 5,5 mmol / l;
- Nem megfelelő külső szekréció - amikor az emésztőenzimek száma csökken. Ezeknél a betegeknél a túlmelegedés, különösen a zsír, ellenjavallt - az enzimek nem képesek lebontani az összes trigliceridet.
A hasnyálmirigy-elégtelenség időtartama:
- Funkcionális - a terápiára alkalmas ideiglenes állapot;
- Szerves - a test elhúzódó veresége, amelyben a test megfelelő működését nem lehet gyorsan helyreállítani.
Hasnyálmirigy enzimkészítmények
A vizsgálat után csak az orvos nevezte ki, és a következő klinikai tünetek jelenléte:
- Rosszabb étvágy;
- Fájdalom a bal hypochondriumban;
- A hányinger és a hányás az evés után való támadása;
- Nehézség és puffadás;
- Általános rossz közérzet, gyengeség;
- A széklet jellemzőinek változása - zsírossá válik, vagy fordítva, vizes. A székletben nem szálas táplálék, nyálka van. A szék színe sárga vagy narancssárga.
A hasnyálmirigy enzimek előállítását úgy tervezték, hogy ellensúlyozzák a hiányukat. Két csoport van:
- Enzimkészítmények - az enzimeket az anyagok megfelelő felosztásához szükséges szintre kell hozni;
- Anti-enzim készítmények - a normál mennyiséget meghaladó enzimek kiküszöbölésére.
Példák az enzim gyógyszerekre:
- Pancreatin - szarvasmarha hasnyálmirigyéből származik. Összetétel - tripszin, amiláz. Csökkenti a gyomornedv savasságát. Egyéb jelzések a pankreatin kezelésére a máj, a hasnyálmirigy funkcionális diszfunkciója;
- Az ünnepi - epe-amiláz, lipáz, proteáz hatóanyagaiból áll. Ez a betegség súlyos terhességgel és fájdalommal rendelkező betegeknél alkalmazható az epigasztriás régióban;
- Oraza - hasnyálmirigy diszfunkcióra van felírva.
Ugyanezen csoport egyéb gyógyszerei - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, növényi eredetű - Somilaz és Unienzyme. Az enzimellenes szerek példái:
- Panthripin - gátolja a proteolitikus enzimek aktivitását;
- Az aprotinin - gátolja a polipeptidek aktivitását.
A hasnyálmirigy által termelt enzimek
A mirigy lé emésztési enzimei fontos szerepet játszanak az élelmiszer emésztésében. A hasnyálmirigy megfelelő működésétől és normál exokrin funkciójától függ az emésztőrendszer munkája. Az eredeti formájukban lévő zsírok, fehérjék és szénhidrátok, amelyekbe belépnek a szervezetbe, nem azonnal felszívódhatnak, és további biokémiai reakciókban vehetnek részt. Az emésztés folyamatában az élelmiszerek összetevői összetevőikre oszlanak, amelyek később részt vesznek a fő metabolikus folyamatban. Ez a hasnyálmirigy-lé tartalmának köszönhető. Így támogatják az összes szerv és rendszer aktivitását, a szervezet kiegyensúlyozott létét.
Milyen enzimeket termel a hasnyálmirigy?
Kiderült, hogy a hasnyálmirigyben előállított emésztőlé, amely több mint 20 enzimet tartalmaz. A hasnyálmirigy enzimszekréciója és aktivitása az elfogyasztott élelmiszer minőségétől és mennyiségétől függ. Az epesavak serkenti a szekrécióját. Minden szintetizált enzimet 3 csoportban kombinálunk:
- lipáz - a zsírokra hat, zsírsavakra bontva, amelyek a bélben felszívódnak;
- a proteáz-molekulák kötődnek a fehérjemolekulákban az alkotó aminosavak kialakulása előtt;
- amiláz - a poliszacharidokat (keményítő, glikogén) lebontja a vérbe felszívódó glükózra.
Az élelmiszer-szénhidrátok lebontásának köztes terméke az oligoszacharidok (egy nagy molekula részei) - amiláz hatására alakulnak ki. További átalakulás a csoportból származó egyéb enzimek miatt következik be: maltáz, laktáz, invertáz.
Ezek az enzimek megszakítják az oligoszacharid molekulák kötődését a glükóz képződése előtt, ami a fő energiaforrás, amely már bejut a vérbe.
Az amilázcsoportból származó enzimek mindegyike elvégzi a funkcióit: például a laktáz a tejcukor - laktóz lebontására szolgál.
A lipáz a zsírokat érinti, amelyek eredeti formájában nem lépnek be az erekbe. Ez glicerinné és zsírsavakká válik. A lipidekre ható enzimek csoportja koleszterázt is tartalmaz.
A hatásaikban a proteázok hidrolázok: lebontják a peptidkötéseket a fehérje molekulákban. Hidrolitikus funkcióik azonosak a hasnyálmirigy által termelt exoproteazok (karboxipeptidáz) és a fehérjékben és az endoproteazisokban lévő külső peptidkötések hasításával:
- A tripszin fehérjét peptidekké alakít.
- A karboxipeptidáz a peptideket aminosavakká hasítja.
- Az elasztáz a fehérjéket és az elasztint befolyásolja.
A hasnyálmirigylében lévő összes enzim inaktív. Csak a vékonybélben, ahol a mirigy főcsatornáján keresztül jutnak be, aktiválódnak az enterokináz (a vékonybél enzim) hatása alatt. Ez az enzim viszont csak a béllumenben lévő epe jelenlétében aktiválódik: a tripszinogén tripszinné válik. A további emésztési folyamat fő szerepe van: részvételével más enzimek aktiválódnak.
Valamennyi enzim a mirigyben kezdődik, amint az élelmiszerösszeg eléri a duodenumot. Ez a folyamat 12 órát vesz igénybe. Az enzimek minőségi és mennyiségi összetétele függ az elfogyasztott tápláléktól. Naponta több liter hasnyálmirigylé válik ki.
A hiányosság tünetei és az enzimtermelés túlzott mértéke
A normál élelmiszer-emésztéshez szükséges, hogy elegendő mennyiségű enzim legyen a termelt hasnyálmirigy-gyümölcslében. Számos, az enzimek elégtelen szintézisével kapcsolatos patológiát azonosítottak. A fejlődési mechanizmus szerint az élelmiszer-intoleranciához tartoznak.
Az enzimhiány születéskor vagy megszerezhető. Az első variáns a génbontások eredményeként alakul ki, a második esetben a patológia fejlődése a hasnyálmirigy parenchima változásainak hátterében fordul elő.
Az enzimek előállításában a megszerzett hiányossághoz vezető okok eltérőek lehetnek, néha nem függnek a mirigy állapotától, hanem külső hatásokkal vagy a belső szervek változásaihoz kapcsolódnak. Először is a hasnyálmirigy bármely patológiája, de a jogsértések tényezője lehet:
- emberi szervek és rendszerek bármely súlyos betegsége;
- kedvezőtlen ökológiai helyzet;
- hypovitaminosis és mikrotápanyaghiányok, valamint az étrendben a fehérje hiánya;
- kábítószer-mérgezés;
- fertőző betegségek;
- a bél mikroflóra megsértése.
A különböző okok, amelyek néha súlyos enzimaktivitást okoznak, közös klinikai tüneteket mutatnak. A súlyosság mértéke az alapbetegség súlyosságától vagy a befolyásoló tényező intenzitásától függ:
- csökkent étvágy;
- hasmenés;
- változó mértékű légszomj (puffadás);
- hányinger és hányás, súlyos esetekben - megismétlődnek, nem enyhülnek;
- drasztikus fogyás - néha a normál étrend hátterében;
- a gyerekek késik a fizikai fejlődésben.
Az ilyen tünetek mind a veleszületett, mind a szerzett enzimhiányra jellemzőek. Gén-patológia esetén ez a születés első napjaiból is nyilvánvalóvá válik, és gyakori tünetek is felismerhetők: letargia, csecsemő könnyessége, szorongás, étkezés utáni regurgitáció, gyakori büdös laza széklet napi 8-szor vagy többször. A széklet típusa jellemző: habos, bőséges, éles savanyú szaggal. Ez általában azt jelzi, hogy a szénhidrát anyagcserét és az ehhez kapcsolódó enzimeket megsértik.
Az állapot és a klinikai tünetek hasonlítanak a bélfertőzésre, ezért számos diagnosztikai tesztet végeznek a diagnózis tisztázása érdekében. A felmérés azt mutatja, hogy egy adott enzim hiányzik a testben.
Napjainkban számos, a hasnyálmirigy szintetizált enzimjeivel kapcsolatos kóros állapotot vizsgáltunk:
- Laktázhiány.
- A cöliakia betegség a glutén felosztásának megsértése.
- A fenilketonuria aminosavhiány.
Nem kielégítő laktáztermelés
A laktáztermelés hiánya - a tejcukrot (laktózt) lebontó enzim) a gyermek életének első napjairól nyilvánul meg. A vas nem válthat ki laktázt. Ennek az enzimnek a teljes hiánya vagy a vékonybél üregébe történő felszabadulásának éles csökkenése blokkolhatja a laktóz lebontását. Nem szívódik fel eredeti formájában, és nem szívódik fel a szervezetben. Ezt a megnövekedett étvágy jelzi. De a gyermek éles marad a telítettség hiánya miatt: a laktózt nem emésztik, nem bomlik le a bélben, és nem szívódik fel.
A vizsgálat során kimutatták, hogy a hasfájás, a tapintás érzékenysége, a levegő gyakori megremegése, a táplálkozás utáni tejfogyasztás. A gyakori zöld széklet kellemetlen szaggal folytatódik 2-3 óránként. Állandó sírás, hangulatosság, rossz alvás.
Celiakia
Ez egy gyermekben nyilvánul meg, amikor a táplálkozás zabkásaival kezdődik. A patológia kialakulása a hasnyálmirigy lehetetlenségével jár, hogy olyan proteolitikus enzimet termel, amely lebontja a gliadin fehérjét. Minden szemben megtalálható, kivéve a rizs, a kukorica, a hajdina. A gyomor és a belek nem emésztik a fehérjét.
A késői diagnózis és az időben történő kezelés hiánya a beteg halálát okozhatja. A gliadin hatása alatt az ilyen emberekben a bél nyálkahártya sejtjeinek atrófiája a fehérjék, szénhidrátok, zsírok, vitaminok, ásványi anyagok károsodott felszívódásával jár. Súlyos víz- és elektrolit-rendellenességek és hypotrophia kialakulása. Ez polifémiát, metszetet, késleltetett pszichomotoros fejlődést kíséri.
phenylketonuria
A fenilketonuria a hasnyálmirigy enzim elégtelenségének megnyilvánulása, amely hasítja a fenilalanint (a fehérje egyik aminosavát) és tirozinná alakítja. Ez utóbbi megakadályozza a zsír lerakódását, csökkenti az étvágyat, javítja az egyéb endokrin készülékek működését - az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a mellékvesék. A szervezetben felhalmozódó fenilalanin hidrolízis felhalmozódó termékei, mérgezőek az idegrendszer sejtjeire. Az élet első napjaitól kezdve a táplálkozás után azonnal elkeseredett hányás következik be. Ez hasonlít a duodenális izzó pylorospasmájára vagy szűkületére. Különös az izzadás és a vizelet egér illata fokozott izzadása is:
- állandó gyengeség;
- álmosság;
- ingerlékenység;
- görcsök;
- fejméret csökkentése;
- a bőr változása.
A jövőben az állapot romlik: a fizikai és szellemi fejlődés késése van - a gyermek elkezd ülni, sétálni és beszélni későn (az ilyen patológiával rendelkező gyermekek 60% -a 3-4 éves korig idióciát alakít ki - a gondolkodás és a beszéd teljes hiánya).
A hasnyálmirigy e veleszületett rendellenességeinek kezelésére a fő és egyetlen módszer az étrend. Néha (laktázhiány esetén) laktáz-bevételt írnak elő.
Enzim túlkínálat
A túlzott enzimtermelés a hasnyálmirigy-gyulladás során jelentkezik. A klinikai tünetek hasonlítanak az elégtelen hasnyálmirigy-szekréció tüneteire: hasi fájdalom, gyakori laza széklet, hányinger, ismétlődő hányás megkönnyebbülés nélkül, metszés. Az egyes tünetek súlyossága függ a hasnyálmirigy parenchyma károsodásának mértékétől. Súlyos esetekben nemcsak a mirigy exokrin funkciója károsodott, hanem az endokrin rendszer is: a gyulladásos folyamat befolyásolja a Langerhans-szigeteket - a hormonokat szintetizáló struktúrákat. Ha az inzulint meghaladó béta-sejtek, a szénhidrát-anyagcsere folyamata elnyomja a cukorbetegség kialakulását.
Patológiai diagnosztikai módszerek
A hasnyálmirigy funkcionális állapotának diagnosztizálására biokémiai és instrumentális módszereket alkalmaztak.
Ezenkívül meghatározzák a májfunkciókat - bilirubint, transzaminázokat, teljes fehérjét és frakcióit, vércukorszintet.
A vizeletben az aminosavak jelenlétét észlelik.
A fenilketonuria - a hasnyálmirigy veleszületett patológiája - azonosításához a fenilalanin meghatározását használjuk a vérben. Ezeket a teszteket minden újszülött anyasági otthonában végzik az élet 4. és 5. napján. A WHO ajánlása szerint a korai diagnózishoz ajánlott örökletes betegségek listáján szerepel a patológia.
A celiakia-betegséget a szerológiai diagnózis módszerével detektáljuk a glutén intoleranciával rendelkező antitestek és antigének meghatározásával.
A laktázhiányt a vérvizsgálatok eredményei igazolják, és a laktóz görbe elemzését: a laktózt stimuláljuk - a beteg kis adagban laktózt kap, majd vérvizsgálatot végeznek. És meghatározta a laktóz szintjét a vizeletben, ahol kis mennyiségben megy.
Az instrumentális kutatási módszereket a hasnyálmirigy szövetének szerves károsodásának diagnosztizálására és kizárására vagy a kalkulus, ciszták, gyulladásos folyamatok jelenlétére használják. Tartják:
Milyen vizsgálatok szükségesek az enzimek meghatározásához?
Vér és vizelet tanulmányozása a fő enzimek aktivitása szempontjából:
A koprogram nem emésztett izomrostok, zsírok, keményítő részecskék jelenlétében elégtelen enzimtartalmat jelez.
A széklet - elasztáz elemzésének fő mutatója. Csökkentése segíthet a betegség gyógyításában és az emésztőszervek rendes működésében.
A patológiák gyógykezelése
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, amikor a folyamat az enzimek elégtelen beviteléből adódik (az akut, a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásával ellentétben), a kezelés fő módszere az enzim-helyettesítő kezelés. Enzimkészítményt írnak fel, ami normalizálja a belső szervek munkáját. Ugyanakkor étrendre van szükség, amelyet hosszú ideig kell követni, néha az életre, az enzimhiány mértékétől függ.
Az exokrin elégtelenség korrekcióját a lipáz szintjén hajtjuk végre - ez a nélkülözhetetlen enzim, amelyet maga a hasnyálmirigy termel. Ezért a szubsztitúciós terápiára választott gyógyszer aktivitását lipázegységekben - LU-ban számítjuk ki. Bármelyikükre vonatkozó megjegyzésekben ezek az adatok jelennek meg - az LU lipáz mennyisége. Az emésztés korrekciójához szükséges enzimek listája kiterjedt. Az adagot, a kezelés gyakoriságát és időtartamát orvos írja elő és ellenőrzi, és a hiányosság mértékétől függ.
Ma a leghatékonyabb a CREON - kettős héj gyógyszer. A termelésben innovatív technológiákat alkalmaznak: egyetlen kapszula nagy számú, az enzimet tartalmazó enterális mikrogömböt tartalmaz. Ez javítja az enzim felszívódását: nem érzékeny a sósav megsemmisítésére a gyomorban, mivel nem hat a kapszulára. Az enzim kibocsátása a mikrogömbökből és az élelmiszer emésztése a duodenum lumenében történik. Alkalmazása három meglévő adagban kényelmes: 10 000, 25 000 és 40 000 NE lipáz.
A gyógyszert fel lehet adni egy gyermeknek és egy súlyos pancreatitisben szenvedő felnőtt betegnek, ha nagy dózisú gyógyszerre van szükség.
Ezzel egyidejűleg tüneti kezelést írnak elő, amely a görcsoldó szerek, a fájdalomcsillapítók, a gyomorban a gyomor sósav szekrécióját csökkentő gyógyszerek és a bélben kialakuló gáz kialakulását jelenti. A terápiát otthon, de szakember felügyelete alatt is lehet végezni.