pilorospazm

A pilorospasmus a gyomor kijáratánál található pylorikus izmok kifejezett spasztikus összehúzódása. Ebben az esetben problémák vannak az élelmiszer időbeni evakuálásával a gyomorból a nyombélbe, a stagnálás kellemetlen megnyilvánulásaival és az emésztési folyamat megsértésével.

A pylorospasmus okai

Az elsődleges pylorospasm és ennek a patológiának a másodlagos formája.

A pylorospasmus elsődleges formája

A csecsemők és a kisgyermekek primer pylorus spazmusa következik be:

• súlyos terhességben, súlyos preeclampsziával, a komplex endokrin patológia hátterében, a terhesség alatti vírusfertőzések, a fetoplacentális keringés károsodása, krónikus magzati hipoxiával;
• nehéz munka során, amelyet a születési trauma, az idegrendszer perinatális károsodása bonyolított;
• az emésztőrendszer és az idegrendszer jelentős éretlensége.

Az idősebb gyermekek, serdülők és felnőtt betegek elsődleges pylorospasma alakul ki:

• az idegpihentető impulzusok beidegzésének vagy az idegrendszeri receptorok időben történő átvitelének rendellenességei, leggyakrabban a központi és / vagy autonóm idegrendszer munkájában jelentős zavarokkal;
• hipovitaminózissal, különösen B-vitamin jelentős hiányával;
• hosszantartó stressz, súlyos pszichológiai fáradtság és / vagy fizikai túlterhelés;
• a reflexforma akkor alakul ki, amikor a bél kezdeti szakaszai vagy az ileocecalis szög területe újra irritálódik;
• mérgezéssel, különösen morfin túladagolással vagy nikotin-visszaéléssel;
• a hüvelyi ideg tonusának növekedésével, amely az autonóm idegrendszer jelentős megzavarásával jár.

A pylorospasmus másodlagos formája

Másodlagos pylorospasmus alakul ki a serdülőkben és a felnőtt betegekben különböző patológiai folyamatok hátterében:

• fekélyek lokalizációval a pylorusban;
• krónikus hyperacid gastritisben és pyloroduodenitisben;
• a bélgyulladás (colitis, Crohn-betegség) és epeutak (cholangitis, cholecystitis);
• gyomorpolipokkal;
• ragasztó betegséggel
• nőgyógyászati ​​gyulladása a nőknél.

Fejlesztési mechanizmus

A pylorus egy olyan izom az emésztőrendszerben, amely folyamatosan kötődik. Ugyanakkor a pylorus hangja reagál az emésztőrendszer minden részlegének munkájára, megváltoztatja az emésztőlevek szekrécióját és koncentrációját, valamint a központi idegrendszer impulzusait. Erős újra-irritációval kialakul a görcsös pylorikus összehúzódás - pylorospasmus. A tartós és hosszan tartó pylorikus görcsök belső szerkezetének megzavarásához vezethetnek - izomhipertrófia és a kötő izomszövet cseréje pylorikus stenosis kialakulásával: olyan patológia, amelyet az izmok szerves rendellenességei kísérnek.

Amikor a gyomor görcsösebbé válik, megpróbálja növelni az izom összehúzódásának erejét, az ételt a belekben. Ugyanakkor a pylorikus stenosis klinikai tünetei vannak (fájdalmas görcsök az epigasztriumban, varrási fájdalmak, nehézség a gyomorban, a hányinger és a hányás növelése, ami jelentősen megkönnyíti a pácienst).

A patológiás pyloros görcsök két formája van:

kompenzált, amikor a görcs a legtöbb esetben leküzdi a görcsöt, az izmok részleges megnyugtatása és az élelmiszer a szűkített nyíláson keresztül tolódik;

kompenzálatlan, a gyomor fala fáradt, túlterhelt, és a gyomorban hosszú élettartam áll fenn, az anyagcsere-rendellenességek és a trófiai rendellenességek kísérik.

A pylorus szűkületének mértékétől függően a pylorospasmus lehet:

Pilorospasmus tünetei

Pilorospasmus felnőtt tünetekben

Pylorospasmus serdülők és felnőtt betegek esetében:

• a gyomorban az ív és a vastagbél gyakori és hosszan tartó ívelt fájdalma;
• fájdalmas görcsök az epigasztriumban;
• testsúlycsökkenés és a szervezet kimerülése, hypovitaminosis jelei;
• a fájdalom eltűnése után a "húgyúti válság" jelei alakulnak ki - a nagyon könnyű és kis sűrűségű vizelet bőséges kisülése;
• a betegek aggódnak a gyomor állandó émelygéséről, gyulladásáról és nehézségéről;
• kevésbé gyakori hányás, jelentős enyhüléssel;
• a vizelet és a hányás sójának elvesztése miatt általános progresszív gyengeség;
• a gyomorban az élelmiszerek tartós stagnálása okozza a rossz hányást.

Az utolsó három jel azt jelzi, hogy a görcs a pylorikus stenosisra és a beteg aktív kezelésére van szükség.

Pilorospasmus a gyermekek tüneteiben

A csecsemőknél a pylorospasmus közvetlenül a születés után következik be, és először a tünetek növekedésével jellemezhető (kezeletlen), és ahogy a baba nő és minden szerve és rendszere érett, a pylorikus stenosis fokozatosan csökken, és hat hónappal teljesen eltűnnek.

• tartós és gyakori regurgitáció (több mint két vagy három evőkanál térfogata), néhány órával az etetés után, kevésbé hányás szökőkút;
• csökkentett súlygyarapodás egy lapos súlyú görbével;
• szorongás, sírás, alvászavar, gyakran a bél colikája miatt;
• Súlyos görcs esetén jelentős súlycsökkenés, a test dehidratációja, egy nagy rugó visszahúzódása, a bőr turgor csökkenése és a teljes izomtónus csökkenése, az idegrendszer károsodásának jelei.

Pilorospasmus diagnózis

Ennek a patológiának a diagnózisa és az azt követő kezelése gasztroenterológussal foglalkozott.

A diagnózis röntgenvizsgálaton alapszik, amikor kontrasztanyagot vezetnek be a gyomorban.

A pylorospasmus jelei a következők:

• késlelteti az élelmiszer mozgását a gyomorból a nyombélbe, vagy a kontraszt keverék kis mennyiségben történő áramlását;
• a gyomor homokóra formája;
• A görcs és a pylorikus stenózis differenciáldiagnózisához egy spasmodikus hatóanyagot injektálnak, és az izomlazítás észlelhető.

További kutatási módszer a gastroduodenoscopy (a szonda behelyezése) és a gyomor endoszkópos vizsgálata a gyomor pórusos régiójának görcsének vizuális meghatározásával.

Pilorospasm kezelés

A pylorikus stenosis terápiája a kóros folyamat kialakulásának okainak azonosításán és maximális megszüntetésén alapul.

A kezelés alapja egy különleges étrend, amely kizárja a pácolt ételek, füstölt húsok és egyéb irritáló élelmiszerek és durva rostot tartalmazó termékek teljes kizárását. A betegek szigorúan kezelik a napot, és az ételt, a megfelelő alvást, a stressz megszüntetését, a fizikai és pszichológiai túlterhelést és a túlmunkát.

A sók jelentős veszteségével történő kiszárításakor a sóoldatokat frakcióra osztjuk, szükség esetén intravénásan adjuk be. Súlyos formákban az antispasmodikumok és az izomrelaxánsok izmait, enyhe nyugtatókat alkalmazzák a valerianus, anyajegy, növényi adaptogének, az autonóm idegrendszer működésének normalizálására, a nyugtatókkal és a nyugtatókkal (noenropikus) (Phenibut).

A kezelés kiegészül a terápiás terápia, a masszázs, a fizioterápia (a spasmodikus szerekkel, a paraffin alkalmazással) és a légzési gyakorlatok komplexjeivel.

A pylorospasmus kezelése gyermekeknél (pyloric stenosis)

Gyermekeknél a pylorospasm terápia speciális adaptált keverékeken alapul, sűrítőszerekkel (antireflux: Nestargel, Frisov, Nutrilon-anti-reflux, Semper Lemolac), még szoptatás alatt is. Kis mennyiségben történő frakcionált táplálkozás a kiságy különleges rendelkezéseinek elfogadásával.

A szoptatást megőrzik, de részben visszafolyásgátló keverékkel helyettesítik. A kezelést kiegészítik a hasi masszázsok és az általános relaxáló masszázs, a görcsoldó szerek, a nyugtatók használata, a nyugtató és pihentető gyógynövények húslevesében.

Ahogy az idegrendszer érik, a csecsemők pylorospasma fokozatosan eltűnik.

A veleszületett pylorikus stenosis csak operatív módszerekkel gyógyítható - a szűkített pyloric gyűrű és a műanyag leválasztása.

Pilorospasmus és pylorikus stenosis

Szerves pylorikus lézió (pyloric stenosis) alakul ki:

• a veleszületett rendellenességek következtében (az embrionális agresszív tényezők hatása alatt a gyomor lefektetésének ideje alatt és további differenciálódásának megsértése);
• az izmok szerves sérüléseivel és / vagy cicatriciális változásaival kapcsolatban;
• a pylorikus gyomor kémiai égései;
• vagy az izmok hipertrófiájából adódó hosszan tartó és progresszív pylorikus stenosis eredményeként.

A patkány és a pylorikus stenosis a patológiai folyamat közbenső formáinak láncának kezdete és vége.

A pylorospasmus progressziója fokozatosan alakul ki, melyet az emésztőrendszer szerkezetének anatómiai és fiziológiai jellemzői határozzák meg.

A patológiai változások a pylorospasmmal kezdődnek. És a görcs és a stenosis közötti átmenet sebessége függ:

• a gyomor funkcionális rendellenességeinek térfogata;
• a szerv központi és perifériás idegrendszeri rendellenességeinek jellege és mechanizmusa;
• kóros változások okai;
• a beteg életkora.

A pilorospasm és a pylorikus stenosis együtt jár a gyomor-perisztaltika aktiválódásával, fokozott és megnövekedett perisztaltikus hullámokkal, pylorospasmussal, erejük, ritmusuk és sebességük jelentősen nő - szténikus perisztaltika. Bizonyos pillanatokban, a perisztaltikus hullámok, amelyek jelentős erőt értek el, lassítják („befagyasztják”) és nyilvánulnak meg a gyomor merevségének.

Továbbá, amikor a pylorospasmus erősen visszahúzódik a gyomorfal falain, rózsafüzér alakja van.

Mindezek a kóros tünetek:

• gyomormerevség;
• stenotikus perisztaltika;
• ectázia vagy a gyomor pangásos dilatációja;
• anti-perisztaltikus hullámok

a pylorikus stenosis közvetlen jelei.

A pylorikus stenosis esetén az egyetlen kezelés műtétnek tekinthető. A veleszületett pylorikus stenosis esetén a műtét a baba életének első napjaiban történik.

pilorospazme

PYLOROSPASM (grech, pyloros pylorus + spasm) - a gyomor pylorus (pyloric) részének spasztikus összehúzódása, a gastrointestinalis diszkinézia egyik formája.

A terméket elsősorban csecsemőknél, gyakrabban az élet első heteiben és hónapjaiban figyelik meg, ritkábban előrehaladott korban és felnőtteken.

Gyermekek pedorospasma

A gyermekeknél a P. a gyomor pórusos részének neuromuszkuláris készülékének funkcionális rendellenességei okozzák. P. elsősorban az ingerlékeny gyermekeknél fordul elő, akiken intrauterin hipoxiát szenvedtek el, melyet szoptattak, születési trauma jeleivel. C. n. a. A P.-nél meg kell jegyezni, hogy a gyomor kardiális részének gyenge fejlődése, és a gatekeeper területén kifejezettebb fejlettsége van, amely elősegíti a hányás és a regurgitáció könnyű megjelenését.

Morfol, a gyomor falának a P.-nál történő változása rossz. A csecsemők spasztikus pyloros összehúzódásai a gyomor izomrostjainak hipertrófiájához vezetnek, egész izmos rétegének fokozatos sűrűségével. A gyomor idegplexusainak hisztológiailag kimutatott kimerülése.

A betegség nem jelenik meg közvetlenül a születés után, hanem 1-2 hét elteltével. A P.-ben szenvedő gyermekek általános állapota nem észrevehetően szenved, különösen a betegség kezdetén, a test súlya (tömeg) gyakran nő az életkor szerint. A P. esetében a megnövekedett ingerlékenység, a hangosság, a gyermek túlzott fizikai aktivitása figyelhető meg. A P. - hányás és regurgitáció, a rozs vezető tünetei nem rendelkeznek szigorú mintázattal, és nem olyan tartósak a természetben, mint a pylorikus stenosisban. A hányás általában az étkezés után következik be. Általában a hányás mennyisége kisebb, mint az elfogyasztott étel mennyisége. Az emetikus tömegek nem tartalmaznak patolt, szennyeződéseket, savanyú szagot, és gyakrabban a túrós anyatej formáját. Különösen könnyű a hányás és a P-vel való visszafogás, ha túladagol.

A P.-szel a széklet normális marad, nincs tartós székrekedés, a gyomor perisztaltikája nem erősödik, a hasi tapintással a kapuőr nem érezhető. Nincs változás a vérben és a vizeletben. A vér elektrolit-összetétele szinte változatlan.

A diagnózis az anamnézis, az ék, a képek és a rentgenol, a kutatások, valamint a gasztroszkópia adatai alapján történik. A gyomor röntgenvizsgálata kontrasztos anyaggal nem zavarja a pylorus permeabilitását, a gyomor nem terjeszkedik ki, a perisztaltika nem szegmentális, mint a pylorikus stenosisban, hanem nagy hullámú természetben. A kontrasztanyag kiürítése általában normális, és csak néhány gyermeknél 9-12 órára lehet lassítani. A gyomornyálkahártya endoszkópos változásai nem figyelhetők meg, a kapuőr könnyen átadható.

A differenciáldiagnosztikát pyloric stenosis (lásd), aerofágia (lásd), gyomor-nyelőcső reflux (fejlődő, rövid nyelőcső, nyelőcső nyílásának, szív chalasia), adrenogenitális szindróma veszteséges formája (lásd). a veleszületett magas bélelzáródás formái (lásd a bélelzáródást, gyermekeknél).

A kezelés magában foglalja a táplálékfelvétel gyakoriságának betartását, figyelembe véve a gyermek életkorát, a vitaminok, különösen a Bx kinevezését; a pólori görcs enyhítésére szolgáló eszköz; gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyermek szorongását. Gyerekek, a rozs könnyen belch, kell a takarmányozás után feküdt az oldalán, hogy elkerüljék aspiráció a belched folyadék. Fizioterápia (UHF) megjelenítése az epigasztric régióban.

A prognózis általában jó. A hányás gyakorisága és intenzitása kedvező esetekben fokozatosan csökken, a gyermek súlya nő, nyugodtabb és 3-4 hónapon belül. helyreáll.

A pylorus spazmus jellemzői felnőtteknél

Felnőtteknél primer és szekunder P. előfordul, primer vagy neurogén, P. neurózisokkal, hisztériával, érzelmi stresszhelyzetekkel, mentális túllépéssel, B₁hipovitaminózis, cinkkel való mérgezés, ólom, kábítószer-függőség (morfinizmus, nikotinizmus). A másodlagos P. leggyakrabban egy peptikus fekély hátterében alakul ki, fekélye lokalizálódik a pylorus vagy a duodenum ampullájában, de összefüggésben állhat a hron, antral gastritis, gastroduodenitis, hron, cholecystitis.

A pyloros izmok hipertrófiájával jár, és fokozatosan fokozatosan fejlődhet a szerves pyloros stenosis a tartós görcsizmok hátterében. A pyloros stenosisra való áttérés mértéke függ az idegrendszer rendellenességeinek jellegétől és mértékétől, a gyomor funkcionális állapotától, a betegség lefolyásától, melynek hátterében P. a beteg kora.

A pylorus szűkülésének mértéke alapján megkülönböztetik a kompenzált és dekompenzált P. A kompenzált P. megkülönböztethető a gyomor izomrétegének következtében kialakuló evakuálási funkció megőrzésével. A dekompenzált P.-t a gyomor terjeszkedése (ectasia) és a késleltetett evakuálás jellemzi. Ezt a fázist nehéz megkülönböztetni a szerves pylorikus stenosistól (lásd).

A P.-t az antikardiumban és a pyloroduodenalis zónában, a gravitációs érzés, a hányinger és a hányás időszakos akut kolikoobrazny-fájdalmait mutatja be, a testtömeg csökken. A fájdalmas támadás végén P. gyakran szétválaszt egy nagy mennyiségű vizeletet és egy alacsony bangot. súly - úgynevezett. urina spastica. A másodlagos P. minden felsorolt ​​tünet egy ék, primer betegség képei ellen alakul ki.

A rentgenolnál meghatározták a gatekeeper gyomor (lásd) hosszú csökkentését, a vágás késlelteti a gyomorból származó kontrasztos tömeg kezdeti kiürülését. Normál körülmények között az első adagok a bárium bevétele után az első percekben a pylorus a duodenumba kerülnek. Ha a spasztikus összehúzódás kiterjed a gyomor pylorikus részére, akkor csőszerűen szűkül. Azonban a gyomor kontúrjai a pylorikus részben megtartják a helyes, egyenletes megkönnyebbülést. Amikor a röntgensugárzás, a pylorus néhány perces időközönkénti vizsgálata észleli a kép variabilitását: néha a görcs a kutató szeme előtt eltűnik, és a kontrasztos tömegnek a gyomorból történő rendszeres, evakuálásával helyettesíti.

Hosszú távú P. esetében a szerves pyloros stenosis differenciáldiagnosztikája céljából 1 ml 0,1% -os atropin-szulfát-oldatot vagy 1-2 ml 0,1% -os p-ra-metacin intramuszkuláris adagolását kell alkalmazni. a kapuőr. A megadott farmakol nem gyakorol jelentős hatást az evakuálás sebességére és a pylorus megjelenésének mértékére a szerves összehúzódás során.

P. gyakran előfordul a pórusos fekély következtében, ezért célszerű a részleg célzott vizsgálata, amely magában foglalja először egy sor megfigyelő felvétel készítését, beleértve a görcsoldó szerek bevezetését is. Ha az első vizsgálat során a P. nem tűnik el a görcsoldó szerek használata ellenére, ismételt röntgensugárzást mutatnak, gyomorvizsgálatot néhány nap után, amelynek során a beteg továbbra is antispasmikus szereket (atropint, metacint, papaverint) szed. P. ismételt radiológiai kutatások jelenléte jelzi a gastrofibroskopiya-t (lásd: Gastroszkópia). Az expresszált P. egy kontrasztanyag hosszú késleltetéséhez vezethet a gyomorban, de soha nem éri el a gatekeeper szerves szűkületénél megfigyelt mértéket, a Krom kontraszt súlya a gyomorban késik 24 órán keresztül.

Mivel a P. gyakran jár együtt az epehólyag-nyálkahártya-gyulladásos és gyulladásos folyamatokkal, a bérleti díjat a jövőben tanulmányozzák.

Ha a P. megtakarító étrendet ír elő. A p-ra atropin és más görcsoldó szerek beadása, 2% papaverin-hidroklorid oldata, 2-3 ml naponta kétszer, 0,2% platifillin 1–2 ml oldata naponta 2-3 alkalommal, nyugtatók. Javasoljuk a termikus eljárásokat, a meleg fürdőket, a masszázst. testnevelés. Amikor a másodlagos P. kezelje az alapbetegséget.

Az élet prognózisa kedvező.

Bibliográfia: A. I. Abrikosov és A. I. Strukov, patológiai anatómia, M., 1961; Babkova I.V. A nyelőcső-gyomorcsomó funkcionális állapotának megsértése a piroroduodenális szűkületsel, Sov. méz., № 10, p. 21, 1979; Doletsky S. Ya és Zvyagintsev S. G. Az újszülöttek és a gyermekek hányásának szemiotikájához az első élethetekben, Pediatrics, No. 11, p. 47, 1957; Doletsky S. Ya., Gavryushov V. V. és Akopyan V. G. Az újszülött sebészete, p. 91 és mtsai., M., 1976; Myshkin, KP, Skopets, MD és Sudakova, S.E. Pyloric stenosis peptikus fekélyben, sebészet, No. 8, p. 25, 1978; F és N és d vagyok V. A N. Emésztőrendszeri betegségek radiodiagnózisa, t. 1, oldal. 144, Yerevan, 1961; Chernukh A. M. Fiziológiailag aktív anyagok az általános és helyi patológiai folyamatokban, Vestn. AMS Szovjetunió, № 9, o. 37, 1976;

Rees, W.D., Go V.L. Mala-ge 1 a d és J. R. Antroduodenális motor válasz, Gastroenterology, v. 76, p. 1438, 1979; S h i n z H. u. a. Lehrbuch der Rontgendiagnostik, Bd 5, S. 117, Stuttgart, 1965.

MF Deschekina; S. Belousov A., Kozhevnikov T. L. (felnőttek pylorospasmának sajátosságai), V. V. Kitaev (bérlet).

A pylorospasmus tünetei és diagnózisa felnőtteknél

Nem szabad figyelmen kívül hagyni a felnőtteknél, akiknek tünetei hasonlóak a gyomor-bél traktus többi betegségéhez. Ez a patológia elég veszélyes, mivel megfelelő kezelés nélkül pylorikus stenózissá alakulhat. Ebben az esetben a pylorikus izmok károsodása visszafordíthatatlan, a kezeléshez sebészeti kezelésre van szükség.

1 A betegség tünetei

A pilorospasmus olyan betegség, amelyben a pylorikus izmok összehúzódása következtében a gyomorból a duodenumba történő élelmiszer időben történő eltávolítása nem következik be. Kétféle kóros folyamat létezik:

1. Kompenzálni. A részleges elzáródás jellemzi, amikor a sphincter izmok súlyosan összezáródnak.
2. Dekompenzált. Az étel nem záródik le teljesen a szorosan záródó zárókupak miatt. Az ilyen körülmények következtében a bomlás folyamata megkezdődik a gyomorban.

A pilorospasmus lehet veleszületett vagy szerzett.

A pilorospasmus olyan betegség, amelyben a pylorikus izmok összehúzódása következtében a gyomorból a duodenumba történő élelmiszer időben történő eltávolítása nem következik be.

A betegség súlyosságától függően a személynek a következő tünetei vannak:

• a vastagbél és a gyomorban lokalizált fájdalom;
• hasi érzés;
• fájdalmas görcsök;
• hipovitaminózis jelei;
• a test kimerülése;
• gyengeség a testben;
• fogyás;
• a fájdalom eltűnése után nagy mennyiségű vizelet szabadul fel;
• a vizelet csillapítása és sűrűségének csökkentése;
• nehézség a gyomorban;
• rágás, hányinger;
• hányás előfordul;
• a hányás szaga a gyomorban lévő élelmiszerek hosszú stagnálásának köszönhető.

Annak ellenére, hogy a hányás ritkán fordul elő, miután a gyomor kiürült, egy személy jelentős enyhülést tapasztal.

A betegség további fejlődésével, amikor a hányás gyakrabban fordul elő, a szervezetben só hiányzik. Ez az állandó gyengeség megjelenése formájában nyilvánul meg.

A felnőttektől eltérően a kisgyermekek a következő tünetek megjelenése formájában születik be a pylorospasmus formáját:

1. Súlyos hányás. Előfordulhat, hogy pár órával étkezés után eszik. Lehet, hogy nem fedett.
2. Gyakori székrekedés van. A húgyhólyag kiürülése a szokásosnál ritkábban történik.
3. A fájdalom és a vastagbél megjelenése, ami a gyermeket idegesíti.
4. Elégtelen súlygyarapodás.

Ezek a megnyilvánulások a gyermekben néhány napig eltűnhetnek, majd újra megjelennek. A pontos diagnózis elvégzéséhez a szülők nem tudnak orvosi ellátás nélkül.

2 Betegvizsgálat

Néhány tünet alapján nem lehet pontos diagnózist készíteni, mivel más betegségek hasonló tüneteket mutatnak.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, kérjen segítséget egy gasztroenterológustól.

Kezdetben a beteg általános felmérése, majd a bőr vizuális vizsgálata és a hasi tapintása. A patológiát speciális berendezések, köztük egy röntgengép segítségével lehet meghatározni. A gyomor radiográfiáját kontrasztanyag alkalmazásával végezzük. A görcsök enyhítése érdekében a testbe fecskendezik a pylorikus izmokat ellazító gyógyszert.

Diagnosztikai célokra szonda is használható. Kamera és villanykörte van rögzítve a végén, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy a monitoron a gyomor görcsös részét és a késleltetett tartalmat láthassa. Ezenkívül az orvos teljesen megvizsgálja a nyálkahártyát más patológiák jelenlétében.

Miután megerősítette a pylorospasmus jelenlétét, a gasztroenterológus megpróbálja kideríteni a betegség okait. Ezen adatok alapján a kezelést előírják. A betegség tüneteinek leküzdése értelmetlen. Csak az ok kiküszöbölésével számolhatunk a beteg állapotának javulásáról.

A pylorospasmus tünetei, diagnózisa és kezelése

A pilorospasmus abnormálisan erős, idő előtti összehúzódása a gyomor szakaszának eleje előtti disztálisnak. Ezt a területet körkörös izom alkotja, amelyet pylorusnak neveznek. Ennek eredményeként az élelmiszer-tömegek átjutása a nyombélbe zavar, az élelmiszer egy helyen stagnál. A mai cikkből kiderül, hogy kinek az ilyen kórtörténete jellemző, és hogyan gyanítható, hogy jelen van-e önmagában vagy gyermekében. A betegség diagnózisának és kezelésének módszereit tekintjük.

Betegségek osztályozása

A pylorospasmus típusai nem csak etiológián, hanem a kompenzáció mértékén alapulnak. Mindkét fokozatot egymástól függetlenül használják, és egymást kiegészítik.

A kompenzáció mértéke szerint

A hipertrófia mértéke alapján a felnőttek és a gyermekek pylorospasmja két fő formára oszlik. Vizsgáljuk meg őket részletesebben.

Kompenzált pylorospasmus

A körkörös izom erős spasmája, a pylorus vagy a gatekeeper miatt szűkül.

A gyomor többi részét azonban simaizomszövet alkotja. A helyi reflexek bekapcsolódnak, és az összes fal intenzíven összezsugorodik, az ételösszetételt a keskeny aljzatba nyomva. Egy idő után az izomrostok hipertrófia (velük majdnem ugyanaz a dolog történik a bicepszel, amikor az edzőteremben látogat), az új feltételekhez igazítva. A kompenzációs szakasz addig folytatódik, amíg a táplálékcsavar időben el nem hagyja a gyomrot.

Dekompenzált pylorospasmus

A gyomorfalak biztonsági határideje idővel végződik, és elkezdenek nyúlni - a dilatáció előfordul. Az izomrostok már nem képesek a táplálékcsomót a spasmed pyloruson keresztül tolni. Élelmiszer stagnál a gyomorban, a bomlási folyamatoknak megfelelően, ami számos kellemetlen tünetet okoz.

Alapvetően

1. Elsődleges (más néven neurogén) - a gasztrointesztinális traktus bármely betegségének hiányában kialakuló betegség egy változata. Ez az alábbiak miatt következik be:

• a gyomor beidegzésének patológiái (a probléma mind a falak közelében lévő neuro-izmos szinapszisokban, mind az agykéregben lokalizálható);
• a pylorust képező körkörös izom beidegzésének veleszületett jellemzői;
• a test homeosztázisának gyakori rendellenességei, amelyek az idegrendszert érintik.

1. Másodlagos - a betegség következtében a szerves patológia hátterében alakul ki. A műszeres vizsgálatok során könnyű azonosítani a betegség morfológiai szubsztrátját, amelyből a pylorospasmus megjelenése előtt még beteg szenvedett.

A pylorospasmus okainak részletes elemzését az alábbiakban ismertetjük.

tünetegyüttes

A betegség megnyilvánulásának súlyossága, furcsa módon, bizonyos esetekben a beteg korától függ. Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében különleges tünetek vannak.

Áramlás felnőttkorban

A pylorospasm betegek panaszkodnak:

• kellemetlen érzés a has felső részén (szubjektív módon úgy jellemezhető, mint az élelmiszer tömegének késleltetése);
• ezt a tünetet gyakran émelygés kíséri (a gyomorfal interoreceptorainak túlzott mértékű elterjedésével kapcsolatos reflexió);
• időszakos fájdalmas érzések, amelyek a kolikához hasonlítanak az epicentrummal az epigasztriás régióban;
• hányás az ilyen tulajdonságokkal:
  • nem fordul elő gyakran;
  • rendszerint mérsékelt mennyiségű folyadék tört ki;
  • lehet a természetben kifolyó (a gyomor mirigyek fokozott szekréciós kapacitása);
  • fejlett esetekben - bőséges hányás alacsony pH-tartalommal;
• testsúlycsökkenés (mivel a táplálék táplálékai rosszabbak és rosszabbak a betegség előrehaladásával);
• a gége hangfunkciójának megsértése egy görcsös fájdalom támadás magasságában;
• a pylorikus szűkület epizódja alatt a vizelet csökkent;
• amikor a kapus spasmja elhalad, a beteg sok világos színű vizeletet bocsát ki.

Gyermekek pedorospasma

A pilorospasmus a leggyakoribb az első életév gyermekeiben. A következő tünetek jellemzőek a gyermekkorra:

• súlyos hányás (1-2 órával a nehéz étkezés után, míg a hulladéktömegben nem lágyított élelmiszerek maradnak);
• a 30 ml-nél nagyobb csecsemőknél a regurgitáció, amely gyakorlatilag minden etetés után következik be (kb. 2 evőkanál);
• ismétlődő székrekedés;
• a vizelési gyakoriság csökkenése naponta;
• epigastriás fájdalom;
• a vastagbél - kifejezett diszkomfort a felső hasban, amely rendszeresen előfordul;
• eltérés a súlygyarapodás ütemezésétől a csökkenés irányában (a gyermekek különösen érzékenyek a tápanyagok elégtelen felszívódására).

Hogyan fordul elő a pylorus görcs újszülöttekben?

A gyermek életének első hónapjában a pylorospasmus lefolyása a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• az első megnyilvánulások a gyermek születése után 1-2 héttel jelennek meg (ez a gyomor térfogatának növekedése miatt következik be);
• hányás:
  • az étkezés után következik be (de nem mindenki);
  • kisebb mennyiségben, mint a keverék térfogata;
  • hányás - szennyeződést nem tartalmazó túrós anyatej, savanyú szaggal;
  • néha szökőkút lehet.
• visszaáramlás:
  • majdnem minden etetés után fordulnak elő;
  • térfogat - több mint 5-10 ml (kb. 1-2 teáskanál);
• gyenge súlygyarapodás (a dinamika nem felel meg a szabályozási táblázatoknak és diagramoknak);
• a gyermek nyugtalan, gyakran sír és nem alszik jól.

okok

A pylorospasmus etiológiai tényezője lehet idegrendszeri rendellenesség vagy szerves betegség. Nézzük meg a példákat:

Elsődleges pylorospasmus

Az elsődleges (vagy neurogén) pylorospasmus következhet:

• a magasabb idegközpontok (azaz az agykéreg) sérült munkája a pylorikus interoreceptorok stimulálása során (a gyomorból a duodenumba való átjutást gátló záróizom);
• a B csoportba tartozó vitaminok hiánya a szervezetben (zavarja az idegrendszer funkcionális aktivitását);
• a mentális munka túlzott mértéke a napi menetrendben, mért fizikai terhelés hiányában;
• fizikai vagy mentális fáradtság (a mediátorok tartaléka az idegszinapszisokban kimerült);
• vagotonia (a hüvelyi ideg hangjának növelése);
• mérgezés (morfin - a casuistic esetekben nikotin - gyakrabban fordul elő).

Másodlagos pylorospasmus

Másodlagos pylorospasmus alakul ki a háttérben:

• a pylorus közelében található gyomorfekély (ez a leggyakoribb ok);
• antrális gastritis (a gyomor körkörös izomzatát lefedő nyálkahártya gyulladása);
• polipos növekedések a pyloric zónában;
• gyomorhurut, amely fokozza az antrális mirigyek savtermelő képességét (a pylorospasmus a nyálkahártya másik krónikus gyulladásának eredménye, de ez sokkal ritkábban fordul elő);
• a gyomor-bél traktus alsó részeinek betegségei: Crohn-betegség, krónikus apendicitis, colitis, polipos növekedés;
• egyéb betegségek: az epehólyag patológiája, a hasüregben és a kismedencében tapadó tapadások (különösen nőgyógyászati ​​műveletek után), diafragma-sérv.

Provokáló tényezők

Ha a felsorolt ​​tényezők közül egy vagy több található a testben, ez nem feltétlenül vezet pylorospasmushoz. Kioldók vagy provokátorok szükségesek:

1. Diétás rendellenességek: banális overeating, étkezési rendszer hiánya, szénhidrátok étrendjének feleslege vagy durva élelmi rost (rost), fűszeres, fűszeres vagy nagyon sós ételek használata.
2. Élelmiszerallergiák - megnyilvánuló diszeptikus rendellenességek, bőrkiütések. De a gyomornyálkahártya, mint a szervezet elsődleges érintkezésének helye egy idegen részecskével, az immunrendszer sejtjei gyulladásnak és infiltrációnak vannak kitéve.
3. Exogén tényezők:
   • gyógyszerek (glükokortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek);
   • magas környezeti hőmérséklet;
   • rezgéshatás a testre;
   • érintkezés ionizáló sugárzással.
4. A cigarettafüst belégzése.
5. Érintkezés toxikus anyagokkal (mosószerek, festékek, kőolajtermékek).

diagnosztika

Ha gyanítja a pylorospasmus jelenlétét önmagában vagy gyermekében, forduljon orvosához, háziorvosához vagy gyermekorvosához. Amikor egy szakember előzetes diagnózist készít panaszok és vizsgálatok alapján, írást küldhet egy gastroenterológusnak. További vizsgálatok szükségesek a betegség jelenlétének megerősítéséhez.

Hardveres módszerek

Az instrumentális diagnózist hagyományosan nem minden beteg szereti, mivel az ilyen vizsgálatok előkészítése és lefolytatása általában számos nehézséggel és kellemetlen érzéssel jár. A magatartás még mindig szükséges. A következő módszerek segítik a gyomor állapotának értékelését:

FEGDS

A Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) a gyomor belső felületének vizuális vizsgálatának módja, biopsziával (szöveti minta a kutatáshoz). Amikor a pylorospasmot a következő kép jellemzi:

• a gyomor nyálkahártyája nem változik (a betegség elsődleges változata);
• a pylorospasmus másodlagos etiológiája esetén fekélyhiba a pyloric régióban, gasztritisz jelei vagy más betegségek morfológiai képe;
• a ráncokat néha a normálnál erősebbek;
• a biopsziás minták vizsgálatában a pylorospasmus elsődleges genesisében a nyálkahártya-eltéréseket nem észlelik;
• a vaszkuláris minta kifejeződik;
• megnő a gyomor általános tónusa (a betegség késői szakaszaiban, a dekompenzáció stádiumában lecsökkent).

A gyomor röntgenfelvétele

A szokásos képen a pylorospasm nem látható. A gyomor funkcionális aktivitásának (az étel tömegének evakuálási sebessége) felméréséhez kontrasztanyaggal végzett röntgenfelvételt alkalmaznak, amelyet a páciens a vizsgálat előtt lenyel. Egy fotósorozaton az orvos megjegyzi:

• lassítja a kontraszt kiürülését a gyomor üregéből;
• spasztikus pylorikus összehúzódás.

Egyéb módszerek

Kevésbé használt:

1. Olyan ultrahang, amely a gyomorüregből a nyombélbe az élelmiszer-tömegek evakuálásának lassulását érzékeli. Ez a módszer alkalmas a röntgen expozíció nem kívánatosságára és a képsorozat végrehajtásának nehézségére (például csecsemőknél).
2. Elektrogastrográfia - a gyomor simaizomrostjaiban fellépő elektromos potenciálok értékelése. Ezzel a módszerrel feltárja a hang és a mozgékonyság megsértését.

Laboratóriumi módszerek

A hardverdiagnosztikával együtt a vér, a széklet és a vizeletvizsgálatokat is előírják. Íme az alapvető módszerek.

Általános vérvizsgálat

A normál értékek jellemzőek, mivel a pylorospasmusban nincs gyulladásos folyamat (ezt a leukociták számának növekedése és az eritrocita üledéknövekedés növekedése jelzi), és a korai stádiumban nincs anaemia (hemoglobin, vörösvérsejtek).

Amikor a folyamat fut, a vas felszívódása zavaró lehet, a vörösvértestek száma és a színindex enyhén csökken.

Biokémiai vérvizsgálat

A legtöbb betegnél a számok normálisak. Előrehaladott esetekben hipoklorémia jelentkezik. A betegség hosszú szakaszában a teljes fehérje mennyisége csökkenhet, metabolikus alkalózis léphet fel. A pylorospasmus szekunder génekben ez az elemzés tükrözi a beteg krónikus patológiájára jellemző vérparamétereket.

Általános vizelet és széklet

A támadás során valószínűleg nem gyűlik össze, mivel az oligouria ebben az időszakban történik. De közvetlenül a jólét javítása után nagy mennyiségű, kis fajsúlyú vizelet szabadul fel. A koprogramban a legtöbb esetben nem lesz változás. Ha a pylorospasmus hipertrófiai pylorikus stenosissá válik, a széklet a maldigestion jeleit (nem emésztett keményítőszemek, izomrostok) és malabszorpciót (néhány szabad zsírt) tár fel.

A gyomor szekréciós funkciójának vizsgálata

A betegek gyakran találják meg a gyomor-túlérzékenységet és a sósav szabad frakciójának megnövekedett szintjét. Ennek oka lehet a betegség neurogén etiológiája és a gyomornyálkahártya mirigyeinek beidegzésének rendellenességei. A méréseket a FEGDS eljárás során vagy a pH-mérés elvégzésével végezzük.

A pylorospasmus kezelése

A betegség tüneteinek enyhítésére szükség van a gyógyszeres kezelés és az életmód korrekció kombinálására.

Sok beteg elhanyagolja az étrend-táplálékot, ami miatt a kezelés hatékonysága csökken. Ezért fontos figyelembe venni a kezelés valamennyi aspektusát.

A kábítószereket ajánlott kapni

A pylorospasmus etiológiai tényezőjétől függően különböző csoportokból származó gyógyszereket használnak.

Pilorospasmus - okok, tünetek és kezelés

A pylorospasmus okai

A pylorospasmus kialakulása összefügg az emésztőrendszer mirigyeinek rendellenességeivel a kisgyermekeknél, a gyomor-bél traktusban termelt hormonok elégtelen szekréciója. Emellett az újszülött központi idegrendszerének különböző rendellenességei befolyásolják a pylorospasmus fejlődését.

Az elsődleges pylorospasm és ennek a patológiának a másodlagos formája.

A pylorospasmus elsődleges formája

A pylorospasmus és a pylorikus stenosis közötti különbség

Sok betegség jár együtt hányással, de mindegyikük eltérő kezelési módot igényel. Ilyen például a következők: pyloric stenosis és pylorospasm gyermekeknél. Ezek a patológiák nemcsak a tünetek, hanem a gyulladásos folyamat lokalizációs zónájában is hasonlóak: az emésztőrendszer.

Ezeknek a patológiáknak a jellegzetes különbsége az, hogy a pylorospasm konzervatív kezelési módszerek segítségével kiküszöbölhető, és a pylorikus stenosis egy olyan krónikus patológia, amely csak sebészeti beavatkozással kezelhető. Ezért fontos, hogy a pylorospasmusos gyermekek diagnózisának differenciálódását helyesen végezzük.

Az ásványvíz típusai köszvény kezelésére

A köszvény kezelésére és megelőzésére a következő minőségű ásványvíz használható:

• Essentuki №4;
• Novoterskaya gyógyulása;
• Donat Mg;
• szódavíz;
• Lipetsk;
• Lysogorskaya;
• Borjomi;
• Smirnoff;
• Jermuk;
• Slavyanovskaya;
• Dilijan.

Bizonyos ionok uralkodása az ásványvízben határozott hatást gyakorol a szervezetre, ezért figyelembe vesszük a köszvényben megjelenő alkáli ásványvizek típusait.

A hidrogén-karbonát víz feloldja az urát-sókat, megkönnyítve azok kiválasztását, csökkenti a gyulladás intenzitását és feloldja a nyálkahártya felhalmozódását a húgyutakban.

A magnéziumvizek, például a Donat Mg, leggyakrabban nephrolithiasisban szenvedő betegeknél (vesekőképződés) kerülnek felírásra, és ez a köszvényes betegek közel negyede. A magnézium az oxálsav felét köti a vizeletben, és enyhe görcsoldó hatása is van.

A szulfát- és szulfidvizek növelik a diurézist, csökkentik a gyulladást, choleretikus hatást fejtenek ki, csökkentik a hiperurikémiát (azaz csökkentik a húgysav koncentrációját a vérben).

Az ásványvízben jelen lévő kalcium elősegíti a húgysav feloldódását a vizeletben, és a sejtfalak tömítő hatása miatt csökkenti a gyulladást és membránvédő hatást fejt ki.

A szilíciumionok is hozzájárulnak a sejtfal védelméhez, növelik a diurézist, segítenek semlegesíteni az oxálsavat, amely a kövek oxalát héját képezi, amelyek belül urát kristályok. A fluorionok gátolják a húgysav szintézisét.

Újszülöttek és csecsemők kezelése

A fejlődés kezdeti szakaszában a gyermekek pylorospasmját lassú áramlás jellemzi. A csecsemőkben előforduló pylorospasmus első jelei nem intenzívek, és sok szülő nem veszi figyelembe őket.

A patológia progressziójával a tünetek kifejezettebbek.

A terápiának átfogónak kell lennie, beleértve a nap és a táplálkozás korrekcióját is. A drogok kötelező alkalmazása - antiemetikus, vitamin készítmények, görcsoldó szerek. Előrehaladott esetekben a kezelést egy kórházban végzik, ezt követően járóbeteg-megfigyeléssel.

Napi és táplálkozási korrekció

A teljesítmény ajánlott frakcionált, kis adagokban, de gyakori. Fontos, hogy megtartsuk az anyatej teljes napi mennyiségét vagy a képletet. Ezen túlmenően a következő intézkedésekre van szükség:

• gondoskodó hozzáállás a gyermekkel szemben, a traumatikus helyzetek kivételével;
• hosszú séták a friss levegőben;
• teljes alvás;
• elegendő ivási rendszer.

Kábítószer-kezelés: Atropin, Plantex és egyéb gyógyszerek

Az iskola előtti kor, a krónikus gyomorhurut, az epeutak dyskinesia és a cholecystitis miatt a pylorospasmus okai lehetnek. Ehhez járul hozzá a szülői gondozás hiánya, a rossz táplálkozás és az ellátás.

tünetek

A pylorospasmus fő klinikai megnyilvánulásai közé tartozik az étkezés utáni gyakori regurgitáció, valamint a hányás, amely a gyermek étkezését követően is megnyílik. Ezen klinikai megnyilvánulások gyakoriságát és gyakoriságát inkonzisztencia jellemzi.

Néha az állam egész folyamatának hátterében „egészséges” intervallumok figyelhetők meg, amelyek egy-több napig tartanak. A hányás során a hányás változatlan anyatej formájában alakul ki, vagy a túrós tömeg megjelenése.

A hányás mennyisége észrevehetően kisebb, mint az etetés során fogyasztott tej mennyisége.
.

Általában a pylorospasmusnál gyakori a székrekedés, a hólyag kiürülése ritkábban fordul elő.

Az újszülött gyakran szorongást mutat, és nagyon rosszul él.

Gyermekek tünetei általában az élet második hetében a regurgitáció, a szorongás, majd egy vagy két súlyos hányás. A hányás és a regurgitáció gyakorisága nem állandó, különböző napokon változhatnak, vagy teljesen hiányoznak. A hányásban nincs kóros szennyeződés. A gyerekek nem kapnak elég súlyt. Az alvászavarok is jellemzőek.

Felnőtteknél a pylorospasmot általában az epigasztriás régió görcsös görcsös fájdalma okozza, hányinger és hányás, rángás és gyomorégés. Néha a pylorus tünetek nélkül is előfordulhat.

Pilorospasmus felnőtt tünetekben

Pylorospasmus serdülők és felnőtt betegek esetében:

• a gyomorban az ív és a vastagbél gyakori és hosszan tartó ívelt fájdalma;
• fájdalmas görcsök az epigasztriumban;
• testsúlycsökkenés és a szervezet kimerülése, hypovitaminosis jelei;
• a fájdalom eltűnése után a "húgyúti válság" jelei alakulnak ki - a nagyon könnyű és kis sűrűségű vizelet bőséges kisülése;
• a betegek aggódnak a gyomor állandó émelygéséről, gyulladásáról és nehézségéről;
• kevésbé gyakori hányás, jelentős enyhüléssel;
• a vizelet és a hányás sójának elvesztése miatt általános progresszív gyengeség;
• a gyomorban az élelmiszerek tartós stagnálása okozza a rossz hányást.

A pilorospasmusnak számos világos klinikai jele van, hogy a szülőknek tisztában kell lenniük:

• hányás;
• epizódos hányás savanyú szaggal és epe-szennyeződésekkel, általában szinte azonnal a takarmányozás után;
• bébi késés a tömegben;
• nyugtalanság, alvászavar, könnyesség;
• csökkenti a vizeletet;
• székrekedés - előrehaladott esetekben és az ivási rendszer megsértésével.

Probléma-diagnózis

A pylorospasmus kezelése a gasztroenterológusban részt vevő gyermekeknél. A patológia azonosításához a szakorvos megvizsgálja a babát, és meghallgatja a szülőket, hogy meghatározzák a betegség kialakulásának tényezőjét. Külsőleg ez a betegség puffadással azonosítható.

Emellett a pylorospasmus ultrahang diagnosztizálása gyermekeknél. Ez a vizsgálat kizárja az emésztőrendszer rendellenes szerkezetét, és meghatározza a pyloric sphincter szövet állapotát. Az eredmények alapján az orvos kiválasztja az optimális kezelési módot.

A pylorospasmus gyanúja esetén leggyakrabban kontrasztanyagot alkalmazó radiográfiai módszert alkalmaznak. A képek jól láthatóan szűkülnek és stagnálnak az élelmiszerek.

Mi különbözteti meg a pylorus görcsöket a pylorikus stenosistól

A diagnózis során az orvos legfontosabb feladata a pylorospasmus megkülönböztetése a pylorikus szűkületből. Ez számos kritériumnak köszönhető.

A pylorospasmus diagnózisa és kezelése a betegség tüneteinek azonosításával kezdődik. Emlékeztetni kell arra, hogy a patológiát csak gyermekgyógyászati ​​gastroenterológus igazolhatja.

Diagnosztikai tesztekként az endoszkópia és a kontraszt röntgenfelvétel használható. A pylorospasmus kezelése érdekében a kezelést a napi rutin korrekciójával kell kezdeni.

Ez azért szükséges, hogy enyhítse a lehetséges stresszt, amely a jogsértés termékeny alapjává vált. Az első és elég hatékony intézkedések lehetnek:

1. A nappali és éjszakai alvás beállítása - fontos, hogy a gyermek egy ütemben aludjon, és az alvás időtartama a lehető legpontosabb volt.
2. A lehető legtöbb időt a friss levegőben kell elvégezni, ha hideg évszak, akkor ne felejtsük el a helyiségek szellőzését.
3. A gyermekek egészsége szempontjából fontos a béke és a kényelem. Tehát vigyázzon az otthon nyugodt légkörére.
4. Távolítsuk el az érzékszerveket.

A szoptató anyának meg kell határoznia a baba etetésének folyamatát is, mivel ez fontos a nem formázott szervezet számára. A megfelelő táplálkozás segíti az étkezés utáni regurgitáció csökkentését a pylorospasmus miatt, az élelmiszer-bolusnak a gyomor-bélrendszeren keresztüli mozgásának javulása miatt. Kövesse az egyszerű szabályokat:

• Nézd, ahogy a baba megragadja a mellbimbóját. Ha az adagolás egy üvegen keresztül történik, akkor ügyeljen arra, hogy a mellbimbót a keverékkel töltse.
• A levegő lenyelése esetén szünetet kell tennie a táplálkozásban, és hagyja, hogy levegőt bújjon. Ellenkező esetben nem lehet elkerülni a regurgitációt vagy a hányást.
• Ha a gyermek hányása nagyon gyakran fordul elő, kötelező lesz az adagok számának csökkentése a takarmányok számának növelésével - próbáld meg naponta 8-10 alkalommal táplálni a babát.

Ennek a patológiának a diagnózisa és az azt követő kezelése gasztroenterológussal foglalkozott.

A diagnózis röntgenvizsgálaton alapszik, amikor kontrasztanyagot vezetnek be a gyomorban.

A laboratóriumi vizsgálatok fontosak a diagnosztikában. A vérben bekövetkező változások lassan alakulnak ki, a betegség jelentős periódusaival rögzülnek, nem specifikusak és kifejezettek.

Általánosságban elmondható, hogy a vérvizsgálat a biokémiai hemoglobin csökkenését mutatja - a teljes fehérje, elektrolitok (nátrium, kálium, klór), alkalózis csökkenése. Megnövekedett trombózis hajlam a vér megvastagodása miatt.

Pilorospasm kezelés

Fontos megjegyezni, hogy a csecsemők pylorospasmusának kezelése és tünetei a gyulladásos folyamat etiológiájától függenek. A csecsemőkben a pylorospasmus kezelése több módszer alkalmazása.

Először is szükséges a baba étrendjének normalizálása. Fontos, hogy a szoptatási időszakot minél hosszabb ideig meghosszabbítsuk. Ezenkívül a pylorospasmás gyermekeket gyógyszert szedik. Ritka esetekben a műtét lehetséges.

A hányingert és a hányást helyesen kezeljük

Ha a csecsemőt hányás diagnosztizálja, akkor az etetést ideiglenesen le kell állítani. Miután eltette az elutasított ételeket, meg kell inni. Ezenkívül fontos, hogy a baba ne legyen vízszintes helyzetben, mivel hányás esetén elutasíthatja az elutasított ételeket. Jobb, ha a baba több folyadékot iszik.

Használják a drogterápiát?

Ha a betegség nem indul el, és műtét nélkül is kezelhető, akkor a csecsemők felírt gyógyszert kapnak.

Ezen túlmenően, intenzív tünetekkel, egyes csecsemőkre izomrelaxánsokat írnak elő.

Teljesítmény és nappali beállítás

A pylorospasmus kezdeti szakasza orvosi beavatkozás nélkül történhet. A gyermekgyógyászok a takarmányozás befejezése után ajánlják a magas alkálifémtartalmú ásványvizet. Az ilyen víz egyszeri fogadása nem haladhatja meg a 10 ml-t vagy két teáskanál.

A gyermekkori probléma kezelése magában foglalja a provokáció okainak megszüntetését, általában a betegség megszűnését. Különféle intézkedésekre lehet szükség.

gyógyszer

A kezelés nyugodt és kényelmes ápolási környezetet biztosít. Amikor lassú betegség az etetés előtt, ajánlott 1-2 teáskanál lúgos ásványvizet (pl. Borjomi) adni, étkezés után legalább egy órán át tartó helyzetben kell tartani a gyermeket.

Súlyos esetekben az etetés gyakoriságát 1-3-mal kell növelni, és csökkenteni kell az élelmiszer mennyiségét. Etetés után a gyermeket függőlegesen 30-60 percig tartják, majd a hasára helyezik.

Az is szedatív, helyi érzéstelenítés, antikolinerg szer, B6-vitamin. Emellett fizioterápiát is jeleznek.

Felnőtteknél a pylorospasmus kezelésének a gyökér okának kiküszöbölésére kell irányulnia.

Az étrend, a dohányzásról való leszokás és az alkohol javasolt alkalmazása. Az elsődleges pylorospasmusban szükséges a központi idegrendszer funkcionális állapotának normalizálása (pszichoterápia, nyugtatók, fizikoterápia, masszázs stb.). Szekunder pylorospasmus esetén az alapbetegség kezelése szükséges. A görcsök enyhítésére görcsoldó injekcióval.

Csak a pylorospasm kezelése csak korai életkorban szükséges az egyszerű szabályok követésével. Ezenkívül ez a patológia megjelenésének megakadályozása. A pylorospasmusos kisgyermekek gyógyszereit csak abban az esetben írják elő, ha a fenti tünetek a naprendszer és a táplálkozás korrekciója révén nem mennek el. Ebben az esetben az előírt gyógyszerek, mint például:

1. B1-vitamin, amely cseppek vagy injekciók formájában lehet.
2. Az Aminazin vagy a Pipolfen neuroplegichez tartozó eszközök.
3. Ezen túlmenően, a nyugtatókat orvos írhatja elő - 1% nátrium-bromid és a fenobarbitál.

Annak ellenére, hogy a pylorospasms nem tartoznak a súlyos rendellenességekhez, előrehaladott állapotban dehidratációhoz és alultápláltsághoz vezethetnek. Ezért nem szabad lehetővé tennie, hogy a pylorospasmus a gasztroenterológus megfelelő felügyelete nélkül elduguljon vagy kezelje őket.

A pylorospasmus legjobb megelőzése a békés és nyugodt környezet a házban, a megfelelő és frakcionált táplálás, valamint az élelmiszerhez szükséges hőmérséklet.

A pylorikus stenosis terápiája a kóros folyamat kialakulásának okainak azonosításán és maximális megszüntetésén alapul.

A kezelés alapja egy különleges étrend, amely kizárja a pácolt ételek, füstölt húsok és egyéb irritáló élelmiszerek és durva rostot tartalmazó termékek teljes kizárását. A betegek szigorúan kezelik a napot, és az ételt, a megfelelő alvást, a stressz megszüntetését, a fizikai és pszichológiai túlterhelést és a túlmunkát.

Miért előnyös az alkáli ásványvíz a köszvény számára? Ennek oka, hogy hozzájárulnak a felesleges húgysav eltávolításához, csökkentik a test belső környezetének savasságát, normalizálják a pH-egyensúlyt, lúgosítják a vizeletet. Az alkáli vízbevitel elősegíti a fehérje-vegyületek metabolizmusának ösztönzését és megtisztítja a felhalmozódott toxinok és salakok testét.

A köszvény kezelésére alkalikus vizet alkalmaztak alacsony mineralizációval. Általában a legnagyobb hatékonyságot úgy érik el, hogy lúgos vizet kapnak a remissziós időszakokban, azaz a támadások között.

Alkáli vízszabályok

A fenti problémák a testtel való jelenlétében a bikarbonát víz használatát a kezelőorvosnak kell jóváhagynia, aki diagnosztikai vizsgálatokat ír elő a szervezetben a savasság meghatározására.

Az alkáli ásványvizek használatára általánosan elfogadott szabályok vonatkoznak. Ezek:

1. A terméket mind a meglévő patológiák (enyhén melegített víz), mind a megelőzés (szobahőmérsékletű víz) kezelésére használják.
2. Napi bevitel - 3 ml 1 kg testtömegre.
3. A kezelési mód fokozatosan növeli az adagolást, kis dózisokkal kezdve.
4. Profilaktikus szerként reggel 30 perccel a reggeli elfogyasztására kerül sor.
5. Gasztritisz kezelésére, melynek során fokozott gyomornedv vagy alacsony savtartalom szintézisét 1,5 órán át végezzük.
6. Az étkezés utáni fekélyek kezelésére.
7. A gyomornedv túlzott mennyiségét közvetlenül az étkezés során kell elvégezni.
8. A készítmény összetevőinek hasznos összetevői jobban asszimilálódnak, ha lassan és kis csíokban fogyasztják.
9. Ha nincs pozitív hatás, és az egészségi állapot romlik, akkor a recepciót le kell állítani és orvoshoz kell fordulni.
10. A szénsavmentes lúgos víz ásványi anyagokkal együtt ajánlott hyperacid gastritisben.

Bizonyos esetekben az alkáli ásványvizek fürdők formájában történő külsõ felhasználását biztosítják. Az ilyen eljárásokat általában szanatóriumi körülmények között hajtják végre.

A lúgos vízbevitel alapmutatói

Annak ellenére, hogy az alkáli víz a szervekre és a sejtekre igen kedvező hatású, nem mindenki használhatja.

A használat ellenjavallatai a következők:

• 1. típusú diabétesz.
• A vizeletrendszer betegségei. Ezek közé tartozik a veseelégtelenség, a krónikus kétoldalú pyelonefritisz, az urolithiasis. Fokozatosan kialakuló kövek a vesében és a húgyhólyagban.
• Normál pH vagy alacsony savasság. A lúgosítás metabolikus alkalózist eredményez, amely a végtagok zavartsága, hányása, hányinger, rángás és remegés következtében jelentkezik.

Az alkáli víz előnyei és kárai nem mindig kölcsönösen kizárják egymást. A legtöbb esetben a lehetséges pozitív hatás negatív lehet, ha a napi fogyasztási rátákat túllépik. Az ásványi anyagok túlzott mértékű lúgosítása is káros hatású.

Nem ajánlatos teljesen áttérni az alkáli összetételű vízre, hagyja abba a szokásos ivóvizet.

A víz használata fontos betegségek esetén:

• gyomorhurut,
• gyomorfekély
• hasnyálmirigy-gyulladás,
• májbetegség,
• biliáris diszkinézia,
• cukorbetegség (nem inzulinfüggő),
• köszvény,
• colitis,
• elhízottság
• fertőző betegségek.

Az alkáli víz rendkívül hasznos az aktív életmódban élő emberek számára. Segítségével a metabolikus termékek gyorsan eltávolodnak a testből, és a folyadék nem stagnál.

Az alkáli víz ellenjavallt, ha a következő betegségek vannak:

• húgykőbetegséget
• húgyúti kórképek (amelyek megnehezítik a felesleges sók és ásványi anyagok eltávolítását), t
• veseelégtelenség
• kétoldalú krónikus pyelonefritisz,
• inzulinfüggő diabetes mellitus.

Mi a megelőzés?

Az egészségügyi és higiéniai normáknak való megfelelés, az étrend betartása, a pylorospasmhoz hozzájáruló betegségek (krónikus gastritis, peptikus fekély) időben történő felismerése és kezelése.