A legtöbb betegség diagnosztizálásában vezető szerepet játszott a korszerű röntgen módszer, amely nagyfokú informativitással rendelkezik - számítógépes tomográfia. A kontrasztok kibővítik a CT képességeit, és szükség esetén lehetővé teszik a vizsgált terület részletesebb tanulmányozását. Ezzel az eljárással nemcsak a test patológiás fókuszát észleli, hanem annak helyét, alakját, szerkezetét, a vér és a nyirokerek szerkezetét is. A kontrasztos CT eredményei kiváló minőségű és informatív képek.
A CT alapja a röntgensugarak hatása a szervekre és a szövetekre. Ennek eredményeképpen a többrétegű szkennelés után egy speciális számítógép átalakítja az adatokat kiváló minőségű képekké. A kontrasztanyagok növelik a vizsgált terület képét.
CT kontraszt és kontraszt nélkül, különbségek
A hagyományos számítógépes tomográfia különböző szervek és szövetek természetes röntgen sávszélességével képeket biztosít. Bizonyos esetekben ellentmondás szükséges egy adott terület részletesebb tanulmányozásához. A kontrasztanyag növeli a szükséges szerkezetek képét, mivel tulajdonságai elnyelik az röntgensugárzást. Ez növeli a kép információs tartalmát, és ezáltal a diagnózis pontosságát. Ez a hatás különösen fontos a vérerek tanulmányozása és az onkológiai képződmények azonosítása szempontjából.
CT onkológiában
A kontrasztos CT-vizsgálatot széles körben használják az onkológiában a rosszindulatú és jóindulatú daganatok azonosítására és megkülönböztetésére.
A számítógépes tomográfia feltárja:
- A hasüreg kialakulása (bél, máj, epehólyag)
- Mellkasdaganatok (szív, mediastinum, tüdő)
- A retroperitonealis tér (a mellékvesék, a vesék, a húgycsövek) daganatai t
- Az osteo-ízületi rendszer kialakulása (csontok, szalagok, gerinc, ízületek)
A kontrasztos CT lehetővé teszi a rosszindulatú daganat mértékének meghatározását, azaz a rosszindulatú daganat mértékét. a tumor folyamat terjedése. Azt is előírják, hogy egy jóindulatú oktatás gyanúja áll fenn. A rákmetasztázisok kimutatására is hatásos.
A CT előkészítése kontrasztanyaggal
- A vizsgálat előtt 4-8 órára korlátozza az ételt.
- A ruházatnak kényelmesnek kell lennie, nem pedig hűtésnek.
- Az emésztőrendszer vizsgálatakor az eljárás előtti napon kizárják a gázképző termékek bevitelét. Este - hogy vegyen be egy gyógyszert, amely csökkenti a gázképződést.
- Közvetlenül a vizsgálat előtt távolítson el minden ékszert és bármilyen eszközt a testen.
Az eljárás körülbelül 45 percig tart. Ennek során a páciensnek még mindig feküdnie kell. Szükség esetén az orvos utasítása szerint meg kell tartania a lélegzetét.
A beteg az asztalon fekszik. Szükség esetén kontrasztanyagot adagolunk intravénásán. Egy bizonyos idő elteltével megkezdődik az eljárás - a páciens a tomográfban zárva van, és a szükséges területeket beolvasják.
Az eredményeket elektronikus és nyomtatott formában egy órával a tanulmány után készítik el.
Érzések a CT alatt
Maga az eljárás teljesen fájdalommentes. A kontrasztanyag beadása során kellemetlen érzés fordulhat elő: a testben a hőérzet, az injekció beadásának helyén kellemetlen érzés, a fém íz a szájban. A szkennelés során az alany hallja a készülék zaját. Ennek megszüntetéséhez zenét használó fejhallgatót használhat.
Kontrasztanyagok
A kontrasztanyag különböző osztályozása van. Mindegyik esetben az orvos az adagolás módjától és a vizsgálati területtől függően egyedileg választja ki. A leggyakrabban jódtartalmú kontrasztanyagokat használják, amellyel a kép egyértelműen javul. Ez az eszköz azonban ellenjavallt olyan személyek számára, akik allergiásak a jódra és a tenger gyümölcseire.
Ennek hátránya igen gyakori mellékhatások, mint például a testben felmerülő hőérzet, kellemetlen érzés az injekció kivetítésében. Az ilyen hatások nem igényelnek kezelést, és néhány percen belül önállóan továbbadnak. Egyes esetekben a gége duzzanata és légzési nehézség, urticaria. Ezután a gyógyszeres terápia szükséges az anafilaxiás sokk kialakulásának elkerüléséhez.
A modern, nem ionos kontrasztok jódot is tartalmaznak, de különleges struktúrát tartalmaznak, aminek következtében csökken az allergiás reakciók kockázata.
Bizonyos környezetekben az oldhatóság kontrasztja: zsír, víz, alkoholban oldható és oldhatatlan.
Például a bárium-szulfát oldhatatlan, és a gyomor-bél traktus vizsgálatára használják.
Urografin, Omnipak - vizeletoldható gyógyszerek a vizeletrendszer, a vér és a nyirokerek vizsgálatára.
A gerinc, a gerincvelő, a hörgők szerkezetének, valamint a patológiás struktúrák (fisztulák, divertikulák) ellentételezéséhez zsírban oldódó szereket, például jodolipolt alkalmazunk.
Alkoholban oldódó anyagokat használnak az epehólyag és az epeutak vizsgálatára.
Érdemes megjegyezni, hogy a CT esetében a kontrasztként is használnak olyan gázokat, amelyek rosszul továbbítják az x-sugarakat. Tulajdonságaikat átlátszó háttér létrehozására használják a tumor formációk vizsgálata során.
A kontrasztanyag beadásának módszerei:
- Intravénás - a fecskendőt a szükséges vértérfogatban injektáljuk a vénába.
- Bolus - egy előre telepített intravénás fecskendő injektor egy kontrasztot injektál egy bolusszal, azaz egy adott sebességgel és dózissal, hogy a vizsgálat során a vér kontrasztjának állandó koncentrációja megmaradjon.
- Orális - szájon át. A módszer hatékony a felső GI traktus részletes vizsgálatára.
- Rektális - a kontraszt bevezetése a végbélen keresztül. Arra használják, hogy a hasi szerveket (méh, húgyhólyag), vastagbél szkennelje.
- Továbbá, a gyógyszer injekciózható bármely szerv szervüregébe, patológiás formációba, hogy pontos adatokat kapjon a szerkezetükről és a további formációk jelenlétéről.
- Néha kombinált módszereket alkalmazunk a gyógyszerek beadására, például orálisan és intravénásan.
Mindenesetre, a CT-szkennelés ellentétes lefolytatása előtt a szakember mindig mindenféle allergiás reakciót határoz meg a gyógyszerekre és az élelmiszerekre. A beadott gyógyszer dózisa a testtömeg alapján történik. Figyelembe veszik a beteg egyidejű kórképeit, valamint a kontraszt és a sugárzás dózisának mértékét. Nagy kockázat esetén, ha lehetséges, a számítógépes tomográfia nem kontrasztos módszerrel történik.
Hogyan jelenik meg a kontrasztanyag a vizsgálat után?
- Az orális készítmények természetesen kiválasztódnak. Bizonyos esetekben székrekedéssel járhat.
- A vizsgálatot követően rektálisan bevitt kontraszt önállóan jelenik meg.
- Az intravénás kontrasztot a vesék fokozatosan választják ki. Ezért a veseelégtelenségben a módszer ellenjavallt, mivel a vesék nem tudnak megbirkózni a terheléssel.
CT kontrasztértékekkel
A kontrasztos számítógépes tomográfia széles körben alkalmazható a szív, érrendszeri betegségek és daganatok patológiáinak azonosítására.
Ő is hatékonyan diagnosztizál:
- Üreges szervek (gyomor, belek, nyelőcső) betegségei. A kontraszt lehetővé teszi az üreges szervek falainak világosabb felépítését, a nyálkahártya részletes szerkezetét, és további alakzatokat (polipokat, divertikulát, daganatokat) azonosít.
- Vaszkuláris patológia (aorta, nagy artériák és vénák, nyaki edények). A bevezetett kontraszt a vizsgált terület teljes vaszkuláris képét mutatja. Meghatározzuk az érfal és az intraluminalis tér állapotát, értékeljük a véráramlási paramétereket, a vérrögöket, az atherosclerotikus plakkokat, az aneurizmákat.
- A máj vizsgálata a vaszkuláris patológia, a gyulladásos betegségek, a tömeges elváltozások, a ciszták, a tályogok, az orgona fejlődésének rendellenességeinek azonosítása céljából.
- A mediastinum patológiája. A kontrasztú számítógépes tomográfia a hörgők, tüdő, vérerek szerkezetét, elhelyezkedését mutatja be, tumorokat, gyulladást, tályogokat, cisztákat tár fel.
- A vesék és a mellékvesék betegségei. A CT-módszerrel pontos diagnózist állítunk elő, ellentétben a tumorszerű formációk kimutathatók.
CT-vizsgálat ellenjavallatokkal:
- Kontrasztos allergia, tenger gyümölcsei (jódot tartalmaznak)
- Bronchialis asztma
- diabetes mellitus
- pajzsmirigy-túlműködés
- Veseelégtelenség
- terhesség
- Szoptatás
- Májelégtelenség
- myeloma
- Súlyos betegállapot
- Túlsúlyos beteg (több mint 200 kg)
- Mentális zavarok
Káros a CT-vizsgálat?
Magának az eljárásnak a során az alany bizonyos sugárzási dózist kap. Egyetlen vizsgálathoz teljesen elfogadható és nem károsítja a szervezetet. Anélkül azonban, hogy szükséges lenne, túlságosan el kell távolítani ezt az eljárást. Bizonyíték nélkül nem szükséges évente többször végrehajtani. De ha a betegség lehetséges kockázatai meghaladják a sugárterhelés bizonytalanságát, akkor a vizsgálatot gyakrabban végzik.
Fontos tudni, hogy az X-sugarak negatívabban hatnak az osztódó sejtekre. Ezért a számítógépes tomográfiát csak egy nehéz diagnosztikai esetekben használják a növekvő gyermek testéhez.
Kapcsolódó cikkek
A CT (dekódolás - számítógépes tomográfia) a testszövetek, szervek, rendszerek vizsgálatának hardveres nézete.
A számítógépes tomográfia (CT) a hardverdiagnosztika egyik korszerű, rendkívül informatív módszere. Az orvostudományban...
A számítógépes tomográfia (CT) ma meglehetősen gyakori kutatási módszer. Hála neki, a diagnosztikai orvostudomány most már képes...
Számított tomográfia
A CT vizsgálatok során gyakran szükséges, hogy a beteg speciális kontrasztanyagot vagy kontrasztot kapjon (orálisan, rektálisan vagy injekcióval). Az intravénás, orális és rektális kontrasztanyagok gyógyszerészeti anyagok (folyadékok), és néha „színezékeknek” is nevezik. Számítógépes tomográfiában használják az egyes szervek, vérerek és / vagy szövettípusok „izolálására” a betegségek és a sérülések könnyű felismerése érdekében. Így a CT-n lévő kontrasztanyagok megvilágítják vagy „árnyékolják” a teljes CT-kép bizonyos területeit.
Megjegyzés: Fontos, hogy a betegek konzultáljanak a vizsgálat jellemzőiről a kontraszt használatával, ahol a CT-nek egy utalást kapnak. Íme csak általános irányelvek.
Kontrasztos CT esetén négyféle szerszámot használnak:
- Intravénásan (vénába) beadva
- Szóbeli felvétel
- Rektálisan kezelt
- Egy nagyon ritkán használt CT kontrasztanyagot gázként inhalálnak, és a tüdő és agy speciális vizsgálatára használják. Nagyon kevés hely van a világon, ahol ezt a módszert alkalmazzák (nevezzük CT-nek xenonnal), és nagyon ritkán használják.
CT-vizsgálat intravénás injekcióval
Intravénás kontrasztanyagot használnak a CT-ben a vérerek világosabb képének megszerzésére és a különböző szervek szövetének szerkezetének javítására: agy, gerincvelő, máj és vesék. Az "intravénás" kifejezés azt jelenti, hogy a kontrasztanyagot egy vékony injekcióval befecskendezik egy vénába. A hasüreg és a gyomor-bél traktus néhány vizuális vizsgálatánál mind az intravénás jód, mind a bárium orális kontrasztanyagokat használjuk a maximális érzékenység eléréséhez.
Az intravénás kontrasztanyag a CT-vizsgálathoz az átláthatóság és a konzisztencia szempontjából hasonló a vízhez. Általában üvegben vagy palackban kerül forgalomba. Az üvegből való eltávolításához steril, eldobható fecskendőt használunk, továbbá kontrasztanyagot is injektálhatunk az injektorba. Jellemzően 75-150 cm3 kontrasztanyagot adagolunk a beteg szív- és érrendszerének korától, testsúlyától és állapotától, valamint a vizsgált területtől függően.
Hogyan történik az intravénás kontraszt
Először is, egy radiológus, technikus vagy nővér egy kis tűt helyez a vénába egy kézen vagy alkaron, és rögzíti a helyét ragasztószalaggal vagy vakolattal. A tű telepítése után a vénát asztali sóoldattal töltjük. A kontrasztanyagot rendszerint a befecskendezőbe töltik, amely a CT-vizsgálat egy bizonyos pontján a csőön és a tűn keresztül a testbe fecskendezi. Az injekciót technikus vagy radiológus teljes ellenőrzése alatt végezzük. A befecskendező készüléket egy kis mozgó kocsira szerelték fel, vagy felfüggesztették a felfüggesztéshez, amely a mennyezetre van rögzítve a CT eszköz közelében. A kontrasztot a kezedbe is behelyezheted egy nagy fecskendővel, amely a tűvel van összekötve.
A jód kontrasztanyagnak a keringési rendszerbe történő befecskendezése után a szívben kering, és áthalad az artériákon, a test kapillárisaiban, majd a vénákon és ismét a szívbe. A CT-kép kialakításakor a kontrasztanyaggal töltött erek és szervek lágyítják (gyengítik) a röntgensugarak hatását. Ezért a kontrasztanyaggal töltött véredények és szervek „kiemelkednek”, és a röntgen- vagy a CT-felvételeken megvilágított fehér területekként jelennek meg. Ezután a vese és a máj eltávolítja a kontrasztanyagot a vérből.
edzés
Néha szükség van arra, hogy a vizsgálat előtt egy-két órát ne igyon. Az előkészítési idő az adott felméréstől, valamint az adott képalkotó központ követelményeitől függ. Győződjön meg róla, hogy pontos útmutatást kap a személyzetről, ahol a felmérést végzik.
Ellenjavallatok
Általában a pácienst felkérik, hogy írjon alá egy "tájékozott beleegyezési űrlapot", mielőtt CT-vizsgálatot végezne egy jód kontrasztanyaggal. Ez a forma a jód lehetséges mellékhatását írja le. Általánosságban elmondható, hogy a jód biztonságos és sok éven át felhasználható számos röntgen- és CT-vizsgálatban és angiogramban, súlyos mellékhatások nélkül. A jód kontrasztanyag növeli a CT vizsgálat érzékenységét. Ezért a jód kontrasztanyag használatának előnyei általában meghaladják a kockázatokat.
A betegeknek tájékoztatniuk kell a radiológust vagy a technikust az allergiás tüneteikről (különösen a gyógyszerekről, különösen a jód injekciókról vagy a tenger gyümölcseiről), a cukorbetegségről, az asztmáról, a szívbetegségről, a vesékről, a pajzsmirigyről. Ezek a feltételek fokozhatják a jódra gyakorolt mellékhatások kockázatát, vagy problémákat okozhatnak a jódnak a testből történő eltávolítása után.
A jód leggyakrabban előforduló mellékhatásai közé tartozik a jód beadása során felmerülő hő vagy forró öblítés, valamint a szájban a fém ízlése, amelyek általában legfeljebb egy percig jelen vannak. Az érzések időtartama változhat az alkalmazott jód típusától, bevezetésének sebességétől és a beteg egyéni érzékenységétől függően. Az ilyen érzések kezelése nem szükséges.
Egy másik enyhe reakció, amely a jód beadása után előfordulhat, a test különböző részein bizsergő a csalánkiütés (bőrhólyag) megjelenésével. Ez a reakció az injekció beadását követően néhány perctől néhány óráig tarthat. Az ilyen típusú reakciót általában radiológus, ápoló, technikus vagy más orvos által előírt gyógyszerekkel kezelik.
Súlyosabb, bár kevésbé gyakori, a reakciók közé tartozik a légzési nehézség, a gégeödéma vagy a test egyéb részeinek duzzadása. Az ilyen reakciók azonnali kezelést igényelnek, különben a következmények súlyosabbak lesznek.
Az új „nemionos” típusú kontrasztanyagok („nemionos” azt jelenti, hogy ennek a jódnak a kémiai szerkezete különbözik a szokásos jód kontrasztanyagtól) még csökkentheti az allergiás reakció kockázatát. A betegeknek meg kell vitatniuk a vizsgáztatókkal kapcsolatban felmerülő kérdéseket, és gondosan el kell olvasniuk és meg kell érteniük a „tájékozott beleegyezés” formáját, amelyet alá kell írni a vizsgálat előtt.
Bizonyos esetekben a CT-vizsgálat viszonylag informatív eredményeket adhat kontraszt nélkül, és az orvos előnyben részesíti ezt az opciót, ha a betegnek fennáll a kockázata a reakcióra.
Orális kontrasztanyag CT-hez
Az orális kontrasztanyagokat gyakran használják a hasüreg és a kismedence CT-vizsgálatának javítására. Orális adagolás esetén kétféle hatóanyagot alkalmazunk. Az első, a bárium-szulfát a leggyakoribb a CT-ben. A második típus kontrasztja néha helyettesíti a báriumot, és ezt „gasztrografinnak” nevezik.
A bárium kontrasztanyag megjelenése és szerkezete úgy néz ki, mint egy turmix. Vízzel elkeverjük és a gyártó utasításai szerint használjuk, és különböző ízek is vannak (például eper vagy citrom). Kontraszt Gastrografin - vízben oldott jód, sárga színűre festve. Orálisan bevéve a Gastrografin keserű ízű.
Általában a pácienseknek legalább 1000 - 1500 köbmétert kell inni ahhoz, hogy a gyomor és a belek elegendő kontrasztanyaggal legyenek kitöltve.
Hogyan alkalmazza a CT-hez használt orális kontrasztanyagot
A bárium és a gastrografin olyan anyagok, amelyek gyengítik (lágyítják) a röntgensugárzást. Lenyeli és belép a gyomorba, majd a gyomor-bél traktusba. A nyomon követés során végzett CT-vizsgálat során a CT-vizsgálatot végző röntgensugarat lágyítják (gyengítik), mivel a kontrasztanyagot, például vastagbélt tartalmazó szerveken áthalad. A kontrasztanyaggal töltött szerveket ezután „kiemelik”, és a CT-képeken kiemelt fehér területekként jelennek meg.
edzés
A CT-vizsgálatok érzékenységének fokozása kontrasztanyag alkalmazásával fontos, hogy a korábban bevitt étel gyomor- és bélrendszerét a lehető legnagyobb mértékben tisztítsa meg. Az élelmiszerek és az élelmiszerek kontrasztjával kombinálva a betegség megjelenését okozhatják. Ezért a táplálkozás és / vagy alkoholfogyasztás absztinenciájának rendszere több órával a CT szolgáltatás igénylése előtt szükséges. A felkészülési idő a felméréstől, valamint az azt végző központ követelményeitől függ. A betegek előkészítésének követelményei számos körülménytől függően középponttól a központig terjednek. Néhány orális CT-t a CT-vizsgálat előtt otthon veszünk.
Ellenjavallatok
Általában a bárium és a gastrografin kontrasztanyagai biztonságosak, és ugyanúgy átjutnak a gyomor-bélrendszeren, mint az ételek vagy italok. Lehetnek kisebb mellékhatások, mint például székrekedés. Bizonyos körülmények között, mint például egy perforált fekély, a bárium helyettesítése gastrographinnal. Az adott beteg állapota szempontjából legmegfelelőbb kontrasztanyag típusát a kezelőorvos vagy a radiológus határozza meg. A szájüregi bárium kontrasztanyagokkal kapcsolatos ízek iránti fokozott érzékenységről számoltak be.
CT rektális kontraszt
A rektális kontrasztanyagokat gyakran használják a vastagbél és a medence területének más szerveinek kiemelésére. A CT rektális kontrasztanyagai esetében ugyanazokat a 2-es típusú anyagokat használják, mint az orális beadásra (bárium és gastrographin), de más koncentrációban. Ezek közül az első, a bárium-szulfát, a leggyakrabban a rektális beadásra szolgál. A bárium helyett néha a második típusú kontrasztanyagot használják, és „gastrografin” -nak nevezik. Gyakran használják a kismedencei szervek CT vizsgálatokban intravénás, rektális és / vagy orális kontrasztanyagként.
A CT rektális kontrasztja rendszerint beöntéssel történik, míg egy kis műanyag csúcs be van helyezve a végbélbe, míg a beteg az oldalán helyezkedik el. Ez a csúcs egy báriummal vagy gasztrográfiával, egy szalmával töltött csomaggal van összekötve. A csúcs behelyezése után a páciens lapos, és a zsák a páciens fejének szintje fölé emelkedik, hogy a kontrasztanyag betöltse az alsó béltraktust. Ebben a töltési fázisban a beteg némi kényelmetlenséget, hidegséget és általános túlfolyást érezhet. Fontos, hogy ebben a fázisban a lehető legnagyobb mértékben pihenjen a CT időszak alatt.
A rektális kontrasztanyag növeli a CT-vizsgálat érzékenységét, kiemelve nem csak a vastagbélet, hanem a húgyhólyagot, a méhét a női betegekben és más szervekben. A vizsgálat befejezése után a végbél kontrasztját eltávolítják a testből, és a betegnek el kell mennie a fürdőszobába.
Hogyan végzi el a CT rektális kontrasztanyagát
A bárium és a gastrografin olyan anyagok, amelyek gyengítik (lágyítják) a röntgensugárzást. Az ezt követő CT vizsgálat során a CT eszköz által kibocsátott röntgensugárzás lágyul (csillapodik), a kontrasztanyagot, például a vastagbélt tartalmazó szerveken áthaladva. A kontrasztos anyaggal töltött szervek „kiemelkednek” és a CT-képeken úgy néznek ki, mintha fehérek lennének.
edzés
Fontos, hogy a gyomor, a bél és a végbél szabaddá váljanak az élelmiszermaradványoktól, amennyire csak lehetséges, a CT-vizsgálat érzékenységének növelése végbél kontrasztanyag alkalmazásával. Az élelmiszer- és élelmiszermaradékok egy elfogadott kontrasztanyaggal kombinálva a betegség megjelenését eredményezhetik. Ezért a CT-vizsgálat előtt több órával az étkezés és / vagy ivás elleni absztinencia rendszer szükséges. Ezen túlmenően, a kismedencei szervek rektális kontrasztanyag alkalmazásával végzett CT-vizsgálatához futó beöntés szükséges a belek tisztításához a vizsgálat előtt. A felkészülési idő a felméréstől, valamint az azt végző központ követelményeitől függ. A betegek előkészítésének követelményei számos körülménytől függően középponttól a központig terjednek. Győződjön meg róla, hogy tisztázza a képzési ajánlásokat azon orvosi intézmény személyzetétől, ahol a vizsgálatot lefolytatják.
Ellenjavallatok
Általában a bárium és a gastrografin kontrasztanyagai biztonságosak, és ugyanúgy átjutnak a gyomor-bélrendszeren, mint az ételek vagy italok. Lehetnek kisebb mellékhatások, mint például székrekedés. Bizonyos körülmények között, mint például a perforált fekély vagy néhány bélbetegség, a bárium helyettesítése gastrografinnal. Az adott beteg állapota szempontjából legmegfelelőbb kontrasztanyag típusát a kezelőorvos vagy a radiológus határozza meg.
Kontraszt-fokozott CT-vizsgálat - mit mutat a tanulmány?
A kontrasztos CT nem minden esetben van hozzárendelve a számítógépes tomográfia alkalmazásához. Ez a vizsgálati módszer nagyon pontos, lehetővé téve, hogy még a legkisebb tumorokat, vérrögöket és hematomákat is láthassuk, és szükség esetén a betegség képének részletezésére használják.
Mi a kontrasztos CT-vizsgálat?
Kontrasztos CT - a röntgenfelvétel minimális dózisokban történő alkalmazása, valamint egy speciális anyag bevezetése az egészséges és kórosan módosított szövetek kontrasztjának fokozásához. A kontrasztos CT-t olyan esetekben végezzük, amikor az emberi szervezetben a normális és anomális struktúrákat nagyon egyértelműen el kell különíteni. Az ilyen differenciálódást a beteg szövetek jelének fokozásával érjük el.
A CT-ben a kontrasztok hatása azon a tényen alapul, hogy a legtöbb daganat, különösen a rosszindulatú, jobban szállítható vérrel, mint az egészséges szövet. Ezért a kontrasztanyag felhalmozódik benne, így képet kap a más szövetektől való különbségekről. Ezen túlmenően a kontraszt szükséges az edények állapotának tanulmányozásához - vénák, artériák. A CT-képeken a kontraszt fehér színnel jelenik meg, ami lehetővé teszi a terület jó tanulmányozását.
CT-vizsgálat kontraszt és onkológia
A legtöbb esetben az eljárást az onkológiai folyamat gyanúja esetén ajánljuk, vagy a jóindulatú daganatot egy rosszindulatú daganattól megkülönböztetjük. Tehát CT kontrasztanyaggal ajánlott:
- A hasüreg parenchymás szervei és a retroperitoneális tér (a vese rák, a máj karcinóma, a hasnyálmirigy, a lép) esetében.
- A hashártya üreges szerveinek, a bélnek, az epehólyagnak a rákja.
- A mellkas kialakulása - tüdő, mediastinum, szív.
- A koponya agyának és bázisának tumorai.
- Az izom-csontrendszeri tumorok - csontok, szalagok, ízületek, gerinc.
A kontraszt képalkotás lehetővé teszi a banális és gyakori vese-ciszták megkülönböztetését a vese-sejtes karcinóma vagy a jóindulatú lipoma, az angioma. A máj állapotának tanulmányozása során a CT segít megkülönböztetni a máj cirrhosisát, a jóindulatú daganatokat és a hepatocellularis carcinomát.
A vizsgálatot lymphomákra használják - hogy megkülönböztessék őket egy másik rákbetegségtől (lymphogranulomatosis) vagy egyszerű limfadenitistől. A kontrasztok meghatározzák a rák mértékét, annak prevalenciáját, a regionális nyirokcsomók károsodását, a metasztázisok jelenlétét. Gyakran előírt CT és a jóindulatú daganatok rosszindulatú daganatai, amelyek számos specifikus tünetre (vascularisáció, méretnövekedés stb.) Fognak észrevenni.
A kontrasztanyaggal végzett CT-vizsgálat más jelzései
Az eljárás nagyon informatív, ha az intraluminalis vérrögöket diagnosztizálják, valamint az aorta thrombus szűkülő területeit. A kontraszt lehetővé teszi az érrendszeri rendellenességek részletes vizsgálatát, beleértve az eltávolítás előtti műtétet is. A vizsgálat teljes képet ad a vénák falainak elvékonyodásáról, a varikózus vénákról és a mély thrombophlebitisről, valamint az artériák ateroszklerózisáról.
Mi még megmutatja a kontrasztképeket? Ezek a test ilyen területeinek bármely betegsége:
- Üreges szervek - a gyomor, a belek, a nyelőcső.
- Tüdő, hörgő és légcső.
- A gége és a hangszalag.
- Agy, gerincvelő.
- A koponya alapja.
- A gerinc minden része.
- Bones.
- Cápa.
- Orr és zúzódások.
Kontrasztanyag és az alkalmazás módja
Az eljáráshoz különböző gyógyszereket használtunk - ionos és nem ionos, jódtartalommal. A jód növeli a kép intenzitását, míg a testbe való behatolása gyakorlatilag nem árt. A leggyakoribbak az ionos gyógyszerek, de a nemionosak még előnyösebbek (toxicitásuk nulla). Az ionos szerek közé tartozik a Metrizoat, a Diatrizoat, a Yoksaglat és a nem-ionos - Yopromid, Yopamidol, Yohexol és mások.
A gyógyszer bevezetése előtt az orvosnak meg kell határoznia bizonyos betegségek és állapotok jelenlétét a betegben, ami az eljárás ellenjavallata lehet. A legtöbb klinikánál a vizsgálat előtt a betegnek laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni (vérbiokémia, általános elemzés, máj- és vesevizsgálat). A kontraszt összegét a személy súlya alapján számítják ki.
A kontraszt bevezetésének különböző módjai vannak, a főbbek a következők:
- Bolus. Az ulnarba vagy egy másik vénába történő bolus injekció esetén egy fecskendő-injektor van felszerelve, amelyben a gyógyszer adagolási sebessége normalizálódik.
- Intravénás egyetlen. A hatóanyagot egy vénába egy normál fecskendővel injektáljuk.
- Szóbeli. Ebben az esetben a szer szájon át történik.
- Rektális. A bél vizsgálatához egy kontrasztanyagot kell beadni a végbélen keresztül egyszer.
CT kontraszt - minden ellenjavallat
A jódtartalmú gyógyszerek bevezetése tilos, ha:
- Súlyos bronchiás asztma és cukorbetegség
- Allergiák a kontrasztanyaghoz
- Hyperthyreosis és számos egyéb pajzsmirigy-betegség
- Súlyos veseelégtelenség
- myeloma multiplex
A CT-vizsgálat bármelyikének szigorú ellenjavallata a terhesség, mert a vizsgálat röntgensugárzással jár. Relatív ellenjavallat - szoptatás: az eljárást követően 1-2 napig ki kell zárni a szoptatást. A lapolvasó korlátozza a beteg súlyát, és ha a CT-t 200 kg-nál nagyobb tömegű embereknél végezzük, nehézségek merülhetnek fel.
Milyen gyakran lehet a CT-t kontraszt segítségével végrehajtani?
Általában nem ajánlott az eljárást gyakrabban, mint 6 havonta egyszer. Ez a korlátozás nem a kontraszt használatából fakad, hanem a sugárterhelés során a CT során. Ez a terhelés azonban minimális, és létfontosságú okok miatt a CT gyakrabban végezhető el.
Emlékeztetni kell arra, hogy számos beteg (1-3%) patológiás reakciót mutat a kontrasztanyag bevezetésével, ami szintén korlátozhatja az eljárás gyakoriságát. Ezek a reakciók:
- Arc-duzzanat
- Légszomj
- Testkiütés
- urticaria
- viszkető
- hörgőgörcs
- Nyomáscsökkentés
- hányinger
- Hányás stb.
Az ilyen reakciókat allergia jeleinek tartják számon, és orvosi segítséget igényelnek. A normál csak enyhe fémes íz a szájban, fájdalom az injekciós területen, hőérzet a testben.
Hogyan történik a vizsgálat?
A kontrasztjavítással kapcsolatos CT előkészítése a következő intézkedéseket tartalmazza:
- Ne enni 4-8 órával az eljárás előtt (az adott területtől függően)
- Vegyünk egy gyógyszert a gázképződés csökkentésére (az emésztőrendszer vizsgálatakor)
- Jöjjön kényelmes, laza ruházatba.
- Távolítson el minden fém ékszert, cserélhető orvosi eszközt
A pácienst egy heverőre helyezik, amelyet kontrasztanyaggal injektálnak, vagy fecskendőt injektálnak. Egy bizonyos idő elteltével elkezdik a szkennelési eljárást - a tomográfiás ív alatt egy személyt dobnak, és sorozatot készítenek. Minél tovább a vizsgált szerv a szívből áll, annál hosszabb a kontraszt szükséges a festéséhez.
CT-szkennelés kontraszt vagy anélkül: nagy különbségek
Az üreges szervek vizsgálatakor a normál natív CT kontraszt nélkül megmutatja őket homogén szürke tömegként, izolálás nélkül. Ha egy kontrasztanyagba lép, a szervek falai foltok lesznek, ami lehetővé teszi a nyálkahártya és az izomréteg bármely betegségének megfontolását.
A tartályok vizsgálata során csak a kontrasztanyag behatolása lehetővé teszi az atherosclerosis vérrögök és plakkjainak kimutatását, valamint az aneurizmák, a szűkületek és a hajók egymás közötti határának részletezését. A natív CT nem ad ilyen pontos információt még akkor sem, ha egy „érrendszer” kapcsolódik.
A rák diagnosztizálásakor a kontrasztot és a kontrasztot tartalmazó eljárás közötti különbség a leginkább kifejezett. Ez a rosszindulatú daganatok, amelyek a legnagyobb számú edényt táplálják, ezért egyértelműen, fényesen, látható határokkal festik őket. Ezért gyakran a natív CT-vizsgálat után, amelyen tumor található, a CT-t kontrasztjavítással ajánlott a diagnózis tisztázása érdekében.
Általában az eljárások közötti különbségek a következők:
- A CT-vizsgálat egy kontrasztjavítással egy vizsgálatban sokkal több információt nyújt az orvosnak.
- Az ellentétes számítógépes tomográfia részletesebb, világosabbá teszi az egyes anatómiai zónák képeit.
Betegségek, amelyekkel a számítógépes tomográfia kontrasztot használ:
- Rák tumorok
- polipok
- ciszták
- adenomák
- lipoma
- Vérrögök
- Vaszkuláris rendellenességek
- aneurysmák
- A fekélyek és az erózió
- A vénák és artériák stenózisa
- Aorta stenosis
- Aorta kimetszés
- érelmeszesedés
- Bronchialis asztma
- bronchiectasiában
- tályogok
- cellulitis
A CT egy olyan modern tanulmány, amely segít megtalálni a szervezetben különböző kórképeket, gyakran - más módszerekkel nem. A kontrasztanyag a CT során gyorsan és nem invazív módon jól láthatóvá teszi az összes rendellenességet és betegséget.
Számított tomográfia
A klasszikus számítógépes tomográfia megjeleníti a sűrű szöveteket. Az üregképződmények, különböző szervek edényei nyomon követésére kontrasztot adnak - a kontrasztanyag intravénás beadása vagy az orális adagolás (a bél vizsgálatában) láthatóságának növelése.
CT bolus kontraszt - mi ez?
A kontraszt többféleképpen lehetséges:
- Intravénás bolus - a hatóanyagot a kubitális vénába egy katéteren keresztül táplálják be, előzetesen egy szelepet telepítve. Egyidejűleg a vegyületeknek a vérmembrográfiába való belépése;
- A klasszikus módszer - először egy kontrasztanyag intravénás injekciója, a beteg súlyára számítva. Néhány perccel később végezzen tomográfiát (a tanulmányi tárgy teljes feltöltése során);
- A kontraszt szájon át történő elfogadása (orális fokozás) - a gyomor-bél traktus különböző részeinek és a kis medencének tanulmányozására szolgál.
Két kontrasztfázis van - artériás és vénás.
A hasüreg edényeiben a kontrasztanyag felhalmozódása ct-nél a következő időintervallumokon keresztül történik:
- Korai artériás szakasz - 17-25 másodperc;
- Késői artéria - 30-40 másodperc;
- Hasnyálmirigy - 45 másodperc;
- Portál vénás - 60-70 másodperc;
- Késői vénák - 90-120 másodperc;
- Kiválasztás (kiválasztás) - 3-10 perc.
A leírt fázisokat a jóddal ellentétes bolus beadás szempontjából értékeljük.
A kontrasztvizsgálat egyfajta CT-angiográfiája - egy kontrasztanyag injekciója egy artériába vagy vénába, amelyet az információ számítógépes feldolgozása követ, ami egy háromdimenziós modellt hoz létre.
Milyen szerveket vizsgáltak CT-vel az erősítéssel ellentétben:
- Bronchi, tüdőszövet, mediastinalis struktúrák;
- Máj mikrocirkuláció - a rendellenességek, gyulladásos folyamatok, további formációk meghatározása;
- Nagy hajók - aorta, pulmonalis artéria;
- Vese - a más módszerekkel megállapított diagnózis megerősítése, a tumorok kimutatása.
A szóbeli kontraszt jellemzői
A gyomor-bél traktus bevitelének vizsgálatára, mielőtt a CT urographin-t egy adott rendszer szerint kijelölnék:
- Egy liter vízzel hígítsunk 20 ml kontrasztot (standard üveg);
- Használja a vizsgálatot megelőző napot kis adagokban;
- A második poharat néhány perccel a röntgenszobában történő vizsgálat előtt kell itatni.
Mindegyik esetben, hogyan kell az urografint CT előtt szedni, az orvos egyénileg meg fogja mondani a betegnek. A vesék, a máj, a cukorbetegség betegségei csökkentik a jódtartalmú anyag standard dózisát.
Az urografin intravénás alkalmazásához az orvos a beteg súlyának megfelelően állítja be az adagot. A szívelégtelenségben és vesebetegségben szenvedő betegekben a gyógyszer koncentrációja csökken.
Az urografin intravénás injekciója után jelentkező mellékhatások:
- A bőrkiütés, a bőr viszketése;
- Légzőszervi elégtelenség, légszomj, légzési sebességváltozás;
- A beszéd és a hallófunkciók megsértése, szédülés, izomgörcsök, remegés;
- A vizelet funkció változása;
- Súlyos allergiás reakciók - anafilaxiás sokk, angioödéma.
Mutassuk meg, hogy a kontraszt káros-e, jelezzük, hogy a szövődmények ritkák, de amikor a legkisebb változások az egészségben jelennek meg, azonnal meg kell szüntetni a vizsgálatot az antiallergiás gyógyszerek bevezetése érdekében.
Olyan veszélyes a kt, amely ellentétben áll a gyermekkel, amennyiben a röntgenvizsgálat által okozott kár valószínű. Az ionizáló sugárzás mutációkat okozhat az osztódó, reprodukciós sejtekben. Ebből az okból kifolyólag a vizsgálat csak akkor történik, ha a diagnosztikai információk használata meghaladja a sugárzás káros hatásainak valószínűségét a szövetre. A gyermekek számítógépes tomográfiáját csak szigorú jelzések szerint végezzük.
A kontraszt bevezetése előtt szükség van egy provokáló teszt elvégzésére - kis mennyiségű jódtartalmú hatóanyag beadásával. Ha az eljárás után nincsenek mellékhatások, folytathatja a manipulációt.
Mi a CT kontrasztja?
A hasi szervek nem tartalmaznak sűrű médiumokat, amelyek késleltethetik a röntgensugárzást, ezért nem láthatók egyértelműen röntgenfelvételeken és számítógépes tomogramokon. A sűrű daganatok szerkezetét, kontúrjait natív szkenneléssel ellenőrizzük. A kis méretű lágyszövet neoplazmák, a tomogramokon metasztázisok, hogy nehezebbé váljon. A rosszindulatú gyulladások alapos tanulmányozásához a belek intravénás kontrasztot alkotnak, lehetővé téve a patológiás árnyék falainak, szerkezetének, prevalenciájának tanulmányozását.
A kontrasztot követően a daganat a saját érrendszeri jelenléte miatt láthatóvá válik. A jódtartalmú szerek segítségével történő erősítés segít az 1 mm-nél nagyobb átmérőjű metasztázisok meghatározásában, amikor nem lehetséges további árnyékot feltárni a natív szkennelésben.
A CT információs tartalma a tumorokkal ellentétben, a bél vizsgálata sokkal alacsonyabb, mint az amplifikációnál. A vizualizáció minőségét befolyásolja a kontrasztanyag összetétele, amelyet a jódionok tartalma jellemez. Az új, biztonságos készítmények nemionos mikroelemet tartalmaznak - Unigexol, Omnipak, Ultravist.
Az ionos sók az urografin részét képezik.
Az Ultravist-370 370 mg jódot tartalmaz 100 ml-enként. Jellemzője a kiváló minőség. Az Ultravist 300 valamivel gyengébb. A vesebetegségben, a cukorbetegségben, a májbetegségben szenvedő betegek vizsgálatára használják. Az adag kiszámításakor az 1 kg kontraszt 1 kg-os súlyára vonatkozó szabályt kell alkalmazni. Az informativitás a gyógyszer választásától, a dózis kiszámításának helyességétől függ.
Ha a kontrasztanyagot CT-boluszban adják be, a szkennelési területet figyelembe veszik:
Mielőtt megvásárolná a kontrasztot a CT-hez, konzultáljon orvosával a fokozandó gyógyszer kiválasztásáról. Az eszközök költsége, dózisa, minősége különbözik. A gyógyszereket a diagnosztikai céloktól függően választják ki.
Az intravénás CT kontraszt-fokozással az edény lumenének, az aneurysmának, a tágulásának, a falhibáknak a szűkülését mutatja. A natív szkennelés nem vizualizálja az érrendszert. Mindkét módszer kombinációja jelentősen növeli a vizsgálat diagnosztikai képességeit.
Az olvasókra válaszolva, hogy a kt-t ellentétes-e, meg kell jegyezni, hogy a valószínűség meglehetősen kicsi a plusz-árnyék szindróma jelenlétében natív és kontrasztos szkennelés esetén. Egy másik kérdés az, hogy az eredményeket a sugárterápiás orvos helyesen értelmezi.
Előkészületek a CT-hez kontrasztban
A vizsgálat előtt meg kell tudni, hogyan jelenik meg a kontrasztanyag a CT után a kontraindikációk meghatározása érdekében. A veseelégtelenség abszolút ellenjavallat az ultravisztor bevezetéséhez.
Bármilyen nemionos hatóanyagot a nefrológusokkal kell összehangolni. Ritkán előforduló veszélyes következmények akkor fordulnak elő, ha a jódtartalmú készítmények ionos formájúak, amelyek a vesén keresztül válnak ki.
Racionális a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata a kreatinin és a karbamid tartalmának vizsgálata előtt - a vesefunkció jellemzőit tükröző vegyületek.
A CT-vizsgálat kontrasztjának nevét csak a belső szervek patológiáját jelző laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek megszerzése után lehet kiválasztani. A kontraszt használatának korlátozása - máj, veseelégtelenség, hasnyálmirigy patológia.
Ha az olvasók megkérdezik, hogy milyen gyakran lehet a CT-t ellentétben végezni, akkor az emberi egészség állapotának egyedi értékelésére, a diagnosztikai célok meghatározására van szükség. A rák gyanúja esetén az onkológia első helyen áll, és az ionizáló sugárzás másodlagos.
Szentpétervár és Moszkva lakosai nincsenek problémákkal, ahol CT-kontrasztot készítenek, mivel több mint 70 klinikát kínálnak.
Hívjon minket 8 (812) 407-29-86 telefonszámon 7: 00-tól 00: 00-ig, vagy bármikor kérjen a helyszínen.
CT kontrasztos
A kontrasztos CT lehetővé teszi, hogy több információt kapjon az emberi szervezet valamely szervének vagy területének egy vizsgálatához, mint a natív számítógépes tomográfia. A kontrasztanyag világosabbá és részletesebbé teszi az egyes anatómiai struktúrák képeit. Például a kontraszt segítségével részletesebben tanulmányozhatjuk az aorta és más nagy edények szerkezetét, hogy a tumorokban a tumorok legyenek.
A kontraszt típusai, a kontrasztanyagok beadásának módszerei
Számítógépes tomográfia esetén használható:
- jódtartalmú kontrasztanyagok;
- inert gáz vagy helyiség levegő.
A Pneumo-szkennelés lehetővé teszi az üreges szervek, mint például a gyomor vagy a végbél egyértelmű képeinek megszerzését, a patológia jeleinek feltárására (a tuberosity megjelenése, a nyálkahártya és a szubmukózis réteg sűrűsége, a falak összecsukásának csökkentése).
A jódtartalmú kontrasztanyagokat olyan esetekben használják, amikor szükséges az edények vizsgálata vagy daganatok kimutatása, a szervek egyes szervei vagy szövetei festése. Például egy kontrasztanyag lehetővé teszi, hogy a mellékvese mirigyek láthatóak legyenek a natív képekben megkülönböztethetetlen képeken.
A jódtartalmú gyógyszereket kétféleképpen lehet beadni:
Az intravénás gyógyszer két különböző módszerrel alkalmazható:
- egyszeri áramlású injekció (injekció);
- bolus beadása.
Az intravénás kábítószert a felmérés előtt vagy natív képek sorozata után adják be. A gyógyszer vérben történő eloszlása nagyon gyorsan történik. A leginkább informatív képek azok, amelyeket a hatóanyag koncentrációjának csúcsán kaptunk a vizsgált terület véráramában.
A vér kontrasztjának állandóan magas koncentrációjának biztosítása érdekében a gyógyszer beadásának bolus módszerét alkalmazzuk. Annak érdekében, hogy a gyógyszert állandó sebességgel injektáljuk, egy speciális eszközt használunk - az injektort.
A következő tünetek fordulhatnak elő a kontrasztanyag injekciójára adott válaszként:
- fájdalom az injekció helyén;
- hőérzet a testben;
- fém íz a szájban.
Ha ezek a tünetek megjelennek, a vizsgálat folytatható, mivel ez a szervezet normális reakciója a jódtartalmú gyógyszerek beadására.
A kontrasztanyaggal szembeni intolerancia kialakulását a következő tünetek jelzik:
- az arc, a fülek duzzadása;
- légzési nehézség a gégeödéma miatt;
- torokfájás;
- hányinger és hányás;
- viszkető bőr;
- urticaria
- hörgőgörcs;
- vérnyomáscsökkenés.
Ha rosszul érzi magát, azonnal forduljon orvoshoz. Ezt a felmérés vége előtt meg kell tenni.
Az orális adagolásra alkalmas készítmények beadhatók, ha a gyomor és a belek komputertomográfiáját végezzük. A gyógyszer használatának rendszerét az orvos választja.
Általában orális gyógyszereket, mint például az Urografin alkalmazzák. A gyógyszer egy injekciós üvegét feloldjuk egy liter szénmentes szénsavas tiszta vízben, és szájon át alkalmazzuk a rendszer szerint. Attól függően, hogy az emésztőrendszer melyik részét kell megvizsgálnia, a rendszer változik.
A vastagbél vizsgálatához a vizsgálatot megelőző este este el kell kezdeni a gyógyszer szedését, folytassa a vizsgálatot a nap reggelén és befejezze az eljárás megkezdése előtt. Ha szükség van a nyelőcső vizsgálatára, akkor elegendő lesz a kontraszt egy részét a CT megkezdése előtt inni.
Egyes esetekben a CT kontrasztanyaggal való viselkedését mutatjuk be
A vizsgált test minden egyes szerve vagy területe rendelkezik saját jelzéssel a kontraszt használatára.
- Üreges szervek (gyomor, belek, nyelőcső). A kontrasztok tiszta képeket nyújtanak a bélhurkokról, amelyek natív képeken egységes szürke tömegnek tűnnek. A kontraszt egyértelművé teszi az üreges szervek falának képét, lehetővé teszi a nyálkahártya felszínének megismerését, polipok, daganatok azonosítását.
- A nyak, aorta, más nagy artériák és vénák hajói. A kontraszt használata lehetővé teszi számunkra, hogy az edények láthatóvá váljanak, hogy megbecsülhessük az atherosclerotikus változások vagy a kívülről történő kompresszió következtében bekövetkező véráramlás zavar mértékét.
- A mellkasi üregek szervei. A tüdő és a mediastinum komputertomográfiája, melyet kontrasztban végeznek, lehetővé teszi a hörgők, a vérerek, a mediastinum, a mellkasi üregben lévő különböző tumorok képeit.
- Máj. A kontraszt lehetővé teszi a májszövet gyulladásának, a tályogoknak, a cisztáknak, a májdaganatoknak a meghatározását.
A kontrasztos CT ellenjavallatok
A kontraszt használata tilos a következő betegcsoportokban:
- terhes és szoptató nők;
- cukorbetegségben szenvedő betegek;
- krónikus vese- és májkárosodásban szenvedő betegek;
- a jód alapú gyógyszerek intoleranciájával rendelkező személyek.
Óvatosan jódtartalmú kontrasztanyagokat használnak olyan személyeknél, akik intenzitással bírnak a jódot, a tenger gyümölcseit és a hörgő asztmában szenvedő betegeket.
Kontraszt szájon át történő beadása
CT kontrasztos.
Ellentétben a hagyományos számítógépes tomográfiával (kontraszt nélkül), a radioplasztikus anyag bevezetésével végzett vizsgálat lehetővé teszi, hogy pontosan értékelje a lágyszövetek jellemzőit, végezze el az artériás, vénás ágyak számítógépes angiográfiáját, vizsgálja meg az agyba, a tüdőbe, a szívbe, a vesékbe és az emésztőrendszerbe vért vér és ereket., végtagok. A kontrasztanyag alkalmazása lehetőséget biztosít a nyirokrendszer tanulmányozására, virtuális kolonoszkópia vezetésére és a parenchimális szerv vagy terület pontos vizsgálatára.
A kontrasztos CT típusai
Számos módja van a kontrasztanyag bevezetésének, amelyre a vizsgálat eredménye és minősége függ. Ezek közé tartozik:
- Egyszerű intravénás kontraszt;
- Intravénás bolus kontraszt;
- A kontraszt bevitele befelé (kontraszt orális beadása).
Orális kontrasztú számítógépes tomográfia - kontraszt fogadása a szájon keresztül.
A kontrasztanyag orális adagolásának módszerét elsősorban a gyomor-bélrendszer, a hasi szervek és a medence egészének különböző részeinek tanulmányozására használják.
Számítógépes tomográfia intravénás kontrasztú
Egy kontrasztanyag egyszerű intravénás beadása kevésbé informatív, de könnyebben kivitelezhető és gazdaságos, mint a modernebb intravénás bolus beadás.
Intravénás bolus kontrasztos
A kontrasztanyag intravénás bolus beadásának technikája teljesen automatizált, és közvetlenül a spirális számítógépes tomográfia során történik. Az Introducer (intravénás katéter a szeleppel) előtelepítése az ulnar veinbe. A számítógépes tomográfia során egy speciális injektor-adagolóval steril oldatot adagolunk a vénába 3 ml / másodperc sebességgel. A röntgenfelvétel ideje függ a vizsgált szerv vagy hajó szívétől való távolságtól. A számítógépes diagnosztikai orvos a kontraszt elterjedésének időzítésére összpontosít egy adott hajóra, és szigorúan elvégzi a tanulmányt. Tehát az ulnáris vénából a szívedényekbe és a felemelkedő aortába a kontrasztanyag 15-18 másodpercen belül, a mellkasi aortában - 20 másodperc alatt, és a hasi aortában - 25 másodperc alatt lép be. Mivel a vizsgálat ideje megfelel a kontraszt eloszlásának a vizsgált testben.
A bolus módszerrel intravénás kontrasztos komputertomográfiát végzünk az aorta, a nyakvérek, az agyi erek, a hasi aorta és a vesék tanulmányozására. Kevésbé traumatikus, mint a szokásos angiográfia, és nem kevésbé pontos eredményt ad, lehetővé teszi nem csak az edény lumenének értékelését, hanem a falak, ateroszklerotikus és trombózis rétegek minőségét, a hajót körülvevő lágy szövetek állapotát.
A CT-t a szívvel ellentétes irányú béta-blokkolók mérsékelt dózisban használják, hogy lelassítsák a képek élességét kenő szerv motoros aktivitását. A számítástechnikai tomográfiát használó szívedények vizsgálatát számított koszorúér-angiográfiának nevezzük.
Az ellentétes vizsgálatokhoz jódtartalmú, főleg vízben oldódó radioaktív anyagokat használnak. A vízben oldódó kontrasztanyagokat ionos és nem ionos anyagokra osztjuk. A mellékhatások kisebb kockázata, de a nem ionos kontrasztok drágábbak. Gyakran használják a CT-t különböző kontrasztos módokkal.
A kontrasztos számítógépes tomográfia ellenjavallatai
Egyes esetekben a kontrasztanyag bevezetésének kockázata meghaladja a CT vizsgálat szükségességét. Ezért, ha a beteg allergiás a jódra, a tenger gyümölcseire, a cukorbetegségre, az asztmára, néhány súlyos szív- és vesebetegségre, valamint a májra, a CT indikációkat egyedileg állítják be, és a vizsgálatot nagy gondossággal végezzük. A vér biokémiai analízisének eredményei: kreatinin, karbamid, ALT, AST (máj- és vesefunkciós tesztek) szükségesek a CT-nek ellentétes irányításakor, mivel a vese- és májelégtelenség a kontrasztanyag beadásának közvetlen ellenjavallata. Mindezt figyelembe kell venni a CT-vizsgálat tervezésekor.
A vizsgálat napján a betegnek ajánlott a folyadékfelvétel növelése (legfeljebb 3 liter naponta).
A CT-hez való bejelentkezéshez hívja a MosRentgen Központot: 8-495-22-555-6-8.