Sürgősségi orvoslás

Az ecetsav mérgezés kezelése olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek a gyomor-bél traktusból származó cauterizáló anyagok gyors eltávolítását és az égési megbetegedések során kialakuló rendszerek és szervek rendellenességeinek korrekcióját célozzák.

A kórházi szakaszban gyomormosást végeznek a helyszínen vastag szondával, vazelinolajjal kenve, 8-10 liter hideg vízzel. Mosás előtt 1 ml 2% -os promedololdatot, 2 ml 2% -os papaverin oldatot, 1 ml 0,1% atropint tartalmazó oldatot injekciózunk a bőr alá, hogy csökkentsük a fájdalmat és csökkentjük a görcsöket.

Ennek az eljárásnak a végrehajtása a leghatékonyabb az első 6 órában a lényeg felvétele után, és a hatásosság jelentősen csökken a gyógyszer felszívódásának befejezése miatt; 12 óra elteltével a gyomormosás nem praktikus. A mérgezés utáni első 12 órában a gyomormosás teljesen biztonságos eljárás, és nincs ellenjavallata.

A garat és a nyelőcső nyálkahártyájának súlyos égési sérülése és duzzadása esetén egy kemény vezető (például egy bugie) használható arra, hogy tartsa a szondát, amelyet korábban behelyeztek a szondába, és miután a gyomorban tartották, eltávolítható. A mosóvízben a vér jelenléte nem ellenjavallat a további gyomormosásnak.

Mérgezés esetén cauterizáló folyadékkal rendkívül veszélyes a gyomor zóna nélküli mosása mesterséges hányáscsillapítással, mivel a savas tápcsatornán keresztül történő ismételt áthaladása fokozza az égés mértékét. Ezenkívül fennáll a veszélye annak, hogy a cauterizáló folyadék aspirációja és a légutak súlyos égési sérülése alakul ki.

Nem elfogadható a nátrium-hidrogén-karbonát-oldat alkalmazása az ecetsav semlegesítésére, mivel a gyomor akut expanzióját eredményezi a keletkező szén-dioxiddal és fokozott vérzéssel. Mint semlegesítőszer használható égetett magnézium vagy almagel, majd gyomormosás.

A fájdalom szindróma kezelése magában foglalja a gyógyszerek (morfin, promedol, omnopon) bevezetését 1 ml naponta 3-4 alkalommal, antikolinerg szereket: atropint - 1 ml 0,1% -os oldatot, papaverint - 2 ml 2% -os oldatot, platillint - 1 ml 0 2% -os oldatot szubkután 6-8-szor naponta, glükóz-novokain keveréket (500 ml 5% glükózoldat, 50 ml 2% -os novokainoldat) naponta 2-3 alkalommal. A Novocain meghosszabbítja a kábítószerek hatását. Nyilvánvaló nyugtató hatást fejt ki, ha 1 ml 0,5% -os haloperidol oldatot adagolunk gyógyszerekkel (omnopon vagy prodol-1 ml) vagy neuroleptanalinnal - 0,1 mg fentanilt és 5 mg droperidolt naponta 2-3 alkalommal. 20 ml 5-40% -os glükózoldattal hígítjuk. Az Almagel A belsejében a fogadás látható (anesztézia).

Az exotoxikus sokk kezelésében az egyik vezető összetevő az infúziós terápia, amelyet a fő hemodinamikai paraméterek - központi vérmennyiség, sokkindex, szívindex, CVP - ellenőrzése alatt végeznek. Kolloid plazma-helyettesítő oldatokat vezetnek be a vénába: poliglucin, reopoligilcin, valamint hypertoniás (10–15%) glükózoldat inzulinnal, amely növeli a kolloid-ozmotikus intravaszkuláris nyomást és megakadályozza a folyadék extravasációját.

Különös figyelmet fordítanak az anyagcsere zavarok megszüntetésére. A acidózis faktorok semlegesítése plazma lúgosítással történik. Ehhez használjon 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot, amelynek mennyiségét a mérgezés reszorptív fázisában a következő képlettel számítjuk ki: BE testtömeg. Az elimináció időtartama alatt és a szomatogén fázisban az Astrup képlet segítségével kiszámítjuk a korrekciós oldat mennyiségét: testtömeg X BE 2

Az infúziós terápia térfogatát a hemodinamikai rendellenességek súlyossága és minden esetben a hemodinamikai paraméterek helyreállítási szintje, a hematokrit érték határozza meg. A kolloid oldatokat 100 mm Hg nyomás alatt gyorsan permetezzük a dekompenzált sokkhoz. Art. (speciális szivattyúval). A folyadék intenzív bevezetése továbbra is 45-50% -kal növeli a hemodinamikai paramétereket a kezdeti szinthez képest, majd folytatja a megoldások csepegtető infúzióját. Az injektált folyadék mennyisége naponta 3-5-10-15 liter. A központi hemodinamikai paraméterek helyreállításával és az általános perifériás vaszkuláris rezisztencia fokozásával neuroplegikumok (fentanil droperidollal) és novokain kerülnek felírásra, amelyek kifejezetten ganglion-blokkoló és adrenolitikus hatással rendelkeznek. Az expresszált hipotenziót a glükokortikoidok bevitelével elimináljuk (prednizon 1-1,5 g / nap).

A hemolízis-kezelést hipertóniás (10-20%) glükózoldat és 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat bevezetésével végezzük, kiküszöbölve az acidózis hatását. A szabad hemoglobin eltávolítására kényszerített diurézist végeztünk karbamid, mannit (1-2 g / kg testtömeg) vagy furo-semid alkalmazásával (enyhe hemolízis 60–80 mg, mérsékelt 100–120 mg, súlyos hemolízissel - több mint 200 mg egyszerre). A kényszer diurézist csak a kifejezett hemodinamikai rendellenességek megszüntetése után végezzük. Súlyos hemolízisben általában súlyos exotoxikus sokk esetén fordul elő transzumbilikus infúziós terápia. A gyógyszeradagolás ezen módszere leginkább megbízhatóan korrigálja a hepatoportális hemocirkuláció és a patológiai vér lerakódás zavarát a portálrendszer edényeiben az exotoxikus sokk hatására, és a toxikus hepatopátia hatékony megelőző terápiás intézkedése.

A következő gyógyszereket alkalmazzuk: nátrium-hidrogén-karbonát - 500 ml 4% -os oldatig, amely a beadás korai szakaszában közvetlenül semlegesíti a vérrendszerben lévő hidrogénionokat, megakadályozva azok behatolását a májba; 5–10% glükóz oldat - 400–800 ml; reopoliglyukin - 400-800 ml; a vérnyomás csökkentésére való hajlam - poliglukin; gemodez; aminofillin, hormonok, heparin; B-vitamin vitaminok, glutaminsav, kokarboxiláz. A befecskendezett folyadék teljes mennyisége 1000 ml / nap és kompenzált exotoxikus sokk, 2500-3000 ml dekompenzált sokk mellett változik. Az intraportális infúziós terápia átlagosan több órától 7–14 napig tart: kompenzált exotoxikus sokk - 10–12 óra, dekompenzált sokk - 1-2 nap, mérsékelt hepatopátia - 3-5 nap, súlyos hepatopátia, 10— 14 nap

A toxikus koagulopátia kezelése közvetlen hatású antikoaguláns heparinnal történik. A heparin alkalmazása a súlyos toxikus koagulopátiás szindróma kialakulása előtt ajánlott.

A toxikus koagulopátia I. stádiumának (hiperkoaguláció) diagnózisának megállapításakor a heparinnal végzett kezelést a véralvadási idő meghatározása előtt minden egyes injekció előtt, a II. Stádiumban (hipokoaguláció) és a III. Fázisban (fibrinolízis), a fibrinogén tartalom meghatározása és a vérlemezkék számának 4 óránként történő mérése mellett végzik. amikor ezek a számok emelkednek. A jövőben minden nap a heparinnal végzett kezelés során koagulogramot kell készíteni.

A súlyos vesekárosodás megelőzésének alapját képezik a hemodinamikai rendellenességek korrekciójára, a hemolízis megállítására és a hemoglobin salakok kiválasztására, a acidózis megszüntetésére és a toxikus koagulopátia kezelésére szolgáló intézkedések időben történő végrehajtása.

Az oliguria kialakulásával a diurézist stimulálja, ha az izomba aminopillint (10-20 ml 2,4% -os oldatot) adunk be vénába és papaverinbe (5 ml 2% -os oldat), valamint diuretikumokhoz - 10-20% mannitoldat 1 g / 1 kg mennyiségben. testtömeg vagy furoszemid 250 mg-ig intravénásan.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata pozitív hatással van az akut veseelégtelenség nagyon korai szakaszában (1-2 nap). A jövőben a vese folyamatában bekövetkező progresszió, az azotémia növekedése arra kényszerít bennünket, hogy extracorporális dialízis módszereket és tüneti terápiát alkalmazzunk, melyeket általánosan elfogadnak az ilyen komplikációkhoz.

Az emésztőrendszer égési sérüléseinek kezelése antibiotikumok kinevezését (penicillin - 1 000000 NE 6-8-szor naponta, biomitsin - 1-2 g / nap), görcsoldó szerek (0,1% atropin oldat, 2% papaverin oldat, 0,2% oldat) platifillina 1 ml naponta 4-6 alkalommal).

Helyi orális kezelés esetén gyógyszert írnak fel - minden egyes órában 20 ml-t (10% -os napraforgóolaj-emulzió 200 ml, 2 mg biitsin, 2 ml érzéstelenítés) és almagelt. A kezelés időtartamát az égés súlyossága határozza meg: enyhe égési és mérsékelt súlyossággal - 10–20 nap, súlyos égési sérülésekkel - legalább 30 nap. Ezt a kezelést a kórházban kell elvégezni, a további kezelést járóbeteg alapon folytathatjuk: enyhe égés mellett, akár 3 hétig, mérsékelt égéssel, legfeljebb 1 hónapig, súlyos égéssel, legfeljebb 2 hónapig.

Súlyos égési sérülésekkel járó, krónikus korrozív nyelőcsőgyulladás és gastritisz által okozott betegek hosszú távú hormonterápiát igényelnek (legfeljebb 1 évig) kombinálva az emésztőrendszer Cicatricialis összehúzódásának megelőzésére. A nem gyógyító fekélyek jelenlétében hiperbár oxigénellátást lehet alkalmazni a kezelési komplexben, ami hozzájárul a fekély felületének gyorsabb epitelizációjához.

A nyelőcső cicatricialis stenózisainak jelenlétében a konzervatív kezelés fő módszere a bugyaság. Annak ellenére, hogy a nagy történelem és a számtalan különböző módja van, a bougienage nem mindig könnyű és biztonságos eljárás. A nyelőcső perforációinak gyakorisága a cicatriciális összehúzódások tágulása alatt 2-25%. A nyelőcső perforációval rendelkező betegek 20-50% -a médiumgyulladásból vagy más szövődményekből származik. A tavaszi vezetővel ellátott, acélszálon lévő nyelőcsővel ellátott nyelőcső szűkítésének bougienázsának módszere jelenleg nagy figyelmet kapott. A technika alapelve, hogy a nyelőcső szűkített részén keresztül a gyomorba egy puha rugóval ellátott acél húr kerül. A rugóvezeték jelenléte miatt a sztring végén, az utóbbi könnyen és anélkül sérülhet, hogy a nyelőcső a csatornán áthalad a szűk részében. Amint a sztrájkot áthatolják a gyomorba, egy üreges bugyit tolnak rá, és a nyelőcső be van dugva. A bouzha csőrje nem károsíthatja a nyelőcső falát vagy a gyomrot, mivel ezt egy acél húr akadályozza. Ezzel a nyelőcsőbajnokság technikájával a maximális hatást (azaz a 36-38-as bugyák tartását) 1-2-ben, ritkán 3 ülésben érik el. Mivel a nyelőcső cicatriciális szigorításainak kényszer dilatációja fájdalmas eljárás, az első 1-2 bougienst általános érzéstelenítéssel, esophagoscopy-val végezzük. Az eljárás során 3-10 napig gyulladásgátló kezelést írnak elő. Ezt követően a karbantartás megelőző bugienyét 3-tól 10-ig végezzük 1 hét és egy hónap közötti időközönként, bizonyos esetekben 2-3 hónapig. A betegek 77% -ánál tartós klinikai hatás érhető el. Ha a klinikai hatást nem éri el 2 éven belül, a műtéti kezelést jelzik. Ellenkező esetben a szűkítés rosszindulatú veszélye nagy.

A korai primer vérzés nem igényel különleges kezelést, mivel a hiperkoaguláció kialakulása miatt gyorsan leáll. A korai másodlagos vérzés kezelése két irányban történik: a vérzés erősítése a vérzés helyén, valamint az általános intravaszkuláris koaguláció egyidejű elnyomása heparinnal. A nyelőcső és a gyomor helyi hemosztatikus hatása a legjobb helyi hemosztatikus hatással rendelkezik. 67% -kal csökkenti a gyomor edényein keresztüli véráramlást, elősegíti a képződött elemek aggregációját, és lokálisan csökkenti a fibrinolitikus aktivitást. Mindez kedvező feltételeket teremt a helyi trombózis számára. Helyi hipotermia esetén használja az AGG-2 készüléket és speciális szondákat.

A nyelőcső-gyomorvérzés kezelésében leggyakoribb a helyi hipotermia nyílt módszer. A gyomor üregébe egy kétcsatornás szondát vezetünk be a végén a latex ballon nélkül. A kis csatorna bejárata az AGZH-2 készülékhez csatlakozik. Hűtőközegként rendszerint hideg csapvizet használnak, amelyet egy tartályból egy berendezés szivattyújával gumitömlőn keresztül táplálunk egy berendezésbe, ahol 4 ° C hőmérsékletre hűtjük. A készülék a szonda kis átmérőjének csatornáján keresztül a készülék szivattyújával szivattyúzik a gyomor üregébe. A víz kiáramlása a gyomorból a szonda nagy átmérőjű csatornáján keresztül gravitációval. Az AGZH-2 készülék optimális működési módja a nyitott módszerrel: a szivattyú teljesítménye 0,6 l / perc, hűtőközeg hőmérséklete 4 ° С, hipotermiás idő 2 óra, A gyomor helyi hipotermiájának elvégzéséhez szükséges a beteg melegítése.

A helyi hipotermia gyomornyitási módszert speciális berendezés nélkül lehet elvégezni. A legegyszerűbb megoldás a gyomor hosszú távú mosása hideg vízzel egycsatornás szondán keresztül. Ha van kétcsatornás szonda, a kis átmérőjű csatorna bejárata egy gumicsövek segítségével egy magas vízszintes helyzetben lévő jeges vizes tartályhoz csatlakoztatható. A jeget tartalmazó vizet 2 ° C-ra lehűtjük. A tartályból a BOi és a kis átmérőjű csatornán keresztül a gravitáció révén belép a gyomor üregébe, és a nagy átmérőjű csatornákon keresztül. A víz áramlási sebességét egy klip szabályozza.

A heparin bevezetése csak akkor lehetséges, ha a helyi vérzés leáll. A gyomor helyi hipertermia nem hatékony az afibrinogenémiában a betegben. Ezekben az esetekben a vérzés megállításához a gyomor nyálkahártyáját fagyaszthatja.

A késői vérzés esetén a heparin-kezelés ellenjavallt. Ezekben az esetekben a gyomor helyi hipotermiája kevésbé hatékony. Ezenkívül hagyományos hemosztatikus terápiát végeznek: éhség, vér, frakció frakcionált transzfúzió, plazma, fibrinogén, kalcium-klorid adagolása stb.

A korai vérzés sebészeti kezelési módszerei nem jelennek meg súlyos posztoperatív szövődmények (peritonitis, pneumonia stb.) Miatt. A betegség későbbi időszakában (3-4 hét) ajánlott, hogy nehezen vérzik a későbbi vérzés.

A felső légutak kémiai égésében a "mechanikus aszfxia" szindróma által megnyilvánuló tracheostómiát jelezzük. A tracheostómiát követően szükség van a légcső és a nagy hörgők szekréciójának aktív aspirálására steril Timán katéterekkel, és a légutakat az 1% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal antibiotikumokkal öblíteni.

A tüdőgyulladás kezelésére naponta 10 000 000–20 000 000 NE penicillint csepegtetünk 10 000–15 000 NE heparinnal. Különböző antibiotikumok kombinációját kell használni.

A komplex kezelés egyik legfontosabb pillanata az étrend-táplálkozás. Az endoszkópos kutatások adatai alapján az étrendterápiát a gyomor kémiai égési fokának és a gyulladásos folyamat fokának figyelembevételével végzik. A nemkívánatos következmények túlságosan korai terjeszthetik az étrendet, és túl hosszúak a korlátozása.

Egy enyhe égés esetén az első héten egy Pevzner diéta 1a, majd 2 hétig - diéta 1. A mérsékelten súlyos gyomorégéssel az 1a-es étrend az első 2 héten, a harmadik étrend pedig - 1b, a kibocsátás után (15-20 nap) —Diet 1 2–3 hétig. Az első napokban súlyos égési sérülést szenvedő betegeknél a lenyelést általában károsítják, ezért parenterális vagy enterális csöveket kell táplálni. Amint a nyelés akciója helyreáll, a betegek 5-7 napig egyéni étrendet kapnak: tejet, tejszínt, lágy főtt tojást, zselét, zselét, fagylaltot, majd 2–3 hétig az 1a-étrendre, majd az 1b-es étrendre (1–2 hét) ). Ezt követően az 1-es étrendet hosszú időre írják elő a krónikus gyomorhuruttól függően. Mivel az 1a, 1b, 1 étrendek nem képesek megnövekedett szükségletre a fehérjék számára, a táplálkozás minden esetben teljes fehérjékkel (puha főtt tojás, túró, főtt hús) kerül feltöltésre. Az étrend-terápia mellett az A-vitamint a maró hatású gastritisz kezelésére írják elő.

A múltban az ecetsav krónikus mérgezését figyelték meg, amikor a túlsúly elleni küzdelemhez az ecetet szájon át szisztematikusan, jelentős mennyiségben használják. Ez drámai kimerültséghez vezetett a krónikus gyomor gyulladás kialakulása következtében, melyet kachexia, markáns aszténia követett.

Luzhnikov E. A. Klinikai toxikológia, 1982

Ecet mérgezés: tünetek, kezelés

Az orvosi gyakorlatban az ecetsavval történő mérgezés meglehetősen gyakori jelenség. Bár az anyag étrend-kiegészítő, óvatosan kell alkalmazni. Még a gőzök is mérgezőek lehetnek, és 70% -os ecetsav lényeges mérgezést okozhat.

Az ecetsav széles körben használt vegyi anyag. Különböző célokra használják: otthoni életben, főzésben, iparban, kozmetikában, valamint gyógyászatban, számos gyógyszer összetevőjeként. Otthon egy hagyományos tartósítószer, amely tartósító, fertőtlenítő és tisztító tulajdonságokkal rendelkezik. A háziasszonyok használják a marinádok és a házi készítésű megőrzéshez. Az etanol fermentálásával hetven százaléknyi savat kapunk, és a közönséges étrend ecet koncentrálja.

Fő típusok és tulajdonságok

A főzés és az otthoni használat során többféle ecetsav-oldatot használnak. Mi történik, ha ecetet fogyaszt? Milyen előnyöket és kárt okozhat. Az ecet extrém dózisokban káros az emberi testre?

Apple almabor ecet: előny és kár

A hasznos tulajdonságok a következő tulajdonságokat tartalmazzák:

• gyulladásgátló és gombaellenes hatás;
• az influenza, a torokfájás és az erős köhögés során vett vízoldat-esszenciák;
• segít csökkenteni a koleszterinszintet;
• alkalmazás kozmetikai célokra.

A káros tulajdonságok közé tartozik a fogak és a szájszövet zománcának károsodása.

Az ecet előnyei és kárai

E faj előnyös minősége a kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának megakadályozása. Gyakorlatilag nincs ellenjavallata, ha nem haladja meg a dózist, és nem veszi azt a gyomorbetegeknek.

Szőlő és balzsamecet

Szőlőecet: előnyei és kárai azonosak az előzővel.

Balzsamecet: az előnyök és a kár. A balzsam negatív tulajdonságai a következők: ellenjavallt a nyelőcső megnövekedett savtartalma esetén, és a magas kereslet miatt helyettesítő formának van kitéve. Előnye, hogy sok makroelemet tartalmaz, amelyeket aktívan használnak a kozmetológiában.

A mérgezés lehetséges okai

A terméket leggyakrabban alkoholisták fogyasztják, több okból is. Az első a gondatlanság az alkoholfogyasztás állapotában, amikor egy személy nem érti, mit iszik, a másik egy szándékos döntés a fokozat emelésére. A következő kockázati kategória magában foglalja a gyermekeket. Egy gyermek könnyen elfogyaszthatja az alma-koncentrátumot, amely sárga színű, ízletes italként. De elméletileg mindenki mérgezett.

Az orvostudományban vannak olyan esetek, amelyek sokkal ritkábbak. A lényeg vagy koncentrátum szándékos használata sajátos az öngyilkosságra hajlamos emberek számára. Az ilyen mérgezés eredménye általában fogyatékossághoz vagy halálhoz vezet. Néha lehetőség van a nyelőcső és a mérgezés ecettel történő égetésére. Ez leggyakrabban biztonsági megszegés következménye.

A mérgezés jelei és a testre gyakorolt ​​hatások

A háztartásban a terméket 6-9 százalékos koncentrációban tárolják. Az anyag mérgezés közbeni halálos adagja 200 ml-en belül van. Bizonyos esetekben használja a lényeget 70% -os koncentrációban. Ha egy személy több mint 50 ml-t iszik ebből az oldatból, életveszélyessé válik.

Az ecettel történő mérgezés esetén a tünetek általánosak és helyiak lehetnek. A helyi tünetek közé tartoznak a gyomornyálkahártya égési sérülése és az emésztőrendszer érintett szerveitől függő fájdalomhibák. Ezek között a jelek között hányás is van a vér tömegével. A nyálkahártya lenyelésével megsérül a nyál. Amikor a bélcsatornák égési sérüléseit károsítják, ami veszélyes az egészségre.

Az ecetsav égéssel megfigyelhető a szöveti sejtek halálozása, amit a vérhéj képződése jellemez. Ebben az összefüggésben a behatoló lényeg térfogata csökken. Néhány nap elteltével az érintett területek fekélyeket képezhetnek, amelyek elkezdenek vérzésre. Néhány hónapon belül ezek a sebek kötőszövetet képeznek, amely megreped, és hegeket képez.

A mérgezés általános jelei a következők:

• megsértik a sav-bázis egyensúlyt;
• a vérkészítmény változása;
• a hemoglobin felszabadulásával a vörösvértestek pusztulása következik be;
• hemoglobin jelenléte a vizeletben;
• vesefunkció;
• kóros májfunkció;
• csökkent véralvadás;
• égési sokk lehetséges.

A savas toxicitásnak több foka van:

1. A fény fokának károsodásának jelei vannak. Ugyanakkor a nyelőcső kisebb égései jelentkeznek, és a szervek gyakorlatilag nincsenek hatással. Nincs véralvadás.
2. Mérsékelt mértékű károsodás esetén már van a vér megvastagodása, de a legtöbb esetben a gyomor érintett.
3. A súlyos fokozatot a kifejezett tünetek jellemzik, amelyekben a gasztrointesztinális traktus számos szervének működését zavarják. A szövődmények előfordulása a sav és a fogyasztott élelmiszerek koncentrációjától függ. Bizonyos esetekben a nyelőcső esetleges égési sérülése, amelyet köhögés, orrfolyás és szakadás okoz. Súlyos mérgezés esetén minden esetben azonnal forduljon a klinikához.

A mérgezés észlelésének módjai

Az ecetmérgezés diagnózisának megállapítása nem nehéz feladat. Ehhez néha egyetlen betegfelmérés és a fő külső jelek jelenléte. A személy szája erősen illat. Ha szükséges, végezzen laboratóriumi vizsgálatokat hemoglobinra.

Túladagolás segítése

Mit kell tenni mérgezés esetén? Először csökkenteni kell a mérgezés hatását, és időben segítséget kell nyújtania az áldozatnak. Ehhez meg kell öblíteni a szájüreget, nem kell lenyelni a vizet. Mielőtt a mentő megérkezne, a betegnek jeget és egy pár kanál növényi olajat kell adni. Azt is javasolta, hogy tojás-tej keveréket alkalmazzanak, 4 liter / víz / tej arányban.

Ebben az esetben a túladagolás tilos hánytatni. A sav eltávolítására használt gyógyszerek: magnézium és almagel. A gyomor mosása előtt a beteg fájdalomcsillapítót kap.

A klinikai környezetben a gyomort érzékeléssel tisztítják. A kis mennyiségű vér jelenléte nem zavarhatja ezt az eljárást. Ezenkívül először a mérgezés nem jelentkezik súlyos vérzéssel. Használat előtt a szondát homoktövis olajjal kell felkenni.

Kezelési módszerek

Az elsősegélynyújtás után a beteget kórházba kell vinni további kezelés céljából. Általában a gyulladásos folyamatok kiküszöbölésére és a fájdalomhibák kiküszöbölésére irányul. A beteg antibiotikumok, fájdalomcsillapítók és egyéb gyógyszerek. A kezelés során a következő intézkedéseket hajtjuk végre:

1. Növelje a vizelet mennyiségét a toxinok gyors eltávolításához. Ez nagy mennyiségű víz és diuretikumok beviteléből adódik.
2. A nátrium-bikarbonát elfogadása a sav-bázis egyensúly helyreállításához.
3. Az égési sérülések kiküszöbölésére a Stabizol-t használják.
4. Novokain oldatok intravénás injekciói.
5. A görcsös hatások kiküszöbölésére papaverint írnak fel.
6. Antiszeptikus és antibakteriális gyógyszereket használnak az ismétlődés megelőzésére.
7. Hormonális gyógyszereket használnak az emésztőrendszer szűkülésének megakadályozására.
8. A vérátömlesztést a vérzés megelőzésére használják.
9. A glutargin helyreállítja a májfunkciót.

Helyi kezeléssel Almagel-t anesztéziával 3 óránként egyszer kellett beadni. A folyamat felgyorsítása érdekében homoktövis olajat vezetnek be a belsejébe. Az étkezés a kezelés kezdetén kizárt. A gyomor-traktus súlyos megsértése után munkája csak súlyosbítja az állapotot. Ezért a tápanyagokat mesterségesen vezetik be. Az antibiotikumok halolaj és napraforgóolaj keverékével készülnek.

Rendkívül súlyos esetekben egyes funkciók károsodnak és fájdalmas tünetekkel járnak. Ezért a táplálékfelvétel sebészeti beavatkozással történik, mesterséges bejáratot nyitva a beteg táplálására. 3 héttel a nyelőcső égését követően a gasztrointesztinális traktust helyreállítják egy bugienázs módszerrel. A szélsőséges esetekben, amikor a beteg állapota lehetővé teszi a rugalmas rúd bevezetését, a Bougienage-et előírják.

Megelőző intézkedések

Mi történik, ha a gyerekek ecetet fognak fogyasztani? Az ecetsavval történő mérgezés esetén a megelőzés nagyon fontos, mivel súlyos esetekben nagyobb a valószínűsége, hogy a beteg meghal. Ez nagyobb mértékben jellemző a gyermekekre, akiknek a nyelőcső enyhe égése képes visszafordíthatatlan következményeket okozni.

Ha a gyermek ecetet ivott, azonnal cselekednie kell, és mentőt kell hívnia. Ezért jobb megelőzni az ilyen eseteket a megelőző intézkedések betartásával:

• tartsa a terméket gyermekektől elzárva;
• nem adnak hozzá nagy mennyiségű anyagot az élelmiszerhez;
• lejárt megoldás jobb dobni;
• 70% -os hígított sav;
• A mérgezés pároknál történő megelőzése érdekében a helyiséget levegőbe kell vinni, amíg az ecet illata eltűnik;
• a nyelőcső betegségei számára jobb, ha elhagyja a terméket.

A mérgezésre vonatkozó időszerű elsősegélynyújtás az áldozatot további komplikációktól mentheti. A legjobb, ha az ecetoldat bevétele után az első 2 órában kerül sor. Ekkor a termék negatív hatással van, nem az üreges fokozatban. Ellenkező esetben ezután nem lesz könnyű elsősegélyt nyújtani az áldozatnak.

A szódaoldattal történő gyomormosás szigorúan tilos. Ha savat és szódát kombinálnak, erőszakos kémiai reakció lép fel. E két komponens kölcsönhatása az emberi gyomorban végzetes lehet.

Videó az ecet használatáról

Az ecettel való ételmérgezés megakadályozása érdekében helyesen kell bevenni, és csak bizonyos mennyiségben adható hozzá az élelmiszerhez. Az alábbiakban egy videó a termék használatának módjáról és módjáról:

Mérgező ecet lényege

Az ecet vagy ecet lényegében talán minden otthonban van. A háziasszonyok a pácolás, sütés, valamint a mindennapi élet tisztításához használt szóda mellett használják. De előfordul, hogy az ecet a mérgezés oka.

Az ecettel való mérgezés többnyire szándékosan történik, de az ecetet gondatlanság vagy véletlenül lehet venni.

A felesleges ecet hatása a testre

Az asztali ecet kis mennyiségben 9% -os koncentrációban nem okoz nagy kárt. A 30% -os koncentrációban nagy mennyiségű ecet vagy rosszul hígított oldat vétele halálhoz vezethet. És gyors haláleset fordulhat elő különböző komplikációk miatt:

• közvetlen hatás a szövetekre fájdalmas sokk, folyadék felszabadulás és vérveszteség miatt;
• a vérre gyakorolt ​​hatás sejtpusztulás és a közeg savasságának változása;
• akut veseelégtelenség a sejtek lebontása által okozott véredények elzáródása miatt;
• az alultápláltság következtében a létfontosságú szervek károsodása.

Nagyon fontos, hogy az ecetsav nemcsak közvetlen érintkezéssel hat a szövetre. Nagyon jól felszívódik (a reszorpció folyamata), így áthatolva a vérbe, és elterjed a testben.

Ezért az ecet hatásai és a fejlődő tünetek helyi és reszorpciós hatásokra oszlanak. Az ecettel való mérgezés után az égési betegség kialakul.

Az ecet mérgezés tünetei

Általában véve az ecet mérgezés klinikai lefolyása szakaszokra osztható:

• akut;
• mérgezés (toxémia);
• fertőző és gyulladásos szövődmények;
• gyengeség;
• helyreállítási szakasz.

Közvetlenül az emberi testbe való behatolás után az ecetsav kémiai égést okoz. A száraz nekrózis mély fókuszai vannak, azaz a szöveti nekrózis. Ugyanakkor sok folyadék elvész, a véredények falai megsemmisülnek, a vérzés lehetséges. Kifejezett fájdalom.

Súlyos, mély, éles fájdalmas égések jelennek meg az ajkakon, a szájban és az alsó részen az ecet lenyelése útján. Hányás van vérrel. Az ecetgőzök belélegzése és az ecet lenyelése a tüdőbe, amikor a hányás a légutak nyálkahártyájának égéséhez vezet.

Az ödéma a hörgőkben és a tüdőben alakul ki, légszomj. A vizsgálat során erős ecetszag, égés a száj, a száj és a torok körül, fájdalom a hasi tapintásban (tapintás), a peritoneális irritáció jelei, légszomj, hányás vonzza a figyelmet.

Ebben a szakaszban az ecet mérgezés következményei sokkreakciók lesznek:

• fájdalomcsillapítás;
• hipovolémiás sokk;
• vérzéses sokk.

Mindegyikük halálhoz vezethet rövid idő alatt. A sokk hatására a vérnyomás élesen csökken, a szív aktivitása megváltozik, a bőr hideg, a tudat megváltozik.

Eközben az ecet mélyebbre hatol. Az eritrociták és más sejtek elpusztulnak a vérben, a véralvadási folyamat azonnal zavart. A vese-tubulusokat és az edényeket elpusztított hemoglobin blokkolja. A vizelet kicsi. A karbamid, a kreatinin és más metabolikus termékek folyamatosan növekvő koncentrációban keringenek a vérben. Ezen anyagokkal való mérgezés és a szövetek alultápláltsága miatt a szervkárosodás jelei fokozatosan jelennek meg. A központi idegrendszer, a máj, a vesék, a szív károsodása válhat kritikusnak, és a mérlegeket halálra tolhatja.

A tüdőben gyulladásos folyamatok alakulnak ki. Csatlakozott tracheobronchitis, tüdőgyulladás. A növekvő mérgezés miatt az agy szenved, és akut pszichózis alakulhat ki. Minden jogsértést a teszt eredményei megerősítenek. A vizeletben a hemoglobin és a fehérje meghatározása vöröses lesz. A vér biokémiai analízisében a karbamid, a kreatinin, a húgysav koncentrációja növekszik, és a máj és a szív akut károsodásának markerei jelennek meg. Általában a vér - hemolízis, a vérsejtek szerkezetének és számának megsértése, a szabad hemoglobin megjelenése. A véralvadási rendszer egyensúlyhiánya.

A relatív stabilizáció után a kimerültség és az aszténia tünetei dominálnak a klinikai képen. Ezek a mikrotápanyaghiányok, a fehérjék, az elégtelen szervfunkció és a szövetek oxigénellátásának zavarai.

Az ecet mérgezés akut és szubakut periódusának tünetei mellett a gyógyulási időszak megnyilvánulása is fennáll. A helyek kémiai égése nagyjából bendő. Ez a nyelőcső szűküléséhez és a gyomor deformációjához vezet. Jelentős szervkárosodás esetén a működésük csökkenésének jelei maradnak.

Ecet mérgezés kezelése

Az ecet mérgezés kezelésének célja:

• a gyomor-bél traktus maximális teljes tisztítása;
• sokkterápia;
• a fejlődő rendellenességek korrekciója;
• szervek és testrendszerek munkájának fenntartása;
• komplikációk és hosszú távú hatások megelőzése.

Elsősegély

Az ecettel történő mérgezés esetén a kezelést kórházban végzik, és komoly állapot esetén még az intenzív osztályban is. Az ecet mérgezéshez nyújtott elsősegély a gyomormosás és az áldozat teljes fájdalomcsillapítása.

A kórházba való belépést megelőzően bőséges gyomormosást kell végezni. Ugyanakkor nem lehet közvetlenül végrehajtani ezt az eljárást, inni, és hánytatni. Végtére is, hányás után a sav ugyanúgy megy vissza, ismét károsítja a nyelőcső falát, növeli a nekrózist és vérzéshez vezet.

Ezen túlmenően, ha ecetsavat vettünk, a lassú frakcionált mosás ronthatja a beteg állapotát. Végül is, a koncentrált oldatok főként lokálisan hatnak, míg hígításnál az ilyen oldat gyorsan felszívódik. És ezt meg kell akadályozni.

Ezért a mérgezés utáni első órákban a gyomrot vasalóval átitatott vastag szondával mossuk. A szódával (nátrium-hidrogén-karbonáttal) történő mosáshoz sem lehet használni. A szóda leállítása során keletkező szén-dioxid a megégett szövetet megnyújtja, ami vérzéshez vezet.

Öblítse le a gyomrot csak hideg tiszta víz. Általában legfeljebb 15 liter vizet vesz fel ahhoz, hogy elég tiszta vizet tisztítson.

Az érzéstelenítést kábító és nem kábító fájdalomcsillapítók segítségével végzik. Az atropin, egy görcsoldó, szintén egyidejűleg alkalmazható. A masszív infúziós terápiával történő mérgezés csökkentése, gyakran hormonális gyógyszerek hozzáadásával.

A visszanyerés után a nyelőcső kifejlődött, égés utáni szteroidjainak kialakulása sebészeti beavatkozással vagy gátlással végezhető.

Az ecet mérgezés teljes kezelése összetett, tartós, térfogata az áldozat állapotának súlyosságától és a jelenlévő tünetektől függ. Az ecet mérgezésben és az égési betegség későbbi kezelésében az időszerű és megfelelően biztosított elsősegély jelentősen növeli a túlélés esélyét.

Az ecet mérgezés félelmetes állapot, amely az élet különböző szakaszaiban fenyeget. Az ecetet öngyilkos szándékkal magával ragadja kínzásnak. Az otthoni védelem érdekében az ecetet egy aláírt tartályban kell tárolni a gyermekek és a fogyatékkal élő polgárok számára elérhető helyen.

Ecet mérgezés

Az asztalecet 9% -os ecetsavoldat. Kis adagokban ez nem veszélyes az egészségre, kivéve, hogy nem ajánlott az emésztőrendszeri betegségekben szenvedők számára.

A kifejezett szag miatt az ecettel való véletlen mérgezés szinte lehetetlen, kivéve azokat a kisgyermekeket, akik a felnőttek gondatlansága miatt megengedhetik az általuk elérhető ecetet, mert tévedett a vízzel. Leggyakrabban az ecetsavat szándékosan öngyilkossági célból veszik fel, erre a célra 30-70% -os koncentrációjú erős oldatokat használnak. Ennek az oldatnak a halálos adagja 100-150 ml.

Hogyan történik az ecetsav mérgezés?

Lenyeléskor az ecetsav helyi és általános reszorpciós hatású.

Helyi fellépés az emésztőrendszer nyálkahártyájának kémiai égési sérülése miatt, ezek kifejezett ödémája.

Az általános reszorptív hatás az ecetsav vérbe történő felszívódásával jár, ami az eritrociták hemolíziséhez (széteséséhez) vezet. Ennek eredményeként a savas vese környezetében hidrogén-klorid-hematin kristályok képződnek, ami eltömíti a vese-tubulusokat, ami akut veseelégtelenség kialakulásához vezet.

Az eritrociták hemolízise az ecetsavmérgezés hátterében a véralvadási rendszer vereségéhez vezet, azaz a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC) kialakulásához.

A mérgezés tünetei

Az ecetsav mérgezés kezdeti tünetei:

• a szájnyálkahártya, a garat, a garat kémiai égése;
• akut fájdalom a szájüregben, a mellkasban és az epigasztriumban;
• ismétlődő hányás, emetikus tömegek gyakran keverednek a vérrel;
• intenzív hasi fájdalom a peritoneális irritáció jeleivel (reaktív peritonitis);
• ziháló (zajos, ziháló) légzés, amelynek előfordulása gége-ödéma okozza;
• vörös "lakk" vizelet;
• diurézis csökkentése.

Ezután a reszorptív hatás megjelenésekor a beteg azotémia és anuria, hepatopátia és akut nefrozis alakul ki, és a hemosztázis rendszere zavar. A test minden szerve és rendszere szenved.

Elsősegély a mérgezéshez

Az ecetsavval történő mérgezés esetén különösen fontos, hogy az elsősegélynyújtás helyesen történjen, az áldozat életétől függ.

Először is, a páciensnek ki kell öblítenie a száját tiszta hideg vízzel. Ezt a vizet nem lehet lenyelni, ki kell köpni.

Az ecetsavval történő mérgezés esetén semmi esetre sem szabad a gyomrot a szokásos „éttermi” módszerrel öblíteni, vagy olyan anyagokat adni, amelyek emetikus hatást gyakorolnak a sérültekre!

Szóda-oldat elengedése szigorúan tilos, mert a szóda és az ecetsav közötti kémiai reakció eredményeképpen a szén-dioxid nagy mennyiségben keletkezik, ami a gyomor drámai terjeszkedését okozza, ami tovább rontja a már sérült emésztőrendszert.

Súlyos fájdalom szindróma esetén az Almagel A adható anesztézist tartalmazó összetételében.

Mikor szükséges az orvosi kezelés?

Amint észleli a nagy mennyiségű ecet lenyelésének tényét, a mentőt azonnal be kell hívni, vagy az áldozatot a legközelebbi sürgősségi osztályba kell szállítani.

Belépéskor a pácienst azonnal egy csőön keresztül gyomormosásnak vetik alá, legalább tíz liter tiszta vízzel.

További kezelés:

• kábító és / vagy nem kábító fájdalomcsillapítók beadása;
• kényszer diurézis vezetése a vérplazma lúgosításával;
• vitaminterápia;
• fehérje hidrolizátumok, vérkészítmények bevétele.

Akut veseelégtelenség kialakulásával együtt hyperkalaemia, szérum karbamid és kreatinin szignifikáns növekedése, hemodialízis kimutatható.

Az égési sérülések és a gégeödéma okozta súlyos légzési zavarok szükségessé tehetik a vészhelyzeti tracheostómiát, amelyet a páciensnek a tüdő hardveres szellőztetésére történő átadása követ.

Az exotoxikus sokk kezelése az intenzív osztályon elfogadott általánosan elfogadott algoritmusok és a reanimáció szerint történik.

Lehetséges következmények

Az ecetmérgezés utáni első órában az áldozatok 10% -a akut perforációt (integritást) tapasztal a gyomorból vagy a nyelőcsőből.

Későbbi komplikációk:

• a gyomor és a nyelőcső antrumának cicatriciális összehúzódása;
• súlyos gastrointestinalis vérzés;
• aspirációs tüdőgyulladás;
• krónikus veseelégtelenség;
• fertőző és gyulladásos szövődmények (égési felületek, tüdőgyulladás, gennyes tracheobronchitis);
• a gyomor szív- és pyloros régióinak cicatriciális változásai;
• krónikus gastritis;
• krónikus cicatricialis nyelőcsőgyulladás;
• égés utáni gyengeség, amit a sav-bázis egyensúly, a fehérje anyagcseréje, a súly súlyosan csökken.

Az ecetmérgezés prognózisa nagymértékben függ az elsősegélynyújtás minőségétől és időszerűségétől, valamint az általa okozott mérgezett adagtól és a szervezetben bekövetkezett változásoktól.

A legtöbb életveszélyes időszak a mérgezés utáni első nap, amikor a peritonitis vagy exotoxikus sokk hátterében halál léphet fel.

megelőzés

Az ecettel való esetleges mérgezés megelőzése érdekében kövesse a biztonsági szabályokat:

• Ha lehetséges, ne tárolja otthon az ecet lényegét. A legjobb, ha azonnal 1:20 arányú vízzel hígítjuk, vagy kész asztalra ecetet vásárolnak a boltban;
• Az ecetet és különösen az ecetet lényegében a gyerekek elől elzárva kell tartani, például a konyhai szekrény felső polcán. Még jobb, a szekrény zárolva lesz;
• ecetsav használatakor a konzerválás vagy az edények elkészítése során gondosan kövesse a receptben megadott adagot.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Oktatás: 1991-ben végzett a Tashent Állami Orvostudományi Intézetben, orvosi diplomával. Ismételten fejlett képzéseket tartott.

Munkatapasztalat: a városi anyasági komplexus aneszteziológus-resuscitátor, a hemodialízis újjáéledője

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomata van, hanem nyelve is.

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben újra depresszióban szenved. Ha az a személy, aki saját erővel birkózik meg a depresszióval, minden esélye van arra, hogy örökre elfelejtse ezt az állapotot.

Az embereken kívül csak egy élő teremtmény a Föld bolygón - kutyák - szenved prostatitiszben. Ez tényleg a leghűségesebb barátaink.

A beteg kiszorítása érdekében az orvosok gyakran túl messzire mennek. Például egy bizonyos Charles Jensen 1954 és 1994 között. több mint 900 daganateltávolítási művelet fennmaradt.

Az Oxfordi Egyetem tudósai olyan tanulmányokat tartottak, amelyekben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt ajánlják, hogy ne zárják ki a halakat és a húst a táplálkozásukból.

A legritkább betegség a Kourou-kór. Csak az új-guineai szőrme törzs képviselői betegek. A beteg nevetésben hal meg. Úgy tartják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.

Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 izmot fogunk használni.

A fogszuvasodás a leggyakoribb fertőző betegség a világon, amelyet még az influenza sem tud versenyezni.

Sok tudós szerint a vitamin-komplexek gyakorlatilag haszontalanok az emberek számára.

Még ha egy személy szíve sem verte, még hosszú ideig is élhet, ahogy a norvég halász Jan Revsdal megmutatta. "Motorja" 4 órakor megállt, miután a halász eltűnt, és elaludt a hóban.

Ha csak naponta kétszer mosolyog, csökkentheti a vérnyomást és csökkentheti a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.

Az a munka, amely nem a személy kedvelője, sokkal károsabb az ő pszichéjére, mint a munka hiánya.

Az ember gyomrája jól érzi magát az idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. Ismert, hogy a gyomornedv akár az érméket is feloldhatja.

A balkezesek átlagos élettartama kevesebb, mint a jobbkezesek.

A „foglalkozási megbetegedések” kifejezés olyan betegségeket egyesít, amelyeket egy személy valószínűleg munkába állít. És ha a káros iparágak és szolgáltatások.

Mérgezés ecetkezeléssel

Ennek az ecetsavval történő mérgezésének (lényege) alapján a betegség kulcsfontosságú pontjai a fájdalomcsillapítás és a nem specifikus szimpathadrenális reakció mellett az eritrociták hemolízise és az ezt követő hidrogén-klorid-hematin kristályok képződése savas vese közegben. Ezek a kóros folyamatok megszakíthatók. A hipertóniás glükóz oldatok gyors adagolása intravénásan (10-20%) lehetővé teszi a hemolízis megállítását, sőt még a duzzadt, de még elpusztult vörösvértestek egy részének visszaállítását, és a nátrium-hidrogén-karbonát oldat 4% -os intravénás beadását stabil lúgos vizelet eléréséhez. sósav-hematin kristályok képződése.

Sürgősségi segély (elsősegélynyújtás) ecetsavval történő mérgezés esetén.

Az ecetsav mérgezés előzetes kezelése. Alapos, ismételt öblítés a száj vízzel, víz lenyelése nélkül, majd a mosóvíz tisztításához a gyomrot hideg vízzel (8-10 liter) egy csőön keresztül mossuk. A mosóvizekben a vérszennyeződések jelenléte nem jelenti a további mosás ellenjavallatát. Az UE-mérgezés utáni első órákban általában nincsenek kémiai károsodás a gyomor nagy edényei számára, és ezért nincsenek súlyos vérzések, amelyek sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek. Cauterizáló folyadékkal történő mérgezés esetén a gyomormosás nem ajánlott „éttermi” módban, amikor az áldozat maga, vagy segítője irritálja a nyelv gyökerét ujjaival.

Elfogadhatatlan az ecet esszenciájának semlegesítése szódával történő gyomormosással, mivel ez akut dilatációt okozhat a gyomorban!

Az ecetsav (lényeg) semlegesítésére szolgáló optimális készítmények égetett magnézium vagy almagel (E. A. Luzhnikov, L. G. Kostomarova, 1989).

Mosás előtt az anesztézia a fájdalomcsillapítók csoportjával (a promedol vagy az omnopon kábítószer-típusáig) gyógyszerekkel történik, a beteg állapotától függően, és a szondát az adagolás előtt vaseline olajjal kenjük. Gyógyszerek hiányában vagy a mentő-brigád megérkezése előtt a sérült személynek, néhány napraforgóolajnak jégkockát lehet ajánlani.

Az ecetsav mérgezés kezelésének kórházi szakasza. A kórházban a gyomormosást csak akkor végezzük, ha ezt az eljárást nem végezték el a kórházban.

1. Gyógyszerek, glükóz-novokain keverék (500 ml 5% glükóz + 50 ml 2% novokain), neuroleptanalgesia használatos a fájdalom szindróma enyhítésére.

2. A hemolízis patogenetikus kezelése a hipertóniás glükózoldat (10–20%) IV-es injekciójával kezdődik, 400-500 ml mennyiségben, megfelelő mennyiségű inzulinnal.

Megjegyzés. Ez a kezelés csak a mérgezés utáni első néhány órában hatásos, míg a vörösvértestek duzzadtak.

3. A sósav képződésének megakadályozása céljából a hematin kristályok a kezelés kezdeti szakaszától kezdődően 4% -os szódaoldat bevezetésével kezdődnek, amíg a vizelet semlegesre nem változik, majd lúgos. Ennek eléréséhez néha legfeljebb 1,5 liter szódát kell bevinni. Ezt követően körülbelül 1-2 napig ugyanolyan módon kell tartani a vizelet semleges reakcióját.

Megjegyzés. Ezt a kezelési módot a vesék fennmaradó kiválasztási funkciójával lehet végezni.

4. Az exotoxikus sokk kezelését az SHOCK FELTÉTELEK témakörében ismertetett szabályoknak megfelelően végezzük, és sóoldattal, különböző koncentrációjú glükózzal, poliglucinnal, reopoliglucinnal és más gyógyszerekkel történő infúziós terápiát tartalmaz, amely hozzájárul a kolloid ozmotikus intravaszkuláris nyomás növekedéséhez, és zavarja a folyadék exbalalizációját. A súlyos mérgezéssel beadott folyadék mennyisége 3-5-10 l / 24 óra lehet. Az infúziós terápia szabályozását a CVP és az óránkénti diurézis általánosan elfogadott módszerei szerint végezzük.

5. A sejtmembránok kifejezett hipotenziója és megnövekedett permeabilitása glükokortikoidok adagolásával eliminálódik (prednison 30 mg / kg / 24 óra).

6. A szabad Hb eltávolítását a kényszer diurézis módszerével érjük el.

7. A mérgező koagulopátia kezelését közvetlen hatású angioagulánsok (heparin) hajtják végre a DIC stádiumától függő dózisokban (laboratóriumi kontroll: koaguláció, koagulogram, thromboelastogram stb., Instrumentális kontroll - fibrogastroszkópia).

8. Az akut veseelégtelenség megelőzését a diurézis stimulálásával hajtják végre, amint aminofillint, papaverint adagolnak a kényszer diurézis technikájával.

9. A mérgezés korai szakaszában végzett hemodialízis végrehajtása nem mutatható ki, mivel a vérplazmában található szabad hemoglobin azonnal mechanikus elzáródást okoz a „mesterséges vese” eszközökben használt féligáteresztő membránoknál. A hemodialízist egy későbbi mérgezési időpontban végezzük akut veseelégtelenség jelenlétében és a karbamid, a kreatinin és a K + plazma szintjének növekedését a kritikus értékekig (lásd az ACUTE KIDNEY és HEPATIC INSUFFICIENCY) témákat.

10. Égési fertőzés esetén széles spektrumú antibiotikumokat használnak.

11. A felső légutak égési sérülése és az ARF jelei esetén tracheostómiát jeleznek.

E szakasz végére ismételten hangsúlyozni kell a következő pontokat:
1. Az ecetsavval történő mérgezés esetén (lényeg) a gyomormosás szódával nem megengedett!
2. A hipertóniás glükózoldat gyors bevezetése a betegség korai óráiban a hemolízis enyhüléséhez vezet.
3. A sósav-hematin kristályok képződésének megakadályozása 4% -os nátrium-szulfát-oldat bevitelével történik, amíg a tartós lúgos vizeletreakció meg nem jelenik.

Segíts az ecetsav mérgezésben

Az ecetsav mérgezés életveszélyes. Az anyag véletlen vagy szándékos használata égési sérülést okoz a nyálkahártyákban, a szervezet súlyos mérgezése és a légutak duzzadása.

A mérgezés tünetei az ecet mennyiségétől és koncentrációjától függenek. Ha az ecetsav lényege részeg (30-80%), fájdalmas sokk fordul elő egy személyben, nem tud lélegezni, lenyelni, elveszíti az eszméletét. Véres hányás léphet fel. Kis mennyiségű részeg ecettel (3-9%) van erős torzító érzés a torokban, fájdalom a gyomor területén, gyengeség, a mérgezett személy tudatát kusza lesz, a hang megszűnik, légzési és nyelési nehézségek jelentkeznek.

Nagyon gyorsan kell cselekednünk. Először mentőt hívunk. Aztán egy személynek adnia kell egy kis vizet, hogy öblítse a száját. Helyezze az áldozatot az oldalán, hogy elkerülje a hányást a légutakban. Szigorúan tilos mosni a gyomrot, hánytatni.

Ecetsav

Az ecetsav gyúlékony, színtelen folyadék erős szaggal. Etil-alkohol ecetsav fermentációjával kapjuk.

Különböző típusú ecet van:

• jégecet (közel 100% -os koncentráció);
• ecetsav lényegében (30-80%);
• Asztalecet (3, 6, 9, 12%).

Az anyagot a gyógyszeriparban és az élelmiszeriparban használják. Az asztali ecet (alma, szőlő) szinte minden otthonban van. A megőrzés során pótolhatatlan - a marinádok többsége készül. Egyes háziasszonyok ecetet használnak fertőtlenítőszerként, szageltávolítóként.

Amikor az emberi testbe injektáljuk, az ecetsav a nyelőcső nyálkahártyájának kémiai égését okozza, és megzavarja a belső szervek - a máj, a vesék, a gyomor és mások - működését. Ha nem nyújtanak időben segítséget és kezelést, a mérgezett személy meghalhat.

A mérgezés klinikai képe

Az ecet mérgezés halálos lehet az első 5 napban. A túlélő betegek fogyatékkal élők (az esetek 99% -ában).

A klinikai kép általában a következő:

1. Az első 5-10 nap. Az úgynevezett akut időszak. Az áldozat elviselhetetlen fájdalmat érez a szájban, a torokban és az alsó nyelőcsőben. A hangszálak károsodása rekedtséghez, hangveszteséghez vezet. A nyálfejlődés megnő, a nyelési reflex zavar. Hányás periódusai, gyakran scarlet vér keverékével. A légutakba behatoló ecetsav gőzei, duzzanatot, légzési nehézséget és a tüdőgyulladást okoznak.
2. 30 nap. Ha az áldozat túlél, akkor egy akut időszak után javul az általános állapota - a fájdalom eltűnik, elkezd inni és enni önmagában. Még nincs hegesedés, de a halott (égett) szövet elutasítása figyelhető meg. Ez a folyamat a nyelőcső falainak veszélyes perforációja, a vérzés, a fertőzések behatolása, a tüdőgyulladás kialakulása.
3. 2-4 hónap - 3 év. Ebben az időszakban a sérült szövetet kötőszalaggal helyettesíti (heg). Ennek eredményeképpen a nyelőcső szűkül (szűkítés), a szerződéskötési képessége és a nyúlik elveszett. A nyelési reflex zavart, az étel nem szakad meg megfelelően. Az ecet mérgezés késői tünetei: gyomorégés, fokozott nyálmirigy, nyálkahártya-légzés, rángatózás, hányás, kellemetlen érzés és fájdalom a gyomorban.

A mérgezés első jelei

Az első, amely az ecetsav mérgezésre utal, az áldozat szájából származó vomitus jellegzetes szaga, a torok éles vágási fájdalma. A gőzök belélegzése orrfolyást, fejfájást, égő érzést okoz az orrnyálkahártyában, szédülés és néha hányás. Az ecet mérgezés súlyosságától függően tünetek figyelhetők meg:

• torokduzzanat;
• zavartság, eszméletvesztés;
• sokk;
• nyomásesés;
• hideg a tapadó bőrhöz;
• nyelési rendellenesség;
• fokozott nyálmirigy;
• ziháló nehézség;
• kifejezett fájdalom szindróma;

A súlyossági fok

A mérgezés súlyosságát befolyásolhatja a beteg kora, a test általános állapota, más mérgező anyagok egyidejű bevétele, az ellátás sebessége, a koncentráció és az ecetsav mennyisége.

Három súlyossági fokozat van:

1. Egyszerű. Megfigyelt az 5-10 ml ecet lenyelése az ecetsav belélegzésével. Jellemzője a száj nyálkahártyája, az orrnyálkahártya és a felső nyelőcső égése. Súlyos következmények nem okoznak.
2. Átlagos. Ezt a fokozatot a száj, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának jelentős égési sérülése jellemzi. A vizelet mérgezés rózsaszínűvé válik, hányás, zavartság. Komplikációk acidózis, hemolízis, hemoglobinuria, mérsékelt vérrögképződések alakulnak ki. Kórházi kezelésre és hosszú távú kezelésre van szükség.
3. Nehéz. Az epigasztriás térség súlyos fájdalmával jár együtt, a szegycsont mögött, ismétlődő hányás, vizeletfoltok sápadt vagy sötétvörös színben. Az áldozat elveszítheti az eszméletét. Segítség nélkül fájdalmas sokk vagy akut veseelégtelenség következik be.

Az ecetsav lényegében mérgezés a legsúlyosabb: a koncentrátum 70% -os halálos adagja 308 mg / kg; hogy egy ember meghaljon, elegendő 40 ml-t inni.

Az ecetgőz-mérgezés kevésbé veszélyes. A mérgező anyag rövid idejű expozíciója esetén csak az orrnyálkahártya nyálkahártya szenved, a szervezet enyhe mérgezése figyelhető meg. Általában néhány nap múlva az áldozat állapota visszatér a normális értékhez. Az ecetsavas gőzök hosszantartó expozíciójával gasztritum alakul ki (gyomornyálkahártya gyulladása).

Elsősegély

Kritikus helyzetben fontos, hogy megnyugodjon, megállítsa a pánikolást. A cselekvés helyességétől és sebességétől függ az áldozat életétől.

Elsősegély az ecetsav mérgezéshez:

1. Hívjon egy mentőt.
2. Ha a mérgezett személy nem vesztette el az eszméletét, öblítse le a száját vízzel. Csak ezután egy kis mennyiségű folyadékkal (tej, víz, nyálkahús) lehet részeg.
3. A fájdalomcsillapításhoz jeget használhat. A gyomra kell felhordani, kis darabokban kell lenyelni (a száj tisztítása után). Ha az elsősegélycsomagban van egy Almagel A gyógyszer, akkor az áldozatnak 2 gombócot adhat.

Mit nem lehet ecettel mérgezni:

1. adjon sok vizet az áldozatnak;
2. hányás;
3. hányást okoz az ujjaival;
4. vízzel vagy vízzel vagy más népi jogorvoslattal szóda oldattal.

kezelés

A mentő azonnal kórházba veszi a sérültet. Ha a beteg súlyos, eszméletlen állapotban van, akkor az intenzív osztályba kerül, ahol újraélesztést végeznek. A többi beteg érkezéskor 10 liter vízzel egy csőön keresztül mossa le a gyomrot. Továbbá, a kezelést a sérült nyálkahártya helyreállítása, a tünetek enyhítése, a szövődmények megelőzése és a szervek funkcióinak normalizálása céljából végezzük.

A beteg kinevezhető:

• fájdalomcsillapítók;
• antibiotikumok;
• görcsoldók;
• glutarginsav;
• hormonális gyógyszerek;
• vizelet stimuláció véralkalizálással;
• hemodialízissel
• a vérkomponensek transzfúziója.

Az első alkalommal parenterális táplálék (tápanyagok befecskendezése). Az Almagel, a homoktövis olajat orálisan írják fel a szövetek regenerálására. 3 hét elteltével szükség van a nyelőcső-bugyénra (a türelem helyreállítására). Ha megállapítást nyer, hogy szándékosan megpróbálták mérgezni magát (öngyilkosság céljából), az áldozatot pszichiáterben regisztrálták. A kezelés után pszichológiai rehabilitációra kerül sor.

Az ecetsavgőzökkel történő mérgezés esetén az orrban az őszibarack vagy a sárgabarackolaj beinjekcióját írják elő. Szükséges a gyulladásgátló és bronchokonstriktor-ellenes (Erespal és annak analógjai) is.

Az ecet mérgezés soha nem megy nyom nélkül - még a sikeres és időben történő kezelés esetén is, a betegek nyálkahártya-változásainak szerkezete. Ezt követően kialakulnak az emésztőrendszeri megbetegedések - gastritisz, nyelőcsőgyulladás, sav-bázis egyensúlyi zavarok, fehérje anyagcsere stb. Meg kell tenni a megelőző intézkedéseket az ecetsav mérgezés elkerülése érdekében. A veszélyes folyadékot a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen kell tisztítani. Amikor az öngyilkossági tendenciáknak egy pszichiáterre kell látogatniuk.