A vizsgálat célja a végbél nyálkahártyájának és a sigmoid vastagbélnek a vizsgálata a gyulladás, fekélyek, daganatok kimutatására. A sigmoidoszkópia előkészítésének célja a gázképződés és a bél ürítés megakadályozása.
Jelzéseket. A végbél és a sigmoid vastagbél betegségei.
Ellenjavallat. A beteg súlyos általános állapota; akut gyulladásos és szupuratív folyamatok jelenléte a végbélnyílásban; a végbél cicatriciális szűkítése.
A sigmoidoszkópiás betegek előkészítésének algoritmusa:
1. A beteg figyelmeztet, hogy a vizsgálatot üres gyomorban végezzük.
2. 2 órával a vizsgálat előtt a beteg tisztító beöntést kap. Amikor a székrekedés beöntése az előző éjszaka.
3. Közvetlenül a vizsgálat előtt a betegnek ajánlott a hólyag kiürítése.
4. Az orvos beszúrja a proktoszkópot, és megvizsgálja a végbél nyálkahártyáját.
5. Ha a vizsgálat során a páciens biopszián megy át, a nap folyamán szükség van a beteg állapotának és jóllétének figyelemmel kísérésére, mivel fennáll a bélvérzés veszélye.

sigmoidoscopy:
a - a vastagbél vizsgálata; b - a proktoszkóp bevezetésének terve

A betegek előkészítése kolonoszkópiára

A vizsgálat célja a vastagbél nyálkahártyájának vizsgálata rugalmas optikával a gyulladásos folyamatok, daganatok, polipok, vérzés kimutatására. A kolonoszkópia előkészítésének célja a gázképződés megelőzése, a bél ürítés.
Jelzéseket. A vastagbél betegségei.
Ellenjavallat. Miokardiális infarktus; akut cerebrális vaszkuláris trombózis; kóma; hashártyagyulladás; hemofília.
Algoritmus a beteg kolonoszkópiára való előkészítéséhez:
1. A vizsgálatot megelőző 3-5 napig a betegnek salakmentes étrendet ajánlunk.
2. 2 nappal a vizsgálat előtt a páciensnek olajos hashajtószert (30 - 50 ml ricinusolajat) kapunk.
3. A vizsgálat előestéjén, ha a beteg állapota megengedi, a vacsora megszűnik.
4. Az egynapos időközönként 1,0-1,5 óra, a beteg tisztító beöntés.
5. Reggel, a vizsgálat előtt 2 órával a páciensnek tisztító beöntést kap, hogy teljesen kiürítse a beleket, és 10-15 percig behelyezzük a gázkimenetet.
6. Reggel a betegség története az endoszkópos terembe kerül, és a vizsgálat után a kórházba kerül.
7. A kórházban lévő beteg reggelivel marad (figyelmeztesse a forgalmazót erről).
Megjegyzés. Ha a vizsgálat idején biopsziát vettünk, akkor a beteg állapotát és állapotát a nap folyamán figyelemmel kísérjük, mivel a bél vérzés előfordulhat.

sigmoidoscopy

A rektoromanoszkópia olyan endoszkópos vizsgálat, amelyben a sigmoid vastagbél rektális és disztális nyálkahártyáját vizsgáljuk (lat. Rectum - a végbél, a sigma romanum - a sigmoid vastagbél). A vizsgálatot speciális berendezéssel - rectoromanoscope - végeztük, amely egy 25-35 cm hosszú és 2 cm átmérőjű cső, lencse, megvilágító és légbefúvó berendezés.

Az oroszországi rektoromanoszkópiát a XIX. Században kezdték el fellépni (S. Fedorov és tanítványai). Jelenleg ez a manipuláció széles körben alkalmazható a gyógyászatban a bélbetegségek kimutatására.

A rektoromanoszkópia lehetővé teszi a bélnyálkahártya 15-30 cm-es ellenőrzését a végbélnyílástól és különböző patológiák azonosítását, ezzel az eljárással biopsziát is lehet venni (szövettani rész mikroszkópos szövettani vizsgálathoz). Ez a vizsgálat szintén előkészítő szakasz a bél egyéb vizsgálata előtt (irrigoszkópia, kolonoszkópia).

A sigmoidoszkópia indikációi

• A végbél vagy a sigmoid vastagbél gyanúja;
• A bélvérzés, a nyálkahártya-ürítés vagy a rák a végbélből;
• A szék megsértése (tartós székrekedés, hasmenés vagy a szék jellegének megváltozása);
• A végbél krónikus gyulladásos betegségei (például krónikus paraproctitis);
• Krónikus aranyér (a belső aranyér állapotának értékeléséhez);
• A prosztatarákkal gyanúsított férfiaknál a medencés terület gyanús daganatai;
• A belek további vizsgálata előtti előkészítő szakaszként (irrigoszkópia, kolonoszkópia);

Az intesztinális rektomoszkópia lehet orvosi eljárás, például kis méretű, rektális polip esetén, a képződést endoszkóposan lehet eltávolítani.

Ellenjavallatok

Ennek a manipulációnak az ellenjavallata a beteg komoly állapota (például súlyos kardiovaszkuláris patológia, súlyos légzési elégtelenség, csökkent agyi keringés), amikor a rektoromanoszkópia kockázata meghaladja annak megvalósíthatóságát.

A vizsgálat relatív ellenjavallatai akut gyulladásos betegségek a végbélnyílásban (akut paraproctitis, akut hemorroidok a csomók trombózisával, anális hasadék).

Vészhelyzet esetén (például bőséges bélvérzés eszméletvesztéssel), szigmoid bél sigmoidoszkópiát lehet elvégezni szinte minden betegen egészségügyi okokból.

A sigmoidoszkópia technikája

Ez a manipuláció egy speciálisan felszerelt szobában történik. Általában a sigmoidoszkópiát anesztézia nélkül hajtják végre (az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes). Bizonyos esetekben helyi érzéstelenítés lehetséges (például, ha a betegnek anális hasadása vagy sérülése van a végbélnyílásban). Az intravénás érzéstelenítést ritkán alkalmazzák a beteg ragaszkodása mellett.

A sigmoidoszkópia előtt győződjön meg róla, hogy először a végbél digitális vizsgálatát végzi. A manipuláció során a beteg helyzete térd-könyök lehet (a páciens mind a négyesen áll, a térdre és a könyökre támaszkodva), vagy a bal oldalon fekszik.

A proktoszkóp csövet 4-5 cm-re helyezzük a végbél bőséges kenése után a vazelinolajjal. Ezután a manipulációt a szem irányítása alatt végezzük, a levegőt a készülék csövébe szivattyúzzuk a nyálkahártya redők simítására. A páciensnek meg kell magyaráznia, hogy mivel a rektoskop előrehalad, késztetheti a bélmozgást, ez normális. 12-14 cm magasságban általában a bélhajlítás található (a végbél átmenete a sigmoidba), így ebben a pillanatban a praxtoszkóp további áthaladásához a beteg maximális relaxációja szükséges. Mivel a levegő a bél rektoszkópiája során szivattyúzik, a betegnek kellemetlen érzése és fájdalma lehet az alsó hasban. Ha a vizsgálat rendkívül fájdalmas a beteg számára, akkor megáll.

A nyálkahártya részletes vizsgálatának lefolytatását gátló vér, nyálka és folyadék székletmassza elektromos szívóeszközzel távolítható el. A sigmoidoszkópia elvégzéséhez a szövettani vagy citológiai vizsgálatra alkalmas anyagot (biopsziás csipesz, speciális kefe, vattapálca) lehet venni. Ez egy szövettani vizsgálat az oktatás felderítése esetén, amely a jóságáról ad választ. Terápiás célú eljárás esetén lehetséges egy polip eltávolítása koagulációs hurok segítségével.

szövődmények

Rendkívül ritkán intestinalis sigmoidoszkópiával lehetséges a vérzés (például biopszia vagy polip eltávolítása után) és a bél perforációja (a bélfal hibájának kialakulása). Perforáció esetén sürgős sebészeti beavatkozás szükséges.

Felkészülés a sigmoidoszkópiára

A belső nyálkahártya alapos vizsgálatához speciális vizsgálatra van szükség (béltisztítás) a vizsgálat megkezdése előtt.

Az előkészítési módszer az étrend-korlátozásokat tartalmazza - az eljárás előtt 24-48 órán belül, a gyümölcsöket, zöldségeket és durva ételeket az étrendből megszünteti. Egyes egészségügyi intézményeknél a rektoromanoszkópiát csak üres gyomorban végezzük. A belek tisztítását különböző módokon végezzük, és az orvos preferenciáitól függ.

A sigmoidoszkópia előkészítésére a következő módszerek állnak rendelkezésre:

• Tisztító beöntés (először este a vizsgálat előestéjén történik, reggel a vizsgálat napján - legalább 3 órával az eljárás előtt);
• A szájban levő hashajtó gyógyszerek segítségével (például Duphalac, Fortrans, Forlax, Fleet);
• Speciális, hashajtó hatású mikrocirkulátorokkal (Microlax). Ezt a gyógyszert közvetlenül a vizsgálat előtt lehet felhasználni, ami csökkenti az előkészítési időt (2-3 mikrocirkáló 30-40 perccel a vizsgálat előtt).

A sigmoidoszkópiára való felkészülésnek alaposnak kell lennie, mivel a vizsgálat nem lesz elegendő a megfelelő béltisztítással. Lehetséges tisztító beöntés és hashajtók kombinációja, különösen székrekedéses betegeknél.

Rektoromanoszkópia gyermekeknél

A kisgyermekek rektoromanoszkópiáját csak általános érzéstelenítésben (intravénásan) végezzük. A vizsgálat elvégzéséhez kisebb, gyermekkori rektoszkópok használata szükséges.

A gyermekek rektoromanoszkópiájának előkészítése nem különbözik a felnőttek előkészítésétől (hashajtók és tisztító beöntések használhatók).

A rektoromanoszkópia indikációi a gyermekeknél a bélvérzés, a tumorszerű formációk prolapsusa, az aranyér vagy a bélfal (nyálkahártya prolapsus). A vizsgálat segítségével azonosítható a disztális vastagbél fejlődési anomáliái, felismerni a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást, a proctosigmoiditist és más patológiát.

A gyermekek rektoromanoszkópiájának ellenjavallatai a peritonitis, a végbélgyulladás gyulladásos változása, a végbélnyílás szűkítése.

Rektoromanoszkópia: a rektális vizsgálathoz szükséges előkészítés

A rektoromanoszkópia eljárásának megfelelően a képzés kötelező. Ez a sikeres és magas színvonalú eljárásától függ.

Sigmoidoscopy eljárás

Mi a sigmoidoszkópia és hogyan történik? Sok beteg fél még egy ismeretlen szót is, nem is beszélve az eljárásról.

Az intesztinális rektomoszkópia pontos és megbízható módszer a végbél és a disztális sigmoid betegségek diagnosztizálására. Nincs más módja annak helyettesítésére. A vizsgálatot diagnosztikai és profilaktikus célokra végzik. A sigmoidoszkópia használata nem csak a fejlődés kezdeti szakaszában vagy az aranyérben lévő daganatokat érzékeli, hanem a bél nyálkahártya állapotát, annak színét, tónusát, érrendszerét, rugalmasságát, enyhülését és egyéb indikátorait is.

Ellenőrzés egy speciális berendezés segítségével - sigmoidoszkóp, amely a végbélnyíláson keresztül van behelyezve. Ez az eszköz egy fémcső, amelynek végén egy lámpatest és egy optikai okulár van elhelyezve. A készülék levegőellátó rendszerrel van felszerelve.

A rektomanoszkóp által végzett végbél vizsgálata nemcsak egy adott patológia jelenlétét állapítja meg, hanem néhány terápiás manipulációt is elvégez.

Az eljárás sikere a megfelelő előkészítéstől függ. Valójában székletmasszák jelenlétében a szakember munkája és a szemlencse láthatósága jelentősen megnehezül, ezért megbízható eredményeket szinte lehetetlen elérni.

A beteg felkészítése a sigmoidoszkópiára magában foglalja a diétát néhány nappal a vizsgálat előtt, és a bél ürítését az eljárás előtt és az azt megelőző napon.

Az étrend alapjai

Kövesse az étrend menü 3-7 nappal a sigmoidoszkópia előtt. A gyomor-bél traktus munkájának normalizálásához szükséges minimális idő 48 óra.

A páciensnek salakmentes étrendet kell követnie, és a napi menüből kizárnia az étrendi rostot tartalmazó termékeket.

Ez azért szükséges, hogy elkerüljük a széklet tömegének növekedését, mivel ez zavarja a vizsgálatot.

A sigmoidoszkópia előtti étrend magában foglalja azokat a termékeket, amelyek tulajdonságai javítják a gázképződést és az erjedési folyamatokat a bélben - hüvelyesek, friss zöldek, zöldségek, gyümölcsök, zabpehely, köles és árpa kása. Ez a lista tartalmazza a fekete kenyeret, a lisztet, a teljes kiőrlésű kenyeret, a zsíros halat és a húst. A sült, fűszeres, sózott és füstölt mindent ki kell zárni. Szigorúan tilos alkoholtartalmú és szénsavas italokat fogyasztani.

A napi menüben lean húsokat és halakat is tartalmazhat. A fermentált tejtermékek, kekszek, száraz kekszek megengedettek. Megengedett a rizs, a hajdina és a búzadara zabkása, de csak vízzel lehet főzni. Az italokból ajánlott gyenge fekete, növényi és zöld tea. Minden edényt főzni vagy párolni kell.

A rektoromanoszkópia előestéjén a könnyű ételeket kell előnyben részesíteni. A vacsorát legkésőbb 19.00-ig kell megtartani, majd csak teát inni. Javasoljuk, hogy teljes mértékben tartózkodjon a reggelitől.

Előkészítés beöntéssel

A beteg felkészítése a sigmoidoszkópiára szükségszerűen magában foglalja a bél tisztítását. Ezt többféleképpen is megteheti, a legrégebbi, legolcsóbb és leghatékonyabb a tisztító beöntés használata. Meg kell tenni a tanulmány előestéjén lefekvés előtt. Elég problematikus, mert nemcsak 1,5 liter vizet kell bevezetni a végbélbe, hanem arra is, hogy megtartsa azt. Ezért szükség van rokonok vagy szeretteik segítségének igénybevételére. A kórházban az egészségügyi személyzet tisztító beöntést végez.

A tisztító beöntés jellemzői:

1. A páciens oldalán fekvő beteg helyzetében történik. A páciens alatt olajszövetet kell elterjeszteni annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a szennyeződés a kanapén fekvő tömeggel. Ez önkéntelenül történhet, ha az anális sphincter gyengesége van.
2. A vizet az Esmarch bögré húzzák, és 1–1,5 m magasságba emeljük. A levegő felszabadul a csúcsból és 5–10 cm mélyre injektálódik a végbélbe, majd a csapot kinyitják és a vizet belép a belekbe.
3. Javasoljuk, hogy a vizet legalább 10-15 percig tartsa, majd ürítse ki a beleket.

A második beöntést legkésőbb 2-3 órával a végbél vizsgálata előtt kell elvégezni rektoromanoszkóp segítségével. Bizonyos esetekben, amikor a széklet tömegei lefedik a disztális belek helyét, a tisztítást meg kell ismételni. A másodlagos beöntés szükségességét a diagnosztikus hozza meg.

Béltisztítás gyógyszerekkel

A végbél vizsgálata a bél hashajtó készítményekkel való tisztítása után történik. Ebből a célból használja a Fortransot, a Duphalacot és más eszközöket:

1. A Fortrans olyan gyógyszer, amelyet a belek tisztítására terveznek diagnosztikai vizsgálatok vagy műtéti beavatkozások előestéjén. Fő előnye - csak egy személy gyomor-bélrendszerében hat, és nem érinti más szerveket és rendszereket. Egy zsák Fortrans 1 liter vízben oldódik. A gyógyszer dózisát a páciens súlyától függően - 1 tasak 15-20 kg-os tömegre számítva. Így 3-4 liter hígított gyógyszert kell inni. A legjobb, ha ezt a tanulmány előestéjén, késő délutántól kezdve, 16:00 óra után végezzük. Bizonyos esetekben a hashajtó alkalmazása 2 napra osztható, az ebédidőben az eljárás során. Ne feledje, hogy a gyógyszer utolsó adagját a rektoromanoszkópia előtt legkésőbb 3-4 órával kell itatni.
2. A Duphalac enyhe és hatékony hashajtó. A Duphalac-palackot (200 ml) 2 liter vízzel kell hígítani, és az eljárás előtti este 2 órán belül meg kell itatni. Általános szabály, hogy a természetes ürítésre való törekvés a recepció kezdetétől számított 2-3 órán belül jelentkezik.

Hogyan készüljünk fel a sigmoidoszkópiára a mikrokristályok segítségével? Ez a módszer egyre népszerűbb az elért eredmények könnyű használatának, elérhetőségének és nagy hatékonyságának köszönhetően.

A leghatékonyabb módja a Microlax használata. Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy gyorsan megtisztítsa a teljes disztális beleket. A rektoromanoszkópia előkészítése A Microlax az eljárás előzményeiben kettős felhasználást jelent. A gyógyszer egy eldobható fecskendő formájában kapható, amely hashajtószert tartalmaz. A végbélbe kerül, és 10–20 perc elteltével az ürítés történik.

A Microlax bevezetését néhány órával az eljárás előtt meg kell ismételni. Ez hatékonyan tisztítja a beleket, hogy a széklet ne zavarja az ellenőrzést. A mikrociklusok bevezetése után a páciensnek enyhén hasonlítania kell és hasonlítania kell a hasat az óramutató járásával megegyező irányba, ez növeli a gyógyszer hatását.

A végbél vizsgálatára felkészítő személynek szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait, mivel az eredmények megbízhatósága attól függ. Ellenkező esetben meg kell ismételni.

Rektoromanoszkópia (röntgenfelvételek) - előkészítés (intézkedések az eljárás előtt), indikációk és ellenjavallatok, technika, norma, szövődmények, áttekintések, ár. Mi a különbség a sigmoidoszkópia és a kolonoszkópia között?

A rektoromanoszkópia egy endoszkópos módszer a sigmoid vastagbél végbélének és alsó részeinek vizsgálatára, amelynek során a belek belső felületét orvos szemmel vizsgálják egy speciális eszköz, a sigmoidoszkóp segítségével, amely a végbélnyíláson keresztül van behelyezve. A rektómoszkópiát a végbél és a sigmoid vastagbél betegségeinek azonosítására, valamint a székrekedés, a hasmenés, a végbélnyílás stb.

Rektoromanoszkópia - általános jellemzők és a manipuláció lényege

A rektoromanoszkópiát rektoszkópiának is nevezzük, és ez a módszer a végbél és a szigmoid vastagbél alsó részének instrumentális vizsgálatára. A módszer lényege abban rejlik, hogy a végbélen keresztül egy speciális eszköz kerül a végbélbe - a rektoromanoszkópba (rektoskop), amelyen keresztül az orvos saját szemével megvizsgálhatja a bélnyálkahártya állapotát.

A rectoromanoscope egy körülbelül 20 mm átmérőjű cső, amelynek végén egy optikai rendszer (lencsék, üveg) és egy belső fényvezető található. Egy szál segítségével az optikai rendszerbe fény kerül, így az orvos a cső belsejében láthatja a bél állapotát. Ez azt jelenti, hogy a rektoromanoszkópon keresztül láthatjuk a bél belső felületét, hasonlóan ahhoz, ahogy egy tárgyat egy egyszerű üreges cső / szalma néz meg. De mivel a bélben sötét, a fényvezető által biztosított fény szükséges a szerv vizsgálatához.

Így a rektoromanoszkóp lehetővé teszi, hogy saját szemével láthassa a bél belső felületét, és ezért nagy pontossággal diagnosztizálja a végbél és a sigmoid vastagbél végső szegmensének különböző patológiáit (például polipokat, daganatokat, proctiteket, proctosigmoiditist stb.).

A rektoromanoszkóp a végbélnyíláson keresztül van behelyezve, és lehetővé teszi, hogy a bélrendszert a végbélnyílástól kb. Továbbá a sigmoidoszkópia során a bél állapotát nem lehet ellenőrizni, mivel a műszer hossza nem engedélyezett.

A sigmoidoszkópia módszer a leggyakoribb, pontos és megbízható módja annak, hogy azonosítsuk a végbél és az alsó rész patológiáját, mivel viszonylag egyszerű, de ugyanakkor nagyon informatív. Ezért a rektális megbetegedés gyanúja esetén szigmoidoszkópiát szinte minden esetben végeznek.

Az utóbbi években a sigmoidoszkópiát nemcsak a végbélnyílás, a végbélnyílás, a hasmenés vagy más, a végbél patológiáját jelző panaszok jelenlétében végzik, hanem megelőző diagnosztikai vizsgálatként is. Ez azt jelenti, hogy a rektoromanoszkópiát olyan személyek számára írják elő, akiknek nincsenek panaszai annak érdekében, hogy ellenőrizzék a bél állapotát és azonosítsák azokat a lehetséges rejtett patológiákat, amelyek nem jelentkeznek klinikai tünetekkel. A prevenciós sigmoidoszkópiát elsősorban a vastagbélrák korai felismerése céljából végezzük. Pontosan azért, mert a rosszindulatú kolorektális tumor kialakulásának viszonylag nagy kockázata miatt, az orvosok jelenleg azt javasolják, hogy minden 40 év feletti ember évente egyszer megelőzze a szűkületet.

A rektoromanoszkópia általában fájdalommentes vagy nem fájdalmas, ezért nem használják fájdalomcsillapításra. Ha azonban egy személynek nagyon érzékeny végbélnyílás van, az orvos helyi érzéstelenítést végezhet.

A rektoromanoszkópia előtt meg kell tisztítani a beleket a tartalomból a beöntés vagy speciális gyógyszerek (Fortrans, Microlax, Lavacol, stb.) Segítségével. A diagnosztikai vizsgálat információs tartalma attól függ, hogy a belek milyen mértékben fogják tisztítani, így a rektoromanoszkópia előkészítésének szakaszát kellő figyelmet kell fordítani és komolyan kell venni.

Rektoromanoszkópia és kolonoszkópia - mi a különbség?

A sigmoidoszkópia és a kolonoszkópia endoszkópos módszerek a belek vizsgálatára, amellyel az orvos belsejében láthatja a bél állapotát. Diagnosztikai értékük tekintetében a kolonoszkópia és a rektoromanoszkópia közel azonosak - lehetővé teszik, hogy azonosítsák ugyanazt a patológiát, a biológiai biopsziát a bél gyanús területeiről, a polipok keltésére stb. Van azonban egy jelentős különbség a rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia között - az első lehetővé teszi, hogy csak a végbél és a sigmoid egy részét vizsgálja meg, a második pedig lehetővé teszi a teljes vastagbél állapotának (caecum, teljes sigmoid vastagbél, valamint a növekvő, csökkenő és keresztirányú vastagbél) értékelését. Ennek megfelelően a kolonoszkópia és a rektoromanoszkópia közötti különbség abban rejlik, hogy a vastagbél hosszát milyen mértékben lehet megtekinteni a segítségükkel.

Ez azt jelenti, hogy a rektoromanoszkópia a legjobban teljesül, ha a végbél patológiája gyanítható. De a vastagbél bármely részének gyanúja esetén ajánlott a kolonoszkópia.

Ezen túlmenően a módszer kevésbé invazív hatása miatt a sigmoidoszkópia megelőzhető, ha egy személyt nem zavarnak a klinikai tünetek, egyszerűen a lehetséges súlyos patológiák (főként rák) korai felismerésére. De a profilaktikus eljárás viszonylag nagy invazivitása miatt a kolonoszkópia csak elméletileg hajtható végre. A gyakorlatban a profilaktikus kolonoszkópiát egyszerűen nem írják elő diagnózisra.
További információ a kolonoszkópiáról

Rektoromanoszkópia és kolonoszkópia - ami jobb?

Diagnosztikai informativitásuk szempontjából a kolonoszkópia és a rektoromanoszkópia megközelítőleg azonos, így a választás jobb kiválasztása szerint lehetetlen. De mivel a kolonoszkópia lehetővé teszi a teljes vastagbél és egy sigmoidoszkópia vizsgálatát - csak a végbél, ami a módszerek közötti fő különbség, ez a paraméter határozza meg, hogy melyik manipuláció jobb. Ráadásul az egyik manipuláció előnye, hogy a másik felett csak relatív lesz, mivel kizárólag egyedi esetekben fog történni.

Tehát a kolonoszkópia jobb lesz, mint a sigmoidoszkópia, ha gyomorszarvúak (pl. Fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, vastagbél-polipok, bélelzáródás, bélvérzés stb.), Mivel ez a módszer lehetővé teszi a teljes vastagbél állapotának értékelését. A sigmoidoszkópia azonban jobb lesz, mint a kolonoszkópia abban az esetben, ha csak a végbél vagy az alsó sigmoid vastagbél gyanúja merül fel (például prokititisz, aranyér, polip stb.). Rektális patológia esetén jobb a sigmoidoszkópia alkalmazása, mivel ez a módszer nem kevésbé informatív, mint a kolonoszkópia ilyen helyzetekben, de kevésbé traumatikus.

Csinál a sigmoidoszkópia? bizonyság

A sigmoidoszkópia indikációi az alábbi tünetek vagy állapotok:

• Hosszú ideig nem kezelhető problémák a székletürítéssel (székrekedés, hasmenés vagy székrekedés és hasmenés váltása);
• Vérszennyeződések a székletben;
• Vérzés, véralvadás, nyálka vagy genny a végbélnyílásból (vér látható a fehérneműn);
• Fájdalom vagy bármilyen kellemetlen érzés a bélmozgás során;
• Nem megfelelő bélmozgások érzése a széklet után;
• A végbélnyomás és a fájdalom érzése;
• Viszketés a végbélnyílásban;
• Széklet inkontinencia;
• Öblös széklet;
• A végbél prolapsusa;
• A korábban észlelt polipok eltávolításának szükségessége;
• Annak szükségessége, hogy idegen testet kinyerjünk a végbélből.

Ellenjavallatok a sigmoidoszkópiához

Hogyan történik a sigmoidoszkópia?

A sigmoidoszkópia előállításához el kell távolítani a ruhákat a test alsó feléből, beleértve a fehérneműt is. Ezt követően a pácienst általában felajánlják arra, hogy speciális, eldobható nadrágot viseljenek a hátsó lyukkal, amelyeken keresztül a sigmoidoszkóp behelyezése történik. Az ilyen bugyik maguk a pszichológiai kényelmet biztosítják, így nem érzi magát teljesen meztelenül, és nem habozik erről a vizsgálat során.

Ezután az orvos vagy a nővér jelzi, hogy melyik pozícióban kell szigmoidoszkópia előállítására szolgálnia. A tanulmányt leggyakrabban térd-könyök pozícióban hajtják végre ("minden négyzeten"), mivel ez nagyon kényelmes a sigmoidoszkópiához - a gyomor előrehalad, ami megkönnyíti a műszer szállítását a belekben. Ha azonban valamilyen oknál fogva a páciens nem tud négykézlábra állni, akkor a sigmoidoszkópiát a térd mellkasi helyzetben lehet elvégezni (a beteg letérdel és nyugszik a kanapén), fekvő helyzetben vagy a bal oldalon, felemelve a hasára lábukkal.

Miután a beteg az orvosi személyzet által jelzett pozíciót választotta, az orvos a végbél digitális vizsgálatát végzi, ami kötelező a tényleges sigmoidoszkópia előtt. Az ujjkutatás lehetővé teszi, hogy meghatározza a végbélnyílás érzékenységét, a gyulladás jelenlétét az anális csőben, valamint hogy értékelje a biztonságos magatartás szempontjából fontos egyéb tényezőket. Csak az analóg csatorna állapotának a digitális vizsgálat során történő megítélése után dönti el, hogy végezhető-e rektoromanoszkópia, vagy el kell-e halasztani a diagnosztikai manipulációt.

Általában a sigmoidoszkópiát anesztézia nélkül végezzük, de olyan esetekben, amikor a beteg aggasztja a végbélnyílás súlyos fájdalmát (például anális hasadék, anuálgia stb.), A vizsgálatot helyi érzéstelenítéssel végezzük, amelyre a dikainovaya kenőcs, xilokain gél, cathedzhel, helyi blokád stb.

Miután a páciens elfogadta a szükséges pozíciót és a digitális vizsgálatot, az orvos összegyűjti a rektoromanoszkópot, ellenőrzi a világítórendszer működését, majd a vazelinnel kenje meg a műszercsövet. Mielőtt elindítaná a készüléket, a pácienst arra kérik, hogy mély levegőt vegyen, tartsa a lélegzetet, majd lassan lélegezzen ki, lazítson a test izmairól. Ezután a rektoromanoszkópot az anális csatorna hossztengelye mentén 4–5 cm-re helyezzük be a végbélnyílásba, majd az orvos eltávolítja a műszer-elzárót, bekapcsolja a világítási rendszert, és minden további mozgást a látás ellenőrzése alatt végez. A 4–5 cm-es kezdeti befecskendezést követően a rektoromanoszkópot a hátsó és felfelé irányított irányban a farokvég felé fordítják, és még mielőtt a 15–20 cm-es mélységet behelyeznénk ebben a helyzetben. Ezután, 15-20 cm mélységben, az orvos ismételt lélegzetet kér, és a lélegzet lassan kilégzését követően a sigmoidoszkóp végét balra elutasítja, hogy belépjen a sigmoid vastagbélbe, és megvizsgálja annak alsó részét.

A rektoromanoszkóp előrehaladása során az orvos folyamatosan szivattyúzza a levegőt a belekbe, hogy az utóbbi sima legyen, és a műszer a lumen mentén mozog, nem nyomva vagy sérülve a falakat.

A rektoromanoszkóp belekbe való teljes bevezetése után az orvos megkezdi a lassú kiválasztását körkörös mozdulatokkal, melynek során a bélcső belső felületét alaposan megvizsgáljuk. Ha a sigmoidoszkóp nagyító optikával rendelkezik, az orvos figyelembe veheti a legkisebb változásokat a bél belső felületén. Ha az orvos bármilyen gyanús területet lát, akkor egy biopsziát vesz neki egy szövettani vizsgálathoz, amely egyrészt szükséges a pontos diagnózis, másrészt a lehetséges rosszindulatú daganatok korai felismeréséhez.

Ezen túlmenően, a sigmoidoszkópia folyamatában az orvos nemcsak a bél belső felületét vizsgálhatja, hanem a patológiát is azonosíthatja, hanem számos orvosi eljárást is végezhet, mint például a polipok, daganatok eltávolítása, a vérzés megállítása, a béllumen stenózisainak eltávolítása (sztózis rekanalizálása) stb. Az orvosi manipulációk befejeződtek, az orvos kivonja a rektoromanoszkópot, és írásos következtetést ad a betegnek. A manipuláció befejezése után a beteg képes a szokásos napi tevékenységeire.

A végbél és a sigmoid vastagbél belső felületének vizsgálata során az orvos felhívja a figyelmet a nyálkahártya színére, fényességére, nedvességére, rugalmasságára, enyhítésére, összecsukható mintájára és érrendszerére, valamint a vizsgált bélszakaszok tónusára és motoros aktivitására. Emellett szükségszerűen feljegyezzük a neoplazmák, gyulladásos helyek, vérzési helyek, eróziók stb. Jelenlétét.

Rektoromanoszkópia - normális

A belek tónusát a cső eltávolítása határozza meg - általában a bélcső lumenének kúp alakú szűkítése, a redők mentességének megőrzésével.

A sigmoidoszkópia szövődményei

A bélfal sérülése vagy perforációja (szakadása) / perforációja a sigmoidoszkópia komplikációja lehet. Ha a bélfal megsebesül, általában önmagában gyógyul.

De ha volt a bélfal perforációja, akkor sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség, mert különben a személy a széklet-peritonitis és a vérmérgezés következtében meghal. A rektoromanoszkópia komplikációi csak akkor fordulnak elő, ha a manipulációs technikát megsértik, amikor a szerszámot hirtelen, gondatlanul és alaposan használják. Ezért a rektoromanoszkópia komplikációit csak azoknál az orvosoknál találjuk, akik megsértik a manipuláció teljesítésének technikáját, és nem rendelkeznek elegendő türelemmel és kitartással.

A páciens maga is felismeri a bélfal szakadásának pillanatát - a hirtelen éles, súlyos fájdalom a medencében vagy az alsó hasban. Az ilyen fájdalom megjelenését feltétlenül meg kell mondani az orvosnak, aki a sigmoidoszkópiát végzi, mivel meg kell állítania a vizsgálatot, és azonnal el kell küldenie a betegnek egy művelethez.

Ha egy személy sigmoidoszkópiája után egy idő után a hasi fájdalom, a hányinger, a vérzés és a testhőmérséklet elkezd zavarni egy személyt, akkor ez azt jelzi, hogy a sigmoidoszkópia során károsodik a bélfal. Ebben az esetben azonnal hívjon egy mentőt.

A sigmoidoszkópia előkészítése (sigmoidoszkópia előtt)

A sigmoidoszkópia előkészítésének algoritmusa

A vizsgálat lefolytatása előtt speciális képzést kell végezni, amelynek célja, hogy alaposan megtisztítsa a beleket a teljes tartalomból úgy, hogy a bél lumenje tiszta legyen, és az orvos a belső falakat meglehetősen jól és beavatkozás nélkül látja. Ha a készítmény célja nem érhető el, és a tartalom a bélben marad, az orvos nem tudja jól megvizsgálni a szerv falát, és ennek megfelelően minőségi diagnózist hoz létre. Ezért a rektoromanoszkópiára való felkészülés szükségessége nyilvánvaló.

A diagnosztikai manipuláció előkészítése tehát a következő lépések végrehajtását célozza meg, amelyek célja a belek tisztítása a tartalomból:

• Két nappal a sigmoidoszkópia tervezett időpontja előtt meg kell kezdeni a salakmentes étrendet, amelynek célja, hogy minimálisra csökkentsék a kialakuló széklet- és bélgáz mennyiségét. Ez azt jelenti, hogy az étrendbe csak olyan termékeket kell beillesztenie, amelyek nem okoznak nagy mennyiségű ürüléket és gázokat;
• A sigmoidoszkópia előestéjén és napján rendszeres beöntés vagy „Mikrolaks” segítségével tisztítsa meg a béleket a tartalomból;
• A sigmoidoszkópia előestéjén vagy napján tisztítsa meg a beleket egy speciális hashajtószerrel, mint például Fortrans, Lavacol, stb.

Ennek megfelelően a rektoromanoszkópiára való felkészülés két szakaszból áll: a vizsgálatot megelőző két napig a lemezmentes táplálkozás és a bél későbbi teljes tisztítása, akár beöntéssel, akár speciális hashajtó készítmény segítségével. A vastagbéltisztítást csak egyetlen módon végezzük - akár beöntés, akár hashajtó (Fortrans, Lavacol, stb.) Segítségével. Nincs szükség más speciális készítményre a sigmoidoszkópiára.

A sigmoidoszkópiával egy kanapéra, papucsra, cserélhető fehérneműre, WC-papírra, törülközőre, nedves törlőkendőre van szükség.

Diéta a sigmoidoszkópia előtt

A rectoromanoszkópia előtti étrend fő célja a béltartalom (széklet és gázok) mennyiségének minimalizálása, hogy ne zavarja a minőségi diagnózist. Ennek megfelelően az ilyen étrendet salakmentesnek nevezzük, mert olyan termékeket tartalmaz, amelyek a bélben a minimális mennyiségű székletet és gázot képezik. Az ilyen salakmentes étrendet két nappal a szigmoidoszkópia megjelölt időpontja előtt kell követni.

Javasoljuk, hogy olyan ételeket foglaljanak magukba, amelyek nem okoznak nagy mennyiségű székletet, mint például gyenge húsleves, búzadara, főtt rizs, tojás, főtt hal és sovány hús, sajt, vaj, tejtermékek (a túró kivételével) salak diéta nélkül.. A jóváhagyott termékek ételeit ajánlott párolni vagy főzni.

Ha salakmentes étrendet figyeltek meg, akkor az olyan élelmiszerek, amelyek elősegítik a fokozott gázképződést és a nagy mennyiségű széklet képződését, mint például a zöldek (petrezselyem, kapor, levélsaláta, bazsalikom, koriander, sült saláta kitûnõ, stb.), Zöldségek (burgonya, paradicsom), répa, sárgarépa, hagyma, paprika, káposzta, stb.), bogyók (málna, eper, áfonya, áfonya, cseresznye, cseresznye stb.), gyümölcsök (sárgabarack, őszibarack, alma, citrusfélék, banán stb.) gomba, kenyér és sütemények teljes kiőrlésű lisztből, korpaból, hüvelyesekből (bab, borsó, bab, lencse stb.), erlovoy, köles és zab durva.

A salakmentes étrendet két nappal a szigmoidoszkópia kijelölt napja előtt kell megfigyelni. Az ebéd előtt a tanulmány előestéjén könnyű ételeket (például főtt halat, búzadara, tejtermékeket stb.) Kell választani, és vacsorára csak folyékony edényeket (húsleves, joghurt, kompót stb.). Emlékeztetni kell arra, hogy a sigmoidoszkópia előestéjén az utolsó étkezést legkésőbb 18-00 óráig kell végezni. A sigmoidoszkópia napján, ha a vizsgálatot reggelre tervezzük (legfeljebb 12 - 13 óra), csak édes teát kell reggelizni, és üres gyomorban kell eljárni. Ha a tanulmányt délutánra tervezik, akkor a sigmoidoszkópia napján reggelire csak folyékony edényeket kell használni.

A belek tisztítása röntgenoszkópiás beöntés előtt

A sigmoidoszkópia előestéjén egy vagy két beöntést 45 és 60 perc közötti intervallumban kell elhelyezni, és a manipuláció napján a vizsgálat előtt 2-3 órával egy másik beöntést kell végezni.

A beöntés 1,5-2 liter egyszerű, meleg, előmelegített víz kiszámításából áll. A víz enyhén savanyítható vagy sózott lehet, de célszerű ezt nem tenni és sima vizet használni. A beöntéshez ivóvizet kell szednie, mivel részlegesen felszívódik a véráramba. Ezért elfogadhatatlan a piszkos víz használata. A beöntés optimális vízhőmérséklete 37 - 38 o С, mivel a hidegebb víz kellemetlen fájdalmat okoz, fokozza a bélmozgást, és a 40 o С feletti víz egyszerűen veszélyes az egészségre. Ahhoz, hogy megértsük, hogy a víz 37 - 38 ° C-os kívánt hőmérsékletű, nagyon egyszerű - elég a vízbe meríteni a könyökét, és ha meleg, nem hűvös vagy meleg, akkor a víznek ez a hőmérséklete van.

A beöntés kimutatásához egy Esmarkh kört használnak, amely egy 1,5-2 literes tartály, amelybe előfőzött vizet öntenek. Az Esmarch bögre lehet gumi, üveg vagy zománcozott, és bármely gyógyszertárban megvásárolható. A magassághoz egy 1,5–10 mm hosszú, 10–10 mm átmérőjű, 8–10 cm-es eltávolítható műanyag vagy üvegcsővel ellátott gumi tömlő van csatlakoztatva, és ügyeljen a csúcs sértetlenségére - tökéletesen sík, sima, forgácsolás és aprítás nélkül. Ez a rész a végbélbe kerül. És ha vannak a szabálytalanságok a csúcson, akkor megsérthetik a végbélnyílást. A biztonság szempontjából jobb műanyag tippeket használni. Ezeket a tippeket meleg szappanos vízzel le kell mosni minden egyes használat előtt és után. Enyhén magasabb csúcs a csőön van egy olyan eszköz, amely lehetővé teszi a víz áramlását az Esmarch csészéből. Ha nincs ilyen eszköz, akkor a szokásos ruhacsipesz, csipesz, stb.

Miután felkészült a beöntésre, mindent, amire szüksége van, nevezetesen a vízre, egy Esmarch bögrere, egy tiszta hegyre, akkor folytassa a manipulációt. Ehhez szabadítson fel egy helyet, ahol egy beöntést végez (lehetőleg a fürdőszobában), nyomja meg az Esmarch csésze tömlőjét, és öntse bele az előkészített vizet. Ezután emelje fel az Esmarkh bögre egy kinyújtott karon 1 - 1,5 m-re, és engedje el a vizet a tömlőn, hogy eltávolítsa a levegőt és töltse fel vízzel. Ezután kenje meg a hegyet vazelinnel vagy növényi olajjal, és vigyázzon el egy beöntésre. Négykézlábra állhatsz, de akkor szükséged van egy horogra, amelyen az Esmarch bögrejét lóghatja. És a bal oldalon fekszel, és a lábadra húzhatod a gyomrát (ez a testtartás kényelmesebb), az olajszövet elterül. Ilyen oldalsó pólusban az Esmarkh bögre egy karral felfelé tartható, aminek következtében egy horog nem szükséges beöntés végrehajtásához.

Szóval, miután elfogadta a kényelmes testtartást, be kell illesztenie a zselével vagy növényi olajjal kenőzsírt. Ezenkívül az első 3 - 4 cm-es csúcsot a köldök felé, majd egy másik 5-8 cm-es irányba fecskendezzük a farokvéggel párhuzamosan. Az ujjakat az első 3 - 4 cm-es területnek megfelelően kell elhelyezni, és ha a szegély a belsejében van, akkor továbbra is párhuzamosan lépjen be a farokvéggel. Ha a csúcs az akadályba ütközik, akkor 1 - 2 cm-rel kell eltávolítania, és hagynia ebben a helyzetben.

Miután behelyezte a csúcsot a végbélnyílásba, emelje fel az Esmarch csészét 1–1,5 m-re, nyissa ki a csapot, vagy távolítsa el a csövet, és hagyja, hogy a víz szabadon áramoljon a tartályból a belekbe. Majdnem közvetlenül a bélbe való belépés kezdete után a has teljes érzékenysége és a kipirulás szükségessége lesz. Ha az ilyen érzések nehezen viselkednek, le kell állítani a vízellátást a csap bezárásával, és enyhén meg kell ütni a hasát kör alakú mozgásokkal az óramutató járásával megegyező irányban. Amikor az érzés kicsit eltűnik, nyissa ki újra a csövet a csőben, és folytassa a vizet a bélben. Állítsa le a víz bevezetését, amikor az Esmarch körben alul van egy kis folyadék. Ez azért szükséges, hogy a levegő ne juthasson be a bélbe, miután a tartály teljesen kiürült, és az összes víz elfogyott. Amikor az összes vizet befecskendezik a belekbe, ki kell kapcsolni a cső csapját, távolítani a véget a végbélnyílásról, tedd egy darab tiszta szövetet vagy több réteg WC-papírt a sárkányra, és sétáljon egy ideig a szobában. Amint a kipirulás szükségessége, azonnal le kell ülnie a WC-re, és nem zavarnia kell a széklet tömegének vízzel való kilépését.

A bél tisztítása a sigmoidoszkópia előtt Mikrolaksom

A bél tisztítását nem szokványos beöntéssel, meleg vízzel végezhetjük, hanem "Mikrolaks" mikrocukorral. Ehhez a gyógyszertárnak megvásárolnia kell két vagy három „Mikrolaks” mikrocsatornát. Az első két beöntést, amelyek között 45 és 60 perc közötti intervallum van, a vizsgálat előestéjén kell elhelyezni, az utolsó pedig a sigmoidoszkópia napján 2-3 órával a manipuláció előtt.

A "Mikrolaks" mikrocölölyök beállításához mindössze négykézlábúnak kell lennie, vagy az egyik oldalon le kell feküdnie, a térdet a gyomorba húzva. Ezután, az injekciós üveg csúcsán, szüntesse meg a töltést, kissé nyomja meg a csövet az ujjaival úgy, hogy egy csepp gyógyszert jelenjen meg, és elkenődjön a beöntés csúcsától. Ezután helyezze be a végtagot a végbélnyílásba a teljes hosszúságra (3 év alatti gyermekeknek a végét csak a végbélnyílásba tesszük be), és az ujjával az injekciós üveget préseljük úgy, hogy a tartalma teljes mértékben kiömlött a belekbe. Folytassa az ujját az injekciós üveget, és távolítsa el a véget a végbélnyílásról. Körülbelül 15 perc múlva a bélmozgás következik be.

A belek tisztítása a sigmoidoszkópia előtt Fortrans

Először, annak érdekében, hogy előkészítsük a beleket rectoromanoszkópiára a Fortrans-val, meg kell vásárolni a gyógyszer mennyiségét a gyógyszertárban lévő zsákban. Az orvosok prokológusai és endoszkópos szakemberei a gyakorlati tapasztalataik alapján úgy vélik, hogy a leghatékonyabb Fortrans adagok optimális hatás / dózis aránya a következő:

• 50 kg-nál kisebb testtömegű személy esetén - 2 zsákot a gyógyszerből;
• 50 kg-tól 80 kg-ig terjedő súlyú személy számára - 3 zsákot a gyógyszerből;
• 80 kg-tól 100 kg-ig terjedő súlyú személy számára - 4 gyógyszercsomagot;
• A 100 kg-nál nagyobb súlyú személynek 5 zsákja a gyógyszer.

Miután megvásárolta a kábítószert, fel kell oldania a port 1 adag pufferben 1 liter tiszta forralt vízre. Vagyis két zsák feloldásához két liter vízre, három - háromra van szüksége. Ajánlatos minden zsákot egy külön tartályban (üveg, üveg, stb.) Feloldani, mivel ez kényelmes a gyógyszer bevitelének későbbi ellenőrzéséhez. Miután elkészítettük az összes szükséges mennyiségű Fortrans oldatot, azt teljesen 2-4 órán belül kell itatni. Az itatáshoz 10-15 percenként egy pohár oldatot kell öntenie, és gyorsan meg kell inni kis csíkokban, anélkül, hogy a szájában tartaná. Az oldat befogadásának sebessége körülbelül 1 liter / óra. Körülbelül 1–1,5 óra a Fortrans első részének bevétele után vágyunk a WC-be menni. De mivel ez idő alatt a megoldás teljes mennyisége még nem lehet részeg, továbbra is inni kell a Fortrans-t és egyidejűleg menni a WC-be. Ilyen helyzetekben az orvosok minden további poharat egy másik bélmozgás után javasolnak, hogy az italt a WC-vel való utazás megszakítása nélkül inni lehessen. A defekáció általában a Fortrans utolsó részének lenyelése után 2-3 óráig tart, amelyet figyelembe kell venni az idő kiszámításakor.

A gyakorló orvosok azt javasolják, hogy a sármoidoszkópia előestéjén a gyomort a Fortrans-val tisztítsák, ha a vizsgálatot kora reggel (11:00 óráig reggel) tervezik, és a manipuláció napján, ha azt ebédre vagy estére tervezik (reggel 11-től este este 11-től este). Ha rektoromanoszkópiát tervezünk 11: 00-ig vagy később, meg kell kezdeni a Fortrans ivását 5 - 6 órával a vizsgálat időpontja előtt, annak érdekében, hogy az idő teljesen megtisztítsa a beleket. Azaz, ha a sigmoidoszkópiát 11:00 óráig tervezik, korán kell felkelnie, és reggel 5-00-kor elkezdeni a Fortrans ivását, hogy a 10-00 - 10-30 óráig befejezze a béltisztítást.

Ha rectoromanoszkópiát terveznek a reggeli órákban (11: 00 előtt), akkor a beleket a Fortrans-val meg kell tisztítani. Ebben az esetben a megoldás optimális megkezdése 17-00 - 18-00 óra, így 23-00 óráig az eljárás teljesen befejeződik, és a tanulás előtt békében aludhat.
További információ a Fortrans gyógyszerről

A sigmoidoszkópia után

A sigmoidoszkópia elvégzése után rövid időre le kell feküdnie a hátadon, ami után felöltözhet, hagyhatja el az orvos irodáját és végezheti el a szokásos napi tevékenységeket. Mivel a sigmoidoszkópia teljesítésének folyamata során a levegőt a bélbe szivattyúzzák, hogy kiegyenlítődjenek, a vizsgálat befejezését követő 2-3 órán belül gázok áramolnak a személytől (vagyis a férfi lesz).

Mivel a rektoromanoszkópiát megelőzően az összes tartalmát eltávolították a bélből, helyreállították a normális mikroflórát és megakadályozták a székrekedést néhány napig (legalább 5-7 napig) a vizsgálat után, szigorú, szelíd étrendet kell követni, beleértve a könnyű leveseket, salátákat, gabonaféléket a menüben, tejtermékek és főtt vagy gőzös ételek a sovány húsból, halból és zöldségből, kizárva az étrendből zsíros, sült, fűszeres, sós, szénsavas vizet, gyorsétteremt. Szükséges az is, hogy elegendő mennyiségű normál tiszta vizet inni (legalább 1 - 1,5 liter naponta).

Rektoromanoszkópia gyermek

A gyermekek sigmoidoszkópiáját a bél vérzésével végezzük, a székletürítés utáni hiányos ürítés érzését, a bél, az aranyér vagy a tumorszerű formációk prolapsusát. A gyermekek diagnosztikai manipulációja észlelheti a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást, a proctosigmoiditist, a prokititist, a bél tumorokat, a bélrendszeri rendellenességeket.

Szigmoidoszkópia vezetése peritonitis jelenlétében, a végbélnyílás súlyos gyulladása és a végbélnyílás éles szűkítése ellenjavallt.

A gyermekek rektoromanoszkópiájának előkészítése pontosan ugyanaz, mint a felnőtteknél, vagyis a salakmentes étrendet a vizsgálat előtt két napig tartják, és a belek tisztítását beöntéssel vagy hashajtó szerrel. Csak a gyerekeknek adnak két beöntést - egyet a rektoromanoszkópia előestéjén, és a második - 1,5 - 2 órát a vizsgálat előtt. És a bélrendszer tisztításához a Fortrans vegye be a gyógyszer két tasakját, és igyon az oldatot ugyanúgy, mint a felnőtteket - a megelőző napot, ha a vizsgálatot reggelre vagy a sigmoidoszkópia napjára tervezik, ha délután 12-00 után kerül sor.

Az iskolai gyerekek rektoromanoszkópiát végeznek, valamint felnőtteket, anesztézia nélkül, és kisgyermekeket - általános érzéstelenítés alatt. A manipulációhoz a gyermekek rektoromanoszkópjait használjuk különböző átmérőjű csövekkel, hogy a gyermek ne szenvedjen fájdalmat. A gyermekek rektoromanoszkópiáját rendszerint hajlamos helyzetben végzik a háton vagy az oldalon.

A gyermekek többi sigmoidoszkópiája pontosan ugyanaz, mint a felnőtteknél.

Hol készítsünk sigmoidoszkópiát?

A rektoromanoszkópiát közintézményekben, különösen poliklinikában lehet végezni, ahol a prokológus elfogadja (beiratkozik) vagy sebész (beiratkozásra), vagy általános kórházakban, ahol endoszkópos, műtéti, proktológiai vagy gasztroenterológiai osztály van. Ezenkívül a rektoromanoszkópiát magán egészségügyi központokban is elvégezhetjük.

Rektoromanoszkópia - vélemények

A sigmoidoszkópia áttekintése a legtöbb esetben pozitív, a manipuláció rövid időtartama és szinte teljes fájdalommentessége miatt. A felülvizsgálatok során meg kell jegyezni, hogy az eljárás nem olyan szörnyű, mint amilyennek látszik, és nem annyira fájdalmas. Vannak, akik csak enyhe kényelmetlenséget észlelnek, míg mások kevésbé fájdalmasak, ami azonban meglehetősen tolerálható. A sigmoidoszkópia során az egyik leginkább kellemetlen érzés az az érzés, hogy igazán szeretné köhögni, ami a levegőbe történő belépésből ered.

Önmagában a manipuláció kellemetlen, és az emberek pszichológiai kellemetlenséget okoznak, ami könnyebben tolerálható, mint egy finom orvos. A vélemények szerint a pszichológiai önérzékelés kellemetlen volt a sigmoidoszkópia során és után, de ez összeegyeztethető és tapasztalt, ha a manipuláció valóban szükséges a diagnózishoz.

Van néhány vélemény, ami azt jelzi, hogy az eljárás nagyon fájdalmas volt. Egy ilyen helyzet, amikor a beteg fájdalmat tapasztal a sigmoidoszkópia során, az aranyér jelenléte, vagy az egyéni súlyos fájdalomérzékenység, vagy az orvos által a manipulációs technika megsértése okozhatja.

Rektoromanoszkópia - a nők véleménye

A nők általában pozitívan beszélnek az eljárásról, még akkor is, ha fájdalmas volt számukra. A tisztességes szex ilyen pozíciója annak a ténynek köszönhető, hogy a sigmoidoszkópia rendkívül informatív eljárás, amely lehetővé teszi a végbél különböző patológiáinak azonosítását. És éppen az információs tartalom miatt, hogy a nők pozitívan reagálnak a manipulációra, figyelembe véve, hogy bármilyen kellemetlen érzés tapasztalható, és a rejtett betegségek feltárásával fizetnek.

Rektoromanoszkópia - ár

Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.

A rektoszkópia előkészítése

A prokológus által végzett vizsgálatot fel kell venni a kötelező éves események listájára. Annak ellenére, hogy ez az eljárás magában hordozza a kényelmetlenséget, a betegségek időben történő felismerése megkönnyíti a kezelést. A pontos diagnózis speciális berendezéssel történik. A rektoszkópiára való felkészülés több napot vesz igénybe, és magában foglalja a végbél és a könnyű étrend alapos tisztítását.

A rektoszkópia előkészítése

A sigmoidoszkópia jellemzői

A bélpatológiák jelenlétében a helyes következtetés csak a diagnózis instrumentális módszereinek felhasználásával érhető el. Az egyik legnépszerűbb módszer a bél belső felületének ellenőrzésére szolgáló eljárás.

A rektoromanoszkópia (rektromoszkópia) a végbélnyílástól legfeljebb 35 cm-re elhelyezkedő bélterületek endoszkópos vizsgálata. A vizuális ellenőrzést sigmoidoszkóp segítségével végzik. Ezt a módszert a proktológiai vizsgálat kötelező elemének használják. Azok a betegek, akik elérték a 40. évfordulóját, ajánlott az éves áthaladáshoz.

E manipuláció során a következő lehetőségek jelennek meg:

• rosszindulatú daganatok kimutatása;
• a bél falainak értékelése a rugalmasságuk, izomtónusuk és az érrendszer jellegzetességei szempontjából.

Még mikroszkopikus neoplazmák is észlelhetők, amelyek más módszerekkel nem detektálhatók.

A rektoromanoszkóp a proktológiai vizsgálat többfunkciós és integrált eszköze.

A sigmoidoszkópia jellemzői

A készülék 10-20 mm átmérőjű fémcsövet tartalmaz, beépített világítóberendezéssel, levegőellátó mechanizmussal és optikai üvegekkel.

A bélvizsgálat mellett a műszer a következő manipulációkat teszi lehetővé:

• idegen tárgyak eltávolítása;
• csinál egy biopsziát;
• polipok eltávolítása;
• koagulálja az edényeket.

A tünetektől függően kemény vagy rugalmas eszközöket használnak.

Az eljárás jelzése

A szakértő tanulmányt ír elő, ha a betegnek a következő bélbetegség-megnyilvánulásai vannak:

• kellemetlen érzés a végbélnyílásban;
• aranyér;
• rendszeres székletbetegségek;
• ismétlődő székrekedés;
• kellemetlen érzés a bélmozgás során;
• a végbélnyílás a végbélnyílásból;

Bélgyulladásos folyamatok jelenlétében ez a manipuláció szerepel a kötelező intézkedések listájában.

A rektoskop segítségével proktoszigoidoid, hasadások, polipok, fekélyes colitis, jóindulatú és rosszindulatú daganatok észlelhetők.

A rektoromanoszkópia lehetővé teszi a végbél és a sigmoid vastagbél vizsgálatát.

A rektoszkópia ellenjavallata

A rektoromanoszkópia megfizethető módja a belek vizsgálatának, gyakorlatilag ellenjavallatok nélkül. Az ellenőrzés nem kívánatos az alábbi folyamatok vagy betegségek jelenlétében:

• vérzés a végbélnyílásból;
• mentális zavarok;
• akut paraproctitis;
• nagy anális hasadékok;
• szívelégtelenség;
• a bél lumenének szűkülése;
• hashártyagyulladás.

Ha szükség van sürgősségi vizsgálatra, az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük.

Bél-rektoszkópiás készítmény

Az a tény, hogy a széklet tömegei megnehezítik a diagnózist, a beleket meg kell tisztítani az orvos látogatása előtt. A pontos diagnózis biztosítása érdekében a prokológus azt javasolja, hogy a kezelést követő néhány napig kövesse a salakmentes étrendet.

Megbízható eredményeket csak megfelelő előkészítéssel lehet beszerezni

A menü funkciói az eljárás előtt

Mivel az egészségügyi élelmiszerek rövidtávúak, nincs ellenjavallata. Az egyetlen kivétel az adott termék egyéni intoleranciája. Az étrend fő elve a durva étel elhagyása és a könnyen emészthető élelmiszerekre való összpontosítás.

1. táblázat: Ajánlott és tiltott termékek

A termékeket lehetőleg pároljuk.

Hozzávetőleges étrend

3 nappal a manipuláció előtt:

1. Reggeli: 200 ml tea, zabpehely, 1 pirítós.
2. Ebéd: 250 ml zsírmentes ryazhenka.
3. Ebéd: csirke húsleves, 2 párolt húsgombóc, uborka saláta.
4. Ebéd: túrós rakott és kompót.
5. Vacsora: galetny cookie-k és 250 ml kefir alacsony zsírtartalommal.

2 napig:

1. Reggeli: karkade, hajdina, 1 szelet fehér kenyér.
2. Második reggeli: 250 ml tejtermékek.
3. Ebéd: párolt tengeri hal, rizs kása és gyümölcslé.
4. Snack: alacsony zsírtartalmú joghurt.
5. Vacsora: tea és búzadara.

1 napig:

1. Reggeli: 1 puha főtt tojás, pirítós és gyümölcs kompót.
2. Ebéd: zöld tea, húsleves és nem tápláló cookie-k.

Mivel a terápiás táplálkozás kizárólag a test tisztítására készült, ajánlatos a fizikai aktivitás csökkentése. Az étrend segít a bél aktivitásának stabilizálásában és a gázok képződésének csökkentésében.

Tisztítási módszerek

Tisztítsa meg a végbélt a hashajtó hatású vagy beöntéses gyógyszerekkel. Mindkét esetben pozitív eredmény érhető el. A páciens a szervezet egyedi tulajdonságai alapján választja ki a tisztítási eljárást.

Az ebéd étkezés után 2 óra elteltével a betegnek béltisztításra van szüksége.

Fortrans

Biztonságos eszköz, amely nem befolyásolja a szervezetben a mikroflóra és a kémiai folyamatok állapotát. A folyadékbevitel folyamatának lassulása miatt a széklet lágyulása és kiválasztása következik be.

A "Fortrans" kényelmes béltisztítást biztosít

Az előny az, hogy a bél ürítése során nincs kellemetlen érzés. A mínuszok között - az allergiás reakciók kockázata. Ez a gyógyszer nem ajánlott vesekárosodás, akut bélelzáródás és szívelégtelenség esetén.

A recepció szolgáltatásai:

1. A kiszáradás elkerülése érdekében nagy mennyiségű folyadékot kell bevennie.
2. Fogyasztási terv: 1 csomag 20 kg tömegre. Ha például 3,5 csomagra van szükség, akkor azt 4-re kell kerekíteni.
3. A port 1 liter ivóvízzel kell hígítani, és 1 órán át itatni kell kis csíkokban.
4. A kellemetlen íz és a hányinger eltávolít egy szelet citromot.
5. Ha az alany gyakori hányás, előzetesen be kell vennie a Motilak-t.

A manipuláció időpontjától függően két "Fortrans" felhasználási séma létezik.

2. táblázat: A "Fortrans" fogadás rendje

Flit-foszfo-szóda

A gyógyszer tökéletesen lágyítja a széklet tömegét, és nem szívódik fel a keringési rendszerben. Az ellenjavallatok azonosak a "Fortrans" -kal. Nemkívánatos a gyógyszert a sómentes étrendben szenvedő betegek számára is bevenni.

"Flit-foszfo-szóda" - analóg "Fortrans"

3. táblázat: A recepció jellemzői "Flit-foszfo-szóda"

A szerszámot a megadott adagban kell bevenni. A szabályok be nem tartása tele van a szervezet víz- és elektrolit-egyensúlyának megsértésével.

A víz-elektrolit egyensúlyhiány tünetei

Lavacolla

A szervezetre gyakorolt ​​hatás és a gyógyszer ellenjavallatai hasonlóak az előzőekhez.

A Lavacol enyhén sózott íze édes szirup vagy méz segítségével hatékonyan megszűnik

4. táblázat: A "Lavacol" bevételének jellemzői

Duphalac

A szerszám aktiválja a perisztaltikát és gyorsan hígítja a bél tartalmát.

A "Duphalac" minden beteg számára engedélyezett, függetlenül a korcsoporttól

A recepció szolgáltatásai:

1. A vizsgálat előtti nap reggelire 1 főtt tojás és tejet tartalmazó zabkása engedélyezett.
2. Ebédidőben a folyadékbevitel elfogadható.
3. 3 órával az eljárás előtt 200 ml-t kell inni 2 liter folyadékban kis mennyiségben.

microlax

A gyógyszer a mini-beöntés kategóriába tartozik.

A "Mikrolaks" lehetővé teszi, hogy "mossa" a bél távoli részét

A recepció szolgáltatásai:

1. Délután lehetővé tette a könnyen emészthető termékek használatát.
2. Este 2 mikrolax csövet kell használni 15 perces időközönként.
3. Az ellenőrzés reggel 1 újabb csövet helyeztek.
4. A székletürítés a szerszám használata után 15 perccel kezdődik.

A hashajtó hatású gyógyszerek használata során kívánatos a gyomor masszírozása és aktív mozgása.

Video - Oszmotikus hashajtókkal való rektoromanoszkópia előkészítése

Előkészítés a röntgenfelvételhez beöntéssel

Ezt az eljárást sikeresen használták az ókori egyiptomiak. Az eljárás jellemzői:

1. Mosás este (2 beöntés) és az ellenőrzés napján (1 beöntés) történik. Ha az eljárás délután történik, a beöntést 11 óráig lehet elhelyezni.
2. 2 órával a manipuláció előtt meg kell inni 2 evőkanál. ricinusolaj.
3. A páciensnek bal oldalán kell feküdnie, és a lábát a gyomrába kell nyomnia.
4. 500 ml hűtött, forralt vizet kell önteni a tartályba.
5. A készüléket 1 méteres magasságban kell felfüggeszteni, és a csövet le kell engedni, így lehetősége nyílik arra, hogy kimegy a levegőbe.
6. Óvatosan helyezze a végét a végbélnyílásba, és nyissa ki a csapot.
7. Nem kívánatos önállóan végrehajtani ezt a manipulációt, mivel önmagában nehéz a bélbe belépő víz nyomását szabályozni.
8. A fájdalom eltávolításához a hasüreget lágy körkörös mozdulatokkal kell megütni.
9. Annak megakadályozása érdekében, hogy a levegő belépjen a végbélbe, egy kis folyadék maradjon a körben a manipuláció befejezése után.
10. Az eljárás végén tartsa a vizet legalább 10 percig.

Ez a mosási módszer ellenjavallt a végbélnyílás, aranyér és hasadék jelenlétében.

Esmarkh bögre - a hagyományos módszer a belek tisztítására

A röntgenfelvételt megelőzően konzultálni kell a prokológussal az elsőbbségi módszer kiválasztásáról. A szakorvos előírja a módszert, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit és a lehetséges mellékhatásokat.