Az akut pancreatitis a kórházban történő kezelésére az első dolog a hasnyálmirigy gyulladásának okait azonosítani. Betegség esetén a mirigysejtek által termelt szekréció szekréciója és a saját enzimek hatására a szövet lebomlása jelentkezik.
A kezelés megkezdése előtt meg kell állapítani az akut pancreatitis okát.
Az öngyógyítás ellenjavallatai
Természetesen a pancreatitis (a megfelelő gyógyszerekkel történő választás) kezelését orvos írja elő. A patológia tünetei változatosak, más betegségekhez hasonlóak lehetnek. Ezért teljesen elfogadhatatlan a pancreatitis kezelésében. Nem tudod elviselni a kapott paroxizmális hasi fájdalmat, hevítsd fel és mossa le a gyomrot. Csak azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Gyorsan leállíthatja a betegség lefolyását (vagy súlyosbodását), ha azt észleli, csak elkezdődik.
A betegség diagnózisa
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése előtt az orvos ultrahanggal írja elő a vizelet, a vér és a hasnyálmirigy vizsgálatát.
A hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó vérvizsgálat az ESR növekedését mutatja, a fehérjék mennyiségének csökkenése. A vizelet elemzése során a betegség akut periódusában alfa-amilázt mutattak ki, a bilirubint obstruktív sárgaság jelenlétében figyelték meg. A mirigy ultrahang-vizualizált alakváltozása, a csomók (ciszták) szélének megváltozása vagy fejlődése.
Az elemzés szerint a széklet is értékeli a hasnyálmirigy munkáját.
A hypochondrium bal oldalán megjelenő fájdalom mellett a szív vagy a hashártya területére is sugározhat és zsindelyeket vesz fel. Ebben az esetben beteg és hányás. A székletben megemlítetlen ételek és olajos fények jelennek meg. A beteg drasztikusan csökkent súlyt.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése
A beteg kezdeti vizsgálatát egy mentővel ellátott orvos végzi. Akut hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén egy görcsoldó gyógyszert ad be. Ha egy epehólyag-betegség a támadáshoz vezetett, a fájdalom csökken. Ha ez a pancreatitis kezdeti mértéke, akkor az injekció hatása kicsi lesz.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása után a mentőorvos egy görcsoldó injekciót ad.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése akut periódusban gyermekeknél és felnőtteknél helyhez kötött. A beteg kórházba kerül a sebészeti osztályon. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a beteg azonnal megkezdi a műveletet. Mögötte először figyeli és végzi a kötelező felméréseket.
A klasszikus kezelési rendben „hideg, éhség és béke” látható.
Jégcsomagot helyeznek az epigasztrium területére, tilos enni két-négy napig. Ezt követően folyadékot lehetett enni.
A fájdalom kiküszöbölésére vékony katétert vezetünk be a gyomorba néhány nappal az orrjáratokon keresztül, és a szívóhoz csatlakoztatjuk, hogy negatív nyomást hozzunk létre. Az érzéstelenítő szereket intravénásan kell beadni. Hányás hiányában adja meg az Almagel A. Az összes gyógyszert csak orvos írja fel.
A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása csak a betegség első lépése. Tudjon meg többet arról, hogy milyen gyógyszerekre van szükség itt.
A hasnyálmirigy-gyulladás esetén megszünteti a mérgezést, és csökkenti a hasnyálmirigy duzzanatát elektrolit oldatok (Hemodez, mannit), glükóz, vizelési eszközök intravénás alkalmazásával.
Az enzimek lebomlásának elnyomása segít megelőzni a szöveti lebomlást. Melyik intravénás csepp Kontrikal, Trasiol, Gordoks.
Az akut pancreatitis osztályozása.
Minden betegnél jelentős adag antibiotikumot kell alkalmazni, mivel a gyulladásos folyamat maga a hasnyálmirigy közelében kezdődik. Gyakran 2 antibiotikumot írnak fel (intramuszkulárisan vagy intravénásan).
Annak érdekében, hogy a vérnyomást sokk állapotában tartsuk, szív- és érrendszeri és hormonális gyógyszereket adnak be.
A kezelést elektrolit (nátrium, kálium, kalcium), fehérje (fehérje frakciók, teljes plazmafehérje) és szénhidrát (vércukor) metabolizmusának vizsgálatával végezzük.
Együttesen a vesék és a máj fenntartására irányuló tevékenységeket végeznek, mivel a támadás és a kezelés ideje alatt jelentős terhelés alatt állnak. A máj támogatására a beteg nagy mennyiségű glükózt és vitamint kap. A vesefunkció fokozódik a sakrospinalnogo blokád és az aminofillin, a diuretikumok beadásával.
Nem meglepő, hogy a betegség lefolyásának korai szakaszában (vagy a súlyosbodás idején) részletes vizsgálatot nem végeznek. Ennek oka, hogy a betegek sokféleséges vizsgálata a korai stádiumban nem lehetséges a súlyos állapot és a patológia romlásának veszélye miatt.
Az írástudatlan vizsgálat a kezdeti szakaszban a patológiás folyamat újbóli súlyosbodásához vezethet, sőt a betegség progressziójához vezethet. Ez vérvizsgálatot okozhat a cukorterhelés, a duodenális intubáció stb. Érdekében. Ennek elkerülése érdekében a kórházat kétszer tesztelik.
Amikor a hashártya irritáció jelei jelentkeznek, a hasüreg elvezetését végzik, és a gyógyszert és az antibiotikumokat közvetlenül a hasüregbe juttatják át katéterezéssel.
A sebészeti beavatkozást (a hasnyálmirigy fejének reszekcióját) olyan helyzetben használják, ahol más kezelési módszerekkel nem lehet eredményeket elérni.
A felnőtt populációban a hasnyálmirigy-gyulladás kezelését gyakran kíséri az epehólyag-csatornákban, a máj alkoholos cirrhosisában, peptikus fekélyben. Ezért egyszer és mindenkorra nem lehet megszabadulni az ilyen betegségekből. A kórházban kezelt betegnek hosszú ideig be kell tartania a gasztroenterológus és a terapeuta ajánlásait, hogy megszabaduljon a meglévő patológiáktól.
A pancreatitis kezelése járóbeteg alapon
Az akut tünetek eltávolítása után a beteg új életmódhoz való alkalmazkodásának nehéz időszaka és egy másik étrend tartósan rögzül. Hiba lenne azt feltételezni, hogy csak a gyógyszeres kezelés elegendő a kezeléshez.
A hasnyálmirigy-gyulladás szabályainak szigorú betartása a kezelés egyaránt fontos eleme. Ebben az esetben a rántott, zsíros, zsíros húslevesből hosszú ideig kell visszatartani a zsíros húsokat. Az ételeket csak főtt, sült vagy gőz módszerrel főzve lehet fogyasztani. Ivás - csak húsleves csípő vagy szárított gyümölcs kompótja. A süteményeket és a süteményeket száraz kekszek helyettesítik.
Minden alkalommal, amikor megsérti az étrendet, várnunk kell a súlyosbodás visszatérését, de sokkal súlyosabb formában.
Öt hét pancreatitis akut fázisa. A zavaró enzimatikus egyensúly helyreállítása egy évig tart.
Az akut tünetek eltávolítása után a beteg új életmódhoz való alkalmazkodásának nehéz időszaka és egy másik étrend tartósan rögzül.
A beteg járóbeteg szakasza azt jelenti, hogy hosszú ideig kell gyógyszert szednie.
- görcsoldó szerek (Platyphyllin, No-shpa);
- enzimek az emésztési folyamat javítására (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
- a gyomornedvben lévő sav csökkentésére szolgáló eszközök (Phosphalugel, Almagel);
- vitamin-ásványi komplex, beleértve az A, B, E, D vitaminokat is, amelyek visszaállítják a zsír anyagcserét.
A helyreállítási szakaszban ajánlott a gyógyteák és a gyógyító teák. A gyógynövények enyhe hatásúak, javítják az emésztést. Ne felejtsük el a drogokra való egyéni intoleranciát.
Az a tény, hogy az enzimkészítmény normalizálódott, bizonyul a hasmenés abbahagyásáról a páciensben és a nem szétesett élelmiszer részecskék hiányában a székletben.
A helyreállítási szakaszban ajánlott a gyógyteák és a gyógyító teák.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásos beteg, aki rendszeresen meglátogatja az orvost, és intézkedéseket tesz az uralma alatt, kompetensen viselkedik.
Pancreatitis terápiája
Az akut stádiumban a pankreatitist kizárólag a kórházban kezelik. A betegség a fogyatékosság vagy halálhoz vezethet. Az akut pancreatitis első gyanúja esetén a személyt műtéti vagy intenzív terápiára szállítják. Orvosi kezelés, nehéz esetekben - sebészeti.
kórházi ápolás
A pancreatitis kezelése a kórházban nem tart sokáig. Ha a forma enyhe, akkor a páciensnek infúziós terápiát kell adnia, amely után a beteg hazatérhet. Azonnal kapcsolatba kell lépnie a szakemberekkel, a kezelés időszerűsége a végeredménytől és a hasnyálmirigy-gyulladásos kórházban lévő személytől függ.
Akut pancreatitis gyanúja esetén a kórházi kezelés javasolt. A feltétel helyes értékelését kizárólag a kórházban lehet elvégezni, mert létezik a gyulladásos fókusz diagnosztizálásához szükséges felszerelés. Nemcsak a kezelési módszerek, hanem a taktikák is függnek a megfelelő diagnózistól.
A sürgősségi helyiségbe való belépéskor a hasnyálmirigy akut elváltozásaiban szenvedő betegnek olyan diagnosztikai eljárásokat rendelnek, mint:
- hemogram (leukociták jelenlétének értékelése);
- vérvizsgálat (biokémia), az enzimek sár kimutatása;
- Ultrahang (a gyulladásos folyamat lokalizációjának értékelése);
- laparoszkópia.
A kórházban végzett kezdeti kutatás után a szakértők kiszámítják a betegség formáját, a gyulladás mennyiségét. Ezenkívül nézd meg, milyen magas a szövődmények kockázata. Ezután a szakember a további kezelésről dönt. Lehet, hogy gyógyszeres vagy sebészeti (sebészeti), de a betegnek gyógyszert kell szednie.
Mi történik a kórházban a pancreatitis súlyosbodásával
A betegnek intenzív ellátásban kell részesülnie az orvosok teljes felügyelete alatt. A kezelés általában edemás vagy nekrotikus formában van. A statisztikák 70% -át jelzik az adott betegség kialakulásának, amelyben konzervatív kezelésre van szükség. A kezelés célja a beteg állapotának stabilizálása és a romboló szakasz megelőzése. Ezen túlmenően a szakembereknek gyorsan vissza kell hozniuk a beteg normális állapotát, mivel nagy a halálozási kockázat.
A pancreatitis korai szakaszában a patológiás folyamat szabályozható, ezért egy egész sor eljárást kell alkalmazni a beteg életveszélyes állapotból való kivételére.
Mit csinál a hasnyálmirigy akut elváltozásainak kezelésében?
- A hasnyálmirigy többi része. Hányás és fájdalom esetén az orvos böjtölést ír elő, amelyet 3-4 napig kell követni. Szintén telepített egy katétert, amelyen keresztül a gyomor tartalma 1-4 nap. A betegnek antacidákat és ásványvizet kell fogyasztania, lehetőleg hidegben. Súlyos állapotban a betegnek blokkolókat adnak be.
- A puffadás megszüntetése. A diurézis stimulálása érdekében a betegnek diuretikumokat adnak be, intravénásan. Hideg csomagolás is alkalmazható.
- Fájdalomcsillapítás A fájdalom enyhítésére Novocainic blokádot és fájdalomcsillapítót írnak fel. Érdemes megjegyezni, hogy felhasználható és kábítószer. Annak érdekében, hogy kiküszöböljék az epe folyadékok magas vérnyomását, antispasmodikumok alkalmazandók, amelyek a véredényeket tágítják.
- Enzim aktivitás. Mozgásuk elnyomása érdekében olyan anyagokat használnak, amelyek megakadályozzák a kémiai reakciót. A nagy dózisú anti-enzimek normalizálják a hasnyálmirigy folyamatait és megújítják a szerv szöveteit.
Súlyos mérgezés esetén a kezelést a személy sajátosságainak figyelembevételével kell előírni.
- Terápia. Az antibiotikumok csak gennyes szövődmények esetén használhatók. A leggyakrabban kétkomponensű készítmények használhatók, amelyek képesek a hatóanyagokat természetes formájukban felhalmozni.
- Anyagcserét. Az anyagcsere-folyamatok normalizálásához savas és víz egyensúlyt kell biztosítani. Ehhez adja meg a szóda, a só és a plazma oldatokat.
- A test méregtelenítése. Szükség esetén, és ezt a beteg állapota, a mellkasi csatorna elvezetése vagy a dialízis teszi szükségessé.
Táplálkozás és készítmények
Miután a páciensnek akut támadása volt, nehéz időszakokkal szembesül az új élethez, jelentős változásokkal, különösen a táplálkozás tekintetében. Az új életmódhoz való hozzászokáshoz önmagában nem elegendő a gyógyszer. A beteg étrendje is szabályozott, mivel a kezelés ezen része nem kevésbé fontos a hasnyálmirigy-gyulladás szempontjából.
Javasoljuk, hogy hagyjon fel sült ételeket, zsíros ételeket és néhány húst. A termékeket párolják vagy sültek. A folyadékból előnyben kell részesíteni a húsleves csípőjét és a kompótot (szárított gyümölcsök). A tortákkal helyettesített sütemények kekszet száríthatnak.
Ha az étrendterápia károsodik, a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik.
A hasnyálmirigy-gyulladás akut periódusa csak egy hónapig tart, de ez után kb. 12 hónapig tart. A fogorvosi kezelés hosszú távú gyógyszert jelent - egy klasszikus rendszer.
- A görcsöket enyhítő gyógyszerek (No-shpa, platifillin).
- Az emésztést javító gyógyszerek (Mezim, Pancreatin, ünnep).
- Savasságcsökkentő szerek (Almagel).
- A vitaminok összetétele (A, B, E, D).
Amikor a beteg elkezd felépülni, ajánlatos a gyógyteát inni. Gyógynövények, amelyekből az ital készül, gyorsan enyhe gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, normalizálják az anyagcserét. A kábítószerekkel szembeni intolerancia szintén fontos, ezért a képzett orvos gondosan válassza ki a gyógyszereket.
Ha a gyógyszerek nem hatékonyak
A kórházban az enzimkezelés fájdalmat okozhat a szájban, a bőr periális bőrirritációjában, a hashártya fájdalmában, allergiában, fibrosisban. A hasnyálmirigy-anyagok gyakran folsavval alkotják a „készletek” -et, és megakadályozzák, hogy teljesen felszívódjanak.
Szinte minden beteg az enzimekkel kezelt gyógyszerek után megállítja a betegség klinikai tüneteit. Ha ezt a hatást nem tartják be, az orvosok az alábbi okokhoz társítják:
- a beteg az előírt kezelési rendet megsértette (helytelen idő vagy tabletták kihagyása);
- téves diagnózis (lehet lylamosis vagy celiakia). Az enzimterápia gyakran nem alkalmas a cukorbetegek vagy a gyomor-bél traktus megsértésére.
- rossz gyógyszeradagolás, amelynél a kívánt indikátort nem figyelték meg;
- alkalmatlan rendszer, amely nem képez savvédő héjat.
A pankreatitisz súlyosbodásának első órái során az antibiotikumokat napi adagban kell beadni, mint megelőző intézkedést, amely a pancreatitis kezelés kezdeti szakaszában az elsődleges manipulációk standardja. A patológiás folyamatok és az endokrin elégtelenség kiküszöbölése érdekében inzulint kell használni, de frakcionált adagokban. Az injektált anyag mérete a táplálkozás jellegétől, a glükóztól, a beteg aktivitásától függ. Nagyon veszélyes a glükózszint 80 mg-nál kisebb mértékű csökkentése, mivel ez a pillanat hipoglikémiát okozhat.
Ez a videó a pancreatitis tüneteire és kezelésére összpontosít:
A kórházban a hasnyálmirigy-gyulladás kezelési módszerei és a kórházi kezelés időzítése
Az akut pancreatitis támadásai nem mindig képesek saját otthonukban megbirkózni. Kísérhetik az egészség jelentős romlását, éles fájdalmat, hányingert, hányást és még eszméletvesztést is. Ilyen esetekben az orvosok felügyelete alatt kórházi ápolás és kezelés szükséges. Az ilyen klinikán végzett késői orvosi ellátás komplikációk kialakulásához, valamint halálhoz vezethet.
A pancreatitisben szenvedő beteg kórházi kezelése
A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása, amelyben a mirigy által termelt emésztőenzimek nem juthatnak be a bélbe az étel emésztéséhez, és ennek következtében elkezdnek emészteni a parenchymás szerv szöveteit. Kiderül, hogy a vas "eszik" magát.
Ez egy nagyon súlyos és veszélyes betegség, amelyhez képzett orvosi ellátást kell biztosítani. A betegség két formában fordulhat elő: krónikus és akut.
Általában a betegség kezelése otthon történik, az orvos által előírt rend szerint. Az akut pancreatitis kialakulása vagy a krónikus betegség súlyosbodása súlyos fájdalmas tünetekkel járó rohamokkal járhat. Ilyen esetekben nem kell elviselnie a fájdalmat és a népi orvoslás intézkedéseit kell alkalmaznia, és hívnia kell a mentő brigádot. A betegség akut rohamai esetén a korai orvosi beavatkozás komplikációk, fogyatékosság és akár az áldozat halálának kialakulásához vezethet.
Így a hasnyálmirigy-gyulladásos beteg kórházi kezelésére vonatkozó indikáció egy olyan akut roham kialakulása, amelyet súlyos fájdalom, valamint a jóllét jelentős romlása kísér.
A hányinger és a bőséges hányás (különösen az epe keveréke) szintén riasztó tünetek lehetnek. Ha kialakulnak, javasoljuk, hogy a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.
A hasnyálmirigy-gyulladás akut rohamának tünetei a következők:
- Súlyos fájdalom a jobb hypochondriumban, és kissé a köldök felett;
- hányás;
- hasmenés;
- A hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik;
- Tachycardia.
Ha Önnek akut hasnyálmirigy-gyulladása volt, semmilyen esetben sem:
- Igyon fájdalomcsillapítókat és antiemetikus szereket.
- Rögzítse a hipokondriumot.
- Forró, meleg és minden felmelegedés tömörül a fájdalmas helyre.
- Igyon italt, kivéve egy kis mennyiségű vizet.
A pácienst egy kanapén vagy ágyon kell elhelyezni fekvő állapotban, hűvös ruhát vagy fűtőpadot kell alkalmazni a fájdalmas pontra, és friss levegőt vezet be a szobába. Érkezéskor a mentőcsapat, miután elemezte a beteg tüneteit és általános állapotát, elsősegélyt nyújt a sérültnek. A fájdalom enyhítése érdekében a pácienst általában papaverinnel, sóoldattal hígítva adják be.
Rendelhető diagnosztika
Annak érdekében, hogy a kezelés hatékony legyen, nagyon fontos, hogy a páciensnek megfelelő diagnózist adjon, hogy kiderítse a testének bizonyos gyógyszerekre való érzékenységét. Ebből a célból a beteg a következő diagnosztikai típusokat rendelheti hozzá:
- vér- és vizeletvizsgálatok;
- hemogram (a gyulladásos folyamat fejlődésének megállapítására leukociták tekintetében);
- CT vagy MRI;
- EKG;
- vér biokémia (annak megállapítása, hogy van-e hasnyálmirigy enzim a vérben);
- Ultrahang (a gyulladás fókuszának meghatározására);
- sürgősségi laparoszkópia (gennyes pancreatitis, súlyos szövődmények kialakulása).
A vizsgálat eredményei alapján az orvos megerősíti vagy tagadja a hasnyálmirigy-betegség jelenlétét, meghatározza annak alakját, a szerv károsodásának mértékét, az egyéb emésztőszervek érintettségét, a szövődmények kockázatát, és dönt a megfelelő kezelési módszerekről.
Melyik részlegben kezelt pancreatitis
A pancreatitis kezelése a kórházban attól függ, hogy a betegség milyen stádiumban van a kórházba, és a komplikációk jelenléte. A sürgősségi osztályból a beteg az intenzív osztályba kerül. Emellett a sürgősségi szakemberek a pácienst a gasztroenterológiai osztályba szállítják.
Ebben az esetben a tanszék felvételi szakaszában az orvosnak két fő feladata van:
- stabilizálja a beteg állapotát, állítsa le a támadást;
- megelőzni a szövődmények kialakulását.
És csak azután, hogy elvégezte ezeket a feladatokat, az orvosok kezdenek kezelni a betegséget.
Ha egy személy a legsúlyosabb gennyes, nekrotikus hasnyálmirigy-gyulladás támadásával süllyedt, néha sürgős sebészi beavatkozásra küld az intenzív osztályba, egy reszucátor vagy sebész felügyelete alatt. A sürgősségi ellátás és a jólét teljes stabilizálása után a beteg azonnal átkerül a Gastroenterológiai vagy Sebészeti Osztályba, ahol a gasztroenterológus vagy sebész felügyelete alatt áll.
Ha gyanúja van a pancreatitis szövődményeinek vagy az egyidejűleg előforduló betegségek előfordulásának, az endokrinológus és az onkológus is részt vesz, továbbá ellenőrizzük a légzőrendszer, a szív és a vesék hatékonyságát.
A mentesítés idején a személy ajánlásokat kap az előírt terápia folytatásáról otthonában, valamint tájékoztatást kap a helyi GP orvos rendszeres ellenőrzésének szükségességéről. A fenntartó terápia további hat hónapig tart.
A kezelés időtartama az orvosi intézményben
Mennyire fekszik a kórházban a hasnyálmirigy-gyulladás, függ a betegség formájától, stádiumától, annak természetétől és a szövődmények jelenlététől.
Akut formában
A betegség akut lefolyása főleg 2-7 napig tart. Ebben az esetben az első két vagy három nap a legnehezebb, felelősségteljesnek tekintendő, mivel a beteg állapota stabilizálódni kell. Ebben az időszakban továbbra is fennáll a halálos szövődmények előfordulásának nagy kockázata, ezért a legintenzívebb terápia jellemzi. Az első nap, amikor a beteg a csepegtető alatt lehet.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával vagy a krónikus betegség súlyosbodásával a beteg 7 (10) -től 14 napig maradhat a kórházban. A kiválasztott terápia hatékonysága is befolyásolja a kezelés időtartamát.
Ha műtétre lenne szükség, a műtét után a páciens általában egy hetet tölt a nappali osztályon, és egy vagy két és fél hónapig tartó mentesítés után rendszeresen meglátogatja az orvost.
Krónikus formában
A pancreatitis kezelése a kórházban krónikus formájával elsősorban a betegség súlyosbodása esetén történik. A kórházi kezelés időtartama 1-2 hét lehet.
Általánosságban elmondható, hogy a hasnyálmirigy krónikus gyulladása évek óta gyógyítható. A terápia otthon történik, és az akut rohamok idején egyértelműen szükség van arra, hogy az orvosok felügyelete alatt maradjon a kórházban.
A kórházi orvosi ellátás módszerei
A pancreatitis kezelése a kórházban magában foglalja az ilyen intézkedések végrehajtását:
- A fájdalom eltávolítása.
- A hasnyálmirigy simaizomainak görcsének eltávolítása.
- A puffadás megszüntetése.
- Az emésztőenzimek aktivitásának csökkentése.
- A betegség terápia.
- Az emésztés normalizálása.
- A gyógyszerek mellékhatásainak kiküszöbölése.
Hogyan kezelik a pancreatitis egy kórházban? Ez a kérdés sok pancreas hosszú távú gyulladásos beteget érdekel. Az orvosok - gyógykezelést (beleértve a droppert, injekciókat), a diétát és a műtétet írják elő. A népi módszereket a kórházban nem használják.
Konzervatív terápia
A legtöbb esetben a pancreatitis kezelése gyógyszerekkel történik. A betegség kezelésének első lépése azonban a hasnyálmirigy alvás. Ehhez a pácienst böjtöljük. 3-4 napig tilos enni semmit, kivéve a szénsavas ásványvizet (ajánlatos enyhén hűtött formában inni).
Ezenkívül egy katétert is be lehet helyezni a beteg gyomrába több napig, amelyen keresztül annak tartalma kilép.
A betegségterápia a következő gyógyszerek használatát foglalja magában:
- Diuretikum, a folyadék eltávolítására és a puffadás megszüntetésére.
- A fájdalomcsillapítók (Novocain, Promedol, Lexir, stb.).
- Antispasmodikumok a mirigy (No-shpa) simaizomainak görcseinek enyhítésére.
- Anti-enzimek, amelyek gátolják a mirigy szekrécióját a szövetek megújítására
- Előírható a véredények megelőzésére szolgáló gyógyszerek.
- A púpos folyamatok esetében antibiotikumokat írnak elő.
- A gasztrointesztinális savasság normális indexének helyreállítására irányuló gyógyszerek.
- Vitamin terápia az általános test megerősítésére, a hang és az immunitás növelésére.
A gyógyszert szigorúan az orvos által előírt dózisnak megfelelően kell szedni annak érdekében, hogy ne károsítsa a szervezetet. Ezzel párhuzamosan szükség van a máj és a vesék egészségének megőrzésére, mivel a kezelés ideje alatt hatalmas terhelésnek vannak kitéve.
A szervezetnek a kábítószerektől történő méregtelenítése érdekében gyomormosást végeznek szódaoldattal.
A kezelés teljes időtartama alatt a fehérjét, elektrolitot és a szénhidrátcserét figyelik.
Sebészeti beavatkozás
Ha a mirigyben már megkezdődött a nekrotikus folyamat, akkor a műtétet végzik. A hasnyálmirigy működésének három módja van:
- A farok és a mirigy eltávolítása.
- A farok, a test és a mirigy fejének eltávolítása.
- A hasnyálmirigy folyékony formáinak eltávolítása és mosása.
A műtétet általános műtét alatt végezzük a műtéti osztályban. Ha a beteg 1-2 hét elteltével stabil állapotban van, a beteg otthoni kezelésre kerül, átlagos időtartama 1,5-2 hónap.
vészhelyzet
Ha egy személy akut necrotizáló hasnyálmirigy-gyulladásban részesül a kórházban, de az állapota nagyon súlyos, azonnal cselekednie kell. Ezért ilyen esetekben használatos a sürgősségi laparoszkópia.
Mielőtt elvégeznék, a betegből teljes vér- és vizeletvizsgálatot, vérbiokémiát, toxikológiai vizeletvizsgálatot és tumor-markerek vérét veszik fel. Ezenkívül a pácienst beöntésnek vetik alá, és anesztéziát kapnak.
A művelet során a halott szervszöveteket eltávolítják, egyes esetekben a mirigy kiválasztódik a hasüregbe. A fertőzés megelőzése érdekében az eljárás után a pácienst erősen aktív antibiotikumok adják.
Ilyen típusú kezelés esetén a beteg klinikai tartózkodásának időtartama 5-7 nap lehet, feltéve, hogy nincsenek komplikációk.
Mit hozhat a kórházba a pancreatitisben szenvedő beteg számára?
Az étrend a pancreatitis egyik legalapvetőbb kezelési pontja. A kezelés első három-négy napjában a betegek gyakran tilos mindent használni, kivéve az ásványi és főtt vizet. Ezért ezekben a napokban csak egy üveg Borjomi-val lehet eljutni a páciensbe. A jövőben mindig konzultálnia kell orvosával, hogy milyen ételeket fogyaszthat a beteg.
Ha általánosan elfogadott szabályokról beszélünk, a pancreatitisben szenvedő betegek:
- Könnyű levesek kizárólag zöldséglevesre.
- Szárított gyümölcsökből (alma, néhány aszalt sárgabarack vagy mazsola) cukor nélkül.
- Kása zabpehely, őrölt, egyenletes burgonyapürével.
- Főtt csirke, egy turmixgépben egy püré állapotba vágva.
- Főtt vagy párolt sárgarépa, burgonya.
- Sült alma savanyú fajták.
- Broth csípő.
Mindennek frissnek kell lennie, lehetőleg só, fűszerek és cukor nélkül. Minden edényt egy pépes állapotba kell törni. Sült, zsíros ételek, gazdag húsleves szigorúan tilos. A beteg csak meleg ételeket, meleg vagy túl hideg ételeket fogyaszthat.
Kefir, tej, túró, friss zöldségek és gyümölcsök nem ajánlatos. Az ilyen termékek - bár hozzájárulnak az emésztőrendszer mikroflórájának javulásához - szintén duzzanatot, duzzanatot és fokozott gázképződést okozhatnak, ami rontja a beteg állapotát.
Az étkezéseknek frakcionáltnak kell lenniük, és az étkezések közötti idő nem haladhatja meg a négy órát. Nagyon fontos, hogy csak az akarattal kell enni. Ha egy személy nem akar ételeket, akkor a teste még nem áll készen a teljes emésztésre. Ezekben az esetekben jobb, ha vizet vagy zöldségleveset hozunk.
Meg fog lepődni, hogy milyen gyorsan visszaszorul a betegség. Vigyázz a hasnyálmirigyre! Több mint 10.000 ember észrevette az egészségük jelentős javulását, ha reggel reggel ivott.
A szakértők hangsúlyozzák, hogy a pancreatitis mellett a pancreatitis mellett a gastritis vagy a nyelőcsőgyulladás is kiváltható.
Az orvostudományban 200 tényező ismert, amelyek akut gyulladást okozhatnak. A fájdalom kezdetére vonatkozó panaszok segítenek azonosítani
Enyhe támadás esetén az otthoni kezelés elfogadható, de ha a súlyosbodás erős klinikával rendelkezik, azonnal forduljon a szakemberekhez.
Sajnos a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a legsúlyosabb betegség, amelyet egy életfolyamat jellemez. Jellemzően a gyulladás a helytelen életmód és öröklődés miatt következik be.
Tavasszal pancreatitis súlyosbodása van. az este elkezd szúrni a gyomrot, és éjszaka a fájdalom csak fokozódik, mert mentőt kell hívnia, és el kell mennie a vizsgálatokhoz. melyik nap már egy napos kórházba került
A pancreatitis normái és kezelése a kórházban
A pancreatitis statikus kezelésére olyan esetekben kerül sor, amikor a betegség akut formáját diagnosztizálják. A hasnyálmirigy súlyos kóros változásai következtében a fogyatékosság nagy valószínűsége miatt, és a beteg elsődleges jeleinek megnövekedett halálozási kockázata kórházba kerül. A további terápiás taktikát a személy állapota határozza meg. A műtéti beavatkozás megvalósíthatóságáról vagy az intenzív terápiáról szóló döntést az orvos az előzetes vizsgálat eredményei alapján hozza meg.
A pancreatitis akut rohamát kísérő súlyos fájdalommal rendelkező betegek állapotának stabilizálása érdekében kétféle terápiás intézkedést választanak - sürgősségi sebészeti ellátást vagy intenzív konzervatív terápiát. Előnyben részesülnek a gyógykezelési módszerek, a műtétet szigorúan az indikációk szerint nevezik ki, amikor a pancreatitis kialakulása veszélyezteti a beteg életét.
Sebészeti terápia
A legtöbb esetben a hasnyálmirigy-gyulladás akut rohamával rendelkező betegek a hasnyálmirigy duzzanata vagy nekrózisával lépnek be a kórházba. A sebészetet az orvosok az esetek 30% -ában javasolják, amikor a hasnyálmirigy gyulladása kiterjedt szöveti nekrózist okoz. A műveletet több formátumban végzik el, amelyek a patológiai folyamat súlyosságától, etiológiájától és a hasüreg más szerveiig terjedő mértékétől függenek:
- a nekrózis nem fertőző formái esetében laparoszkópiát mutatnak;
- enzimatikus peritonitisz hozzáadása esetén a szúrásmentesítő beavatkozást előírják;
- kiterjedt belső gyulladással, több fekély kialakulásával, valódi és hamis ciszták fertőzésével, közös hasnyálmirigy-nekrózissal, cellulitiszral vagy peritonitisgel, laparotomiával.
Ha a minimálisan invazív manipulációk a kórházban a gyógyszerek bevételével együtt nem eredményezték a várt eredményt, kiterjedtebb sebészeti beavatkozásokat kell végezni - a hasnyálmirigy disztális vagy szubtotikus rezekcióját, a következménymentesítést (tartalmának eltávolítása a hasnyálmirigy belsejében lévő folyékony formációkból).
Intenzív konzervatív terápia
Mérsékelt betegállapot esetén a támadás enyhítését az intenzív osztályon végzik. A betegség korai stádiumában a kóros folyamat megállítására és a hasnyálmirigy pusztulásának megakadályozására a kórházi konzervatív kezelés komplexét írják elő.
- az érintett szerv aktivitásának csökkentésére irányuló intézkedések (éhgyomorra, gyomormosás vékony szondával, intravénás vagy intramuszkuláris gyógyszerek beadása, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát);
- mérgezéscsökkenés, ami a hasnyálmirigy enzimek feleslegét okozza (intravénás adagolásával az orgona - aminokaproinsav, Gordox, Kontrikala) szekréciós funkcióját szabályozó szerek;
- fájdalomterápia (fájdalomcsillapító szerek a patológia súlyosbodásához és myotrop antispasmodikumokhoz);
- antibiotikum terápia (a választott gyógyszer a Tien, más antibiotikumok kombinációi is alkalmazhatók, amelyeket az infúziós módszerrel adnak be);
- a vaszkuláris elégtelenség korrekciója (hormon, adrenalin, norepinefrin vagy dopamin oldat intravénás csepegtetése);
- a víz és az elektrolit egyensúly helyreállítása (nátrium-klorid vagy glükózoldattal rendelkező dropperek használata).
Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: az, amit tudni kell
A pancreatitis, a hasnyálmirigy gyulladása leggyakrabban a betegség akut fázisában van. Azokban az esetekben, amikor a kezdeti szakasz nem teljesen gyógyult, a betegség lassan mozgó, krónikus formává válik.
Hogyan kezelik a pancreatitis (akut, krónikus) szakosodott osztályokban, milyen gyógyszereket? - A főbb égő kérdések azok számára, akiknek sürgősen szükségük van a hasnyálmirigy gyógyítására. A jelenlegi témák vizsgálata két részre oszlik:
- Az akut pancreatitis sürgős kezelése a kórházban.
- A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tervezett, fekvőbeteg-kezelése
Légy figyelmes! A leírás egy általános, kognitív kontextusban kiemeli az információt. Semmi esetre sem szabad önálló kísérletet tenni a dózisok, a gyógyszerek felhasználásának, a szöveges anyagban önmagában (otthon) megjelölt eljárások tesztelésére! Az ilyen cselekmények veszélyes következményekkel járnak - egyén a gyógyszerek összetételével való összeegyeztethetetlenség (kábítószer-mérgezés), anafilaxiás sokk, hasnyálmirigy-funkció bénulása.
„Sürgős kihívás!”: Fáradhatatlan fájdalom a hipokondriumban
Mielőtt a főbb rendelkezések közvetlen közzétételére kerülne, elengedhetetlen (elengedhetetlen!) A téma fontos preambulumának figyelembevétele - a sürgősségi felhívás a pancreatitisre akut formában. Mit kell tudni az orvosok megérkezése előtt?
Súlyos fájdalom esetén a bal vagy a jobb szél alatt, hívjon és várjon sürgősségi orvosi ellátásra. Kategorikusan nem szabad az orvos megérkezése előtt megtenni:
- vegye fájdalomcsillapítók - „Analgin”, „No-shpa”, „Spazmalgon”, egyéb fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek;
- forró vizes palackot kell alkalmazni a fájdalmas területre;
- szorosan húzza (zsebkendővel, törülközővel) a felső szubosztális területet;
- igyon alkoholtartalmú italokat (vodkát, pálinkát, anyacsont tinktúrát) a fájdalom megnyugtatásához;
- általában vizet inni, különösen szénsavas.
Mi lehet és megengedett az akut, görcsös tünetek a hasüregben? A legjobb, ha ilyen intézkedéseket igényel:
- tegye a pácienst a padlóra a kanapén (ágy), ülő testtartás;
- csatolja a hajtogatott szövetet (több szalvétát, egy kis törülközőt) a fájdalmas területre;
- hányás, hányinger, gyomorégés, szóda-oldat nem alkalmazható, valamint Mezim, Reni, Maalox;
- nyissa ki az ablakot a friss levegő tömegáramlásához (a beteg lefedése után).
Ha egy személy hosszú távon hasnyálmirigy betegségben szenved, a kerület kórházában krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásával regisztrálják, ami azt jelenti, hogy a betegségben komplikáció van. A hívás megérkezésekor az orvos a beteg állapota alapján elvégzi a szükséges terápiát.
A legtöbb esetben a beteg fájdalmas sokk nélkül történő szállítása érdekében az alkarba intramuszkuláris injekciót tesz: „Papaverine” (2 ml, fizikai / oldat 5 ml), „Platyphyllin” (ugyanabban a rendszerben).
Fontos! A családon belüli, munkahelyi stb. Nehézségek és helyzetek ellenére nem utasíthatja el a kórházi kezelést. Ha a hasnyálmirigy szerve olyan erős, fájdalmas képet mutatott be, amely azt jelenti, hogy a legnehezebb kóros változások kezdődtek benne.
Csak az alapos laboratóriumi vizsgálatok, az intenzív ellátás (rendszeres intravénás csepegtetés, izom injekciók, kontroll, orvosi kezelés és az előírt étrend) megelőzhetik a mirigy szövetének halálát.
Sürgős kórházi ellátás akut pancreatitis esetén: vizsgálat, kezelés
A beérkező beteg sürgősségi helyiségében az elsődleges vizsgálati eljárást végzik:
- Ellenőrizze a vérnyomást (vérnyomást);
- a hőmérséklet mérése;
- tompítsa meg a hasüreget (enyhén nyomja meg kézzel, érezze magát fájdalmas területekre);
- kifejezett klinikai vérvizsgálatot kell végezni az ujjától, ulnáris vénától;
- a szemek fehérjeire nézve (sclera) a sárgaság megjelenése;
- a kezek, az ujjak duzzanata, a lábak duzzadása észlelhető.
Mérsékelt állapotban a beteg az intenzív osztályba kerül. Ellenkező esetben, súlyos: a glikémiás kóma veszélye miatt, a fájdalomból adódó kiterjedt mérgezés, azonnali (gurney) kórházba kerül az intenzív osztályon.
A resuscitátorok először lépéseket tesznek a klinikai válság eltávolítására:
- Egy speciális hosszú távú katétert („pillangó”) beültetünk a szublaviai (juguláris) vénába. A csepegtető rendszer alatt csatlakoznak, a glikokortikoidok spektrumát fájdalomcsillapítókkal együtt - 65–120 mg-os prednizolon, 120–500 mg-os hidrokortizon, 15-25 mg dexametazon, Analgin + Dimedrol (50% p-ra, 2-3 ml 200 ml nat. / Oldat). Később, amikor a páciens stabilizálódik, az anti-hisztamin-készítményekkel - „Diprazin”, „Suprastin” (kb. 5 - 1 mg / kg) végzett kontrollpróba történik.
- Ezzel egyidejűleg az endo-viscerális szívási módszert is alkalmazzák (egy üreges szondát helyezünk a nyelőcsőbe, és a gyomor gömbbe kerül). Az általa választott gyomorszekréció, amely agresszív savasságban a hasnyálmirigy akut gyulladásában található. Ez megszünteti a szervezet enzimatikus mérgezését, megakadályozza a simaizomrétegek feszültségét a gyomor, hasnyálmirigy parenchyma területén. A toxinok felszívódása, a baktériumok bomlástermékeinek bomlástermékei esetében ez a katéter - 12 g - szilícium-dioxidot vezet be (naponta 200 mg desztillált vízben).
- Rendszerint 1-2 nap múlva az életveszélyes epicrízis hiányának meghatározása után a páciens az intenzív osztályba kerül.
- A következő kezelési séma tartalmazza: éhgyomorra (2-3 nap, amikor a szájüreget vízzel megnedvesítjük és köpni). A 4. napon folyékony húsleveset (nem kövér!), Tiszta tavaszi (főtt) vizet, legfeljebb 500 ml naponta. Hasnyálmirigy diéta a 16. típus szerint. A kezelés orvosi szempontból folytatódik az intravénás infúzió, - a Gistak, a Losek (40-50 mg, napi dózisban 3 droppers) van. Antibiotikumok - "Contrykal", dózis 20 000 (egység) és 60 000 (egységek) között naponta 3-4 alkalommal, "Gabeksat mesilate" (800-1000 egység, napi egyszeri injekció), "Gordoks", valamint a "Contrycal", 100 000 egységtől kezdve. 200 000 egységnyi mennyiségig, de naponta legfeljebb 2 alkalommal.
A kórházban az akut pancreatitis teljes kezelésének folyamata 24-25 napra van tervezve. A fekvőbeteg-kezelés után ajánlott a hasnyálmirigy remissziójának biztonsági ciklusa, legkorábban hat hónappal később, de legkésőbb 8 hónapon belül.
A pancreatitis kezelése a kórházban: krónikus
A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus jellemzői esetében a betegeknek évente kétszer kell kórházi ápolást végezniük, a kurzust 20-25 napra tervezik. Az első héten a test deszenzitizálódik (méregtelenítés toxinokból). A beteget felvételkor hasítjuk, a gyomrot megmossuk és a megelőző éhezésbe átvisszük. 3-4 nap alatt minimális vízmennyiséget tartanak. A patogén mikroflóra aktív szorpciójához sorbenseket (porokat) írnak elő - „Sorbex”, „Smekta”, „Almagel Forte”. A "Reosorbilakt" gyógyszert naponta 200 ml-re használják. Ezután átvisszük a diétás táblákra (14., 15., 16.).
A gyulladásgátló szerek csoportja a "Kontrikal", "Gordoks" (50 000 egység, naponta háromszor, intravénás infúzióhoz), "Hemodez" (300-500 mg / egység / R - re). Emellett ne felejtsük el a 125-135 ml-es "mannitol" hatásos oldatát. Diuretikumként, amely eltávolítja az izomszövet hidrolízisét, 1 tabletta "Furosemid" (Asparkam, 1 tabletta) orális adagolása háromnaponta.
Összefoglalva, ki kell emelni a fő ötletet, ennek az információnak az értéke az akut / krónikus pancreatitis kezelése a kórházban. Célok, amelyek miatt egy személynek valódi esélye van a beteg hasnyálmirigy teljes gyógyítására.
Akut pancreatitis kezelése kórházi módban
A hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, amellyel a viccek rosszak. Az állam azonban különösen riasztóvá válik, amikor a hasnyálmirigy gyulladásának akut szakasza megkezdődik. Ebben az időszakban általában a hatékony gyógyszerek nem segítenek, és a fájdalom elviselhetetlen, amennyiben tudatosságvesztést és sokkot okozhat. Ezért az egyetlen ésszerű megoldás a pancreatitis kezelése a kórházban: csak a sürgős kórházi kezelés gyakran megmenti a beteg fogyatékosságát vagy halálát. Néha csak orvosi kezelésre korlátozódik, és a bonyolult esetek sebészeti beavatkozást igényelnek.
A kórházi kezelés jelzése
A kórházi kezelés két esetben szükséges:
- ha a krónikus pankreatitisz súlyosbodási fázisba lépett;
- ha akut pancreatitis diagnosztizálódik.
Mindkét eset egyaránt veszélyes, és a betegség krónikus formája is halálos. Ezért szükséges, hogy az orvos figyelje a beteg állapotát. Csak a kórházban végezheti el a szükséges vizsgálatokat a pankreatitisz diagnózisának megerősítésére.
A jellemző tünetek a következők:
- Erős fájdalom a felső hasban. Ezek lehetnek jobbra, balra vagy középre. Néha a fájdalom visszaad. A legkisebb mozgás új támadáshoz vezet. Lehetetlen lélegezni és köhögni, hogy ne provokálja annak nyereségét.
- Hányás és hányinger, míg a megkönnyebbülés nem jön.
- Tachycardia és gyengeség.
- Hidegrázás és láz 38 ° C-ig.
- Csökkent vérnyomás.
- Hasmenés. Láthatod, hogy az ásványi eredetű étel a székletben.
Az akut pancreatitis támadásakor szükség lehet sürgősségi műtétre, mivel gyakran fenyegetést jelent a beteg életére.
Hogyan kell kezelni az akut pancreatitist a kórházban
Az ilyen pancreatitis kezelése a kórházban az egyetlen lehetőség. Ebben az esetben lehetetlen otthon cselekedni, fájdalomcsillapítók nem segíthetnek.
Kórházi ápolásra van szükség egy erős akut pancreatitis támadáshoz, amelyet otthon nem lehet fájdalomcsillapítókkal enyhíteni.
Az akut forma megállítása érdekében, helyhez kötött körülmények között szükség van egyidejűleg több probléma megoldására:
- csökkenti a hasnyálmirigy aktivitását;
- csökkenti a fájdalmat;
- kiküszöböli a támadást kiváltó tényezőket (fekély, cholelithiasis, alkohol).
Egy ilyen intézkedés csak kórházban lehetséges.
diagnosztika
Az első napokban kezdeti diagnózis állapítható meg, amelyet a beteg állapotának javulásakor kell megerősíteni - 5 napon belül. De a kezdeti vizsgálat a kórház sürgősségi helyiségében történik. A testhőmérsékletet és a vérnyomást méri, az orvos határozza meg a végtagok duzzadásának mértékét, a hasi régió tapintását, és ellenőrzi a szem sárgaságát a sárgaságra, ha gyanúja van az obstruktív sárgaságnak.
- Vérvizsgálat - az ESR növekedésének megerősítése és a fehérjék mennyiségének csökkentése.
- Vizelet - az alfa-amiláz kimutatása. Magas tartalma akut és krónikus pancreatitis tünete.
- Székletanalízis - a hasnyálmirigy teljesítményének értékelése. A zsíros ragyogás és az emésztetlen étel ebben a patológiában egyértelműen jelzi.
- Az ultrahangot a gyulladás pontos lokalizációja határozza meg.
Az eredmények alapján a diagnózis elkészül. A komplikációk lehetőségét becsülik. Ha a beteg állapota mérsékelt, az intenzív osztályba kerül. Ha fennáll a kóma kialakulásának valószínűsége, válasszon egy kórházi újraélesztési egységet.
Ezután következik a terápia leghatékonyabb formájára vonatkozó következtetés. Második lehetőség - vagy a gyógyszeres kezelés, vagy a műtét, de gyógyszerrel is kombinálva.
Gyógyszeres kezelés
Az éhínség és az intenzív fájdalomhoz szükséges első intézkedés az éhezés. Ilyen körülmények között még az italok is tilosak. A folyadékot csak intravénásan kell beadni. A száraz éhség 2-4 napig tart, a beteg súlyosságától függően. Ezután 3-6 napig a beteg folyékony és félig folyékony konzisztenciájú edényekre kerül.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása után a mentőorvos egy görcsoldó injekciót ad.
Egy vékony katétert helyezünk a beteg gyomrába az orrjáratokon keresztül, hogy megszabaduljon az agresszív savszekréciótól. A fájdalom szindróma néhány óra múlva eltűnik. Ez az eljárás 1-3 napig tart. Az elektrolit és a víz egyensúlyának beállításához nátrium-klorid oldatot vezetünk be. Mérsékelt súlyosságú tünetek esetén a gyomor nyálkahártya védelmére antacidákat írnak fel (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalugel). De ezek a gyógyszerek nem kívánatosak hányinger vagy hányás esetén.
Intravénás vagy intramuszkulárisan előírt fájdalomcsillapítók, novocainikus blokád, néha kábítószerek használata. Az intravénás infúzióhoz használt antibiotikumok közül naponta háromszor használatos Contrycal, egyszeri - Hebexate mezilát, naponta kétszer - Gordox. Az epeutak hipertenziója megszűnik az antispasmodikumok segítségével - No-shpy, Papaverina, Nitroglicerin. A komplex vitaminok felvétele kötelező.
A műtéti kezelés indikációi
A pancreatitis gyógyszert nem mindig lehet kórházban gyógyítani. Az akut forma sebészeti kezelése a következő esetekben történik:
- Ha a súlyos mérgezés és a fájdalom nem hagyja el a beteget két nappal a gyógyszeres kezelés megkezdése után.
- Amikor egy további tünetet adtak a tünetekhez - eszméletvesztés.
- Súlyos szövődmény volt - obstruktív sárgaság. Ez a bilirubin lerakódása a nyálkahártyákban és a bőrben, a máj epevezetékeinek elzáródása miatt.
- A tumorok (ciszták) megjelenése.
A műtét lehet közvetlen és közvetett. Egyenes vonalak:
- végezze el a ciszták elvezetését;
- a hasnyálmirigy reszekcióját;
- távolítsa el a köveket.
A közvetett módszerek magukban foglalják a gyomor-bélrendszeren, az epeutakon, a neurotomia (idegi disszekció) műveleteket. A műtét után a páciens legfeljebb egy hétig a kórházban van, a gyógyulási szakasz pedig egy-két hónapig tart.
Krónikus pancreatitis kezelése
Általában az ilyen típusú betegségeket ambuláns vagy otthoni kezelésben részesítik. Csak konzervatív kezelést alkalmazunk, amelyhez speciális diétát adnak. De van egy kivétel - a betegség súlyosbodásának fázisa, amikor az orvos által előírt eszközök tehetetlenek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése a kórházban általában gyógyszeres kezeléssel történik: ugyanúgy megy végbe, mint a hasnyálmirigy-gyulladás kezelése akut stádiumban.
A tervezett terápiát is elvégzik: minden betegnek évente kétszer kell mennie a kórházba. A teljes tanfolyam nem több, mint 3,5 hét. Először is, a testet megtisztítják a méreganyagoktól és salakoktól, ezért a gyomrot megmossák és beöntik. A következő lépés egy háromnapos böjt, amelynek során a beteg éber kontroll alatt áll. A vizsgálat után az állapottól függően sorbenseket, diuretikumokat és gyulladáscsökkentő szereket írnak elő.
Hányan vannak a pancreatitisben a kórházban
Nehéz pontosan megválaszolni azt a kérdést, hogy hány napot költ a beteg a kórházban, mert sok a pancreatitis alakjától függ egy adott betegben. Ha a betegséget először észlelik, és akut támadással jelentkezik, akkor a kezelés egy héttől 14 napig tart, az akut roham általában 2-3 napon belül eltűnik. De körülbelül fél évig a beteg köteles támogató készítményeket szedni - vitaminokat, cholagogue-t, hepatoprotektorokat, enzimeket. Szigorú étrend is szükséges, és örökre.
Elsősegély a mentő megérkezése előtt
Ha gyanítja, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás támad, nem maradhat. Különösen akkor, ha a fájdalom lokalizációja a hypochondriumban van - balra vagy jobbra. Sajnos a mentőszemélyzet nem mindig jön gyorsan. De meg kell tanulnod, hogy az orvosok várakozásától függetlenül elfogadhatatlan. Nem lehet fájdalomcsillapítót szedni: fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek csak az orvos által írják fel. Még meg is tilos inni.
De egy kicsit enyhíteni az állapotot a következő műveletek lehetnek:
- félig ülő helyzetben;
- tegyen egy hideg vagy jégkompresszort egy fájdalmas pontra;
- levegőt a szobába.
Minden más cselekvés tabu. Csak egy orvos, aki a tüneteket értékeli, képes elsősegélyt nyújtani, de a valódi pancreatitis elleni háború a kórházban kezdődik.
A pancreatitis kezelési módszerei a kórházban
A kórházban a hasnyálmirigy-gyulladás kezelése a betegség tüneteinek kiküszöbölése érdekében történik, ha a betegség nehéz fázisba került. Az akut pancreatitis kezelése a kórházban szükséges ahhoz, hogy megakadályozzák a beteg testének a betegség jelenlegi támadásának hatását, valamint hogy megszüntessék a betegség további fejlődését okozó tényezőket.
A krónikus betegségeket általában otthon gyógyítják, de egyes esetekben járóbeteg-kezelést kapnak egy klinikán. Néha, ha a betegnek hasnyálmirigyszövete van, a beteg sebészeti beavatkozáson megy keresztül.
Hogyan kell kezelni az akut pancreatitist a kórházban
Kórházi ápolásra van szükség az akut pancreatitis erős támadásához, amelyet otthon nem lehet fájdalomcsillapítókkal enyhíteni. Miután a beteget a felvételi osztályból szállították, a klinikát továbbítják az intenzív osztálynak. A kezelést az aneszteziológus és a resuscitátor kötelező részvételével végzik.
Az akut pancreatitist a következőképpen kezelik:
- Kezdetben az orvosok fájdalomcsillapítók segítségével enyhítik a fájdalmat és a különböző idegrendszeri, reflex betegségeket. Ebből a célból Baralgin, Promedol, Analgin stb. Használatosak, a Novocain blokád használható.
- Az epevezetékekben fellépő magas vérnyomás elleni küzdelemhez az orvosok nem-silót, nitroglicerint és más drogokat használnak.
- A hasnyálmirigyet enyhíteni kell, így a pácienst éhezésnek kell alávetni. Lúgos italokat, például Borjomi-t kell venni.
- A fenti intézkedésekkel kombinálva különböző szervek (hasnyálmirigy, máj stb.) Véredényeiben a vérrögök megelőzését és kezelését végzik.
Annak érdekében, hogy elkerüljük a beteg állapotának mérgezésből eredő hasnyálmirigy-gyulladását, ellenőrizni kell a szív és a tüdő egészségét, majd a vízelvezetést és a gyomormosást. Ezt az eljárást szóda oldattal végezzük, alkalmazzuk Pirroksan vagy Obzidan.
Az intravénás injekciókat inzulin oldatokkal, glükózzal és káliummal végezzük.
Akut pancreatitis esetén a beteg a testében folyamatban lévő metabolikus folyamatok vizsgálatának folyamatos ellenőrzése alatt áll. Megvizsgáltuk az elektrolitok (pl. Nátrium vagy kálium) cseréjét, a vércukorszintet, a fehérjék jelenlétét stb.
Általában az akut pancreatitis-kezelés alatt a beteg teljes vizsgálata nem végezhető el, mivel az a beteg állapotának súlyossága miatt lehetetlen, és a betegség gyors és éles romlásához vezethet. Ezért a felmérést két szakaszban végzik. Kezdetben a diagnózist csak a tünetek alapján állapítják meg, majd a fenti intézkedéseket hajtják végre, és a beteg állapotának javulása után laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.
Krónikus pancreatitis kezelése
Általában a beteg teljes vizsgálata a kezelés megkezdése előtt történik. Ennek a betegségnek a kimutatására számos módszer létezik, de a betegség korai szakaszában gyakorlatilag haszontalan, mivel a betegség további fejlődésének számos különböző tünete és fázisa van jelen, amelyek a remissziós időszakok közepette vannak.
Ezért átfogó vizsgálatot kell végezni, amely magában foglalja a vérvizsgálatokat, a vizeletet, a székletet. Ultrahang vizsgálatot végzünk a hasnyálmirigy, a hasi szervek röntgenfelvétele és más vizsgálatok kimutatására.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást általában otthon vagy ambulánsan kezelik. A beteg kórházi kezelése nem szükséges. Speciális étrendhez és konzervatív gyógyszeres kezeléshez van rendelve.
Ha a betegnek akut támadása van, hogy nem tudja abbahagyni az orvos által előírt gyógyszerek használatát, akkor azonnal mentőautót kell hívni. Ezt követően a pácienset a fenti módszer szerint támadják meg az akut pancreatitis jeleinek kiküszöbölésére.
Amíg az autó nem érkezik az orvoshoz, át kell helyezni a beteget vízszintes helyzetbe (feküdjön egy kanapén vagy ágyon). A helyiséget, ahol elhelyezik, ajánlott folyamatosan szellőztetni, és a páciensnek valamilyen hideget kell tennie a gyomor területére, például egy jégcsomagot. Ha az orvos késik, akkor nem kell a beteget táplálni. A legjobb az egészben, ha 3 napig éhes.
A krónikus pancreatitis kezelése a kórházban általában gyógyszerekkel történik. A következő támadással a fájdalom megszűnik olyan gyógyszerekkel, mint a Papaverine, No-Spa, Atropine, stb. Tilos az Aspirint és más NSAID-eket használni, mivel csak vért vékonyak és irritálják a nyálkahártyákat.
A páciens testének túlzott szekréciójának elnyomása céljából omeprozolt és hasonló gyógyszereket használnak. A mirigy enyhül az olyan gyógyszerek segítségével, mint a Mezim, a Digestal, stb. A mirigy fertőzésének kiküszöbölésére antibakteriális terápiát írnak fel az ilyen gyógyszerek, mint ampicillin. A víz- és sóegyensúlyt fiziológiai megoldások segítségével helyreállítják.
A krónikus pancreatitis sebészeti kezelése és a betegség különböző formáinak kezelése
A kezelést akkor írják elő, ha a beteg komplikációk, sárgaság jelei, fájdalma, amelyet a gyógyszerek nem tudnak megállítani a hosszú kezelés ellenére.
Az epevezetékek vagy a gyomor és a belek közvetett műtéti alkalmazása lehetséges. Szükség esetén a ciszták elvezetésére, a kövek eltávolítására, és néha a hasnyálmirigy reszekciójára is szükség van.
Sok beteg szeretné tudni, hogy hány napot kezelnek az akut pancreatitis. A betegek kezelése rendszerint 7-10 napig tart, majd lemerül, de a személy további 6 hónapig tart fenntartó kezelésben.
A beteg kezelése, különböző gyógyszerek, vitaminok, szigorú étrend betartása.
Ha a betegség súlyos formákat öltött, akkor 2-3 nap intenzív kezelés után a betegnek 1,5-2 hónapig az orvosok felügyelete alatt kell maradnia.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásos betegek esetében a beteg (ha nincs szükség műtétre vagy remissziójára) 1 napig fogva tartják az orvosi intézményben a vizsgálat lefolytatására.
Hány nap áll a beteg a műtét után, a műtéti beavatkozás típusától, a beteg helyreállító képességétől függ. Általában ez az időszak nem haladja meg a 7 napot. Ezt követően a személy 1,5-2 hónapig terjedő otthoni kezelésre kerül. Gyógyszereket, étrendeket és gyakorlatokat vesz.