Diagnosztika

A gyomor motoros kiürítési funkciójának rendellenességeinek kezelése

A gyomor motoros kiürítési funkciójának rendellenességeinek kezelése olyan termékek használatát jelenti, amelyek javítják a gyomor tartalmának a duodenumba történő átjutását, vagy nem befolyásolják a gyomor motoros kiürülési funkcióját.

Az alacsony zsírtartalom és a magas szál- és folyadéktartalom javítja a gyomor motoros kiürülését. A parenterális táplálást a gyomor súlyos parézisére használják.

Kábítószer-kezelés

Prokinetikus - olyan gyógyszercsoport, amely javítja a gyomor összehúzódását. A metoklopramid az 5-HT4 receptorok agonista, a dopamin D2 receptorok antagonista, és a gyomorfal simaizomsejtjeinek közvetlen stimulálója.

A gyógyszer fokozza a gyomormozgást, javítja az antroduodenális koordinációt, és önálló antiemetikus hatással is rendelkezik a hányás középpontjában lévő dopamin receptorok blokkolásával.

Számos tanulmányban bizonyították a metoclopramide hatékonyságát a gyomor motoros kiürítési funkciójának megsértésével. A metoklopramid terápiában részesülő betegek 30% -a azonban súlyos mellékhatásokat (extrapiramidális rendellenességeket, álmosságot, depressziót, hyperprolactinémiát) fejt ki, ami korlátozza annak széles körű alkalmazását.

A domperidon a perifériás dopamin D2 receptorok igen szelektív antagonistája, amely nem hatol át a vér-agy gáton. A gyógyszer növeli az alsó nyelőcső sphincter nyomását, aktiválja a gyomor antrum nyelőcsőjét és perisztaltikáját.

Antiemetikus hatása van a negyedik kamra alján elhelyezkedő kemoreceptor trigger pontok aktivitásának elnyomása miatt a vér-agy gáton kívül.

A kábítószert az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nem hagyta jóvá, mert a használat során jelentették a hirtelen halál kockázatának növekedését. Azonban számos európai országban használják.

A ciszaprid és a tegaserod 5-HT4 receptor agonisták. A gyógyszerek növelik az alsó nyelőcső sphincter hangját, serkentik a gyomor kontrakciós aktivitását. Ezeket széles körben használják a gyomor motoros evakuációs funkciójának rendellenességeinek kezelésére.

Azonban az RT-intervallum meghosszabbodása és a veszélyes kamrai aritmiák következtében 2000-ben bekövetkezett hirtelen halál miatt számos jelentés jelent meg, a ciszaprid és a 2008-as tegaserod az FDA kezdeményezésére tiltották az Egyesült Államokban. Hazánkban ezeket a gyógyszereket nem is használják.

Betanehol - az M-kolinerg receptorok agonista. A gyógyszer növeli az alsó nyelőcső sphincter nyomását, csökkenti a gyomor és az antrum alját. Súlyos mellékhatások (hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, hörgőgörcs, hipotenzió stb.) Következtében alkalmazása súlyos.

Az itoprid egy prokinetikus, kombinált hatásmechanizmussal. A gyógyszer fokozza a gyomor propulzív motilitását és felgyorsítja az ürülést, antiemetikus hatással van a negyedik kamra alján található D2-dopamin kemoreceptorokkal való kölcsönhatás miatt a vér-agy gáton kívül.

Az itoprid kombinálja a prokinetikus hatás kettős mechanizmusát (a D2 receptorok blokkolása és az acetil-kolinészteráz gátlása), valamint az egyéb prokinetikára jellemző súlyos mellékhatások hiányát. Különösen nem hosszabbítja meg a QT-intervallumot.

Az Itopodnak minimális képessége van a vér-agy gáton való behatolásra. Az anyagcsere lehetővé teszi a nemkívánatos gyógyszerkölcsönhatások elkerülését, ha a citokróm P450 enzimek által metabolizált gyógyszereket szedik.

A klinikai vizsgálatok során bizonyítottan hatékonynak bizonyult az itoprid alkalmazása mind a gyomor-bélrendszeri tünetekkel járó betegségekben, mind a gyomor motoros evakuálási funkciójának megsértésével.

A M. Noritake és a társszerzők tanulmánya 12 betegből állt, akik diabéteszes perifériás polyneuropathiával, a gyomor motoros evakuálási funkciójával és az endoszkópiás adatok alapján a gyomor szerves betegségének hiányával rendelkeztek.

Az ortostatikus hipotenziót 7 betegnél diagnosztizálták. Két héten belül a betegek 150 mg / nap dózisban itopridet kaptak. Percutan elektrogastrográfiát végeztünk minden vizsgálati résztvevőnél a kiindulási állapotban, és két hetes terápia után, és a gyomor kiürülését röntgen kontraszt technikák alkalmazásával értékeltük.

Azt találták, hogy az itopridum-kezelés 150 mg / nap dózisban. az elektrogasztrográfiai hullámok oszcillációinak gyakoriságának növekedéséhez (3 cpm) és a gyomorban felszabaduló sugárzási jelek számának növekedéséhez vezet. Hasonló eredményeket kaptunk egy J. R. Basque et al.

Ugyanakkor J.E. Stevens, aki szintén tanulmányozta az itoprid hatását a gyomor motoros evakuálási funkciójára a diabéteszben szenvedő betegeknél, az itoprid terápia során enyhe gyorsulást figyelt meg a gyomorból a placebóval összehasonlítva.

A kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált vizsgálatban 25, cukorbetegségben szenvedő és a gyomor károsodott motoros evakuációs funkciójú beteg vett részt (T1D / T2D - 20/5, m / w - 10/15, átlagéletkor - 45,2 + 2, 7 éves, BMI - 27,5 + 0,9 kg / m2, betegség időtartama - 20,2 + 2,4 év).

A hét folyamán a betegek 200 mg / nap dózisban kapták az itoprid-hidroklorid-terápiát. vagy placebo. Az összes beteg kezdetben és egy hetes terápia után a gyomor motoros kiürülési funkcióját szcintigráfiával értékelte egy párhuzamos glikémiás vizsgálattal, valamint a gasztrointesztinális tünetekkel egy kérdőív segítségével.

Nem volt bizonyíték arra, hogy az itoprid és a placebo hatása a motor-evakuálási funkcióra és a gyomor-bélrendszeri tünetekre szignifikáns.

Az eritromicin antibiotikum prokinetikus hatást fejt ki a motilin receptorok sima izomsejteken és a gastroduodenális régió neuronjain történő stimulálásával.

Számos vizsgálatban bizonyították az eritromicin hatékonyságát a gyomor motoros kiürítési funkciójának megsértésével. Meg kell azonban jegyezni, hogy az eritromicin alkalmazásakor a hirtelen halál kockázatának 2-szer nagyobb, mint az általános populációban.

A Ghrelin egy neuropeptid, amely a gyomor falában keletkezik és fokozza a kontraktilitást. A gyomor motoros evakuálási funkciójának gyorsulását a ghrelin hátterében a kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatban mutatták ki a cukorbetegségben szenvedő betegeknél és a gyomor károsodott motor-evakuációs funkciójában. Jelenleg azonban nem létezik regisztrált gyógyszerformája.

Egyéb kezelések

Gyomor elektrostimuláció. Az eljárás végrehajtására szolgáló eszköz egy pulzusgenerátorból és elektródokból áll, amelyek mérete összehasonlítható a szívritmus-szabályozóval.

Az elektródák elhelyezését a gyomor saját izmos membránjában 1 cm mélységben és 9,5-10,5 cm távolságban a pylorus a nagyobb görbület mentén végezzük laparotomiás vagy laparoszkópiás vizsgálat során.

Az elektrosztimuláció pontos hatásmechanizmusa nem világos. A gyomor-elektrostimuláció hatása az impulzusvezetés aktiválódásához vezet a vagus idegének centripetális rostja mentén. A módszer azonban vagotomiás betegeknél működik.

Ez a kezelési módszer, amelyet az FDA hagyott jóvá, bizonyította hatékonyságát a gyomor motoros kiürülési funkciója miatt. Sikeres hosszú távú alkalmazást jelentettek: stabil súly fenntartása, megfelelő glikémiás kontroll.

A botulinum toxin (Botox) egy bakteriális toxin, amely blokkolja az acetilkolin felszabadulását. A botulinum toxin alkalmazása javítja a gyomor motoros kiürülését.

A motor-evakuálási funkció (gastroparesis) kifejezett károsodása esetén a műtéti kezelést a gastrectomia mennyiségében végezzük.

következtetés

A gyomor motoros evakuálási funkciójának megsértése nemcsak a gyomor-bélrendszeri tünetek jelenléte miatt, hanem a cukorbetegek szénhidrát anyagcseréjének kompenzációjára gyakorolt hatása miatt is gyakorlati jelentőséggel bír. A gyomor motoros-evakuálási funkciójának előrejelzői és markerei nem teljesen ismertek.

A korai diagnózis és a kezelés csökkenti a gyomor-bélrendszeri tünetek súlyosságát, javítja a szénhidrát anyagcsere kompenzációját, és ezáltal csökkenti a diabétesz késői szövődményeinek kialakulásának és progressziójának kockázatát, és javítja a betegek életminőségét.

A gyomor és a duodenum evakuálásának és motoros működésének megsértése

A gyomor evakuátor-motoros funkciójának megsértése különböző okoktól függhet: görcs, a görcs és a gyulladásos beszivárgás kombinációja, hegek tapadó folyamata. Ebben a tekintetben a gyomor evakuálási-motoros funkciójának kétféle megsértése létezik - átmeneti, amely pszeudostenózis, és a gyomorban és a nyombélben bekövetkező súlyos morfológiai változások miatt progresszív.

A gyomor evakuátor-motoros funkciójának ideiglenes megsértése (időszakos szűkület, pszeudostenózis) leggyakrabban akut fekélyeknél fordul elő, ritkábban a peptikus fekély akut exacerbációiban; a tiszta reflex spasztikus pylorikus stenosis eseteit ritkán észlelik.

Az ilyen esetekben az evakuálási zavarok függnek a funkcionális görcsöktől (pylorospasmus), valamint a gyomor- és a gyomor- vagy izzófalak gyulladásos beszivárgásától. Mivel a beszivárgás megfordulhat, és a görcs megáll, a kontrakció jelei lecsökkennek, sőt eltűnnek. Hasonló jelenségeket figyeltek meg a pyloroduodenalis fekélyekben.

A klinikai képet az akut fekélyek (vagy a peptikus fekély megbetegedései) tünetei jellemzik az akut szűkület jeleivel kombinálva. A kifejezett fájdalomszindróma hátterében több fájdalmas hányás jelentkezik, amely heveny táplálékot tartalmaz, fájdalomérzetet az epigasztriás régióban, székrekedést. A súlyos, többszöri hányás következtében hipoklorémia alakulhat ki.

Az elhúzódó pszeudostenózisok differenciális diagnosztikája néha nagy nehézségekkel jár. A stenosis valódi természetét a beteg klinikai és radiológiai megfigyelése és kezelése alapján lehet megállapítani, antispasztikus szerek (atropin stb.) Alkalmazásával.

A peptikus fekély akut fekélyeiben vagy súlyosbodásában időnként a nyálkahártya gyulladásos duzzanattal rendelkező, tartós antrum spazmáját írják elő, ami az antrum szűküléséhez vezet, és indokolja az antrum rosszindulatú daganatait (rákot).

A gyomor evakuálásának és motoros funkciójának tartós megsértése. A gyomor és a nyombélüreg evakuálási-motoros funkciójának megsértése a morfológiai változásoknak köszönhető, amelyek szignifikáns cicatricialis és ragadós folyamatokból adódnak, ami a gyomor és a nyombél szteroidja és deformációja kialakulásához vezet; a gyomor jelentős deformációi a perigasztritis és a periduodenitis miatt fordulnak elő, mélyen behatoló fekélyek alapján. A gyomor különböző alakváltozásai közül a legkisebb görbület zsugorodása miatt a legjellemzőbb a homokóra alakú gyomor és a tasak vagy a csigaszerű has.

A gyomor deformálódása homokóra vagy gyomor kaszkád formájában néha funkcionális változásokból vagy külső nyomástól (pl. Légzés) következik be.

Néha kiterjedt perigastrium van az antrumban, amely a fekély varrását követően fedett perforációval alakul ki. A gyomor hátsó felületének leggyakoribb tapadásai a keresztirányú bélrendszerrel, a kisebb görbület fúziójával, az oszlopos és a duodenummal a máj alsó felületével, bal és jobb lebenyével, a gyomor pilóta részének hátsó részének összeolvadásával a hasnyálmirigygel, az epehólyal való fúzióval. A duodenum radiológiai vizsgálata során a legkülönbözőbb formák lumenében szabálytalan változások következnek be a divertikuláris zsebek kialakulásával.

Leggyakrabban a gyomor evakuálásának és motoros működésének megsértését a pylorus vagy a duodenális izzó cicatriciális szűkítése okozza.

A kontrakció három szakaszában van: kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált. A kezdeti (kompenzált) szakaszban a beteg általános állapota nem zavar; az objektív tünetek hiányoznak vagy kissé kifejeződnek. A fájdalom egy kicsit zavarhatja a betegeket, de a savanyú rágás gyakoribbá válik, néha hányás következik be; a legjellemzőbb a gyomorban a teljesség és a nehézség érzése. A röntgenvizsgálat során a gyomor kapacitása kissé megnőhet; a böjtet egy jelentős szekréció határozza meg, a gyomor perisztaltikáját gyakran erősítik; az elején történő kiürítés akár felgyorsítható, akár időben történhet. A gyomor izomzatának hipertrófia még mindig leküzdi az élelmiszer előrehaladásával szembeni ellenállást.

A második szubkompenzált stenosis stádiumban kifejezett klinikai kép látható, gyakori tünetek jelennek meg: a betegek elkezdnek fogyni, a gyengeség alakul ki, a fájdalom és a fájdalom érzése az epigasztric régióban, különösen este, állandóbbá válik. A gyomor megnövekedett összehúzódása fájdalomcsillapítást okoz, amelyhez a felső has korlátozott duzzanata lehet; a betegek néha kényszerített helyzetben vannak a fájdalom csökkentése érdekében, ami különösen jellemző a tapadások jelenlétében; a hányás után gyakran csökken a fájdalom, a hányás az étkezés előtt volt. Gyakran előfordul, hogy a rothadt tojások illata van. Állás közben a gyomor tartalmát három rétegre osztjuk: az alsó, amely sűrű maradékokból, a középső - folyadékból és a felsőből áll - habos, a fermentációs gázok jelenléte miatt. A hasüreg vizsgálatában üres gyomorban „fröccsenő zajt” jelentettek, és gazdag étkezés után a perisztaltika látható. A röntgenvizsgálat során nagy mennyiségű szekréciót határoznak meg egy üres gyomorban, a nyálkahártya-megkülönböztetés nem megkülönböztethető, a gyomor nyúlik, a hangja csökken, a perisztaltika feszült, néha lassú, az evakuálás drasztikusan lelassul (8-12 óra után és még egy nap után a bárium is megmarad a gyomorban).

A szűkület dekompenzált stádiumát jelentősen kifejezett általános jelenségek jellemzik: emaciation, néha kimerültség, laza bőr, jelentős általános gyengeség, étvágytalanság megnövekedett szomjúsággal, oliguria, időszakos hasmenés; fájdalmak, fájdalmak az abominációban; rothadt gyomor tartalmának megrémülése a rothadt tojások rossz illata miatt; hányás szinte naponta sok folyadékkal és ételekkel. A hasüreg vizsgálatánál a gyomorban lévő „fröccsenő zaj”, a perisztaltika és a perisztaltika egyértelműen meghatározható a hígított hasfalon. A gyomor tartalmában - kifejezett stagnálás, fluoroszkópiával - a gyomor hipotenziója és elterjedése, nagy mennyiségű folyékony tartalommal, üres gyomorban; a sűrű tartalmat néha úgy nevezik, mint a gyomor antrumjában az úgynevezett vacuole-defektusokat.

A dekompenzált stenózis stádiumban szenvedő betegeknél a víz-só anyagcseréjének éles megsértése következtében a kalcium anyagcseréjének megsértésével kombinált hidroklorid-szindróma (hypochloremia) következik be. A korai tünetek a Tailbone tünet (az arcizmok csípése, amikor a kalapács eléri a zygomatic csontot) és Trusso tünetei (a tetanikus jelenségek a kézben úgynevezett szülészeti kéz formájában, miután a váll kötést és vaszkuláris összehúzódást követték). További görcsök, gyengeség, kipirulás és kóma alakul ki.

Ezt a klinikai tünetkomplexet nevezik gyomor tetanynak, és három formában fordul elő - enyhe, közepes és súlyos. A gyomor tetanyában elhunyt betegek boncolásakor a vesék szövettani vizsgálata a kalciás nephrosis jeleit tárta fel. A klórhidropeniás szindróma súlyos gyomorfekélyes esetekben a veseelégtelenség és az általános mérgezés következtében halálhoz vezet. A mellékvese változásai, amelyek befolyásolják a víz és az ásványi anyagcsere állapotát, bizonyos értékkel bírnak.

Ezért meg kell különböztetni:

a) átmeneti stenózis vagy pszeudostenózis, amelyet leggyakrabban spasztikus és gyulladásos események kombinációja okoz, amikor a peptikus fekély akut megnyilvánulásai vannak;

b) a krónikus fekélyek súlyosbodása során a szűkítés funkcionális-gyulladásos és szerves elemei kombinációjához kapcsolódó szűkítés jellegének visszahelyezése; a fekély kifejezett morfológiai változásaiban szenvedő betegeknél;

c) a gyomor és a duodenum evakuálási-motoros funkciójának fokozatos megsértése a súlyos szerves változások miatt, a Cicatricial és a ragasztási folyamatok formájában.

Ebben a tekintetben a stenosis diagnózisában klinikai megfigyeléssel és intenzív, beleértve a spasmodikus terápiát, szükséges a szerves irreverzibilis jelenségek mértékének meghatározása, valamint a szűkület funkcionális és gyulladásos összetevőinek kiküszöbölése, valamint a gyomor evakuáló-motoros funkciójának károsodásának mértékének meghatározása. kérdés a sebészeti beavatkozásról. A malignus folyamat alapján differenciálni kell a szűkületet, amely jelentős diagnosztikai nehézségeket okozhat. Mindazonáltal mind a szerves fekélyes, mind a rákos szűkület kötelező sebészeti kezelést igényel.

A gyomorkezelés evakuálási funkciójának megsértése

Dyspepsia kezelése

Sok éven át sikertelenül küzdött a gyomorhurut és a fekélyek?

Az Intézet vezetője: „Meglepődni fogod, hogy milyen könnyű a gyomor- és fekélygyógyítás egyszerű kezelése, ha naponta veszed be.

1 A dyspepsia okai
2Magas tünetek
3 A kezelés módjai
4 Gyomor-rendellenesség kezelése gyermekeknél

1 A dyspepsia okai

Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Emésztési zavarról beszélve, az orvostudományban két fő típusú betegség van: szerves és funkcionális. A szerves zavarok lehetővé teszik az emésztési zavar okának pontos meghatározását. Például az emésztési szervek specifikus betegségei provokátorként működnek: fekélyek, hasnyálmirigy-gyulladás, epeutak rendellenességei stb. Funkcionális emésztési zavarokkal nem könnyű az okokat tisztázni. A statisztikák azt mutatják, hogy ez a fajta jogsértés leggyakrabban előfordul.

Ha az emésztési zavarok és a hasmenés sehol nem jelentkezik, és nincsenek hasi betegségek, akkor ez funkcionális dyspepsia. A betegség oka alapján többféle diszeptikus rendellenesség is létezik:

dyspepsia erjesztése, általában a magas szénhidrát-, rost- és erjesztési italok, például a sör és a kvass túlzott fogyasztása miatt;
zsíros ételek által okozott zsíros dyspepsia;
a gyomor elszaporodása, amely akkor fordul elő, amikor a fehérjében gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása (sertés, bárány) és túl gyorsan eszik.

A dyspepsia okai nagyon eltérőek lehetnek. A betegség funkcionális típusának megsértésének fő provokátora lehet:

gyakori stressz;
rossz étrend;
ritka ételek;
overeating, kiegyensúlyozatlan étrend;
zsíros, sült, fűszeres, édes ételek túlzott fogyasztása;
hirtelen hatalmi változás;
alkoholfogyasztás, dohányzás.

Gyakran előfordul, hogy a gyomor-bélrendszeri rendellenességek gyermekeknél fordulnak elő. Emésztési zavar esetén hasmenés és hányás lép fel. Nyilvánvaló, hogy a hasmenés nem független betegség, hanem számos lehetséges betegség következménye. Tudja meg pontosan, hogy az okok csak szakember vizsgálata után lehetségesek.

A kisgyermekek hasmenése általában a következő okokból következik be: a szoptató anyuka megsértette a helyes étrendet, a bélrendszeri rendellenességek kialakulásával, diszbakteriózissal, bizonyos termékek intoleranciájával, bélfertőzésekkel, túlmelegedéssel és másokkal. Az idősebb gyermekeknél ilyen tényezők hatására hasmenés lép fel: rossz minőségű vagy tiltott ételek, akut bélfertőzések, krónikus gyomorbetegségek, mérgezés, akut leukémia, dysbiosis az antibiotikumok hátterében, gyakran gyakori stressz fordul elő az étrendben.

2Magas tünetek

A diszpepsziás rendellenességet hasi idegesnek tekintik, ami egy hónapig vagy annál hosszabb ideig nyilvánul meg. A betegség tünetei a következők:

gyomorfájás;
égő érzés van a gyomorban, gyomorégés;
kényelmetlenség, nehézség, gyomor tört;
a teljesség érzése, a gyomor zsúfoltsága, puffadás;
böfögés;
fokozott gázképződés;
hányinger és hányás;
rossz étvágy;
székrekedés vagy hasmenés.

A specifikus tünetek egyfajta funkcionális diszeptikus rendellenességről beszélnek. Az erjesztés dyspepsia provokál, puffadást, csillogó, világosbarna színű hasmenést, savanyú szagot.

A gyomor felborulása esetén a páciens sötét színű hasmenése van, amit a szagtalan szag jellemez. Gyengeség és rossz étvágy van. Az emésztőrendszer zsíros megsértéséről olajos fényű, stb.

Szerves dyspepsia fordul elő egy másik betegség hátterében. Így a gyomor funkcióinak megsértése az epe dyskinesiában az epe közvetlenül a gyomorban való bejutása miatt következik be. Az epe alkáli, ezért reakció lép fel a sósavval (a gyomornedv összetevőjével), amely a gázok képződését és ennek következtében az élelmiszer gyenge emésztését idézi elő.

A tápcsatorna szervei, mint például a gyomor, a hasnyálmirigy, a vékonybél és a máj fontos szerepet játszanak az enzimek, gyümölcslevek és epe kifejlesztésében. Ha ezeknek a szerveknek a munkája károsodik, akkor megfelelő dyspeptikus rendellenességek vannak. Ezeknek a betegségeknek a jelei sajátos jellegzetességekkel rendelkeznek.

Az alábbi tüneteket arra kell ösztönözni, hogy a beteg orvosi segítséget kérjen:

Súlyos hasi, mellkasi vagy hátfájás.
Megnyitott hányás vérrel.
A beteg sokat verejték.
Az étvágyam eltűnt.
Kemény, gyantás széklet vérrel.
Éles okozhatatlan fogyás.

Ezek a tünetek jelezhetik az emésztőrendszer súlyos betegségeinek előfordulását, és néha szívrohamot jeleznek.

3 A kezelés módjai

A diszpepsziának több oka lehet a fejlődésnek, ezért az emésztési zavar komplex kezelése szükséges.

Ugyanakkor a szakemberek törekednek a betegség tüneteinek megszüntetésére és általában a gyomor-bélrendszer javítására. A diszpepszia sajátosságaitól függően az orvosok határozzák meg, hogyan kell kezelni a betegeket.

Először alkalmazzon szigorúan kiválasztott étrendet. Táplálkozási szakemberek fejlesztik ki, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit, a jogsértés okait és a betegség típusát. Ha van erjedés dyspepsia, akkor több táplálékot kell fogyasztania, amely fehérjében gazdag (hal, hús, túró), míg ki kell zárni az emészthető szénhidrátok táplálékából. Félhomályos rendellenesség esetén éppen ellenkezőleg, el kell hagynia a fehérjetartalmú ételeket és növelni kell a szénhidrát bevitelét (kenyér, rizs, búzadara, édes gyümölcsök és bogyók). A zsír dyspepsia tiltja a zsírok fogyasztását stb.

Az étel nem lehet forró, gyakran meg kell enni, kis adagokban és egyszerre. Fontos, hogy ne sietjenek evés közben, alaposan rágja el az ételt. Érdemes betartani a gyengéd főzési módszereket is. Nagyszerű lehetőség a gőzölés, a forrás, a párolás. Az élelmiszernek folyékony és pépes állagúnak kell lennie.

Másodszor, a gyógyszert használják. A beteg kezelésére vonatkozó döntést a szakember a beteg alapos vizsgálata után hozza meg. Ön nem írhat elő önellátást, gyakran katasztrofális következményekkel jár. A megfelelően kiválasztott kezelés segít enyhíteni a tüneteket. Szükséges, hogy antacidákat és antiszekréciós gyógyszereket, burkoló hatású szereket, prokinetikákat, antibakteriális és érzéstelenítő szereket vegyen be. Bizonyos esetekben a diszepsziás zavarok okától függően antidepresszánsok írhatók elő.

4 Gyomor-rendellenesség kezelése gyermekeknél

A gyomor-bél traktus gyermekkori rendellenességével fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez. A betegség pontos okait megtudja, hogy hogyan kezelje a gyermeket. Gyermekek diszepsziás rendellenességeit gyakran hasmenés kísérik. Ebben az esetben a kezelésnek meg kell felelnie a következő fontos ajánlásoknak:

Nem adhat ételt a gyermeknek a hasmenés akut formája alatt (kivéve a szoptatott gyermekeket).
Fontos, hogy kompenzáljuk a testfolyadékok elvesztését: bőséges mennyiségű alkáli folyadékot, kamillát és édeskömény teát, sóoldatot, Regidron-t kell inni.
Vegyük a szorbenseket. Ezek a gyógyszerek mérgező anyagokat adszorbeálnak. A népszerű szorbensek közé tartozik az Aktívszén, Atoxil, Smektu, Enterosgel.
Az idősebb gyermekek felírják a bélmozgást csökkentő gyógyszereket.
Az enzimek szintén hatékonyak a hasmenés megszüntetésében. Néha további felvételre nevezték ki.
Ma a probiotikákat gyakran felírják.
Bél-antiszeptikumok fogadása. A gyógyszer hatékonyságát számos bélfertőzés elleni küzdelemben figyelték meg.

Jobb a dyspepsia kialakulásának megakadályozása, mint a gyomor kezelésére. Fontos, hogy tartsuk be a helyes étrendet, hogy ne hagyjunk túl hosszú szüneteket az étkezések között, ne lenyelni az ételt, hanem alaposan rágni. Továbbá, a szülőknek figyelniük kell gyermekeik táplálkozását, tanítaniuk őket, hogy az étkezés előtt mosd meg a kezüket, válasszanak a kiváló minőségű termékeket, hogy jól mossanak minden gyümölcsöt és zöldséget.

A gyomor-dyskinesia tünetei és kezelése

A fő emésztőszerv aktivitásának szerződéses diszfunkcióját a gyomor dyskinesia-nak nevezik. A motoros változások hiper- vagy hypomotor típusúakban, valamint a motilitás teljes hiányában is kialakulhatnak. A patológia jelei a diszpepsziás megnyilvánulások és a különböző erősségű, nem-lokalizált hasi fájdalmak az élelmiszer felszívódásán kívül. A betegség diagnózisa a tünetek, a röntgen eredmények és a szerves károsodás kialakulására vonatkozó hisztológiai adatok hiánya alapján történik. A terápiás intézkedések komplexe magában foglalja a neuropszichiátriai diszfunkció és a gyomormozgás szabályozását. A nagy hatások fizioterápiát mutatnak.

leírás

A felnőttek és a gyermekek gyomor-diszkinéziája funkcionális jellegű, és az emésztőrendszerben a motoros rendellenességek formájában jelentkezik. Általában különböző gyomorbetegségek és nem lokalizált fájdalom szindróma kísérik. A sejtek szervetlen transzformációjának biopsziájával végzett gastroszkópos vizsgálat során nem észlelhető. Ezt a diagnózist gyakran az emésztőrendszer súlyosabb rendellenességeivel, az urogenitális vagy idegrendszerrel végzik, így a diszkinézia csak az összes lehetséges szerves kóros betegség kizárása után kerül meghatározásra a modern diagnosztikai módszerekkel.

Milyen gyakran fordul elő?

A gasztroenterológia területén a motoros dyspepsia gyakori - a gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedő betegek egyharmadában, akiknek nincs más morfológiai változása. A betegség gyakori a fiataloknál, különösen a gyermekeknél, valamint a funkcionális vagy szerves jellegű központi idegrendszeri betegségekben szenvedő betegek csoportjában.

A gyomor-dyskinesia típusai

A gyomor-dyskinesiát a szerv pozíciójának és térfogatának változása váltja ki.

Gyermekek és felnőttek gyomor-dyskinesiáját a szerv pozíciójának és térfogatának változása (terjeszkedés, mulasztás) indíthatja a motoros diszfunkció (akut atony, pneumatosis) hátterében. E tekintetben különbséget kell tenni:

primer prolapsus, ha veleszületett anomáliát észlelnek;
másodlagos mulasztás, ha egy szerv helyzetének megváltozása például terhesség után következik be.

A másodlagos jogsértés a következő formában van:

akut atónia vagy izom parézis, amikor a gyomor falai reflexiálisan kötődnek vagy nyúlik vissza más patológiák és rendellenességek hátterében, például szívroham, peritoneum vagy tüdő gyulladása, posztoperatív, unalmas vagy lövéses sérülések;
tüdőgyulladás, amikor bizonyos mikroorganizmusok létfontosságú aktivitása miatt a gyomorban túlzott mennyiségű gáz keletkezik, melynek hátterében a kontrakciós funkció kiterjedése és gyengülése következik be.

A motorfunkciók típusától függően:

hypertoniás dyskinesia, amikor a motorfunkció túlzottan aktív;
ha a perisztaltika csökken;
atónikus, ha a motorfunkció teljesen hiányzik.

A betegség jellegzetessége ilyen típusúak:

Az okozó tényezők miatt a gyomorbetegség lehet:

külső káros hatások által okozott exogén;
endogén, a szervezet belső patológiáinak hátterében fordul elő.

A gyomor-dyskinesia a lefolyás és a fejlődés szempontjából a következő formákkal rendelkezik:

cardiospasma, amikor a szívterület összehúzódása következik be, ami nyelési zavarokat és intenzív fájdalmat okoz a retrosternális térben;
pylorospasmus, amikor a gyomor görcsös régiója zavart okoz a gyomor evakuálási funkciójában, és a savanyú ízléssel járó bántalmazás, a szervben lévő kellemetlen érzés;
tetániás, amikor görcsös görcsök alakulnak ki, éles fájdalmat és gastrocardia szindrómát provokálnak;
akut terjeszkedés, amikor a gyomorfalak tónusa az állandó overeating, a megnövekedett gázképződés, a művelet hatásai miatt csökken;
aerofágia, amikor a zavarok az élelmiszerek gyors felszívódásához és nagy mennyiségű levegőhöz kapcsolódnak.

okok

A száraz élelmiszerek folyamatos használata provokátor a betegség kialakulásához.

Gyomor-dyskinesia gyakori provokátorai - táplálkozási tényezők, mint például:

az étkezés módja és az élelmiszer minősége;
a száraz élelmiszerek rendszeres fogyasztása;
az élelmiszer gyors fogyasztása, amely megsérti a gyomornedv teljes feldolgozásának folyamatát;
a szénhidrátok túlzott uralma;
vitaminok, ásványi anyagok, fehérjék vagy más fontos nyomelemek hiányos állapotai;
bors és zsíros ételek visszaélése.

A motor károsodása összefügghet exogén tényezőkkel:

vegyi anyagok, alkohol, dohány, kábítószerek toxikus hatásai;
éles emelkedés a környezeti hőmérsékleten, égések.

A patológia kialakulásának belső ösztönzői:

élelmiszer-allergia, gyakran tejtermékek, halak, tojások;
az emésztőrendszer szerveinek különböző patológiái (kolecisztitis, enteritis, vírusos hepatitis);
szív- és érrendszeri betegségek (miokardiális infarktus, magas vérnyomás-zavarok);
autoimmun állapot (reuma);
az idegrendszer patológiája (krónikus stressz, stroke, encephalitis);
a vesék, az endokrin mirigyek, a tüdő betegségei, ha a probléma az enzimek és a gasztrointesztinális hormonok nem megfelelő előállításában rejlik.

Gyermekeknél a dyskinesia-t gyakran a helminták okozzák.

tünetek

A gyomormozgási zavar tünetei a görcsrohamok.

A gyomormozgási zavar specifikus tünetei a fájdalom. Nem rendelkeznek egyértelmű lokalizációval, így megjelennek az epigasztrikus régióban, a köldökben vagy a hipokondriumban. A fájdalmak gyakoribbak a paroxizmussal, különböző időtartamokkal - néhány perctől a hétig. Az intenzitás megkülönbözteti:

görcsös rohamok;
hosszú fájdalmas kellemetlenség.

A fájdalom szindróma jellege meghatározza a motoros diszfunkció súlyosságát és természetét. A gyermekek és felnőttek tünetei az étkezéstől függetlenül alakulnak ki, és gyakran neuropszichiátriai rendellenességek okozzák. Ha a gyomor perisztaltikus összehúzódása következik be, a savtartalom a nyelőcsőbe esik, ami gyomorégést és bőséges savanyúságot okoz.

Ha az atóniát megfigyelik, a gyomorban lévő étel stagnál, ami rothadást és rothadó szagú erukció megjelenését okozza. A stressz tényező vagy a központi idegrendszer megsértése esetén a dyskinesia súlyos hányás, nem pedig megkönnyebbülés. Az ilyen betegek panaszai változóak és általában éjszaka csökkennek. Gyermekeknél a dyskinesia első szakasza gyakran tünetmentes, de aztán a baba elkezdi megtagadni az étkezést, fájdalma van a gyomorban, és székrekedés alakul ki.

Hogyan diagnosztizálható?

A helyes diagnózist csak egy gasztroenterológus végezheti, aki azonosítja a patológia okát, meghatározza a motilitás változásainak természetét, és további, tisztázó diagnosztikai eljárásokat ír elő. Ezek közé tartozik:

Ellenőrzés és tapintás. A hasi fájdalom meghatározása során. Ha jelen van az atónia, akkor az orgona ütődését észlelik.
Electrogastrography. Az eljárást alkalmazzák a beteg szervek izomzatának összehúzódása során fellépő elektromos potenciálok meghatározására. Amikor a diszkinéziát az eredmények erős variabilitása határozza meg.
Fluoroszkópiát. A módszer lehetővé teszi a spazmus vagy a hypotonikus szindróma, a pylorospasmus vagy a cardiospasma, a perisztaltikus diszfunkció, a gastroesophagealis reflux betegség, a prolapsus meghatározását.
Gasztroszkópia. A technika alapja az emésztőrendszer felső szerveinek vizuális vizsgálata (a nyelőcsőtől a nyombélig) egy kamerával felszerelt rugalmas szondával. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy a gyomornyálkahártya ráncainak vastagságát észlelje.
Biopszia. Az eljárást a gasztroszkópiával együtt egy próbával végzik a gyanús területekről származó szövetek vételére, amelyet később a laboratóriumban a szerves rendellenességek vizsgálatára vizsgálunk.

Hogyan harcoljunk?

A diszkinézia kezelést járóbeteg-ellátással végzik. A kórház csak intenzív fájdalom támadásra vonatkozik. A következő elvek érvényesek a kezelésre:

Diéta terápia. A kezelés hatékonyságának javítása érdekében gondoskodik a táplálkozás és a beteg rendszerének gondos kiigazításáról.
Kábítószer-kezelés:
- neurotróp, nyugtató és pszichotróp gyógyszerek - a gyomormozgás szabályozásáért felelős idegrendszer helyreállítása;
- M-antikolinerg szerek - a gyomor összehúzódási funkciójának korrekciójához hipertóniás szindrómában;
- koffein és aminofillin - a hypokinesia tüneteinek kiküszöbölésére;
- prozerin - az atony elleni küzdelemhez.
Csere terápia. A megközelítés célja a gyomor szekréciós diszfunkciójának kiküszöbölése. Ehhez a beteg gyomornedv, enzimek, acidin-pepszin.
Fizioterápiás. Hatékony módszerek - Novocain elektroforézis, diatherma, paraffin terápia, gyógyító iszap és fűtési technikák.

Prognózis a kezelés után

Megfelelően kiválasztott terápiás módszerek esetén a gyomor-dyskinesia eredménye pozitív. A patológia hipomotoros és hiperkinetikus formája jól kezelhető az emberi teljesítmény megőrzésével. Ha a terápiás sémát helytelenül választják, vagy orvosi beavatkozás nélkül meghosszabbodik a betegség lefolyása, a prognózis jelentősen romlik, mivel a gyomor nyálkahártyájában bekövetkező súlyos destruktív változások kockázata nő.

A megelőző intézkedések betartásával és a gyomorbetegségek megfelelő időben történő megfelelő kezelésével a patológia nem tér vissza. Támogató kezelésként a szanatórium-üdülőterület helyreállítása, a korrigált táplálkozás, a munkavégzés és a pihenőidő egész életen át tartó betartása ajánlott.

Cholecystopancreatitis mi az

A cholecystopancreatitis a gyomor-bélrendszer (GIT) gyulladásos betegsége, amely befolyásolja az epehólyagot és a hasnyálmirigyet. Az ízületi betegség jelenléte felveti a kérdést, hogy hogyan lehet kezelni a pancreatitist és a kolecisztitist. Próbáljuk meg megérteni a betegség fejlődésének mechanizmusait és azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják ezt a folyamatot.

A betegség okai

A teljes emésztőrendszer anatómiai kapcsolata azt eredményezi, hogy ha a gyomor-bél traktus egy szerve érintett, akkor a rendszer egyéb szervei a gyulladásos folyamatba kerülnek. A gasztrointesztinális traktus összes szervének egyidejű gyulladásának második oka a betegség gyakori oka - szabálytalan táplálkozás, alkoholfogyasztás és az élelmiszer egyensúlytalansága.

A cholecystitis és a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását kiváltó fő tényezők:

Szabálytalan táplálékfelvétel;
Kiegyensúlyozatlan étrend nagy zsírtartalmú és könnyen emészthető szénhidrátokkal;
Az alkoholfogyasztás;
Krónikus stressz;
A gyomor-bélrendszer egyéb kapcsolódó betegségei.

Mik a pancreatitis tünetei

A pankreatitisz a következő tünetekkel rendelkezik:

A fájdalom szindróma a hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezet. Fájdalom az öv karakterének hasában. Jellemzője az étkezés utáni megjelenés. A fájdalom néha állandó és jelentősen megzavarja a személy munkaképességét. Ebben az esetben a beteg folyamatosan veszi a fájdalomcsillapítókat, amelyek kevéssé segítenek. Idővel, a fájdalom megelőzése érdekében, a beteg nem hajlandó enni, napi 1-szeresére csökkentve. Ez erős súlycsökkenést eredményez.
Hányinger étkezés után, különösen az étrend megsértése és a zsíros ételek fogyasztása. Az émelygés súlyosan kifejezhető, és az érzelmi késztetés megjelenésével zárulhat.
A hasüreg és a hasi fájdalom a természetben a hasnyálmirigy enzimek hiánya és ennek következtében az élelmiszer elégtelen emésztése miatt következik be. A beteg aggódik a gázok folyamatos kisülése miatt.
A széklet rendellenessége megnyugodhat, vagy fordítva, székrekedés. Ez utóbbi jelentősen kényelmetlenséget okozhat a betegnek és befolyásolhatja a munkaképességet. A széklet relaxációját is megfigyelik az enzimek hiánya miatt. Ezeket hasnyálmirigy-hasmenésnek nevezik. A bélben történő erjedés következtében zsíros cseppekből álló széklet jelenik meg. Amikor a széklet koprológiai vizsgálata - feltáratlan, diétás rost- és zsírcseppeket tár fel. Gyakran előfordul, hogy a páciens elhagyása előtt aggódik a bélgörcsök miatt.
A diszpepsziás szindrómát levegő vagy étkezés, étvágytalanság, zsíros és sült ételek iránti elriasztás okozza.
A cukorbetegség kialakulása akkor következik be, amikor az inzulinszintézisért felelős Langerhans sejtek a patológiai folyamatba kerülnek. Ez nem gyakori tünet, de súlyos betegség esetén is előfordulhat.
Általános gyengeség, csökkent munkaképesség, fogyás több okból is következik:

Az enzimatikus hiány miatt az élelmiszer lebomlása zavart és a tápanyagok felszívódása csökken. Ennek eredményeként - anaemia.
A tartós hasnyálmirigy-hasmenés a vér elektrolit-egyensúlyának és a hypovitaminosis csökkenéséhez vezet.
Az étkezés utáni fájdalom azt eredményezi, hogy a beteg szándékosan megtagadja az étkezést.

Jelek a cholecystitis tünetei, ha fáj

A cholecystitis és a hasnyálmirigy-gyulladás esetében a következő tünetek és tünetek jellemzőek:

A fájdalom szindróma, amely 20-30 perccel az étkezés után jelenik meg. A fájdalom lokalizációja - a jobb hypochondrium, néha a hátra, jobbra és jobbra fekvő lapáttal.
Bőrviszketés. Ennek oka az epehólyag kiáramlásának megsértése: az epesavak irritálják a bőr ideggyökereit, ami több, mint megmagyarázhatatlan viszketést okoz.
A kolecisztitis és a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei nagyon hasonlóak. A cholecystitis esetében is jellemző dyspeptikus szindróma - étkezés utáni hányinger, rágás, keserű íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés. Súlyos esetekben hányás jelentkezik az epével. A hányás zsíros ételeket és alkoholt okozhat.

Jellemzők kolecystopancreatitis

A pancreatitis és a cholecystitis tünetei meglehetősen hasonlóak és gyakori szindrómák:

emésztési;
fájdalom;
Pszicho-emocionális.

Ezért a pancreatitis és a cholecystitis kezelése egyidejűleg történik, figyelembe véve a test egyedi jellemzőit és a betegség lefolyását.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis a következő laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítségével történt:

Teljes vérszám;
vizeletvizsgálat;
Biokémiai vérvizsgálat;
endoszkópia;
A hasi szervek ultrahanga;
Scatological elemzés;
Vizelet amiláz;
A cukor vérvizsgálata;
Duodenális hangzás.

Bizonyos diagnosztikai módszerek kijelölésének szükségessége a betegség lefolyásának szakaszától és jellemzőitől függ.

Cholecystopancreatitis kezelése

A kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás kezelése komplexben történik. Ez magában foglalja a táplálékot és a gyógyszeres terápiát.

Diétás táplálkozás a gyomor-bélrendszeri betegségekhez

Az 5-ös étrendhez rendelt. A következő termékek teljesen kizártak:

Rozs és friss kenyér és bármilyen liszt;
Gomba bármilyen formában;
Húsleves, cékla leves, savanyúság és okroshka;
A hús és a hal zsíros és nyers fajtái;
Bármilyen sült étel;
Füstölt hús;
Friss tej és zsíros tejtermékek;
Kemény főtt tojás, sült vagy nyers;
Saláta fehér káposzta, fokhagyma, sóska, retek, hagyma, paprika;
Friss gyümölcsök és bogyók.

Ajánlatos a következő termékeket fogyasztani:

Zöldség burgonyapüré formájában, vagy párolt;
A hajdina, rizs, zabpehely tisztított nyálkahabja;
Sült alma, tök;
tejtermékek;
Főtt tojás, gőz omlett;
Minden vízzel és zazharki nélkül főzött leves;
Alacsony zsírtartalmú hús- és halfajták.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az ajánlott frakcionált ételek - naponta 4-5 alkalommal kis adagokban. Ez segít csökkenteni a gyomor-bél traktus terhelését és megakadályozza a fájdalmat.

Cholecystopancreatitis gyógyszeres kezelése

A következő gyógyszercsoportokat használják a cholecystitis és a pancreatitis kezelésére:

Gyógyszerek, amelyek csökkentik a sósav kialakulását a gyomorban (protonpumpa inhibitorok, hisztamin H2 receptor blokkolók). Ezeket nemcsak gasztritisz és duodenitis kezelésére írják elő, hanem csökkentik a hasnyálmirigy enzimek túlérzékenységét és enyhítik a testet.
Az emésztés folyamatának javítása a következő tabletták segítségével a cholecystitis és a pancreatitis - enzimkészítmények esetében. Segíteni fognak az étrendi rostok lebontásában és a szervezetnek a szükséges vitaminokkal és nyomelemekkel való asszimilációjával. Ez Creon, Mezim-forte, ünnep, Pancreazim. Ezeket a gyógyszereket naponta 3 alkalommal étkezik.
A fájdalom szindróma enyhítésére fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek kerülnek felírásra - Analgin, Platyphyllin, No-shpy injekciók.
Az antibakteriális terápiát a krónikus folyamat súlyosbítása, a testhőmérséklet növekedése és csak a kezelőorvos által előírtak szerint alkalmazzák.
A pancreatitis és a cholecystitis előkészületei közé tartoznak a probiotikumok is. A béleket kolonizálják és a patogén mikroflórával küzdenek, csökkentve az erjedési folyamatokat. A gyakran használt gyógyszerek a Bifiform, az Enterohermina, a Bionorm, a Hilak-forte, a Laktovit, a Linex, a Laktiale.
A prokinetikát a gyomor kiürítési funkciójának javítására használják, különösen az egyidejűleg kialakuló gastroduodenitis esetén. Ezek a Tsirukal, a Motilium, a Domrid.
Ha a kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás olyan tünetekkel jár, mint a puffadás, akkor a következő kezelést írják elő - az adszorbensek alkalmazása a bélben a gázképződés csökkentése érdekében. Ezek a Phosphalugel, Enterosgel, Atoxyl, White aktivált szén. A felületén az adszorbensek nemcsak a bélből származó gázt kötik össze, hanem patogén baktériumokat is, és eltávolítják őket a székletekkel együtt.

A népi jogorvoslatok kezelése

Népi jogorvoslatok a hasnyálmirigy-gyulladásra és a cholecystitisre:

Készítsünk 1 tl infúziót. üröm és 1 evőkanál cickafark. A gyógynövények egy pohár forró vizet öntsenek, és körülbelül fél órát ragadnak. Az ½ csészét naponta 3-4 alkalommal fogyaszthatják el étkezés közben.
Ennek az infúziónak az elkészítéséhez ugyanolyan mennyiségű gyógynövényt használunk - üröm, borsmenta és az orbáncfű. Ha gyógynövényeket használ 1 teáskanálnyi mennyiségben, öntsünk 2 csésze forró vizet. Kövesse körülbelül 30 percet. A kész infúziót naponta kétszer egy pohár üres üvegben használják.
A napi étrendben ajánlott mérsékelten hozzáadni ginzenget, bazsalikomot, szerecsendiót. Ezek normalizálják az epehólyagot és megakadályozzák a kövek kialakulását.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a cholecystitis népi jogorvoslata ellenjavallt, ezért nem tekinthető önálló kezelésnek. A népszerű receptek szerint elkészített infúziók elfogadása kiegészítheti az alapvető orvosi kezelést, de nem független.

A cholecystopancreatitis megelőzése

A megelőző intézkedések közé tartozik az étkezési mód normalizálása, a stressz elkerülése, az orvos rendszeres vizsgálata és vizsgálata, valamint a gyomor-bél traktus kapcsolódó betegségeinek kezelése. Ha pancreatitis és cholecystitis tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

Mi a gyomor működése?

Az emberi gyomor a gyomor-bél traktus (GIT) üreges szerve, amely izmokból áll, és amelynek mérete megváltoztatható. A gyomor fő funkciói: motor, szekréció, kiválasztás, védő, felszívódás, endokrin - biztosítja a zavartalan működését. Az emésztés során minden képesség ugyanolyan fontos. Az egyikük megsértése a teljes gyomor-bélrendszerben húzódik meg.

Munka mechanizmus

A funkciókat külső és belső tényezők szabályozzák. Az étkezés a gyomorba a szájból a nyelőcsőn keresztül speciális izomgyűrűkön keresztül jut be. Itt 1-2 óra. Megtartását elősegíti a felső és alsó sphincters (körkörös izmok). Az első munkájuk megakadályozza a visszafolyás felszabadulását a nyelőcsőbe, a második pedig a korai evakuálást. Az előkezelés után a gyomorban az élelmiszer további mechanikai, antibakteriális és kémiai feldolgozáson megy keresztül. Ezt sósavval és enzimekkel végezzük. A speciális motoros aktivitás hozzájárul a csomó (élelmiszer-chyme) későbbi promóciójához és tolatásához a belekben. Az emésztési funkciók a gyomornedv és az azt alkotó enzimek pH-jától függenek.

Motor funkció

Amikor a gyomorban eszik, nyugodt állapotban van. Az egyetlen mozdulata ebben a pillanatban a húzással (tárolással) kapcsolatos. Egy idő után megkezdődik a gyomorfal izomrétegének összehúzódása, amely három rétegből áll: ferde, hosszanti és keringő. Az emberi gyomor perisztaltikus, szisztolés és tónusos összehúzódásokkal működik, ami biztosítja a chyme keverését a gyomorszekrécióval, a püré konzisztenciájához és további evakuálásához. A gyomor működésének csökkenése az élelmiszer stagnálásához vezet, aminek következtében gyomorégés, jellegzetes nehézség a gyomorban, csuklás és a szájból származó kellemetlen szag.

Titkári tevékenység

Felelős a gyomorban az emésztőréteg kialakulásáról, összetételéről és tulajdonságairól. A gyomornedv szerepe az enzimek, a lizozim, a sósav és más, az élelmiszer lebontását segítő hatóanyagok miatt van. Az agykéreg szabályozza a hipotalamuszon keresztül, amikor a neuronális impulzusok belépnek, mint a szájüregben fellépő inger (élelmiszer) vagy akár egy szag reakciója.

A funkció azonnal aktiválódik, miután az élelmiszer belép a gyomorba.

A gyomor szekréciós funkcióját aktiválja a szívmirigyek bevonása, amelyek kloridokkal és bikarbonáttal nyálkát termelnek, hogy az ételeket lágyítsák és megvédjék a gyomor falát az agresszív tényezők hatásaitól. Alapvető mirigyek találhatók az alján és a testen, és szintetizálják a pepsinogenet és a HCl-t. Befolyása alatt fertőtlenítik és kémiailag kezelték. A sarki mirigyek ugyanabban a szakaszban helyezkednek el, és részt vesznek az élelmiszerösszeg kialakulásában. Titkosságuk lúgos és dyspeptázot tartalmaz. A gyomor-endokrin funkciót a gyomornedv proteolitikus enzimjei biztosítják:

A gyomor elszívó funkcióját az élelmiszer jellege és a személy érzelmi állapota határozza meg. A fehérjetermékek és a stressz erősítheti azt, míg a szénhidrogén termékek gátolhatják azt.

Evakuálási funkció

Nagyon fontos az emésztőrendszer védelme a rossz ételektől és a toxinoktól. Ez a test hányás útján történő kiürítését jelenti. Előnye hányinger. Mély lélegzet esetén a gyomor evakuálási funkciójának egymással összefüggő cselekvési láncát hajtjuk végre: a gége bezáródik, az izmok pihennek, megnyílik a szívizom bilincs, a diafragma erős összehúzódása jelenik meg, a gyomor tartalmát megnyomva.

endokrin

A gyomor mirigyek olyan titkot hoznak létre, amely több mint 10 hormonot tartalmaz. Fő tömegük a pylorikus osztályon koncentrálódik. Ez közvetlenül a vérbe és a nyirokba kerül kiválasztásra. Vannak folyamatok a gyomor-bél traktus szerveinek és rendszereinek, valamint a szervezet egészének szabályozására. Ezek izolált sejtek:

R sejtek. A bombázist izoláljuk, ami növeli a sósav, a hasnyálmirigy-lé és az epe térfogatát.
D-központok. Szomatosztatin keletkezik, gátolja a fehérje, hisztamin és gasztrin bioszintézisét.
Gastrinprodutsiruyuschie. A sósav képződésének ösztönzése, a pepsinogén, az endogén morfin fokozza a mozgékonyságot.
Enterokromaffin. Serotonint és motilint termelnek, aktiválják a gyomor, a vastagbél mozgékonyságát.
A-sejtek. Enteroglukagonot termelnek, ami lelassítja a belső szekréciót és szabályozza a szénhidrát anyagcserét a májban.
PP központok. Szintetizál egy fehérje képződését gátló hasnyálmirigy polipeptidet.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Szívó kapacitás

Az abszorpció a víz és a nyirokba belépő tápanyagok fiziológiai folyamata. A gyomorban csak víz lehet teljesen felszívódni, és minden más a bélbe kerül. Élelmiszer-stagnálással vagy gyulladásos folyamatokkal a nyálkahártyában lehetséges a polipeptidek és toxinok felszívódásának aktiválása, ami a test mérgezéséhez vezet. Ez a képesség másodlagos.

Kiválasztó funkció

A belsõ egyensúly megsértése éhínség vagy alultápláltság esetén a tápanyagok koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérben és a nyirokban. A test falán keresztül visszahúzzák őket és beleesnek az üregébe. A kivételes aktivitás e körülmények között kiemelkedő jelentőségű. Hála neki, a testet táplálkozási komponensekkel töltik fel. Közülük: aminosavak, karbamid és húgysav, elektrolitok. Ez a funkció különleges szerepet játszik a vérben lévő fehérjék lebontásában, de a test más sejtjei nem használják.

Védő funkció

A fő intézkedés a test megvédése a fertőzésektől. A mikrobák táplálékkal, nyállal és vízzel lenyelik, amelyeket sósav és lizozim dezaktivál. A mechanikai és kémiai károsodásokból származó izmos és nyálkahártyák védik a nyálkahártya vastag réteget, amelyet a mucoidok alkotnak. A gyomor védőfunkciója és az anatómiai szerkezet lehetővé teszi a rossz minőségű élelmiszerek és toxinok megszabadulását az élelmiszerek evakuálásával, megakadályozva annak behatolását és felszívódását a bélbe.

Röviden a diszfunkció hatásairól

A gyomor aktivitásának megsértése, és különösen, ha a védőfunkciók gyengülnek, az emésztőrendszer számos kórképének fő oka, valamint a szervezet egyéb rendszereinek diszfunkciója. A gasztroenterológus számos olyan diagnosztikai eljárást hajt végre, amely jelzi a szerv működését: általános klinikai és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok, gyomornedv-kutatás, fibrogastroszkópia és mások.