Laparocentézis (szúrás) aszcitesz

Ha az ascitát diagnosztizálják, akkor a peritoneális fal és a folyadék elemzése elengedhetetlen eljárás. Az ultraszűrés vizsgálatára és az aszcitesz szivárgásának elvégzésére szolgál. A lyukasztás ellenjavallata: az ascitesben a laparocentézis nem végezhető el, ha a betegnek a hasüregben található szervek tapadásai vannak, kifejezett meteorizmussal, a bélfal sérülésének valószínűségével, a daganatokkal és a piszkos folyamatok kialakulásával a leírt területen.

Mint minden más művelet, a laparocentézis (szúrás) több szakaszban történik. A beteg először felkészül az eljárásra: meg kell tisztítani a beleket és ki kell üríteni a hólyagot. Ha a diagnózis megerősítést nyer, az ascites eltávolítására irányuló műveletet helyi érzéstelenítésben, egyetlen műszerrel - a trókárral - végzik, amelynek végét élesen hegyesíti. Ez magában foglalja egy PVC csövet, amely az aszcitesz és egy speciális bilincs szúrására szolgál.

A laparocentézis technikája ascitesben

Ha aszcitesz eltávolításra kerül (paracentézis), a beteg általában más sebészeti műveletekben ül a beteg endoszkópos berendezésével, amely fekvő helyzetben van.

• A köldökvonalról 2-3 cm-re a hasüregen metszés történik (lyukasztás). Korábban a sebész lefedi a szúrási helyet antiszeptikumokkal.
• Ezután 2% lecokain vagy 1% novokain oldattal képezi a szövetek rétegenkénti infiltrációját a szúrási hely közelében.
• A szikével végzett érzéstelenítés után a bőr, a bőr alatti szövetek és a peritoneális izmok szétválasztása történik, a szúrásnak (paracentézisnek) a laparocentézis során használt műszer átmérőjét meghaladó átmérőjű hornyot kell biztosítania, de nem áthatolnia a bőrt. A sebész feladata, hogy egy adagolt bemetszést - pontot hozzon létre, amely csak a bőr felső rétegét érinti.
• Annak érdekében, hogy ne véletlenül vakon károsítsuk a belek katétercsövével, a laparocentesis és a szúrás ultrahang- vagy speciális csatolmányok segítségével történik, amelyek lehetővé teszik a bélhurkoktól mentes biztonságos csatornát.
• A trokár a kezébe kerül, az utolsó pedig már elkötelezett - a hasüreg lyukasztása rotációs mozgásokkal ascitesben. Trocar úgy néz ki, mint egy stylet. Belül ez a hely, ahol a PVC-csövet behelyezik, amit a szúráshoz használnak.
• Ha a trókár helyesen van behelyezve, a folyadéknak áramlnia kell. Amikor az áramlás a lyukasztás után áramlott, a csövet be lehet átszúrni egy másik 2-3 cm-rel, így a PVC cső vége nem mozdul el a lágy szövetek felé az aszcitikus folyadék hosszadalmas pumpálása során.
• A csövön keresztül először lyukasztást hajtunk végre, majd a felesleges vizet eltávolítjuk (a szivattyúzás nagyon lassan történik, körülbelül egy liter öt perc alatt, a beteg állapotára összpontosítva a műtét során). Ma a hasi laparocentesis aszciteszzel lehetővé teszi, hogy egyszerre akár 10 litert is eltávolítson.
• Annak érdekében, hogy a hason belüli nyomás ne csökkenjen élesen, a sebész egyidejűleg a paracentézissel együtt egy vékony törülközővel folyamatosan meghúzza a beteg hasát.
• Amikor az aszcitesz evakuálása véget ér, egy szoros kötést alkalmazunk a szúrásra és a sebre, a művelet véget ér, a páciens a jobb oldalon helyezkedik el, és egy ideig lefekszik. Szintén ajánlatos a hasát egy nagy gézkötéssel meghúzni. Ez segít fenntartani az intrauterin nyomást.

Az aszcitesz egy pontosságának következményei

A gyakorlat azt mutatja, hogy az ascitesben végzett diagnosztikai paracentézis és a folyadékkal való szivattyúzás ismételten bizonyította magas hatékonyságát. Azonban a paracentézis (szúrás) nagyon komoly szövődményekkel járhat. Mit kell félni:

• Az antiszeptikumok szabályainak be nem tartása a hasfal falának kialakulásához vezet - veszélyes betegség, amelyben gyakran előfordul a szepszis.
• Ha rossz szúrás történik, a nagy és a kis hajók, sőt a hasi szervek sérülése is lehetséges.
• A mediastinalis emphysema (a levegő felhalmozódása a szövetekben) szintén veszélyes, ezért egy tapasztalt sebész, aki tapasztalattal rendelkezik az endoszkópos berendezésekkel, az aszcitesz során távolítsa el a folyadékot.

Érdemes megjegyezni, hogy az aszcitesz minden pontja veszélyes következményekkel járhat. Ezt megelőzően senki sem tudja teljesen pontosan, hogy mi az oka az ultraszűrésnek. Kevésbé traumatikus, nem műtéti módszer van a folyadékkivonásra ascitesben. Ez egy diuretikum vagy hagyományos orvoslás. De öngyógyításhoz, ebben az esetben lehetetlen. Gyakran gyakran egyes onkológiai betegségek állandó társa, ezért a hasüreg asciteszel való szúrása annyira fontos.

Ha az ultraszűrő elvezetését nem biztosítják, az ascites nem szúródik ki. A kórházban a diagnózishoz használt kímélő katéter volt. Használatával egy hagyományos fecskendővel folyadékot veszünk. Ha nem kerül a fecskendőbe, akkor a hasüreget izotóniás nátrium-klorid-oldattal vágjuk le, majd a kísérlet ismét megismétlődik. A kerítés lehetővé teszi, hogy ilyen mennyiségű anyagot kapjon, ami elegendő az összes diagnosztikai indikátor meghatározásához. A laparocentézis (szúrás) segítségével ma vizuálisan ellenőrizheti a hasüreget. Ebben az esetben egy speciális endoszkópos eszközt, a laparoszkópot kell behelyezni a trokáron keresztül.

Jelenleg a laparocentesis lehetővé teszi a jó eredmények elérését. Ez az egyetlen módszer a feszes ascites kezelésére, amikor a betegnek komoly légzési problémái vannak, és a köldökzsiró megrepedésének veszélye. Talán a laparocentézis (szúrás) ismételt használata ascitesre, majd amikor nagy mennyiségű folyadékot kell eltávolítani (több mint 10 liter).

Ahogy a gyakorlat azt mutatja, az egyetlen gyógyszeres kezelés nem mutatja a szükséges eredményeket, egyes esetekben az asciteses laparocentézis jelentősen enyhíti a beteg állapotát, és ezáltal növeli a gyógyulási esélyeket.

A hasi aszcitesz előrejelzése és hatása

Az ascitesz vagy más módon a dropsia a nyálkahártya folyadék patológiás felhalmozódása a hasi régióban. A mennyiség meghaladhatja a 20 literet. A májcirrózis (75%), valamint az onkológia (10%) és a szívelégtelenség (5%) esetén a hasi ascitesz fordul elő. Külsőleg a betegség abban nyilvánul meg, hogy a has jelentősen megnöveli a méretét és fokozatosan növekszik a súlya. A betegség kezelését leggyakrabban sebészi úton végezzük, a beteg laparocentézissel (folyadékot pumpál egy speciális készülékkel).

A betegség okai

A folyadéküreg felhalmozódása a hasüregben minden testben különböző módon történik. Annak érdekében, hogy jobban megértsük a mechanizmust, meg kell értenünk egy kicsit az emberi anatómiáról.

Belül a hasüreg a kötőszövet burkolatával van borítva, amely egyes szerveket teljesen lefed, és néhány részben vagy egyáltalán nem. Ez a szövet biztosítja az összes szerv normális működését, mert egy speciális folyadék bocsát ki belőle, ami nem engedhető meg, hogy a szervek együtt maradjanak. A nap folyamán ismételten kiválasztódik és felszívódik, amit rendszeresen frissítenek.

Az ascites rendellenességeket okoz a hasüreg fő funkciójában: a folyadék felszabadulása és újbóli felszívódása, valamint a különböző káros anyagok elleni védelem.

A cirrózis az ascites fő oka:

• kisebb mennyiségű fehérjét szintetizál a máj;
• az egészséges májsejteket fokozatosan kötőanyaggal helyettesítik;
• az albumin mennyiségének csökkenése a plazma nyomás csökkenéséhez vezet;
• a folyadék elhagyja a véredények falát és belép a testüregébe és a szövetbe.

A máj cirrózisa a hidrostatikus nyomás növekedését idézi elő. A folyadék nem lehet az erek falában, és kiszorul - ascites fejlődik.

A hajók nyomásának csökkentése érdekében a test növeli a nyirok áramlását, de a nyirokrendszernek nincs ideje munkájára - jelentős nyomásnövekedés van. A folyadék belép a hasüregbe egy bizonyos ideig felszívódik, de aztán megáll.

Az onkológiai vagy gyulladásos betegségek azt a tényt eredményezik, hogy a hashártya elkezdi felszabadítani a túl sok folyadékot, amit nem lehet újra felszívni, a nyirok áramlását zavarják.

Az ascites fő okai:

1. Májproblémák.
2. Akut és krónikus szívbetegségek.
3. A hasüreg nyálkahártyájának károsodása különböző etiológiák és rosszindulatú daganatok peritonitise miatt.
4. A húgyúti rendszer betegségei, beleértve a veseelégtelenséget és az urolitiasist.
5. Az emésztőrendszer betegségei.
6. Fehérjehiány.
7. Autoimmun betegségek, például a lupus erythematosus.
8. Súlyos étkezési zavarok: böjt.
9. Az újonnan született gyermekek hasi ascitese a magzat hemolitikus betegségének eredménye.

A betegség tünetei

Az aszcitesz sokáig fejlődhet: 1 hónaptól fél évig, és spontán módon előfordulhat a portálvénák trombózisa következtében. A betegség első tünetei akkor jelentkeznek, amikor a hasüregben lévő folyadék körülbelül 1 ezer ml mennyiségben halmozódik fel.

• hasi lepattanás és gázképződés;
• a has hasi érzése;
• hasi fájdalom a hasi régióban;
• gyomorégés;
• a has méretének növekedése, a köldök kiugrása;
• súlygyarapodás;
• patológiásan gyors szívverés és légszomj;
• nehéz megállni;
• az alsó végtagok duzzadása;
• köldökzsinór, aranyér, a végbél prolapsusa.

Amikor egy személy álló helyzetben van, a hasa lekerekített, de ha fekve fekszik, úgy tűnik, hogy elterjed. Mély nyúlványok jelennek meg a bőrön. A növekvő nyomás miatt a hasi oldali vénák nagyon észrevehetőek.

A portál hipertónia olyan tüneteket okoz, mint a hányinger, hányás, sárgaság, ez a szubhepatikus hajók blokádja miatt következik be.

A tuberkuláris peritonitis hátterében lévő aszcitesz a tömeg, a mérgezés és a hőmérséklet növekedése következtében jelentkezik. Meghatároztuk a megnövekedett nyirokcsomókat a bél mentén.

A szívelégtelenséggel járó ascitát a lábak és a lábak duzzanata, az acrocianózis, a mellkas jobb oldalán lévő fájdalom kíséri.

A testhőmérséklet növekedése nem a betegség közvetlen tünete, hanem néhány olyan betegségben fordul elő, amely az aszcitát provokálja:

1. hashártyagyulladás;
2. hasnyálmirigy-gyulladás
3. cirrózis;
4. Malignus daganatok.

Ha a betegség oka myxedema, akkor a hőmérséklet, éppen ellenkezőleg, lényegesen alacsonyabb lehet a normálisnál - körülbelül 35 fok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a pajzsmirigy elégtelen mennyiségű hormonot termel, ennek következtében az anyagcsere és a test hővesztesége.

Kockázati tényező

Néhány embert jobban érinti, mint másokat. A veszélyeztetett személyek:

1. Azok az emberek, akik hosszú ideig alkoholtartalmú italokat és drogokat fogyasztanak.
2. Az emberek vérátömlesztés alatt állnak.
3. A hepatitisben szenvedők, nem feltétlenül a vírusos természet.
4. Jelentős tömegű.
5. 2. típusú cukorbetegségben szenved.
6. A koleszterinszint emelkedett.

Ascites osztályozás

A betegséget a gyomorban lévő folyadék mennyiségétől, a fertőzés jelenlététől és a kezelési terápiától való választól függően osztályozzák.

A folyadék mennyisége három fajtára osztja a betegséget:

1. Az ascites kezdeti szakaszában kis mennyiségű folyadék (legfeljebb 1,5 liter).
2. A második szakasz mérsékelt folyadéktartalmú a hasüregben. Az ödéma és a hasüreg növekedése mellett. A páciens kevés fizikai aktivitással, gyomorégéssel, székrekedéssel és a gyomorban szenvedő érzéssel küszködik.
3. A harmadik szakasz nagy mennyiségű folyadékkal vagy masszív cseppvel. A hason lévő bőr erősen húzódik és vékonyabbá válik, amelyen keresztül a peritoneális vénák jól láthatóak. A beteg szívelégtelensége és a levegő hiánya szenved. A hasi folyadék fertőzhet, és a peritonitis elkezdődik. Nagy halálozási valószínűség.

A fertőzés jelenlététől vagy hiányától függően a betegség három szakaszra oszlik:

1. Steril aszcites. A vizsgált folyadék nem mutat baktériumot.
2. Fertőzött ascites. Az elemzés a baktériumok jelenlétét mutatja.
3. Spontán peritonitis.

A kezelés kezdetére adott válasz lehetővé teszi, hogy a betegséget két típusra osztja:

1. Az orvosi kezelésre alkalmas betegség.
2. Egy olyan betegség, amely ismét jelentkezik és nem gyógyítható.

A betegség diagnózisa

A diagnózis elvégzéséhez szükség van különböző eljárások komplexumának elvégzésére, amelynek eredményei alapján pontosan meg lehet mondani a hasüreg belsejében lévő folyadék mennyiségét és a különböző szövődmények kötődését.

1. Ellenőrzés - attól függően, hogy a személy hol található, egy tapintó mozgással észlelhet egy unalmas hangot. Az egyik kéz oldalán lévő sokkoknál a második has, a hasat rögzítő tenyér észrevehetőnek tűnik és a folyadék belsejében ingadozik.
2. Röntgenvizsgálat - képes felismerni az aszciteszt a folyadék több mint fél literével. Amikor a tüdőben a tuberkulózist észlelik, előzetes következtetést lehet levonni arról, hogy a betegség tuberkuláris etiológiával rendelkezik. A pleurisis kimutatása és a szív határainak kiterjesztése után feltételezhető, hogy a betegség oka a szívelégtelenség volt.
3. Ultrahang - az ascites jelenlétének meghatározása, valamint a máj cirrhosisának észlelése vagy a hasüregben a rosszindulatú daganatok jelenléte. Segít felmérni a véráramlást a vénákon és az edényeken. A mellkasterület vizsgálata a szívbetegség észlelésére alkalmas.
4. A laparoszkópia a hasüreg szúrása, amely lehetővé teszi, hogy folyadékot vegyen laboratóriumi vizsgálatokhoz a betegség okainak meghatározásához.
5. Hepatoscintigraphy - lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a májcirrózis által okozott májkárosodás súlyosságának mértékét és fényességét.
6. MRI és CT - lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az összes olyan helyet, ahol más folyadék nem állítható elő.
7. Az angiográfia egy röntgen vizsgálat, amelyet a kontrasztanyag bevezetésével együtt végeztünk. Lehetővé teszi az érintett hajók lokalizációjának meghatározását.
8. A koagulogram egy vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a véralvadás sebességének meghatározását.
9. A laboratóriumi paramétereket meghatározzák: globulinok, albumin, karbamid, kreatin, nátrium, kálium.
10. 10. Az α-fetoprotein szintjének kimutatása a máj májkárosodásának diagnosztizálására, amely aszciteszhez vezethet.

Az aszcitikus szindróma kezelése

A hasüreg aszcitesz a leggyakrabban egy másik betegség megnyilvánulása, így a kezelést a betegség alapja és súlyossága alapján választjuk ki. A terápia két módja áll rendelkezésre a modern orvostudomány számára: konzervatív és sebészeti (laparocentesis). A legtöbb betegnek a második kezelés módja van, mivel a leghatékonyabbnak tekinthető, miközben jelentősen csökkenti a visszaesés és a káros következmények kockázatát.

A konzervatív terápiát leggyakrabban akkor használják, amikor a beteg nem segít, és az orvosok célja az, hogy enyhítse az állapotot és maximalizálja az életminőséget. Az ilyen kezelést súlyos cirrhosisos esetekben és a rák késői szakaszaiban írják elő.

Mindkét kezelési lehetőség nem ártalmatlan, így a kezelési opció mindig egyedileg van kiválasztva.

Konzervatív kezelés

A drogterápia átfogó. A gyógyszereket a testből kiválasztott aszcitikus folyadék eltávolítására írják elő, ezért szükséges: a szervezetben a nátrium bevitelének csökkentése érdekében, annak biztosítása érdekében, hogy bőséges a vizeletben történő kiválasztódás.

A betegnek naponta legalább 3 g sót kell kapnia. A teljes elutasítása rontja a fehérje metabolizmusát a szervezetben. Diuretikumokat alkalmazunk.

A farmakológia nem rendelkezik arzenáljában olyan eszközzel, amely teljes mértékben megfelelne az orvosok igényeinek. A legerősebb diuretikus Lasix káliumot öblíti ki a testből, emiatt a páciens gyógyszerek, például Panangin vagy Orotate kálium, amely helyreállítja a szintjét.

Kálium-megtakarító diuretikumok is használhatók, ezekhez tartozik a Veroshpiron, de kellemetlen mellékhatásai is vannak. Megfelelő gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a szervezet és az állapot sajátosságait.

A diuretikus forrásokat ödéma jelenlétében aszcites kezelésére kell felhasználni, mivel nemcsak a hasüregből, hanem más szövetekből is eltávolítják a folyadékot.

Májcirrhosis esetén gyakran használnak olyan gyógyszereket, mint a Fozinoprl, Captopril, Enalapril. Ezek növelik a nátrium kiválasztását a vizeletben, miközben nem befolyásolják a káliumot.

Miután a végtagok duzzadtak, csökken az asztali só fogyasztása.

A betegség kezelése idején ajánlott, hogy megfeleljen az ágy pihenésének és csökkentse az elfogyasztott folyadék mennyiségét. Az állapot javításával megengedett a félig ágyas üzemmód fenntartása.

Ha a konzervatív hatástalan vagy nem megfelelő a laparocentézis.

Operatív beavatkozás

A sebészeti kezelés abból áll, hogy a felesleges folyadékot eltávolítjuk a has átfúrásával. Ezt az eljárást laparocentesisnek nevezik. Őt kinevezik a hasüreg jelentős betöltésével ascites folyadékkal. Az eljárást helyi érzéstelenítés alatt végezzük, míg a beteg ülő helyzetben van.

Az alsó hasi paracentézis során a punctizálás során a folyadékot szívjuk le. Az eljárást egyszerre lehet végrehajtani, vagy egy speciális katétert lehet telepíteni néhány napig, az ilyen döntéseket a beteg állapota és a betegség súlyossága alapján hozza meg.

Ha a folyadék mennyisége meghaladja a 7 literet, a laparocentézist több szakaszban végzik, mivel a szövődmények kockázata nő - a nyomás és a szívmegállás éles csökkenése.

Ascites és onkológia

A rákkal párhuzamosan ascites, az állapot maga is veszélyes, de emellett egyéb következményeket is okozhat:

1. Légzési elégtelenség.
2. Bélelzáródás.
3. Spontán peritonitis.
4. Hydrothorax.
5. A végbél prolapsusa.
6. Hepatorenális szindróma.

Ezeknek a komplikációknak a jelenléte gyors kezelést igényel. A korai elkezdett kezelés a beteg halálához vezethet.

Megelőző intézkedések

Az aszcitesz megelőzése a megelőző betegségek megelőzése. Ha szív-, vese- vagy májproblémái vannak, rendszeresen orvosi vizsgálatnak kell alávetni, és szükség esetén kellő időben kezelni kell őket. Fontos, hogy a fertőző betegségeket időben kezeljék, ne használjuk az alkoholt, a táplálkozást és a fizikai aktivitást.

Különös figyelmet fordítva az egészségre, az 50 évesnél idősebb és krónikus betegséggel küzdő embereket kell kezelni. Így a 60 éves kor után az ascites kialakulása a hipotenzió, a cukorbetegség, a vese és a szívelégtelenség hátterében jelentősen csökkenti a betegség kedvező kimenetelének kockázatát. Kétéves túlélés egy ilyen felnőtt korban hasi asciteszel 50%.

ascites

Az aszcitesz az onkológiai megbetegedések gyakori társa - a betegség korai szakaszában a rákos betegek közel felében enyhe és mérsékelt ascites súlyosságot észlelnek, és az onkológiai folyamat végső szakaszaiban a betegek 10-15% -ában súlyos ascitesz tartozik. A Ynasupov Kórház rendelkezésére áll egy erős diagnosztikai bázis, modern, csúcstechnológiájú berendezés, amely lehetővé teszi a rákos betegekben az ascites detektálását a korai szakaszban. A Yusupov kórház fő értéke az onkológusok, a kemoterapeuták, a radiológusok, akik kizárólag a bizonyítékokon alapuló orvoslás területén dolgoznak, és világszerte fontos szabványokat és orvosi protokollokat használnak.

Az ascites okai

A gyomor és a vastagbél rákja, a vastagbélrák, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai, a petefészek rákos patológiája, a méhmirigyek és a méh, az ascites, mint szörnyű szövődmény.

A napi peritoneális folyadék szekréció egy egészséges testben jelentkezik. Termelése és felszívódása kiegyensúlyozott módon történik: a termelt folyadék mennyisége arányos a test szervei és szövetei által felszívódó mennyiséggel. A rosszindulatú daganatok esetében ez az egyensúly zavar, ami a hasüregben folyadékfelhalmozódáshoz vezet: a hasi csepp. A kellemetlen szövődmények elleni küzdelem fő irányai a kóros folyamat okainak és kezelésének azonosítása.

A folyadéküreg felhalmozódása a hasüregben szinte minden esetben a hasüreg nyomásának növekedéséhez és a membrán elmozdulásához vezet a mellkasi üregbe. Emiatt a légzőszervi mozgások (belélegzés, kilégzés) korlátozottak, néha a légzési elégtelenség kialakulásához, a szívritmus zavarai, a hasi szervekben a véráramlással szembeni rezisztencia nő. Ebben az esetben a szervek minden funkciója nem változik jobbra. Szintén jelentősen gátolta a nyirokelvezetést az alsó végtagokból és a hasüreg szerveiből, ami duzzanathoz vezet. Néha retrográd nyirok áramlik a rosszindulatú lézióból más szervekbe, ami a metasztázisok ascitesben történő gyors terjedését provokálja.

A terápiás intézkedések megkezdése előtt a szabad folyadéknak a hasból történő kiürítésére fontos megérteni: miért gyűlik össze a folyadék a hasüregben? Az ascites fejlődésének több oka van:

• nyomásnövekedés a portálvénában (portál hypertonia). Ez az állapot akkor keletkezik, amikor akadály keletkezik, amikor a vér a portálvénából - alacsonyabb, a máj belsejében vagy fölött - mozog. A portálrendszerben a nyomás 7 mm Hg. oszlopban. A 12-20 mm-nél nagyobb növekedéssel a vénás hajók stagnációja alakul ki, és bővülnek. A hasüregben, a belekben, a szervek falain áthaladó plazma elkezd izzadni és felhalmozódik a hasüregben;
• mérgező hepatitis;
• krónikus jellegű szívelégtelenség. A nyomásváltozás miatt a vér nagy stagnálása van. Az edematikus szindróma és az aszcitesz az egyik megnyilvánulása. Szívbetegségben szenvedő személynél az ascites gyakori szövődmény;
• táplálkozási distrofia;
• a mellkasi aorta patológiás szűkületének jelenléte;
• rosszindulatú daganatok metasztázisa (peritoneális karcinomatózis);
• ascites-hashártyagyulladás;
• hasnyálmirigy betegségek.

A fenti okok egymással kombinálhatók, ami bonyolítja a diagnózist és rontja a beteg általános állapotát.

Peritoneális karcinóma és aszcitesz

Amikor a hasi szervek rákja a peritoneum parietális és viscerális lapjain, rosszindulatú sejtek képződnek. Ezek blokkolják az reszorpciós funkciót: a nyirokerekek nem tudják jól kezelni a kívánt terhelést, a nyirok áramlását zavarják, a szabad folyadék fokozatosan felhalmozódik a hasüregben. Ez a karcinomatikus aszcites fejlődése.

A legtöbb esetben peritoneális karcinomatózis és hasi ascitesz (amelyek tüneteit a beteg nem észleli) a gyomor, a belek, a reproduktív rendszer daganataiból ered. Gyakran a műtét után a rákos sejtek belépnek a hashártyába (a sérülés eltávolítása), a hasi üreg falaiban egy malignus daganat csírázása, metasztázis. A hasüreg tüneteinek felismerése karcinomatózis esetén gyakorlatilag lehetetlen, mivel az aszcitesz következménye, nem pedig ok. Ha a páciens hirtelen fájdalmas fájdalommal jár az orvoshoz, a has méretének növekedése, jelentős fogyás és emésztési zavarok (hányinger, hányás, rángatózás), ez aszciteszre utalhat.

A végső diagnózist a Yusupov Kórház onkológusai erősítik meg, akik széleskörű tapasztalattal rendelkeznek az onkológiában. Az orvosok Yusupovskogo kórház egy egyedi programot dolgoznak ki az asciteses rákos betegek kezelésére és rehabilitációjára.

Ascites-hashártyagyulladás

Az aszcites etiológiája szerint a peritonitis két típusra oszlik: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges aszcitesz-peritonitis diagnózisa akkor történik, amikor a hasüreg a hashártya hosszantartó gyulladásának hátterében fordul elő azonosított fertőzési forrás hiányában.

Az ascites másodlagos formája az apendicitis, a hasnyálmirigy-gyulladás, a különböző lokalizáció tályogjai, a belső szervek perforációja (gyomor, belek, méh) veszélyes szövődménye.

Az ascites besorolása a megnyilvánulások súlyossága szerint

A hasi dropsia súlyossága szerint:

• a hasi ascites kezdeti formája, kis térfogatú folyadékkal (legfeljebb 1,5 liter);
• enyhe ascites: az alsó végtagok duzzanata, a has méretének növekedése. A páciens aggodalomra ad okot a tartós légszomj, gyomorégés, a gyomor nehézségei miatt. Az általános állapot rontja a székrekedést;
• súlyos dropsia (folyadékmennyiség 5-20 liter) - az életveszélyhez kapcsolódó állapot. A has a bőrön sima, nyúlik. A beteg légzési elégtelenséget észlel, a szív munkájában megszakad. A folyadék ebben a szakaszban fertőzhet és peritonitist okozhat.

Ascites tünetek

A hasnyálmirigy fő megnyilvánulása abnormális puffadás, mérete jelentős növekedése. A tünetek növekedésének sebessége a komplikáció okától függ. A folyamat gyorsan fejlődhet, és több hónapig is eltarthat.

A hasi ödéma klinikai jelei:

• a hasüregben a teljesség érzése;
• fájdalom a hasban és a medencében;
• megnövekedett gázképződés (metszés);
• böfögés;
• gyomorégés;
• emésztési zavarok;
• a has méretének növekedése;
• a köldök kiemelkedése.

Diagnosztikai intézkedések és kezelés

A hasi térfogat növekedése nemcsak ascites-et provokál, ezért elengedhetetlen, hogy a beteg azonosítsa az okot, és pontos diagnózist hozzon létre. A diagnózis megerősítését a beteg vizuális diagnosztikája, laboratóriumi vizsgálatok és műszeres diagnosztikai módszerek segítik.

A szemrevételezés során az orvos gondosan meghallgatja a beteg panaszait, előzményeket tart, és fizikai vizsgálatot végez. Az a tény, hogy a páciensnek dropsia van, a hassütés során a süket hangja jelzi.

A diagnózist csak orvosi vizsgálat alapján lehet elvégezni, azonban a műszeres módszerek lehetővé teszik a diagnózis megerősítését és az ascites okait. Az egyik legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer az ultrahang. Az eljárás során nemcsak a folyadékot láthatóvá tesszük, hanem a térfogatát is kiszámítjuk, ami egyes esetekben elérheti a húsz literet.

Az ascitesre vonatkozó kötelező diagnosztikai technika a laparocentesis. Az elülső hasfal megtörténtét követően a folyadékot a hasüregből szivattyúzzuk a további vizsgálat céljából. Szükség van a hasüreg asciteszel való szúrására. Mint minden műtéti beavatkozás, a laparocentézist több lépésben végzik:

• betegkészítmény: fontos a bél tisztítása és a hólyag teljes kiürítése;
• A folyadék evakuálását helyi érzéstelenítésben, speciális, hegyes végű orvosi műszerrel, a trokárral, PVC csővel együtt végezzük. A cső segítségével aszcitesz esetében paracentézist végzünk. A trokár helyes bevezetésével a folyadék kis folyamban kezd folyni. Ezt követően a gumicsövet 2-3 cm-rel befelé lehet mozgatni. Az intraabdominalis folyadék első része az analízishez (citológia). Ezután végezze el a fennmaradó mennyiség kitermelését. Az evakuálás nagyon lassan (1 liter 5 percen belül) történik, a beteg állapotának ellenőrzése alatt. Amikor a folyadékbevitel befejeződött, a sebre szoros steril kötszer kerül alkalmazásra. Ezután a pácienst a jobb oldalon helyezzük el, és ajánlott egy ideig lefeküdni. A folyadék eltávolítása ascitesben, paracentézis kíséretében nagyban megkönnyíti a beteg állapotát.

A ritkán előforduló aszciteszben a paracentézis az emphysema, a hasüreg vérzésének oka, a belső szervek rendellenességei. Néha a műtétet ultrahangszabályozás alatt végezzük. Patológiai folyadék a hasüregben, miután a műtét hosszú ideig lejárt. Ennek nem szabad riasztania - így a test megszabadul a hasüregben lévő felesleges folyadéktól.

A kábítószer-kezelés (ascites tabletták) nem mutat jó eredményeket, és hatástalan. Az aldoszteron antagonisták és a diuretikumok alkalmazása kiegészítő jellegű, és a víz-só metabolizmus normalizálására és a peritoneális folyadék túlzott szekréciójának megelőzésére irányul.

A rák előrehaladott stádiumában a fejlett aszcites betegek palliatív műveleteket kapnak: omentohepatofrenopeksiya, a hasüreg deperitonizációja, peritoneovenous shunt.

A Yusupov Kórház onkológusai asciteses onkológiai betegekkel való munkában szakosodtak. A kezelés a Yusupov kórházban:

• ascites komplex kezelése;
• egy speciális diéta kifejlesztése, amely a víz és a só korlátozását jelenti;
• hagyományos kemoterápiás kezelés, ha szükséges;
• intracavitary kemoterápia (a folyadék eltávolítása után a kemoterápiát a hasüregbe injektáljuk).

A Laparocentesis ellenjavallatok:

• a belső szervek tapadása;
• kimondott légszomj;
• a bélfal perforációja;
• gennyes fertőzések.

A betegnek a hasüregből történő folyadék eltávolítása után a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és magas kalóriatartalmúnak kell lennie. Ez biztosítja a szervezet igényeit minden fontos vitamin és nyomelem segítségével. A sótartalmat szigorúan ellenőrzik. A folyadékkorlátozás egy liter / nap (az első tanfolyamok kivételével). Nagyon fontos, hogy a napi étrend fehérjetartalmú élelmiszerekkel gazdagodjon. Csökkenteni kell a zsírbevitelt, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a hasnyálmirigy-gyulladás az aszcitesz okának lett.

Az ascites prognózisa és várható élettartama

A hasi életkor várható élettartama a következők függvénye:

• funkcionális májegészségügy;
• veseműködés;
• kardiovaszkuláris aktivitás;
• ascites kezelés hatékonysága.

Az esetek 70% -ában a májcirrózis következtében ascites alakul ki. A prognózist az alapbetegség formája határozza meg. Ha a cirrhosis kompenzálódik, akkor az ascites időben történő kezelésével a beteg kedvező prognózisra számíthat. Ha a májban a cirrózis dekompenzált formája fordul elő, visszafordíthatatlan folyamatok lépnek fel. Ilyen esetekben májtranszplantációhoz fordult.

Az ascites minimális várható élettartama akkor várható, ha a veseelégtelenség következménye. Hemodialízis nélkül néhány hét múlva meghal.

Az ascites nagy kockázatot jelent az életre a szívelégtelenség hátterében. A harmadik és negyedik fokozat diagnosztizálásakor a CH-halál két év alatt következik be. A betegek mindössze 10% -a számíthat kedvező eredményre, időszerű diagnózist, megfelelő kezelést a hasi dropsia hatékony kezelésére.

A Yusupov Kórház onkológusai munkájukban használják a legújabb berendezéseket, amelyek lehetővé teszik számukra az ascites időben történő diagnosztizálását, a folyadék leeresztését a hasból és a szövődmények kockázatának minimalizálását. A Yusupov Kórház onkológusainak fő célja a várható élettartam növelése az ascites hatásainak megakadályozásával.

A pozitív prognózis, valamint az elegendő várható élettartam nagymértékben függ az orvos képzettségétől. A Yusupov kórház onkológusai terápiát végeznek, amely kiküszöböli a hasüreg ödéma okait, helyreállítja a belső szervek funkcióit. További információ a + 7 (499) 750 00 04 telefonszámon érhető el.

Hányszor tudsz szivattyúzni folyadékot aszcitesz

Ha el kell távolítania a folyadékot a peritoneális üregből, a laparocentesis elvégzésére kerül sor. E műtéti manipuláció során a has elülső falában egy szúrás történik, és a felhalmozott tartalmat ott eltávolítják. Egy ilyen eljárás lehetővé teszi biológiai anyagok beszerzését a következő diagnosztikai vizsgálatokhoz és az intrauterin nyomás csökkentéséhez.

Jelzések és ellenjavallatok szabad folyadék szivattyúzására a hasüregből

A leírt műveletet úgy végezzük, hogy enyhítsük az asciteses beteg állapotát, ha gyanúja van a masszív belső vérzésnek vagy a gyomor-bélrendszer lehetséges perforációjának a fekély perforációja következtében. A kapott folyadékot a rejtett vér jelenléte, az epe zárványai, a széklet.

Az ilyen esetekben a laparocentézist nem végezzük:

• a hasi tapadás története;
• vérzéses rendellenesség (fennáll a vérzés veszélye);
• súlyos duzzanat;
• a bélhurkok falának károsodásának valószínűsége;
• egy nagy tumor kialakulása a hashártyában;
• gennyes-gyulladásos folyamatok;
• terhesség.

Az előző műtét után kialakult elülső hasfal ventrális ürülete egy másik közvetlen ellenjavallat a leírt manipulációra. Nem ajánlott a szúrás és szivattyúzás folyadék, ha a hasi tapintása lehetővé teszi, hogy azonosítson egy nagy daganatot vagy egy nagyított szervet.

Az eljárás előkészítése

A tervezett laparocentézis során a vér- és vizeletvizsgálat laboratóriumi vizsgálata, valamint a hasüregben található szervek ultrahangvizsgálata látható. A beteg felkérést kap, hogy koagulogramot és röntgenfelvételt készítsen. A gyomor lyukasztására vonatkozó indikációktól függően a diagnosztikai műveletek köre bővíthető.

A műtét helyi érzéstelenítés alatt történik. A laparocentesis esetében minimális sebészeti műszereket használnak. Szüksége van egy éles hegyű trokárra, egy méter hosszú PVC-csőre, szorítóra, több tíz milliméteres fecskendőre és edényre, amelyekben folyadékot lehet gyűjteni. Ha a beteg tudatában van, és állapota lehetővé teszi, hogy előzetesen előkészítse az eljárást, a beleket először beöntéssel tisztítják. A pácienst arra kérik, hogy ürítse ki a húgyhólyagot.

Teljesítmény technika

A sebész kezdetben meghatározza a szúrási pontot. A köldök középpontjában három centiméterrel a köldök alatt helyezkedik el. A helyet folyékony antiszeptikummal alaposan előkezeljük, majd az érzéstelenítést szövetrétegekbe (1% novokain oldat vagy 2% lidokain oldat) injektáljuk.

Amikor a gyógyszerek elkezdenek fellépni, az orvos egy kis szeletet vág egy szikével, vágja át a bőrt, cellulózot, majd áttöri a gyomrot trokárral. Ahhoz, hogy a kívánt mozgást a műszer mozgásához hozzuk létre, a köldökgyűrűt rögzítik, a peritoneális fal kissé megemelkedik. A PVC-cső egyik végét behelyezik, a másik pedig a medencébe kerül. Ezzel kihozza a folyadékot.

Az első részt steril csövekbe gyűjtjük, és citológiai vizsgálat céljából elküldjük. A többi tartalom nagyon lassan (egy liter öt perc alatt) egy mély tartályba esik. Ha ascitesről beszélünk, akkor egy eljárásban akár tíz liter is eltávolítható. Gyors extrakcióval vérnyomás-emelkedés következik be (az összeomlásig), mivel a felszabadult edények vérrel túlcsordulnak. A sebész asszisztense egy törülközővel húzza a beteg gyomrát, amikor eltávolítja a folyadékot. Ez a technika segít elkerülni a hemodinamikai rendellenességeket.

A sebész az extrahált biológiai anyag színével határozhatja meg a folyadék felhalmozódását a hashártyában. Ha a keletkezett anyag húshullámú, a betegnek valószínűleg belső vérzése van. Ebben a helyzetben a beteg sürgősen felkészül a további kiterjedt sebészeti beavatkozásra. Amikor egy transzudátum belép a csőbe, a beteget megvizsgáljuk a máj cirrhosisára, a rosszindulatú daganatok jelenlétére és a tuberkulózisos peritonitisre. A zavaró folyadék megjelenése a neutrofilek túlnyomó többségével a bakteriális peritonitisre jellemző.

A nagy diagnosztikai érték a szivattyúzott folyadék térfogata. Minél nagyobb, annál pontosabb a patológiája a kvalitatív összetételével. Még egy minimális mennyiség (300-500 ml) is segíthet a betegség 80% -os tisztázásában.

Az eljárás befejezése után a sebre varratokat és szoros steril kötést alkalmazunk. A páciens a jobb oldalon fordul. A posztoperatív időszak kedvezően működik. Az öltéseket a hetedik napon eltávolítják. Az üzemmódban a korlátozások az alapul szolgáló patológiától függnek, amelynek kialakulása a hasfal elszúrásához és a folyadék szivattyúzásához vezetett. Például cirrózisban szenvedő betegeknél szigorú étrendet írnak elő.

Nincs szükség arra, hogy azonnal eltávolítsuk a gazdaságos törülközőt: segít kialakítani az egészséges személyre jellemző szokásos nyomást, és fokozatosan alkalmazkodni fog a vérellátás új feltételeihez.

Lehetséges komplikációk és következmények

Első pillantásra úgy tűnik, hogy a folyadékot a hasüregből egy egyszerű és biztonságos eljárás képezi. Bármely más sebészeti eljáráshoz hasonlóan nemkívánatos reakciókat is eredményezhet. Ezek közül a legbiztonságosabb a hematoma kialakulása. Olyan esetekben alakul ki, amikor a sebész a szúrás során kicsi és nagy hajókat károsít.

Nagyon ritkán az orvosi személyzet gondatlan cselekedetei károsíthatják a belső szerveket. Ezután a laparocentesis komplikálható a beteg tömeges vérzésével és halálával.

Az antiszeptikumok szabályainak be nem tartása esetén hasi fal flegmonja képződik. Ez a betegség a zsírszövet akut kiömlött gennyes gyulladását okozza. Gyorsan terjed, és a patológiás folyamatokban az izmokat is magában foglalja. A sérülés környékén lévő páciens piros színűnek tűnik. Nyilvánvaló fájdalma van. A fölött lévő bőr fényes. A tapintásnál van egy tömítés, amelyen nincsenek világos határok, forró és érintetlen, mozdulatlan. A kezelés hiánya a lágyulás kialakulásához vezet a konszolidáció és a fisztula megjelenése terén. A hasi flegmon kialakulása a testhőmérséklet 40 fokos emelkedéséhez vezet. A beteg gyenge, szomjas.

A laparocentézis ascitesben való következménye vérzés lehet.

Hányszor pumpálhat folyadékot a hasüregből

Mindez a beteg diagnózisától függ. Ha az ascites a hasnyálmirigyrák komplikációjaként alakul ki, a hashártya tartalmának gyakori eltávolítása stimulálja annak nagyobb felhalmozódását. A laparocentézis kezelését akkor végezzük, ha a problémát diuretikumok és hagyományos gyógyszerek segítségével nem lehet megoldani, és a betegség kialakulása szoros, duzzadt hasi megjelenéshez vezet, ami a beteg nagy kényelmét okozza. Az állapot megkönnyítése érdekében az eljárást szükség szerint, maximális felhalmozódással végezzük.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Szükséges-e szivattyúzni az ascites folyadékot

A kis aszciteszben szenvedő betegeknél, különösen, ha a hasfal megdagad, a fekvő helyzetben lévő has a laterális részek (béka has) miatt nyúlik ki, míg az álló helyzetben a hasüregben a folyadékmozgás következtében az alsó hasüreg térfogata és megereszkedése nő. Súlyos ascitesben a has, a test helyzetétől függetlenül, kupola alakú, bőrének sima, fényes, vékony és száraz, a köldök sima vagy akár duzzad.

A kifejezett aszcitesz jelentősen rontja az egészséget, kellemetlen érzésekhez vezet a hasban, légszomj, a korai telítettség érzése, a köldökzsinór kialakulása. A nagyméretű ascites erősen támasztja fel a membránt, nehézvé teszi a légzést, nyomást gyakorol a húgyhólyagra, és megnehezíti az emésztést, szorítja a gyomrot és megnehezíti a széklet mozgását. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a has az alsó végtagok nyirokrendszerének a hasi szervek nyirokrendszerével való csomópontja, és ha a hasi nyirokcsökkenés megzavar, az alsó végtagok duzzanata is előfordulhat. És az elhúzódó aszcitesz, az ascites újabb megjelenést okozhat a mellhártyagyulladásnak.

A tumor ascites-et rákos sejtek, leukociták, enzimek és fehérjék jelenléte jellemzi a hashártya malignus effúziójában, a cirrózis asciteshez viszonyítva. Az aszciteszt a rák kialakulása okozza, leggyakrabban petefészekrák, gyomorrák, vastagbélrák, májrák és metasztázisok, valamint a rák okozta peritoneális karcinomatózis (a rákos sejtek és egész konglomerátumok eloszlása).

Az aszcitesz a máj cirrózisa, a vese és a szívelégtelenség, a tuberkulózis, a hasnyálmirigy-gyulladás és a peritonitis miatt következhet be. A folyadék felhalmozódása a hasüreg nyirokelvezetésének megsértése, a fehérjék kapilláris permeabilitásának növelése, a máj nyiroktermelésének mennyisége, a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlyának változása, valamint a plazma nyomás változása.

Ha a folyadék (plazma) kiáramlása a hashártyából csökken vagy teljesen csökken, és a peritoneális üregbe történő további beáramlása permeábilis kapillárisokból (az ascites folyadékbehúzás 15-szeresére nőhet), az aszcitesz méret a maximális méretre nő, a hólyag és a belek összenyomása, a húgyhólyag és a belek összenyomása. és gyomor. A megnövekedett hasi nyomást fájdalom, légszomj, hányinger, étvágytalanság, csökkent mobilitás kísérheti. Fokozatosan az ascites kiegészíthető pleurita (folyadék a pleurális régióban) és effúziós perikarditis (folyadék a szívzsákban) kiegészítésével.

A CEA, a CA 19-9, a CA 15-3, a CA-125 és az alfa-fetoprotein oncommarkerek hasznosak lehetnek a rák és az ascites kezdeti diagnózisában, bár lehet, hogy nem eléggé indikatívak.

Az aszcitesben a humán nyirokrendszer, amely nagy kapacitással rendelkezik a helyreállításhoz és szerkezetátalakításhoz, megpróbálja eltávolítani a felesleges nyirokcsövet az egyéb belső szervek nyirokcsomóin keresztül. A nyirokcsomó fordított, patológiás lefolyása, gyulladás hordozója, és az érintett nyirokcsomókból származó rákos sejtek egészséges szervekre terjednek, amelyek metasztázisokkal hatnak rájuk. Például, ha az ascites fejlődik, gyorsan behatolhatnak a májba, a hasnyálmirigybe, a gyomorba vagy más szervekbe.

A rákos páciens testében előforduló folyamatok részletes feltárása megpróbálom elmagyarázni, hogy az ascites időben történő kezelése mennyire fontos az előfordulását követő első két héten belül, és milyen bonyolult lehet a fejlett ascites kezelés. Szükséges a rákos daganat és annak lehetséges metasztázisainak kezelése gyógynövények és növényi mérgek komplexével. Például egy metasztázisellenes gyógyszer - Jungar akonit tinktúrája vagy egy abszorbeálható gyógyszer - egy mérgező méreg tinktúrája jó hatással van az ascitesre és a hemlock tinktúrára.

„Segítők” nélkül azonban a növényi mérgek csak belső ödémát okoznak, majd később külső, növekvő asciteszeket. Ezen kívül hozzáadnak gyógynövényeket, amelyek nemcsak a víz-só anyagcserét szabályozzák, hanem erős diuretikummal, gyulladáscsökkentő, rákellenes, hashajtó, vérvékonyodással, máj regenerálódásával, hatással is rendelkeznek. Végtére is, néha az ascites kezelés 100% -tól függ a májtól, és a növényi mérgek csak elpusztítják.

A rák ascites kezelése hivatalos gyógyszerrel.

1. Az aszcitesz (lasix, diacarb, veroshpiron) diuretikus gyógyszereit az esetek abszolút többségében és még hosszú ideig is használják, még akkor is, ha nem segítenek! Peritoneális karcinomatózis vagy chyloticus effúziók esetén (tejszerű, zsírtartalmú) a diuretikumok használata nem eredményez látható eredményt. A májmetasztázisokkal rendelkező betegek néha rövid időre pozitív eredményt mutattak. FONTOS: A diuretikumok nem hatékonyak a három napos bevitel után. Legalább 2-3 napos szünet szükséges. Ha úgy dönt, hogy hosszú ideig diuretikumokat szed, olvassa el a gyógyszer másodlagos megnyilvánulásáról szóló utasításait!).

Ne feledje, hogy a diuretikumok nemcsak nem segítenek az ascites ellen, hanem erősítik azt is.

Laparocentesis aszciteszel. Az ascites leggyakoribb kezelése a hivatalos gyógyászatban. A folyadék eltávolítása a hasfalon keresztül lehetővé teszi az egyszeri 14 literes folyadék pumpálását. A nagy mennyiségű folyadék elvesztésével éles gyengeség van, a vérnyomás nagymértékben csökken, bár az állapot jelentősen javul, de nem sokáig. 3-7 nap elteltével a folyadékot felveszik, majd gyorsabban és gyorsabban gyűjtik. Ezenkívül az ascites folyadék teljes eltávolításával (amely az országunk minden részén gyakorolható - a folyadék áramlása közben kiszivárognak!) A tapadások gyakran zavarják az ezt követő laparocentesis eljárásokat. Ismétlődő eljárások esetén a hajók és a belső szervek károsodhatnak, fertőző szövődmények kialakulásával. Ennek elkerülése érdekében néha peritoneális katéterek kerülnek elhelyezésre, amelyek hajlamosak eltömődni, és komplikációkat okoznak a szepszis és a peritonitisig. FONTOS: A folyadék minden eltávolítása után nagy mennyiségű plazma- vagy albuminoldattal kell kicserélni (ami nagyon drága és sok időt vesz igénybe), különben számos ödémát és veseelégtelenséget, azonnali aszcites töltést kell alkalmazni. - Egyszerűen elmondom: ha azt szeretné, hogy a beteg kevesebbet éljen - szivárogjon asciteszt többször... Az a tény, hogy soha nem lesz képes lefedni az aszcitesszel pumpált fehérje-hiányt (albumint), mivel a csepegtető által beadott idegen fehérje nagyon rosszul felszívódik, súlyos terhelést okoz a májra, ami általában rosszul működik. Az onkológiai páciens emésztése azonban sok kívánnivalót hagy maga után - még a minimális mennyiségű fehérje nagyon gyenge felszívódása van, ami néha még nem elég ahhoz, hogy fedezze az izmok és nyálkahártyák helyreállításához szükséges napi költségeket, és ne csak az ascites folyadék pumpálásával kapcsolatos veszteségek kompenzálására. Gyakorlatilag a laparocentézis 7-8 eljárása (az ascites kiszivárgása) elegendő ahhoz, hogy a beteg ne túlélje... Ami az orvosokat illeti, fontos, hogy gyorsan elvégezzenek néhány „gyógyító” akciót, hogy a páciens gyorsabban, a rekorddal történő kiürítése kielégítő állapotban legyen. És mi fog történni a pácienssel 7-10 napon belül, az orvos már nem érdekel.
A szisztémás kemoterápia a vastagbélrák által okozott ascites esetében a leghatékonyabb, a petefészekrák és az emlőrák kémiai hatása kevés, és nem hatékony a gyomorrákra. A petefészekrák esetében az első kemoterápiás vonal (taxánok és platina) után fellépő recidívák aránya átlagosan 75-80%. A kemoterápia második sora (gemzar, doxorubicin topotekán stb.) Általában palliatív (elősegítő) és alacsony hatásfokú.
Egyéb kezelések, mint például az ascites intraperitoneális kemoterápiája (fibrózishoz és masszív tapadásokhoz vezet), a hashártya ascitesben (csekély hatékonyság), az ascites biológiai terápiája (végrehajtási nehézség, alacsony hatékonyság, mellékhatások), hipertermikus kemoterápia (számos ellenjavallat, alacsony hatékonyság) fejlett rákos stádiumok) nem terjednek el széles körben.
Az alábbiakban tárgyalt gyógynövények meglehetősen erős hatást gyakorolnak, ezért önállóan és egymással kombinálva, azaz mindegyik 2-3 gyógynövényben használhatók. Például választhat 2-3 tinktúrát, összekeverheti őket a megadott adagokban 1/4 csésze vízben, inni. A gyógynövényeket ugyanolyan mennyiségben keverhetjük össze és száríthatjuk, 1 evőkanál főzzük. kanál keveréket egy pohár forró víz egy termosz az éjszaka. Igyon 1/3 csésze 3-szor naponta étkezés előtt.

Az Astragalus webbed. A gyökér tinktúrája 70% alkoholban 1: 5 koncentrációban. 2 hét elteltével ajánlom, hogy étkezés előtt napi 20 csepp 3-szor vegyen be. Ne feledje - a tinktúra csökkenti a vérnyomást.

Calamus mocsár. 20 g száraz aprított gyökér 0,5 liter vodkát öntsön, hagyjon egy hétig. Vegyünk 1 teáskanál naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt.

Euphorbia Pallas (ember-gyökér). A száraz gyökérport egy késtől szájon át (körülbelül 3 meccsfej) naponta háromszor, kis mennyiségű vízzel, étkezés előtt. A külső por rákos fekélyekkel, rothadó tumorokkal porolható.

A kagyló európai. 20 g gyökér 100 ml vodkát öntsön, ragaszkodjon 1-2 hétig. Étkezés előtt napi 20 csepp 3-szor. Ne felejtsük el, hogy a tinktúra növeli a vérnyomást.

Knyazhik Szibériai. 1 teáskanál apróra vágott gyógynövényeket öntsünk 100 ml forró vizet, ragaszkodjunk 1 óráig, vegyünk 1 evőkanál. kanál 3 alkalommal naponta étkezés előtt. Ez a gyógyszer növeli a vérnyomást.

A gorse festés. 3-4 Art. kanál virágzó ágakat öntsünk 1 csésze forró vizet, forraljuk 3-5 percig, hogy 30-50 ml 3-4 alkalommal naponta étkezés előtt.

Dougill Forest. 1 evőkanál. kanál zúzott gyökerek öntsünk egy pohár forró vizet, forraljuk 15 percig. Az étkezés előtt naponta háromszor 3/3 csésze naponta. Csakúgy, mint a szibériai herceg, növeli a nyomást.

A bedstraw valóságos. 1 evőkanál. egy kanál száraz apróra vágott fűszernövényt öntsünk egy pohár forró vizet, ragaszkodjunk egy termoszhoz 3 órán át, naponta 1/3 csésze étkezés előtt. Porvirágok rákos fekélyekkel és sebekkel meghintjük.

Perespen fehér. 25 g gyökér 100 ml 70% alkoholt önt, 14 napig ragaszkodik sötét helyen. Étkezés előtt napi 15 csepp 3-szor. Az infúzió csökkenti a vérnyomást.

Morrison rendje. 20 g apróra vágott gyökér 100 ml vodát öntsünk. Ragaszkodjon 1-2 hétig, étkezés után naponta kétszer 20 csepp.

Sabelnik mocsár. A talaj gyökerei töltsenek fel egy literedényt, öntsük a vodkát a tetejére, ragaszkodjunk egy sötét helyen 2 hétig. Az étkezés után naponta 1 teáskanál fogyasztja. A hasban kifelé dörzsölheti.

Ferula büdös. 50 g száraz gyökér (100 g friss), 0,5 liter 70% -os alkoholt, 10-12 napig ragaszkodni, 20 csepp 3-szor naponta étkezés előtt.

A következő töltéseknek erős a zsírtalanító hatása:

Egyenlő mennyiségben keverjük össze a szibériai herceg füvet, a sárga sárga asztalot, az európai pásztorkodást, a dorber foxfát és a nyírfát. 2 evőkanál. kanál ez a keverék öntsünk 0,5 liter forró vizet, ragaszkodnak a vízfürdő 30 percig, törzs, hogy a hő formájában 2-3 sips 1,5-2 óránként.
Egy másik kollekció: egyenlő részekbe vesszük a calamusz, angyalgyökér, a tisztségviselő és a sabelnik gyökereit. 2 evőkanál. kanál ebből a kollekcióból 0,5 liter hideg vizet öntsünk, alacsony hőmérsékleten forraljuk 15 percig, törzs. Az étkezést megelőzően naponta 3-5 alkalommal vegye be a poharat.
Ascites kezelése hagyományos gyógyászati ​​módszerekkel. Az ascites népi módszerekkel történő kezelése:

A rák (primer betegség) és metasztázisok kezelése a hashártyában és a májban a gyógynövények komplexének kiválasztásával, beleértve a növényi mérgeket is. Kis dózisokban (erős mérgező hatás a májra), valamint antiszeptikus hatású növényi vezetők komplexumára használják a hemlock tinktúra ascites-jére. Számos kis metasztázissal a tinktúra mérgező.
A vérszámlálás gyógynövénybeállítása, a cachexia csökkentése, a vaszkuláris permeabilitás csökkentése, a peritoneális nyomás csökkentése.
Külső használata tinktúrák és decoctions az ascit gyomor és a tumor. Az ascites nem termel tumorot, hanem a vele szomszédos szöveteket, sőt el is távolítja belőle.
A has és a megnagyobbodott nyirokcsomók kívül az aszciteszekkel a torma kerti víz infúziójával (1: 1) lehet kötözni. Azt tanácsolom, hogy ugyanazt az infúziót 1 evőkanál, naponta háromszor, étkezés előtt inni. A tanfolyam 10 nap. A beteg szervek területén, mint például a petefészek, a gyomor vagy a nyaki nyirokcsomó, éjjel friss szalonnát alkalmazhat, enyhén meghintjük kámforolajjal. Éjszakán a hasi területen azt tanácsolom, hogy készítsünk sós önteteket (90 g só 1 liter főtt vízben).

Az ascites egy káros betegség, ezért minden erőfeszítést meg kell tenni annak érdekében, hogy gyorsan csökkentsék és teljesen eltűnjenek. A táplálkozás ebben fontos szerepet játszik. Azt javaslom, hogy adjon fel minden sós, csak mosott tengeri moszatot, amely szabályozza a beleket, javítja a vérszámlálást, csökkenti az aszciteszt. És ha a lábad is megduzzad, győződjön meg róla, hogy magában foglalja a tengeri kelkát az étrendben.

A fügefélék étkezése a puffadás csökkenéséhez, a belek gyengüléséhez, a test mikroelem összetételének feltöltéséhez vezet. Ne felejtsük el a papaya gyümölcsöket, a búzából készült gabonafélék palántáit, rozsot, friss káposztát. Ezek a termékek javítják a fehérje felszívódását, ami nagyon fontos. Valóban, aszciteszel gyakran csökken a fehérje-albumin szintje, ami tovább fokozza a betegséget. A hasüregben a nyirok vérkeringésének javítására, a rákellenes gyógynövények bevitelével együtt különböző légzési gyakorlatokat végezhet, így a belső szervek masszázsát képezhetik a membránnal.

Az ascites kezelésének pozitív eredményei - ez a rejtélyes betegség - csak megerősítheti Önt a kiválasztott kezelés helyességében. Nem szabad megszüntetni. Összefoglalva, szeretnék figyelmeztetni az ascites-fokozó szerek kiütését. Például, ha erős köhögésed van, és úgy döntesz, hogy édesgyökeret inni, tudd: ez fáradtsághoz vezethet.

A friss cukorrépa-levek nagy dózisai vasospasmot okoznak, ami az ödéma jelentős növekedésével jár, és az immortelle hosszú távú alkalmazása stagnálást okozhat a májban, növekvő ascitesz. Azt tanácsolom, hogy legyen óvatos a tejes bogáncs-gyümölcs használatával, a vérlemezkék termelésének drámai növeléséhez, elfelejtve a K-vitamint tartalmazó gyógynövényeket. Ne feledje, hogy a megnövekedett és a vérlemezkék a normál felső határában erősen stimulálják a rák növekedését! Legyen egészséges és figyelmes az egészségére.

Az olvasó valószínűleg meg fog érteni, ha azt mondom, hogy itt nem jelennek meg minden ascites kezelés módszere. Végtére is, senki sem magyarázza teljesen kifinomultságát és sajátosságait, amelyek nélkül egyes receptek nem működnek végig hatékonyan. Csak azt tudom megemlíteni, hogy a gyógynövények belső használata, különösen kifejezett aszcitesz esetében, nem túl hatékony, mivel az aszcitesz betegek számára nem lehet folyadékot inni (ez egy ascites gyomorba öntik), és nem tud sokat inni, ha a gyomor megnyomja. Ugyanakkor nem szabad teljesen elhagyni a gyógynövények belső bevitelét, meg kell próbálnunk a tinktúrákat és a főzetet koncentráltabbá tenni, óránként a torkon keresztül. Elvégre csak a gyógynövények szájon át történő bevitele teljesebb hatást fejt ki minden szervre és rendszerre, ami jobban érzi magát. Alkohol tinktúrák és vizes elválasztások külső használata a hasi területen indokoltabb. Ahhoz, hogy válaszoljunk arra a kérdésre, hogy mit kell alkalmazni, és mennyit, hogy a legjobb és gyors eredményt adhassa, meg kell vizsgálnia a beteg vérét, annak diagnózisát, az ezzel járó betegségeket és a test jellemzőit. Természetesen a fentiekben felsorolt ​​gyógynövények keverékét, a gyomorban kívülről készíthetjük, de ez nem mindig hatékony. Emlékeztetni kell arra, hogy a máj ascitesz és a rák ascites kezelése eltérő, bár a kezeléshez hasonló oldalak vannak. Ne felejtsük el, hogy rák ascites esetén a rákot is kezelni kell...