A Zerukal gyógyszer a rákellenes szerek csoportjába tartozik, és a dopamin receptorok blokkolója.

Kibocsátási forma és gyógyszerkészítmény

A Cerucal hatóanyag tabletta és injekciós oldat formájában kapható. Az oldat tiszta, steril, színtelen és szagtalan, 2 ml tiszta üveg ampullákban kapható. Az ampullákat kartondobozban 5 db (2) műanyag raklapba csomagolják, az elkészítéshez részletes utasításokat mellékelnek, amelyek leírják az oldat jellemzőit.

Az oldat 1 ml-je 5 mg aktív hatóanyagot tartalmaz - metoklopramid-hidrokloridot, egy ampulla 10 mg hatóanyagot tartalmaz. Segédanyagként injekcióhoz való vizet és nátrium-kloridot használunk.

Használati jelzések

A Cerucal készítmény injekciós oldat formájában intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgál. A gyógyszer felírására vonatkozó fő indikációk a következők:

• különböző eredetű hányinger és hányás - gyenge minőségű és elavult ételek, gyomorbetegségek, hasnyálmirigy használata;
• bizonyos gyógyszerek szedése által okozott hányinger és hányás;
• biliáris diszkinézia;
• reflux-nyelőcsőgyulladás;
• a gyomor műtét utáni hypotonia, ami a nehézség, a hányinger és a kényelmetlenség érzését eredményezi;
• a gyomor parézisa a súlyos cukorbetegség hátterében;
• a gastroduodenális érzékelés vagy az endoszkópos vizsgálatok után az első néhány napban.

Ellenjavallatok

Mielőtt elkezdené használni a gyógyszert, gondosan olvassa el a mellékelt utasításokat. A Zerukal injekciója a következő esetekben ellenjavallt: t

• az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire;
• pylorikus szűkület;
• phaeochromocytoma;
• bélelzáródás vagy annak gyanúja;
• prolaktin-függő tumor;
• extrapiramidális rendellenességek;
• epilepszia;
• 2 éves korig (ezen adagolási formában);
• terhesség 1 trimeszter.

A Tsirukal injekciós oldatának számos relatív ellenjavallata van (ha a gyógyszer csak szélsőséges esetekben írható elő, ha súlyos indikációk vannak):

• terhesség 2 és 3 trimeszterben;
• artériás magas vérnyomás;
• bronchialis asztma;
• vese- és májbetegség;
• Parkinson-kór;
• thrombophlebitis;
• bronchialis asztma vagy súlyos bronchospasmus;
• 65 éves kor felett.

Adagolás és kezelés

A Zerakul oldatot intravénás vagy intramuszkuláris beadásra szánták. Az utasítások szerint a 14 év feletti betegek és a felnőttek naponta kétszer 2 ml oldatot kapnak. Gyermekek 2 évtől 14 évig, a gyógyszer dózisát egyedileg számítják ki, a testtömegtől és a test jellemzőitől függően.

A gyógyszer alkalmazható a hányinger és a hányás megelőzésére a citotoxikus gyógyszerek kezelésében a rákos betegekben. Ebben az esetben az oldatot rövid és hosszú távú csepegtető infúzióként alkalmazzák. A Zerakul oldat intravénás infúziójához nátrium-klorid vagy 5% -os glükóz oldat izotóniás oldatát alkalmazzuk.

Az oldat intramuszkuláris bevezetésével nem szükséges az ampulla tartalmát tovább hígítani.

A gyógyszeres kezelés időtartama az egyes betegek esetében egyedileg kerül meghatározásra, a szervezet indikációjától és jellemzőitől függően.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

A terhesség első trimeszterében a cerukális injekciót nem írják elő nőknek, mivel nincs információ arról, hogy a gyógyszer hogyan befolyásolja a magzat fejlődését, és nincs tapasztalat a gyógyszer szülészeti alkalmazásában.

A Zerakal nőknek a terhesség 2-es és 3-as trimeszterében történő injekciójának alkalmazása a indikációk szerint lehetséges, de csak azokban az esetekben, amikor az anya számára várható haszon meghaladja a magzat esetleges kockázatait. A kezelést orvos felügyelete alatt végzik.

A szoptató nőknek az injekció beadása megköveteli az orvossal való konzultációt. A gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, ezért célszerű megszakítani a szoptatást a kezelés idején.

Mellékhatások

A pácienssel végzett kezelés során a beteg a mellékhatásokat észlelheti:

• az idegrendszer részéről - szédülés, álmatlanság, gyengeség, letargia, apátia, ésszerűtlen félelemérzés, szorongás, fülzúgás, arc izmainak rángása, arc izomgörcs, végtag remegése;
• a szív-érrendszer részéről - a vérnyomás változása (csökkenés vagy növekedés), tachycardia;
• az emésztőrendszer részéről - szájszárazság, gyomorégés, gyomor, gyomorérzés, székrekedés, puffadás, fokozott gáztermelés;
• az endokrin rendszer részeként - nőknél a galaktorrhea (a mellből származó kolosztrum felszabadulása, nem szoptatással), férfiaknál nőgyógyászat, menstruációs rendellenességek, a férfiaknál tapasztalt hatásfok;
• helyi reakciók - a vénák szúrása, szubkután hematoma, levegő thromboembolia, fájdalmas infiltráció kialakulása, orppnppppasavsaapaeaav

Egy vagy több leírt mellékhatás kifejlesztésével a gyógyszeres kezelés megszűnik, és orvoshoz lép.

túladagolás

Ha az utasításban megadott gyógyszeradagot túllépik, a beteg túladagolás tünetei alakulnak ki, amelyeket klinikailag az alábbiak szerint fejeznek ki:

• zavartság;
• nyugtalanság, álmosság, rohamok;
• dezorientáció az űrben;
• extrapiramidális rendellenességek;
• a vérnyomás növekedése vagy gyors csökkenése;
• bradycardia.

Amikor ezek a klinikai tünetek jelentkeznek, a gyógyszeres kezelést azonnal abba kell hagyni. A legtöbb esetben a negatív reakciók és a túladagolás jelei önállóan eltűnnek 1-2 napon belül a kezelés abbahagyását követően. Súlyos mérgezés esetén a beteg a Cerucal-tal együtt a máj és a vesék diszfunkcióját tapasztalhatja.

Tüneti túladagolás. A betegnek orvosnak kell lennie, amíg az állapot stabilizálódik.

A gyógyszer kölcsönhatása más gyógyszerekkel

A kerucalis oldat nem kompatibilis a lúgos folyadékokkal.

A Paracetamol, a Leveropa oldat az antibiotikumokkal való egyidejű kinevezéssel fokozza ezen gyógyszerek felszívódását, ami növeli a mellékhatások és a toxikus májkárosodás kockázatát.

A Zerukal gyógyszer injekció formájában csökkenti a digoxin és a cimetidin felszívódását, míg a gyógyszerek kinevezése.

A Zeercal oldat hatására az etanol gátló hatása a központi idegrendszerre, valamint a pszichomotoros reakciók sebességét gátló gyógyszerekre nő.

A Reglan gyógyszer csökkenti a H2-hisztamin blokkolók csoportjából származó gyógyszerek terápiás hatását, amelyet figyelembe kell venni a gyógyszerek egyidejű felírásakor.

A Reglan-val végzett hepatoxikus gyógyszerek egyidejű kinevezése növeli a mérgező májkárosodás kockázatát.

Különleges utasítások

A Cerucal-kezelés során a betegeknek tartózkodniuk kell az autó vezetéséről és az összetett gépek ellenőrzéséről, amelyek nagy figyelmet igényelnek. Ez annak köszönhető, hogy a terápia során a páciens esetleg szédül és letargia.

A gyógyszeres kezelés során a betegnek tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól, mivel a Cerucal és az alkohol kombinációja növeli a máj és a központi idegrendszer mellékhatásainak kockázatát.

A serdülőknél nagyobb a kockázata a mellékhatások kialakulásának, mint a felnőtt betegeknél, ezért a Cerucal-kezelés alatt a szakemberek állandó felügyelet alatt kell állniuk.

A vese- és májbetegségben szenvedő betegek, akiket a szerv rendellenessége kíséri, a gyógyszer dózisát egyedileg számítják ki, a testtömegtől és a beteg jellemzőitől függően.

A Reglan gyógyszert ebben az adagolási formában nem szabad 2 év alatti gyermekeknek felírni, mivel nincs tapasztalat az alkalmazással kapcsolatban, és a biztonságot nem állapították meg.

A próbák analógjai

A Cerucal hatóanyagának az analógjai injekció formájában:

• Metoklopramid oldat;
• Perinorm-oldat;
• Metoclopramide Eskom oldat.

Mielőtt helyettesítené az előírt gyógyszert az egyik analógdal, konzultáljon orvosával és gondosan olvassa el az utasításokat.

A gyógyszer felszabadításának és tárolásának feltételei

A Zerukal gyógyszer oldat formájában kapható a gyógyszertárból. A gyógyszert tartalmazó ampullákat gyermekektől elzárva kell tartani, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten. Kerülje az oldat közvetlen napfényét az ampullákon. Az oldat eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 2 év, amely a csomagoláson szerepel. Ne használja az injekciós oldatot, amely lejárt vagy az ampulla integritását sérti.

Hívott ár

A moszkvai gyógyszertárakban a Zerukal oldat átlagos költsége 240 rubel.

Zeercal hányás gyerekeknek

A Reglan egy népszerű antiemetikus szer, amelyet két évnél fiatalabb gyermekeknek lehet adni. A gyógyszer fő hatóanyaga a metoklopramid-hidroklorid. Ez az anyag befolyásolja az agy területeit, amelyek felelősek a gag reflexért. A Reglan gátolja a dopaminerg neuronok egy csoportjának aktivitását, ezért számos receptor blokkolódik.

Másrészt, a gyógyszer felgyorsítja a gyomor kiürítését és az ételt a vékonybélen keresztül. Ezt a tulajdonságot a fő hatóanyagnak a központi idegrendszeri receptorokra gyakorolt ​​hatása is magyarázza. Ezenkívül a gyógyszer befolyásolja a vegetatív rendszer neuronjainak aktivitását, ami a következő eredményekhez vezet:

• növeli a felső GI traktus motoros aktivitását;
• növeli a belső izmok hangját;
• az élelmiszer-emésztés gyorsabb;
• a gasztrostázis megszűnik;
• az epe kiválasztása normalizálódik a diszkinézia kiküszöbölésével;
• javul a bélmozgás.

A gyógyszer bevétele után rövid idő alatt teljesen felszívódik. Az első hatás 20–40 perc után észrevehető lesz. A gyógyszer maximális koncentrációját a vérben átlagosan egy órán belül elérik a használat után. Általában a kifejezések fél órától két óráig terjednek.

A központi idegrendszeri Cerucul expozíció időtartama orális adagolás esetén 6 óra, illetve orális adagolás esetén 2 óra. A gyógyszer felezési idejének termékei a májban metabolizálódnak, majd glükuronsavat vagy kénsavat tartalmazó vegyületek részeként kiválasztják a vesét.

A gyógyszer két farmakológiai formája van:

Tabletták, 50 db / csomag. Egy tabletta 10 mg fő hatóanyagot, valamint további komponenseket tartalmaz - szilícium-dioxidot, laktóz-monohidrátot, magnézium-sztearátot, keményítőt és zselatint. A kiegészítők elősegítik a gyógyszer felszívódását és hozzájárulnak a gyors felszívódáshoz.

Ampullák, amelyek mindegyike 2 ml oldatot tartalmaz. A metoklopramid-hidroklorid mellett az oldat nátrium-kloridot és desztillált vizet tartalmaz. 1 ml 5 mg hatóanyagot tartalmaz, és egy ampulla - 10 mg. A gyógyszertári csomagolás 10 ilyen ampullából áll.

Az adagolási forma megválasztását az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit és életkorát. Az ampullák két évig használhatók, tabletták - legkorábban hat év. Leggyakrabban az injekciókat írják elő, ha a folyamatos hányás miatt orális adagolás nem lehetséges, vagy ha szükséges, a lehető leghamarabb elérni.

A gyógyszer bármilyen formája konzultációt igényel a kezelőorvosgal: tilos felírni egy felnőtt betegnek és különösen egy fiatal gyermeknek.

Jelzések, ellenjavallatok és mellékhatások

A gyógyszert súlyos hányásnak vetik alá. Nyilvánvaló, hogy a gag reflex a gasztrointesztinális traktus normális reakciója a toxikus anyagokra, a természetes öntisztítás egyik módja. A rossz minőségű vagy elavult élelmiszerek, a háztartási mérgekkel, kábítószerekkel, nehézfémekkel, valamint különböző betegségek kialakulásával jár. Ennek a reflexnek a blokkolása a toxinok szintjének emelkedéséhez vezethet a vérben, és súlyosbíthatja a tüneteket, így a mérgezésből származó C erucal általában nem ajánlott.

De néha hányás legyőzhetetlen. Ennek eredményeként a test gyorsan elveszíti a folyadék tartalékát, ami elkerülhetetlenül kiszáradáshoz vezet. A nedvességhiány befolyásolja az összes szerv és rendszer teljesítményét, károsítja az egészséget és a betegséggel szembeni ellenállást. Továbbá, a szüntelen hányás miatt a betegnek nehéz lehet gyógyszert, bármilyen ételt vagy italt adni. Ezután szükség van a sürgősségi intézkedések meghozatalára a sürgősség megszüntetése érdekében.

Főbb jelzések

A Cerucal használatára több előírás található:

• a gasztrointesztinális traktus motoros aktivitásának mindenfajta rendellenessége, beleértve a cukorbetegség, gyomorégés, funkcionális pylorikus szűkület, irritábilis bél szindróma által okozott gyomor paresisét;
• sebészeti beavatkozás következtében a gyomor izmainak enyhülése;
• biliáris diszkinézia;

A Reglan-ot gyakran felnőtteknek és a kemoterápiában részesülő gyermekeknek írják le a mellékhatások megszüntetése érdekében. Azt is használják a gyomor-bél traktus laboratóriumi diagnózisa során, hogy a túlérzékenységben szenvedő betegeknél megszüntesse az emetikus késztetést. A Cerukal leggyakoribb alkalmazása a vékonybél és a gyomor röntgen diagnosztikájában. Az eljárás előestéjén előírt tabletták vagy injekciók.

A gyógyszer hatásosságának áttekintése általában pozitív - rekordidő alatt segít megszüntetni a hányást és hányingert. A Zerakal azonban szinte soha nem éri el a kívánt hatást, ha ezeket a jelenségeket a vestibularis készülék mentális rendellenességei vagy rendellenességei okozzák.

Ellenjavallatok a gyógyszerre

Antiemetikus gyógyszer nem használható, ha van:

• fokozott egyéni érzékenység a metoklopramid-hidrokloridra vagy a gyógyszer bármely más összetevőjére;
• bronchialis asztma;
• glaukóma;
• gastrointestinalis vérzés;
• mechanikus bélelzáródás;
• a gyomor vagy a belek perforációja (például peptikus fekély esetén);
• megerősített vagy feltételezett feochromocitoma;
• a neuroleptikumok vagy metoklopramidok beadása következtében kialakuló tardív dyskinesia;
• epilepszia (a gyógyszerek növelik a támadások gyakoriságát és intenzitását);
• Parkinson-kór;
• megerősített metemoglobinémia a metoklopramid-hidroklorid alkalmazása során;
• prolaktin-függő tumor;
• fokozott görcsös készség.

Reglan óvatosan használta a máj és a vese funkcióinak megsértését, és a standard adagot módosította (25 vagy akár 50 százalékkal csökkent).

A kisgyermekek esetében a kábítószert általában három éves korból írják elő, de bizonyos esetekben a gyógyszert a kétévesek hányásának megállítására engedélyezik. Két évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére tilos a gyógyszer használata.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer és a levodopa, valamint a dopaminerg agonisták egyidejű alkalmazása tilos. Kerülje a Cerucul kombinálását az alkoholtartalmú gyógyszerekkel és termékekkel (például néhány cukrászdával), mivel a szedáció fokozódhat.

Ez a gyógyszer befolyásolja más gyógyszerek felszívódásának sebességét:

• az antibiotikumok felszívódása, fájdalomcsillapítók és paracetamol növekszik;
• csökken a digoxin és a cimetidin felszívódása.

A Reglan-t nem szabad neuroleptikumokkal és nyugtatókkal kombinálni. A triciklusos antidepresszánsok egyidejű alkalmazása ezzel a gyógyszerrel együtt csökkenti azok hatékonyságát. A Cerucul injektálható bevitele hozzájárul a B1-vitamin (tiamin) tartalmának gyors megsemmisítéséhez a beteg testében.

Mellékhatások

A gyógyszer bevétele számos káros hatást okozhat:

• fejfájás;
• szédülés;
• fokozott fáradtság;
• szorongás;
• depressziós állapotok;
• ellenőrizetlen izomgörcsök, különösen az arc és a nyak körül;
• szívritmuszavarok;
• hiper- és hipotenzió;
• agranulocytosis;
• viszketés;
• csalánkiütés;
• szájszárazság;
• íz-rendellenességek;
• ideges széklet vagy kötés.

Valószínűleg az endokrin rendszerben fellépő hibák, különösen az ösztrogénszint emelkedése. Ez a kiegyensúlyozatlanság a nőgyógyászat fejlődéséhez vezet (emlőmirigyek növekedése), és a nők menstruációs ciklusának destabilizálása.

A fenti megnyilvánulások észlelése után hagyja abba a gyógyszert, és forduljon orvosához.

A gyógyszer megfelelő adagja

Az adagolás és az adagolási forma kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a gyógyszer más gyógyszerekkel való kompatibilitását, valamint a máj és a vesék teljesítményét. Szigorúan tilos megsérteni az ajánlott adagokat, különben súlyos kárt okozhat a gyermeknek. Ha a vétel nem rendelkezik a kívánt hatással, kérjen tanácsot a gyermekorvosától, de semmiképpen ne növelje meg a gyógyszer mennyiségét.

Regrunk gyerekek hányással: adagolás tablettákban

A gyermekeknek ajánlott metoklopramid dózisát a baba testtömegének figyelembevételével számítják ki: ennek a komponensnek a 0,1 mg-ját naponta 1-szer 1 kg-ra írják fel. Például, ha egy gyermek 30 kg-os súlyú, naponta háromszor egy Cerucal pirulát kell bevennie; a napi dózis 3 mg (egyharmadik dragee).

A 24 órás adagolásra szánt gyógyszerek maximális mennyisége 0,5 mg / 1 kg. Esetünkben a 30 kg-os gyermek nem kaphat több mint 1,5 tablettát naponta. Ezt a dózist ajánljuk minden 14 év alatti gyermeknek, valamint felnőtt korú korú betegeknek, különféle rendellenességeknek a kiválasztási rendszerben való jelenlétét.

A gyártó utasításai szerint a felvétel időtartama nem haladhatja meg az 5 napot. A terápia folytatását csak szakember végezheti.

Regurgitálni kell a hánytató gyermekek számára: adagolás ampullákban

Az ampullák adagolásának kiszámítása ugyanúgy történik. 30 kg-os testsúlyú baba esetében az átlagos dózis 3 mg lesz, vagyis az ampulla egyharmada. Az injekciós módszerrel injektálható oldat maximális mennyisége 1,5 ampulla.

Hogyan kell használni a Reglan-t, ha a gyermekek hánytanak

A hánytató gyermekek reglanját fél órával étkezés előtt, rágás nélkül, és a szükséges mennyiségű vízzel le kell mosni. A dózisok között meg kell figyelni a 6 órás intervallumot, különben a túladagolás lehetséges. Az időintervallumokat még abban az esetben is meg kell figyelni, ha a gyógyszer hányás következett be.

A terápia időtartama 1-2 hónapig tarthat, de még hosszabb adagolás is lehetséges, legfeljebb hat hónapig. Az időzítést a résztvevő szakember határozza meg.

Ezek az utasítások a tablettákra vonatkoznak; az injekciós ajánlások némileg eltérőek. A Reglan-t intramuscularisan (hígítás nélkül) vagy intravénásan adják be, sóoldattal előzetesen összekeverjük. Kerülje az érintkezést a gyógyszer lúgos oldataival.

Az injekció lassú. Az injekció beadási helyét rendszeresen módosítani kell.

A gyógyszer túladagolása gyermekeknél

Szükséges szigorúan betartani a kezelőorvos által javasolt gyógyszer adagját. A megengedett arány túllépése a következő következményekkel jár:

• túlzott ingerlékenység;
• álmosság;
• zavartság;
• Hyperkinetic szindróma (különböző izomcsoportok tetszőleges rángása);
• görcsök;
• bradycardia;
• a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése.

A túladagolás biperidin intravénás adagolásával történik. Ügyeljen arra, hogy hívja az orvosi csapatot, amely figyelemmel kíséri a gyermek állapotát a nemkívánatos jelenségek eltűnéséig. Szükség lehet további tüneti kezelésre.

A túladagolás következményeinek elkerülése érdekében ne öngyógyuljon, kövesse a gyermekorvos ajánlásait, és tartsa távol az elsősegély-készletet a gyermekek számára.

Reglan for injekciók - hivatalos használati utasítás

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi alkalmazására

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név:

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

intravénás és intramuszkuláris beadásra

struktúra

1 ml tartalmaz:
hatóanyag: metoklopramid-hidroklorid-monohidrát 5,27 mg (5,00 mg metoklopramid-hidroklorid alapján);
segédanyagok: 0,125 mg nátrium-szulfit, 0,40 mg dinátrium-edetát, 8,00 mg nátrium-klorid, injekcióhoz való víz 991,705 mg.

Leírás: Átlátszó színtelen oldat.

Farmakoterápiás csoport

Antisztetikus - dopamin receptor központi blokkoló.

ATX kód: A03FA01

Farmakológiai hatás

Egy specifikus dopamin receptor blokkoló gyengíti a visceralis idegek érzékenységét, amelyek impulzusokat adnak a "pylorus" (pylorus) és a nyombélből az emetikus központba. A hypothalamuson és a paraszimpatikus idegrendszeren keresztül a gasztrointesztinális traktus felső részének tónusát és motoros aktivitását szabályozó és koordináló hatást fejt ki (beleértve az alsó emésztőrendszer zárójelét). Növeli a gyomor és a belek tónusát, felgyorsítja a gyomor kiürülését, csökkenti a hyperacid stázist, megakadályozza a duodenopyloricus és a gastroesophagealis refluxot, serkenti a bélmozgást.

farmakokinetikája
Az eloszlási térfogat 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizálódik a májban. A felezési idő 3 - 5 óra, krónikus veseelégtelenség esetén - 14 óra. A vesén keresztül az első 24 órában változatlan formában és metabolitok formájában választódik ki (az adag egyszeri 80% -a). Könnyen behatol a vér-agy gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.

Használati jelzések

felnőttek

• A posztoperatív hányinger és hányás megelőzése.
• Hányinger és hányás tüneti kezelése, beleértve az akut migrént.
• Sugárkezelés és kemoterápia okozta hányinger és hányás megelőzése.
• A perisztaltika fokozása a gyomor-bél traktus radiológiai vizsgálata során.

• A posztoperatív hányinger és hányás második sorkezelése.
• A kemoterápia által okozott késleltetett hányinger és hányás megelőzésének második sora.

Ellenjavallatok

• Túlérzékenység a metoklopramiddal és a gyógyszer komponensekkel szemben;
• gastrointestinalis vérzés, mechanikus bélelzáródás vagy a gyomorfal és a belek perforációja, olyan körülmények, amelyekben a gastrointestinalis motilitás stimulálása kockázatot jelent;
• megerősített vagy feltételezett feochromocitóma súlyos hipertónia kialakulásának kockázata miatt;
• neuroleptikus vagy metoklopramid-kezelés után kialakult tardív diszkinézia;
• epilepszia (a rohamok fokozott gyakorisága és súlyossága);
• Parkinson-kór;
• a levodopa és a dopamin receptor agonisták egyidejű alkalmazása:
• a metoklopramid vagy a nikotinamid-adenin-dinukleotid (NADH) citokróm b5-ös hiányának a történelemben történő alkalmazásából adódó metemoglobinémia;
• prolaktinoma vagy prolaktin-függő tumor;
• gyermekek 1 éves korig;
• szoptatási időszak.

Óvatosan

Idős betegeknél alkalmazva; károsodott szívelégtelenségben szenvedő betegeknél (beleértve a QT-intervallum meghosszabbítását), a víz- és elektrolit-egyensúly csökkenését, a bradycardia-t, egyéb gyógyszerek szedését, a QT-intervallum meghosszabbítását, az artériás hypertonia; egyidejűleg neurológiai betegségekben szenvedő betegeknél; a központi idegrendszert érintő gyógyszereket szedő betegeknél, a depresszióban (a történelemben); közepes vagy súlyos veseelégtelenség esetén (CC 15-60 ml / perc); súlyos májelégtelenségben; terhesség alatt.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

terhesség
Számos adat a terhes nők használatáról (több mint 1000 esetben) jelzi a magzati toxicitás hiányát és a fejlődési rendellenességek kialakulásának képességét a magzatban. A metoklopramid csak akkor alkalmazható terhesség alatt, mint a trimeszterek, ha az anyára gyakorolt ​​potenciális előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. A farmakológiai jellemzők (pl. Más neuroleptikumok) miatt a terhesség végén a metoklopramid alkalmazása során az újszülött extrapiramidális tüneteinek valószínűsége nem zárható ki. A metoklopramidot a terhesség végén (a harmadik trimeszterben) nem szabad alkalmazni. A metoklopramid használatakor figyelemmel kell kísérnie az újszülött állapotát.
Szoptatás
A metoklopramid kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Nem zárhatjuk ki a gyermeken belüli mellékhatások lehetőségét. A metoklopramid szoptatás alatt történő alkalmazása nem javasolt. Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazását abba kell hagynia.

Adagolás és adagolás

Intravénás (IV) és intramuszkulárisan (IM).
Az injektálást lassan (legalább 3 perc) kell beadni.
felnőttek
A posztoperatív hányinger és hányás megelőzése
Az ajánlott egyszeri adag 10 mg (1 ampulla).
A posztoperatív hányinger és hányás második sorkezelése. A kemoterápia által okozott késleltetett hányinger és hányás második vonala
Az ajánlott egyszeri 10 mg-os dózist (1 ampulla) naponta háromszor adják be.
A perisztaltika fokozása a gyomor-bél traktus radiológiai vizsgálata során. A duodenális intubáció elősegítésének eszközeként (a gyomor kiürülésének felgyorsítása és az étel áthelyezése a vékonybélen keresztül)
Javasoljuk, hogy 10-20 mg (1-2 ampulla) 10 perccel a vizsgálat megkezdése előtt adjon be lassú bolus v / v-t (legalább 3 perc).
A maximális ajánlott napi adag 30 mg vagy 0,5 mg / kg.
A hatóanyag injekció formájában történő beadásának időtartama a lehető legrövidebb legyen az orális vagy rektális adagolási formára való átmenet után.
Gyermekkora 1-18 év
A kemoterápia által okozott késleltetett hányinger és hányás megelőzésének második sora, a posztoperatív hányinger és hányás második kezelési sora
Javasoljuk, hogy naponta háromszor 0,1–0,15 mg / kg lassú bolus v / v-t (legalább 3 perc) adjunk be.
A maximális napi adag 0,5 mg / kg / nap.

A perisztaltika fokozása a gyomor-bél traktus radiológiai vizsgálata során. A duodenális intubáció elősegítésének eszközeként (a gyomor kiürülésének felgyorsítása és az étel áthelyezése a vékonybélen keresztül)
15 évesnél idősebb gyermekeknél
A bolusban lassan (legalább 3 perc) ajánlott, 10-20
mg (1-2 ampulla) 10 perccel a vizsgálat megkezdése előtt.
Az 1 és 15 év közötti gyermekek esetében
Javasoljuk, hogy a vizsgálat megkezdése előtt 10 perccel 0,1 mg / kg sebességgel adjunk be lassú bolus v / v értéket (legalább 3 perc).
A posztoperatív hányinger és hányás megelőzésének maximális időtartama 48 óra.
A kemoterápia okozta hányinger és hányás megelőzésének maximális időtartama 5 nap.
A túladagolás elkerülése érdekében a 6 órás dózisok között minimális időtartamot kell követni, még hányás esetén is.
Idős betegek
Az idősebb betegeknél a veseműködés és a májfunkció csökkenése miatt csökkenteni kell az adag csökkentését.
Veseelégtelenség
A végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél (CC kevesebb mint 15 ml / perc) a napi dózist 75% -kal kell csökkenteni.
Közepesen súlyos vagy súlyos veseelégtelenségben (CC 15-60 ml / perc) szenvedő betegeknél az adagot 50% -kal kell csökkenteni.
Májfunkció
Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot 50% -kal kell csökkenteni.

Mellékhatások

A mellékhatások gyakoriságát az alábbiak szerint osztályozzák: nagyon gyakran (≥ 1/10), gyakran (≥ 1/100 - a vérből és nyirokrendszerből: a gyakoriság ismeretlen metemoglobinémia, valószínűleg az NADH-függő citokróm b5 reduktáz enzim hiánya miatt) ), szulfemoglobinémia (leggyakrabban a nagy mennyiségű kéntartalmú gyógyszerek, leukopénia, neutropenia, agranulocitózis egyidejű alkalmazásával).
Szív oldala: ritkán - bradycardia: gyakorisága ismeretlen
A hajók részéről: gyakran - csökkenti a vérnyomást; gyakorisága ismeretlen - kardiogén sokk, akut vérnyomás-emelkedés pheochromocytomában szenvedő betegeknél.
Az endokrin rendszer részéről *: ritkán - amenorrhoea, hyperprolactinemia; ritkán - galaktorrhea; gyakorisága ismeretlen - gynecomastia.
* Az endokrin rendellenességek a hosszantartó kezelés során hiperprolaktinémiával (amenorrhea, galactorrhea, gynecomastia) járnak.
A gyomor-bélrendszer részéről: gyakran - hányinger, hasmenés, székrekedés.
A vesék és a húgyutak részéről: a gyakoriság ismeretlen - polyuria, vizelet inkontinencia.
A nemi szervek és az emlőmirigy részéről: ismeretlen gyakoriság - szexuális zavar, priapizmus.
Az immunrendszer részéről: ritkán - túlérzékenység; gyakorisága nem ismert - anafilaxiás reakciók (beleértve az anafilaxiás sokkot), allergiás reakciók (urticaria, makulopanularis kiütés).
Az idegrendszer részéről: nagyon gyakran álmosság; gyakran - aszthenia, extrapiramidális rendellenességek (különösen gyermekek és fiatal betegek esetében és / vagy amikor a gyógyszer ajánlott adagjai meghaladják, még egyszeri injekció után is), parkinsonizmus, akathisia; ritkán dystonia, dyskinesia, károsodott tudat; ritkán görcsök, különösen epilepsziás betegeknél; a gyakoriság ismeretlen tardív dyskinesia, néha tartós, hosszú távú kezelés alatt vagy után, különösen idős betegeknél, malignus neuroleptikus szindróma esetén.
Az elme zavarása: gyakran - depresszió: ritkán - hallucinációk; zavart ritkán.
A gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása során leggyakoribb mellékhatások
- Extrapiramidális tünetek: akut dystonia és dyskinesia, parkinsonizmus szindróma, akathisia a gyógyszer egyetlen dózisának alkalmazása után alakult ki, különösen gyermekek és fiatal betegek esetében (lásd "Különleges utasítások").
- Álmosság, csökkent tudatszint, zavartság, hallucinációk.

túladagolás

tünetek
Extrapiramidális rendellenességek, álmosság, csökkent tudatszint, zavartság, hallucinációk, ingerlékenység, szédülés, bradycardia. vérnyomás változásai, szívmegállás és légzés, hasi fájdalom.
kezelés
Ha a túladagolás vagy más ok miatt extrapiramidális tünetek alakulnak ki, a kezelés csak tüneti (benzodiazepinek gyermekeknél és / vagy antikolinerg antiparkinson szerek felnőtteknél).
A beteg klinikai állapotától függően tüneti kezelést és a szív- és légzési funkciók folyamatos monitorozását igényli. Nincs specifikus antidotum.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A metoklopramid és a levodopa vagy a dopamin receptor agonisták egyidejű alkalmazása a meglévő kölcsönös antagonizmussal összefüggésben ellenjavallt.
Az alkohol növeli a metoklopramid nyugtató hatását.
Óvatosságot igénylő kombinációk
A metoklopramid prokinetikus hatása miatt bizonyos gyógyszerek felszívódása károsodhat. Az M-holinoblokator és a morfinszármazékok kölcsönösen antagonizálják a metoklopramidot a gyomor-bél traktus motilitására gyakorolt ​​hatással szemben.
A központi idegrendszert gátló gyógyszerek (morfinszármazékok, nyugtatók, H1-hisztamin receptor-blokkolók, nyugtató hatású antidepresszánsok, barbiturátok, klonidin és más ilyen gyógyszerek) növelhetik a nyugtató hatást a metoklopramid hatására.
A metoklopramid fokozza a neuroleptikumok hatását az extrapiramidális tünetekre.
A metoklopramid és a tetrabenazin együttes alkalmazása esetén fennáll a dopaminhiány valószínűsége, amelyhez fokozott izom-merevség vagy görcs, a beszéd vagy a nyelés nehézsége, szorongás, remegés, az izmok akaratlan mozgása, beleértve az arc izmait is.
A metoklopramid szerotonerg szerekkel történő alkalmazása, például szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, növeli a szerotonin szindróma (szerotonin mérgezés) kialakulásának kockázatát. A metoklopramid csökkenti a digoxin biohasznosulását. A digoxin koncentrációját a vérplazmában ellenőrizni kell. A metoklopramid növeli a ciklosporin biohasznosulását (Cmax 46% -kal és az expozíciót 22% -kal). Szükséges gondosan ellenőrizni a ciklosporin koncentrációját a vérplazmában. Ennek az interakciónak a klinikai következményeit nem állapították meg.
A metoklopramid expozíciója a CYP2D6 izoenzim erős inhibitorával, például a fluoxetin és a paroxetin egyidejű alkalmazásával fokozódik. Annak ellenére, hogy ennek az interakciónak a klinikai jelentőségét nem állapították meg, monitorozni kell a mellékhatások előfordulását a betegeknél. A metoklopramid és az atovakon együttes alkalmazása esetén az atovakon koncentrációja a vérplazmában jelentősen csökken (kb. 50%). A metoklopramid és az atovajone együttes alkalmazása nem ajánlott.
A metoklopramid és a bromokriptin egyidejű alkalmazásával a bromokriptin koncentrációja a vérplazmában nő.
A metoklopramid növeli a tetraciklin felszívódását a vékonybélből. A metoklopramid fokozza a mexiletin és a lítium felszívódását.
A metoklopramid csökkenti a cimetidin felszívódását.

Különleges utasítások

Óvatosan kell eljárni, ha a Zerakul ®-ot idős betegeknél alkalmazzák.
Az idegrendszer részéről extrapiramidális rendellenességek figyelhetők meg, különösen gyermekeknél és fiataloknál, és / vagy nagy dózisok alkalmazásával. általában a kezelés kezdetén vagy egyszeri használat után alakul ki.
A készítmény alkalmazása A Cerucal®-t azonnal ki kell állítani extrapyramidális tünetek esetén. A kezelés abbahagyása után a reakciók teljes mértékben reverzibilisek, azonban tüneti kezelésre lehet szükség (benzodiazepinek gyermekeknél és / vagy antikolinerg szerek elleni szerek felnőtteknél). A Tsurakul ® túladagolásának elkerülése érdekében a hányás esetén is legalább 6 órás dózisok közötti minimális időtartamot kell követni.
A Cerucal®-kezelés hosszabb ideje tardív diszkinézia kialakulásához vezethet, amely potenciálisan visszafordíthatatlan, különösen idős betegeknél.
A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 hónapot a tardív dyskinesia kockázata miatt. Ha a tardív diszkinézia jelei vannak, a kezelést le kell állítani.
Amikor a metoklopramidot neuroleptikumokkal egyidejűleg alkalmazták, valamint a metoklopramiddal végzett monoterápiát, a neuroleptikus malignus szindrómát figyelték meg. A neuroleptikus malignus szindróma tünetei megjelenésekor és a megfelelő terápia alkalmazásához azonnal meg kell szakítani a Cyrukal®-kezelést.
Óvatosan kell eljárni, ha olyan betegeknél alkalmazzák, akik egyidejűleg neurológiai betegségekben szenvednek, illetve a központi idegrendszerre ható gyógyszereket szedő betegeknél.
A Cerucal® gyógyszer alkalmazása során a Parkinson-kór tüneteit is felismerhetjük.
A metemoglobinémia eseteiről számoltak be, amelyek az NADH-függő citokróm-b5-reduktáz enzimhiányából adódhatnak. Ebben az esetben a Tsirukal ® alkalmazását azonnal és teljesen le kell állítani, és megfelelő intézkedéseket kell tenni. Súlyos kardiovaszkuláris mellékhatásokról számoltak be, köztük az érrendszeri elégtelenség, a markáns bradycardia, a szívmegállás és a QT-intervallum meghosszabbodása. Óvatosan kell eljárni, ha a Cerucal ®-t idős betegeknél, szívbetegségben szenvedő betegeknél (beleértve a QT-intervallum meghosszabbítását), a csökkent víz- és elektrolit-egyensúlyú betegeket, bradycardia-t és a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszereket szedő betegeket kell alkalmazni. Mérsékelt vagy súlyos veseelégtelenség és súlyos májelégtelenség esetén ajánlott a dózis csökkentése (lásd „Adagolás és adagolás” című részt).

A járművek és mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Gondoskodni kell a gépjárművek és más mechanizmusok vezetéséről, mint például a gyógyszer bevétele álmosságot és dyskinesiát okozhat.

Kiadási forma

5 mg / ml intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat. 2 ml átlátszó üvegből készült ampullában lévő készítmény (I. típusú), az alkalmazott színű gyűrűk (felső és alsó kék színű) ampullafejen és egy fehér színű gyűrű ampulla nyakán
vagy
átlátszó üveg ampullában (I. típus), színes gyűrűkkel (felső zöld és alsó kék) az ampulla fején, és az ampulla nyakán egy hornyot és egy fehér pontot fölötte.
5 ampulla nyitott planimetrikus cellás csomagolásban.
2 db buborékcsomagolási csomagoláson, az alkalmazásra vonatkozó utasítással kartondobozba kerül.

Tárolási feltételek

A fénytől védett helyen, 25 ° C feletti hőmérsékleten tárolandó.
Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

5 év.
A lejárati idő után ne alkalmazza.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Jogi személy, akinek a nevében kiállított RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Gyártó:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zágráb, Horvát Köztársaság
vagy
Teva Gyógyszergyár Rt. Kft., St. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Magyarország.

A követelések címe:
119049, Moszkva, st. Shabolovka, 10, 1. o.

Reglan

A Cerucal nemzetközi neve, kiadási formája és összetétele

Jelenleg a Zerukal két adagolási formában kapható:
1. Orális adagolásra szolgáló tabletták;
2. Intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat.

A tablettákat általában egyszerűen Cerucal-nak nevezik, és az injekciós oldatot "Cyrucal injekciók" vagy "Zerukal ampullákban" nevezik.

A Cerucal nemzetközi nem védett neve (INN) a metoklopramid. Az INN a hatóanyag összetételének hivatalos, általánosan elfogadott neve. Mivel a Cerucale hatóanyaga metoklopramid, a gyógyszer INN-je a Metoclopramide.

Aktív anyagként a különböző dózisokban lévő metoklopramid a Cerucal mindkét dózisformájának összetételébe tartozik. Tehát egy tabletta 10 mg metoklopramidot tartalmaz, és koncentrációja az oldatban 5 mg / 1 ml. Mivel az oldatot hermetikusan lezárt 2 ml-es ampullákba öntjük, 10 mg metoklopramidot tartalmaz egy ampullában. Tehát az egyik ampullából és a Cerucula tablettából származó oldat azonos mennyiségű hatóanyagot tartalmaz. Ez az arány felhasználható a kapszulák fogadásához szükséges tabletták számának újraszámítására, és fordítva.

A Cerucal segéd komponensek a következő anyagokat tartalmazzák: t

• Burgonyakeményítő;
• laktóz;
• zselatin;
• szilícium-dioxid;
• Magnézium-sztearát.

A Zerakul oldat segédanyagként a következőket tartalmazza:

• Nátrium-szulfit;
• Dinátrium-edetát;
• Nátrium-klorid;
• Desztillált steril desztillált víz injekcióhoz.

A Cerucula tabletta fehérre festett, kerek, lapos alakú és kockázatos az egyik oldalon, és 50 db dobozban kapható. Az oldat tiszta, színtelen folyadék, és 2 ml-es üveg ampullákban kerül forgalomba, amelyek mindegyike 10 db kartondobozba van csomagolva. Az oldattal ellátott ampullák átlátszó üvegből készülnek, amelyen három csík kerül alkalmazásra - kék az alján, zöld tetején, és fehér a palack csatlakozásánál a keskeny, zárt részhez. Néhány ampullán fehér csík helyett egy horony és egy fölötte lévő pont alkalmazható.

Reglan - terápiás hatás

A Reglannak antiemetikus és anti-emetikus hatása van, mivel ezek a reflexek a központi idegrendszer szintjén elnyomnak. A Cerucul összes többi terápiás hatása a fő adatokból származik.

A gyógyszer hatása a véráramba és az agyba való behatolása, valamint a szervek és szövetek dopamin- és szerotonin-receptorainak blokkolása. Az agyban lévő receptorok blokkolása következtében megszűnik a hányásközpontnak nevezett speciális zónája, melynek következtében az emésztőrendszer és a légutak szerveiből származó ingereket nem dolgozzák fel, és a gag reflex nem fordul elő. Így a hányás megáll. És mivel az agy hányásközpontja is felelős a hiccupingért, a hányás és a csuklás egyidejűleg elfojtott.

A hányás és a csuklás megállítása mellett a Zerukal hatékonyan kiküszöböli a különböző okokból eredő állandó és fájdalmas hányingert, kivéve a mozgássérülést.

Ezen túlmenően, az emésztőrendszeri szervekben a dopaminra és a szerotonin receptorokra gyakorolt ​​hatások miatt a Zerukal a következő terápiás hatásokkal rendelkezik:

• Csökkenti a nyelőcső motoros és összehúzódó aktivitását, ami hozzájárul a lumen kibontásához, és elősegíti az élelmiszercsomó áthaladását;
• Növeli a nyelőcső sphincter hangját, amely elválasztja a gyomortól. Ennek eredményeképpen megakadályozható és csökken a gastroezofagális reflux mennyisége;
• Gyorsítja az élelmiszer-bolus átmenetét a gyomorból a nyombélbe, kiküszöbölve a nehézség és a kényelmetlenség érzését;
• Gyorsítja a táplálékcsomó mozgását a bélben, serkenti a perisztaltikáját, és nem provokálja a hasmenést;
• Normalizálja az epe felszabadulását a belekbe belépő élelmiszerekre adott válaszként;
• Csökkenti az epe dezodorjának görcsét, amely az epevezeték és a duodenum csomópontjában található. Ennek következtében az epe rendszeresen elhagyja az epehólyagot, és belép a nyombélbe, nem marad a csatornában;
• Normalizálja az epehólyag összehúzódó aktivitását, kiküszöbölve annak diszkinéziáját.

A Reglan nem változtatja meg a gyomornedv, a hasnyálmirigy enzimek és az epe szekrécióját.

A Cerucula terápiás hatása a bevétel után egy órával alakul ki, az intramuszkuláris injekció után 10-15 perccel és az intravénás beadás után néhány perccel. A hatás időtartamát a gyógyszer adagolási módja határozza meg, és az intravénás injekcióhoz 30 perc, az intramuszkulárisan 1,5-2 óra és a tabletta 6 órája, szájon át.

A Cerucal (tabletták és ampullák) alkalmazására vonatkozó indikációk

Tabletták és oldat Zeercal

Injekciós oldat TSerukal

A Tsirukal gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

Mit kell előnyben részesíteni - tabletták vagy injekciók?

A Cerucul tablettákat és injekciókat ugyanazok a terápiás hatások elérésére használják, amelyek a hányás megállításának szükségességével járnak, és felgyorsítják az élelmiszer mozgását a gyomorban és a belekben.

Előnyösek a tabletták olyan esetekben, amikor viszonylag hosszú terápiás hatásra van szükség, mivel hatásuk 5,5-6 óra. Rendszerint ez az emésztőrendszer különböző krónikus betegségeinek komplex terápiája, amelyben zavarják az élelmiszer-bolus mozgását a belekben és a gyomorban, aminek következtében kialakulnak a dyspepsia tünetei (gyomorégés, duzzanat, gyomorfájás, stb.). Általában a Ceracal-t reflux-nyelőcsőgyulladás, gastritis, gyomorfekély és nyombélfekély, pylor stenosis és epe-diszkinézia komplex terápiájában alkalmazzák, ahol az élelmiszer a gyomorban és a belekben stagnál, ami kellemetlen tüneteket okoz.

Hányás, csuklás és hányinger esetén a tabletták és az injekciók közötti választás a személy szájon át történő szedésének képessége alapján történik. Más szóval, ha egy ember 15-20 percig lenyelheti a tablettát, és nem hány, akkor ezt a gyógyszerformát kell választani. És csak abban az esetben, ha a Zerukal-t a hányás enyhítésére szolgáló tablettákban nem tudják szedni, injekciókat kell beadni. Mindazonáltal a lehető leghamarabb a Cerukal injekciót tablettákkal kell helyettesíteni.

Diabetikus gastroparesis esetén optimális a Zeercal intramuszkuláris beadása reggeli után reggel, és a tablettákat a nap hátralevő részében kell bevenni.

Diagnosztikai manipulációkhoz, mint például a nyombélfelmérés, a vékonybél és a gyomor röntgenfelvétele, a Cerucal oldat intravénás vagy intramuszkuláris adagolását kell alkalmazni, mivel ebben az esetben a hatás gyorsan és rövid ideig tart (legfeljebb 2 óra), ami nagyon kényelmes. A Cerukal injekciós injekciójával a gyomor és a belek felszabadulnak a táplálékcsomóból, elősegítik a szonda és a kontrasztanyag bevezetését, ami optimális feltételeket biztosít a kvalitatív diagnózishoz. Ezenkívül ezek a hatások nem tartanak sokáig, és így az eljárás befejezése után nem okoznak szorongást.

A 14 évesnél idősebb gyermekek számára a Cerucal adagolási formájának kiválasztásához a fent leírt irányelveket követheti. A 2-14 éves gyermekek a Reglan-t kizárólag injekciók formájában alkalmazzák, mivel a megoldás lehetővé teszi a gyógyszer pontos adagolását.

Zerukal tabletta - használati utasítás

A tablettákat étkezés előtt fél órával kell szedni, egészben lenyelni, nem rágni, más módon nem repedni vagy zúzni, de kis mennyiségű vízzel (100 - 200 ml).

A tabletták bevitelét körülbelül ugyanazon időközönként, legalább 6 órán át kell tartani, mivel ez a gyógyszer tartóssága. Ajánlatos naponta 5–6 óránként tablettát venni, és hosszabb szünetet szedni az éjszakai alváshoz.

A gyomor-bél traktus különböző betegségei, az élelmiszer áthaladásának megsértése (reflux-nyelőcsőgyulladás, gastritis, gyomorfekély, biliáris diszkinézia, pylorikus szűkület stb.), A felnőttek ugyanabban a dózisban kapják az Escalcal-t - 1 tabletta naponta 3-4 alkalommal.. Az emésztőrendszerben ugyanazon betegségekkel küzdő 14-18 éves gyermekeknek Regical 1 1/2 - 1 tablettát kell szedniük naponta 2-3 alkalommal. A terápia időtartama 4-6 hét és hat hónap közötti, az alapbetegség gyógyulási sebességétől függően. A Cerukul fogadása általában leáll a betegség kezelésének befejezése után.

A hányás, a csuklás és a hányinger enyhítésére egy tablettát ajánlott egyszer. Ha egy órán belül nem dolgozott, akkor egy másik Cerukal tablettát is bevehet. A harmadik pirulát csak hat óra múlva lehet bevenni.

Ha a hányinger, a hányás és a csuklás nem egyszeri, hanem állandó betegséggel vagy állapotgal jár, a Zeercal-t hosszú ideig ugyanúgy szedik, mint a gastrointestinalis patológiák komplex kezelésében. Ez azt jelenti, hogy a 18 éven felüli felnőttek naponta 1–4 alkalommal vesznek 1 tablettát, a 14 és 18 év közötti gyermekek naponta 1-2 alkalommal vegyenek be 1-2 tablettát. Ebben az esetben a gyógyszer szedése az állapot normalizálásáig és a tünetek eltűnéséig folytatódik.

A Cerucal maximális megengedett adagja felnőtteknek 20 mg (2 tabletta), a napi adag 60 mg (6 tabletta). A serdülők esetében a maximális megengedett dózis kétszer kisebb, azaz egy adag 10 mg (1 tabletta), és a napi adag 30 mg (3 tabletta).

Reglan injekciók (ampullákban) - használati utasítás

A Cerukal oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan injekciózzák be egy patakba. Az oldatot tartalmazó ampullát közvetlenül az injekció beadása előtt nyitják meg, és legfeljebb 15-30 percig használják. A megnyitott ampullát a következő injekcióig nem lehet tárolni. A nyitott ampullát csak néhány órán keresztül szabad hűtőszekrényben tartani. Ugyanakkor az ampullában lévő lyukat steril pamut, kötés vagy ragasztó vakolat segítségével kell csatlakoztatni.

Az intramuszkuláris injekcióhoz viszonylag vastag és hosszú tűket kell alkalmazni, és intravénás, ellenkezőleg, vékony és rövid tűket. Elvileg az intravénás injekció sürgős szükségessége intramuszkuláris tűvel történhet. De semmilyen körülmények között sem szabad intramuszkuláris injekciót adni intravénás tűvel, mivel túl rövid, és nem érheti el az izmokat a bőr és a bőr alatti szövet rétegén keresztül. Ennek eredményeként a gyógyszer a szubkután szövetben lesz, ahonnan nagyon gyengén felszívódik a vérbe, és ennek következtében nem lesz terápiás hatása. Ezért óvatosan vásároljon injekciós fecskendőket, jelezve a gyógyszerésznek, hogy milyen tű szükséges ebben az esetben. Néhány fecskendőt csak vékony intravénás tűkkel értékesítenek, és ilyen helyzetben külön kell megvásárolni az intramuscularis tűket. Ezt a "Medtehnika" üzletekben optimálisan végezze.

Intramuszkuláris vagy intravénás injekció előállításához nyissa ki az ampullát, vegyen be egy új steril fecskendőt a csomagolásból, tegyen rá egy tűt, és gyűjtse össze a szükséges mennyiségű oldatot. Ezután a fecskendőt egy tűvel fejjel lefelé fordítják, és függőleges helyzetben tartva, a körmöket a falon a dugattyútól a tűtartó felé irányítva úgy, hogy a légbuborékok leálljanak és az oldat felszínére emelkedjenek. Ezután enyhén nyomja meg a dugattyút, és engedje fel néhány csepp oldatot, amellyel a levegőt eltávolítjuk. A manipulációk befejezése után helyezze félre a fecskendőt tiszta felületre vagy steril tálcára, és készítsen egy helyet az intravénás vagy intramuszkuláris injekcióhoz.

Az intramuszkuláris injekciót legjobban a comb felső külső-oldalsó részén, a váll felső harmadában vagy a gyomorban lehet elvégezni (ha a személy nem túlsúlyos), mert ezeken a helyeken az izmok a bőrhez legközelebb vannak, és az oldatnak a bőr alá történő bevitelének kockázata minimális. Ne fecskendezze az oldatot a fenékbe, mert ebben a testrészben az izmok nagyon mélyek, és a gyógyszer szubkután zsírszövetbe történő beinjektálásának kockázata magas.

Az intramuszkuláris injekció választott helyét egy fertőtlenítőszerrel, például alkohollal, klórhexidinnel stb. Ha Ön már beadott injekciókat ezen a területen, akkor új helyet kell találnia szemével oly módon, hogy az új injekció 1 cm-re legyen az előző lyukaktól. A tű gyorsan beilleszkedik a kiválasztott helyre a végére, miközben a bőrre merőleges. Ezután lassan engedje fel az oldatot a szövetbe, nyomja meg a tű mindkét oldalán a bőrt az index- és középső ujjal, és távolítsa el. Az injekció helyét ismét fertőtlenítőszerrel töröljük.

Az intravénás injekciót csak szakképzett ápoló vagy orvos végezheti, mivel ha a készítményt nem adják be megfelelően a vénás térbe, irritáció és súlyos allergiás reakció léphet fel. Az oldatot fúvókába injektáljuk, azaz a szükséges mennyiségű Cerucal-t egy fecskendőbe visszük, a vénát lyukasztják és lassan a vérbe engedik.

Bármilyen eredetű hányinger, hányás és csuklás enyhítése, valamint a dyspepsziás tünetek (gyomorégés, légszomj, gyomorvérzés stb.) Gyors megszüntetésére a gyomor-bélrendszeri megbetegedések esetén, amelyek az élelmiszer-átjutás (reflux gastritis, peptikus fekély, gastritis, epe dyskinesia) okoznak. és pylorikus stenosis), egyszeri 10 mg (teljes ampulla) oldatot intravénásan vagy intramuszkulárisan adva. Ha 30 perccel az intramuszkuláris injekció után vagy 15 perccel az intravénás hányás, hányinger vagy csuklás után nem állt le, további 10 mg Cerucal-ot adnak be. A következő adagolás csak 3 óra múlva hajtható végre.

Ha egy személy aggasztja a tartós hányinger, hányás és bármilyen eredetű csuklás, vagy a gyomor-bélrendszeri megbetegedések kezelésében, amely a tápláléknak a belekben és a gyomorban való átjutásával jár, akkor előnyös a Regical tablettát venni. De ha lehetetlen tablettát inni, az injekciók alkalmazása legfeljebb 2-4 hétig megengedett. Ebben az esetben a Cerucula oldata a csuklás, a hányinger és a hányás enyhítésére, valamint a gyomor-bélrendszeri megbetegedések diszepsziás megnyilvánulásait intramuszkulárisan adják be egy ampullában naponta 3-4 alkalommal felnőtteknek, és fél ampullát naponta háromszor 14-18 éves gyermekek számára.

Elvileg a megoldás csak vészhelyzeti eszköz, amikor sürgősen és gyorsan normalizálja a személy állapotát, megszüntetve a tüneteket. A mentő után a Zerukal tablettáinak átvételére kerül sor, és a lehető leghamarabb megteszik.

2-14 éves gyermekeknél a Zerakul-oldatot ugyanazokkal a szabályokkal alkalmazzák, mint a felnőtteknél, de a dózist testtömeg alapján határozzák meg, és a következő:

• A gyermek testtömege kevesebb, mint 20 kg - egyetlen adag 0,4 ml oldat, amely 2 mg hatóanyagnak felel meg. A maximális napi adag 10 mg (2 ml oldat);
• A gyermek testtömege 20-30 kg - egyszeri dózis 3 mg (0,6 ml oldat), a napi adag 15 mg (3 ml oldat);
• A baba testtömege 30-50 kg - egyszeri adag 5 mg (1 ml oldat), és napi adagja 25 mg (5 ml oldat).

Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek életkorától függetlenül 14-18 év közötti tizenévesek számára Zerukal-t kapnak.

A duodenum vizsgálatára való felkészüléshez a Seercal gyomor- vagy bélrendszeri röntgenfelvétele felnőtteknek és 14 év feletti serdülőknek, 1–2 ampulla intravénásan adható be 10 perccel a diagnosztikai vizsgálat megkezdése előtt. 2-14 éves korú gyermekek esetében az adagot testtömegenként egyedileg kiszámítjuk, 0,1 mg / kg tömegarány alapján, és intravénásan is beadják 10 perccel a vizsgálat megkezdése előtt.

A citosztatikával kezelt betegeknél a hányinger és hányás megelőzése érdekében a Zerukal-t két lehetséges módszer szerint alkalmazzák:
1. Intravénás csepegtető oldat 15 percig, 0,2 mg / 1 kg testtömeg arányban számítva, a citosztatikus kezelés megkezdése előtt fél órával. Ezután a Zerukal ugyanabban a dózisban, intravénásán beadva, 1,5, 3,5, 5,5 és 8,5 óra múlva a citosztatikus alkalmazás befejezése után;
2. A Cerukal hosszú távú, folyamatos, cseppenkénti injekciója 0,5 mg / 1 kg tömeg / óra mennyiségben. A hatóanyag kiszámított mennyiségét a citosztatikus alkalmazás befejezése utáni napon és az azt követő két órában adagoljuk.

A Cerucal hosszú távú csepegtető injekciójához sóoldatban vagy 5% -os glükózban hígítjuk.

Reglan - dózis különböző betegségek esetén

A Reglan-tablettákat az összes feltüntetett állapotban az alábbi azonos dózisokban használják:

• 14–18 éves gyermekek - naponta 1-2 alkalommal 1–1 tabletta;
• 18 év feletti felnőttek - 1 tabletta naponta 3-4 alkalommal.

A CERUCAL megengedett maximális egyszeri adagja 20 mg (2 tabletta) felnőtteknek és 10 mg serdülőkorúaknak, a napi adag 60 mg (6 tabletta) felnőtteknek és 30 mg serdülőknek.

A Reglan-oldatot ugyanazt a dózist alkalmazzák a feltárt betegségek és állapotok esetében is:

• 14 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek - 1 ampulla naponta 1-3 alkalommal;
• Gyermekek 2-14 évesek - egyedileg számítva, 0,1 - 0,5 mg / 1 kg tömegű arányban.

Májbetegséggel, ascites kíséretében a szokásos adagot felére osztják. Vese patológia esetén a Cerucal dózisát a kreatinin clearance alapján határozzák meg, amit a Reberg teszt határoz meg. Ha a kreatinin clearance kevesebb, mint 10 ml / perc, a Zeercal csak 1 tabletta vagy 1 ampulla naponta egyszer bevehető. Ha a kreatinin-clearance 11-60 ml / perc, a Reglan-t 15 mg naponta kell bevenni, két adagra osztva - 10 mg reggel (1 teljes tabletta vagy 1 ampulla) és 5 mg este (fél tabletta vagy 1 ml oldat). Ha a kreatinin-clearance meghaladja a 60 ml / perc értéket, a Reglan-t a szokásos dózisokban, kor szerint kell bevenni.

Különleges utasítások

A Cerucal-kezelés teljes időtartama alatt abba kell hagynia az alkoholfogyasztást.

A serdülők, a 65 év feletti idősek és a vesék, a máj, az asztma és a magas vérnyomású betegeknél nagyobb a mellékhatások kockázata. Ha megjelenik, akkor a gyógyszert törölni kell.

A Cerukal szedése közben a bilirubin, a fehérje, az AsAT, az AlAT és a prolaktin koncentrációja változhat a vérplazmában. Ezek a változások reverzibilisek és nem igényelnek a gyógyszer szedését.

Nem ajánlott a gyógyszert epilepszia, glaukóma és extrapiramidális rendellenességek kezelésére használni, mivel a betegség súlyozása lehetséges.

A mechanizmusok működési képességére gyakorolt ​​hatás

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

Az antikolinerg szerek (atropin, szkopopolamin, prometazin, difenhidramin stb.) Gyengítik a Cerucal hatását. És a Zerukal gyengíti a Levodopa, Pergolin és H2-hisztamin blokkolók (Ranitidin, Famotidin, stb.) Hatását.

A Reglan lassítja a digoxin és a cimetidin felszívódását a véráramba, de felgyorsítja az antibiotikumok (tetraciklin, ampicillin, stb.), A paracetamol, az aszpirin, a levodopa, a lítium készítmények és az alkohol esetében.

Ugyanakkor a Reglan bevétele a lítium és a bromokriptin koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérben. Emellett a Zerukal fokozza az alkohol és a nyugtatók hatását, és meghosszabbítja a szukcinil-kolin hatását. Emellett a Zerukal megváltoztatja a triciklusos antidepresszánsok (amitriptilin, stb.), A monoamin-oxidáz inhibitorok (Iproniazid, Selegilin stb.) És a szimpatomimetikumok (Adrenalin, Oxymetazoline, Xylometazoline, stb.) Hatásait.

Neuroleptikussal (Aminazin, Fenotiazin, stb.) Szedve növeli az extrapiramidális rendellenességek valószínűségét.

A Reglan B-vitamint inaktivál₁, ezért nem szabad egyszerre használni.

túladagolás

Calif a gyerekeknek

Általános rendelkezések

A Reglan egy olyan gyógyszer, amelyet gyakran használnak a hányás enyhítésére a gyermekeknél, beleértve a 2 év alattieket is, bár ez tilos. Annak ellenére, hogy a Cerucul tabletta 14 éves kor alatti gyermekek számára ellenjavallt, a hányás enyhítésére aktívan alkalmazzák. Mivel a gyerekek általában nem szenvednek a gyomor-bél traktus más betegségeitől, a hányásuk továbbra is a Cerucal alkalmazásának egyetlen célja.

Évről évre a nők megosztják egymással az információkat arról, hogyan adtak gyermekeiknek Cercula-t hánytatásra, és nem tanácsolják, hogy figyeljenek az utasításokban meghatározott használat tilalmára, mivel észrevételeik szerint semmi rossz nem történt a gyermekkel. Természetesen a nők az élettapasztalatok és a saját észrevételeik megosztásával szeretnének segíteni egymást, de ebben az esetben nem teljesen helyesek.

Az a tény, hogy a 2 évesnél fiatalabb gyermek hányása jelzi a mentőt. A 2 évesnél idősebb gyermekeket nem szabad tablettázni a hányás megállítására, hanem az oldat megvásárlására és az intramuszkuláris injekcióra. A gyógyszer ilyen használata helyes és biztonságos lesz, mert a megoldás lehetővé teszi a Zeercal pontos adagolását, minimálisra csökkentve a túladagolás kockázatát.

Reglan (lövések, tabletták) - használati utasítás gyerekeknek

A tablettákat csak 14 évesnél idősebb gyermekek részére lehet adni étkezés előtt. Ebben az esetben a gyógyszer egy adagja a hányás, hányinger vagy csuklás megkönnyítésére 0,5 - 1 tabletta. A maximálisan megengedhető napi adag a 14-18 év közötti gyermekek számára 3 tabletta. Hányás esetén a gyógyszert naponta 2-3 alkalommal kell bevenni. És az emésztőrendszer betegségeinek a gyomor és a belek károsodott motilitásával (kompromisszum, gyomorfekély, reflux-nyelőcsőgyulladás) okozta komplex kezelésében a Zerukal napi 0,5 - 1 tablettát kell bevenni 2 - 3 alkalommal 6 hétig - 6 hónap.

Gyermekek injekcióit a hányás, a hányinger vagy bármilyen eredetű csuklás enyhítésére sürgősségi orvosságként kell alkalmazni. Ugyanakkor a 14–18 éves gyermekeket 1 ampulla oldattal, naponta 1-3 alkalommal adják be, és a csecsemők adagját 2-14 évre egyedileg testtömeg alapján számítják ki.

Reglan gyerekek - különböző betegségek adagolása

A tabletták és a Cerucal oldata azonos minden olyan betegség esetében, amelyre a gyógyszer alkalmazása van feltüntetve, és 0,5 - 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal, vagy 1 - 3 alkalommal naponta 1 - 3 alkalommal a 14-18 éves gyermekek számára.

2-14 éves gyermekek esetében csak a Zeercal-oldatot alkalmazzuk, melynek dózisát egyedileg a testtömeg alapján számítjuk, az arány: 0,1 mg / 1 kg. Ez azt jelenti, hogy a 10 kg súlyú gyermek esetében a Cerucal egyetlen dózisa 0,1 * 10 = 1 mg, ami 0,2 ml oldatnak felel meg. Szükség esetén az adagot 1 mg testtömegre 0,5 mg-ra lehet növelni. A 20 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek maximális napi adagja 10 mg (2 ml oldat), 20-30 kg - 15 mg (3 ml oldat) és 30-50 kg - 25 mg (5 ml oldat).

6 évesnél idősebb gyermekek esetében az alábbi átlagos adagok használhatók:

• Gyermekek 6-10 éves korig - 2,5 mg (0,5 ml oldat) naponta 1–3-szor lépnek be;
• 10-14 éves gyermekek - 5 mg (1 ml oldat) naponta 1-3 alkalommal adható be.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Nyugodt a hányinger ellen

A Reglan hatékonyan elnyomja a hányingert és a hányást, kivéve a mozgássérülést. Ha a támadások egyedülállóak, akkor a gyógyszert csak szükség szerint 1-2 tablettával, egy pohár vízzel kell bevenni, az étkezéstől függetlenül. Ha a tablettákat nem lehet lenyelni, vagy hányást okoznak, akkor 1 ampulla Cerukal-t intramuszkulárisan kell beadni. Az injekciókat 1 ampullán, naponta 1-3 alkalommal lehet elkészíteni.

Ha émelygés vagy hányás állandó és bármilyen betegséghez kapcsolódik, akkor a Zerukal-t folyamatosan naponta 1–4 alkalommal, 30 perccel az étkezés előtt kell bevenni. Ebben az esetben a Cerucal injekciók alkalmazása nem javasolt. A használat időtartama 4 hét és hat hónap között lehet, és minden esetben az orvos határozza meg.

A hányinger enyhítésére Cerucal injekciókat nem szabad alkalmazni. A hányás enyhítésére a Zerukal-t intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be, csak akkor, ha bármilyen okból nem lehet tablettát venni. Az injekciókat azonban a lehető leghamarabb tablettákkal kell helyettesíteni.
További információ a hányingerről

Mellékhatások

Ellenjavallatok

Calic - analógok

Jelenleg a gyógyszerpiacon vannak gyógyszerek, szinonimák és analógok a Cerucal-tól. A szinonimák közé tartoznak olyan gyógyszerek, amelyek a Zeercalhoz hasonlóan hatóanyagként metoklopramidot tartalmaznak. Az analógok ugyanazon csoportból származó antiemetikus szereket tartalmaznak, de más hatóanyagokat is tartalmaznak.

A következő gyógyszerek szinonimái a Cerucula-nak:

• Melomid-hidroklorid tabletta és oldat;
• Metoklopramid tabletta és oldat;
• Metoklopramid-Acre tabletta;
• Metoklopramid injekciós üveg, Metoklopramid Promed és Metoclopramide ESKOM oldat;
• Perinorm tabletták, oldat orális adagoláshoz és injekcióhoz;
• Ceruglan tabletta és oldat.

A következő gyógyszerek Cerucul analógjai:

• Aceclidin oldat;
• Ganaton tabletták;
• Damelium tabletta;
• Dimetramid tabletták és oldat;
• Domet tabletta;
• Domperidon tabletták;
• Domperidone Hexal és Domperidone-Teva tabletták;
• Falusi tabletták;
• Elszenvedett tabletták;
• Itopra tabletta;
• Motizhekt tabletták;
• Motilak tabletta;
• Motilium szuszpenzió és tabletta;
• Motinorm szirup és tabletták;
• Motonium tabletta;
• Átmenő tabletták.

Vélemények

Szinte minden esetben a Zeercal-t különböző okokból okozott hányás és hányinger enyhítésére használták. A Cerucale-ről (85% -ról 95% -ra) vonatkozó értékelés nagy része a gyógyszer viszonylag gyors és kiváló klinikai hatása miatt pozitív. Az emberek megjegyzik, hogy a gyógyszer gyorsan enyhíti a hányást vagy hányingert, és normalizálja az állapotot, lehetőséget ad arra, hogy elkezdjen más gyógyszereket szedni vagy egy betegség kezelésére.

Különösen érdemes megjegyezni, hogy a Cerukule-ról szóló számos pozitív értékelés a gyermekek súlyos hányásában való használatára vonatkozik. Így az anyák tudomásul veszik, hogy súlyos hányás esetén az oldat egyetlen injekciója elegendő ahhoz, hogy megálljon, és a gyermek ivott vizet, elektrolitoldatot, és más szükséges gyógyszert is bevehetett.

A felülvizsgálatokban azonban megjegyezzük, hogy a gyógyszer igen komoly, és ezért gondos alkalmazást igényel, és szigorúan betartja az adagokat, de ugyanakkor kiváló eszköz az „elsősegélynyújtásra” súlyos hányással.

Kevés negatív vélemény van a Cerukule-ról, és ezek a súlyos mellékhatások kialakulását okozzák, amelyek arra kényszerítették a személyt, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését.