Diagnosztika

Optimális emberi táplálkozás

Figyelem! Nem adunk ajánlásokat a megfelelő táplálkozásra. Itt kiszámítjuk a termékek egy minimális költségét, biztosítva a szükséges tápanyagok (fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, ásványi anyagok) fogyasztását a tápanyagok tartalmára vonatkozó adatok matematikai feldolgozása alapján.

Az első szakaszban egy termékcsoport minimális költsége kerül kiszámításra (az étrend termékeit is megadhatja). A második szakaszban beállíthatja a kapott étrendet, és láthat egy példát az igazi diéta kiszámítására. A részleteket lásd a "A számítás használata" részben.

A várható élettartam függése a különböző tényezőktől - itt.

Enterális táplálkozás: fajok a beadás útján, kezelési módok, szövődmények

A teljes értékű étrend - az emberi test normális működésének biztosítása mellett - számos más fontos funkciót is ellát. Segít megerősíteni az immunitást, növeli a szervezet különböző betegségekkel szembeni rezisztenciáját, segít megbirkózni a túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stresszel.

A táplálékkal ellátott tápanyagok segítségével támogatja az összes funkció és rendszer teljesítményét, valamint felgyorsítja az anyagcsere folyamatok lefolyását. Néhány súlyos betegség, trauma vagy műtét következtében azonban a beteg elveszítheti a hagyományos étkezési lehetőséget.

Annak érdekében, hogy a teste kiegyensúlyozott tápanyag-komplexet biztosítson a létfontosságú tevékenységek helyreállításához és az összes rendszer megfelelő működéséhez, az enterális táplálkozáshoz folyamodnak.

Mit jelent az enterális táplálkozás?

Az "enterális táplálkozás" kifejezést speciális keverékekkel ellátott speciális vagy terápiás táplálkozásra utal, amely magában foglalja a szájüreg, a gyomor- vagy bélcsövön keresztül történő táplálékot, amelyben a tápanyagok felszívódnak a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján, azaz fiziológiailag megfelelő (vagy enterális) által.

Az ilyen ellenállás nem mindig megfelelő, mivel mindkét típusú mesterséges táplálkozás egyszerre használható, kiegészítve egymást.

Jelzések és ellenjavallatok

Nagyon gyakran az enterális táplálkozás a gyulladásos bélbetegségek és patológiák súlyosbodását írja elő.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának külön utasítása szerint a szonda (speciális cső) behelyezésével végzett enterális táplálkozás alkalmazható a központi idegrendszer különböző rendellenességeiben szenvedő betegekre, akiket a következők képviselnek:

Parkinson-kór, amely a központi idegrendszer krónikus betegsége;
kóros állapotok, amiket az eszméletvesztés és az összes szerv és rendszer működésének jelentős romlása kísér;
cerebrovascularis stroke-ok, amelyek az agyi keringés akut rendellenességei.

Az enterális táplálkozás a gyomor-bél traktus betegségei számára írható elő, amelyet a következők képviselnek:

krónikus pancreatitis, amely a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak következménye;
Crohn-betegség;
krónikus pancreatitis;
az epeutak és a máj patológiái;
malabszorpciós szindróma;
fekélyes vastagbélgyulladás;
rövid hurok szindróma.

Emellett enterális táplálkozás is alkalmazható:

a kemo- és sugárkezelés átadása során a rák kezelésében;
súlyos mérgezés, sérülések és égési sérülések kezelésében;
a fejben, a nyakban és a gyomorban lokalizált neoplazmákkal kapcsolatban;
a műtét előkészítése során vagy a posztoperatív időszak alatt;
súlyos fertőző betegségekkel;
a posztoperatív szövődményekben (amelyeket fistulák, szepszis, a rosszul varrott divergencia jellemez);
az akut vagy krónikus sugárzás károsodása a szervezetben;
mentális zavarok (például súlyos depresszió vagy anorexia) kezelésére.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának utasításai kifejezetten megvitatják azokat az eseteket, amikor az enterális táplálkozás használata teljesen ellenjavallt. Ez a lista tartalmazza a következő betegségeket:

peritonitis (gyulladás a hashártyában);
mechanikus bélelzáródás;
súlyos hasmenés;
hosszabb ideig tartó gyomor-bélrendszeri vérzés;
az enterális keverék egyes komponenseinek egyéni intoleranciája;
a nyelőcső vénáinak dilatációja;
a tápanyagok emésztésének és felszívódásának folyamatainak jelentős megsértése;
a rövid bél szindróma, amely a vékonybél legtöbbjének sebészeti eltávolítása után alakul ki;
a gyomor és a vastagbél közötti területen lokalizált fisztulák jelenléte;
a vastagbél egyes részeinek expanziója, amelyhez tartós székrekedés jár;
akut vese- vagy érrendszeri elégtelenség;
a közelmúltban bevezetett anasztomoszatok (a sebészet által létrehozott üreges szervek vegyületek) jelenléte.

Az EP típusai az alkalmazás módja szerint

Az adagolás módjától függően háromféle enterális táplálék van.

Sipingovoe

A siping egy olyan mesterséges táplálkozás, amelyben a tápanyagok belépnek a páciens testébe szájon át bevitt italok formájában, kis szájokban vagy szalmán keresztül.

A folyékony enterális keverékek italok formájában lehetnek:

hiperkalorikus, enni kész;
száraz porból készített hipokaloros, izokalorikus és hiperkalorikus (bizonyítéktól függően) (forralt vízzel hígítva).

szonda

A szondák adagolásánál a folyékony tápanyagkeverékek bevezetését speciális lágy csövek (3 - 5 mm átmérőjű, gumiból, műanyagból, szilikonból) vagy speciális próbákkal végzik, amelyek végéhez súlyozószerek (olajbogyó) vannak csatlakoztatva, elősegítve a bevezetést, és segítik a későbbi szabályozását. helyzetbe.

A szondák lehetnek:

nasogastric, amely magában foglalja a cső bejutását a gyomorba az orrjáraton keresztül;
nasoduodenalis, az orron keresztül a duodenumba;
anti-csomópont, amelyet az orrnyíláson keresztül jejunk be a jejunumba;
kétcsatornás, két probléma egyszerre történő megoldására: egy bélben oldódó keverék bevezetése a bélbe és a gyomor dekompressziója.

A sztómába behelyezett szondán keresztül

Az ilyen típusú enterális táplálkozással egy szonda kerül be a sztómába - egy speciális nyílás, amelyet kifejezetten az endoszkópos vagy sebészeti eszközökkel hoztak létre a has elülső falában.

Vannak:

gastrostomia (gyomorban létrehozott sebészeti nyílások);
duodenostomia (a nyombélben lokalizált nyílások);
jejunostomia (a vékonybélben lévő lyukak).

A felnőttek és gyermekek keveréktípusai

A gyógyszer- és élelmiszeripar vállalkozásaiban az enterális táplálkozáshoz használt tápanyagkeverékek az energiaérték és a kémiai összetétel függvényében oszthatók:

Monomer, amely a mikroelemek korlátozott halmazából áll (néhány sót és glükózt képvisel) és a posztoperatív időszakban használatos, mivel összetételük a lehető legjobban hozzájárul a vékonybél funkciójának helyreállításához, sebészeti beavatkozásnak. A víz- és elektrolit-egyensúly megőrzését elősegítő monomer keverékek alkalmazása hasmenéses vagy gyakori hányás esetén is előfordul. Ez a csoport a „Regidron”, „Gastrolit”, „Orasan”, „Mafusol”, „Citroglukosolan” stb.
Elemi, kémiai elemek gondosan válogatott komplexéből áll, és a pancreatitisben, cukorbetegségben, vese- és májelégtelenségben szenvedő betegek táplálkozására szolgál: betegség, melynek metabolizmusa károsodott. Mivel az ilyen betegek érintett szervei (vese, hasnyálmirigy és máj) már nem képesek megbirkózni funkciójukkal, a táplálkozási keverékek (például Lofenalak, Vivonex) segítenek a betegeknek legalább részben helyreállítani létfontosságú tevékenységüket.
Félelem, melyet kiegyensúlyozottabb kémiai összetétel jellemez, és ezért alkalmas az enterális táplálkozásra szoruló betegek többségére. A félelem-elegyekben lévő fehérjék peptidek és aminosavak, amelyek könnyen felszívódnak a páciens testében, ezért az ilyen típusú megoldások (amelyeket a "Nutrilon Pepti TSC", "Peptamen", "Nutrien Elemental", "Peptisor") keverékek jelentenek, akiket éppen működtek csökkent emésztési funkciót szenved.
Szabványos polimer, a műtéten átesett betegek táplálására és kómában. Az ilyen ásványi anyagokat, fehérjéket, nyomelemeket, szénhidrátokat és zsírokat tartalmazó keverékek összetétele ideális a felnőtt betegek testéhez. A gyártók háromféle polimer keveréket készítenek:
- Száraz, hígítást igényel és szondán keresztül kell beadni. Ez a kategória magában foglalja a "Nutrizone", a "Nutricomp Standard", a "Berlamin Modulyar" keverékét.
- Folyékony, használatra kész. Ezek elengedhetetlenek azokban az esetekben, amikor a betegnek szüksége van az alapvető tápanyagok közvetlen bevezetésére. Ez a csoport magában foglalja a "Nutrizone Standard", "Nutricomp Liquid", "Berlamin Modular" és mások enterális képleteit.
- Az orális (szájon át) felhasználásra szánt keverékek, amelyeket a "Forticrem", "Nutridrink", "Berlamin Modular" kompozíciók képviselnek.
Az irányított hatás enterális formulái, amelyek célja az elemi keverékek alkalmazása, mivel segítenek helyreállítani a beteg testének funkcionalitását egy adott betegségben. Ezt a fajta táplálkozási készítményeket a károsodott máj- és vesefunkció korrekciójára, az immunitás helyreállítására és az anyagcsere romlására írják elő.

Supportan

A „Supporta” táplálékkeverék hiperkalorikus összetétele (tápértéke 1,5 kcal / ml) nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz (10 g / 100 ml oldat), diétás rostot és omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavat (különösen az eikoszapentaénsavat). 2 g / 500 ml).

Az onkológiai betegségekben szenvedő betegek táplálkozási terápiájára kifejlesztett "Caliper" keverék célja a hiány pótlása:

fehérjék;
nyomelemek;
vitaminok;
energiaszubsztrátok.

Ha a „Supporta”, amely nagy mennyiségű halolajat és fehérjét tartalmaz, és alacsony nátriumtartalmú, hosszú ideig használják a teljes táplálkozás biztosítása érdekében, a betegnek tanácsot kell kérnie egy tapasztalt szakembertől, és folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a vér nátriumszintjét. Szükség esetén az orvos dönthet a nátrium további felhasználásának megfelelőségéről.

A „Caliper” keverék nem 12 hónapos kor alatti gyermekek etetésére szolgál. Nem ajánlott, hogy az öt éven aluli gyermekek számára egyetlen tápanyagforrásként használják.

Nutrizon

A nagy mennyiségű kazeint tartalmazó "Nutrizon" száraz kiegyensúlyozott keverék - egy könnyen emészthető tejfehérje, amely a legmagasabb biológiai értékkel rendelkezik, szájon át vagy szondán keresztül történő beadásra szánt.

A "Nutrizon" keverék egyaránt jól használható étel és kis (egy év után), valamint felnőtt betegek számára. Használható egyszeri és kiegészítő áramforrásként is.

A keveréket felírják:

a műtét előkészítése során;
a posztoperatív időszakban;
a kritikus betegek táplálására (például többszörös sérülések, stroke, szepszis, súlyos égési sérülések, előrehaladott ágyneműk);
beteg kómában;
a gyomor-bélrendszeri betegségekben (fisztulák, hasnyálmirigy-gyulladás, sugárzási enteritis, kolecisztitis);
mechanikai akadályok (a fej és a nyak daganatai és sérülése, a gasztrointesztinális traktus különböző részeinek szűkületei és akadályai) jelenlétében, amelyek akadályozzák az élelmiszer áthaladását;
betegek, akik nem hajlandók enni (mindenféle mentális zavar miatt);
az étvágytalanságot kiváltó körülmények (onkológiai és neurológiai betegségek, súlyos stressz, AIDS, kardiopulmonális elégtelenség, érzékenység csökkent, májbetegségek);
táplálkozás hiányában.

Fresenius Kabi

A német Fresenius Kabi Deutschland GmbH, amely a Fresenius AG holding része, a világ vezető vezetője a mesterséges táplálkozási termékek fejlesztésében és gyártásában.

Ez az oka annak, hogy eszközei közé tartoznak az enterális és parenterális táplálkozáshoz használt tucatnyi kiváló minőségű tápanyag keverék.

Nutridrink

A "Nutridrink" magas kalóriatartalmú keveréke, melyet kiegyensúlyozott kémiai összetétel és magas minőségű tejfehérje jellemez, gyorsan betöltheti a beteg testét a vitaminok, szénhidrátok, ásványi anyagok, fehérjék és zsírok hiányában.

Ezért különösen hasznos azoknak a betegeknek, akik súlyos betegséggel vagy kiterjedt sebészeti beavatkozással rendelkeztek, és akiknek szükségük van a helyreállításra.

Gyermekek és felnőtt betegek számára is előírják, hogy további vagy főbb hatásköröket hozzanak létre:

étvágytalanság;
onkológiai betegségek sugárkezelés és kemoterápia során;
gyomorfekély, gastritis és duodenitis;
maxillofacialis sérülések;
a nyelési és rágási funkció megsértése;
fehérje- és energiafogyasztás.

Nutrien Immun

A teljes Nutrien Immun hiperkalorikus keverék, amelyet felnőtt betegek és három évesnél idősebb gyermekek táplálkozási támogatására használnak, az omega-3 zsírsavat, glutamint és arginint tartalmaz.

A "Nutrien Immun", vízben oldódó és kellemes ízű keveréke (a gyártók különböző ízekből álló keverékeket állítanak elő):

a szonda teljesítményének megvalósításához;
italként;
az étrend-bevitel növelése.

Már régóta a táplálkozás egyetlen forrása lehet. A keverék reológiai jellemzői olyanok, hogy könnyen behelyezhetők a beteg testébe egy fecskendővel, kézi szivattyúval, cseppentővel vagy bármilyen átmérőjű szondával.

A "Nutrien Immun" keveréke, amely nem tartalmaz purineket, laktózt és koleszterint, alkalmazható a műtét előtti és a posztoperatív időszakban, és:

immunhiányos állapotok;
sérülések;
égések;
többszervi elégtelenség;
gennyes-szeptikus állapotok (szepszis, puha szövetek gennyes elváltozásai, sebészeti beavatkozások gennyes szövődményei);
akut szükség van a fokozott táplálkozásra;
AIDS;
kritikus körülmények (a kómában lévő betegek vonatkozásában);
krónikus gyulladásos betegségek;
hipermetabolizmus (magas metabolizmus).

Etetési módok

Az enterális táplálkozás megvalósításának egyik legfontosabb pillanata a tápanyagkeverék adagolási sebessége. Az állapot súlyosságától függően a páciens ételt kaphat az alábbi módban:

Az izotóniás keveréket állandó sebességgel adagoljuk. A kezdeti szakaszban 60 ml / h sebességnél nem éri el a szondát, és a kezelőorvos szorosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát. Jó hordozhatóság mellett a keverék fokozatosan (kb. 25 ml / óra a következő 8-12 órában) növeli az adagolás sebességét. Szükség esetén egyidejűleg növelhető az optimális érték. Olyan beteg esetében, aki éppen műtéten esett át és súlyos állapotban van, a tápanyag-keverék adagolási sebessége nem haladhatja meg a 30 ml / h-ot. Ez a beteg állapotának gondos ellenőrzését igényli. Hányinger, hányás, hasmenés vagy görcsrohamok esetén a bélben oldódó keverék koncentrációjának csökkenése vagy adagolásának sebessége csökken. Mindkét paramétert egyidejűleg meg kell változtatni - annak érdekében, hogy elkerüljük a test stresszt.
Ciklikus takarmánykeverék. A ciklikus táplálkozás lényege, hogy a tápanyag-keverék folyamatos csepegtetése a beteg testében éjszaka fokozatosan korlátozódik, így az éjszakai szünet idővel csökken. A mesterséges táplálkozásnak ez a változata, amely a beteg számára kényelmes, a leggyakrabban a gasztrostómán keresztül történik.
A gyomor-bél traktusban műtéten átesett vagy hasmenést szenvedő betegek számára előírt időszakos (vagy szekció) táplálkozás. A munkamenetet azért hívják, mert a tápanyagkeveréket 4-6 óra időtartamú ülésekkel vezetik be a beteg testébe.
Bolus étrend, amely utánozza a normál étkezést, és szinte a gyomor-bél traktus szerveinek természetes munkáját biztosítja. A mesterséges táplálkozás ezen változatánál az enterális keveréket a beteg testébe egy szondán keresztül vagy egy 240 ml-t nem meghaladó sebességgel fecskendezzük be egy fél óra alatt. A takarmányok száma naponta három-öt alkalommal. Az enterális keverék első injekciójának kezdeti dózisa nem több, mint 100 ml. A termék jó hordozhatóságával fokozatosan (50 ml / nap) növekszik. A bolus adagolási rend gyakran provokálja a hasmenés kialakulását, ezért szakképzett szakembernek kell részt vennie annak sikerében.

Az egyes páciensek enterális táplálásának kijelölésében a tápanyagkeverék bevitelének módját, térfogatát és sebességét külön-külön választjuk meg. Azok a betegek, akik több napig nem kaptak enterális táplálékot, leggyakrabban folyamatos csepegtető táplálékkeverékeket írtak elő.

szövődmények

Az enterális táplálkozásból származó komplikációk legfeljebb 15% -ánál két csoportra oszthatók.

Az első csoportba tartoznak a gyomor-bélrendszer szerveihez való hozzáférésből adódó szövődmények, amelyeket az orr- és nyelőcsőcső sérülése (a helytelen szonda helyzete miatt) okoz, és a szonda lumenének elzáródása (eltömődése).

Az eunostoma vagy gastrostóma kialakulásával kapcsolatos súlyos szövődményeket a következők jelenthetik:

sebfertőzés;
vérzés a sebészeti területről;
a pylorus elzáródása (vagy a gyomor kimeneti része);
fisztula képződés;
aspirációs tüdőgyulladás (a tüdőgyulladása, amely a gasztrointesztinális traktus tartalmának behatolásuk eredményeként fejlődik ki).

A komplikációk második csoportja magában foglalja a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket, beleértve a hasmenést, hányingert és hányás-támadásokat, amelyeket a következők okoznak:

az enterális táplálkozás módszerének megsértése (a leggyakoribb hibák az enterális keverék túlságosan egyenetlen vagy gyors bevezetése, valamint a száraz por folyékony tápanyag-készítményeinek rossz előkészítése);
a tápoldat nagy ozmolaritása (koncentrációja), amely nem felel meg egy adott beteg gasztrointesztinális traktusának funkcionális állapotának;
a felhasznált keverék bakteriális szennyezése;
a tápanyag-összetétel egyes összetevőinek egyéni intoleranciája.

Az enterális táplálkozásban szenvedő betegeknél a gyomor-bélrendszeri betegségek mellett számos klinikai állapot is előfordulhat:

azotémia (a nitrogéntartalmú anyagcsere termékek emelkedett vérszintje, ami jelzi az előfordulását)
veseelégtelenség;
hiperglikémia (megnövekedett vércukorszint);
hypernatremia (magas nátriumszint a vérben);
hiperkalcémia (emelkedett kalciumszint a vérben).

Videó előadás az enterális táplálkozásról:

Száraz keverék enterális tápláláshoz

Az orvosi táplálkozás ma a különböző betegségek kezelésének egyik fő összetevője.

Az utóbbi tíz évben az enterális tápanyagokra épülő száraz keverékek gyógyító hatásai különösen egyértelműek voltak. Ezek pozitív hatással vannak a krónikus vagy akut patológiás betegek anyagcseréjére.

A bélben oldódó mesterséges keverékek előállítása terén elért előrehaladás ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik:

A biológiai érték jelenléte;
A különböző anyagok egyensúlya a mindennapi emberi szükségletnek megfelelően;
Jelenléte a fehérjék összetételében;
A cukor, a koleszterin, a glutén, a laktóz mennyisége.

"alt =" ">
A terápiás keverék legnépszerűbb típusa a Nutrizone az enterális tápláláshoz. Ez egy felhasználásra kész, kiváló minőségű, kiegyensúlyozott keverék, amely ideális az enterális terápiás táplálkozás gyakorlatában.

Kétféle keverék van: Nutrizone Standard és Nutrizon Energy. Felkészültek a betegek táplálására, és az első a hordozhatóságot ajánlja a bélnyálkahártya-elváltozásokban szenvedő betegek számára, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a második pedig a hypercatabolism és a hypermetabolism.

Általánosságban elmondható, hogy a Nutrizon a kimerültséggel küzd, a szervezet nyelési és rázkódási funkciói, kritikus és kóma, anorexia.

A száraz enterális keverékek alkalmazására vonatkozó indikációk:

Az anyagcserével kapcsolatos belső szervek betegségei (hipertónia, koszorúér-betegség) szenvedő betegek számára.
Az emésztőrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél (biliáris diszkinézia, neuraszténia és gyermekek pszichiátriai rendellenességei, krónikus gyomorhurut, irritábilis bél szindróma).
Az alultápláltsággal összefüggő belső szervbetegségben szenvedő embereknek (az emésztőrendszer savval kapcsolatos betegségei, a malabszorpcióval járó enteritis és a maldigesztia, krónikus pancreatitis).
Az intestinalis mikrobiocenosis (bronchopneumonia, gyomorfekély esetén az eradikációs terápia) belső rendellenességeivel járó betegek esetében.
Krónikus gyomorhurutban, hypomotoros diszkinéziában, a geriátriai idősek szekréciójának csökkenése.
Minden ember a szakmai stressz környezetében a hatékonyság növelése érdekében.

Az ilyen típusú keverékeket az orvos orális kiegészítő vagy táplálékként írhatja elő.

Alapvető követelmények, amelyeknek az enterális keveréknek meg kell felelnie:

laktózmentes vagy alacsony laktózkészítmény;
legalább 1 kcal / ml kalóriasűrűség;
legfeljebb 340 mosm / l - ozmolaritás;
a folyamatos injektáláshoz alacsony viszkozitás jellemzi;
nem indukálhatja a bélmozgás túlzott stimulációját;
tartalmaznia kell az omega-3 halolaj többszörösen telítetlen zsírsavat.

A keverék a gyermekek enterális táplálásához

Az enterális keverékek alkalmazását sikeresen alkalmazzák a következő gyermekbetegségek kezelésében:

Bélfisztula;
A vastagbél gyulladásos betegségei;
Az emészthetőség csökkenésével;
Alacsony a gyomor és a belek felszívódása;
Rövid bél szindróma;
Alacsony gyomor-bélrendszeri zavarok.

Ezen túlmenően az intenzív terápia során a gyógyszerek enterális kezelését is alkalmazzák.

Enterális csecsemőtápszer: Clinutren, Neocate, Pepticate

A próba táplálkozás segít csökkenteni a posztoperatív szövődmények előfordulását, a poszt-traumás egészségromlás, az étel természetes kiválasztási módját, segít csökkenteni az akut sérülésekben szenvedő betegek kezelési idejét, rövidíti a parenterális táplálkozás fogalmát.

Az enterális táplálkozáshoz szükséges tápanyagkeverékek növelik a beteg gyermekek szoptatását a kritikus állapotból.

A száraz enterális képletek fő előnyei:

Az immunrendszert erősítő nyomelemek és vitaminok jelenléte;
Kiegyensúlyozott összetétel a gyermek testének igényei alapján;
A glutation szintéziséhez hozzájáruló aminosavak optimális összetételével rendelkező fehérjék jelenléte - fontos antioxidáns;
A laktóz és a glutén hiánya úgy, hogy a keveréket a gyomor-bélrendszer funkcióinak megsértésével lehet használni;
A zsírsavak jelenléte az omega 6 / omega 3 arányban, ami hozzájárul a gyulladásos folyamatok csökkentéséhez;
Az intenzív terápiás betegek számára szükséges L-karnitin, taurin jelenléte.

A gyerekek számára a legnépszerűbb terápiás gyógyszerek a szárazakeverékek az enterális táplálkozáshoz. A sokoldalúság, a kiegyensúlyozott táplálkozás jellemző.

Szájon át vagy szonda módszerrel alkalmazva: a gyomor-bél traktusba történő bevitel egy szondával. Alkalmazható az enterális táplálás vagy az adaptív legfontosabb szakaszaiban.

Cukorbetegek enterális táplálékának keverékei

Az enterális természetű gyógyászati keverékek segítenek a cukorbetegségben, és elsősorban a szénhidrátok mennyiségének csökkentésére szolgálnak.

Az ebbe az osztályba tartozó összes keverék nem tartalmazza a glükózt, és a fruktóz, az étrendi rost, a maltodextrin és a keményítő szénhidrátok forrása. A diétás rost petin formájában van jelen, és a taurin és az L-karnitin mellett a diabéteszes keverékek M-inozitot tartalmaznak.

Az enterális cső táplálása szükséges azoknak a betegeknek, akik 2-3 napig nem tudják szájon át fogyasztani az ételt. Ez a test vagy energia műanyag igényeinek köszönhető. Az ellenjavallatok hiányában minden betegnek enterális táplálékot kell kapnia.

Általában az enterális terápiás táplálkozás - az emberiség előrehaladása az orvostudomány területén.

Ez a test legjobb serkentője, támogatja a létfontosságú funkciókat, segít a számos krónikus és akut betegség elleni küzdelemben.

A gyógyszerek egyedülálló összetételét magas színvonal jellemzi, igazolások és laboratóriumi vizsgálatok igazolják.

Táplálék formula ágybetegeknek

Az ágybeteg gondozásának rendszerezése nagyon nehéz. A hosszú fekvő helyzet hátrányosan befolyásolja az emberi szervek és rendszerek munkáját, a gastrointestinalis traktus különösen figyelemre méltó. Ez számos okból következik, amelyek közül az egyik a hasizmok gyengülése és a perisztaltika megsértése. Ezen túlmenően ezek a betegek gyakran nehézséget okoznak az élelmiszerek szokásos lenyelésével. Ezért a legtöbb esetben ajánlott speciális táplálékot használni az ágyas betegek számára. Használata lehetővé teszi a beteg számára, hogy mindig megfelelő mennyiségű tápanyagot és fontos ásványi anyagot kapjon. A tápanyagkeverék előállítása nem nehéz.

Az ágyas betegek táplálkozási jellemzői

Az ágybetegek számára speciális folyékony élelmiszerek használatával hosszú időn keresztül fenntartható a gyomor-bélrendszer munkája. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kész keverékekben a személyhez szükséges összetevők tartalmának aránya pontosan megmarad. Ha nem használ kész keveréket, a fekvő személy étrendét szükségszerűen össze kell hangolni az orvosral, aki figyeli a beteget. A racionális étrend főbb árnyalatai között meg kell jegyezni:

egyensúly - lehetővé teszi az emberi szervek és rendszerek egészségének fenntartását;
elegendő fehérjetartalom;
Győződjön meg róla, hogy az étrendben hosszú időn keresztül „lassú” szénhidrátokat biztosít a beteg energiájának biztosítására;
a zsír mesterséges korlátozása;
multivitamin komplexek bevétele;
elegendő rosttartalom - serkenti a gyomor-bél traktust, biztosítva a bél rendszeres kiürülését.

Az ágyas betegek száraz keverékeinek felhasználásával megőrizhetjük a speciális étrendek használatának szükségességét, és megkönnyíthetjük a gondozás folyamatát.

Fontos! Különös figyelmet kell fordítani az ivási rendszerre. A napi fogyasztott víz mennyisége nem lehet kevesebb, mint két liter.

Mivel ezeknek a betegeknek gyakran problémái vannak az élelmiszer lenyelésével, a kemény és száraz ételeket el kell távolítani az étrendből - ez segít megelőzni a morzsákat a légutakba való belépést és a tüdőgyulladást. Az ágybetegek számára speciálisan kialakított enterális táplálkozás segít megelőzni az ilyen problémákat.

Az enterális táplálkozás típusai

Az ágynemű betegek számára elkészített tápanyagkeverékek egy bizonyos kategóriába tartoznak, és kívánatos, hogy azt orvos írja fel. Az ágybetegeknek szánt összes speciális étel a következő típusokra oszlik:

izokaloros keverékek - teljesen megőrzött GI funkcióval használatosak;
nagyfokú biológiailag aktív fehérje-tartalmú keverékeket írnak elő az immunitás kifejezett gátlására;
hiperkalorikus - erős fizikai kimerültséggel;
alacsony zsírtartalmú és szénhidrát-tartalmú, de a cukorbetegségben használt diétás rost mennyiségének növekedésével;
kis mennyiségű szénhidrát és magas zsírtartalmú - a tüdőbetegségekben.

Kórházi környezetben a glutaminnal képzett hipokalorikus keveréket lehet beadni - ez segít a szervezet védekezésének növelésében. Az ágynemű betegek fehérje-keverékei tartalmazhatnak aminosavakat, dipeptideket vagy tripeptideket - ezeket a gyomor-bél traktusban végzett műveletek vagy súlyos betegségek esetén használják. Az ilyen keverékek gyakran szervezik az ágybetegek táplálkozását a bélürítés problémájával.

Népszerű takarmánykeverékek

Az elmúlt években a Nutrilon, a Nutridrink, a Nutrizon, a Modulen és a Nutricomp fehérjék táplálkozása meglehetősen népszerűvé vált - más típusok is használhatók az ilyen betegek ellátásában. Mix Nutrilon - gyermekek, használata megengedett. A készítmény gondosan kalibrálva van, és felnőttek táplálására használható a többi mellett, de meg kell értenie, hogy még mindig gyermekeknek készült, és alacsonyabb kalóriát használ, mint a speciális keverékek.

Nutrison (Nutrizone)

Ez egy normál mennyiségű tápanyagot tartalmazó kész keverék. Súlyos szomatikus betegségek nélkül, normál testtömeg és a gyomor-bél traktus megfelelő működését jelző betegek számára javasolt. A kórházban ezt a keveréket gyakran sebészeti beavatkozások után használják. Klinikailag szignifikáns bármely személy esetében a laktóz és a glutén mennyisége hiányzik. Ezért az ágyas betegek táplálkozására a nutrizone alkalmazható az ilyen anyagok intoleranciája esetén.

Nutridrink (Nutridrink)

Az ágyas betegek táplálkozása A Nutridrink öt ízben készül, ami elősegíti az emberi táplálkozás „diverzifikálását”. Ezt az opciót a kifejezett metabolikus rendellenességek és a nyilvánvaló táplálkozási hiányosságok használják. A keverék nagy mennyiségű tápanyagot tartalmaz, ami lehetővé teszi az emberi táplálkozáshoz való felhasználást:

súlyos hasi műtét után;
a kemoterápia vagy sugárkezelés során;
anorexiában szenvedő betegek számára;
kardiopulmonális elégtelenségben;
idős korban.

Az adott dózist és az alkalmazás gyakoriságát az orvos határozza meg. Fontos, hogy minden alkalommal csak frissen elkészített keveréket használjunk, amely legfeljebb 6 órán át tárolható.

Modulen (Modulen)

Ezt a keveréket az ágyas betegek etetésére ajánljuk, ha a beteg gyulladásos bélbetegségben szenved. Termelésében olyan speciális technológiát alkalmaz, amely lehetővé teszi az összes természetes gyulladásgátló tényező mentését. Az ágyas betegeknek ez a száraz étel kellemes ízű - ez a pillanat nagyon fontos azok számára, akik csak enni kényszerülnek.

Nutricomp (Nutricomp)

Ez az olcsó ágyas betegeknek szánt orvosi táplálkozás különböző változatokban jelenik meg.

A tápanyagkeverék kiválasztása az enterális tápláláshoz

Főbb rendelkezések

A tápanyag keverék célja. Ellentétben a PS szóbeli injektálásához szükséges szóbeli kiegészítő táplálkozással, az élelmiszer ízminősége nem számít. A nem emésztett fehérjék keverékei jobb ízű tulajdonságokkal rendelkeznek.

A beteg emésztőrendszerének emésztési és felszívódási képessége. Akut pancreatitis esetén nagyon alacsony zsírtartalmú keverékeket (Vivonex TEN ®) használnak. Crohn-betegségben és malabszorpciós szindrómában szenvedő betegeknél a fehérje könnyen emészthető formáinak (szabad aminosavak vagy rövid láncú peptidek) kémiailag pontos PS-je indokoltabb. Ezek a keverékek sokkal drágábbak, mint a szokásosak. Kimutatták, hogy Crohn-betegségben az elemi keverékeknek nincs előnye a polimer kémiailag pontos PS-hez képest. A kémiailag pontos összetételű PS azonban sokkal drágább, mint a standard PS.

A PS Osmolalitása. A gyomor-bél traktusból származó mellékhatások közvetlenül kapcsolódnak a tápanyag-keverékek ozmoticitásához. Így az EP-hez való tolerancia az ozmoticitástól függ. A hiperozmotikus keverékek ozmolalitása 300 mosmol / kg víz. Ha az előző 5-7 napon belül a táplálékfelvétel a gyomor-bél traktusban (a szájban vagy enterálisan) korlátozott volt, az étrend hígított PS-vel kezdődik. Közvetlenül a kívánt adagolási sebesség elérése után az elegy koncentrációja az eredetire növelhető. Ellenkező esetben a hiperoszmoláris keverék gyomorba történő bevezetése táplálkozási intoleranciát okozhat. Egyes tanulmányok szerint a PS kezdeti hígítása opcionális. Talán ez csak azokra a betegekre vonatkozik, akik a közelmúltban rendszeres vagy enterális táplálékot kaptak. A táplálkozás toleranciája a jejunumon keresztül jobban függ a keverék adagolásának sebességétől, mint az ozmoticitásától.

Költség. A speciális keverékek sokkal drágábbak, mint a standard izotóniás PS.

A táplálkozási keverékek típusai

Teljes táplálkozási keverékek

Fehérjékből, szénhidrátokból és nagy molekulatömegű zsírokból állnak, ezért az ozmolalitása alacsonyabb. A teljes keverék csak a gyomor-bél traktus normál emésztési és lipolitikus funkciójával használható, és nem túl drága. A legtöbb ilyen keverék nem tartalmaz laktózt, és kalóriatartalma kcal / ml. A magas kalóriatartalmú (1,5-2,0 kcal / ml) keverékeket olyan betegeknek kell előírni, akiknek korlátozniuk kell a folyadékbevitelt. Az alacsony nátrium- és kálium-keverék és a magas fehérje keveréke is használható. Az izotóniás keverékeket soha nem hígítják.

Kémiailag pontos táplálkozási keverékek

Ezek a keverékek kevés üledéket tartalmaznak. A nitrogénforrás ezekben a szabad aminosavak vagy peptidek, és a szénhidrátok forrása az oligoszacharidok vagy monoszacharidok. A legtöbb keverék közepes és hosszú láncú triglicerideket tartalmaz. A keverékek hiperozmotikusak (néhány minimálisan), és hígíthatatlanul injektálhatók a gyomorban. Az is szükséges, hogy a keveréket jean etetés közben hígítsuk. Kémiailag pontos összetételű keverékek asszimilálásához proteolitikus enzimek nem szükségesek, és a Vivonex TEN® lipolitikus enzimek nélkül jól felszívódik. A Vivonex TEN ® alacsony zsírtartalmának köszönhetően a PS egyedüli enterális táplálásához ezt a készítményt csak hosszú idő elteltével okozhatja az esszenciális zsírsavak hiánya. Elméletileg a di- és tripeptid-tartalmú PS-ek könnyebben felszívódnak a bélben, mint a kristályos aminosavak, bár erre nincs meggyőző bizonyíték. Emellett a megnövekedett felszívódás és a nitrogénkoncentráció növekedése a PS-ben nem jelenti a gyorsított fehérjeszintézist és a nitrogén egyensúly normalizálását. Minden kémiailag pontos PS drága, használatuk csak tudományos célokra és malabszorpciós szindrómás betegek (zsírfelszívódás, refraktív hab, súlyos rövid bél szindróma, pancreatitis vagy Crohn-betegség) kezelésére korlátozódik. Ezeknek a PS-eknek a széles körű alkalmazása nem indokolt még hipoalbuminémia esetén sem. A natív fehérjék bevonásával kialakított keverékek megakadályozhatják a hasmenést a felső GI-traktusban végzett műveletek után.

Peptamen - Teljes kiegyensúlyozott táplálkozási keverék, amely peptidek alapján készült, amely a szondák és az orális táplálkozás összes tápanyagának egyszerű asszimilálását biztosítja.

A peptamen olyan betegek számára készült, akiknek a gyomor-bélrendszeri funkciója károsodott, mint kiegészítő vagy átmeneti étrend.

Mesterséges táplálkozás és táplálkozási keverékek

Mesterséges táplálkozás: a test kritikus helyzetekben való támogatása

Mesterséges táplálkozás: a test támogatása kritikus helyzetekben A mesterséges táplálkozás szükséges az egyes betegségek életének és egészségének fenntartásához. A kezelés sikere a táplálkozási módszerek helyes megválasztásától függ.

mesterséges táplálkozás, szepszis, kóma, anorexia nervosa

A mesterséges táplálkozás évek óta használatos az orvostudományban. A tudományos fejlemények lehetővé teszik a tulajdonságok folyamatos javítását.

A kritikus állapotban lévő személy teljes adagja meghatározó tényező lehet a helyreállításában.

A mesterséges táplálkozás helyes kiválasztása és minősített szervezése alapvető fontosságú - csak így, hogy a beteg teste a lehető legkisebb veszteséggel szenved, és teljes mértékben helyreáll.

A mesterséges táplálkozás fogalma

A mesterséges táplálkozás olyan módszerek kombinációja, amelyek az emberi szervezet számára lényeges anyagokat biztosítanak abban az esetben, ha az önbevitel nem lehetséges. A mesterséges táplálkozásban két kulcsfontosságú feladat van: a szervezet víz-ion egyensúlyának megőrzése és energia- és műanyagigényeinek biztosítása.

A mesterséges táplálkozás elvei:

időszerűségét;
határidők betartása;
a beteg állapota.

Mesterséges táplálkozásra vonatkozó jelzések:

eszméletvesztés;
arcsérülések;
anyagcsere-rendellenességek;
pre- és posztoperatív időszakok;
szepszis;
az emésztőrendszer betegségei;
néhány pszichiátriai betegség;
étvágytalanság;
más emberi betegségek és állapotok.

Mesterséges táplálkozás módszerei:

enterális;
parenterálisan.

A mesterséges táplálkozás enterális módszere

A mesterséges táplálkozás bevezetésekor előnyös az enterális módszer.

Elég fiziológiás, ritkán okoz szövődményeket, nem jár a gyomor-bélrendszeri szervek atrófiájának kockázatával, és különleges költségek nélkül lehetővé teszi a szervezet minden igényének biztosítását.

Ez a fajta élelmiszer nem igényel steril körülményeket, így egyes esetekben a betegek otthoni gondozásában használják.
Az enterális táplálást kétféleképpen végezzük:

orálisan (a szájüregben egy cső segítségével);
szondával vagy sztómával (mesterséges lyuk) a gyomorban vagy a belekben.

Étkezési mód
Az enterális táplálkozás módja a beteg állapotától függ. Lehet, hogy:

folyamatos (csepegtető, 24 órában, súlyos körülmények között);
ciklikus (éjszaka 10-12 óra);
rendszeres időközönként (4-6 óránként a gyomor-bél traktus megsértése nélkül).

A táplálkozási készítmények jellemzői
Az utóbbi években az enterális étrendben nem próbálnak természetes termékeket és bébiételeket használni.

A speciális keverékek jobban kielégítik a beteg igényeit, figyelembe véve az állapotát, és könnyen emészthetőek anélkül, hogy felesleges stimuláló hatást gyakorolnának a bélmozgásra.

Az enterális tápláláshoz nincs elegendő víz a keverékekben, így a keverékekhez hozzá kell adni körülbelül 20–25% (a keverékek napi összmennyiségét), hogy teljes mértékben megfeleljen a beteg folyadékszükségletének.

A keverékek többféle fajtája van:

a polimer keverékek porokban vagy szuszpenziókban (alapvető tápanyagot tartalmaznak);
a moduláris keverékek (amelyek csak egy tápanyagot tartalmaznak, a fő étrend kiegészítéseként használatosak);
irányított hatás keverékei (bizonyos körülmények között használatosak: cukorbetegség, terhesség, vese- és májelégtelenség);
táplálékszálas keverékek (a mesterséges táplálék-keverékekben nincs étrendi rost, ezért hosszú távon szükséges az étrendet kiegészíteni ezen összetevőkkel);
immunmoduláló keverékek (a fertőző komplikációk fokozott kockázatával együtt).

Mellékhatások és ellenjavallatok
Az enterális táplálkozás bizonyos esetekben a fertőzések, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek és az anyagcsere okozta lehetséges szövődmények.

Parenterális mesterséges táplálkozási módszer

A parenterális táplálkozás a tápanyagok közvetlen bevezetése a beteg vérébe. Teljes és részleges lehet (az enterálison kívül).
A parenterális táplálkozás csak különleges esetekben alkalmazható, ha:

az enterális táplálkozás a beteg állapota miatt lehetetlen;
az enterális táplálkozás nem elég (például égési betegségben);
teljes pihenés szükséges.

A parenterális táplálkozás a katéteren keresztül kerül a vénákba (perifériás és központi). Az utóbbi években extravaszkuláris injekció alakult ki.

A parenterális táplálkozás az emberiség számára ismert a középkor óta. A 19. század közepén intravénásan fecskendeztek be sóoldatot egy kolerával rendelkező betegbe. A parenterális táplálkozás masszív használata az első világháború alatt kezdődött.

háborúk, amikor megkezdték a glükózoldatot a betegek életben tartása érdekében.

Étkezési rendszer A parenterális táplálkozás rendszerint éjjel-nappal vagy ciklikusan történik (8-12 órás intervallummal).

A táplálkozási készítmények jellemzői

A jelenlegi parenterális táplálkozási készítmények többkomponensűek. Az összes szükséges aminosavat, zsírt, elektrolitot és glükózt a kívánt formákban és arányokban tartalmazzák. Az ilyen készítmények nem igényelnek keverést az adagolás előtt, ami megkönnyíti a sterilitás fenntartását, ami a parenterális táplálás szempontjából létfontosságú.

Mellékhatások és ellenjavallatok

A parenterális táplálkozás jelentősen drágább és technikailag nehezebb enterális. Ezenkívül számos olyan szövődményt okozhat, amely a sterilitás elmulasztásával jár. Hosszú, teljes parenterális táplálkozással elkerülhetetlen az intesztinális atrófia, mivel teljesen inaktív. A külön vizsgálatok azt mutatták, hogy az ilyen típusú élelmiszerek tartós használata komoly csökkenést okozhat az immunitásban.

A válságtól a helyreállításig

A mesterséges táplálkozás módszerei folyamatosan javulnak, és csökken a szövődmények kockázata. A mesterséges táplálkozás időben történő felhasználása és szakmai alkalmazása a sikeres kezelés alapja, és ha lehetséges, a beteg legteljesebb rehabilitációja.

Szakértő: Nolgia Dolgopolova, általános orvos

Az anyag fotókat használt a shutterstock.com-hoz

Enterális cső táplálása felnőtteknek

Az enterális táplálkozás az orvostudományban különböző, a szilárd ételek fogyasztásának lehetetlenségével összefüggő kóros esetekben alkalmazható. Leggyakrabban a műtét utáni időszakban folyékony enterális táplálékot írnak elő.

Különböző típusú enterális táplálkozás van, de általában minden esetben speciális folyadékkeveréket használnak a szonda beadásához. A felnőttek enterális táplálkozásával az orvosi személyzet a beteg beleegyezése nélkül működhet.

Ez bizonyos esetekben mentális zavarok esetén szükséges. Például a szondás enterális táplálkozás szükséges az Alzheimer-kór vagy a cachexia esetében anorexiában szenvedő betegeknél. A keverék fehérjék, zsírok és szénhidrátok összetételének megválasztását a kezelőorvos végzi.

Ezen az oldalon csak a kompozíció és a tulajdonságok megismerésére szolgálnak.

Enterális táplálkozás alultáplált betegek számára

A betegek enterális táplálkozása - egyfajta táplálkozási terápia, amelyben a speciális keverékek formájában alkalmazott tápanyagokat orálisan vagy intraintestinalis gyomorcső segítségével adják be, ha nem lehet megfelelően kielégíteni a szervezet energiaszükségletét különböző betegségek esetén.

A kimerült betegek enterális táplálkozásának irányának első szakaszában természetes termékeket (tej, tejszín, tojás, húspor) alkalmaztak, amelyek képesek a széles szondák kezelésére vagy mechanikai megsemmisítés után.

A természetes termékek keverékeinek használatának hátránya a nyomelemek, vitaminok kiegyensúlyozott összetételének nehézsége.

A szondák táplálására szolgáló tápanyagkeverékeket a gyomorba, a nyombélbe vagy a jejunum kezdeti részébe vezetik be szondák segítségével.

Száraz, kiegyensúlyozott termékek enterális tápláláshoz: „Ovolact”, „Nefros TEN”, „Energoplas TEN”, „Genencefamine”

A szondán keresztül vagy a máj, a vesék, égési sérülések, onkológiai megbetegedések esetén.

A készítmény kiváló minőségű tejfehérjékből, tojásporból, kukoricaszirupból, vitaminok, ásványi anyagok, aromás anyagok, szabad aminosavakkal dúsított termékekből áll.

Az enterális táplálkozás bevezetésének indikációi

Az enterális táplálkozás tejjel alapuló gyógyszerkészítményeit hagyományosan cél (patológia) és korosztályok szerint osztják meg.

Az enterális táplálkozás beadási módszere szerint ezek orális, enterális és parenterális táplálkozásra szánt termékekre oszlanak.

A megjelenés - száraz és folyékony, probiotikus tulajdonságokkal rendelkező folyékony termékek külön csoportba sorolhatók.

Az enterális táplálkozásra vonatkozó indikációk a következő kóros állapotok:

a nyelőcső elzáródása;
a posztoperatív időszak a gastrectomia után;
gyomor- és nyombélfekélyek perforációja;
a gyomor türelme hiánya;
mentális betegség, az étkezés megtagadásával együtt;
rák, kachexia és étvágytalanság kíséretében.

Folyékony táplálkozási keverékek enterális tápláláshoz

Orális táplálkozás - A kellemes ízű és a közönséges ivóvízben könnyen oldódó táplálékkeverékek orálisan folyékony étrendben (ital) adhatók olyan esetekben, amikor a betegnek nincs szüksége szondára, de nagy szükség van fehérje és energiára. Az önbevitel lehetőségével a beteg 500 ml-től 1 l-ig inzuláris táplálkozáshoz naponta 200 ml-es adagokban fogyaszthat.

A folyékony keverék enterális táplálkozáshoz való előállításához a száraz port előmelegítéssel hígítjuk és 40 ° C alatti hőmérsékletre hűtjük, egyszerű keveréssel.

A csomagolás megnyitása után az enterális táplálkozáshoz szükséges táplálkozási keveréket legfeljebb három hétig, száraz, hűvös helyen, de nem a hűtőházban kell tárolni, szorosan zárva a csomagolást.

A "Nutrien" keverékek dobozba vannak csomagolva. A lezárt doboz eltarthatósága két év.

Keverékek a felnőttek etetésére alkalmas enterális csőhöz

Enpita - enterális táplálkozásra szánt termékek. Ezek a táplálék-keverékek a fő összetevők magas vagy alacsony tartalmú felnőttek enterális táplálkozására szolgálnak, a recepteket a "száraz tejkeverékek receptje" táblázat tartalmazza.

A következő típusok állnak rendelkezésre:

fehérjék;
alacsony zsírtartalmú;
kalóriamennyiség;
antianemikus enpit.

Recept száraz tej keverékek "Enpit"

A fehérjetartalmat a diéta fehérje részének gazdagítására ajánljuk.

A találkozóra vonatkozó jelzések:

az idősebb gyermekek fizikai állapotának megsértése;
a peptikus fekély, a májcirrózis, az égési betegség folyamatainak megsértése;
sebészeti betegek kimerülése (a műtét előtt és után).

Használható önálló edényként is. Száraz vagy folyékony formában hozzáadódik a különféle ételek receptéhez.

A zsírmentes keverékeket az enterális csövek táplálásához az étrend zsírtartalmának csökkentése érdekében írják le, miközben a normális vagy enyhén megnövekedett fehérje szintet tartják fenn.

A kalóriatartalmat az étrend energiaértékének növelésére és a PUFA gazdagítására használják. Ez külön italként használható italként vagy különféle ételekhez.

Anaemiás gyermekeknek és felnőtteknek ajánlott antianémiás enpit. A használat időtartama átlagosan 15-30 nap, kis adagokban 10 ml és 50 ml között van.

Száraz tejtermék "Inpan". Gyermekek és felnőttek sebészeti, neurológiai, onkológiai és egyéb betegségeinek enterális (szonda) táplálására tervezték.

A száraz tejtermék "Inpan" összetétele, tömegtömeg,%: nedvesség - legfeljebb 4,0; fehérje - legalább 13,0; zsír - legalább 15,0.

Az "Inpitan" száraz tejterméket száraz alapon állítják elő (kazein-hidrolizátum, kukorica vagy napraforgóolaj, kukorica vagy dextrin-maltóz szirup, ásványi sók, vitaminok), szárított szárítóberendezésekben.

A technológiai folyamat a következő műveleteket foglalja magában: élelmiszer-kazein-hidrolizátum beszerzése szárazanyag-tömegű 20% -os frakcióval; nyersanyagok és összetevők elfogadása, előkészítése; koncentrált keverék előállítása; a tejbázis szárítása, hűtése és közbenső tárolása; komponensek adagolása és keverése; termék csomagolása, címkézése és tárolása. "Inpan" csomagolva 450 g tömegű csomagolásban nitrogén atmoszférában. Tárolja 1-10 ° C hőmérsékleten és 75% relatív páratartalom mellett 12 hónapig. a gyártás időpontjától, beleértve a gyárat is, legfeljebb 1 hónap.

Az „Unipit DC” száraz tejtermék gyermekek és felnőttek enterális táplálására szolgál sebészeti betegségekkel, égési betegséggel.

A termék összetétele, tömegtömeg,%: zsír - 12,0; fehérje - 40; -3.0 nedvességet.

Az "Unithit DC" -t tejfehérje-koncentrátumból állítják elő, amelyet sovány tej vagy étkezési tejpor, tejszín, kukoricaolaj, cukor, kukoricakeményítő és melasz, ásványi anyagok (kálium és nátrium-citrát, magnézium-klorid és szulfát-vas) ultraszűrésével és diafiltrációjával állítanak elő., A, E, D2, C, PP, B1, B2, B6 vitaminok.

Enterális táplálkozás - mi ez? Táplálkozási keverékek a betegek számára a posztoperatív időszakban

Különböző helyzetek vannak az életben, amikor egy felnőtt nem tud enni a szokásos módon. Ez elsősorban a műtét után történik. A helyreállítási időszak alatt a személynek nincs lehetősége rágni és emelni az ételeket.

De ebben az időben a betegnek állandó tápanyagellátásra van szüksége a szervezetben az összes szerv működéséhez és a létfontosságú tevékenységek helyreállításához.

Ebben az esetben ezt a fajta táplálékfelvételt enterális táplálásként használják.

Enterális táplálkozás - mi ez?

Ez egyfajta betegterápia, amelynek sajátossága az, hogy az élelmiszer egy szondán vagy egy speciális rendszeren keresztül jut be. A leggyakrabban az ilyen típusú élelmiszerek speciális keveréket használnak. Különbözőek a szokásos tápláléktól egy felnőtt számára, mivel bizonyos körülmények között a beteg nem tud más termékeket szedni.

Az ilyen típusú élelmiszerek előnyei a betegek számára:

A fiziológia - az élelmiszer közvetlenül az emésztőrendszerbe jut, ami lehetővé teszi, hogy könnyen felszívódjon, és a műtét után erőt adjon a betegnek.
Olcsó étel - ennek a módszernek a alkalmazása nem igényel túl sok költséget.
Könnyen használható további pénzeszközök - nincsenek követelmények a fokozott sterilitásra, mivel meglehetősen egyszerű a szondát feldolgozni az enterális tápláláshoz vagy a szájon át történő adagoláshoz.
Nem okoz komoly szövődményeket - a szondát gond nélkül behelyezik, így nincs valószínűsége az életveszélyes szövődmények kialakulásának és előfordulásának.
Lehetővé teszi, hogy a testet minden szükséges anyaggal biztosítsa, ez az optimális keverék kiválasztása az ember számára.
Segít megakadályozni az atrofikus jelenségek kialakulását a gyomor-bél traktusban.

Az enterális táplálkozás indikációi

Az orvostudomány fejlődése az elmúlt két évszázadban lehetővé tette, hogy meghatározzuk, mi lesz a műtét után jobb egy személy számára, olyan módszerek, amelyek segítenek abban, hogy gyorsabban gyógyuljon, és megkapja a legkisebb kockázattal rendelkező szükséges erőket.

Tehát a keverékekkel való táplálkozás a további orvosi eszközök segítségével végzett műveletek után saját előnyökkel és jelzésekkel rendelkezik. Vannak bizonyos jelzések, amelyek kifejezetten az egyén szükségleteire, valamint az étkezési módszerre vonatkoznak.

Mesterséges táplálkozásra van szükség, ha:

A beteg az állapota miatt nem eszik ételt, ha eszméletlen vagy nem tudja lenyelni.
A páciens nem tud ételeket fogyasztani - akut pancreatitis vagy vérzés a gyomor-bél traktusban.
Egy beteg személy elutasítja az ételt, majd kötelező enterális táplálkozás. Mi az, ha van ilyen állapot? Ez anorexia nervosa-ban fordul elő, amelyben a gyomrot nem lehet azonnal normál táplálékkal betölteni, mivel a táplálkozás hosszú hiánya miatt halálos veszély áll fenn. Különböző fertőzések esetén a beteg megtagadhatja az étkezést, ebben az esetben az enterális táplálkozás rendszerét arra használják, hogy a szervezetet a fertőzés elleni küzdelemhez nélkülözhetetlen tápanyagokkal töltse ki.
A táplálkozás nem felel meg az igényeknek, sérülésekkel, katabolizmussal, égésekkel történik.

Ez a fajta táplálékot a következő kóros állapotokra is előírják:

a fehérje és az energia hiánya a szervezetben, ha nem lehetséges ezen anyagok természetes módon történő bevitele;
a fej, a gyomor és a nyak különböző daganatai előfordulása;
ha a központi idegrendszer progresszív betegségei vannak, például a Parkinson-kór, a cerebrovascularis stroke, a különböző tudathiányos állapotok;
onkológiai körülmények között sugárzás és kemoterápia után;
gyakran az ilyen táplálkozás súlyos gyomor-bélrendszeri betegségekre vonatkozik: pancreatitis, a máj és az epeutak patológiás folyamatai, a malabszorpciós szindrómák és a rövid bél, valamint a Crohn-betegség;
közvetlenül a testben végzett sebészeti beavatkozás után;
égési sérülésekkel és akut mérgezéssel;
fistulák megjelenésével, sepsis;
ha komplex fertőző betegségek alakulnak ki;
súlyos depresszióval;
változó mértékű sugárzási károsodást okoz az emberek számára.

A tápanyagkeverékek bevezetésének módszerei

Az enterális táplálkozás a betegek étkezési módszere szerint változik:

Használja a szondát, hogy befecskendezze a keveréket a gyomorba.
A táplálkozási módszer a „kortyolgatás” a különleges táplálék szájon át történő lenyelése.

Ezeket a módszereket passzívnak és aktívnak is nevezik. Az első az enterális szonda adagolása, az infúziót speciális rendszer és adagoló segítségével végzik. A második - aktív, manuális, főleg fecskendővel.

Ennek a módszernek a használatához be kell írnia egy bizonyos mennyiségű keveréket, és óvatosan befecskendezni kell egy beteg személy szájüregébe. Ma az előny az infúziós szivattyúk számára, amelyek automatikusan adagolják a keveréket.

Enterális táplálkozási szondák

A betegek sok rokonja megkérdezi: az enterális táplálkozás - mi ez és milyen eszközökre van szükség ehhez? Valójában a test táplálékkal való megtöltésének ezen módjára különböző szondákra van szükség. Ezek a következők:

nasogastric (nasoenteric) - vékony műanyag szondák, amelyek bizonyos szinteken nyílásokkal rendelkeznek, valamint a behelyezés megkönnyítésére szolgáló súlyozószerek;
perkután - a műtét után (pharyngoscopy, gastrostomy, esophagostomy, jejunostomy) kerül bevezetésre.

A táplálkozás módjai

Hogy megértsük ezt a kérdést, az enterális táplálkozás - mi az, ami nem, nem elegendő annak megvalósításához. Az étel bejuttatása a testbe sokféle árnyalattal rendelkezik, például a keverék adagolási sebessége. A beteg táplálkozásának több módja is van.

A keveréket állandó sebességgel adagoljuk. A szondán keresztül a beteg bizonyos sebességgel kap ételt, 40-60 ml / h. Ezután a szakember megvizsgálja a beteg reakcióját. Ha a keverék jól tolerálható, a sebesség fokozatosan növelhető. Átlagosan 8-12 órán keresztül 25 ml / h-kal növekszik, majd ugyanabban az időben hozzáadhat annyi időt, amíg el nem éri a kívánt sebességet. Ha a művelet csak befejeződött, és a beteg súlyos állapotban van, a keveréket legfeljebb 20-30 ml / h-ra kell beadni. Szükséges gondosan ellenőrizni a személy állapotát. Hányinger, hasmenés, görcsök vagy hányás esetén a keverék adagolási sebessége vagy koncentrációja csökken. Ugyanakkor egyetlen indikátor változik úgy, hogy a testre nincs stressz.
A mesterséges táplálkozás ciklikusan alkalmazható. Az ilyen ciklikus étrend az, hogy a beteg a folyamatos táplálkozás után éjszaka fokozatosan csökken, és az éjszaka szünetére csökken. Ez a módszer a páciens számára kényelmes és a gasztrostómán keresztül végezhető.
A szekció táplálása (időszakos) nem mindenkinek szól. Olyan betegek számára javasolt, akiknek hasmenésük van vagy gastrointestinalis műtétük van. Ezt a fajta ételt periodikusnak nevezik, mivel 4-6 órát vesz igénybe.
Bolus táplálkozás. Ez a mód hasonló a szokásos étkezéshez. A keveréket fecskendővel vagy szondán keresztül injektáljuk, de a beviteli szabályokat szigorúan betartják. A sebesség fél óra alatt nem haladja meg a 240 ml-t. Az étkezések száma naponta 3-5 alkalommal. De ahhoz, hogy belépjünk a keverékbe, 100 ml értéket ér. Ha a beteg gond nélkül tolerál, akkor 50 ml-t fokozatosan adagolunk. Ez a mód azonban a hasmenés gyakori előfordulása miatt veszélyes, ezért azt egy szakember felügyelete alatt kell előírni.

Természetesen lehetetlen ezeket a rezsimeket minden olyan betegnél beállítani, akiknek enterális táplálkozásra van szükségük. Az ilyen élelmiszer-szállítás módjának, sebességének és térfogatának kiválasztása a testben figyelembe veszi az egyéni jellemzőket.

Az enterális táplálkozáshoz szükséges keverékeket a betegek egyéni igényeihez kell igazítani. A választás számos tényezőtől függ.

A posztoperatív betegek jó táplálkozásának jó energia-sűrűséggel kell rendelkeznie. Ez nem kevesebb, mint 1 kcal / ml.
A keveréknek laktóz- és gluténmentesnek kell lennie. Ezek az anyagok allergiákat okozhatnak.
Az ozmolaritása legfeljebb 340 mosm / l lehet.
Ahhoz, hogy elkerüljék a hatalom asszimilációjával kapcsolatos problémákat, az inviscidnek kell lennie.
A jó minőségű keverék nem okoz túlzott bélmozgást.
Szükséges, hogy tartalmazzon információt a gyártóról és a fehérjék genetikai módosításáról.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek számára készült keverék, valamint a természetes termékekből készült megoldások nem alkalmasak az enterális táplálásra. Egy felnőtt számára nem kiegyensúlyozottak, így nem tudják elérni a kívánt eredményt. Azoknál a betegeknél, akiknek ilyen táplálkozásra van szükségük, saját keveréktípusokat fejlesztettek ki, amelyeket az alábbiakban tekintünk.

Monomer keverékek

A keverékek neve határozza meg azok célját. Nem tartalmaznak minden szükséges nyomelemet, hanem a posztoperatív időszakban is.

Az ilyen keverékek glükózból és sókból állnak, amelyek lehetővé teszik a vékonybél funkciójának helyreállítását közvetlenül a műtét után. Hányás vagy hasmenés esetén az ilyen táplálkozás jól tartja az emberi szervezetben a víz-elektrolit egyensúlyt.

Ilyen keverékek közé tartozik a „Gastrolit”, a „Mafusol”, a „Regidron”, a „Citroglukosolan”, az „Orasan” és néhány más.

Elemi keverékek táplálkozáshoz

A páciensek teljesítményegysége pontosan kiválasztott kémiai elemek alapján történik.

Ezeket a szervezetben az anyagcsere-rendellenességek speciális eseteiben alkalmazzák olyan patológiákban, mint a máj- és veseelégtelenség, a cukorbetegség és a hasnyálmirigy-gyulladás.

Ebben az esetben a hasnyálmirigy, a máj és a vesék nem tudják elvégezni sajátos funkciójukat, ezért az ilyen keverékek segítenek az embernek legalább részben helyreállítani a létfontosságú tevékenységet. Az ilyen típusú ételek közé tartozik a „Vivoneks”, a „Flexical”, a „Lofenalak” és mások.

Félelem keverékek

Ezeket a tápanyagokat a betegeknél gyakrabban használják, mint az előzőekben. Ez annak köszönhető, hogy már kiegyensúlyozottabbak és alkalmasak olyan betegek széles körére, akiknek enterális táplálkozásra van szükségük.

Itt a fehérjék már aminosavak és peptidek formájában vannak, ami megkönnyíti a szervezetben történő emésztést. Az ilyen megoldásokat azonnal a műtét után alkalmazzák a szervezet emésztő funkciójának megsértésével.

Ezek közé tartozik a „Nutrien Elemental”, a „Nutrilon Pepti TSC”, a „Peptibsor”, a „Peptamen”.

Standard polimer keverékek

Ezt a típust műtét után sok betegségben használják, amikor egy személy kómában van. Összetételükben a legmegfelelőbb felnőtt test. Az ilyen megoldások az összes szükséges ásványi anyagot, nyomelemeket, fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat tartalmazzák. Három típusra oszthatók.

Száraz, amelyet hígítani kell és be kell vezetni a testbe egy szonda segítségével. Ezek a következő enterális táplálkozás: „Nutrizone”, „Berlamin Modulyar”, „Nutricomp Standard”.
Folyadék, amelyet azonnal beléphet. Olyan helyzetekre jönnek létre, ahol egy percet nem lehet elveszíteni, életfontosságú élelmiszert adva egy személynek. Ezek közé tartozik a „Berlamin Modular”, a „Nutricomp Liquid”, a „Nutrizon Standard” és néhány más.
Az orálisan alkalmazott keverékek. Ezek a „Berlamin Modular”, „Nutridrink”, „Fortikrem” és így tovább.

Irányított keverékek

Ez a fajta élelmiszer hasonló az elemi típusú keverékekhez. Ezek úgy vannak kialakítva, hogy a test egy adott patológiában való működését helyreállítsák. Javítják a légzési elégtelenségben, a veseműködésben és a májban, valamint az immunitásban bekövetkező anyagcsere-rendellenességeket.

6 a mesterséges táplálás szabályai és a leggyakoribb hibák

Ahhoz, hogy ezt a döntést megközelítsük, az orvosnak és a baba anyjának nagyon felelősségteljesnek kell lennie. Meg kell próbálnunk tartani a lehető leghosszabb ideig, még ha csak kis mennyiségű anyatej is van, és alkalmazzuk a babát a mellre.

Végül is, a vegyes takarmány elfogadhatóbb táplálkozási lehetőség, mint a kizárólag mesterséges etetés. Emellett a kevert takarmány megtartja a reményt, hogy lehet, hogy visszatérhet a szoptatáshoz.

Mikor táplálják mesterségesen a babát?

A gyermek kizárólagosan mesterséges táplálkozásra való átruházásának oka elsősorban a szoptatás orvosi ellenjavallata.

Az anya részéről ezek a következők: nyílt tuberkulózis, HIV (humán immunhiány vírus), különösen veszélyes fertőzések (például anthrax, tetanusz), az anya rendkívül súlyos állapota a szív, a máj, a vesék stb.

A gyermek oldalán a fenilketonuria, a galaktoszémia és a leukinosis abszolút ellenjavallt a szoptatásnak. Ezekkel az örökletes betegségekkel a baba teste helytelenül feldolgozza a tej egyes összetevőit, és toxinokká alakul. Jelenleg minden gyermek, kivétel nélkül, közvetlenül a születés után vizsgálják ezeket a betegségeket (az elemzést az anyasági kórházban végzik).

Mesterséges keverékekre lesz szükség azokban az esetekben, amikor az anyatej nem elegendő.

Ha a körülményektől függően az anya egy kis ideig kénytelen elválasztani a babát, és az elégetett vagy fagyasztott tej nem elegendő, akkor mesterséges keveréket is használnia kell.

Mesterséges takarmányozási szabályok

Most pedig felsoroljuk azokat az alapvető szabályokat, amelyeket a gyermek mesterséges keverékekkel történő etetésével kell követni. Ezek követésével elkerüljük az ilyen táplálkozás "mellékhatásainak" nagy részét, és a morzsás egészség és jó hangulat.

1. Csak nagy bevásárlóközpontokban és szaküzletekben vásároljon mesterséges keveréket. Mindig figyeljen a termék csomagolásának sértetlenségére, eltarthatóságára és tárolási körülményeire.

2. Tárolja a nyitott korsót vagy dobozot mesterséges keverékkel száraz és hűvös helyen, de ne a hűtőszekrényben: a keverék nedvesedik és nem könnyen oldódik. Ne használjon porokat olyan csomagolásból, amelyet több mint 3 héttel ezelőtt kinyitottak a csecsemő ételek főzéséhez.

3. A mesterséges tápláláshoz szükséges képlet elkészítéséhez mindig szigorúan kövesse a csomagoláson található használati utasításokat. A keverék elkészítéséhez használt vizet fel kell forralni. Ez vonatkozik a speciális palackozott gyermek vízre is.

Az ideális tejhőmérséklet 36–37 ° С. Az ilyen hőmérséklet eléréséhez 50–60 ° C-ra hűtött forralt vizet kell önteni egy üvegbe. Mérje meg a megfelelő mennyiségű tejkészítményt egy mérőkanállal, ügyeljen arra, hogy eltávolítsa a felesleget.

A vízbe öntjük a port, és addig keverjük, amíg fel nem oldódik. A keveréket közvetlenül a palackban készítheti el. Ezután néhány csepp keveréket kell csepegtetni a csuklójára: a tartalomnak közel kell lennie a testhőmérséklethez, vagyis szinte nem érezhető.

Ha a keverék túl forró, hideg vízzel lehűtheti a palackot.

4. A mesterséges takarmányozáshoz szükséges összes elemet, valamint a csecsemő ételeket azonnal meleg vízzel kell lemosni, és a keverék maradványait egy üveg kefével és mellbimbóval kell eltávolítani. Ezt követően az edényeket sterilizálni kell. Ezt speciális sterilizálókban vagy 10-15 percig forraljuk.

Ezután az összes etetőberendezést szobahőmérsékletre hűtjük és tiszta törülközőre helyezzük. A gyermeknek a lehető leghosszabb táplálásakor steril edényeket kell használni, a minimális időtartam a baba életének egy hónapja.

Az idősebb gyermekek számára megengedhető, hogy az összes táplálékot egyszerűen alaposan mossuk, és forralt vízzel öblítsük le.

5. Etetés közben tartsa a babát félig függőleges helyzetben. A levegő lenyelésének csökkentése érdekében döntse meg a palackot úgy, hogy a tej kitöltse a mellbimbót, és a levegő a palack aljára emelkedik. Az etetés után tartsa a baba "oszlopát" a levegő kibocsátásához úgy, hogy ne engedje vissza a regurgitációt.

6. Képesnek kell lennie meghatározni az Ön gyermekének táplálékmennyiségét. Ez nagyon fontos. A gyermekorvos segít meghatározni, hogy a baba milyen mesterséges keveréket igényel. Ha a gyermek súlya csökken, beleértve a betegséget vagy a koraszülést is, az orvosnak ki kell számítania az élelmiszer mennyiségét.

Kaloros Maslov módszer a teljes táplálkozás mennyiségének kiszámításához a teljes időtartamú baba esetében

Határozza meg az élelmiszer napi mennyiségének kalóriatartalmát. A napi 1 kg testtömegre számított kalóriabevitelnek:

1-3 hónap - 120 kcal / kg / nap;
3–6 hónap - 115 kcal / kg / nap;
6-9 hónap - 110 kcal / kg / nap;
9–12 hónap - 105 kcal / kg / nap.

Szorozzuk meg a gyermek korának megfelelő számot, kilogrammban mért súlyt.

Határozza meg az élelmiszer napi mennyiségét. Ehhez a napi kalóriabevitelt osztják a felhasználásra kész 1 liter keverék fűtőértékével. A kalória keveréket mindig a csomagoláson feltüntetik. Ez a szám átlagosan 800 kcal / l.

Határozzuk meg az adagolás mértékét. Ehhez a napi táplálékmennyiséget meg kell osztani a takarmányok teljes számával.

Példa erre. Ha egy gyermek egy hónapos korban 4 kg súlyú, akkor az étel napi mennyiségének kalóriatartalma 120x4 = 480 kcal / nap. Ezután meghatározzuk a napi 480/800 = 0,6 l (600 ml) táplálékmennyiséget.

Ha a baba naponta 8-szor eszik, körülbelül 75 ml-t kell kapnia egy adagban. Ne feledje, hogy a gyermek az első életévben nem kaphat több mint 1000–1100 ml ételt naponta (beleértve az étrendet az év második felében).

Ha a táplálkozások közötti időközönként gyermek vizet ad, akkor az étel mennyiségét nem veszi figyelembe.

A táplálkozás kiszámításának kalóriamódja nagyon egyszerű és pontos. Ne feledje azonban, hogy a keverék mennyiségének újraszámítását 3-4 naponta kell elvégezni, mivel a gyermek súlya folyamatosan növekszik. Ha nincs otthoni mérlege, csak tartsa be az orvos tanácsát a táplálkozás mennyiségével kapcsolatban.

Mesterséges táplálási hibák

A leggyakoribb hiba - a gyermek túladagolása. A legtöbb nő esetében az egészséges baba aranyos ráncokban tűnik fel. A baba kút takarmányozása nagyon természetes.

Ha azonban a mesterséges táplálás, a túlzott táplálkozás számos problémával küzd. Ne feledje, hogy a "szabad etetés" csak a szoptatott csecsemők számára elfogadható.

Ha a gyermek tejkészítményt kap, akkor a tápanyagok feleslege anyagcsere-rendellenességekhez és túlsúlyhoz vezet.

Egy másik gyakori hiba az egyik keverék ésszerű keverése. Minden anya a gyermekét a legjobban akarja adni.

Azonban nem szabad megváltoztatnia a szokásosnál a gyermek ételeit, csak azért, mert az új keverék hasznosabb, modernebb, stb. A keverék cseréje valódi stressz lehet a baba testére.

És nincs garancia arra, hogy az új étrend nem okoz semmilyen intolerancia jelet.

A következő pont a már elkészített mesterséges keverék használatára vonatkozik. Sok anya előkészíti a tejkészítményt (például éjszakai táplálkozásra).

Ezt nem lehet kategorikusan megtenni, mert a keverék kiváló tenyésztőhely a mikrobák számára. Ugyanezen oknál fogva elfogadhatatlan, hogy a mesterséges keveréket a takarmányozás után a következő alkalommal tároljuk.

Így mindig friss táplálékot főzzön közvetlenül az etetés előtt, és azonnal töltse ki a maradékot.

Bruttó elhullás - a csecsemő csecsemőjének táplálása háziállatok tejével (tehén, kecske). Az állatok tejének összetétele annyira különbözik a nőkétől, hogy az ebben a korban történő felhasználása allergiához, anyagcsere-rendellenességekhez, az elhízáshoz, a cukorbetegséghez, a vérszegénységhez stb.

Hogyan válasszunk egy képletet a mesterséges tápláláshoz?

Természetesen, még a legmodernebb tejkészítmény is alacsonyabb az emberi tejnél. De ha a baba nem tud természetes táplálékot kapni, akkor szükséges ahhoz, hogy megfelelő mesterséges legyen. A mesterséges keverékek többsége tehéntejön alapul, de kecsketejön alapuló keverékek is vannak, és szójafehérjékre épülnek.

Az ilyen keverékek terápiásak. A keverékek szárazak és folyékonyak, készen állnak a fogyasztásra, valamint friss és savanyú tej. A szülők problémája ebben a szakaszban a megfelelő keverék kiválasztása. Ez segít a gyermekorvosnak, figyelve a babát.

Ha a képlet nem illik a babához, és a termék intoleranciájára utal (szorongás és sírás a táplálkozás után, tartós regurgitáció, székrekedés, bőrallergiás reakciók), akkor ismételten konzultáljon az orvossal. Ne feledje, hogy az egyik keverék ellenőrizetlen megváltoztatása elfogadhatatlan.

Az esetek túlnyomó többségében a gyakori étrendváltás súlyosbítja a helyzetet, és az intolerancia jeleihez és az új tünetek megjelenéséhez vezet.

Terápiás keverék

Az egészséges csecsemők etetésére szolgáló hagyományos mesterséges tejkészítményekkel együtt olyan termékek állnak a gyermekeknek, akik intenzívek a tehéntej fehérjére, a laktázhiányra, a zsírfelszívódásra, a koraszülési hajlamra, a koraszülöttek számára. Ne feledje, hogy az orvos csak a megfelelő diagnózis felállítását követően írhatja elő az orvosi keveréket.