Ki nem ismeri az államot, amikor a bélben meghibásodik. Egy ilyen jogsértés több mint kellemetlen. És nemcsak kellemetlen, hanem a legrövidebb változásokra is képesek az összes tervünkben a következő napokra.

Ez minden bizonnyal mindenkivel történt, mert nem mindig tudunk az órára enni, és még alkalmi ünnepek is nagyban terhelhetik a gyomor-bél traktust.

Általában, ha ez csak alkalmanként történik, kivételként, akkor semmi sem szörnyű történik: néhány Mezim vagy Pancreatin tabletta képes megoldani egy pillanatnyi problémát.

A közelmúltban azonban gyakori a hosszú távú bélrendszeri betegségek, amelyek több hétig vagy akár hónapig is tarthatnak. Ebben az esetben már meg lehet beszélni az emberi bél speciális, specifikus állapotáról, amely egyensúlyban van a normák és a patológiák közelében. Ez az állapot irritábilis bél szindróma.

Az irritábilis bél szindróma (vagy a rövid ideig tartó IBS) a bél egyik legrejtélyesebb állapota.

Miért vannak az államok, és nem a betegségek? Az a tény, hogy a bélrendszeri rendellenességek kezelésében nem minden orvos szakosodott irritatív bél szindrómát kóros állapotokra.

Azonban az IBS-nek bizonyos jelei vannak, amelyek alapján az adott betegség jelenlétét egy személyben megítélhetjük.

Az irritábilis bél szindróma jellemzői

Az IBS klinikai képe változhat, és nem jár együtt egyetlen tünet megnyilvánulásával, mindig a betegségek összetettsége.

1) Fáradtság érzése a gyomorban.

2) Hányás és hányinger.

3) Az ürülék konzisztenciájának ingadozása (laza székletektől a székrekedésig).

4) Az az érzés, hogy a székletürítés során a bél ürítése teljesen meghiúsul.

5) Nyálkahártya-kibocsátás jelenléte székletben.

6) Gyulladás gyakrabban 3-szor naponta és ritkábban 3-szor hetente.

7) Hamis sürgetés a bél kiürítésére, valamint a spontán fellépő sürgetések, és azonnali hozzáférést igényelnek a WC-vel.

8) További erőfeszítések alkalmazása a kiszáradás folyamatában.

Ez természetesen nem teljes listája a lehetséges megnyilvánulásoknak, de mindegyikük irritábilis bél szindrómával valamilyen módon kapcsolódik az emésztési ciklushoz. Az IBS diagnózisához 2 vagy több, a felsorolt ​​tünetek kombinációját igényli.

A fájdalom jellege szintén fontos az irritábilis bél szindróma diagnózisában.

Az irritábilis bél szindróma diagnózisa a következő esetekben történik: t

A) Az irritábilis bél szindróma diagnózisát a betegnek kell elvégeznie, ha a bélrendszeri betegségek időtartama meghaladja az év három hónapját.

B) A bélürítés után egy ideig eltűnik a hasi érzékenység.

C) A fájdalom jellege a széklet gyakoriságától és a székletmasszák következetességétől függően változhat.

Emellett az irritábilis bél szindróma számos olyan nem specifikus tünetet mutathat, amely kiegészíti a betegség klinikai képét.

Az IBS egyéb tünetei (nem közvetlenül kapcsolódnak a bélhez)

1) A beteg esetenként szokatlan ízeket érezhet a szájban, ami nem kapcsolódik az adott élelmiszer beviteléhez.

2) A pszichoszomatikus állapot változik. Az IBS kapcsán depressziós vagy akár depressziós állapotok alakulhatnak ki.

3) Az IBS kiegészíthető a fájdalom jelenlétével nemcsak a hasban, hanem fejfájás és fájdalom a hát alsó részén is.

4) A páciens funkcionális változásokat tapasztalhat az impulzus ritmusában (percenként több mint nyolcvan ütés - tachycardia, a szív átugorja az ütéseket - aritmia). Ha ugyanakkor egy személy nem szenved a szív- és érrendszeri betegségekben, akkor mindez többek között az IBS megnyilvánulása lehet.

5) Probléma lehet a vizelet szétválasztásával (túl gyakori vizelés, a húgyhólyag teljes kiürülésének hiánya, a vizeletürítés megkezdése, stb.).

6) Az IBS-t gyakran alvászavarok jellemzik. És mind a nappali, mind az éjszakai álmatlanságot érinti.

Az irritábilis bél szindróma okai

Még nem azonosítottak olyan konkrét okokat, amelyek messze a legkedvezőbb állapotot okozhatnak, és az orvosok és a tudósok ismételten tanulmányoztak az IBS természetéről, megvizsgálták a betegségben szenvedő betegeket.

Az irritábilis bél szindróma azonban olyan jellemző, hogy a beteg előzményeinek vizsgálata során általában nem észlelnek olyan komorbiditásokat (például gyulladásos vagy neoplasztikus folyamatokat), amelyek ilyen súlyos és hosszan tartó bélrendszeri betegségekhez vezethetnek.

Egyes tudósok azt állítják, hogy az IBS-nek a bél és az agy közötti neuroendokrin kapcsolatok károsodásához kapcsolódik, aminek következtében az agyi struktúrákból rossz jelet adnak a bélbe, és ennek következtében funkcionális zavar lép fel. Ez a feltételezés ugyanakkor támogatók és ellenfelek.

Bizonyos esetekben az IBS önkényes okokból, nevezetesen:

1) A rendszeres étkezési zavarok miatt.

2) A rossz minőségű élelmiszerek szisztematikus fogyasztása.

3) A szervezet általános hormonális hátterének megsértése.

4) Hosszú távú kezelés gyógyszerekkel (főként antibiotikumokkal), amelyek hátrányosan befolyásolják a bél mikroflórát.

kérdések

Kérdés: Milyen tünetei vannak az irritábilis bél szindrómának?

Mik a tünetek az irritábilis bél szindróma jelenlétének meghatározására?

A bélrendszeri tünetek a következők:

• ideges széklet (székrekedés vagy hasmenés);
• hasi fájdalom;
• puffadás vagy duzzanat;
• a szék következetességének megsértése;
• a hiányos ürítés érzése.

Ideges széklet.

Az irritábilis bél szindróma fő tünete a szék megszegése. Naponta több mint háromszor gyakoribbá válik egy székkel (hasmenéssel) vagy ritkán, hetente kevesebb, mint három székletürítéssel (székrekedés). Ez a tünet a bélmozgás megnövekedett vagy csökkent csökkenésének köszönhető. Az első esetben gyorsított evakuálás történik a beleken keresztül, és ennek következtében a gyakori széklet, a második az étel hosszú időn keresztül stagnál a bélhurkokban, ami a székrekedés kialakulásához vezet.

A szindróma székletbetegsége a székrekedés prevalenciájával általában fájdalommal jár. A kiürülést a fájdalom gyengülése vagy eltűnése kíséri. A szindróma ilyen formájával a tartós székrekedést hirtelen helyettesítheti hasmenés, majd késleltetett széklet.

A hasmenés túlnyomó többségének szindrómájában naponta több mint háromszor folyékony, formázatlan széklet van. A fájdalom csúcsán gyakran előfordulhat a székletürítés, és főként reggel.

Hasi fájdalom.

Az irritábilis bél szindrómában a fájdalom kötelező tünet. A megjelenésének oka a megnövekedett gázképződés, a bélhurkok gáztömörítése és a bélből kiürített élelmiszer. A fájdalom görcsös, ívelt, unalmas, fájó vagy akut lehet.
Amikor a székrekedés fájdalom a bal alsó részén található (a sigmoid vastagbél vetülete, ahol az élelmiszer felhalmozódik). Általánosságban elmondható, hogy a bél kiürül, miután a bél kiürült.
A kiömlött és ívelt fájdalom, amelyet a megnövekedett hasmenés okoz, az ingerlékeny bélszindrómára jellemző a hasmenés túlnyomó többsége.

Puffadás vagy duzzanat.

Az ingerlékeny bél szindrómával járó fokozott légúti gyulladást a megnövekedett bélmozgás vagy a bélben lévő élelmiszerek stagnálása okozza. Az óvatosságot fájdalmas, fájdalmas "felszakítás" kísérte a gyomorban, ami a gáz kibocsátás után csökken.

Törés székletállóság.

Az ingerlékeny bél szindrómában a hasmenés előfordulása folyékony, nem formált, vizes széklet. Jellemzője a nyálka jelenléte a székletben, és néha a nem emésztett ételek töredékei is.
A székrekedés esetén a nyálkahártya szilárd szálakból áll, vagy a „juh széklet” is.

A hiányos ürítés érzése.

Ez a tünet az irritábilis bél szindrómára jellemző, amelynek székrekedése túlnyomó. A székletürítés fájdalmas és hiányos, és a széklet nem teljesen kiürül a végbélből, ami a has és a hiányos bélürítés érzését eredményezi.

Fokozott fáradtság és fejfájás.

Az extraintestinalis tünetek kialakulása a pszicho-érzelmi faktorhoz kapcsolódik, amely az irritábilis bél szindróma kialakulásának fő tényezője. Az olyan tünetek, mint a fáradtság és a fejfájás, fokozott ingerlékenységgel vagy stresszel járnak. Ezt a patológiát egy nyomó (mint a fej körüli karika) fejfájás jellemzi, az unalmas karakter, az úgynevezett feszültség fejfájás.

Hátfájás

A pszichoszomatikus patológiák közül a krónikus hátfájás az egyik leggyakrabban diagnosztizált. Előfordulását pszichológiai okok okozzák, mint például a szorongás, a félelem, a szexuális elégedetlenség, a stressz. Mivel ugyanazok az okok az irritábilis bél szindrómára jellemzőek, a hátfájás gyakori tünet a patológiában.

A hátfájás soha nem éles és éles, hosszú és hosszan tartó unalmas, fájdalmas karakter jellemzi.

Gyakori vizelés.

A vizelési gyakoriság növelése (naponta több mint 5-7 alkalommal) szintén pszichogén jellegű. Nagyon gyakran az irritábilis bél szindrómában szenvedő emberek pszichogén növekedést mutatnak a vizeletürítés gyakoriságában az ingerlékeny húgyhólyag szindróma keretei között, vagy külön tünetként.
A gyakori vizelés megfigyelhető mind napközben, mind éjszaka.

Irritábilis bél szindróma

Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy sor funkcionális zavar, amely az összes alsó emésztőrendszer működéséhez kapcsolódik. A másikban az irritábilis bél szindróma, de nemcsak az, aki szenved. Ez a probléma a világ népességének felében fordul elő, és mind az időseket, mind a gyermekeket érinti. Leggyakrabban az irritábilis bél szindróma fordul elő nőknél.

okai

Miért fordul elő irritábilis bél szindróma, még nem ismert pontosan, de sok szakértő úgy véli, hogy ez a probléma nagyrészt pszichológiai. Ezt a betegséget a végéig nem lehet meggyógyítani, de a szakértők úgy vélik, hogy a gasztroenterológussal és pszichológussal együtt kell foglalkozni.

A bajok okai a következők:

1. A központi idegrendszer és az autonóm idegrendszer megsértése.
2. Dysbacteriosis és az anyagok felszívódásával kapcsolatos problémák.
3. Mentális zavarok és stressz.
4. Alultápláltság: koffein, zsíros ételek, alkohol és szénsavas italok visszaélése. Mindez fokozza a belek motoros aktivitását. Egyes gyógyszerek is befolyásolják a motoros készségeket.
5. A ballaszt anyagok hiánya (pl. Rost).
6. Túlevés.
7. Az emésztőrendszer betegségei.
8. Problémák a hormonokkal.

Leggyakrabban az irritábilis bél szindróma a pszichoszociális tényezőknek köszönhető, amelyek megváltoztatják a bélmozgást és a mechanikai és neurohumorális stimulációra való érzékenységet.

Mivel az irritábilis bél szindróma különféle módon jelentkezik, azaz megpróbál többféle típusra osztani.

• A leggyakoribb típus a bélfal aktivitásának növekedése, azaz a hipersegmentális hyperkinesis. Ebben az esetben a bélfal alacsony amplitúdójú szegmentális összehúzódásokban szenved. A szindrómában szenvedők 52% -ában fordul elő.
• A motoros aktivitás éles csökkenésével a bélfal színe csökken. Ez a dystonikus hypokinesis, és ez a szindrómás emberek 36% -ánál fordul elő.
• Ha a motor aktivitása növekszik, és vannak perisztaltikus komplexek, akkor a perisztaltikus hyperkinesisről beszélünk, amely a betegek 12% -ában fordul elő.

Emellett az irritábilis bél szindróma tünetei a betegséget több lehetőségre oszthatják:

• A hasmenés és a hasi fájdalom prevalenciája.
• A hasmenés előfordulása.
• A székrekedés túlsúlya.

Emellett a betegség enyhe formában, mérsékelt és súlyos állapotban fordul elő.

tünetek

Az irritábilis bél szindróma tünetei fontosak annak meghatározása érdekében, hogy megkülönböztessék azt más gyomor-bélrendszeri betegségektől.

Így az irritábilis bél szindróma tünetei NEM lehetnek:

• Fájdalom a gyomorban éjjel.
• Súlycsökkenés
• A vér székletében lévő szennyeződések.
• Megnövekedett máj és lép.
• A hőmérséklet emelkedése.
• A vérszegénység, a vérkárosodás, a leukémia.

Az irritábilis bél szindróma tünetei azonban a következő problémák lehetnek:

Hasi fájdalom és kellemetlen érzés. Ezek az érzések a legkülönbözőbbek: akut, fájó, szúró, spasztikus, és semmilyen gyógyszer nem állíthatja meg őket. Néha a fájdalmak nagyon intenzívek, emlékeztetve az éles gyomor jelenségére. A kényelmetlenséget úgy lehet leírni, mint egy érzést, hogy van egy kő a gyomorban. Gyakran ezek a fájdalmak megállnak a bélmozgás után. De bárhol elhelyezhetők. Ez a vastagbél helyének köszönhető.

A betegség diagnosztizálható, ha a fájdalom több mint három napig fennáll, és körülbelül 3-4 hónapig megfigyelték.

Duzzanat és puffadás. Gyakran fájdalommal is jár. Általában a páciensek a hasi túlzsúfoltság érzését vagy annak növekedését panaszkodnak.

A diagnosztika során fontos meghatározni a meteorizmus természetét: ez diffúz vagy lokális, melyik helyen koncentrálódik, és mindig lokalizálódik ebben a helyen.

Székrekedés. Ezeket diagnosztizálhatjuk, ha a székletürítés hetente kevesebb, mint háromszor jelentkezik. Azonban a hiányos ürülék érzése és a székletállomány változása (szilárdabbá vált), vagy ha a kiszáradás sokkal ritkábban fordul elő, mint korábban.

Hasmenés. Az IBS-nél kevésbé gyakori, mint a székrekedés.

A nyálkaürítés. A megnövekedett nyálelválasztás gyakrabban fordul elő a székrekedésnél, de néha összekeverik a hasmenéssel. Gyakran a hibás hashajtók (például Bisacodyl). Gyakran jár a gyulladásos folyamatok a bélben.

A hiányos bélmozgások érzése. Kombinálható bármelyik tünetgel.

Az irritábilis bél szindróma tünetei közé tartoznak a bélhez nem kapcsolódó jelenségek, például a mellkasi fájdalom, a gyomorégés, a gyomorösszeg érzése, hányinger, gyakori vizelés, kellemetlen íz a szájban, fóbiák, szorongás, paranoia, fáradtság, hátfájás, alvászavarok, fejfájás, szívritmuszavarok, migrén, hörgők hiperaktivitása.

kezelés

Mint már említettük, az irritábilis bél szindróma kezelését pszichológussal vagy neurológussal együtt kell végezni: néhány népi jogorvoslat és gyógyszer nem tehető meg itt.

Emellett az étrend szintén fontos az irritábilis bél szindrómában: mint a gyomor-bél traktus bármely betegségéhez hasonlóan, ha nem helyettesít számos drogot, akkor biztosan kiegészíti tevékenységüket. Az irritábilis bél szindrómában az étrendnek sok rostot kell tartalmaznia, mivel az IBS gyakran hiányzik. Ezen túlmenően az irritábilis bél szindrómában az étrendnek meg kell felelnie a tüneteknek: székrekedés és hasmenés esetén az ételek listájának eltérőnek kell lennie.

De amiről biztosan érdemes lemondani, az élelmiszer-adalékanyagok. Napjainkban nehéz, de legalább tanulmányozhatja összetételüket, és kizárhatja azokat a termékeket, amelyek hashajtó készítményeket tartalmaznak. Óvatosnak kell lennie a szorbit és a xilit, valamint a tejtermékek, az alkohol és a kávé esetében is, amelyek szintén gyengülnek.

Amikor a székrekedés fontos ivási rendszer és növényi rost. Amikor az éghajlati ételek (zöldségek és gyümölcsök) jobbak a főtt vagy párolt. Ne felejtsük el a korpa és a mikrocellulóz. Lehetséges a hasmenés népi jogorvoslatok kezelése is: köles kása, krovokhlebkoy, idősebb. Lehetséges a székrekedés kezelése a népi jogorvoslatokkal is: erre használják a hagymalé, a fekete áfonya, az aloe gyümölcslé stb.

Az irritábilis bél szindróma gyógyszerezéssel történő kezelése attól függ, hogy milyen tüneteket észleltek.

Tehát a fájdalom esetén ajánlott a görcsoldó szerekkel történő kezelés. Ezek közé tartozik a Duspatalin (20 perccel étkezés előtt iszik, 0,2 g naponta kétszer), Spasmomen (gyertyák formájában lehetséges), Ditsetel (napi háromszor étkezés közben iszik), valamint No-spa, Buscopan és Papaverine. De ezek a források nem ajánlottak glaukóma és prosztata adenoma, valamint hipotenzió esetén. Engedje el a fájdalmat a menta és a kamilla hasüregében.

Hasmenés esetén antidiarrhealis gyógyszerek, mint például a Loperamid (naponta legfeljebb 4 mg), a Smecta vagy a Kalcium-karbonát, valamint a gyógynövények, beleértve a szederleves, az áfonya és az éger gyümölcse, a szerpentin gyökerek és a pálmafák.

A székrekedést elsősorban étrenddel kezelik, de specifikus hashajtókra is szükségünk van, mint például a prokinetika, amelyek normalizálhatják a bélmozgást. Ezek közé tartoznak a koordináták és a Motilium. Az ilyen forrásokat naponta háromszor, 10 mg.

Szükségünk van olyan hashajtókra is, mint a Duphalac (akár gyerekek is), vagy Mukofalk (más néven Psillum). A Duphalac reggel 20–40 ml-es itatót fogyaszt, és a Mukofalk naponta 3-4 mg-ot fogyasztanak. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek normalizálják a bél mikroflórát, ami szintén nagyon szükséges az irritábilis bél szindrómához. Hasznos lesz a hashajtó hatású gyógynövény-gyógyszerek alkalmazása is. Ezek közé tartozik a széna, homoktövis, rabarber, már említett aloe. Az egyetlen probléma az, hogy a túladagolás csak növeli a görcsöket és a fájdalmat.

A meteorizálás hatására a szimetikonon (például Espumizan) és a dimetikonon alapuló gyógyszerek hasznosak lesznek. Az ilyen forrásokat naponta háromszor 40 g-ra alkalmazzák.

Lehetséges az irritábilis bél szindróma hipnózis és pszichoterápia kezelésére is. Szükségük van arra, hogy megtanítsák a páciensnek, hogyan reagálnak a stresszre és csökkentik a szorongást.

Emellett figyelmet kell fordítania a helyes étrendre is: ez segíti a bél munkájának normalizálását és gyógyítja azt.

Általában az irritábilis bél szindróma kedvező prognózisa van, mert ez a betegség nem veszélyezteti a beteg életét, és nincsenek komoly szövődmények. Az életminőség javítása érdekében néha elég egyszerűen az étrend megváltoztatása.

Irritábilis bél szindróma

Az irritábilis bél szindróma (IBS) a bél emésztőrendszerének funkcionális rendellenességeinek komplexe, amely nem kapcsolódik a bél szerves károsodásához, amely több mint három hónapig tart.

Az irritábilis bél szindróma (IBS) a bél emésztőrendszerének funkcionális rendellenességeinek komplexe, amely nem kapcsolódik a bél szerves károsodásához, amely több mint három hónapig tart. Úgy vélik, hogy egy személy irritábilis bél szindróma, ha ez idő alatt zavart:

• fájdalom és kellemetlen érzés a hasban (általában a WC-be való belépés után csökken);
• légszomj, dübörgés;
• hiányos bélmozgások érzése vagy a bélmozgás elengedhetetlen ösztönzése;
• abnormális széklet (székrekedés, hasmenés vagy váltakozó hasmenés, székrekedés).

Világszerte ez a betegség a különböző források szerint a lakosság 15–30% -át érinti. Igaz, csak egyharmada keresi az orvosok segítségét. A nőknél az irritábilis bél szindróma gyakrabban fordul elő 2-4 alkalommal, mint férfiaknál. A legmagasabb előfordulási gyakoriság egy fiatal munkaképes korban - 25-40 év, és a 60 év feletti személyeknél az irritábilis bél szindróma szinte nem található meg.

okok

A bél sérülése a beteg jellemzői miatt. Általában ez a betegség érzelmi, instabil pszichével, stresszre hajlamos emberekkel jár. Szintén fontos:

• a hatalom szokásos módjának és természetének megsértése;
• rost hiánya az élelmiszerben;
• ülő életmód;
• nőgyógyászati ​​megbetegedések (reflex zavarokat okozhatnak a bélben);
• hormonális rendellenességek - menopauza, premenstruációs szindróma, elhízás, hypothyreosis, cukorbetegség stb.;
• az akut bélfertőzések későbbi diszbakteriózissal történtek.

Mi folyik itt

A fenti tényezők hatása alatt változik a bélfalban lévő receptorok érzékenysége, és ezáltal a munka megszakadása. A fájdalom oka a bélgörcsök vagy a túlzott gázképződés, a falak túlterhelésével.

A meglévő irritábilis bél szindrómát a következő jelekkel találhatja:

• fájdalom a hasban a köldök körül vagy az alsó hasban étkezés után, általában eltűnik a széklet vagy a gázkisülés után;
• étkezés utáni hasmenés, általában reggel és reggel;
• székrekedés;
• felfúvódás;
• hiányos bélmozgás érzése a WC-be való belépés után;
• néha - levegő megrémülése, hányinger, nehézség és érzés a gyomorban.

Jellemző, hogy mindezek a kellemetlen tünetek az izgalomból vagy az utána következnek be, a hosszabb fizikai és idegi feszültség következtében. Gyakran előfordul, hogy a bélrendszeri rendellenességek fejfájással járnak, a torokban kóma érzés, álmatlanság, a levegő hiánya, a gyakori vizelés, a fülzúgás, a gyengeségérzet, a szájszárazság.

Diagnózis és kezelés

Nagyon fontos megkülönböztetni az irritábilis bél szindrómát az emésztőrendszer egyéb betegségeitől, kivéve a betegség szerves okát. A diagnózis érdekében a gastroenterológus számos tanulmányt ír elő:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• ürülékelemzés;
• irrigoszkópia - a bél röntgenvizsgálata előzetes töltéssel kontrasztanyaggal;
• sigmoidoszkópia - a végbél és a sigmoid vastagbél vizsgálata (legfeljebb 30 cm) speciális endoszkópos készülékkel;
• A kolonoszkópia a sigmoidoszkópiához hasonló vizsgálat, de a bélszakasz legfeljebb 1 méter hosszú szakaszát vizsgáljuk.

Az irrigoszkópia elvégzésével gondosan elő kell készíteni a rektoromanoszkópiát és a kolonoszkópiát.

Mivel a betegség fejlődése hozzájárul a mentális túlterheléshez, az érzelmi állapot normalizálása fontos szerepet játszik az irritábilis bél szindróma kezelésében. A betegséget legjobban két szakember kezeli: egy pszichológus segít megszüntetni a betegség „provokátorát”, és a gasztroenterológus képes lesz megbirkózni a betegség megnyilvánulásaival.

Az étrendnek határozott jelentése van. Javasoljuk, hogy kizárja a füstölt és fűszeres ételeket, az alkoholt, a kávét, a csokoládét, a túlzott gázképződést okozó termékeket (káposzta, liszt) az élelmiszerből. A táplálkozás alapja a különböző zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek. Hasznos hús- és halételek, párolt vagy főtt. A teljes kiőrlésű kenyér és a búzakorpa ajánlott.

Az étrend mellett az orvos gyógyszert is felírhat: székrekedéses hashajtók, hasmenés javító szerek, élelmiszer-emésztést javító gyógyszerek és a gáz mennyiségének csökkentése, a görcsoldó szerek olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a bél görcsöket. Bizonyos esetekben a bél dysbiosis kezelése.

Az irritábilis bél szindrómában szenvedő emberek hasznos sportok, séták. Szükséges normalizálni a naprendjét, hogy elkerüljék a hosszantartó mentális túllépést, megtanulják, hogy ne aggódj a "kicsit" felett, és élvezze az életet.

Irritábilis bél- és húgyhólyag-szindróma

Orvosi neurózisok: Irritábilis bélszindróma (IBS) és Irritábilis húgyhólyag-szindróma (SRMP)

A szerv neurózisok a pszichoszomatikus betegségek független csoportja. Ezek közé tartoznak a belső szervek diszfunkciójával és az algikus tünetekkel összefüggő betegségek (fájdalom, mint a pszichoszomatikus tünet megnyilvánulása), mint például az irritábilis bél szindróma és az irritábilis hólyag szindróma. A szerv neurózisok fő jellemzője a betegség krónikus folyamata egy szerv- vagy szervrendszer funkcionális rendellenességének azonosításával, ebben az esetben a bélrendszer és a húgyhólyag megsértésével foglalkozunk.

Az irritábilis húgyhólyag-szindróma (CPMS) cisztalgiával (kényszerítő és fájdalmas vizeléssel, a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzésével, a húgyhólyag fájdalmával és a húgycső diszkomfortjával) jár, valamint a hólyag kiürülése - gyakori kis mennyiségű vizelettel történő vizeletürítés.. Ez a betegség a "cystitis" diagnózisának 15% -ában észlelhető.

Hasi fájdalom (hasi fájdalom, amely állandó és tartós), spasztikus colitis és székrekedés, duzzanat, égő érzés a bélben, görcsök és gázkibocsátás iránti igény - az irritábilis bél szindróma (IBS) tünetei. A hasi fájdalom különböző lehet - az enyhe kényelmetlenségtől, az elviselhető fájó fájdalomtól az intenzív állandó görcsös fájdalomig, sőt elviselhetetlen akut fájdalomtól, mint a bél colikától. Ez a betegség a gasztroenterológusra utaló betegek 13-52% -át érinti, és a betegségre való hajlam késleltetett bélfertőzést okozhat.

A legtöbb esetben az IBS és az SRMP pszichoszomatikus jellegű, azaz stressz vagy hosszantartó stresszhelyzet okozta.

Úgy tűnik, időről időre mindannyiunknak problémája van az emésztőrendszerrel vagy a húgyhólyaggal, és erről semmi rossz nem történik. Azonban, ellentétben a gyomorzavarokkal és a hideg felületeken való ülések hatásával, a szerv neurózisok nem rövid távú jelenségek. A kényelmetlenség állapota ismételten megismétlődik. Fokozatosan, ha nem kezdi el a kezelést azonnal, a személy a gyomor-bélrendszer állapotától és az urogenitális rendszerétől függ. Ellenőrzés elvesztése a saját testetek felett. Néha úgy tűnik, hogy a börtönben és a börtönben lévő személy maga a szervezet. Minél hosszabb a betegség előrehaladása, annál kisebb lesz ez a börtön. A kényelmi zóna fokozatosan szűkül - ha egy személy elgondolkodhatatlanul bárhová mehetne, akkor a betegség előrehaladtával a valahová való előrelépés valószínűsége arra gondolja, hogy a teste megbirkózik-e ezzel, és hogy van-e WC-vel. lehet, hogy elmegy. Fokozatosan fontos lesz a WC állandó elérhetősége, mert távollétében a szorongás drasztikusan nő, és a test, érzelmi állapotra reagálva, még kényelmetlenebbé válik. A betegség azt a tényt eredményezheti, hogy egy személy fél attól, hogy elhagyja a házat, és nem biztos a fizikai állapotában. Félelem az inkontinenciától, a kellemetlen szagtól, a szégyenérzettől. Néha nagyon nehéz megmondani barátainak a betegségről, és annak érdekében, hogy ne kerüljön a kellemetlen helyzetbe, egy személy megtagadja a találkozást. A kényelmi zóna annyira szűkül, hogy a leginkább a legközelebbi üzletbe menjen, amit a szem előtt tarthat. Az utcán és a közlekedésben (ahol nem lehet WC-t találni) a hosszú utakkal kapcsolatos utazások riasztóak, és gyakran, ha nem kötelezőek, a személy megtagadja őket.

A rossz dolog az, hogy sokan egyszerűen nem mennek az orvoshoz, és megpróbálják gyógyítani magukat, gondolva, hogy ez egy gyakori emésztési zavar vagy cystitis. Néhányan szégyenkeznek, hogy hasonló problémájú orvoshoz jussanak, és tabletták és különböző népi jogorvoslatok segítségével próbálják gyógyítani a betegséget. Figyelembe véve azonban a betegség okát és a gyomor-bél traktus vagy az urogenitális rendszer súlyos sérülésének veszélyét, orvoshoz kell fordulni. Először a diagnózis gasztroenterológusának vagy urológusának, valamint az IBS esetében a terápiás étrend meghatározásának. És az a tény, hogy az IBS és az SRMP pszichoszomatikus betegségek, természetesen pszichoterapeuta. Központunkban egy szakember meghatározza a szindróma okait, pontosan meg fogja találni azt a tényezőt, amely befolyásolta annak kialakulását. Ennek oka lehet:

• érzelmi, szexuális és fizikai visszaélések;
• stresszes helyzetek;
• krónikus társadalmi stressz és szorongásos zavarok.

A diagnózis eredményei szerint a szakember megtalálja a legmegfelelőbb módját, hogy megszabaduljon a problémától, segítsen elérni a belső harmóniát, és megtanítsa, hogyan kell megbirkózni a jövőben felmerülő stresszekkel.

N. 26 éves. A kezelés oka: irritábilis bél szindróma. Panaszok, amelyek nem hagyhatnak távol otthonról (a kényelmi zóna éles szűkülése), számos külső félelemmel kapcsolatos félelem, csökkent hátterű hangulat, önbizalom. Megállt a barátokkal, mert nem volt biztos benne, hogy képes lesz elhagyni a házat. Nem tudta megvédeni álláspontjukat.

Irritatív bél szindróma. Okok, tünetek, diagnózis és hatékony kezelés

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

Az irritábilis bél szindróma (IBS) az egyik leggyakoribb betegség a bolygón, a statisztikák szerint a bolygónk népességének mintegy 15–20% -a szenved ebben a betegségben, és a 20-45 évesek a leginkább fogékonyak erre a betegségre, és a nők 2-szer nagyobb valószínűséggel, mint a férfiak. Továbbá, a nem túl kifejezett tünetek miatt az irritábilis bél szindrómában szenvedő népesség mintegy 2/3-a nem kér orvosi segítséget.

Az irritábilis bél szindróma (IBS) az emésztőrendszerben fellépő rendellenesség, amely bélgörcsöket, hasmenést (puffadást), hasmenést (hasmenést) és székrekedést (székrekedést) okozhat. Az irritábilis bél szindróma (IBS) nem teljesen gyógyítható, de az életmód, étrend és szükség esetén a gyógyszeres kezelés megváltoztatásával eltávolíthatja a tüneteket. Az IBS nem életveszélyes betegség, a betegség nem vezet a bél strukturális rendellenességeihez, csak a kellemetlenség állapotát hozza létre, amely viszont nem életveszélyes. Például az IBS nem vezethet olyan szövődmények kialakulásához, mint a rák vagy más súlyos bélbetegségek.

A belek anatómiája és fiziológiája

A gyomor-bél traktus egy lágy szövetcső az emberi testben, amely a szájban kezdődik és végbélnyílással végződik. A szájüregben a testünkbe belépő minden étel és folyadék feldolgozása, emésztése, felszívódása és kiválasztása a gyomor-bél traktus munkáján keresztül történik. Az emésztés a gasztrointesztinális traktus fő funkciója, és az izmok összehúzódása és az enzimek és hormonok hatása. Egy felnőtt személy gasztrointesztinális traktusa átlagosan 9-10 méteres nagyságú, a felső és alsó részből áll.

Az emésztőrendszer minden része a duodenum fölött helyezkedik el. A felső GI traktus a szájüregből, a garatból, a nyelőcsőből és a gyomorból áll, míg az alsó GI traktus a vékonybélből, vastagbélből, végbélből és végbélből áll. Annak ellenére, hogy a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy részt vesz az emésztésben, valójában nem tekinthetők a gyomor-bélrendszer részének, azokat kiegészítő szerveknek kell tekinteni.

A vékonybél általában eléri a 5,7 - 6 méter hosszúságot, és a duodenumból, jejunumból és ileumból áll. A gyomorból származik és a vastagbélhez kötődik. Az élelmiszer fő kémiai feldolgozása enzimek segítségével történik a nyombélben. Továbbá a jejunumban a tápanyagokat speciális cellás transzportmechanizmusokkal extraháljuk és asszimiláljuk. Az ileumban a tápanyagok további felszívódása következik be. Ezután a jejunumból a tartalom belép az alsó GI traktusba. A vastagbél funkciója a folyadék (víz) eltávolítása a be nem táplált törmelékből származó bejuttatott tömegből és a folyadék felszívódásából, valamint a nem bontott élelmiszermaradékok szilárd hulladékgá (széklet tömegekké) történő átalakítása, amelyet később el lehet választani a testtől.

A vastagbél hossza körülbelül 1,5 méter, a cecum és a függelék, vastagbél, végbél és végbélnyílás. A bél több mint 700 baktériumfajt tartalmaz. A vastagbél fő funkciói a folyadék (víz) felszívódása, a vitaminok belépése (ami belép a vérbe), az emésztés során a zsírsavak képződése által okozott savasság csökkenése, az antitestek előállítása, az immunrendszer erősítése és a hulladék emésztő termékek kiválasztása.

Az irritábilis bél szindróma okai

Jelenleg az irritábilis bél szindróma oka nem teljesen egyértelmű. Az ebben a problémában érintett kutatók úgy vélik, hogy az IBS oka a fizikai és mentális egészségügyi problémák kombinációja, amelyek e betegség kialakulásához vezethetnek. Számos oka van az irritábilis bél szindróma kialakulásában.

Az agy és a belek közötti idegi kapcsolatok megzavarása - az agy ellenőrzi a kis- és vastagbél működését, az agyból a belekbe és a vissza visszaesett jeleket okozhat IBS tünetek, mint például a belek normális működésének megváltozása, fájdalom és kellemetlen érzés.

A bélmotilitás zavar - az IBS tüneteihez vezethet. Így a gyorsított bélmozgás hasmenéshez vezethet, és a késleltetett bélmozgás székrekedést okozhat. Az intesztinális izmok és a görcsök éles összehúzódása is lehetséges, ami fájdalmat okozhat.

Túlérzékenység - az IBS-ben szenvedő embereknek alacsonyabb fájdalomküszöbük van a bélben, és fájdalmat tapasztalhatnak a belek enyhe duzzadásával, amikor élelmiszerekkel vagy gázokkal töltik be, míg a normális fájdalomküszöbértékű emberek nem érzik magukat és fájdalmat.

Pszichológiai rendellenességek - pánikbetegségek, szorongás, depresszió, traumatikus stressz-rendellenességek fordulhatnak elő az IBS-ben szenvedő embereknél. Ezeknek a jogsértéseknek az IBS-hez való viszonya még nem világos.

Bakteriális gastroenteritis - egyesek bakteriális gastroenteritisben (a baktériumok által okozott gyomor- és bélfertőzés vagy irritáció) szenvedő betegeknél kialakulhat IBS. Nem teljesen világos, hogy miért alakulhat ki az IBS bakteriális gasztroenteritisben szenvedő embereknél, és egyeseknél nem. Úgy véljük, hogy a bakteriális gastroenteritis kombinációja bármilyen pszichológiai rendellenességgel az IBS kialakulásához vezethet.

A túlzott bakteriális növekedési szindróma (dysbiosis) - a vékonybél bakteriális növekedése, valamint a vékonybélre jellemző baktériumok megjelenése kiváltja az IBS tünetek kialakulását. A diszbiózis túlzott gáztermeléshez (meteorizáláshoz), hasmenéshez vagy súlyos fogyáshoz vezethet.

Neurotranszmitterek és hormonok - az IBS-ben szenvedő emberekben változik a neurotranszmitterek száma (az idegimpulzusokat közvetítő szervezetben lévő vegyi anyagok) és a gyomor-bélrendszeri hormonok, bár ezeknek az anyagoknak a szerepe nem teljesen egyértelmű. Megjegyezték, hogy a fiatal nőknél az IBS tünetei a menstruációs időszak alatt súlyosbodnak, míg a menopauzális nőknél gyakorlatilag hiányoznak.

Az öröklődés - az IBS tanulmányai szerint gyakrabban alakul ki olyan családoknál, amelyek szülei IBS-ben szenvedtek.

Táplálkozás - A nagy mennyiségű élelmiszer okozhat IBS tüneteket. A különböző embereknek különböző ételek vannak, és ezek kombinációi IBS tüneteket okoznak.

Érdemes megjegyezni a főbbeket:

• alkohol,
• Szénsavas italok
• csokoládé,
• Koffeint tartalmazó italok (kávé, tea, kóla, energia),
• Chipek, cookie-k,
• Zsíros étel.

Az irritábilis bél szindróma előfordulásához elegendő a fenti tényezők 1–2-e, de összetettebb 3–5-ös sorozatok is előfordulhatnak, annál több tényezőt okozott az IBS, annál kifejezettebbek a tünetek, bár ez az eset is függ.

Az irritábilis bél szindróma tünetei

Az IBS tünetei általában az étkezés után súlyosbodnak és paroxizmálisak. A legtöbb ember 2–4 napig tartó tüneteket érez, majd enyhe vagy eltűnik.

A leggyakoribb tünetek a következők:

• Hasi fájdalom és görcsök, amelyek a bélmozgások után eltűnnek.
• A hasmenés vagy székrekedés gyakran váltakozhat.
• Hasi torzítás és duzzanat.
• Túlzott légzés (duzzanat).
• Hirtelen szükség van a WC-re.
• A belek teljes érzése, még akkor is, ha éppen a WC-be ment.
• Érzés, hogy nem teljesen kiürítette a beleket.
• A nyálka szekréciója a végbélnyílástól (a nyálkahártya által termelt tiszta nyálka általában nem állhat ki).

Mivel ezek a tünetek, különösen a fájdalom és a kellemetlen érzés, jelen vannak, sok IBS-ben szenvedő ember gyakran depresszió és szorongás tünetei.

A bélrendszeri tünetek három fő modellje az IBS-ben:

• IBS hasmenéssel, ha ismételt hasmenése van,
• IBS a székrekedés (székrekedés), ha állandó székrekedés támadások,
• Az IBS összekeveredik a hasmenés és a székrekedés váltakozásakor.

Ezek a modellek nem állandóak, hosszú ideig váltakozhatnak kis tünetmentes megszakításokkal.

Az irritábilis bél szindróma diagnózisa

Jelenleg nincs specifikus teszt az IBS diagnózisára, mivel ez a betegség nem okoz nyilvánvaló kóros változásokat a gyomor-bélrendszerben. Néhány tanulmányhoz azonban hozzárendelnek, melynek célja, hogy kizárja a hasonló tünetekkel járó egyéb lehetséges betegségeket.

Az Ön egészségügyi szolgáltatója javasolhatja az IBS-t, ha:

• Önnek fájdalma és / vagy puffere van, amely a bélmozgások után eltűnik.
• Önnek fájdalma és / vagy puffadása van, amely hasmenés vagy székrekedés következménye.
• A szokásosnál gyakrabban megy a WC-be.

Az alábbiakban leírt legalább két további tünet jelenléte igazolja az IBS-t:

• Változások a bél ürítés folyamatában - hirtelen erőteljes sürgetés, a hiányos bélürítés érzése, a bélmozgás közbeni keménység szükségessége.
• Puffadás, feszültség vagy nehézség a gyomorban.
• A tünetek az étkezés után súlyosbodnak (kifejezettebbek).
• A nyálka a végbélből válik ki.

Vizsgálatokat kell végezni, ha a fenti tünetek mellett tünetek jelennek meg, amelyek súlyos súlyos kórképeket jelezhetnek:

• Indokolatlan fogyás.
• Duzzanat vagy duzzanat a hasban vagy a végbélnyílásban.
• Vérzés a végbélnyílásból.
• Vérszegénység.

A következő tanulmányokat lehet hozzárendelni:

A széklet elemzése - ez a tanulmány meghatározható a vér jelenlétének meghatározására a székletben vagy a paraziták jelenlétében, amelyek a gyomor-bél traktus számos betegségéhez hasonló tüneteket okozhatnak.

Teljes vérszámlálás - ez a tanulmány lehetővé teszi a vérsejtek, például a vörösvértestek, a fehérvérsejtek, a vérlemezkék, valamint az eritrocita üledékszám (ESR) számának meghatározását. Vörös vérsejtek száma
lehetővé teszi az anémia jelenlétének meghatározását, és az ESR és a fehérvérsejtek meghatározzák a fertőzés jelenlétét a szervezetben.

Vérvizsgálat celiakia megbetegedése A celiakia betegség az emésztőrendszer betegsége, amely a szervezet glutén fehérjére adott immunválaszából áll, amely a gabonafélékben, például búza, rozs és árpa esetében található. Az immunreakciót a vékonybél károsodása okozza, ami megzavarja az élelmiszerek rendes kezelését és gyakori hasmenéses rohamokat okoz. A vérvizsgálat segít meghatározni a betegség jelenlétét.

A rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia - a két vizsgálat nagyon hasonló, az egyetlen különbség az, hogy a colonoscopyát a végbél és az egész vastagbél vizsgálatára használják, és a rektomanoszkópiát a végbél és a sigmoid vastagbél vizsgálatára használják. Ezeket a tanulmányokat speciális orvosi intézményekben végzik speciális orvosok. A vizsgálat elvégzése előtt előkészítésre lesz szükség, amelynek lényege a következő: a folyadékokon alapuló étrend 1–3 napos éjszaka alatt hashajtóvá válik, és éjszaka ajánlatos több béltisztítási eljárást (beöntés) végrehajtani a vizsgálat előtti éjszaka előtt vagy 2 órával a vizsgálat előtt.

A vizsgálat megkezdése előtt enyhe érzéstelenítés végezhető el, vagy fájdalomcsillapítók írhatók fel, hogy segítsen ellazulni. A két vizsgálat elvégzése során a beteg egy speciális asztalon fekszik. A beteg végbélnyílásába egy speciális, a végén kamerával ellátott rugalmas cső kerül, amely a képet a monitor képernyőjére küldi. Ez a tanulmány elengedhetetlen, és sok információt ad a nyálkahártya és a belek falainak állapotáról. A vizsgálat során biopsziát is lehet végezni, amely a laboratóriumi vizsgálathoz fájdalmasan vesz részt a bél nyálkahártyájából.

Az első 1-2 óra alatt puffadás és hasi görcsök lehetségesek. A vizsgálat befejezése után 24 órán belül tilos a gépjármű vezetése, ebben az időszakban fájdalomcsillapítók és nyugtatókat kell eltávolítani a szervezetből. A teljes visszanyerés az eljárás után a következő nap.
Ritkán előfordulhat, hogy a has és a medence területének számítógépes tomográfiáját (CT) vagy nukleáris mágneses rezonanciáját (NMR) is előírják, ezek a vizsgálatok feltételezhetőek olyan betegségekre, mint a nefrolitiasis, az apendicitis, a székletkövek, a rák.

Az irritábilis bél szindróma kezelése

Az étrend és az életmód változásai jelentősen csökkenthetik a tünetek súlyosságát és gyakoriságát, vagy szinte teljesen megszüntethetik azokat. Bizonyos esetekben a pszichológiai terápia vagy a gyógyszeres kezelés is segíthet.

A diéta és az étrend változásai kulcsfontosságúak az IBS tüneteinek leküzdésében. Azonban nem létezik egyetemes minden étrendre. Az étrendet egyedileg kell megválasztani a tünetektől és a különböző típusú élelmiszerekre adott reakciótól függően. Jó ajánlás lenne olyan naplót tartani, amelyben fel kell jegyeznie az összes ételt, amit evett, valamint a szervezet reakcióját rájuk. Ily módon azonosíthatja azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak a tünetek kialakulásához, és képesek lesznek elkerülni a használatukat a jövőben.

Cellulóz (diétás rost)
Az IBS-ben szenvedőknek meg kell változtatniuk a felhasznált rost mennyiségét.

Kétféle rost van:

• Oldható rost, amit a test feloldhat.
• Oldhatatlan rost, amelyet a test nem képes megemészteni.

Élelmiszerek, beleértve az oldható rostot is:

• zab,
• árpa,
• rozs,
• Gyümölcsök, például banán, alma stb.
• Gyökérzöldségek, például burgonya, sárgarépa.

Élelmiszeripari termékek, beleértve az oldhatatlan rostot is:

• Teljes kiőrlésű kenyér,
• Vágja le
• Gabonafélék (a zab, az árpa és a rozs kivételével), t
• Diófélék és magvak.

Ha hasmenéssel rendelkezik IBS-sel, az oldhatatlan rostot tartalmazó élelmiszerek fogyasztásának csökkentése segíthet. Ez is segíthet csökkenteni a zöldségek, bogyók és gyümölcsök, a magvak és a magok (csonttartalom) héjainak használatát.

Ha székrekedéssel (székrekedéssel) rendelkezik IBS-szel, az oldható rostok mennyiségének növekedése az élelmiszerekben, valamint a fogyasztott folyadék mennyiségének, különösen a víz mennyiségének növekedése segíthet.

Megfelelő táplálkozás

probiotikumok

A probiotikumok olyan táplálék-kiegészítők, amelyek olyan baktériumokat tartalmaznak, amelyek hasznosak az emésztéshez és a normál bélműködéshez. Egyes embereknél a probiotikumok rendszeres használata az IBS tüneteinek intenzitásának csökkenéséhez vagy eltűnéséhez vezethet. Bár nincs tudományos bizonyíték a probiotikumok alkalmazására az IBS kezelésében. Ha úgy dönt, hogy probiotikumokat szed, gondosan tanulmányozza az ilyen kiegészítőkre vonatkozó utasításokat, valamint szigorúan kövesse az alkalmazási javaslatokat.

A stresszszintek csökkentése A stresszhelyzetek számának csökkentése, valamint a stressz fokozott ellenállása segít csökkenteni az IBS tünetek gyakoriságát és intenzitását, vagy minimálisra csökkenti azokat.

Néhány módszer a stressz enyhítésére:

• Relaxációs technikák, mint például a meditáció és a légzési gyakorlatok.
• Gyakorlat, mint a jóga és a tai chi.
• Rendszeres edzés, például futás, gyaloglás, úszás.

Kábítószer-kezelés

Van egy olyan gyógyszercsoport, amelyet az IBS kezelésére használnak:

• Antispasmodikumok - segítenek csökkenteni a fájdalmat és megszüntetni a görcsöket.
• A hashajtók - segítenek a székrekedés kezelésében.
• A hasmenés elleni szerek - segítik a hasmenés kezelését.
• Antidepresszánsok - depresszió kezelésére tervezték, de nyugtató hatással vannak az emésztőrendszerre.

Antispasmodikumok (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - ezeknek a gyógyszereknek az a tulajdonsága, hogy enyhítik a bél izmok görcsét, ami segít csökkenteni az IBS egyes tüneteinek súlyosságát. Ezek a gyógyszerek borsmentaolajat tartalmazhatnak, és néhány esetben ritka esetekben gyomorégést vagy a bőr végbement égését okozhatják. Ezeket a gyógyszereket nem ajánljuk terhes nőknél történő alkalmazásra.

Tömegtermelő hashajtók (Metamucil, Citrucel) - ezek a gyógyszerek nagyrészt a székrekedésű IBS-ben szenvedők számára ajánlottak. Ez a gyógyszer növeli a széklet tömegét és folyékony tartalmát, ami lágyabbá teszi és lehetővé teszi, hogy szabadon átjuthasson a belekben. Ezeknek a gyógyszereknek a fogyasztása során nagy mennyiségű folyadékot kell fogyasztani, mivel a fő összetevő a cellulóz és a hasonló konzisztenciájú anyagok, amelyek, amikor belépnek a bélbe, megduzzadnak, ezáltal növelve a széklet tömegét és térfogatát. A gyógyszer szedése során a gyártó utasításait kell követni, és a gyógyszert kis adagokkal kell kezdeni, fokozatosan növelve őket, amíg a „szék” normális és rendszeres következetességre nem válik. Ne vegye be ezeket a gyógyszereket lefekvés előtt. Bizonyos mellékhatásokat okozhatnak, mint pl. Puffadás és duzzanat.

Gyulladáscsökkentő szerek (Loperamid, Imodium) - ez a gyógyszer a leghatékonyabb a hasmenéses IBS kezelésében. Ennek a gyógyszernek a fő hatása a bélmozgásra („mozgásra”) vezethető vissza, ami viszont növeli az étkezés mozgási idejét az emésztőrendszeren keresztül. Ez lehetővé teszi a székletmasszák kondenzálódását és a kívánt térfogat elérését, ami viszont elősegíti a bélmozgások folyamatát. A szervezetre gyakorolt ​​pozitív hatásokon kívül ez a gyógyszer számos mellékhatással is rendelkezik, amelyek - bár ritkán - megjelenhetnek - görcsök és puffadás, szédülés, álmosság. Ez a gyógyszer nem ajánlott terhes nőknek.

Antidepresszánsok (Amitriptilin, Imipramin, Tsitalopram, Fluoxetin) - ha a tünetei olyan kellemetlen állapotokat tartalmaznak, mint a fájdalom vagy a depresszió, orvosa antidepresszánsokat írhat elő. A triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, imipramin) csoportjából gyógyszert kaphat, ha hasmenése és hasi fájdalma van, de depresszió nélkül. A mellékhatások ritkák. Ezek a következők: szájszárazság, székrekedés, álmosság, de általában a gyógyszer 7–10 napig tartó bevétele után ezek a mellékhatások eltűnnek.

Ha hasi fájdalma, depressziója és székrekedése van (székrekedés), akkor szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (Citalopram, Fluoxetine) csoportjából kaphat gyógyszert, de ebben a csoportban a gyógyszerek súlyosbíthatják állapotát, ha hasmenése van. Ezeknek a gyógyszereknek is vannak mellékhatásai - reverzibilis látáskárosodás, hasmenés vagy székrekedés, szédülés.
Az antidepresszánsok csoportjából származó valamennyi gyógyszert az orvos szigorú felügyelete alatt kell szedni, és mindig vegye be a gyógyszer bevételének és dózisának idejét.

Pszichológiai kezelések

A következő kezelési módok segítenek csökkenteni a beteg mentális állapota által okozott IBS intenzitását vagy tüneteit.

Beszélgetési terápia - ez a fajta terápia segíthet csökkenteni a stresszszinteket, valamint csökkentheti az IBS tüneteit. Kétféle beszélgetési terápia létezik: kognitív-viselkedési terápia és pszichodinamikai vagy interperszonális terápia. A kognitív-viselkedési terápia célja, hogy azonosítsa és kiküszöbölje a gondolatai és cselekedetei által okozott problémákat, valamint a másik függőségét. A pszichodinamikus terápia célja az emberi érzelmek által okozott problémák azonosítására és kiküszöbölésére, ez a terápia relaxációs és stresszkezelési technikákat is tartalmaz.

A hipnoterápia (hipnózis terápia) - a hipnoterápia kimutatta, hogy segíthet néhány embernél az IBS-ben, csökkentheti a betegség által okozott fájdalmat és kényelmetlenséget. A hipnózis segít csökkenteni a tudatalatti elme hatását az IBS egyes tüneteinek kialakulására. A terápiát szakosodott intézményekben végzik, sőt saját maguk is megtanulhatnak néhány saját hipnózis technikát.

Az irritábilis bél szindróma alternatív kezelése

Számos további kezelés is segíthet az IBS kezelésében.

Ezek a következők:

• Akupunktúra,
• reflexológia,
• Aloe Vera
• A bél öntözése (vastagbél-hidroterápia).

Nincs azonban nyilvánvaló bizonyíték arra, hogy ez a kezelés hatékony az IBS elleni küzdelemben. Azt is tisztában kell lennie, hogy az aloe vera ivása dehidratálódáshoz és a vér glükózszintjének csökkenéséhez vezethet.

Az IBS kezelési módszereinek bármelyikét érdemes csak szakértővel folytatott konzultációt követően igénybe venni, semmiképpen sem kezdeni önmagában a kezelést, anélkül, hogy először konzultálna orvosával, és nem vizsgálták volna.

Az irritábilis bél szindróma megelőzése

Sok esetben az étrend és az életmód egyszerű megváltoztatása jelentősen enyhítheti az IBS tüneteit. Nem várhatja el, hogy ezek a változások rövid időn belül - 1 - 2 hét múlva történjenek. A bíboros változásokhoz egy kicsit több időre van szükség - néhány hónapig, de sokkal könnyebben meg fogod érezni megkönnyebbülését és állapotának javítását.

Számos ajánlást kell követni:

A rostot tartalmazó termékek felvétele az étrendbe - a legjobb az ilyen termékek fokozatos bevezetése az étrendbe, mivel a szervezetnek hozzá kell szoknia. Ha ez nem történik meg, mellékhatások alakulhatnak ki, mint pl. Nagy mennyiségű rost található olyan élelmiszerekben, mint a teljes kiőrlésű gabona (zab, rozs), zöldség, gyümölcs és hüvelyesek.

Szintet tartalmazó farmakológiai termékeket is használhat, mint például a Metamucil vagy a Citrucel, ha a mellékhatások kevésbé kifejezettek. Szükséges továbbá nagy mennyiségű folyadék használata ezen gyógyszerek szedése közben. Ha az IBS állapotának javulását és a tünetek eltűnését észleli, a legjobb megoldás a gyógyszerek vagy a nagy mennyiségű rostot tartalmazó termékek további hosszú távú alkalmazása.

Kerülje a problémás ételeket - ha úgy találja, hogy egyes élelmiszerek fogyasztása után az IBS tüneteit rontja, akkor kerülje el őket.

A leggyakoribb tünetek az alábbi ételeket okozhatják:

• alkohol,
• csokoládé,
• koffeintartalmú italok (tea, kávé),
• szénsavas italok
• koffeint tartalmazó gyógyszerek,
• tejtermékek
• cukorhelyettesítőket (szorbit és mannit) tartalmazó termékek.

Ha a fő ok a megnövekedett gázképződés, akkor kerülje az olyan ételeket, mint a bab, káposzta (karfiol és brokkoli). A zsíros ételek hasonló tüneteket is okozhatnak. A rágógumi és az ivócsövek szintén befolyásolhatják a gáz felhalmozódását, mivel hozzájárulnak a nyeléshez.

Egyél kis étkezést - ha gyakori hasmenése van, akkor ezt a szabályt követve jelentős javulást tapasztal.

Igyon sok folyadékot - próbálja meg inni sok folyadékot, a legjobb víz a sima víz. Az alkohol és a koffeintartalmú italok serkentik a beleket és növelhetik a hasmenést. A szénsavas italok növelik a gázképződést.

A testmozgás rendszeresen - a testmozgás segít a stressz és a depresszió elleni küzdelemben, serkenti a belek normális összehúzódását, és jobban érzi magát a fizikai és pszicho-érzelmi oldalon. Mielőtt elkezdené gyakorolni, fizikai tevékenységet folytat, konzultáljon kezelőorvosával annak érdekében, hogy észlelje az esetleges jogsértéseket, amelyek a sportolás ellenjavallata lehetnek. Ha jól csinálsz és gyakorolhatsz, és még soha nem csináltál ilyesmit, akkor kezdjetek olyan kis terhelésekkel, amelyek idővel növelhetők.

Az Ön állapotával, táplálkozásával, gyógyszerével vagy pszichológiai kezelésével kapcsolatos döntések során tanácsos konzultálni és konzultálni orvosával, és gondosan kövesse az összes ajánlást. Ez segít elérni a legjobb eredményeket a betegség kezelésében, és lehetővé teszi, hogy elkerüljék a hibákat és szövődményeket, amelyeket az önkezelés során nagyon könnyű elvégezni.

Hogyan kezeljük az irritábilis bél szindróma népi jogorvoslatait?

Általában az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek nem szívesen látogatnak orvoshoz. Ez annak köszönhető, hogy a probléma túlzottan félénk és "intim". Ennek eredményeképpen sokan szenvednek ezzel a betegséggel a hagyományos kezelési módszerekkel. Meg kell jegyezni, hogy az irritábilis bél szindrómában a hagyományos orvoslás gyakran nagyon hatékony.

Az a tény, hogy a legtöbb farmakológiai gyógyszer igen szűk, de nagyon erős hatású. Az irritábilis bél szindróma ilyen irányú hatás nem szükséges. A betegséget rendszerint a bélmozgás (sima izomfalak munkájának problémái) vagy a test beidegzésének károsodásával jár. Számos gyógynövénynek különleges nyugtató hatása van, ami csak ehhez a betegséghez szükséges. Néhány recept felhasználható a betegség fő tüneteinek és megnyilvánulásának enyhítésére (enyhe hasi fájdalom, gáz felhalmozódás, emésztési zavar).

Ezeknek a népi jogorvoslatoknak az alkalmazását koordinálni kell orvosával. Az a tény, hogy egyesek súlyosbíthatják a bél munkájához nem kapcsolódó krónikus betegségeket. Emellett orvosi konzultációra van szükség. A beteg megállíthatja a gyógyszerkészítmények használatát, és a fent említett népi jogorvoslatok segítségével sikereket érhet el. De meg kell jegyezni, hogy csak az irritábilis bél szindróma bizonyos formáiban hatnak. Ezért a kezelés megkezdése előtt kívánatos a diagnózis helyességének biztosítása.

A fenti eszközök a következő betegségekben nem rendelkeznek a kívánt hatással:

• bélfertőzések és helminthiasis (paraziták);
• gyomorfekély és nyombélfekély;
• autoimmun természetű krónikus gyulladásos bélbetegség;
• neoplazmák a belekben.

Ugyanakkor az első tünetek hasonlósága miatt a kezdeti szakaszban az összes ilyen betegség könnyen összekeverhető az irritábilis bél szindrómával. A késői diagnózis és a kezelés megkezdése veszélyezteti a beteg életét. Ezért a népi jogorvoslatokkal történő kezelés előtt ajánlott egy gastroenterológus látogatása, a diagnózis megerősítése és a betegség egyéb jellemzőinek tisztázása.

A tünetek megjelenésekor a népi jogorvoslattal történő kezelést rendszeresen alkalmazzák. Általában az irritábilis bél szindrómában a betegség súlyosbodásával jár, amelynek megnyilvánulásait kiküszöböljük. A hagyományos orvoslás nem minden receptje univerzális és minden beteg számára megfelelő. A páciensnek több kezelési módot kell megpróbálnia, hogy meghatározza, hogy melyik a neki megfelelő. Hatás vagy új tünetek megjelenése hiányában konzultáljon orvosával az erősebb farmakológiai gyógyszerek újbóli vizsgálatára vagy szedésére.

Vannak-e problémák az ingerlékeny bél szindróma vizelésével kapcsolatban?

Egyes tanulmányok szerint az ingerlékeny bél szindrómában szenvedő betegek 15-25% -ánál megfigyelhető egy vagy másik formájú vizelési zavar. Ez azzal magyarázható, hogy a bél végső részén (sigmoid és rectum) és a húgyhólyag falain a sima izmok az ugyanazon csomópontokból származó szálakkal bejutnak. Így, ha a betegség oka az inerváció zavaraiban van, a gyomor-bélrendszer (GIT) tüneteit gyakran kiegészítik húgyúti rendellenességekkel.

Napjainkban gyakran azt mondják, hogy a neurológiai jellegű két betegség szinkron - irritábilis bél szindróma és ingerlékeny húgyhólyag szindróma. Ha a betegnek mindkét betegség tünetei egyidejűleg jelentkeznek, a diagnózis sokat segít. Az orvosok azonnal feltételezhetik, hogy a stresszel, a depresszióval és más pszichológiai problémákkal járó beidegzés zavarai vannak. Így nem lehetséges a patológia megnyilvánulásaival, hanem közvetlenül az okaival harcolni.

Amikor mindkét kóros tünetek egyidejű előfordulása következik be, ez még nem bizonyítja a diagnózist. Szükséges konzultálni egy orvossal a daganatok és gyulladásos megbetegedések kizárása érdekében a medence területén, mivel ezekben az esetekben a megfelelő idegszálak is irritálódnak. Ezenkívül a betegség ilyen lefolyása megfigyelhető néhány pszichológiai és pszichiátriai betegségben.

Így az irritábilis bél szindróma és az irritábilis húgyhólyag szindróma együttes lefolyása gyakran előfordul. Fontos, hogy időben keressen segítséget egy szakembertől, hogy meghatározza a probléma közös okát. Általában ebben az esetben a kezelés folyamata kiküszöböli mind az emésztő, mind a húgyúti rendszer megnyilvánulásait.

Meddig tart az irritábilis bél szindróma?

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szakértői által javasolt ingerlékeny bélszindróma definíciója legalább 6 hónapos betegségre utal. Más szavakkal, az ebben az időszakban kevésbé tartott tünetek (hasi fájdalom, duzzanat stb.) Egyszerűen nem tulajdoníthatók ennek a szindrómának. Az orvosok más okokat keresnek a megjelenésükre, és kizárják a hasonló bélbetegségeket. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a beteg hat hónap alatt bélrendszeri problémákban szenved. Ezek rendszeresen megjelenhetnek, például havonta több napig. Fontos az ilyen problémák rendszeres előfordulása és a megnyilvánulások hasonlósága.

A betegek túlnyomó többségében azonban az irritábilis bél szindróma jóval több, mint hat hónapig tart. Általában ez a betegség jellemzi a bélben bekövetkező súlyos kóros változások hiányát. A munkában időszakos szabálytalanságok vannak, mivel a tünetek nem tartósan fennmaradnak. A betegség recidiváló kurzust szerez, hosszú távú remisszióval (tünetek hiánya). Minél nehezebb, annál gyakrabban fordulnak elő az exacerbációk, és minél hosszabb ideig tartanak. Ha megpróbálod felmérni az első súlyosbodástól az utolsóig tartó időszakot, kiderül, hogy a betegség gyakran évekig és évtizedekig tart. Mindazonáltal maguknak a súlyosbodásoknak a leggyakrabban bizonyos külső tényezők okozzák.

Különböző betegeknél a betegség tünetei a következő esetekben fordulhatnak elő:

• nem megfelelő táplálkozás (overeating, bizonyos ételek fogyasztása);
• stressz
• fizikai aktivitás;
• a komorbiditás (elsősorban neurológiai vagy mentális zavarok) súlyosbodása;
• hormonális változások (például a menstruáció során bekövetkező súlyosbodások vagy a terhesség alatt nőknél).

Leggyakrabban az orvosoknak sikerül kapcsolatot létesíteniük ezek közül néhány tényező és a megfelelő tünetek megjelenése között. A probléma az, hogy messze nem mindig lehetséges ezeknek a tényezőknek a felszámolása teljesen. A betegség főbb tüneteit és megnyilvánulásait enyhítő gyógyszereket írnak elő, de ez nem jelenti azt, hogy a beteg teljesen gyógyul. Végül is, a kezelés megszüntetése visszaesést (ismételt betegség súlyosbodását) eredményezi.

Így arra a következtetésre juthatunk, hogy az irritábilis bél szindróma sok éven át tarthat (néha a beteg élete során). A betegség leggyakrabban 20 és 45 év közötti időszakban érzi magát. Idős embereknél általában a bélrendszer megszakadásának más formáiba kerül. Sikeres lehet a székrekedés (székrekedés), hasmenés (hasmenés), duzzanat (gázfelhalmozódás) megszüntetésére irányuló tüneti kezelés, de nem tekinthető végső gyógyulásnak. Lehetséges, hogy a betegség gyorsan (6–12 hónapon belül) legyőzze azokat a betegeket, akik drasztikusan megváltoztatták életmódjukat és étrendüket, megszüntették a stresszes helyzeteket, vagy az idegrendszeri és mentális rendellenességekből kiderültek. Minden egyes esetben bizonyos okokról beszélünk, amelyekre a kezelést irányítani kell.

A betegség évtizedekig tartó okai általában a következő tényezők:

• Öngyógyítást. Sok beteg zavarba ejt egy hasonló tünetekkel rendelkező orvoshoz. Sőt, ha a betegség csak havonta 1-2 alkalommal súlyosbodik, és nem okoz komoly aggodalmat. Az irritábilis bél szindróma okának és eliminációjának meghatározása nélkül a betegség lefolyása természetesen késik.
• A kezelés megszakítása. Az előírt gyógyszereket időben és mindaddig, amíg szükséges. Az irritábilis bél szindróma esetén hónapokig tarthat. Azonban a kezelés megszakítása akár egy-két hétig is (például egy nyaralás ürügyén) az előző kurzus hatását elutasítja.
• Visszavonhatatlan okok. Néha az irritábilis bél szindróma oka az izomszövet veleszületett rendellenességei, a bélmegőrzés zavarai vagy más örökletes problémák. Ezekben az esetekben szinte lehetetlen megszüntetni a betegség okait. Az orvosok nem tudják megjósolni a kurzus teljes időtartamát, és a kezelést a tünetek enyhüléséig csökkenti. Az ilyen rendellenességek azonban nem olyan gyakoriak. Először alapos vizsgálatot kell végezni a banális étkezési zavarok vagy stressz megszüntetése érdekében.

Az irritábilis bél szindróma veszélyes?

Sok ingerlékeny bél szindrómában szenvedő beteg nem nagy jelentőséget tulajdonít a betegségüknek, és nem törekszik rá. Gyakran nem is mennek az orvoshoz, hogy megerősítsék a diagnózist és a kezelés során. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség súlyos tüneteket nem mutat. A legtöbb esetben annak megnyilvánulása csak időszakos székletbetegségek (hasmenés vagy székrekedés), a bélben a gáz felhalmozódása és mérsékelt hasi fájdalom. Az ilyen gyenge tünetek havonta csak 1-2 alkalommal jelentkezhetnek, és csak néhány napig tarthatnak. Ebben a tekintetben sok beteg nem érzékeli az irritábilis bél szindrómát veszélyes betegségnek.

Valójában az orvostudomány szempontjából ez a patológiának kedvező prognózisa van. Az a tény, hogy a bél munkájának minden megsértése általában a funkcionális rendellenességekre csökken. Például, a simaizomok aszinkron összehúzódása a test falában, problémák a beidegzéssel. Mindkét esetben az emésztési folyamat szenved, megfelelő tünetek jelennek meg, de nincsenek strukturális rendellenességek (a sejt- és szövetösszetétel változásai). Ezért úgy gondoljuk, hogy az irritábilis bél szindróma nem növeli a bélrák kialakulásának valószínűségét. Ez azt jelenti, hogy jogosan mondhatjuk, hogy ez a betegség nem olyan veszélyes, mint sokan mások.

Ez a betegség azonban nem lehet teljesen veszélyes. A modern orvostudomány különböző szempontokból próbálja megvizsgálni a patológiát. Az irritábilis bél szindrómáról szóló közelmúltbeli konferenciák azonban kiderítették e betegség negatív hatását.

Az irritábilis bél szindróma veszélyesnek tekinthető a következő okok miatt:

• A betegséget gyakran kombinálják pszichológiai és mentális rendellenességekkel, és ezek első megnyilvánulása lehet. Ez hozzájárul a depresszió kialakulásához és más problémákhoz.
• A betegség nagymértékben befolyásolja a gazdaságot. Az amerikai tudósok számításai szerint az irritábilis bél szindróma átlagosan 2–3 napot kényszerít a betegeket arra, hogy ne vegyenek részt a munkában. Figyelembe véve, hogy a munkaképes korú népesség e betegségben szenved (20-45 éves), és annak elterjedtsége eléri a 10–15% -ot, az ötlet a gazdaság egészének vesztesége.
• Az ingerlékeny bél szindróma leple alatt elrejtheti az egyéb, veszélyesebb betegségek első tüneteit.

Az utolsó pont különösen fontos. Az a tény, hogy a betegségre jellemző betegségek nem specifikusak. Beszélnek a bél munkájával kapcsolatos problémákról, de nem jelzik annak okát. Ha a beteg nem diagnosztizál egy orvoshoz, hanem egyszerűen az ideiglenes emésztési zavarokat írja le az irritábilis bél szindrómában, a következmények nagyon súlyosak lehetnek.

Az irritábilis bél szindróma megnyilvánulásaihoz hasonló tüneteket a következő kórképekben találjuk:

• a kismedence (beleértve a rosszindulatú) bélének és szerveinek onkológiai betegségeit;
• gyulladásos bélbetegség;
• bélfertőzések (bakteriális és ritkán vírusos);
• parazita fertőzések;
• krónikus mérgezés;
• ragasztó betegség.

Ha ezeket a kórképeket nem diagnosztizálják korai szakaszban, és a szükséges kezelést nem kezdeményezik, ez veszélyt jelenthet a beteg egészségére és életére. Ezért az irritábilis bél szindróma kedvező prognózisa és a betegség viszonylag enyhe megnyilvánulásai ellenére még mindig komolyan kell venni. A gasztroenterológusnak meg kell vizsgálnia a veszélyesebb diagnózisok kizárását. Emellett emlékeztetni kell arra, hogy az irritábilis bél szindróma diagnosztikai kritériumai nagyon homályosak. Ez növeli az orvosi hiba valószínűségét. Ha látható az állapot romlása (az exacerbáció növekedése) vagy új tünetek megjelenése (vér a székletben, hamis vágyak, stb.), A kezelőorvosot értesíteni kell, és szükség esetén újra meg kell vizsgálni.

Hol kezelik az irritábilis bél szindrómát?

Az irritábilis bél szindróma az emésztőrendszer viszonylag enyhe funkcionális rendellenességének tekinthető. Ebben a tekintetben nem szükséges a betegség kórházi ápolása. A statisztikák szerint az e betegségben szenvedő betegek közel kétharmada egyáltalán nem fordul orvoshoz. Ugyanakkor az irritábilis bél szindróma egyes tünetei nagyban befolyásolhatják a beteg életminőségét. Változó székrekedés (székrekedés) és hasmenés (hasmenés) néha hónapokig tart. Emiatt a beteg kénytelen átugrani a munkanapokat, általános jóléte romlik, az alvás zavart és az étvágy elveszik.

A fenti tüneteket nem lehet figyelmen kívül hagyni. A gastroenterológusok foglalkoznak az irritábilis bél szindróma kezelésével. A szakemberrel való kapcsolatfelvétel első lépése a diagnózis elkészítése. Az a tény, hogy a betegség nem rendelkezik olyan egyedi jelekkel és tünetekkel, amelyek megkönnyítenék azt a más patológiáktól. Emiatt, a diagnózis felállításához, az orvosoknak kénytelenek kiküszöbölniük a súlyosabb problémákat.

Az irritábilis bél szindróma esetén az alábbi kórképek első megnyilvánulásait lehet alkalmazni:

• a vékonybél ragadós betegsége;
• néhány bélfertőzés (a dizentéria enyhe formái, szalmonellózis, escherichiosis);
• fekélyes nekrotikus colitis;
• Crohn-betegség;
• más gyulladásos bélbetegségek;
• bél dysbiosis;
• valamilyen mérgezés;
• a belek onkológiai betegségei a korai szakaszban.

Leggyakrabban az első szakaszokban ezek a betegségek nyilvánulnak meg, mint például az irritábilis bél szindróma, duzzanat (hasi feszültség), mérsékelt hasi fájdalom, emésztési zavarok, székrekedés vagy hasmenés. Csak a betegség előrehaladtával jelenik meg, más, specifikusabb tünetek jelennek meg. Kórházi kezelést lehet felajánlani a betegek számára a tesztek és néhány műszeres vizsgálat elvégzésére. Azonban nem tart sokáig (néhány nap), és csak súlyos betegség súlyos betegség esetén szükséges. Ha a diagnózis során kizárják a legveszélyesebb betegségeket, az orvosok megállhatnak az irritábilis bél szindrómán.

Jelenleg nincs egyetlen elmélet arról, hogy miért alakul ki a betegség. Úgy vélik, hogy sok különböző oka lehet, többek között neurológiai rendellenességek, stressz, egészségtelen életmód vagy étrend. A beteg vizsgálatakor a kezelőorvos bizonyos következtetéseket von le arról, hogy mi okozza a betegséget egy adott betegben.

Bizonyos esetekben a diagnózis és a kezelés során szükség lehet a következő szakemberekkel való konzultációra:

• A neurológus;
• pszichológus;
• pszichoterapeuta;
• fizioterapeuta;
• dietetikus;
• gyermekorvos (az irritábilis bél szindróma kezelésében a gyermekeknél);
• fertőző betegségek

Függetlenül attól, hogy kinek konzultálnak, a beteg szükség esetén kórházba kerül a gasztroenterológiai osztályon, mivel a betegség megnyilvánulása főként a bél munkájához kapcsolódik. A kezelés tüneti lehet, és sokáig tarthat, így a beteg otthon végezheti el, a szakemberek utasításait követve.

Lehet-e alkoholt irritábilis bél szindrómával szedni?

Az alkoholtartalmú italok komplex negatív hatással vannak az emberi test különböző szerveire és rendszereire. E tekintetben ajánlott, hogy nagyon sok betegségre korlátozzák (és néha teljesen kizárják). Az irritábilis bél szindróma nem kivétel. Az alkohol elutasítása az étrend elengedhetetlen feltétele, amelyet a betegeknek követniük kell. Ebben az esetben nem csak nagy dózisokról beszélünk, hanem az időszakos mérsékelt használatról is.

A probléma az, hogy az irritábilis bél szindrómában a simaizom összehúzódása sérül a bélfalban. Az alkohol különböző mechanizmusok révén súlyosbítja ezeket a betegségeket. Ennek eredményeképpen a betegség tünetei nőnek, a súlyosbodási időszak jön.

A bél munkájával kapcsolatban az alkoholnak a következő hatása van:

• a bélben élő különböző mikrobák közötti normális egyensúly megszakítása (diszbakteriózis);
• a test falaiban a sima izmok görcsét;
• a bél epitheliumának csillogása, melynek következtében az élelmiszer emésztése és felszívódása zavar (az alkoholizmus során);
• a vastagbélben a víz felszívódásának mechanizmusában bekövetkező változások (hozzájárul a székrekedés és hasmenés gyakori változásához);
• megnövekedett pszicho-érzelmi tapasztalatok, amelyek gyakran az irritábilis bél szindróma fő oka;
• negatív hatással van a hasnyálmirigyre, a májra és a gyomor nyálkahártyájára, ami miatt az étel rosszul emésztett bélbe kerül.

Természetesen minél gyakrabban kerülnek be a szervezetbe az alkohol adagjai, annál erősebb lesz a betegség megnyilvánulása. Azoknál a betegeknél, akiknél ez a háttérben irritábilis bél szindróma alakul ki, megfelelő segítséget kell kérnie egy pszichiáter-narkológtól. A legtöbb esetben az alkoholizmus gyógyítása a belek jelentős javulásához vezet. A probléma figyelmen kívül hagyása növeli a vastagbélrák kockázatát (a nyálkahártya széklettömegekkel és más toxinokkal szembeni állandó irritációjának hátterében).

Azok a betegek, akik nem fogyasztanak alkoholt rendszeresen és nem szenvednek alkoholizmust, nem kezdhetik meg a diagnózist követően. Esetükben az alkohol nem játszhatott jelentős szerepet a betegség kialakulásában, de még tovább súlyosbíthatja a betegséget. Ezen túlmenően számos irritábilis bél szindróma kezelésére előírt gyógyszer nem kompatibilis az alkohollal. A hatásuk nem csak semlegesíthető, hanem mérgező hatást is eredményez, ami befolyásolja a máj, a vesék és a szív munkáját.

Az alkoholfogyasztás, ellentétben az orvos által az irritábilis bél szindrómával kapcsolatos előírásokkal, az alábbi következményekkel járhat:

• fokozott és fokozott hasi fájdalom;
• fokozatos fogyás és kimerültség (a felszívódás miatt - az élelmiszer-felszívódás károsodása);
• fokozott székrekedés és hasmenés;
• a gyógyszer terápiás hatásának átfedése (ami miatt a betegség egésze hosszabb ideig tart);
• a fertőző szövődmények (kolibacillózis, szalmonellózis és más bélfertőzések) fokozott kockázata;
• vastagbélrák kialakulásának kockázata (rendszeres használat esetén).

Így az alkohol függősége súlyosbíthatja a prognózist, annak ellenére, hogy általában pozitív az irritábilis bél szindrómában. Ha lehetséges, nem csak erős alkoholtartalmú italokat, hanem sört (sőt alkoholmentes), bort és még kvassot is el kell hagyni. Az a tény, hogy még a mérgezés indukálása nélkül is hozzájárulhatnak a bélben a fermentációs folyamatokhoz. Ez megzavarja a bél mikroflóra egyensúlyát, és légutakat okoz (gázbomlás a belekben). Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél ez a tünet különösen kifejezett, mivel a motilitás károsodása miatt a gázok nem válnak ki természetes módon.

Általánosságban elmondható, hogy az alkohol egyszeri használata erre a betegségre nem halálos kimenetelű. Leggyakrabban ez csak a fent leírt mechanizmusok állapotának romlásához vezet. Azonban az orvos által az irritábilis bél szindróma és az alkohol kezelésére felírt gyógyszerek rossz kombinációja súlyosabb következményeket okozhat, és sürgős kórházi ellátást okozhat (mérgezés miatt). Ebben a tekintetben nagyon óvatosnak kell lennie, és ha lehetséges, kövesse az orvos által előírt étrendet. Ha először kapcsolatba lép egy szakemberrel a kezelés megkezdéséhez, akkor értesítse őt, ha az alkoholfogyasztás problémái vannak. Ez kezdetben befolyásolhatja a kezelési taktikát.

Az irritábilis bél szindróma a terhesség alatt következik be?

A terhesség alatt az irritábilis bél szindróma meglehetősen gyakori, de nem túl súlyos probléma. Ez a betegség enyhe gyomor-bélrendszeri tünetekkel jár. Nem kísérik vissza a bél visszafordíthatatlan kóros változásait, hanem csak a munkájának zavaraira csökken. A mai napig nem volt lehetséges a szindróma kialakulásában szerepet játszó összes mechanizmus pontos meghatározása. Csak arról van szó, hogy a bélmegőrzés, az endokrin rendszer állapota és a pszicho-érzelmi háttér bizonyos szerepet játszik benne.

Ezek a tényezők a terhesség alatt jelennek meg, amelyek magyarázzák az irritábilis bél szindróma nagy előfordulását. Ezen túlmenően statisztikailag ez a patológia leggyakrabban a fogamzóképes korban (kb. 20-45 év) nő. Terhes nőknél ez a szindróma némileg nehezebb, mint más betegeknél. Ez a külső és belső tényezők nagy számának köszönhető, amelyek gyakori exacerbációt váltanak ki.

A következő tényezők befolyásolhatják a terhességben bekövetkező súlyosbodások növekedését: t

• hormonális változások;
• a bél mechanikus összenyomása és a hurkok elmozdulása a növekvő magzat által;
• az immunitás gyengülése;
• az étrend változásai;
• pszicho-érzelmi stressz;
• mechanikai nyomás a bélbe bejutó idegszálakra;
• különböző gyógyszerek és étrend-kiegészítők alkalmazása.

Az ingerlékeny bél szindrómában szenvedő nőknél ezeknek a változásoknak a hátterében a súlyosbodások egyre gyakoribbak. Azok a tünetek, amelyek korábban nem okozott komoly kényelmetlenséget (sok beteg még nem látja orvosát), kifejezettebbek. A diagnózis megerősítéséhez és a tüneti kezelés kijelöléséhez forduljon orvos-gastroenterológushoz. Nem ajánlott a betegség fő okainak kezelése a terhesség alatt (ez további kockázatot jelentene a magzatra).

Az irritábilis bél szindróma tüneti kezelése terhes nőknél a következő gyógyszerek kijelölését jelenti:

• görcsoldó szerek és nyugtatók - hasi fájdalomra;
• hashajtók (can and folk jogorvoslatok) - hosszantartó székrekedéssel;
• fixánsok - tartós hasmenéssel;
• karminatív - erős bomlási felhalmozódás a bélben (duzzanat).

Emellett figyelmet kell fordítani az életmódra és a táplálkozásra is. Mint már említettük, a terhesség önmagában a betegség súlyosbodását idézi elő. Ezért kerülje el a stresszes helyzeteket, járjon tovább, enni könnyen emészthető ételeket (gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök kemény növényi rostok nélkül, tejtermékek).

Szükséges az orvos meglátása a betegség első tüneteire. Ez azért szükséges, hogy kizárjuk a súlyosabb patológiákat (bélfertőzések, hasbélrendszeri megbetegedések és medencei szervek, hasi üregben lévő tumorok), amelyek befolyásolhatják a terhesség lefolyását. Ha az orvosok irritábilis bél szindrómát diagnosztizálnak, akkor a beteg és a születendő gyermek prognózisa kedvező. Ez a betegség nem jár súlyos szisztémás rendellenességekkel, nem okoz szövődményeket a terhességben, és nem veszélyezteti a magzatot. Az orvosok továbbra is figyelik a beteget az általános rendszer szerint, rendszeresen tanácsot kérnek egy gasztroenterológustól. A kezelés csökkenti a tüneteket. A születés után az irritábilis bél szindróma fő megnyilvánulásai nem tűnnek el azonnal, és még növekedhetnek is. Általában azonban a súlyosbodások gyakorisága és a tünetek intenzitása fokozatosan csökken.

Gyermekekben előfordul-e irritábilis bél szindróma?

A leggyakrabban 20–45 éves embereknél irritábilis bél szindróma fordul elő, de a betegség gyermekkorban is jól alakulhat. Ezekben az esetekben a klinikai megnyilvánulások nem térnek el nagymértékben a felnőttekétől, de bizonyos jellegzetességekkel.

A gyermekek a következő betegség tüneteit tapasztalhatják:

• Hasi fájdalom. Gyermekkorban általában gyakrabban fordulnak elő, és intenzívebbek, mint a felnőtteknél. Ez részben annak köszönhető, hogy a gyerekek általában fájdalmat szenvednek. Kisgyermekeknél, akik nem tudnak fájdalmat panaszkodni, a tünetet szorongás, gyakori sírás okozza, ami a pozícióváltozással nő. Általában a fájdalom nincs egyértelműen lokalizálva, mivel a bél simaizomainak görcséből ered, és nem a hashártya helyi gyulladása.
• Emésztési zavarok. Mint a felnőtteknél is, hosszú ideig tartó hasmenés (hasmenés) vagy székrekedés (székrekedés) vagy ezek tünetei váltakozhatnak ki. Az orvosi ellátás nélküli kisgyermekek esetében az emésztési zavarok hátterében a tápanyagok egyre rosszabbodnak. Emiatt lehet, hogy a gyermek magassága és súlya elmarad. Az iskolai korú és idősebb gyermekek esetében ez nem olyan észrevehető, hogy lassabb a növekedési ráta.
• Felfúvódás. A kisgyermekeknél gyakori probléma a gáz felhalmozódása miatt általában kialakuló hasi elzáródás. A bélük sokkal érzékenyebb a fogyasztott élelmiszerekre. Ennek megfelelően az irritábilis bél szindrómában szenvedő gyerekek szigorúbb étrendet követnek. Leggyakrabban a szindrómát olyan csecsemőknél fordul elő, akik különböző okokból a szoptatásról a mesterséges táplálkozásra kerültek.
• Gyakori sürgetés. Az iskolás korú és idősebb gyermekek gyakran panaszkodnak a bél kiürítésére irányuló sürgetésre. Ugyanakkor maga az ürítés ideiglenes enyhülést is jelent, de a gyomorban a teljesség érzése általában nem tűnik el.
• A kiürítés nyálka. A nyálkahártya-mentesítés vérszennyeződés nélkül főleg kisgyermekeknél történik. Életkor az ilyen kisülés mennyisége csökken.

Így a gyermekek betegségének megnyilvánulása általában intenzívebb, mint a felnőtteknél. Az ingerlékeny bél szindróma nehézsége és diagnózisa a normák széles korlátai miatt a különböző korosztályok számára. A szindrómát leggyakrabban gyermekgyógyászok vagy gasztroenterológusok nem diagnosztizálják megfelelően. Az életkor, a növekvő szervek szerkezetének változása, az idegrendszer „javulása” és a hormonális háttér stabilizálása miatt, a betegség önmagában, kezelés nélkül elmehet.

A betegség és a diagnózis nehézségei közötti különbségeket a gyermekek alábbi anatómiai és fiziológiai jellemzői magyarázzák:

• az emésztőenzimek hiányos halmaza (amiért nem szoktak táplálékot általában a bélben emészteni);
• a mikroflóra fokozatos szaporodása a belekben (minél idősebb a gyermek, annál közelebb áll a mikroflóra normális szintjéhez);
• a bélhurkok nagyobb mobilitása, mint a felnőtteknél;
• az idegrendszer elégtelen kontrollja a bélizmok felett;
• a széklet gyorsítása;
• kevésbé intenzív epevezetés (zsírok rosszabbodnak);
• az élelmiszer-allergia gyakoribb;
• a sejtekben a sejtek növekedése és differenciálódása felgyorsul;
• a kisgyermekek bélben történő fermentációs folyamata gyakrabban történik, mint a felnőtteknél (ennek következtében gázok halmozódnak fel);
• nagyobb érzékenység a bélfertőzésekre;
• a nyálkahártya és a submucosa gyengébb rögzítése a végbélben.

Mindez magyarázza az irritábilis bél szindróma klinikai képének különbségeit. Ugyanakkor a betegség prognózisa mindig kedvező marad. Bármilyen szövődmény gyakorlatilag nem fordul elő, és maga a betegség fokozatosan eltűnik. Az elhúzódó kurzus (évtizedekig, felnőttkorig) főként az öngyógyításra törekszik, vagy ha nem tartják be a kezelőorvos étrendjét és egyéb előírásait. Ezután az évek során az emésztési zavarok számos problémát okozhatnak. A széklet állandó stagnálása a szervezetben mérgezéshez, a máj, a bőr, a szív és más belső szervek problémáihoz vezet.

A stressz befolyásolja-e az irritábilis bél szindrómát?

A legutóbbi vizsgálatok szerint a hosszan tartó stressz az irritábilis bél szindróma egyik leggyakoribb oka. Az a tény, hogy ezzel a betegséggel nincsenek morfológiai (strukturális) rendellenességek a szövetekben. A betegség tüneteinek kialakulását általában a bélfalon a beoltást és a simaizom funkciót befolyásoló külső tényezők hatása magyarázza. A betegek meghallgatásakor a leggyakrabban megállapítható, hogy a súlyosbodások pontosan a fokozott pszicho-érzelmi stresszel járnak.

Az orvostudomány szempontjából a stressz a szervezet érzelmi vagy fizikai terhelésre adott válasza. Általában lehetővé teszik, hogy a test jobban alkalmazkodjon a különböző helyzetekhez, de a hosszantartó stressz negatív hatással van. Először is ez a vegetatív idegrendszer aktiválódásának és számos hormon felszabadulásának köszönhető. Ezek a reakciók zavart okoznak a simaizomszövet munkájában.

Ennek eredményeként a következő problémák merülnek fel az inerváció megsértése miatt:

• Izomgörcs A görcs reflex izomfeszültség (ebben az esetben a bélfalban). Emiatt a beteg visszatérő hasi fájdalmat tapasztalhat.
• Motilitási zavarok. A bélmotilitás a falak összehúzódásának kombinációja, ami megkönnyíti a tartalom átjutását a gyomorban a végbélből. A motilitás görcsének köszönhetően bizonyos területeken késik a bél tartalma. Ez a has túlzsúfoltságának érzését okozza.
• Gázok felhalmozódása. A késleltetett tartalom fokozott fermentációs folyamatokat eredményez (különösen, ha sört, kvassot, szőlőt és más hasonló hatású termékeket fogyasztanak). Ennek eredményeképpen a bélben felhalmozódik a gáz, és ennek megfelelően tünetek jelentkeznek - légszomj.
• Élelmiszer-emésztés zavarai. Az idegrendszer nemcsak koordinálja a bélmozgást, hanem stimulálja az emésztőenzimek szekrécióját, szabályozza a tápanyagok és folyadékok felszívódásának folyamatát. A megőrzési rendellenességek a székrekedés (székrekedés) és a hasmenés (hasmenés) időszakának váltakozásához vezethetnek.

A stressz tehát a leghatékonyabb a bélfunkcióra. Hasonló hatások észlelhetők még olyan egészséges embereknél is, akik nem szenvednek irritábilis bél szindrómában. Az ilyen betegségben szenvedő betegek az idegrendszeri és izomrendszer szerkezetében további jellemzőkkel rendelkeznek. Emiatt a pszicho-érzelmi stressz hosszabb hatást okoz a testükben. A súlyosbodás több naptól néhány hétig tart. Minél erősebb a terhelés és minél hosszabb a hatás, annál kifejezettebbek lesznek a betegség tünetei.

Az idegrendszer stimulálásán túl a tartós stressz gyengítheti az immunrendszert. Ennek eredményeképpen a bélfunkció zavarát gyakran bonyolítja a diszbakteriózis (a bél mikroflóra változásának összetétele), súlyos bélfertőzések alakulhatnak ki. Ez súlyosbítja a betegség lefolyását.

Az irritábilis bél szindróma stressz megelőzésére az alábbi intézkedések javasoltak:

• a munka és pihenés ésszerű módja;
• A dohányzásról való leszokás, alkoholfogyasztás, kávé és tea nagy mennyiségben (a pszichét és az idegrendszert érintő anyagok);
• sport vagy időszakos torna;
• szabadtéri kikapcsolódás legalább egy órát naponta;
• enyhe nyugtatók (valerian, kamilla, anyatejjel infúzió) profilaktikus beadása;
• tanácsadás pszichológus (súlyos pszicho-érzelmi stressz esetén).