A hasnyálmirigy krónikus hasnyálmirigy-gyulladása

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan rendellenesség, amelyben a hasnyálmirigy szöveteiben a gyulladás következtében visszafordíthatatlan kár keletkezik. Ez egy gyakori betegség, amely bármilyen korú és nemű emberekben alakulhat ki, de leggyakrabban 40-55 éves felnőtt férfiaknál fordul elő.

Az elmúlt évtizedekben jelentősen nőtt a krónikus formájú emberek száma. Ezenkívül a betegség 75% -ában okozza a betegség okát, míg a korábbi alkoholos pancreatitis az esetek 40% -át fedezte.

A betegség több év alatt alakul ki, és a betegség súlyosbodásának és remissziójának időszakában bekövetkezett változás jellemzi. Nagyon gyakran krónikus pancreatitisben a betegség tünetei enyheek vagy hiányoznak. A kezelés fő szakasza egy speciális diéta és megfelelő táplálkozás követése a súlyosbodás és remisszió idején.

okok

Mi az? Az iparosodott országokban a krónikus pancreatitis okaiban a túlzott alkoholfogyasztás vezető szerepet játszik. Sokkal ritkábban a szenvedés oka a cholelithiasis és annak szövődményei (choledocholithiasis, a duodenális papilla szigorítása).

A betegség patogenezise nem jól ismert, bár most már határozottan megállapították, hogy kulcsfontosságú eleme a hasnyálmirigy acini epiteliális szövetének kötőszöveti cseréje. Az elmúlt évtized tudományos munkája szerint fontos szerepet játszik a citokinek (gyulladás mediátorai) is.

A krónikus pancreatitis súlyossága három formára oszlik:

1. Súlyos: gyakori és hosszan tartó súlyosbodás (évente több mint 5 alkalommal) súlyos fájdalommal. A hasnyálmirigy-hasmenés okozta kimerültségig a testtömeg drámai mértékben csökken. A szövődmények kapcsolódnak - diabetes mellitus, duodenális stenosis a megnövekedett hasnyálmirigy fej miatt.
2. Közepes: évente 3-4 alkalommal súlyosbodik a súlyos fájdalom, a széklet elemzésében - a zsírok, az izomrostok, a fehérje, a testtömeg csökkenése, a mirigy exokrin funkciója csökkenthető.
3. Enyhe kurzus: az exacerbációk ritkán fordulnak elő (évente 1-2 alkalommal), rövid életűek, fájdalom nem kifejeződik, könnyen leállítható, súlyvesztés nem következik be, a mirigy kiválasztási funkciója nem csökken.

A krónikus pancreatitis az emberek 0,2-0,6% -ában fordul elő. Ugyanakkor a betegek száma folyamatosan növekszik, ami az alkoholizmus növekedésével jár.

Akut és krónikus forma

A betegségnek két fő típusa van: akut és krónikus.

A legtöbb esetben az akut hasnyálmirigy-gyulladás az alkoholfogyasztás, a cholelithiasis (az esetek 30% -a), valamint a mérgezés (mérgezés), a vírusos megbetegedés vagy a gyomor-bél traktusban történő működés miatt jelentkezik. Akut pancreatitis is előfordulhat a krónikus pancreatitis súlyosbodása miatt.

A megfelelő kezelés nélkül az akut hasnyálmirigy-gyulladás krónikus hasnyálmirigy-gyulladássá válhat.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás azonban önálló betegségként is előfordulhat, előzetes akut fázis nélkül. Ebben az esetben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okai elsősorban az epehólyag-megbetegedések - kolecisztitis (az epehólyag-gyulladás), a biliáris diszkinézia, az epekőbetegség betegségei lehetnek.

A krónikus pancreatitis tünetei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodási időszakokkal fordul elő, amikor a betegség tünetei aktiválódnak fájdalom, hányinger, emésztési zavarok és mások formájában, és remisszió, ha a beteg kielégítőnek érzi magát.

A krónikus pancreatitis fő tünete a súlyos fájdalom. Elhelyezkedése a hasnyálmirigy sérülésének helyétől függ - ez lehet bal vagy jobb hypochondrium vagy a gyomor fájdalma (középen a bordák alatt).

Általában a fájdalom az étkezés után 40 perc vagy egy óra múlva következik be, különösen, ha az élelmiszer túl zsíros vagy fűszeres. A fájdalom emelkedhet a hajlamos helyzetben, valamint a bal lapocka, a váll, a hasi alsó rész vagy a szívrész. Gyakran az egyetlen olyan helyzet, ahol a páciens előrehaladhat.

1. Ha a teljes hasnyálmirigyet érintik, a fájdalom egy „öv” formájában lefedi az egész felső hasat.
2. A hasnyálmirigy fejének fájdalma a jobb hypochondriumban fordul elő.
3. A mirigy testének vereségével fájdalom jelentkezik a gyomorban.
4. Ha a hasnyálmirigy farkát érintik, akkor a fájdalom a bal hypochondriumban vagy a köldök bal oldalán érzi magát.

A hasnyálmirigy vereségével csökken az emésztőenzimek termelése, megzavarja az egész emésztőrendszer munkáját. Ezért a hányinger, a rángás és a gyomorégés mindig a krónikus pancreatitist kísérő tünetek.

A krónikus pancreatitis súlyosbodása

A súlyosbodás időszakában a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut pancreatitis tüneteit éri el, ezért a legjobb, ha egy kórházban kezeljük, szakemberek felügyelete alatt. A súlyosbodás során fellépő tünetek kifejeződhetnek, vagy éppen ellenkezőleg, törlődhetnek.

A beteg általában fájdalmat panaszkodik az epigasztikus régióban vagy a jobb hypochondriumban, ami étkezés után és üres gyomorban is előfordulhat. Lehetséges dyspepsia (puffadás, hasmenés, gyomor zörgés, hányinger).

Vizsgálatkor az orvos megállapítja, hogy a nyelven fehér plakett jelenik meg, a fogyás. A páciens bőre száraz, leválik. A hasi területen a vörös foltok lehetségesek, a hasi oldalakon szubkután vérzés léphet fel.

diagnosztika

Az Elastase-1-vel végzett koprológiai vizsgálatokat a hasnyálmirigy működésének értékelésére használják (a norma több mint 200 µg / g széklet). A mirigy endokrin készülékének károsodása miatt az esetek körülbelül egyharmadában a szénhidrát anyagcsere zavarai alakulnak ki.

A differenciáldiagnózis esetében az ultrahangos és radiológiai vizsgálatokat gyakran használják az orvosi gyakorlatban.

szövődmények

A hasnyálmirigy krónikus hasnyálmirigy-gyulladása korai szövődményei: az epe kiáramlásának, a gastrointestinalis üreges szervek fekélyesedéséből vagy perforációjából eredő belső vérzés, fertőzések és fertőző szövődmények (tályog, parapancreatitis, retroperitonealis cellulitis, epehólyag-gyulladás) okozta sérülések.

Szisztémás szövődmények: többszervi patológiák, szervek és rendszerek funkcionális elégtelensége (vese, tüdő, máj), encephalopathia, DIC. A betegség kialakulásával előfordulhat a nyelőcső vérzése, a fogyás, a cukorbetegség, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai.

kilátás

Az étrend és az étrend szigorú betartása, az alkoholtól való teljes tartózkodás, a drogkezelésre vonatkozó ajánlások szigorú betartása jelentősen csökkenti a súlyosbodások gyakoriságát, a folyamatot ritkán fordul elő, lassú progresszióval. Egyes betegeknél észrevehető és tartós remisszió érhető el.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást progresszív folyamat jellemzi, de az okozó tényezők megszüntetése és a megfelelő terápia lassítja a betegség előrehaladását, jelentősen javítja a beteg életminőségét és a prognózist.

Krónikus pancreatitis kezelése

A legtöbb esetben krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a kezelés több, összetett hatású módszerből áll:

• étrend
• a fájdalom megszüntetése;
• az emésztési folyamat helyreállítása, a hasnyálmirigy enzimhiány megszüntetése;
• a gyulladásos folyamat leállítása;
• hasnyálmirigyszövet-javítás;
• komplikációk megelőzése.

Ez a lista a hasnyálmirigy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásának kezelésére vonatkozó speciális szabványt ír le, amelyet minden orvos betart. Csak a gyógyszerek különböznek, választásuk figyelembe veszi a beteg egyedi jellemzőit.

sebészet

A krónikus pancreatitisben szenvedő betegek általában nem mutatnak műtétet.

Súlyos fájdalom esetén azonban nem kezelhető gyógyszerek, különösen krónikus hasnyálmirigy-gyulladás pszeudotumoros formája esetén - műtét ajánlott - sphincterotomia (a hasnyálmirigy-csatorna nyílásának szétválasztása és kiterjesztése).

A krónikus pancreatitis súlyosbodásának kezelése

Amikor a gyulladás romlik, a beteg sürgős kórházi kezelésre van szükség. A támadás utáni első napokban a beteg csak szénsavmentes lúgos vizet használhat.

Az izomgörcsöket enyhítő fájdalomcsillapítók és gyógyszerek intravénásán kerülnek beadásra. Mivel az akut stádiumban a hasnyálmirigy-gyulladást gyakran ismétlődő hányás és hasmenés kíséri, nagy folyadékveszteséget kompenzálnak a sóoldatból származó dropperek.

A krónikus kezelés formája teljes éhomi állapotot biztosít az akut betegség időszakában. Ebben a tekintetben az intravénásan beadott glükózoldat.

Az enzimeket gyógyszeres kezelésként is felírják, ha a hasnyálmirigy-gyulladás típusa hyposecretory. Ha a hasnyálmirigy túlzottan felszabadítja az enzimeket, a gyógyszereket a szekréciós funkció csökkentésére írják elő. A kezelésre szánt gyógyszereket nagyrészt a betegség típusa határozza meg. Ezért csak a kezelőorvos rendelhet bizonyos gyógyszereket.

Az akut stádiumban a krónikus pancreatitis kezelésére vonatkozó előírások változatlanok és hatékonyak. Három alapelv, amelyet a gyógyszer sok éve irányított - éhség, hideg és béke - ezek a „három bálnák”, amelyek támogatják a betegség sikeres kezelését.
Az állapot normalizálódása után a kezelőorvosnak szigorú étrenddel kell rendelkeznie, amelyet a pancreatitisben szenvedő személynek folyamatosan követnie kell.

diéta

Ahhoz, hogy a hasnyálmirigy normálisan megbirkózzon funkcióival, a krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknek étrendet kell követniük. A táplálkozási terápia a komplex terápia fontos része, nemcsak az akut pancreatitis, hanem a krónikus is.

Először is, a megfelelő étrend segít megszüntetni azokat a tényezőket, amelyek a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását idézhetik elő (alkohol, dohányzás, kávé, zsíros vagy sült ételek, füstölt ételek, különféle kezdők, fűszeres ételek, csokoládé stb.).

Tilos a hal, a gomba vagy a húsleves. Kis adagokat kell enni (legfeljebb 300 g étkezésenként), alacsony kalóriatartalmú ételeket, naponta 5-6 alkalommal. Nem lehet enni hideg vagy nagyon meleg.

Igyál vizet, amely semlegesíti a gyomorban a savasságot (Borjomi, Essentuki No. 17). A napi zsírbevitel korlátozása, napi 60 g-ig, napi 300-400 g szénhidrátok, napi 60-120 g fehérjék. A napi bevitel korlátozása 6-8 g-ra

Népi jogorvoslatok

A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb és hozzáférhetőbb kezelése a népi jogorvoslatok, de még ebben az esetben is először szükséges az orvos szakmai konzultációja.

1. Arany bajusz. A húsleves előkészítéséhez egy 25 cm hosszú, vagy 15 cm-es, 2 cm-es lapokra lesz szüksége, amelyeket össze kell törni, és 0,7 l vizet öntenek. Ezután a terméket egy negyed óráig csendes tűzbe helyezik, majd meleg napon át infundáljuk. A betegség remissziójában 25 ml meleg levest kell venni.
2. Burgonya és sárgarépa. A főzéshez öt kis burgonya és két közepes sárgarépa szükséges. A zöldségeket hideg vízben, de nem hámozni kell. A legfontosabb dolog az, hogy távolítsa el az összes szemet a burgonyáról, és mossa meg újra. Nyomja össze a gyümölcslé a zöldségből. Egy pohár gyümölcslé legyen, ha kevésbé történik, add hozzá a zöldségeket ugyanolyan arányban. Ezt a terápiás keveréket a hét folyamán kell részegíteni. Csináld ezt a vacsorát naponta egyszer. Ezután készítsen heti intervallumot, és ismételje meg a kezelést. A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése így három tanfolyamból áll.
3. Körülbelül 24 órán át infundált zabot öntünk és öntjük, majd szárítjuk és lisztté őröljük. Ezután a lisztet vízzel hígítjuk, 3-5 percig forraljuk és 20 percig infundáljuk. A kész csók naponta meleg friss formában készül.
4. Keverjük össze 3 evőkanál. l. Növény, orbáncfű, anyajegy, adjunk hozzá 6 evőkanál. l. száraz immortelle virágok. Mindent jól összekeverünk. Ezután 1 evőkanál. l. fű töltse 1 evőkanál. forrásban lévő víz, fedél, csomagolás, hagyja 40-50 percig. Törzs, inni 1 evőkanál. félórás étkezés előtt. De nem több, mint 3-szor naponta. A népi kezelés 2 hónapig folytatódik.
5. Szükségünk lesz üröm, gyökér, deviace gyökér, körömvirág virág, gyógyszer kamilla, gyógynövény Hypericum, mocsár üröm, háromszoros szekvencia, gyógyászati ​​zsálya és horsetail (10 gramm minden összetevő). Minden alkotórészt őrölünk és alaposan szárítunk. Következő 2 evőkanál. kanál gyűjtővel 250 ml forrásban lévő vizet öntsünk, zárt fedél alatt vízfürdőn kb. fél óráig melegítsük, majd 10 percig húzzuk, majd szűrjük, és forralt vízzel 250 ml-re hozzuk. Vegyük a gyógynövény-keveréket naponta háromszor fél pohár fél órára étkezés előtt.

Ha az akut pancreatitis kialakulásának gyanúja áll fenn, az otthoni kezelés nem elfogadható, mivel ezek az intézkedések különböző szövődmények előfordulását okozhatják.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - a probléma modern nézete

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás, lat.) - a hasnyálmirigy progresszív gyulladásos betegsége (hasnyálmirigy, lat.), Jellemzője, hogy a szervi szövetekben több lebomlási fókusz keletkezik, emésztési funkciójának csökkenésével és a külső és intraszekréciós elégtelenség tüneteivel.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás évente az Oroszország lakosságának 0,5% -át akadályozza. Betegek - 45-65 évesek. Az utóbbi években azonban hajlamos volt az elsődleges diagnózis korának csökkentésére. A betegség ilyen „fiatalodása” nagy érdeklődést vált ki a patológia iránt. A hasnyálmirigy-gyulladás veszélyes a szövődményeire, amelyek kezelése nehéz. Az első 10 évben a betegek 20% -a halálos szövődményekből, több mint felét 20 éven keresztül. Az időben történő diagnózis és az időben történő kezelés nemcsak a halálozás és a fogyatékosság csökkentését szolgálja, hanem a súlyos szövődmények elkerülése érdekében, bizonyos esetekben a stabil remisszió eléréséhez, megelőzi a súlyosbodást.

besorolás

A hasnyálmirigy-gyulladás osztályozására tett kísérleteket több száz orvos végezte. Ennek következtében még mindig nincs konszenzus arról, hogy a besorolás helyes-e. Több tucat lehetőség van, ezek közül néhány.

Fontos!

kórokozó kutatás

A felnőttek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása kétféleképpen alakul ki:

• A biliáris rendszer és a gyomor-bél traktus fertőző betegségeinek hátterében (a fertőzés hematogén hatással van).
• A hosszú távú alkoholfogyasztás és a dohányzás hátterében (közvetlen toxikus hatások).

holetsistopankreatit

Újra fejlődik, azaz az epehólyag és a nyombél krónikus fertőző betegségeinek hátterében. Az etiológiában fontos szerepet játszik az étkezési zavarok (overeating, zsíros, sült ételek túlzott fogyasztása, vitaminok és gyógyszerek nem megfelelő használata).

Leggyakrabban a hasnyálmirigy-gyulladás az epehólyag-betegség hátterében alakul ki, amikor a csatornákban kövek alakulnak ki, amelyek zavarják a hasnyálmirigy-váladékok normális keringését. Ennek eredményeképpen az intraductalis hipertónia és az epe stagnálása alakul ki, ami a hátramenethez vezet. Agresszív anyagok az epe és a hasnyálmirigylében, toxikus hatása a test szövetére, ami krónikus aszeptikus gyulladást és ödémát eredményez. A betegség első szakasza van. A fertőzés további előrehaladásával a púpos fókuszforma, a betegség súlyos kórt mutat, és a klinikai tünetek súlyosbodnak.

Gyulladás alakulhat ki a cholecystitis (az epehólyaggyulladás) vagy a krónikus gastroduodenitis hátterében. Ebben az esetben a betegség gyors lefolyása van.

Alkoholos krónikus pancreatitis

Az alkoholos és alkoholos italok hosszú történeti használatát követően alakul ki. Itt a gyulladás a test krónikus mérgezésének hátterében fordul elő. Az alkohol mérgező hatást gyakorol a mirigy szövetre (növeli a szekréciós aktivitását), a gyomor nyálkahártyáját és a májot. Mindez folyamatos expozíciós körülmények között a test minden funkciójának fokozatos gátlásához vezet az egyes sejtelemek halála miatt. A helyükön a rostos szövet formák, a mirigy helyén gyulladnak. A folyamat fokozatosan lefedi a teljes szervet, ami krónikus pancreatitist eredményez a klinikai tünetek megjelenésével.

Fontos! A hasnyálmirigy-gyulladás nemcsak a hosszantartó alkoholfogyasztás hátterében alakul ki. Vannak esetek, amikor az akut gyulladásos folyamat nagy dózisú alkoholtartalmú italok egyszeri adagja után jelentkezik. A kezelés hátterében az akut folyamat lelassult és krónikus lett.

tünetek

Fájdalom tünetei

Különösen jellemző az akut fázisra. Fájdalom tartós vagy visszatérő, szúró jellegű. Lehet lokalizálódni a hasban vagy az epigasztriás régióban (jobb vagy bal hypochondrium). A válllapon lévő fájdalom megvilágítása, a hát alsó része, a has alsó része. A felnőttek pancreatitisének sajátos jellemzője a fájdalom környező jellege. Gyakran csak ez a tünet sikerül megkülönböztetni a diagnózist. Ezek összenyomják a felső hasat, mint egy karika. A tünet súlyosbodik a bőséges étel vagy zsíros ételek után, de lehet, hogy nincs kapcsolatuk az étkezéssel.

A krónikus folyamat súlyosbodásának fázisában a fájdalom elviselhetetlen, a fájdalomcsillapítók nem állnak meg. A páciens nem talál békét, kényszerített helyzetbe kerül (az oldalán elhelyezett lábakkal a testhez vezetett lábakkal). A súlyosbodás a táplálkozási rendellenességek hátterében vagy hosszabb neuropszichikus túlterhelés után következik be.

Dysepticus rendellenességek

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hányás és a duzzanat jelentkezik. A hányás az akut fázisban a fájdalom kezdete előtt vagy a fájdalom szindróma magasságában következik be. A tünetek megkülönböztető jellemzője - hányás nem hoz enyhülést az államhoz, mint más patológiáknál.

Hányás, keserű ízű keserű íz, keserű íz a szájban - mindez az emésztési nehézségeknek köszönhető, amelyek a hasnyálmirigy enzim funkciójának krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban bekövetkező csökkenése miatt merülnek fel. Ráadásul folyékony széklet van, amelynek zsírtartalma megnövekedett, étvágytalanság, fogyás.

Szomatikus tünetek

Gyengeség, letargia, fáradtság. A testhőmérséklet emelkedése, ami különösen a betegség súlyosbodása miatt jelentős, nem jelentős. Amikor a biliáris hasnyálmirigy-gyulladást megfigyelhetjük, az ikteres sclera, a nyálkahártyák és a bőr.

Fontos! A hőmérséklet 39 ° -40 ° C-ra történő emelkedése jelzi a fertőző szövődmények bekapcsolódását. Ha ezzel a tünetgel együtt a beteg kritikus állapotban van (sokk, összeomlás, téveszmék, hallucinációk és egyéb központi idegrendszeri rendellenességek, gyors felszíni légzés, gyenge szálszerű impulzusok), akkor sürgősen kórházba kell helyezni az intenzív osztályon és a későbbi kezelést.

diagnosztika

A diagnózis megerősítéséhez az orvos panaszokat gyűjt, elemzi a tüneteket, végzi a vizsgálatot, és előírja a következő vizsgálatokat:

• A teljes vérszámlálás a gyulladásos folyamat megerősítésére. A hasnyálmirigy-gyulladás javára a leukociták, a C-reaktív fehérje, az eritrocita-üledék felgyorsulásának növekedése áll.
• A vér biokémiai elemzése, ahol meghatározzák az amiláz, az alkáli foszfatáz, az AcAT, az AlAT szintjét. Figyeljen a bilirubin, a fibrinogén és a teljes fehérje mennyiségére is. A gyulladásos folyamat súlyosbodásának fő jele a vérben az amiláz szintjének ötszörös növekedése.
• A vizelet biokémiai analízise az amiláz (diasztáz) szintjének meghatározására.
• Ultrahangvizsgálat, amely nem csak a hasnyálmirigy megjelenítését teszi lehetővé, hanem a hasüreg más szerveit is (epehólyag és csatornái, máj, lép).
• Ha a kérdés a műtétről szól, diagnosztikai MRI, MSCT vagy laparoszkópia van hozzárendelve. Ezek a felmérések lehetővé teszik a destruktív folyamat mértékének megítélését.

Kábítószer-kezelés

A remisszióban

A betegnek csak a takarékos étrend alapelveit kell követnie. A kábítószer-kezelés ebben a fázisban nincs hozzárendelve. Az étrendnek egyfajta életmódnak kell lennie a beteg számára. Ha a beteg szigorúan betartja a szabályokat, a megfelelő táplálkozás a remissziós időszak alatt eltávolíthatja a betegséget, vagy „késleltetheti” a következő súlyosbodást, ezzel megállítva a mirigyszövet további megsemmisítését.

Krónikus hasnyálmirigygyulladásban szenvedő felnőtteknél az étkezés naponta egyszer ötször kell, hogy legyen. Az étrend több fehérjetartalmú élelmiszert tartalmaz, zsíros, sült, fűszeres ételeket kizárnak, mivel növelik a hasnyálmirigy terhelését. Kizárt a szénsavas és alkoholos italok, kávé, kvass. A betegnek ajánlott a dohányzás teljesen abbahagyni.

A reggelihez a szénhidrát-ételek nagy részét kell fogyasztani. Ezek különböző tejfölösök, burgonyapürével főtt hússal.

Az ebédnek két kurzusból kell állnia: az első és a második. Az első edény leves. Lean hússal vagy zöldségleveszel főzve. A második forralás vagy párolt sovány hús vagy hal. Mint egy csészealj illeszkedik a zöldségekhez, amelyek szintén főttek vagy pároltak.

A vacsora erjesztett tejtermékekből, túrós raklapokból, alacsony zsírtartalmú halakból áll. Nagyon könnyűnek és könnyen emészthetőnek kell lennie.

Sült körte és alma, puding, rakott és zöldség tökéletes a második reggeli és a délutáni snack. Italok teákat, kompótokat, gyógynövényeket, zselét használnak. A nap folyamán meg lehet enni egy darab szárított szárított kenyeret és egy desszert kanál cukrot. A mézet édesítőszerként használják, de kis mennyiségben. Jobb, ha megtagadják a friss tej használatát, mivel nehéz az emésztés.

Az akut fázisban

Az akut tünetek első napjaiban teljes éhség jelenik meg, majd megtakarító étrend. A diéta kombinálva a gyógyszeres kezeléssel.

A fájdalom kezelésére fájdalomcsillapítót írnak fel a betegnek. Az első sorba tartozó gyógyszerek nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Ezzel párhuzamosan enyhíti a gyulladást és a fájdalmat anélkül, hogy függőséget okozna. Súlyos esetekben a kábítószer-fájdalomcsillapítók és az idegtörzsek és plexusok blokkolása a kezelés alternatívájaként használható. Ha a fájdalmas tünetet a csatorna kővel történő elzáródása okozza, akkor az antispasmodikumok elrendelésre kerülnek (nincs fürdő, papaverin, platyphylline).

Emellett glükokortikoszteroidokat és antihisztaminokat adnak a kezeléshez. Ezek elnyomják a szervezet immunválaszát, ami végül a saját hasnyálmirigy sejtjei elleni agresszió csökkenéséhez vezet.

A fertőző komplikációk megelőzésére a súlyosbodás során széles spektrumú antibiotikumok (III. Generációs cefalosporinok) aktívak. A keringő vér térfogatának helyreállítása és a gyulladásos toxinok eltávolítása érdekében nagy mennyiségű infúziós infúziót adagolunk. Súlyos esetekben az infúziós terápia helyettesíti a kényszer diurézist.

Súlyos betegállapot esetén sürgősen kórházba kerül az intenzív osztályon, ahol újraélesztést végeznek a létfontosságú szervek és testrendszerek aktivitásának kezelésére és helyreállítására. A beteg állapotának stabilizálása után a műtét kérdése megoldódik.

Sebészeti kezelés

A műveletet szigorúan a jelzések szerint végzik. Gyakran ez egy életmentő esemény.

Tervezett módon másodlagos hasnyálmirigy-gyulladás lép fel, amely a biliáris rendszer betegségeinek hátterében keletkezett. Ebben az esetben a fő betegséget kezelik: cholecystitis vagy cholelithiasis. A helyreállítási időszak után a tünetek eltűnnek, és a betegség stabil remisszióvá válik. A krónikus epe pancreatitisben végzett műveletek:

1. Cholecystectomia (laparoszkópos vagy laparotomiás hozzáférés).
2. Minimálisan invazív beavatkozások az epehólyagkövek kezelésére és eltávolítására. Optikai technológia vagy nagy kövek hiányában ez a sebészeti beavatkozás nyílt laparotomiás hozzáféréssel történik.

A sürgősségi műtét kiterjedt hasnyálmirigy-nekrózissal, vagy komplikációk esetén történik. Ebben az esetben a műtétre vonatkozó jelzések a következők:

• Teljes vagy részleges hasnyálmirigy-nekrózis.
• A ciszták, a tályogok, a pszeudocista jelenléte a szervszövetben, amelyet CT vagy MRI adatok igazolnak.
• A hasnyálmirigy üzeneteinek (fisztula) jelenléte a szomszédos szervekkel vagy a külső környezettel.
• A hasnyálmirigyrák CT, MRI és szöveti biopsziával igazolták.

A kezelés után a beteg élethosszig tartó enzimpótló terápiát (pankreatint és analógjait), valamint inzulin terápiát ír elő.

Életmód és étrend

A betegség súlyosbodása nem mutat periodicitást vagy szezonalitást. Attól függ, hogy a beteg követi-e az étrend elvét. A beteg egész napját úgy kell megtervezni, hogy megfigyelhesse a fő étkezési időt, miközben az ételeket az étrendjének megfelelően elkészíti. A zsíros ételek és élelmiszerek, amelyek növelik a terhelés a mirigyet, segítik a krónikus pancreatitis tüneteit és súlyosbodását.

A gyors helyreállítás, a másik súlyosbodás megelőzése és a betegek kezelése érdekében a páciensnek teljesen el kell hagynia az alkoholt és a cigarettázást, különösen ha krónikus alkoholos pankreatitist diagnosztizálnak. Hat hónaponként konzultáljon orvosával, hogy megfigyelje a hasnyálmirigyben előforduló folyamatok dinamikáját. Ezek az egyszerű tippek segítenek megbirkózni az ilyen nehéz betegségekkel, vagy megakadályozni a kórházban történő további kórházi ellátást.

Hogyan nyilvánul meg a hasnyálmirigy-gyulladás? Mi a teendő egy támadással?

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. A hasnyálmirigy-gyulladás oka a mirigy légcsatornájának átfedése az epehólyag, a tumor vagy a ciszta kövével. Ilyen helyzetben az emésztőlevek kiáramlása az enzimekkel a vékonybélbe meghiúsul. Ezek a hasnyálmirigy enzimek idővel felhalmozódnak, és maguknak a mirigyszöveteknek a hatására hatnak. Ennek eredményeként a hasnyálmirigy önmagában megemészt.

Az ilyen enzimek nemcsak a mirigy összes szövetét, hanem a közeli vérereket és más szerveket is elpusztíthatják. Az eredmény halál lehet.

A hasnyálmirigy-gyulladás okai

A mirigyet egy személy étrendje és általában életmódja befolyásolja. Annak érdekében, hogy a szénhidrátok, zsírok és fehérjék felszívódjanak a szervezetben, bizonyos enzimeknek jelen kell lenniük, például a lipáz, hogy lehetővé tegye a zsírok felszívódását, tripszint a fehérjék felszívódására. Amikor egy személy belép a táplálékba, melyet káros anyagok uralnak, vagy amikor az alkohollal visszaél, vagy bizonyos gyógyszerek kezelésével, a hasnyálmirigy károsodik. Egy ilyen lassulás azt eredményezi, hogy a gyümölcslé stagnál a szervben és a csatornákban. Az élelmiszer-emésztési folyamat meghiúsul, végül egy személy elkezd szenvedni a mirigy gyulladása - akut pancreatitis. Hogy provokálja, mérgezésre, overeatingra, sérülésre képes.

A hasnyálmirigy gyulladása önmagában rendkívül ritka, szinte mindig más emésztőszervek vesznek részt ebben a kóros folyamatban. Az állapotának diagnosztizálásának nehézsége abban rejlik, hogy mélyen helyezkedik el a testben, és kis méretű.

A tudósok számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek a pankreatitisz kialakulásához vezetnek:

Az epehólyag és az epeutak betegségei. Ez a gyulladás leggyakoribb oka. Az a tény, hogy az epehólyag kialakult elzáródásával és az epe visszafolyásával a hasnyálmirigy patológiás kémiai reakciót ad. Olyan anyagokat halmoz fel, amelyek stimulálják a termelt enzimek munkáját, a szerv szervei ellen. A véredények fokozatosan megsemmisülnek, a mirigyszövet erősen megduzzadt, vérzés lép fel. A rendelkezésre álló adatok szerint az epehólyag zavara miatt kialakuló hasnyálmirigy-gyulladás és annak módja az esetek 70% -ában alakul ki (ha kizárja a betegség alkoholos jellegét). A mirigy gyulladásának fennmaradó okai, a tudósok az idiopátiára utalnak, azaz azokra, amelyek nem hozhatók létre.

A duodenum és a gyomor betegségei. A béltartalom felszabadulása a mirigyek csatornáiba akkor fordulhat elő, ha az Oddi gömbölyűje nem elegendő. Ez olyan betegségekben fordul elő, mint: gastritis és fekélyek, a duodenum motoros aktivitásának csökkenése vagy gyulladása.

Különböző etiológiák mérgezése. Mérgezés alkohollal, vegyi anyagokkal, élelmiszerekkel, sőt férgekkel való fertőzéssel - mindez a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezethet. Ezenkívül a kárt a gyümölcsök és zöldségek növényvédő szerekkel történő rendszeres fogyasztása okozza, a vegyi adalékanyagokban gazdag termékeknek a menübe való felvételét.

Megnövekedett vérnyomás, érrendszeri érelmeszesedés, a gyermek hordozásának ideje, cukorbetegség. Bármely betegség, amely a vérkeringés csökkenéséhez vezet, a hasnyálmirigyben meghibásodik. Ennek eredményeként megsértik a táplálkozás és a gyulladás kialakulását. A szülés során a vérkeringés hiánya a méh nyomása miatt következik be a szervek edényein, hozzájárulva az ischaemia kialakulásához. Ezért minden terhes nőnek nagy a kockázata a pancreatitis kialakulásának.

Túlevés. Ha a test lebontja a zsír metabolizmus egyensúlyát, a vas nagyobb mennyiségben kezd enzimeket előállítani. Ha a zsír anyagcsere zavarai krónikusak, a szervgyulladás kockázata jelentősen megnő. Különösen veszélyes a sült és zsíros ételek bevitele a menübe.

Terápia átadása és ennek érdekében bizonyos gyógyszerek. A következő gyógyszerek képesek negatívan befolyásolni a hasnyálmirigy munkáját: Metronidazol, Furosemid, Azatioprin, Tetraciklin, Ösztrogének, Glükokortikoszteroidok, Kolinészteráz inhibitorok, Tiazid diuretikumok, Szulfonamidok és NSAID-ok.

Sérülés szerv. A nyombél és az epehólyag műtéte, a tompa hasi sérülések és sérülések gyulladáshoz vezethetnek.

Allergia. Egyes pancreatitis típusokat allergiás reakciók okozhatnak. Elkezdi termelni olyan antitesteket, amelyek hajlamosak az automatikus agresszióra. Hasonló folyamatok fordulnak elő a hasnyálmirigy-gyulladásban, amikor maga a mirigy elpusztítja magát. (Lásd még: Az allergiák okai, tünetei és kezelése)

Fertőzés. Csirkemell, krónikus mandulagyulladás, májelégtelenség, hepatitis, mumpsz, gennyes gyulladások, a peritoneális üregben és kívül, dysentery és intestinalis sepsis - mindezek a fertőzések a hasnyálmirigy gyulladását okozhatják.

Genetikai hajlam. Lehetséges genetikai rendellenességek, amelyek a gyermekkori betegség kialakulását provokálják.

A pancreatitis statisztikája megjelenése miatt

A hasnyálmirigy gyulladásos betegek 40% -a alkoholista. Leggyakrabban a szervezet nekrózisát vagy annak romboló rendellenességeit észlelik.

A betegek 30% -a - a cholelithiasisban szenvedő betegek.

A betegek 20% -a elhízott beteg. (Lásd még: elhízás: az elhízás mértéke és okai)

A betegek 5% -a olyan beteg, aki szervkárosodást vagy a szervezet mérgezését szenvedett, gyógyszert szedve.

A betegek kevesebb mint 5% -a örökletes hajlamos a gyulladás kialakulására, vagy a szerv veleszületett hibáira.

Hogyan nyilvánul meg a hasnyálmirigy-gyulladás?

A szerv gyulladását olyan tünetek kísérik, amelyek visszhangozzák a súlyos mérgezés tüneteit. A hasnyálmirigy-gyulladásos enzimek a hasnyálmirigy csatornáiban, vagy maga a szervben maradnak, és belülről elpusztítják. Emellett felszívódnak a véráramba, ami a test mérgezésének kialakulásához vezet.

Szóval, hogyan nyilvánul meg a hasnyálmirigy-gyulladás? A következő jelek különböztethetők meg:

A súlyos fájdalmat mindig a mirigy gyulladása kíséri. Folyamatosan kínozzák a pácienst, a természetüket - vágás vagy unalmas. A fájdalom olyan súlyos lehet, hogy fájdalmas sokkot okozhat. A lokalizáció helye a jobb hypochondrium vagy a bal hypochondrium, vagy a szegycsont középső szélénél kissé elhelyezkedő terület. A fájdalom pontos elhelyezkedése attól függ, hogy a szerv melyik része gyulladt. Ha az egész mirigy gyulladt, akkor a fájdalom zsindely.

Fokozott testhőmérséklet, csepp vagy nyomásnövekedés. Minél intenzívebb a gyulladás, annál rosszabb lesz a betegsége. A testhőmérséklet magas értékre emelkedik, lehetséges a vérnyomás-emelkedés.

Az arc színének elszíneződése. Először a páciens arcának jellemzői élesednek. Másodszor, a bőr halványsá válik, majd földes-szürke lesz.

A hányás előfordulása. A hányás után a beteg nem érzi enyhülését. A tömegek magukban nem emésztett ételeket, majd epe tömegeket tartalmaznak. Ebben a tekintetben a böjt a gyulladás kezelésének fontos pontja, amely megalapozza a további sikeres helyreállítást.

Hányinger és csuklás. Emellett megjelenhet a rágás és a szájszárazság is.

A székrekedés kialakulása vagy a hasmenés kialakulása. A leggyakrabban az akut fázist egy habos fethid széklet megjelenése kíséri, amelyben élelmiszer-részecskék vannak. A székrekedés gyakran a gyulladás kialakulásának első jele lesz, ezzel párhuzamosan a beteg a hasizmok és a puffadás erősödését tapasztalja.

A légszomj megjelenése. Ez a tünet a hányás során az elektrolitok elvesztése miatt alakul ki. Az embernek ragadós izzadsága van, a nyelven nagy mennyiségű sárga virágzik.

Puffadás. A bél és a gyomor munkájának megállítása a puffadáshoz vezet, amelyet az orvos diagnosztizál, amikor a tapintást végzi.

A cianotikus foltok megjelenése. Ezek főleg a hát alsó részén és a köldök közelében találhatók. Ugyanakkor úgy tűnik, hogy a bőr márvány, és az ágyék területén kék-zöld színű lesz. Ennek oka az, hogy a gyulladt szervből a vér behatol a bőr alá.

A bőr és a szemhártya sárgulása. Ha szklerotizáló hasnyálmirigy-gyulladás lép fel, akkor a páciens mechanikai sárgaságot alakít ki. A gyulladt szerv által kialakított epe-csatorna rögzítésének hátterében képződik.

Ha a betegnek akut pancreatitis jele van, az állapota gyorsan romlik. Ezért fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

A hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus (az exacerbáció időszakában) megjelenő azonos jelei akut, súlyos fájdalom a hasban. A lokalizáció attól függ, hogy a hasnyálmirigy mely része van a gyulladásos folyamatban.

A hasnyálmirigy fő összetevői: a fej, a test és a farok. Ha a folyamat a mirigyfejben kezdődött, akkor az akut fájdalom a jobb hypochondriumban fordul elő, ha a testet érintik, akkor a fájdalom észlelhető az epigasztriás régióban, és a bal hypochondriumban a fájdalom a gyulladás kialakulását jelzi. Ha a folyamat lefedi az egész mirigyet, akkor a fájdalom szindróma zsindely, sugárzik a hátsó részre, a szegycsontra, a lapocka.

A hasnyálmirigy akut gyulladásának fájdalma a legsúlyosabbnak tekinthető. Akut, éles fájdalom, amely a hasban vagy a hypochondriumban fordul elő, hajlamos a hátra, a lapátok és a szegycsont mögött terjedni.

Akut formában általában a széklet a hasmenésektől a székrekedésig terjed. Leggyakrabban a páciensek olyan pépes székletet tartalmaznak, amely nem kellemetlen szagot tartalmaz.

Hogyan nyilvánul meg a krónikus pancreatitis?

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást nemcsak a szervgyulladás, hanem a szövet szerkezeti változásai is kísérik. A szakértők azt mondják, hogy a betegség krónikus formájának legjelentősebb különbsége az akutaktól a kóros változások előrehaladása a testben, még akkor is, ha a tényező provokátor megszűnt. Ennek eredményeként a páciens exogén és endogén mirigy elégtelenséget tapasztal.

A test krónikus gyulladásának kezdeti ideje általában több évig tart. Ebben az esetben a betegség tünetei megjelennek és eltűnnek. A második periódus attól a pillanattól kezdődik, amikor a betegség tünetei folyamatosan kísértenek.

A páciens több évtizede csak az ismétlődő fájdalomra panaszkodhat, ami egy órával az étkezés után zavarja őt. A fájdalom egy órától néhány napig tarthat. A lokalizáció helye a felső has, néha fájdalom a szívben, vagy a szegycsont bal vagy hátsó részén. Egyes esetekben a fájdalom zsindely. Az intenzitásának csökkentése érdekében előre hajolhat vagy leülhet.

A fájdalom gyakran nem fordul elő spontán módon, hanem a zsíros, sült ételek vagy alkohol fogyasztásának eredménye. A csokoládé vagy a kávé támadást okozhat. Ha egyszerre több potenciálisan veszélyes ételt fogyaszt, a fájdalom elviselhetetlen lesz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vas nem képes egyszerre megbirkózni a különböző típusú szénhidrátokkal, zsírokkal és fehérjékkel. Ezért azok az emberek, akik külön-külön eszik, kevésbé valószínű, hogy pancreatitisben szenvednek.

A fájdalom támadását hasmenés, hányinger, hányás, duzzanat, egy személy elkezdheti fogyni. Ezek a tünetek azonban nem mindig zavarják a beteget, sőt tüneti terápiát is kapnak, gyorsan megszabadulhatnak a diszepsziás zavaroktól és továbbra is normális életet élhetnek, de a következő támadásig.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás krónikussá válik, és a személy nem kap megfelelő kezelést, a szerv szerkezete megsemmisül. Az enzim- és hormonhiány jelei vannak. Sőt, az ilyen emberek egyáltalán nem szenvednek fájdalmat. Gyakran előfordulnak a diszeptikus rendellenességek tünetei.

A páciens bőre szokatlan sárgaságot szerez. Ugyanez vonatkozik a sklerára. A bőr sárgulása rendszeresen elhalad.

Amikor az orgona teljesen felborul, a beteg cukorbetegséget alakít ki. (Lásd még: cukorbetegség okai, tünetei és tünetei)

A hasnyálmirigy krónikus gyulladásának alábbi típusai a beteg által okozott tüneteken alapulnak:

A tünetmentes gyulladás - a beteg évek óta nem is gyanítja, hogy problémája van;

Dyspepticus gyulladás - a beteg hasmenése, meteorizálása, fogyása;

Fájdalmas gyulladás - a beteg súlyos fájdalmat szenved, ami az étkezés és az alkoholfogyasztás után következik be;

Pszeudo-tumoros gyulladás - a tünetek hasonlítanak a hasnyálmirigyrák tüneteihez, míg a beteg sárga bőrre és sclera-ra változik.

Mi a teendő, ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást gyanítja?

A gasztroenterológus látogatása utáni teljes körű vizsgálat a helyes dolog egy olyan személy számára, akinek gyanúja van a szerv krónikus gyulladásának.

A diagnózis a következő diagnosztikai módszerek végrehajtása után kerül beállításra:

A páciens laboratóriumi vizsgálatának fő módja az elasztáz mennyiségének változása a vizeletben;

A steatorrhea kimutatása - nem szennyezett zsírok jelenléte a széklet tömegében;

Diagnosztikai teszt elvégzése a szerv stimulálására;

Számítógépes tomográfia vezetése indikációk szerint;

Vér glükóz teszt elvégzése és a glükóz tolerancia vizsgálata.

Ha csak diagnosztikai adatokat használnak a diagnózishoz, akkor nem megbízható. Gyakran a pancreatitis nem ad konkrét jeleket, és a vizsgáló szakember csak kisebb diffúz változásokat vagy duzzanatot észlel. Bár ezek a mutatók az ultrahangon is csak a betegség súlyosbodásával jelennek meg.

diagnosztika

A gastroenterológusok részt vesznek a pancreatitis diagnózisában. A beteget megvizsgálják, panaszait hallják, a történelmet tanulmányozzák. A kezdeti bevitel során meg kell mérni a vérnyomást. A hasnyálmirigy gyulladásával gyakran csökken, és a szívverés ellenkezőleg, nő.

A diagnózis megerősítéséhez a beteg a következő teszteket és eljárásokat írja elő:

Teljes vérszámlálás. Pancreatitis esetén a gyulladásos reakció minden jeleit észlelik: az ESR felgyorsul, a leukocita-szám növekszik.

Véradás a biokémiai elemzéshez. A hasnyálmirigy enzimek, például lipáz és amiláz növekedése kimutatható. Gyakran megfigyelhető a hiperglikémia és a hipokalcémia.

A vizelet átadása az amiláz aktivitásának meghatározásához.

A hasnyálmirigy ultrahangja meglehetősen informatív módszer a betegség kimutatásában. Ezzel lehetővé válik, hogy a szervet, a parenchima állapotát, a mirigy méretét vizualizáljuk. Ugyanakkor megvizsgálják az emésztőrendszer egyéb szerveit (epehólyag, máj, lép), ami lehetővé teszi a pankreatitisz kialakulásának okait.

Ha részletes vizsgálatra van szükség, a pácienst CT-vizsgálatnak vagy MRI-nek nevezik. Általában ilyen komplex diagnózist írnak elő bonyolult pancreatitisben szenvedő betegek számára.

Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát (ERCP) írnak elő epe pancreatitis esetén. Ezzel egyidejűleg egy szondát helyezünk a fő epe-csatornába, amelyen keresztül kontrasztanyagot adagolunk. Ezután készítsen pillanatfelvételt a radiológiai berendezésekről. Ez a módszer lehetővé teszi a legkisebb csatornák áteresztőképességének értékelését, a benne lévő koncentrációk feltárását, valamint egyéb akadályokat: szigorítást, hajlítást, tapadást.

Néha a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei hasonlítanak a hasi szervek más betegségeinek tüneteire.

Ezért fontos, hogy differenciáldiagnosztikát végezzünk olyan rendellenességekkel, mint:

A hámlasztás és a cholecystitis az akut fázisban.

A bél vagy a gyomor perforációja a fekélyes folyamat hátterében.

Hasi ischaemiás betegség.

Általánosságban elmondható, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása nem nehéz, gyakran az orvos a hasnyálmirigy gyulladását javasolhatja egy betegben a vizsgálat és a vizsgálat szakaszában.

Pancreatitis-támadás - mi a teendő?

A szervgyulladás súlyosbodása súlyos probléma, amely nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is veszélyeztetheti. A kezelést szigorúan a kórházban hajtják végre, mivel egy személy halál nélkül halhat meg, és minősített segítséget kaphat.

Fájdalom és a hasnyálmirigy-gyulladás egyéb tünetei

A fájdalom intenzív, nem szűnik meg. A hasban jelenik meg, de a hátsó, alsó hátoldalra a lapát alatt sugározhat. Az érzések jellege unalmas vagy vágó.

A fájdalom ilyen nagy intenzitása a hasnyálmirigyben lévő idegvégződések bősége, amely gyulladása során a patológiás folyamatban van. A támadás alatt álló személy fájdalmas sokkot is tapasztalhat.

A tőrhöz hasonló akut fájdalom a romboló gyulladás jele. A hashártya irritációja a simogatás során a gyulladás folyamatában való részvételét jelzi. Ugyanakkor a fájdalom kissé visszaszorul a hasra gyakorolt ​​nyomáson, és felszabaduláskor fokozódik. A fájdalomküszöb csökkentése érdekében a személy sikerül, ha a lábát a gyomorba szorítja.

Az eszméletvesztés elviselhetetlen fájdalom eredménye. Ha ez nem hajlamos csökkenni, és tovább növekszik, akkor ez egy rendkívül veszélyes tünet, amely a szerv megsemmisítési folyamatának megnyilvánulását jelzi.

Fájdalom jelentkezik a hányás (első étel, majd epe), a duzzanat és az étvágy teljes hiánya miatt.

A hasmenés magabiztos szagú, a masszákban meg nem talált ételeket találunk. A szék rosszul lemosódik, mert sok zsírt tartalmaz. A székrekedés és a hasmenés váltakozik, néha a széklet nem sokáig.

A fekvő helyzetben a fájdalom erősebb lesz. A beteg kényszerített testtartása - lefelé haladva - halad előre.

Van böfögés, csuklás, szájszárazság.

A test hőmérséklete emelkedik, légszomj és hidegrázás jelennek meg.

A beteg nyelvét fehéres virággal borítják. Két nap elteltével a bőr elveszíti rugalmasságát, beriberi jelei alakulnak ki, súlyvesztés történik.

A vérnyomás csökken, a bőr szürke lesz, kifejezett gyengeség jelenik meg.

Mivel az ilyen tünetek nemcsak a hasnyálmirigygyulladást, hanem az emésztőrendszeri szervek más patológiáit is kísérhetik, az orvosnak meg kell határoznia a problémát. Ezt csak diagnosztikai adatok alapján lehet elvégezni.

Mi a teendő, ha a hasnyálmirigy-gyulladás?

Tilos ételt venni. És az evéstől való tartózkodást 3 napig kell tartani. Ezt meg kell tenni annak érdekében, hogy megállítsuk a gyulladásos választ és a fájdalmat növelő enzimek termelését. Gáz és adalékanyagok nélkül iszol vizet.

Az epigasztriai régióban hideg van - ez csökkenti a fájdalom intenzitását, enyhén eltávolítja a duzzanatot és a gyulladást. A legjobb, ha hideg vízzel töltött forró vizes palackot használnak jég helyett.

A páciensnek ágyban kell lennie és teljes pihenésben kell lennie. Ez csökkenti a vér áramlását a beteg szervhez, és ezáltal csökkenti a gyulladást.

Az önadagolt gyógyszerek a Drotaverine, a Spasmalgon, a No-shpa és a Maxigan. A mentőbrigád megérkezése előtt részegek lehetnek. Eközben meg kell hívni az orvosokat, még akkor is, ha a beteg nem biztos abban, hogy akut pancreatitis támadása van. Végül is ez a patológia veszélyes, mert egy időre leeshet, majd gyorsan visszatér.

Különösen gyakran fordul elő, ha a test nekrózisa gyors. Ezért olyan fontos a rokonok számára, hogy a beteg (protestjei ellenére) átfogó vizsgálatot végezzen.

Az akut pancreatitisben szenvedő beteg kezelésében a három fő szó a béke, a hideg és az éhség. Ezek a támadás szabályai.

Bármilyen emésztőenzim felvétele csak erősítheti a patológiai folyamatot. A protonpumpa blokkolók, különösen a rabeprazol és az omeprazol képesek enyhíteni az állapotot.

Ha ismert, hogy a beteg legalább egy gyulladásos provokatív tényezőnek (alkoholfogyasztás, overeating, trauma stb.) Volt kitéve egy támadás előfordulása előtt, akkor a mentőt haladéktalanul meg kell hívni.

Kezelési módszerek

Itt van egy lista a legnépszerűbb kezelési módokról:

Az akut és krónikus pancreatitis kezelésének jellemzői

Az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése a betegség által okozott tünetek függvényében változik, a betegség súlyosságától és az e jogsértést kiváltó okoktól. Ugyanilyen fontos a személy kora.

A terápiát kizárólag a kórházban kell végezni, ha a beteg akut pancreatitisben szenved. A beteg több napig teljesen korlátozott az élelmiszerben. Amikor egy személy a kórházban van, a gyógyulás gyorsabb, mivel az orvosok teljes mértékben ellenőrzik, hogy mit eszik, és milyen gyógyszereket szed. Ha a beteg hányinger vagy hányás lép fel, akkor egy szondát helyeznek be a levegő és a folyadék eltávolítására a gyomorban.

Az egészség romlásakor a beteg sürgősségi segítséget kap. Lehetséges, hogy műtét szükséges. A sebészeti beavatkozást csak akkor alkalmazzák, ha veszélyt jelent a beteg életére. A műtét során a hasnyálmirigy területét, amelyen áthaladt a nekrózis, el lehet távolítani. A vízelvezető rendszer telepítése lehetséges.

Akut pancreatitis kezelésére szolgáló készítmények

Akut pancreatitisben előírt gyógyszerek, mint például:

Citosztatikumok (fluorouracil, ciklofoszfamid). A gyulladás enyhítésére használják.

A fájdalomcsillapítók (Promedol, Ibuprofen, Analgin), görcsoldószerek (Papaverine, Drotaverinum, Mebeverin), antikolinerg szerek. Mindezen alapok célja a beteg jólétének normalizálása és a fájdalom enyhítése. Ha a hagyományos fájdalomcsillapítók és a görcsoldó szerek nem segítenek a probléma kezelésében, a páciensnek kábítószereket írnak elő.

Antisecretory szerek, hasnyálmirigy enzim blokkolók (Trasilol, Kontrykal) - ezek a gyógyszerek szükségesek a pancreatitis és a szervszövetek nekrózisa komplikációk kialakulásának megelőzéséhez. Erre a célra protonpumpa inhibitorok (Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol) rendelhetők a betegnek.

Ha a gyulladás más szervekre terjed, vagy a fertőzés hátterében púpos szövődmények alakulnak ki, a beteg széles spektrumú antibiotikumokat (Kanamycin, Monomitsin) ír elő.

A kolloid oldatokat olyan betegeknek adják be, akiknél a vérben csökkent az albuminszint. Ha a hematokrit 25% alá esik, vörösvérsejt-transzfúziók szükségesek.

A szervezetből származó mérgezési tünetek enyhítésére, amely akkor alakul ki, amikor a hasnyálmirigy enzimek jelentős mennyisége kerül a vérbe, elektrolit oldatokat és aminosavakat adnak a betegnek, ami kötelezővé teszi a parenterális táplálást.

Krónikus pancreatitis kezelésére szolgáló készítmények

A betegség remissziója során a krónikus pancreatitisben a pancreatin készítményeket (pancreatin) írják le, amely nem képes teljes mértékben megbirkózni funkciójával.

A készítményeket a beteg átfogó vizsgálata után nyert adatok alapján választjuk ki. Győződjön meg róla, hogy az ilyen betegek rendszeres vérmintát, székletet és vizeletet végeznek.

Az enzimeken kívül a pácienst az emésztési folyamatok normalizálására, a bélmotilitás fokozására, a gyomorban a sav-bázis egyensúly stabilizálására szánt gyógyszerekre mutatják be.

Győződjön meg róla, hogy a beteg az A-, C-, K-, E-, D- és B-csoportot, lipoinsavat, kokarboxilázt és más gyógyszereket szedő kurzusokat ír elő.

A betegnek olyan étrendet kell követnie, amely magában foglalja a zsíros és fűszeres ételek visszautasítását az alkohol szigorú betiltása mellett. Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladás lép fel, a beteg 1-2 napig éhezik. Lehet, hogy kis vizet iszik, vagy gyenge teát.

Általában a kezelés után a pankreatitisz tünetei eltűnnek, de ez nem jelenti azt, hogy a személy teljesen megszabadult volna a betegségtől. A táplálkozásnak mindig követnie kell a patológia ismételt súlyosbodásának megelőzését.

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése

A pancreatitis akut rohamának kezelése csak a kórházban történik, mivel a beteg műtétre lehet szükség. Az akut pancreatitis számos támadása a betegség krónikus formájának megnyilvánulásához vezethet. Ugyanakkor a beteg szerv fokozatosan elpusztítja magát.

Ezért a pancreatitis megelőzése a legjobb módja a súlyos egészségügyi problémák elkerülésének:

Túlzott fizikai terhelés, például: edzés az edzőteremben, futás és ugrás, fürdő látogatása, szauna - mindez a betegség súlyosbodásához vezethet. A fizikai erőfeszítés legjobb módja a terápiás és légzési gyakorlatok és a masszázs tanfolyamok elvégzése.

A rossz szokások (alkohol és dohányzás) megtagadása lehetőséget nyújt a testre nehezedő terhek csökkentésére, ami stabil remissziót eredményez.

Az epehólyag és az epeutak patológiájának időben történő kezelése. Amikor a kövek már kialakultak a húgyhólyagban, korai eliminációjuk szükséges.

Helyesen kell enni, az adagok nem lehetnek nagyok, de jobb, ha gyakrabban közelítenek az asztalhoz. Nem szabad egyszerre sok különböző terméket használni - a frakcionált táplálkozás elve nagyban megkönnyíti a test munkáját. El kell kerülni a szénhidrátok és a fehérjék összekeverését - ez a mirigy legnehezebb kombinációja. A böjt napok előnyösek a test számára. Hasznos egyszerű étel, túró és gabona.

Az overeating tilos. Annak érdekében, hogy a testet ne töltse fel túlzott táplálékkal, elég, ha eszik közben meghallgatjuk.

A kávé a problémás szerv legkevésbé kedvelt itala. A recepciójától jobb, ha egyáltalán nem hajlandó megtagadni, vagy naponta nem inni. A személy különös kárt okoz önmagának, egy italt vesz egy üres gyomorban. Valódi csapás a vasra az azonnali kávé.

Egy beteg orgona nem tetszik a durva rostot tartalmazó élelmiszereknek, így a zöldségeket a legjobban sütik vagy párolják. Fontos, hogy ne csak zsíros és sült ételeket adjunk fel, hanem a lehető legnagyobb mértékben korlátozzuk a konzervált, sózott és füstölt termékek bevitelét. A citrusfélékre is korlátozások vonatkoznak. Hasznos az ásványvizet inni, hogy a menüben a tenger gyümölcseit és a tejtermékeket kis zsírtartalommal vegyék fel.

Cikk szerző: Gorshenina Elena Ivanovna | gasztroenterológus

oktatás: Az orvostudományi egyetemen szerezte meg az „Orvostudomány” szakterület diplomáját. I. Pirogov (2005). Doktori iskola a "Gastroenterológia" - oktatási és tudományos orvosi központban.