Az epe bakteriológiai vizsgálata

Az epe bakteriológiai vizsgálata - filozófia, mikrobiológia, virológia gallus Gyűjtsük össze a duodenális próba segítségével Az eljárási iroda külön-külön.

Az epeet a kezelő helyiségben egy duodenális szondával összegyűjtjük, külön-külön az A, B és C részekben három steril csőbe, vagy a művelet során egy fecskendővel egy csőben, az aszepszis szabályait követve. Az epe fogadott részeit a laboratóriumba legkésőbb 1-2 órával kézbesítik, biztosítva, hogy a kémcsövek szigorúan álló helyzetben vannak. Az epe bakteriológiai laboratóriumban történő beérkezését követően ellenőrizze a savtartalmát a pH-értéken

Ez a téma a következőhöz tartozik:

Mikrobiológia, virológia

Mikrobiológia virológia.. gyakorlati baktérium patogének.

Ha további anyagokra van szüksége ehhez a témához, vagy nem találta, amit keresett, javasoljuk, hogy használja az adatbázisunkban található keresést: Az epe bakteriológiai vizsgálata

Mit fogunk tenni a kapott anyaggal:

Ha ez az anyag hasznosnak bizonyult az Ön számára, mentheti azt a szociális hálózatokon lévő oldalára:

A fejezet összes témája:

Információs kiadói központ HMGMA
UDC 616 - 093 / - 098: 616 - 08: 616 - 053,2: 614,4 (075,8) BBK 52,64 + 51,1 (2) + 57,3 Ajánlott: ed

Tematikus gyakorlati képzési terv
I. szakasz: Bakteriális és gombás fertőzések kórokozói 1. STAPHYLOCOCCI. Streptococcusok. mikrobiológiai

A bakteriális és gombás fertőző betegségek okozó ágensei
1. Szisztematikus helyzet a) Család, nemzetségfajok (latinul). b) Serotípusok, ha az antigénszerkezet fontos az epidemiológiai, klinikai és kórokozó-azonosítás szempontjából

Vírusos fertőző betegségek okozó ágensei
1. Szisztematikus helyzet a) Család, nemzetségfajok (latinul). b) Serotípusok, ha az antigénszerkezet fontos az epidemiológia, klinika és azonosítás szempontjából

Minta vizsgálati jegy
200 pont GBOU VPO KHMAO-YUGRA Khanty-Mansiysk állami orvosi akadémia ----------- Alapfogalmak és fogalmak (10 b

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" Antibiotikum

A tanulmány napja
A vizsgált anyag Környezet vetésre Termesztési feltételek és vetés technika Eredmény Következtetés

A stafilokok fajok azonosítása
Plasmocoaguláz fermentációs típus Hemolízis lecitináz Mannit rezisztencia

A Streptococcusok és az Enterococcusok differenciálása
Megtekintés, szerocsoport hemolízis lízis az epével Az inulin tej fermentálása A stabilitás érdekében

A KÉPZÉS FELADATAI
1. Vázolja ki a Neisseria meningitidis és a Streptococcus pneumoniae tiszta tenyészeteinek Atlas mikropeparációit. Gram folt. Jelölje meg a morfológiát és a tinctorialis tulajdonságokat. nbsp

Gyakorlati munka
Az 1. szám elemzése Célkitűzés: A meningococcus meningitis mikrobiológiai diagnózisának megismerése. Feladat. beteg

Referenciaanyag a protokollok kialakításához
1. táblázat: A Neisseria nemzetség egyes fajtáinak differenciált tulajdonságai Meningitidi

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" Antibiotikum

D és ce meta és e és c és d és I és
A legionella mennyiségének meghatározása a vízben A vizsgált minta legionella mennyiségének meghatározásához meg kell számolni a BUDRAG agaron termesztett telepek számát. Számítási célra

Referenciaanyag a protokollok kialakításához
1. táblázat: A Neisseria nemzetség egyes fajtáinak differenciált tulajdonságai Meningitidi

Feladatok készítése
1. Vázolja fel a Mycobacterium tuberculosis tiszta tenyészeteinek (a Zil-Nielsen szerint színezve), a Corynebacterium diphtheriae (Leffler szerint színezve) és az Actinomyces israeil atlanti mikropreparációit

Gyakorlati munka
1. munka Cél: A tuberkulózis diagnosztizálására szolgáló bakteriológiai módszer elsajátítása. Feladat. Betegek B. 67 év és G. 55 éves, ék

D és ce meta és e és c és d és I és
A vizsgálati anyagot vastag rétegben felvisszük több steril üveglemezre. A szárított készítményt steril csipesszel felvesszük, és 15 percig 2% -os kénsavban merítjük, majd steril formában.

A tanulmány napja
A tiszta kultúra növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" Csapadék p

A corynebaktériumok differenciálása
A corynebacteria típusa Toxigenicitás Glükóz szacharóz Starch Cystinase Urea Red

Gyakorlati munka
R a b körülbelül t és # 1 feladat. A tápközegek megjegyzéseinek felhasználásával írja be a protokollba a bélfertőzések diagnosztizálására használt adathordozó leírását.

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" a Hiss és a Ressel közegben

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" a Hiss és a Ressel közegben

Az akut dysentéria szerológiai diagnózisa
Tanulmány napja Szérum hígítási kontroll 1: 100 1: 200 1: 400

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" Giss és Ressel környezetében

D és ce meta és e és c és d és I és
A Vidal-reakció eredményeinek értelmezésekor emlékeztetni kell arra, hogy a reakció nemcsak a betegeknél (fertőző Vidal), hanem bármilyen lázas állapotban is pozitív lehet, ha több

A Vidal beteg P. reakciójának eredményei.
Diagnosticum szérum hígítási kontroll 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

A Vidal beteg T. reakciójának eredményei.
Diagnosticum szérum hígítási kontroll 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

A kolera vibrio biovars meghatározása
Növekedés a polimixin közegben Csirke eritrociták agglutinációja Fág érzékenység Voges-Proskauer reakció

D és ce meta és e és c és d és I és
A Helicobacter pylori azonosítására a gyomornyálkahártya szöveteiben különböző ureazteszteket alkalmaznak, amelyek alapján ezek a baktériumok nagy mennyiségben termelhetnek.

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" a Hiss médiában

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" a Hiss és a Ressel közegben

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" a Hiss és a Ressel közegben

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" AUXACOLOR Anti

Egyes opportunista gram-negatív baktériumok differenciálása
Nemzetség és fajok Jelenség Escherichia coli Proteus vulgaris Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae

A kandidózis kutatási eredményeinek értelmezése
A következő kritériumokat használjuk az 1/2 csészékben vontatott stroke pálcikával kapott eredmények számszerűsítésére: - I. fok - nagyon gyenge növekedés (sűrű tápközegeken)

Gyakorlati munka
1. megoldás Cél: A brucellózis diagnosztizálására szolgáló szerológiai módszer (Haddelson és Wright reakciója). Feladat.

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (ábra, Festési módszer) Azonosítás Érzékenység

D és ce meta és e és c és d és I és
A reakciót keskeny csövekbe helyezzük. A megfelelő formázás előfeltétele a falon lassú rétegezés Pasteur pipettával, fiziológiás sóoldattal és a vizsgálandó termikus kivonattal.

Feladatok készítése
1. A Clostridium perfringenes, C. tetani, C. botulinum (Gram festék) és nem clostridium anaerobok Bacteroides fragilis, Fusob tiszta kultúráinak atlasz mikropeparációinak vázlata

Gyakorlati munka
1. sz. Munka Célkitűzés: A botulizmus diagnosztizálására szolgáló bakteriológiai módszer jellemzőinek tanulmányozása. Fertőző kórház elismerte

A tanulmány napja
A tiszta kultúra növekedésének leírása

Gyakorlati munka
1. munka Célkitűzés: A szifilisz (Wasserman és RSK) diagnosztizálására szolgáló szerológiai módszer elsajátítása. Feladat.

Feladatok készítése
1. Töltse ki a „Legfontosabb venerális és urogenitális betegségek összehasonlító jellemzői” táblázatot: Szifilisz gonorrhoea

Gyakorlati munka
1. munka Célkitűzés: Az RSK eredményeinek a tífusz szerológiai diagnózisában történő értékelésének képességének megismerése. Feladat.

Enterobaktériumok, vibriók és kampylobaktériumok
Az akut bélfertőzések bakteriológiai vizsgálatához használt klinikai anyagok, állapotok, kiválasztási módszerek és a szállítás, a tápanyag-táptalajok ültetésének időpontja. Főbb patogén tényezők

A zoonózisos fertőzések okozati okai
A "zoonózisos fertőzés" meghatározása. A fertőző és nem fertőző zoonózisok. A zoonózisok osztályozása az etiológiai elv alapján. A zoonózisos fertőzések endémiás területei az Orosz Föderációban (különösen a KMAO-U-ban)

Az opportunista és nosokomiális fertőzések kórokozói
A "kórházi fertőzés" és "kórházi törzs" fogalmának meghatározása. A nozokomiális fertőzések kórokozóinak általános jellemzői. A kórházi törzsek kialakulásának útjai és markerei. Epidemiológia GI: isto

Patogén kókuszok
Staphylococcusok - patkány-gyulladásos fertőzések kórokozói emberben. A sztafilokok taxonómiai helyzete (család, nemzetség, faj). Morfológiai, tinctorialis és kultusz

PATHOGENIKUS ÉS FELTÉTELES-PATOGENI ANAEROBOK
Clostridia - gázgangrén okozó ágensei Gázgangrén (család, nemzetség, faj) kórokozóinak taxonómiai helyzete. A morfológiai és tinctorialis tulajdonságai

Mycobacterium és Bordetella
Bordetella pertussis - a köhögő köhögés okozója. A köhögő köhögés (család, nemzetség, faj) kórokozójának taxonómiai helyzete. B. pertuss morfológiai és tinctorialis tulajdonságai

Patogén spiroketák
Treponema pallidum - a szifiliszív kórokozója A kórokozó taxonómiai helyzete (család, nemzetség, faj). A spirochetok szerkezete és ultrastruktúrája. Termesztési módszerek T

Rickettsia, Mycoplasma és Chlamydia
Mycoplasma pneumoniae - akut tüdőgyulladás okozója M. M. pneumoniae taxonómiai helyzete. A mikoplazmák morfológiai és kulturális tulajdonságai. Kórokozó faktorok

Vezérlő mikrodrugok
1. Staphylococcus tiszta tenyészetben (grammfolt). 2. Streptococcusok tiszta tenyészetben (grammfolt). 3. Gonokokuszok a gennyre (grammfolt). 4. Pneumococcusok tiszta

A makropreparációk ellenőrzése
1. Csésze tojássárgája-agar és Staphylococcus aureus növekedése. 2. Egy csésze vér agarral és staphylococcus növekedése. 3. Csésze vér agarral és pirogén streptococcus növekedéssel

D és ce meta és e és c és d és I és
A vírus termesztése a csirke embrióban (10-12 napos). A csirke tojás tompa végét (a légzsák fölött) egy gyenge jódoldattal dörzsöljük, majd a lyukat éles szondával a lyukba tesszük.

RGA eredmények
Allantois folyadék A vakcinázott anyag hígítása Eritrociták szabályozása 10-1 10-2

Gyakorlati munka
1. analízis Célkitűzés: Megvizsgálni az rtha használatának lehetőségét az A. influenza vírus altípusának meghatározására.

D és ce meta és e és c és d és I és
Egyrétegű sejtkultúrában hozzájárul a vizsgált anyaghoz. Rázás, az anyag egyenletes eloszlása ​​és 37 ° C-os termosztátba helyezése 1,5 órán át az adszorpcióhoz. A nano sejtkultúrán

D és ce meta és e és c és d és I és
A poliomielitisz vírust (diagnosticum) különböző hígításokkal összekeverjük a beteg szérumával, szobahőmérsékleten 1 órán át hagyjuk, majd sejtkultúrával bevittük a kémcsövekbe.

D és ce meta és e és c és d és I és
A membráncsíkot (mérőpálcát) függőlegesen helyezze be egy kémcsőbe hígított székletmintával. Távolítsa el a mérőpálcát a csőből, és helyezze vízszintesen. Az eredményt 5 perc elteltével veszi figyelembe a zöld megjelenés után

Referenciaanyag a protokollok kialakításához
Táblázat A hepatitis B szerológiai markerei A betegség időtartama HBsAg Anti-HBs HBeAg

Gyakorlati munka
1. munka Célkitűzés: A vírus encephalitis diagnosztizálására szolgáló szerológiai módszer megismerése. Feladat.

ÁLTALÁNOS VIRUSOLÓGIA
Bevezetés. DI Ivanovsky a virológia alapítója. A virológia fejlődése a 20. század második felében, a szerkezet, a biokémia és a gén tanulmányozásával összefüggésben

Neurotróp vírusok
Veszettség vírus. Taxonómiai helyzet. Tulajdonságok. Sokszorosítás. Az átviteli mechanizmus. A veszettség patogenezise. Laboratóriumi diagnózis. Biológia a meghatározott profilhoz

Hepatotróp vírusok
A vírusos hepatitis A. kórokozója. Morfológia. Tulajdonságok. Az átvitel forrása és útja. A hepatitis A patogenezise. Immunitási jellemzők. Alapelvek laboratórium

Légzőszervi vírusok
A vírusfertőzések etiológiai szerkezete a levegővel történő átvitel. Influenza vírusok. Taxonómiai helyzet. Morfológia. Az influenza vírusok A, B tulajdonságai

Retrovírusok, onkogén vírusok, prionok
Lassú fertőzések: a kórokozók meghatározása, általános jellemzői. A szerep az emberi patológiában. Emberi immunhiány-vírusok (HIV).

A szepszis vagy a bakterémia esetében
A mikrobiológiai vizsgálathoz szükséges vért a specifikus antibakteriális kezelés megkezdése előtt, vagy legalább 12-24 órával a gyógyszer utolsó beadása után végezzük. Teljesen

Az anyatej bakteriológiai vizsgálata
A tej dekantálása előtt az emlőmirigyek mellbimbóit és emlőmirigyeit 70% -os etanollal alaposan kezeljük. Az egyes mellekből származó tejet külön vizsgálják. Az expresszált tej első részei

A vizelet bakteriológiai vizsgálata
Amikor a vizeletet bakteriológiai vizsgálatra gyűjtik, emlékezzünk arra, hogy ha a fertőzés a vesében lokalizálódik, a vizelet összes mikroorganizmusa található, és húgyhólyagfertőzés esetén a vizelet marad.

A cerebrospinális folyadék bakteriológiai vizsgálata
A bakteriológiai elemzéshez általában az agy oldalsó kamráinak lumbális punkciója vagy szúrása során vett CSF-et használtuk. A CSF-et a lehető leghamarabb, előnyösen az antibakteriális leütés előtt

A légutak kibocsátásának bakteriológiai vizsgálata
A torok és az orr kiürítésével végzett vizsgálathoz; váladék; hörgőtartalom, váladékok; az anyagot az elő sterilizálás során az aszepszis szabályainak megfelelően gyűjtik

A sebkisülés bakteriológiai vizsgálata
Amikor egy sebből steril vattapálcával veszünk anyagot, a seb körül lévő bőrt előzetesen alkohollal vagy egy másik fertőtlenítőszerrel, nekrotikus tömeggel, detritussal és rúddal steril szalvétával távolítják el.

Női nemi szervek
A tamponnal vett vizsgálati anyagot a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 535-ös rendjével összhangban vetőmaggal, agri, Endo tápközeggel együtt, Petri-csészékben, és egy cukorral tamponnal vetjük.

kötelező
1. Borisov L.B. Orvosi mikrobiológia, virológia, immunológia: tankönyv. M.: Medical Information Agency LLC, 2005. - 736 p. Korotyaev A.I., Babichev S.A. Orvosi mikrofon

A módszertani kézikönyv elkészítésénél használtuk
a következő irodalom: 1. Útmutató az orvosi mikrobiológia, virológia és immunológia gyakorlati óráihoz ”/ szerkesztette: O.V. bu

Az epe bakteriológiai vizsgálata

Egy egészséges ember normál bél mikroflóra összetétele stabil, és ha az életkörülmények és az életminőség nem változik jelentősen, nem változnak jelentős ingadozások (lásd még az 5. fejezetet). Néhány kivételtől eltekintve a nyombél és a jejunum legfeljebb 103-105 baktériumot tartalmaz 1 ml tartalomban. A mikroflóra egy részét az élelmiszer-tömegből származó bevételek egészítik ki, mások a vékonybél alsó részéből származnak.

A proximális ileum is jelentéktelen mennyiségű baktériumot tartalmaz, de a disztális részben a mikrobiális közösségek sokkal változatosabbak. A baktériumok teljes száma 1 ml-ben elérheti a 107-et és tartalmazhat a vastagbélben élő fajokat. A baktériumok fajösszetétele a végbél irányában növekszik. A baktériumok összetételét tekintve a széklet nem különbözik a vastagbél mikroflórájától. A rezisztens bélflóra részt vehet bizonyos kóros folyamatok kialakulásában. Ezek jelentős része a társbetegségek (gyomor-rezekció, duodenális divertikulus, cirrhosis stb.) Hátterében alakul ki. A szervezet enteropatogén patogénekkel való kölcsönhatásai nagyrészt sokoldalúak, és hasmenésként és dizentéria formájában nyilvánulnak meg. Hasmenés - a leggyakoribb elváltozások.

A hasmenés fő okai az enterotoxi és az Escherichia coli, a Shigella, a Yersinia, a Vibrios, a Salmonella, a Giardia és a többi törzsek. A dizentériát ritkábban észlelik, amit nyilvánvalóan kisebb számú kórokozó (Shigella, dysentery amoeba, balantidia és néhány más) közvetít. A vékonybélből származó anyagot fibrogastroszkópiával vagy speciális szondákkal veszik fel, amelyek a megfelelő helyen nyílnak és zárnak. A vastagbél mikroflóra összetételére vonatkozó adatokat a széklet bakteriológiai vizsgálatával nyerjük. A mintákat több helyen végzik a székletben. A kiválasztott gennyes, nyálkahártya és véres zárványok is. Az anyagot a végbélből egy tamponnal és egy üvegrúddal lehet kiválasztani. A bakteriológiai vizsgálatokat legkésőbb az anyag összegyűjtése után 0,5-1 órán belül meg kell kezdeni. Ha a minta azonnal nem elemezhető, lehetőség van akár 1 napos vagy annál idősebb fagyasztásra és mentésre. Bizonyos esetekben (például bakteriális dizentéria esetén) tartósítószereket használunk (például 30% -os glicerinoldatot, pH = 7,6).

Az epevezetékek és a máj bakteriológiai vizsgálata

Az epe bakteriológiai vizsgálatát az epehólyag és a máj gyulladásos folyamataiban végzik. A legtöbb esetben a mikroflóra behatolása után a bélből fejlődnek ki, de nem a véráramból. A fagocita rezisztens baktériumok (tífusz láz, brucellózis, tuberkulózis és Q láz) másodlagos bevezetése eredményeképpen a portálrendszerből a máj parenchyma behatolhat. Az epehólyag és az epevezetékek fertőző gyulladásának kialakulását stagnálás előzi meg, különösen az elzáródás során. Az E. coli, a Klebsiella fajok, az Enterobacter, a Peptostreptococcus, a bakteroidok, az aktinomycetes és a C. perfringens a leggyakrabban izoláltak az epe-ből. Meg kell jegyezni, hogy az epe a legkedvezőbb környezet a szalmonella számára, amely mind a csatornákat, mind az epeköveket kolonizálhatja. Ezeknek a sérüléseknek legfeljebb 40% -a okoz aerobok és anaerobok társulását. Ha a máj makrofágok funkcionális aktivitása megzavarodik, vagy ha nagy számú baktérium lép be a portálvénába, diffúz gyulladásos folyamatok alakulnak ki, vagy gyakrabban máj abscessusok alakulhatnak ki. A krónikus hepatitisben és a cirrózisban gyakran hasonló helyzeteket figyeltek meg.

Az epevezetékek és a máj fő kórokozói az E. coli, C, perfringens, S. aureus, Klebsiella és Proteus spp., A Peptostreptokokki és az aspergilli. Az epe mintavételt a duodenum szondázásával végezzük, az A, B és C részeket a vizsgálathoz választjuk, a különböző részek bakteriológiai elemzésének eredményei jelentősen eltérhetnek, és nem adnak megbízható információt a folyamat lokalizációjáról. Az eredmények értelmezésekor figyelembe kell venni minden olyan kóros állapotot, amely a baktériumok túlzott növekedését okozhatja. Az epekő kolonizációja tífusz-paratifoid szalmonella csoporttal tartós bacillákat hordoz, és szükségessé teszi az összetevők azonnal eltávolítását. A tályogok és a diffúz májelváltozások diagnosztizálásának fő módja a biopsziás minták oltása a röntgen által észlelt léziókból.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Az epe bakteriológiai vizsgálata

Az epeelemzés a laboratóriumi diagnózis módszere, amely lehetővé teszi a betegség meghatározását és a helyes kezelés előírását. Ezt a vizsgálatot a beteg más vizsgálatával egyidejűleg végzik. Az epefolyadék elemzése nagyon fontos és informatív, de időigényes. Bármely laboratóriumban végezhető, ahol klinikai, bakteriológiai, biokémiai elemzések történnek. Ugyanakkor a vett anyagot a fizikai, mikroszkópos, biokémiai és bakteriológiai paraméterek alapján vizsgáljuk.

Az epetartály tartalmának vizsgálata

A biliáris szekréció elemzését a nyombél tartalmának tanulmányozásával végezzük.

• a duodenum tartalma;
• epe;
• hasnyálmirigy-szekréciók;
• gyomornedv.

Ahhoz, hogy az anyagot helyesen lehessen venni, a betegnek nem szabad reggelente enni.

A próbával végzett frakcionált duodenális vizsgálatot több szakaszban végzik:

1. Az epe alapkiválasztása. Válasszon ki kiválasztást a nyombél és a biliáris choledochus lumenéből. A kiválasztás időtartama körülbelül egynegyede egy óra. A 1007 és 1015 közötti sűrűségindexű könnyű szalma-epe gyengén lúgos környezetben van.
2. Az Oddi sphincter zárófázisa 3-5 percig tart. A tartalom összegyűjtése a citokinetika bevezetésének pillanatától származik, ami az epe-tartály csökkenését okozza, amíg egy új kötegkomponens nem jelenik meg a szondában.
3. Az A szekció kiválasztása 5 percen belül történik. A kiválasztás kezdete az Oddi sphincterének megnyitása, és a következtetés a Lutkens sphincterének megnyitása. A folyadék arany színű.
4. A B rész bevitele a Lutkens-zárónyílás megnyitásának időpontjában kezdődik a szerv kiürítésével, a keserűség felhalmozódása és a sötétbarna (sötét olajbogyó) cisztás folyadék felszabadulása, és körülbelül fél órán át tart. Az epe sűrűsége 1016 és 1035 között van, a savasság 7 pH (+/- 0,5 egység).
5. A májsejt részének kiválasztása a sötétbarna epe felszabadulásának megszűnésekor kezdődik. Az epe folyadék világos sárga (arany) színe 20 percig kiemelkedik. A folyadék sűrűsége 1007-1011, a savasság 7,5 és 8,2 között van.

Meg kell jegyezni, hogy a normában az epe mindegyik részét átláthatóság jellemzi a színkülönbség ellenére. A mikroszkópos vizsgálat lehetővé teszi a jelentéktelen epithelium- és nyálka-tartalom kimutatását - ez normális. A koleszterin és a kalcium-bilirubinát kristályrácsának hiánya szintén normális, csak izolált esetekben a C részben megfigyelhető a jelenlétük.

Mit mondanak az eredmények

Ezzel a módszerrel nyert epe azonnal laboratóriumi kutatásnak és elemzésnek van alávetve:

• biokémiai;
• szövettan;
• mikroszkopikus;
• a mikroflóra;
• az antibiotikum érzékenységére.

A vizsgálatokat az érzékelés után 1,5 órán belül végezték el, mivel az enzimek gyorsan elpusztítják az elemzéshez szükséges anyagokat. A frakcionált vizsgálat eredményei információt szolgáltatnak az epe rendszer funkcionális meghibásodásáról: az epevezeték diszkinézia, az epe tartály hipo-hipertónia, az Oddi feszítő és cisztás csatorna.

Az epe elemzésének alkalmazása a betegekben a megnövekedett vérnyomással összefüggő szív- és érrendszeri betegségeket határozza meg.

Az elvégzett érzékelés eredményei alapján meg lehet határozni:

1. A belső szervek gyulladása. Ezt bizonyítja az epe szekréció egyik részének átláthatóságának megsértése. A zavarosság és az A résznél a pelyhek jelenléte a duodenitis jelenlétét jelzi, a B részben, az epeakkumulátor gyulladásában és a C részben cholangitisben.
2. Gyulladás a tartályban az epe és az epevezetékek felhalmozódásához. Ezt a B és C részekben a leukociták növekedése jelzi.
3. Megsértések a bélben. A B és C részekben az epithelium feleslegének jelenlétével együtt.
4. Az epe vízelvezető utak gyulladása. Ezt hengeres cellák jelzik.
5. Gallstone betegség és a keserű folyadék stagnálása. A koleszterin kristályrácsok és a bilirubin-kalcium-kristályok feleslege.
6. A bél- és epejáratok helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis). A lamblia aktivitása az epefolyadékban határozható meg.
7. Epe stasis a tárolótartályban és a csatornákban. Megfigyelték az epe sűrűségének növekedését.
8. A nyombélfekély, a vérzéses diathesis, a hasnyálmirigy és a pylorikus gyomor onkológiai daganatai és tömítései. Diagnosztizálva az epehólyag vérrel történő kiválasztásával.
9. Vírusos hepatitis és cirrhosis. Ezen betegségek jelenlétét az A rész világos sárga árnyalata és a C. rész halvány színe jelzi.
10. A hemolitikus (adhepatikus) sárgaságot az A rész sötét sárgája és a C. rész sötét színe jellemzi.
11. A gyulladásos folyamatok, amelyek a természetben krónikusak, a biliáris szerv nyálkahártyájának atrófiájával, enyhén színes B. részek jelenlétében észlelhetők.
12. Cukorbetegség és hasnyálmirigy-gyulladás. Ezeknek a betegségeknek a fokozott koleszterinszintje. Az epesavak mennyiségének csökkentése a pancreatitisre jellemző.

Az epe bakteriológiai beoltása Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bakteroidok, Clostridium perfringens fertőzéssel jár. A baktériumok (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) és a Pseudomonas aeruginosa vetésének rossz prognózisa van, és antibakteriális gyógyszerekre van szükség. Az epe steril, a bakteriológiai terjesztés gyulladásos folyamatokat okoz az epehólyagban és annak csatornáiban: cholecystitis, cholangitis, epekőbetegség, máj abscess.

A duodenális hangzás eredményeinek dekódolása nem rendelkezik száz százalékos bizonyossággal. A diagnózis megerősítéséhez a beteg további vérvizsgálatokat és ultrahangot ír elő. A helminthiasis megerősítése érdekében ürülékelemzést végzünk.

A hepatobiliaris rendszer parazita betegségei

Az epehólyag tartalmának elemzése a duodenum és a hepatobiliaris rendszer parazitafertőzésének gyanúja esetén javasolt. A paraziták a hasnyálmirigyben, a májban, az epehólyagban és a csatornáiban találhatók. A férgek létfontosságú aktivitása ezeknek a szerveknek a működési zavarát okozza, megzavarja az epe mozgását, és mérgező anyagokkal eltömíti a májat.

Az egyik leggyakoribb parazita egy laposféreg, amely opiszthorchiasist okoz. Emberi fertőzés akkor fordul elő, ha olyan folyami halakat eszik, amelyek nem voltak megfelelően hőkezelve.

• allergiás bőrkiütések formájában;
• bronchialis asztma;
• allergiás hörghurut;
• a testhőmérséklet 37,5 fokos emelkedése és állandó jelenléte;
• a gyomor-bél traktus rendellenességei;
• anyagcsere-rendellenességek;
• a központi idegrendszer károsodása, amely alvászavar, krónikus fáradtság, fejfájás;
• a test mérgezése, az ízületi és izomfájdalmak által kifejezett fájdalom.

A krónikus opiszthorchiasis tünetei hasonlóak a biliáris rendszer betegségeinek tüneteihez:

• krónikus kolecisztitisz;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• májgyulladás;
• gyomor.

Az opiszthorchiasis diagnózisa az epe, a vér és a széklet duodenális vizsgálatának módszerével történt.

Az opisztorikus tojások jelenléte a beteg ürülékében megerősíti a fertőzést, és antihelmintikus terápiát igényel, amely a következő gyógyszerek szedését jelenti:

Ezek a gyógyszerek nagy toxicitással rendelkeznek, és számos mellékhatással rendelkeznek, így a kezelést a kezelőorvos felügyelete alatt kell végezni.

Miután megszabadult a parazitáktól, a kezelést folytatni kell és elküldeni a test funkcióinak helyreállításához. Az emésztés és a biliáris kiáramlás normalizálására enzimkészítményeket és choleretic gyógyszereket írnak elő. A máj helyreállításához hepatoprotektorokat fogyasztanak. A vitaminok összetétele az immunrendszer emelésére szolgál.

Az epe BAKTERIOLÓGIAI KUTATÁSA;

KÉMIA KÉMIAI ELEMZÉSE

Általában az epe semleges vagy enyhén lúgos reakciót mutat.

V Az epesav savas reakciója az epehólyag, az epeutak gyulladásos folyamataiban jelentkezik;

Az eritrociták fokozott szétesése esetén az epében magas bilirubin-tartalmat figyeltek meg;

A koleszterin emelkedik a cholelithiasis, krónikus cholecystitis esetén;

V csökkent a bilirubin és a koleszterin szintje a májelégtelenségben (hepatitis, májcirrhosis);

V bilirubin hiánya az epében - obstruktív sárgasággal;

A magas koleszterinszint és a zsírsavak szintjének egyidejű csökkenése jelzi a cholelithiasisra való hajlamot.

MÉRÉSI MIKROSZKÓPOS KUTATÁS

A mikroszkópos anyagot a laboratóriumba 5–10 percen belül kell szállítani, mivel a leukociták és más sejtek gyorsan elpusztulnak az epébe. Az anyagot melegen kell tartani, így a laboratóriumba történő küldés előtt az adagokat a Sta-I.n | meleg vízzel.

Általában az epe nem tartalmaz sejteket, bélféregtojásokat, néha kis mennyiségű koleszterin kristályokat és kalcium-bilirunátot tartalmaz.

A fehérvérsejtek, az epithelium, az eritrociták, a B vagy C részek nyálkahártyája nagyszámú gyulladás jele az epehólyag vagy a májcsatornákban;

nagyszámú koleszterin kristály, bilirubin, zsírsavak a kőképződés hajlamát jelzik;

Vypichny sejteket találunk a tumor folyamatokban;

V-paraziták néha megtalálhatók az epében; egy tál Giardia-t (ciszták és vegetatív formák), bélszín tojást.

Egy egészséges ember epe általában steril. Gyulladásos megbetegedések esetén bakteriológiai vizsgálatnak vetik alá az A, B, C epe részeit aszeptikusan, a laboratóriumba történő bejuttatását legkésőbb 1-2 óra elteltével.

Különböző típusú baktériumokat vetnek le az epe, leggyakrabban E. coli, enterococcusok, enterobaktériumok, Klebsiella. Ha szükséges, tegyen mintát a mikroflóra érzékenységére az antibiotikumokra. Az epeben lévő baktériumok száma, amely diagnosztikai értékkel rendelkezik, 1 ml-nél meghaladja a 100 000-et.

Az epe bevitelének algoritmusa bakteriológiai vizsgálathoz

elkészíteni:

Hozzon létre egy bizalmi kapcsolatot a pácienssel, magyarázza el az anyagbevitel mechanizmusát és szerezze be a hozzájárulást; steril Bix különleges ruhákkal; kesztyű és maszk; steril tálca; 20 ml-es fecskendő; duodenális szonda; steril laboratóriumi csövek; klip; irritáló (50 ml 33% -os meleg magnézium-szulfát, kolecisztokinin, 100 ml növényi olaj); egy pohár meleg víz; fűtőpad; párna; szalvéták; állvány; kémcsövekhez; törölköző; pad; sztetoszkóp; kesztyűk; áttételi űrlapok; üvegtest; puha henger; meleg melegítő; tartály des. megoldás; Képernyő és hulladéktartály:

intézkedés:

Helyezze a képernyőt; mosás (higiénikus) és száraz kezek; viseljen kesztyűt; speciális ruházat és maszk; mérjük meg a szonda hosszát a lebenytől a beteg bemetszéséig és a köldökrészektől a köldökig, jelöljünk meg egy №1-et; adjuk hozzá a páciens tenyér hosszát, és jegyezzünk fel egy 2-es számot; továbbra is 10 centiméterenként jelöljenek; kényelmesen üljön le vagy feküdjön le a páciensnek; vegyen egy szondát egy kézzel, 10-15 cm-re az olívaolajtól, a másik viszont támogatja a szabad végét; felkéri a beteget, hogy nyissa ki a száját, és tegye az olajbogyót a nyelv gyökerére, javasolja nyelését; helyezze be a szondát az 1-es jelre, és tegyen egy klipet a szonda végére; helyezze a beteget a kanapén, párna nélkül, jobb oldalon, és tegyen egy meleg fűtőpadot a hipokondrium alá; helyettesítse az állvány fejét csövekkel, és távolítsa el a klipet; szabadítsuk fel a szonda szabad végét a csőbe, és gyűjtsük össze a gyomornedvet; javasolja, hogy a beteg lassan lenyelje a szondát a 2-es jelhez; 15-60 perc múlva az első arany-sárga nyombél-epe kiemelkedik (A rész); gyűjtsünk össze 3 csövet lé; tegye a pácienst a hátára, és meleg, melegített, 40 ° C-os hőmérsékletre fecskendezzen be; tegyen egy bilincset, és tegye vissza a pácienst a jobb oldalára 10 percig; távolítsuk el a bilincset és gyűjtsük össze 4-6 csőbe, sötét olajbogyóba, cisztás epebe (B rész); vigye át a szondát a maradék csövekbe, és összegyűjti az arany-sárga sült részt (C rész); lassan távolítsa el a szondát, törölje le és helyezze fertőtlenítő oldatba; Hagyja, hogy a beteg vízzel öblítse ki a száját. távolítsa el a képernyőt; jelölje meg a csöveket, és irányítsa a laboratóriumba; fertőtlenítse a berendezéseket és a helyiségeket; vegye le a ruhákat, kesztyűt és helyezze őket egy tartályba; mosás (higiénikus) és szárítsa meg a kezét; töltse ki a dokumentációt.

Figyelmeztetés:

- A kerítés előtt 5 nappal ki kell zárni a légutakat okozó termékeket.

- Ajánljon egy könnyű vacsorát az éjszakára (egy pohár édes teát)

- Éjszakánál ajánlott fűtőpadot helyezni a jobb hypochondrium területére.

- Az eljárást legjobban egy üres gyomorban végezzük.

- Az eljárás végén gyógyszert lehet beadni a szondába.

Az epe elemzésének szerepe a helyes diagnózis elkészítésében

Bármilyen titok, hogy a test egyes mirigyei szekretálnak, fontos diagnosztikai értékkel bírnak a betegség és a kezelés taktikájának meghatározásában. Az epeelemzés az egyik leggyakoribb, informatív, de ugyanakkor időigényes teszt. A laboratóriumban a duodenális tartalmak, az epe komponensek vizsgálatára szinte minden olyan orvosi intézményben találhatók, ahol klinikai, biokémiai és bakteriológiai laboratórium található.

Ha gyanítja a hepatobiliáris rendszer betegségeit, a hasnyálmirigyet, a nyombélt, az epe mintavételt a lehető leghamarabb ajánljuk. Az eredmények dekódolása fontos a diagnózis megállapításához.

A mikroszkópia, a biokémiai kutatás és a mikrobiológiai vetés eredményeit a beteg klinikai vizsgálatával és egyéb vizsgálataival párhuzamosan kell elérni.

Vizsgálja meg az epe és a duodenum tartalmát a következő indikátorokkal:

• fizikai paraméterek;
• az epe mikroszkópos vizsgálata;
• biokémiai tulajdonságok;
• bakteriológiai vizsgálat.

Laboratóriumi anyag beszerzése

Annak érdekében, hogy a lehető legpontosabb eredményeket érjék el, az elemzéseket helyesen kell elvégezni - fontos, hogy az anyagot a dekódolási szakaszba vétel időpontjától követjük. Az epe összegyűjtése járóbeteg-ellátásban vagy fekvőbetegben történik. A betegnek megfelelően fel kell készülnie. Az anyagválasztási szakaszban csak szakképzett ápolók vagy laboratóriumi asszisztensek dolgoznak.

A beteg előkészítése a táplálkozás szabályaira vonatkozó utasításokat tartalmazza a tanulmány előestéjén és napján, a mintavétel során bekövetkezett viselkedés története. Az utolsó étkezést legkésőbb 18-20 óráig ajánljuk. Nem lehet reggel enni, az epehólyagot enyhíteni kell. A páciens viselkedése nyugodt marad, bízva a személyzet felé, mivel a folyamat elég hosszú, és testhelyzet megváltoztatását igényli, ami a vizsgálat fázisától függ.

Első szakasz

A beteg elkezdi a nyombél tartalmának elemzését ülő helyzetben. Aktívan segítenie kell az orvosi személyzetet. A laboratóriumi technikus vagy a nővér a nyelőcső belsejében egy szondát támogat, miközben a beteg lenyeli. A szonda végén egy speciális fúvóka, amely olíva alakú. Ahogy búvárkodik, el kell érnie a gyomrot. Ugyanakkor a pácienst a jobb oldalon, a kanapén kell elhelyezni. A jobb hypochondrium területét hengerrel emelik. Az epehólyagnak ezen a hengeren kell feküdnie. Ugyanakkor a szondát a második jelzéssel lenyelik, és az olajbogyó most már a fő epe-csatorna szintjén helyezkedik el.

Ez a szakasz körülbelül másfél óra. Ez alatt az idő alatt a szondát aktív nyelési mozgások, a gyomor perisztaltikus összehúzódása és a duodenumba kerül. Az olívaolaj helyes helyének ellenőrzését röntgenfelvétel segítségével végzik. Ha minden ebben a szakaszban helyesen történik, akkor az epe a szondán keresztül kezd áramlani a tartályba. Ez az első rész, és az "A" betűvel van jelölve. Ez a frakció a fő epevezeték állapotát jellemzi.

Második szakasz

Duodenális szondán keresztül az epe kiválasztását stimuláló szereket injektáljuk a betegbe. Ez lehet olívaolaj, szorbit vagy magnézium (magnézium-szulfát). Ezen anyagok mennyisége kicsi, valahol 30 és 50 ml között. Az epe szekréció farmakológiai stimulátorainak intravénás adagolása: a kolecisztokinin vagy a szekretin nem zárható ki. A beteg 20-25 percig nyugszik. Ez idő alatt az epehólyag-összehúzódások stimulálódnak, és egy „B” rész belép a laboratóriumi üvegedényekbe a húgyhólyagban lévő szondán keresztül.

Aztán egy idő után az intrahepatikus csatornák közül az utolsó, harmadik rész az epe kiválasztására kerül sor, és ez már a „C” rész.

Az epe mindhárom részét külön steril edényben gyűjtöttük össze az izolált kutatások elvégzéséhez és a legpontosabb és informatívabb eredmények eléréséhez.

Kutatási területek

A kapott epe elemzése során a következő tulajdonságokat határozzuk meg:

• fizikai;
• kémiai;
• mikroszkópos kompozíció;
• bakteriológiai vizsgálatra.

Fizikai tulajdonságok - a kiválasztott anyag rendkívül fontos jellemzője. A máj és az epevezetékek állapotának meghatározásakor a duodenum vizsgálata során a következő epe paramétereket értékeljük:

A klinikai minták zavarosodását gyomornedv, nyálka keveréke okozhatja. A kifejezett flokkuláló üledék és annak mennyisége a duodenitis betegségét jelzi.

A szín és az idegen anyag fontos diagnosztikai paraméter. Az összes három rész festésének jellegét a gyulladásos vagy patológiai folyamat lokalizációjának alapján lehet megítélni. A vérszennyeződések az epehólyaggal kapcsolatos problémák eróziós vagy fekélyes eredetét jelzik.

A minta állapotának fenti jellemzői már jelezhetik, hogy milyen betegségek lehetnek a páciensnél: peptikus fekély vagy nyombélfekély, a Vipel daganata, a kezdeti vékonybél gyulladása, vérzéses diathesis.

Az epe kémiai összetételének meghatározásához komplex vizsgálatokat kell végezni reagensekkel és speciális laboratóriumi eszközökkel. Az epehólyag-kiválasztás rendszerének fontos mutatói a vizsgált anyagban lévő anyagok tartalma és aránya:

• fehérje;
• bilirubin;
• urobilin;
• epesavak;
• koleszterin;
• a kolátok és a koleszterin aránya.

A fehérjetartalom növekedése a normához képest jelzi a gyulladás jelenlétét és a bomlástermékek fiziológiás titokban történő felszabadulását. A bilirubin szintjének csökkentése segít az epe-stasis - kolesztázis - kialakításában, vagy egy súlyos betegségben, mint a máj cirrhosisában. Az epesavak tartalmának növekedése vagy szintjük csökkenése közvetlenül jellemzi a hepatociták termelékenységét. A Gallstone-betegséget a megnövekedett koleszterinszint tükrözi az eredményül kapott anyagban, de az epe kiáramlását a duodenális lumenbe gyengíti az alacsony koleszterinszint.

A mikroszkópia meghatározza az epe sejtösszetételét. A leukociták, epithelium, nyálka jelenléte és száma - különböző patológiai folyamatok fejlődésének jelei. A mikroszkópos vizsgálat kimutathatja a parazitákat, a protozoonokat, amelyek az epeutakban, a májban és az epehólyagban parazitálódhatnak. Ez egy nagyon fontos diagnosztikai szakasz a kezelési taktika megválasztásához.

A bakteriológiai vizsgálatot bakteriológiai laboratóriumban végzik. A steril laboratóriumi üvegeszközökben kiválasztott anyagot a vételre legkésőbb a gyűjtés időpontjától számított 2 órával szállítják. Ez szükséges feltétele az élő mikroorganizmusok maximális számának és további azonosításának.

A túlélésre képes baktériumok, az epe tartalmának szaporodása, nem annyira. Ezek a képviselők a kórokozó mikroorganizmusokba tartoznak: Salmonella, Listeria, bizonyos típusú Campylobacter, Yersinia - az ilyen mikrobák olyan betegségeket okozhatnak, mint a tífusz, a paratifoid betegségek, a Yersiniosis. Ezek a bélfertőzések súlyos patológiás folyamatokban súlyosak.

A tífusz Salmonella sokáig fennmaradhat az epe tartalmában, ami azt jelenti, hogy folyamatos felszabadulás a környezetbe, a fertőzés terjedése, a beteg krónikus betegsége.

A vetés során fontos figyelembe venni a sterilitást, az epe kiválasztásának helyességét. Ellenkező esetben tévesen értelmezheti az eredményeket, figyelembe véve a nem steril edényekből vagy szájüregből az epebe esett betegség mikroorganizmusok okát.

12 patológiás betegség, amely képes kimutatni az epe- és duodenalis tartalmakat

Az epeelemzés a laboratóriumi diagnózis módszere, amely lehetővé teszi a betegség meghatározását és a helyes kezelés előírását. Ezt a vizsgálatot a beteg más vizsgálatával egyidejűleg végzik. Az epefolyadék elemzése nagyon fontos és informatív, de időigényes. Bármely laboratóriumban végezhető, ahol klinikai, bakteriológiai, biokémiai elemzések történnek. Ugyanakkor a vett anyagot a fizikai, mikroszkópos, biokémiai és bakteriológiai paraméterek alapján vizsgáljuk.

Az epetartály tartalmának vizsgálata

A biliáris szekréció elemzését a nyombél tartalmának tanulmányozásával végezzük.

• a duodenum tartalma;
• epe;
• hasnyálmirigy-szekréciók;
• gyomornedv.

Ahhoz, hogy az anyagot helyesen lehessen venni, a betegnek nem szabad reggelente enni.

A próbával végzett frakcionált duodenális vizsgálatot több szakaszban végzik:

1. Az epe alapkiválasztása. Válasszon ki kiválasztást a nyombél és a biliáris choledochus lumenéből. A kiválasztás időtartama körülbelül egynegyede egy óra. A 1007 és 1015 közötti sűrűségindexű könnyű szalma-epe gyengén lúgos környezetben van.
2. Az Oddi sphincter zárófázisa 3-5 percig tart. A tartalom összegyűjtése a citokinetika bevezetésének pillanatától származik, ami az epe-tartály csökkenését okozza, amíg egy új kötegkomponens nem jelenik meg a szondában.
3. Az A szekció kiválasztása 5 percen belül történik. A kiválasztás kezdete az Oddi sphincterének megnyitása, és a következtetés a Lutkens sphincterének megnyitása. A folyadék arany színű.
4. A B rész bevitele a Lutkens-zárónyílás megnyitásának időpontjában kezdődik a szerv kiürítésével, a keserűség felhalmozódása és a sötétbarna (sötét olajbogyó) cisztás folyadék felszabadulása, és körülbelül fél órán át tart. Az epe sűrűsége 1016 és 1035 között van, a savasság 7 pH (+/- 0,5 egység).
5. A májsejt részének kiválasztása a sötétbarna epe felszabadulásának megszűnésekor kezdődik. Az epe folyadék világos sárga (arany) színe 20 percig kiemelkedik. A folyadék sűrűsége 1007-1011, a savasság 7,5 és 8,2 között van.

Meg kell jegyezni, hogy a normában az epe mindegyik részét átláthatóság jellemzi a színkülönbség ellenére. A mikroszkópos vizsgálat lehetővé teszi a jelentéktelen epithelium- és nyálka-tartalom kimutatását - ez normális. A koleszterin és a kalcium-bilirubinát kristályrácsának hiánya szintén normális, csak izolált esetekben a C részben megfigyelhető a jelenlétük.

Mit mondanak az eredmények

Ezzel a módszerrel nyert epe azonnal laboratóriumi kutatásnak és elemzésnek van alávetve:

• biokémiai;
• szövettan;
• mikroszkopikus;
• a mikroflóra;
• az antibiotikum érzékenységére.

A vizsgálatokat az érzékelés után 1,5 órán belül végezték el, mivel az enzimek gyorsan elpusztítják az elemzéshez szükséges anyagokat. A frakcionált vizsgálat eredményei információt szolgáltatnak az epe rendszer funkcionális meghibásodásáról: az epevezeték diszkinézia, az epe tartály hipo-hipertónia, az Oddi feszítő és cisztás csatorna.

Az elvégzett érzékelés eredményei alapján meg lehet határozni:

1. A belső szervek gyulladása. Ezt bizonyítja az epe szekréció egyik részének átláthatóságának megsértése. A zavarosság és az A résznél a pelyhek jelenléte a duodenitis jelenlétét jelzi, a B részben, az epeakkumulátor gyulladásában és a C részben cholangitisben.
2. Gyulladás a tartályban az epe és az epevezetékek felhalmozódásához. Ezt a B és C részekben a leukociták növekedése jelzi.
3. Megsértések a bélben. A B és C részekben az epithelium feleslegének jelenlétével együtt.
4. Az epe vízelvezető utak gyulladása. Ezt hengeres cellák jelzik.
5. Gallstone betegség és a keserű folyadék stagnálása. A koleszterin kristályrácsok és a bilirubin-kalcium-kristályok feleslege.
6. A bél- és epejáratok helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis). A lamblia aktivitása az epefolyadékban határozható meg.
7. Epe stasis a tárolótartályban és a csatornákban. Megfigyelték az epe sűrűségének növekedését.
8. A nyombélfekély, a vérzéses diathesis, a hasnyálmirigy és a pylorikus gyomor onkológiai daganatai és tömítései. Diagnosztizálva az epehólyag vérrel történő kiválasztásával.
9. Vírusos hepatitis és cirrhosis. Ezen betegségek jelenlétét az A rész világos sárga árnyalata és a C. rész halvány színe jelzi.
10. A hemolitikus (adhepatikus) sárgaságot az A rész sötét sárgája és a C. rész sötét színe jellemzi.
11. A gyulladásos folyamatok, amelyek a természetben krónikusak, a biliáris szerv nyálkahártyájának atrófiájával, enyhén színes B. részek jelenlétében észlelhetők.
12. Cukorbetegség és hasnyálmirigy-gyulladás. Ezeknek a betegségeknek a fokozott koleszterinszintje. Az epesavak mennyiségének csökkentése a pancreatitisre jellemző.

Az epe bakteriológiai beoltása Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bakteroidok, Clostridium perfringens fertőzéssel jár. A baktériumok (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) és a Pseudomonas aeruginosa vetésének rossz prognózisa van, és antibakteriális gyógyszerekre van szükség. Az epe steril, a bakteriológiai terjesztés gyulladásos folyamatokat okoz az epehólyagban és annak csatornáiban: cholecystitis, cholangitis, epekőbetegség, máj abscess.

A hepatobiliaris rendszer parazita betegségei

Az epehólyag tartalmának elemzése a duodenum és a hepatobiliaris rendszer parazitafertőzésének gyanúja esetén javasolt. A paraziták a hasnyálmirigyben, a májban, az epehólyagban és a csatornáiban találhatók. A férgek létfontosságú aktivitása ezeknek a szerveknek a működési zavarát okozza, megzavarja az epe mozgását, és mérgező anyagokkal eltömíti a májat.

Az egyik leggyakoribb parazita egy laposféreg, amely opiszthorchiasist okoz. Emberi fertőzés akkor fordul elő, ha olyan folyami halakat eszik, amelyek nem voltak megfelelően hőkezelve.

• allergiás bőrkiütések formájában;
• bronchialis asztma;
• allergiás hörghurut;
• a testhőmérséklet 37,5 fokos emelkedése és állandó jelenléte;
• a gyomor-bél traktus rendellenességei;
• anyagcsere-rendellenességek;
• a központi idegrendszer károsodása, amely alvászavar, krónikus fáradtság, fejfájás;
• a test mérgezése, az ízületi és izomfájdalmak által kifejezett fájdalom.

A krónikus opiszthorchiasis tünetei hasonlóak a biliáris rendszer betegségeinek tüneteihez:

• krónikus kolecisztitisz;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• májgyulladás;
• gyomor.

Az opiszthorchiasis diagnózisa az epe, a vér és a széklet duodenális vizsgálatának módszerével történt.

Az opisztorikus tojások jelenléte a beteg ürülékében megerősíti a fertőzést, és antihelmintikus terápiát igényel, amely a következő gyógyszerek szedését jelenti:

Ezek a gyógyszerek nagy toxicitással rendelkeznek, és számos mellékhatással rendelkeznek, így a kezelést a kezelőorvos felügyelete alatt kell végezni.

Az epe bakteriológiai vizsgálata

Mitusheva E. I., Sayfutdinov R.G., Shaimardanov R.Sh.

KSMA - az FSBI KGMA RMAN PO az orosz Egészségügyi Minisztérium fióktelepe, 420012, Kazan, ul. Mushtari, 11

Az endoszkópos módszerrel kapott epe bakteriológiai vizsgálata eltávolított epehólyag betegeknél

Összefoglaló. A probléma sürgőssége. A távoli epehólyagban szenvedő betegeknél az esetek 12,6–22,6% -ában krónikus kolangitist regisztráltak, és az epehólyag-rendellenességek mellett a posztolecystectomiás szindróma okai is lehetnek.

Kulcsszavak: bakteriológia, epe, endoszkópia, duodenoszkópia, kolesztázis.

Mitusheva Elvina Ilnurovna

Az orosz Orvostudományi Minisztérium Orvostudományi Akadémia Állami Költségvetési Intézetének Kórházi és Poliklinikus Terápiás Tanszékének asszisztense; 420012, Kazan, st. Mushtari, 11;

Mitusheva E. I., Saifutdinov R. G., Shaimardnov R.S.

Kazan Állami Orvostudományi Akadémia posztdoktori oktatásért, 11 Mushtary St., Kazan, 420012, Orosz Föderáció

Az epe bakteriológiai vizsgálata távoli epehólyagban szenvedő betegeknél

Kivonat. Háttér. Krónikus epeutak vizsgálata Krónikus kolangitis esetén az esetek 12,6-22,6% -ában regisztrálták. Célkitűzés: Az epe bakteriológiai összetételének felmérése, melyet egy nagy nyombélfekete papillájának cannulálásával nyerünk, és párhuzamosan egy etilén duodenum endoszkópiával a távoli epehólyagban szenvedő betegeknél.

Kulcsszavak: bakteriológia, epe, endoszkópia, duodenoszkópia, kolesztázis.

A kapcsolattartó személy:

Mitusheva Elvina Ilnurovna

Állami Orvostudományi Akadémia az oktatás utáni oktatásban; 11 Mushtary St., Kazan, 420012, Orosz Föderáció; telefonszám: 8 (843) 560-53-28, Ez az e-mail cím védve van a spam botoktól. A megtekintéshez engedélyeznie kell a javascriptet.

Cél: az epe bakteriológiai összetételének értékelése a duodenális papilla (BDS) kanülelésével, és a nyombélfekély (KDP) lumenéből párhuzamosan, endoszkópos módszerrel, távoli epehólyag (RH) esetén.

Anyagok és módszerek. Vizsgáltunk 40 beteget, akik cholecystectomiában részesültek a City 7 klinikai kórház endoszkópos részlegében (átlagéletkor 55,6 ± 4,8 év). Nők - 35 fő. (87,5%), férfiak - 5 fő. (12,5%). A cholecystectomia receptje 5 év. A duodenoszkópia során (az Olimpus TJF 30 (Japán) cég fibrogastroduodenoszkópja) mindegyikének epe volt: 1) choledochaeal, a BDS kanülelésével,

2) nyombél, a duodenum lumenéből. Az epét steril tartályokban 30 percen belül szállították a Kazan Epidemiológiai és Mikrobiológiai Kutatóintézet bakteriológiai laboratóriumába.

Az aerob bakteriológiai kutatásokhoz szükséges vetőanyagot Petri-csészékben 5% vér-agarral és Endo-agarral trituráltuk. A kötelező anaerobok azonosításához az anyagot más-Tarozzi közegben tenyésztettük. A duktális epe inkubálását 1:10, 1: 100 és 1: 1000 hígításokban végeztük 0,1 ml vetődózisban, hasonló tápközegben 35 ° C-on 24 órán át, majd kiszámítottuk a telepek számát 1 g biopsziára és meghatározzuk a titeret (CFU / g).

Az elvégzett mikroorganizmusok azonosítása:

1) Gram kenet mikroszkópiája;

2) az oxidáz (gram-negatív rudak) és a kataláz (gram-pozitív kokszok) vizsgálatának eredményei szerint;

3) a kolóniák növekedésének és morfológiájának a standard táptalajon alapuló jellege [1].

Az anyag statisztikai feldolgozását az EXSEL táblázat, az SPSS 11.5 statisztikai szoftvercsomag segítségével végeztük. A mennyiségi adatokat átlag (M) és standard deviációs (SD) értékként adjuk meg, a két jel közötti kapcsolat meghatározásához az egyik csoportban az események esélyarányát használtuk egy másik eseményre. A 0-1 értékek a kockázat csökkenését jelezték, több mint 1 - a kockázat növekedése. A különbségeket statisztikailag szignifikánsnak találtuk p valószínűséggel