Vas kiegészítők

A vashiányos anaemia kezelésére mindig a vas-kiegészítőket írják elő. Szükséges a vas-kiegészítők összes tulajdonságának ismerete. Ez maximalizálja a vas-kiegészítők hatékonyságát és csökkenti a mellékhatások kockázatát.

A vasalás szabályai

Amikor a vashiányos anaemia általában előnyben részesül, a táplálékkiegészítők, amelyek lenyelésre szánták. Ugyanakkor jobb, ha nem rágjuk a tablettákat, hanem egészben lenyelik őket. Ezzel elkerülhető a zománc sötétedése.

Anémia esetén a vas felszívódása nő, és akár 25% is lehet, így a vaspótlás hatékonysága még nagyobb.

Általában 100-200 mg fölötti vas-vas adagot nem írnak elő vas készítményként, mivel az emberi test működésének sajátosságai miatt a szervezet már nem tudja használni. Ráadásul nemcsak a vasból készült vas, hanem az élelmiszer is belép a testbe. Ez azt jelenti, hogy a vas készítmények nagyobb dózisai valójában nincs értelme - az anaemia gyorsabb kezelése nem lesz, és a vas készítmények mellékhatásainak valószínűsége növekszik.

A vaskészítmények kezelése során rendszeresen (3-4 alkalommal a kezelés alatt és 2-3 hónappal a befejezés után) teljes vérszámlálás szükséges. Ne hagyja abba a vaskészítmények kezelését közvetlenül a vér hemoglobin és más vérparaméterek normalizálása után, jelezve a vastartalmat.

A vérparaméterek normalizálása után szükséges további 1-2 hónapig tartani a vaskészítményeket a vasraktár állandó testtel való telítettsége érdekében, ez a fontos nyomelem a test számára.

A vasnak a bélben való legjobb felszívódása érdekében az anémiában szenvedő személy táplálékát C-vitamint (aszkorbinsavat), folsavat és fehérjét tartalmazó élelmiszerekkel kell gazdagítani. Még jobb, hogy vegyen kiegészítőket, amelyek a vas mellett összetételükben C-vitamint is tartalmaznak.

Terhes és szoptató nőknek a terhesség és a szoptatás teljes időtartama alatt a vérvizsgálatok indikátorainak ellenőrzése alatt vas-kiegészítőket kell szedniük. Ebben az esetben a vaspótlás szükséges mind az anaemia megelőzésére és kezelésére egy nőben, mind a gyermek vérszegénységének megelőzésére és kezelésére.

Mellékhatások, ha vas-kiegészítőket szed

Lehetséges a mellékhatások előfordulása a vas-kiegészítők alkalmazása esetén. Általában ez a túlzottan nagy adag vas-kiegészítők adagolásához kapcsolódik. A test 100-200 mg vas bevitelével küzd. Mivel a táplálékból akár 20 mg vas is előfordulhat, így a mellékhatások valószínűségének minimalizálása érdekében a vas-kiegészítők alkalmazása esetén 80-160 mg vas naponta elegendő. Valójában ez a vas készítmények optimális adagja, amely egyrészt hatékony lesz az anaemia kezelésében, másrészt elkerülheti vagy csökkenti a lehetséges mellékhatásokat. Valójában a legtöbb esetben a vas készítményeknél a gyomor-bél traktus irritáció jelei lehetnek. És a vas készítmény a vasból nem felszívódik, ami irritálja a nyálkahártyát.

Ideális esetben, ha a vas-kiegészítés olyan anyagot is tartalmaz, amely a bél nyálkahártyáját borítja, megvédi az irritációtól (például mucoproteis).

Abban az időben a vas-kiegészítők ne felejtsük el a széklet tömegének lehetséges sötétedését.

A vas-kiegészítők alkalmazása esetén a fogzománc sötétedése lehetséges. Ez a probléma azonban teljesen hiányzik, ha a vaskészítmény szokásos tabletta formáját veszik, és nem az oldatokat vagy a rágótablettákat.

Alkalmanként a vas-kiegészítők alkalmazása esetén allergiás reakciók lépnek fel. Ebben az esetben abba kell hagynia ezt a vas kiegészítést.

Hatékony vaspótlás

Annak érdekében, hogy megfeleljen a vas-kiegészítőkre vonatkozó összes szabálynak, képesnek kell lennie arra, hogy a legmodernebb vas-kiegészítőt vegye figyelembe, amelynek kialakításakor figyelembe vették az anaemia kezelésének valamennyi fő szempontját. Egy ilyen vaskészítmény pontosan a francia Fabia Medicament által gyártott Tardiferon francia gyógyszer. A Tardiferon tabletták formájában kapható, így a fogzománc sötétebbé válik. A vas-kiegészítők alkalmazásának lehetséges mellékhatásai minimalizálódnak, és a vas optimális dózisa (80 mg / tabletta) megengedi a maximális hatékonyság fenntartását az anémia kezelésében, miközben naponta 1-2 tablettát szed.

A Tardiferone mucoproteasist tartalmaz, amely megvédi a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáját a vas készítmények irritációjától és lassítja a vas felszabadulását. Ez jelentősen javítja a vas felszívódását. A Tardiferon aszkorbinsav hatóanyaga a vas biológiai hasznosíthatóságának növelésére is alkalmas.

Vas kiegészítők: ellenjavallatok és mellékhatások

Ossza meg a cikket a szociális hálózatokban:

A vashiányos anaemia a világ egyik leggyakoribb betegsége. A kezelésére leggyakrabban helyettesítő terápiát alkalmazunk vas készítményekkel. Ezek a gyógyszerek különböző formában kaphatók - tabletták, cseppek, injekciók. A legnépszerűbbek az első két kábítószer-típus. Az intramuszkuláris és intravénás injekciókat csak akkor szabad alkalmazni, ha a tabletta nem lehetséges, vagy szükség van sürgősségi ellátásra.

A vas szükséges oxigén hordozó fehérje, hemoglobin képződéséhez. Hiányossága miatt a hemoglobin szintézis lelassul, az eritrociták hypochromikussá válnak, és nem képesek a fő funkciójuk - sejtes légzés - végrehajtására.

Cseppekkel és tablettákkal történő kezelés mellékhatásokkal jár. Mennyit fognak kifejezni és hogyan fogják nyilvánvalóvá tenni, számos tényezőtől függ: a gyógyszer összetétele, a beteg egészségi állapota, az egyidejű betegségek jelenléte.

A vas tartalmú gyógyszerek típusai összetételben

Ezek a gyógyszerek úgy vannak kialakítva, hogy helyreállítsák a vastartalékokat a testben, mindegyikük tartalmaz mikroelemet, de különböző eredetű és különböző formában. Milyen vas a szerszám része, és meghatározza a mellékhatások gyakoriságát és súlyosságát, valamint az ellenjavallatok listáját. Ezért a gyógyszer kiválasztását felelősségteljesen kell megközelíteni.

Vasgyógyszerek

A készítmények többsége kétértékű formában tartalmaz vasat. Mivel kétértékű, a vas képes felszívódni az emésztőrendszerben (emésztőrendszerben). Gyors és jó minőségű terápiás hatása van, és magas biológiai hozzáférhetősége jellemzi. Azonban a kétértékű vas gyakrabban, mint a háromértékű, mellékhatásokat okoz. Ez azonban csak a vas szervetlen sóira vonatkozik, például a vas-szulfátra, amely a leggyakrabban az anaemia előkészítésének alapjává válik. Ezek a gyógyszerek mérgezőek és súlyos mérgezést okozhatnak, ha meghaladják a megengedett adagot. Ebben a tekintetben a szervetlen sókon alapuló gyógyszerek alkalmazása korlátozott: nem ajánlott 6 év alatti gyermekeknek és olyan embereknek, akiket nehéz pótolni.

A kémiai eredetű vas vas a következő gyógyszerekben található:

• Aktiferrin.
• Totem.
• Sorbifer Durules.
• Fenyuls.
• Ferropleks.
• Hemofer Prolongatum.
• Ferro-Folgamma.

Vasalapok

Az anémia hatóanyagainak összetételében a háromértékű vas kevésbé hatékony, de kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokat okoz. Ezek a gyógyszerek a gyermek születésétől fogva alkalmasak. A vas-vas biológiai hozzáférhetősége nagyon alacsony, mivel eredeti formájában nem szívódik fel a szervezetben. Az abszorpcióhoz szükség van a kétértékű formára, ami aszkorbinsav jelenlétében lehetséges. Ebből a szempontból a C-vitamin vagy az ebben az anyagban gazdag élelmiszerek felírásra kerülnek.

Vasvasvas készítmények:

Természetes vas

Az összes anémia nem kémiai eredetű, a természetes nyersanyagokból különálló vastartalmú gyógyszerek csoportja van - ez a mezőgazdasági szarvasmarha vagy annak összetevőinek teljes vére. Használat előtt tisztítsa meg a szennyeződéseket.

Hematogen

Fekete élelmiszer-albumint tartalmaz (teljes vér, szárítás alatt áll). Ez az eszköz nem képes terápiás hatást biztosítani, mivel a vörösvérsejtekből származó vas kis térfogatban felszívódik, nem elegendő a terápiás dózishoz. A hematogén alkalmazása a vashiányos anaemia megelőzésére ajánlott.

Óvatosan használja - a teljes vér allergéneket tartalmazhat. Ezen túlmenően ezen alapok pontos összetétele nem szabályozott.

Gemobin

Az eszköz a vérkomponensből - hemoglobinból készült. Az allergének és a szennyeződések eltávolítása érdekében többlépcsős szűrést végez.

A gemobin összetételében a kétértékű vas a fehérjéhez kapcsolódik. Ez a vegyület szerkezete és összetétele nagyon közel áll az emberi hemoglobinhoz, ezért könnyen felszívódik a szervezetben anélkül, hogy mellékhatásokat okozna.

Az adalékanyagot gyermekek bevonásával vizsgálták. Az eredmények azt mutatják, hogy az allergiás reakció kialakulásának alacsony kockázata, a mellékhatások teljes hiánya, a magas biológiai hozzáférhetőség és az anémia elleni küzdelem hatékonysága. A szerszámnak nincs mérgező hatása, ezért még a véletlen túladagolás esetén sem okozhat mérgezést.

Lehetséges mellékhatások a vas-kiegészítők alkalmazása során

A vas-kiegészítők szedése különböző súlyosságú mellékhatásokkal járhat. Leggyakrabban a szervezet a szintetikus vas-sók elutasításával reagál.

Mi okozott mellékhatásokat:

• A vas-sók részben felszívódnak, minden, ami nem felszívódik, irritálja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját. Ebben a tekintetben fájdalom van a hasban, hányinger, hányás, gyomorégés, rossz étvágy, zavaros széklet.
• A szintetikus vasmolekulák hidrogén-szulfidot kötnek, és ezzel vas-szulfidot képeznek. A perisztaltika stimulálásához hidrogén-szulfidra van szükség, ezért a vas-kiegészítők szedése során székrekedés léphet fel. A vas-szulfid sötét színt ad a székletnek, a fogzománcot foltja (amikor a hatóanyagot cseppekben használják vagy rágja a tablettát).
• A szabad vasionok stimulálják a gyomor és a belek feltételesen patogén mikroflórájának növekedését. Ezért a betegek gyakran diszbakteriózissal és mérgezéssel rendelkeznek, különösen akkor, ha nagy adagot kapnak.

Ritkán megfigyelhető idegrendszeri és szív-érrendszeri mellékhatások: fejfájás, szédülés, alacsonyabb vérnyomás, bőrpír, a mellkasi kompressziós érzés.

A vas-sók felvétele elnyomja a természetes vas felszívódását az élelmiszerből. Ezzel ellentétben a hemobin együttműködő hatást fejt ki, és javítja az ételből származó nyomelem természetes asszimilációs folyamatát.

A vashiányos vérszegénységgel küzdő emberek több mint egyharmada teljes intoleranciát mutat a szervetlen vas drogokkal szemben a kifejezett mellékhatások miatt. Ebben az esetben alternatív kezelési módszereket kell keresni: intravénás vagy intramuszkuláris injekciókat, hem vasra (állati eredetű vas) alapuló készítményeket.

Túladagolás: tünetek és hatások

A legsúlyosabb következményeket a nagy dózisú vas egyszeri vagy rendszeres bevitele okozza. Ez akut vagy krónikus túladagolást okozhat. A szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatás akkor jelentkezik, ha 30 mg hatóanyagot veszünk 1 kg emberi testtömegre. Egy gyermek esetében egy ilyen adag bevétele kómát okozhat. Halálosan veszélyes dózis - 250 mg.

A nagy adagok rendszeres bevitelének következményei:

• Gyulladásos folyamatok a kiválasztási rendszer szerveiben nagy terhelések miatt. Először a veséket és a hólyagot érintik.
• A meglévő rák gyorsított fejlődése.
• A szív- és érrendszeri betegségek kialakulása.

Az akut túladagolás gyorsan fejlődik. Néhány óra elteltével több lépcsőn megy keresztül:

1. Az első szakasz 6 óra. Ezt epigasztriás fájdalom, álmosság, fokozott vérnyomás, hányinger, hányás, hasmenés, rövid távú eszméletvesztés okozhatja. Ebben a szakaszban egy erős test képes megbirkózni a túladagolással, ebben az esetben a tünetek továbbfejlődnek.
2. A következő lépés a beadás után 10 órával történik. Kifejezett ideiglenes megkönnyebbülés.
3. Kedvezőtlen fejlődés esetén a következő 2 napon belül lehetséges a belső szervek meghibásodása, a belső vérzés, a rohamok, a láz.
4. Egy hónapon belül a gyomorszövet növekedése lehetséges a gyomor pylorusán.

Túladagolás tünetei vagy véletlenül a gyógyszer nagy adagjának bevétele esetén mentőt kell hívnia, és ösztönöznie kell a hányást. Ezután a páciens gyomormosást végez és ellenszert ad.

Lehetséges ellenjavallatok

Mint minden más gyógyszer, a vas készítmények ellenjavallt. A lista a gyógyszer összetételétől függően változhat, például a természetes hémon alapuló termékek ellenjavallt csak akkor, ha az összetevők egyéni intoleranciája, a vas-sók széles körű felhasználási tilalmakat tartalmaznak.

A vas készítmények leggyakrabban az alábbi ellenjavallatokkal rendelkeznek:

• Bakteriális fertőzés.
• Haemochromatosis.
• Gyomor- és bélbetegségek, gyulladásos folyamatok kíséretében (enteritis, gastritis, fekélyek stb.).
• A terhesség és a szoptatás korára és állapotára vonatkozó korlátozások.
• Túlérzékenység.
• A vérhiányhoz nem kapcsolódó anémia.

Szinte minden vas-só alapú készítmény negatív reakciót eredményez a szervezetből. Ha a kábítószer vétele során az egészségi állapot vagy a kellemetlen érzés romlik, akkor a gyógyszert egy jóindulatúbbnak kell helyettesítenie, csökkentenie kell az adagolást, vagy módosítania kell a vétel idejét (a fogadás az étkezés alatt kevésbé hatékony, de csökkenti a negatív hatásokat). A vas kiegészítőkkel párhuzamosan burkoló adalékanyagokat írtak le, de csökkentik az abszorpció százalékát. A magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkező, a vashiányból származó legbiztonságosabb termékek a természetes eredetű vas alapján készülnek.

10 a vérkészítmények kezelésére vonatkozó szabályok

A vas napi napi szükségletei a következők:

• 6 hónapig - 6 mg;
• 6 hónap - 10 év - 10 mg;
• 10 év felett - 12-15 mg;
• terhes nők - 19 mg (néha akár 50 mg);
• szoptató - 16 mg (néha - legfeljebb 25 mg).

Az emberi testben jelenlévő vas legnagyobb része hemoglobinban van, amelynek mindegyik molekula 4 vasat tartalmaz. Ebben az összefüggésben nem meglepő, hogy a vas-kiegészítők felírásának fő indikációja a vashiányos anaemia megelőzése és kezelése.

A vas számos növényi és állati eredetű termékben található (hús, hal, bab, gabonafélék, kenyér, zöldségek, gyümölcsök, bogyók). Alapvetően fontos az a tény, hogy a vas az élelmiszerforrásokban kétféle lehet:

• a vas a hemoglobin molekula részeként a hem vas;
• vas, szervetlen sók formájában.

A vas vas forrása a hús és a hal, de bogyókban, zöldségekben és gyümölcsökben szervetlen sók. Miért olyan fontos ez? Először is, hiszen a hem vas 2–3-szor aktívabb, mint a szervetlen. Ezért meglehetősen nehéz biztosítani a vas megfelelő fogyasztását kizárólag növényi termékekkel.

A jelenleg használt vas készítmények két fő csoportra oszthatók:

• vas-vas készítmények - vas-szulfát, glükonát, klorid, szukcinát, fumarát, laktát stb.;
• vas-vas készítmények - vas-hidroxid polimeróz vagy szacharóz komplex formájában.

A vas készítmények túlnyomó többségét orális adagolásra használják (cseppek, oldatok, szirupok, kapszulák, tabletták egyszerűek és rághatóak), de vannak parenterális adagolásra szánt adagolási formák is / m és / in.

A vas készítmények parenterális beadását gyakran súlyos mellékhatások kísérik (a betegek 0,2–3% -ánál a vas készítmények parenterális beadása a legsúlyosabb allergiás reakciókkal jár - akár anafilaxiás), ezért általánosan elfogadott, hogy csak intravénás ha teljesen nincsen menni, ha a lenyelés teljesen lehetetlen, vagy teljesen hatástalan - zavart a bélfelszívódás, egy művelet történt a vékonybél jelentős részének eltávolítására stb.

A nemkívánatos reakciók nem ritkák, ha szájon át alkalmazzák a vas-kiegészítőkkel, de kiszámíthatóak és kevésbé veszélyesek. Általában hányinger, hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés. Ebben az esetben a vas-vas készítményekben a reakciók súlyossága sokkal magasabb. Ennélfogva az általánosan elfogadott ajánlások szerint a kétértékű vaskészítményeket olyan adagban kell kezdeni, amely 2-4-szer kisebb, mint az átlagos terápiás, és fokozatosan (1-2 héten belül) az egyéni tolerancia figyelembevételével.

Egy másik fontos árnyalat az élelmiszer nagyon jelentős és nagyon negatív hatása a vas felszívódására, ami ismét a kétértékű vaskészítmények esetében történik. Nem meglepő, hogy az ebben a csoportban lévő összes drogot ajánlott üres gyomorban bevenni - optimálisan egy órával az étkezés előtt.

A különféle vas-sók klinikai hatásaiban nincs különösebb különbség. A legfontosabb dolog a gyógyszer dózisának megfelelő kiválasztása, mivel minden egyes só szigorúan meghatározott mennyiségű vasat tartalmaz. Így például a vas-szulfátban a vas körülbelül 20% -át teszi ki a glükonátban, a vas 12%, a fumarátban pedig 33%. De ezt ismételten hangsúlyozzuk, a hivatkozott adatok egyáltalán nem utalnak arra, hogy a vas-fumarát háromszor jobb vagy háromszor aktívabb, mint a glükonát. Csak akkor, ha ugyanolyan koncentrációjú oldatokat szed, így a fumarata 5 cseppre és glükonátra lesz szükség - 15.

Vasvasvas készítmények

Aktiferrin (vas-szulfát), kapszula, szirup, csepp orális adagolásra

Apo-Ferroglukonát (vas-glükonát) tabletta

Hemofer (vas-klorid), oldat-csepp orális adagoláshoz

Hemofer longatum (vas-szulfát) dragee

Vas-glükonát 300 (vas-glükonát) tabletta

Vas-fumarát 200 tabletta

Colet vas (vas-karbonát) tabletta

Megaferin (vas-glükonát), pezsgő tabletták

Orferon (vas-szulfát), dragee, orális cseppek

Pms-vas-szulfát (vas-szulfát) tabletta

Tardiferon (vas-szulfát) tabletta

Theospan (vas-szulfát), kapszula

Ferrlecit (vas-glükonát), oldatos injekció

Ferrogradumet (vas-szulfát) tabletták

Ferronális (vas-glükonát) tabletta

Ferronal 35 (vas-glükonát), szirup

Ferronát (vasfumarát), orális szuszpenzió

Heferol (vasfumarát), kapszula

Ectofer (vas-szorbát), injekció

A háromértékű vas felszívódása gyakorlatilag nem kapcsolódik a táplálékfelvételhez, így ételekkel is bevehető. Ezeknek a gyógyszereknek a tolerálhatósága nem mutat ilyen erős kapcsolatot a dózissal, így a kezelés kezdetétől teljes dózisokat alkalmaznak.

Háromértékű vas készítmények

Argeferr (vas-hidroxid-szacharóz-komplex), intravénás alkalmazásra szolgáló oldat

Venofer (vas-hidroxid szacharóz-komplex), intravénás alkalmazásra szolgáló oldat, injekciós oldat

Dextrafer (vas-dextrán) oldatos injekció

Vascukor - Vasbor, szájon át oldott oldat

CosmoFer (vas-dextrán-hidroxid) oldat intramuszkuláris és intravénás adagoláshoz

Likferr (vas-hidroxid szacharóz komplex) oldat intravénás alkalmazásra

Maltofer (vas-hidroxid polimaltozát), rágótabletta, szirup, belsőleges oldat, oldatos injekció

Monofer (vas-hidroxid-poliizomaltozát), oldat intravénás alkalmazásra

Proffer (vas-fehérje-acetil-aspartilát) oldat orális adagolásra

Fenulák Baba (vas-hidroxid polimaltozát), csepp

Fenulák komplex (vas-hidroxid polimaltozát), orális cseppek, szirup

Ferbit (vas (III) -klorid-hexahidrát), oldat intravénás alkalmazásra

Ferinject (vas-karboximaltozat), oldat iv

Ferry (vas-hidroxid polimaltozát), szirup

Ferrlecit (vas-szorbit-glükon komplex), injekciós oldat

Ferrolek Health (vas-dextrán) oldatos injekció

Ferrostát (vas-szorbit-hidroxid-komplex), oldat i / m adagoláshoz

Ferrum Lek (vas-hidroxid-poliizomaltóz), oldat i / m beadásra

Ferrum Lek (vas-hidroxid polimaltozát), rágótabletta, szirup

Ferumbo (vas-hidroxid polimaltozát), szirup

Az anaemia kezelése rendszerint összetett, és a vaskészítmények mellett a betegek egyéb anyagokat is kapnak, amelyek befolyásolják a vérképzőrendszert és az anyagcserét. Ebben a tekintetben nem meglepő, hogy a gyógyszerpiac jelentős mennyiségű kombinált gyógyszerrel rendelkezik, amelyben a vas, a cianokobalamin, a folsav, néhány más vitamin és nyomelem is jelen van.

Vas-vas folsavval készült készítmények

Biofer rágótabletta

Maltofer rossz, rágótabletta

A vas-kiegészítők mellékhatásai

Miután a beteget vashiányban diagnosztizálták, egy adott terápiás terápiát választanak ki neki. A terápiás intézkedések egyik aspektusa a vas tartalmú gyógyszerek szedése. Nagyon fontos, hogy ismerjük a speciális készítmények használatának minden finomságát, és ezek lehetséges mellékhatásait. A vas-kiegészítők befogadására és mellékhatásaira vonatkozó szabályok megismerése segíthet a személynek a nem kívánt reakciók elkerülésében.

Mellékhatások

Ha vasat tartalmazó gyógyszereket szed, mellékhatások - ez nagyon gyakori. A vas-kiegészítők mellékhatásai szájon át történő bevétel esetén jelentkeznek. Gyakran nemkívánatos megnyilvánulások következnek be a befogadási szabályok megsértése vagy a megengedett dózis túllépése miatt. Sajnos a mellékhatások nélküli vaskészítményeket még nem fejlesztették ki, azonban a vaskészítmény mellékhatásainak kockázatának csökkentése érdekében ajánlott napi 140 mg-nál nem több.

A vas-kiegészítők leggyakoribb mellékhatása a gyomornyálkahártya irritációja, amely a beteg betegségét szorongatja. Ezért jobb megvásárolni egy vastartalmú gyógyszert, amelynek összetétele olyan anyag, amely a bél membránt védi és védi. A vasbevitel más mellékhatásai is meglehetősen gyakori - a széklet és a fogzománc sötétedése. Lehetséges allergiás reakció erre a gyógyszerre, de az egyéni intolerancia kockázata teljesen jelentéktelen.

Vannak más, kevésbé súlyos mellékhatások a vas-kiegészítők - hányinger, gyomor fájdalom, hasmenés, hasmenés. A vasat tartalmazó gyógyszerek felszívódását fokozzák, ha párhuzamos aszkorbinsavban veszik be. Ez azonban növeli a gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázatát.

Ellenjavallatok

Mint más gyógyszerek esetében, a vas-kiegészítők esetében is használhatók ellenjavallatok. Fontos figyelembe venni azokat a nemkívánatos megnyilvánulások és veszélyes következmények elkerülése érdekében:

1. A vas-kiegészítők ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknek a testben ez az elem magas. Ez a hemolitikus anaemia esetén történik.
2. Tilos a vas készítményeket műanyag anémiában szenvedő betegeknél is használni, mivel az ilyen típusú vérszegénységben a vas felszívódását megsértik.
3. A gyógyszeres kezelés ellenjavallt más hiányos vérszegénység esetén, melyet a folsav hiánya okoz.
4. A vaspótlás nem kívánatos a szervezetben a vashiány hiányának laboratóriumi bizonyítékainak hiányában.
5. A sideroachrestic anémia jelenléte (normál vagy emelkedett vérszint a vérben).
6. Az olyan fertőző betegségek jelenléte, amelyekben a mikroorganizmusok vasat használnak az aktív növekedés és szaporodás érdekében.

A vasalás szabályai

A vas-kiegészítők olyan speciális táplálék-kiegészítők, amelyek létfontosságú elemet tartalmaznak. Ezeket a gyógyszereket bármely gyógyszertárban vagy orvos rendelheti meg. Használatuk fő oka az anémia vagy más típusú vashiány orvosi korrekciója. Számos módja van a vas-kiegészítők szedésére: orális, intravénás és intramuszkuláris.

A vashiány okozta vérszegénység kezelésében gyakran használnak tablettákat tartalmazó vas tartalmú készítményeket, amelyeket orális adagolásra szánnak. A tabletták formájában készült készítményeket nem ajánlatos rágni, hanem azonnal lenyelni. Ennek a tevékenységnek a fontossága a zománc sötétedésének elkerülése. Anémia esetén ennek az elemnek az asszimilációja majdnem 25% -ra nő, ezért a vas tartalmú készítmények hatékonysága jelentősen megnő.

Előnyben részesítjük a kétértékű mirigyet, amelynek dózisa nem több, mint 100-200 mg, mivel a test működésének egyedi jellemzői egyszerűen nem teszik lehetővé, hogy többet használjanak. A vas-kiegészítőkkel történő kezelés nem áll le akkor sem, ha az összes vérszám visszatér a normális értékhez, mivel a testnek szüksége van erre az elemre. A recepció körülbelül egy hónapig tart.

A terhes nők csak a vérparaméterek szigorú ellenőrzése alatt kapják a vas-kiegészítőket az egész terápiás időszak alatt. A hatékonyabb vas-kiegészítők esetében ajánlott a C-vitamin, a fehérjék és a folsav dúsított étrendje. A súlyos vashiányos vérszegénység kezelésére a gyermek gyógyszereket ír elő, amelyek gyorsan hematológiai hatást gyakorolhatnak.

Vas-kiegészítők anaemiára felnőttek és gyermekek számára

Az alacsony hemoglobin-tartalmú vas készítmények felnőtteknél és gyermekeknél nem ritka orvosi előírások. A gyógyszertárba jön egy ember a kábítószerek bőségéből. Ezek különböznek a vas (két- vagy háromértékű) valenciájában, a vasvegyületek (szerves - guonátok, malátok, szukcinilátok, kelátformák és szervetlen - szulfátok, kloridok, hidroxidok) típusával, az adagolás útján (orális tabletta, csepp, szirup és parenterális). - intramuszkuláris és intravénás formák).

Ha a vérszegénység kezelésében az orvosa a legjobb vas-gyógyszert javasolja, akkor a vasraktárak megelőzéséhez gyakran szükséges mindezt megérteni. rútság A sokféleségnek van sajátja. A vashiány esetén hatékony gyógyszerekkel foglalkozunk.

A vashiány okai

A test 3-5 gramm vasat tartalmaz. Legtöbbjük (75-80%) vörösvérsejtekben, az izomszövet egy részében (5-10%) van, körülbelül 1% -a számos testenzim része. A csontvelő, a lép és a máj a tartalékvas tárolóhelyei.

A vas szerepet játszik testünk létfontosságú folyamataiban, ezért fontos, hogy egyensúlyt tartson a bevitel és a veszteség között. Amikor a vaseltávolítás sebessége magasabb, mint a bevitel sebessége, különböző vashiányállapotok alakulnak ki.

Ha egy személy egészséges, akkor a vas eltávolítása a testünkből jelentéktelen. A vastartalmat elsősorban a bélben való felszívódásának szintjének megváltoztatásával szabályozzák. Élelmiszerekben a vas két formában van: Fe III (háromértékű) és Fe II (kétértékű). Amikor belép az emésztőrendszerbe, a szervetlen vas feloldódik, ionokat és vas kelátokat képez.

A vas kelátformái a legjobban felszívódnak. A vaskelátok képződését az aszkorbinsav elősegíti. Ezenkívül a kelátképző vas fruktóz, borostyánkősav és citromsav, aminosavak (például cisztein, lizin, hisztidin) segít.

A vashiány okai:

• A vas felszívódásának hatékonyságának csökkentése az emésztőrendszerben (az emésztőrendszeren keresztül történő táplálás sebességének növekedése, a belek gyulladásának jelenléte, a bél és a gyomor sebészeti beavatkozása, emésztési zavarok stb.);
• A szervezet vas szükségességének növelése (intenzív növekedés, terhesség, szoptatás stb.);
• A táplálkozás sajátosságai által okozott vasfelvétel csökkenése (anorexia, vegetarianizmus, stb.);
• Akut és krónikus vérveszteség (gyomorvérzés fekélyektől, vérzés a belekben, vesékben, orr-, méh- és egyéb lokalizációkban);
• A daganatos megbetegedések következtében hosszantartó gyulladásos folyamatok;
• A vas transzportfehérjék (például transzferrin) csökkent szintézise;
• A vérsejtek elpusztulása a vas veszteségével (hemolitikus anaemia);
• Megnövekedett kalciumbevitel a szervezetben - több mint 2 g / nap;
• A nyomelemek hiánya (kobalt, réz).

A test menstruáció során folyamatosan elveszíti a széklet, a vizelet, az izzadás, a haj, a körmök, a vas.

A férfi test naponta 0,8-1 mg vasat veszít. A nők menstruáció alatt többet veszítenek. Egy hónapon belül a nők további 0,5 mg vasat veszítenek. Amikor a test 30 ml-es vérvesztesége 15 mg vasat veszít. A vasfogyasztás jelentősen nő a várandós és szoptató anyáknál.

A vashiány gyakran fordul elő nőknél, mert vasboltjaik 3-szor kisebbek, mint a férfiaknál. A bejövő vas nem mindig fedezi a költségeket.

A harmadik trimeszterben indokolt a terhes nőkben lévő vas-kiegészítők alkalmazása a vérszegénység kockázatának csökkentése érdekében, és a fogadás a beadás után 2-3 hónappal folytatódik. Az első 3 hónapban további vasforrásokat nem rendelnek a teljes időtartamú újszülöttekhez. A koraszülött kiegészítőket vasalóval egy korábbi időpontban kapják.

Mit lehet csökkenteni a vas bevitelét az élelmiszerrel:

• Foszfát felesleg az élelmiszerekben;
• Oxálsav néhány növényben;
• A tannin ízesítéssel csökkenti a vas felszívódását;
• A tea 60% -kal csökkenti a vasfelvételt, a kávét 40% -kal;
• A búzakorpa, a rizs, a dió és a kukoricában lévő fitát;
• Túlzott száltartalom az élelmiszerekben;
• A gyomor sósavját semlegesítő anyagok - antacidok;
• Tojásfehérje, szójafehérje és tej;
• Néhány tartósítószer, például az EDTA.

A vasalás szabályai

A vaskészítményeket a vashiány kockázatának csökkentésére, valamint az anaemia kezelésére használják.

Hagyományosan a kezelés orális adagolású tablettákkal kezdődik. Előnyben részesülnek azok a gyógyszerek, amelyek a hemoglobin gyors növekedését eredményezhetik a vérben, a mellékhatások alacsony kockázatával.

Általában a nagy dózisú vas kinevezésével kezdődik: 100-200 mg / nap. Egy ilyen mennyiségű vas kompenzálhatja a szervezetnek a megfelelő mennyiségű hemoglobin előállításának költségeit. Ha meghaladja a 200 mg / nap adagot, a mellékhatások sokkal gyakoribbak.

Ha a gyógyszert helyesen választottuk, a hemoglobin visszatér a normális értékre 15-30 napon belül. Ha a vérszámok elérik a kívánt értékeket, a vastartalmat (a csontvelőben, a májban, a lépben) legalább 2 hónapig kell a vastáplálékot bevenni.

Hogyan kell vasalót szedni:

• Étkezés előtt vagy étkezés közben. A biológiai hozzáférhetőség nem függ a napszaktól, de ajánlásokat kell tenni az esti órákban;
• Ajánlatos tiszta vizet inni;
• Nem lehet tejet, kávét, teát inni a csökkent felszívódás miatt;
• Ne keverje össze az orális vas-kiegészítőket olyan szerekkel, amelyek gátolják a sósav termelését, vagy semlegesítik: antacidák (szódabikarbóna, foszfalugel, almagel, gasztális, renny stb.), Protonpumpa inhibitorok (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, stb.);
• A vaskészítmények hatással vannak bizonyos antibiotikumok hatására, ezért ezeknek a gyógyszereknek a szedését időben 2 órával kell megosztani;
• Ne keverje össze a vas-kiegészítőket alkohollal. Az alkohol növeli a vas felszívódását és növeli a vas mérgezés kockázatát;
• A vas felszívódását nem befolyásolja a magnézium (magnézium B6, magnelis, cardiomagnyl, magnézium-kelát), de a 2 gramm és annál nagyobb kalciumdózisok csökkenthetik.

A vas készítmények jellemzői

Vashiányos vérszegénység esetén két (Fe II) és háromértékű (Fe III) vas készítményt készítünk. A Fe II-vel készült készítmények nagyobb biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek, mint a háromértékűek. Ezekben a készítményekben a molekuláris vas szerves és szervetlen vegyületekben van jelen, amelyek biológiai hozzáférhetőségükben és tolerálhatóságukban is eltérnek (mellékhatások gyakorisága).

I. Vasfém szervetlen sói

A Fe II-vel készült készítményekben a szervetlen vasvegyületek leggyakoribb képviselője a vas-szulfát. Jellemzője az emésztőrendszer nyálkahártyájának irritációjával összefüggő viszonylag alacsony biológiai hozzáférhetőség (legfeljebb 10%) és gyakori mellékhatások.

Az ilyen vas készítmények általában olcsóbbak, mint az analógok. A gyógyszertárakban megtalálható legnépszerűbb képviselők: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. A vas biohasznosulásának növelése a készítményben gyakran tartalmaz aszkorbinsavat és folsavat.

Egy meglehetősen szerény választás a gyógyszertárakat kapja, ha vas vas-kloriddal kiegészítőket szeretne vásárolni. A vas-vas, a szervetlen só része, nem fogja kérni a 4% -os biohasznosulást, és nem garantálja a mellékhatások hiányát. Képviselő: Hemofer.

II. A vas-vas szerves sói

A Fe II és a szerves sók nagyobb biológiai hozzáférhetőségét kombinálva a biológiai hozzáférhetőség elérheti a 30-40% -ot. A vas használatával kapcsolatos kevésbé gyakori mellékhatások. A gyógyszeres kezelés jól tolerálható a terhesség és a szoptatás ideje alatt. Az érmékben ezeknek a gyógyszereknek magasabb költsége lehet.

• A vas, réz és mangán glükonátok szerves sóinak kombinációja a francia Totem készítményben található, amelyet oldat formájában állítanak elő.
• A vasfumarát és a folsav kombinációja osztrák eredetű - Ferretab kapszulában rejlik.
• A vas-glükonát, az aszkorbinsav és a növényi szinergisták kelátos formáinak komplex összetétele megtalálható az Iron Chelate - Bad American termelésben. Nem gyógyszer, hanem kiválóan könnyen emészthető vas forrása, gyakorlatilag nincs mellékhatása.

III. Vas-vas szervetlen vegyületek

Az ilyen vasformák alacsony biológiai hozzáférhetősége jellemzi (legfeljebb 10%). A felszabadulás leggyakoribb formái az injekciók.

A kábítószer ilyen formája megoldja a gastrointestinalis nyálkahártya irritációjával kapcsolatos mellékhatások megjelenésének problémáját. Ez azonban számos olyan feltételt tesz szükségessé, amely a gyógyszer beadásának feltételeinek és a kapcsolódó mellékhatásoknak és szövődményeknek a teljesítéséhez szükséges. Ezek az anémia súlyos formáira választott gyógyszerek, az emésztőrendszer patológiái, ami a vas felszívódásának csökkenéséhez vezet.

Aktív összetevő - komplexek vas-hidroxiddal. A folsavat adalékanyagként alkalmazzuk. Népszerű képviselők: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Szerves vasvegyületek

A Ferlatum spanyol gyógyszer két változatban mutatta be: folsavval és anélkül. Kapható orális oldat formájában.

Vas készítmények - formák, mellékhatások és ellenjavallatok

A vaskészítmények olyan táplálék-kiegészítők, amelyek tartalmazzák ezt az elemet, és amelyeket az orvos orvosi rendelvényén szerezhet be, vagy gyógyszertárban, áruházban stb. Ezek főként a vérszegénység vagy más típusú vashiány kezelésére szolgálnak. Háromféleképpen adható be: orálisan, intravénásan vagy intramuszkulárisan.

Az első ilyen gyógyszerek széles körben ismertek, mint a Blaud tabletták, amelyeket Bokre P. Blaud nevű francia orvosnak neveztek el, aki bevezette őket és elkezdte használni őket anaemiás betegek kezelésére.

Orvosi alkalmazások

A vas készítményeket a hiány és a vashiányos anaemia kezelésére használják. A parenterális vas is használható a funkcionális károsodás kezelésére, ha az elem szükségessége magasabb, mint a szervezet azon képessége, hogy gyulladásos állapotban táplálja. A fő kritérium az, hogy más anaemiás okokat, például a B12-vitamin / folsavhiány okozta gyógyszereket, vagy más mérgeket, mint például az ólomot vizsgáltak, mivel az anaemia gyakran számos oka van.

A vashiányos vérszegénység klasszikusan mikrocitás, hypochromicus vérszegénység. A vas intravénás adagolása csökkentheti a vérátömlesztés szükségességét, de növeli a fertőzés kockázatát az orális adagoláshoz képest. A 2015-ös Cochrane Együttműködési Felülvizsgálat kimutatta, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szájon át történő szájon át történő alkalmazása a terhesség alatt csökkenti az anyák anaemia kockázatát, és hogy a csecsemőre gyakorolt ​​hatás és az egyéb anyai eredmények nem világosak.

Vannak olyan viták, hogy a sportolók fokozottan veszélyeztetik-e a vashiányt, és hogy ezek a gyógyszerek előnyösek-e azoknak, akiknek alacsony a szintje, akik nem szenvednek vérszegénységet.

A vasveszteség további forrása ellenére a férfi sportolók számára azt tapasztalták, hogy elegendő mennyiségben kapják meg ezt az elemet az étrendtől az átlagos ember számára javasolt szinten. Eközben azonban elegendő mennyiségű vasat kapnak, de ez a menstruációból eredő vérveszteségből eredhet, mint az atlétikai aktivitás. Ezen túlmenően, a megfelelő hemoglobinszintű sportolóknál a pszeudo-anémia megfigyelhető a sportolók vérplazma növekedésének köszönhetően, ami hígítja a hemoglobin koncentrációját. Ez azt a benyomást kelti, hogy anémiájuk van, amikor valójában megegyezik a teljes hemoglobin mennyiségével.

A vas sportolók ajánlásának szükségességét megkérdőjelezik, és az értékelést általában egyénileg végzik. Bár ez lehet a vérszegénységben szenvedő sportolók pragmatikus kezelése, hatása anaemia nélküli sportolók számára nem egyértelmű. A vas-kiegészítők nem mutattak javított sportteljesítményt anaemiában szenvedő egyénekben. Az anaemia nélküli sportolók azonban a vashiányos anaemia megelőzésére és a mérgező fémionok, ólom és kadmium túlzott felszívódásának megakadályozására is képesek. A különböző egyéni toleranciákkal, gyógyszerkölcsönhatásokkal és túladagolással járó kockázatok miatt az ilyen gyógyszereket orvosnak kell előírnia a sportoló vas paramétereinek klinikai értékelése alapján, és nem szabad öngyógyításként felírni.

Vas videók

A vas-kiegészítők mellékhatásai

Az orális mirigy terápia kedvezőtlen hatásai gyakrabban a székrekedés vagy a hasmenés, valamint az epigasztikus hasi diszkomfort. Ezeket a jelenségeket az étkezés után csökkentik, de továbbra is fennáll az egyéb anyagokkal való kölcsönhatás fokozott kockázata. A mellékhatások dózisfüggőek, és az adag módosítható.

A beteg észreveheti, hogy a szék feketere vált. Teljesen ártalmatlan, de a betegeket figyelmeztetni kell a szükségtelen szorongás elkerülésére. Ezeknek a gyógyszereknek a folyadékban történő bevezetésével a fogak esetleges reverzibilis elszíneződése (ez elkerülhető a szalma használatával). Az intramuscularis injekciók fájdalmasak lehetnek, és barna színű elszíneződést észlelhet.

A szulfát (II) kezelés nagyobb előfordulási gyakorisággal fordul elő, mint a hidroxid (III) vagy a vas-biszglicinát kelát polimeróz-komplexe.

Ellenjavallatok

A kontraindikációk gyakran az anyagtól függenek. Az összetevőkre és a vérszegénységre vonatkozó dokumentált, túlzott érzékenység a megfelelő vizsgálat nélkül (azaz a vashiányra vonatkozó dokumentáció) minden gyógyszerre érvényes. Némelyikük hiányos esetekben alkalmazható, mások vashiányos anaemiát igényelnek. Némelyikük ellenjavallt a rheumatoid arthritisben is.

Mivel a megemelkedett ferritin (az akut fázisú reakció fehérje) egyik funkciója az, hogy a vasat izoláljuk a baktériumoktól, általában úgy vélik, hogy ezeket a gyógyszereket (amelyek ezt a mechanizmust megkerülik) az aktív bakteriális fertőzésben szenvedő betegeknél el kell kerülni. A vasraktárak cseréje ritkán válik ilyen vészhelyzetbe, ha nem várhat semmilyen ilyen akut fertőzés kezelésére.

Néhány tanulmány kimutatta, hogy a vas-kiegészítők növelhetik a fertőző betegségek előfordulását azokban a régiókban, ahol a bakteriális fertőzések gyakoriak. Például a vas erősített ételeket kapó gyerekek általában fokozott hasmenést és az enteropatogén felszabadulást mutatnak. A vashiány megakadályozza a fertőzést, ami kedvezőtlen feltételeket teremt a baktériumok növekedéséhez. Bár a vashiány csökkentheti a fertőzést néhány patogén betegségen keresztül, ez is csökkenti a vírusos vagy bakteriális fertőzések más törzseivel szembeni rezisztenciát, mint például az Entamoeba histolytica vagy a Salmonella Typhimurium. Olyan előfordul, hogy nehéz eldönteni, hogy a vas-kiegészítők számos fertőző betegségre hajlamos környezetben kedvezőek vagy károsak lesznek-e az emberek számára. Ez azonban egy másik kérdés, amely különbözik a bakteriális fertőzés által már érintett személyek pótlásának kérdésétől.

Az embereknek genetikai hajlamuk van a túlzott vasfelszívódásra, mint a HFE-gén örökletes hemochromatosisával. Az általános népességben 400 ember közül 1-nek van egy homozigóta formája e genetikai tulajdonságnak, és minden 10 ember közül egynek van saját heterozigóta formája. Azok a személyek, akik homozigóta vagy heterozigóta formájúak, nem vehetnek fel vasbetegeket.

kölcsönhatás

A nem haem vas számos más gyógyszerrel oldhatatlan komplexet képez, ami a mirigyek és más gyógyszerek felszívódásának csökkenéséhez vezet. Példák a tetraciklin, a penicillamin, a metildopa, a levodopa, a kinolonok és a biszfoszfonátok. Ugyanez történhet az élelmiszerekben, például a kalciumban is. A vas felszívódása alacsony pH-értékkel (savas környezet) javul, és az antacidák egyidejű fogyasztásával csökken a reszorpció.

Sok tényező csökkenti a nem-hem vas szintjét. Példaként említhetjük az élelmiszeripari termékek tanninjait, például a tea- és pálma-sereno-t, a fitinsavat és a durva ételeket. A vegetáriánusok és különösen a vegánok fokozott kockázata van a vashiánynak, mivel ennek az elemnek a gyengén felszívódó étrendben korlátozott mennyisége van, valamint az abszorpciót tovább korlátozó vegyületek.

Az étkezés után vett ferropreparációk kisebb számú nemkívánatos hatást mutatnak, míg az abszorpció a kölcsönhatás és a pH-változások miatt csökken. Általában a vas és a más gyógyszerek közötti 2-3 órás intervallum megfelelőnek tűnik, de kevésbé kényelmes a betegek számára, és befolyásolhatja a megfelelőséget.

Biztonsági óvintézkedések

A vas túladagolás a 6 év alatti gyermekeknél a toxikológiai szerek által okozott halálok egyik fő oka. A tablettákat szedő gyermekek toxicitást okozhatnak, amely esetben a sürgősségi helyiségbe kell vinni. Bizonyos képletek (például karbonil-vas) biztonságosabbak lehetnek.

Az akut túladagolás halálos lehet a felnőttek és a gyermekek számára, és akkor is lehetséges, ha szájon át és parenterálisan szedik. A toxicitás megelőzésére szolgáló módszerek a gyomormosás és a kelátok (például intravénás dezferrioxamin), amely segít eltávolítani a szabad elemi vas toxicitását, ami katalizálhatja a hidroxidcsoportok előállításához vezető redox reakciókat.

Úgy hat a nyálkahártyákra, mint véres hányás és hasmenés; a folyadék és a vér elvesztése miatt hypovolemia alakulhat ki.

A túlzott mennyiségű bevitt vas felszívódása szisztémás toxicitást eredményez. A súlyos túladagolás károsítja az oxidatív foszforilációt és a mitokondriális diszfunkciót, ami sejtpusztulást okozhat. A máj a vas-toxicitás által leginkább érintett szervek egyike, de más szervek, például a vesék, a szív, a tüdő és a hematológiai rendszerek is érintettek lehetnek. Az egyének a gastrointestinalis toxicitás jeleit mutatják, ha 20 mg / kg-nál többet fogyasztanak 40 mg / kg-nál kisebb vagy annál kisebb dózisban.

A vasmérgezés mortalitást vagy rövid távú és hosszú távú morbiditást okozhat.

Nyomon követés

A nyomon követés szükséges a megfelelőség biztosítása és a kezelésre adott megfelelő válasz azonosítása érdekében. A megfigyelési intervallum nagymértékben függhet az adagolás módjától és a mögöttes patológiától. Parenterális típusú vas esetében 4 hetes időszak ajánlott a vérvizsgálat megismétlése előtt, hogy lehetővé tegye a testnek az elem használatát. Az orális vaskészítmények szignifikánsan hosszabb ideig tarthatnak, így egy 3 hónapos időszak megfelelő lehet.

bevezetés

A vasat kiegészíthetjük különböző orális farmakológiai formákkal, mint például a szulfát (II) (ez a leggyakoribb és legolcsóbb só, például a Ferabab, a Slow-FE stb.) És glükonát, karbonil-vas, dextrán és más sók kombinációja. Néha aszkorbinsavat (C-vitamin) adnak a jobb felszívódás érdekében.

A hem-vas-polipeptid (például a proferrin-forte és az ES-proferin) akkor alkalmazható, ha a hagyományos készítményeket, például vas-szulfátot vagy fumarátot nem toleráljuk vagy abszorbeáljuk. Egy klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a PHG szérumban 23-szor növelte az elem szintjét, mint a milligramm per milligrammra számított vasfumarát.

Alternatív módon ferroglicin-szulfátot alkalmazunk, amelyet a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások kevésbé jellemeznek, mint a szokásos gyógyszerek, például a vas-fumarát. Eltér a más orális készítményektől, hogy a vas ebben a készítményben igen nagy orális biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik, különösen a folyékony változatban. Ezt a lehetőséget ki kell értékelnie, mielőtt a parenterális terápiához fordulna. Különösen hasznos a Helicobacter pylori által okozott autoimmun gasztritissal és gastritissel kapcsolatos vashiányos anaemiában, ahol általában kielégítő hatása van.

Mivel a szervezetben a vastartalékok általában kimerültek, és korlátozott mértékű a test feldolgozásának mértéke (kb. 2-6 mg / g testtömeg naponta, azaz egy 100 kg súlyú személy esetében, ez maximum 200-600 mg / nap). ) mérgezés nélkül, ez egy krónikus terápia, amely 3-6 hónapig tartható.

Az orális gyógyszerek gyakori intoleranciája és a lassú javulás miatt a parenterális gyógyszereket ajánljuk.

A parenterális mirigy terápiát (intravénásan vagy intramuszkulárisan) akkor végezzük, ha az orális kezelés sikertelen (a beteg nem tolerálja), az orális bevitel súlyosan romlik (betegség vagy a beteg nem tudja lenyelni), orális terápia nem várható, vagy gyors javulás szükséges (pl. műtét). A parenterális kezelés drágább, mint az orális adagolás, és nem alkalmas a terhesség első trimeszterében.

Bizonyos helyzetekben a parenterális vas előnyösebb, mint a gyógyszerek bevétele. Ha az orális vas nem tolerálható, ahol a hemoglobint gyorsan növelni kell (például szülés után, műtét után, transzfúzió után), ahol gyulladásos állapot áll fenn (mint a gyulladásos bélbetegségben), vagy vesebetegekben, a parenterális gyógyszer előnyei messze felülmúlják a kockázatokat. Számos esetben az intravénás vas alkalmazása alacsonyabb a mellékhatások kockázata, mint a vérátömlesztés, és mindaddig, amíg a beteg stabil, a legjobb alternatíva marad. Végső soron ez a helyi irányelveken alapuló klinikai döntés.

Az oldható vas-sók jelentős mellékhatásokkal járnak, és toxikusak lehetnek a sejtmolekulák károsodása következtében. A parenterális vas-adagolás különböző molekulák alkalmazásával korlátozta ezt. Ez magában foglalja a dextránokat, a szacharózt, a karboximaltózt és az utóbbi időben az izomaltóz 1000-et.

Az egyik parenterális vasforma a régi nagy molekulatömegű (dexferrum kereskedelmi név) dextrán és sokkal biztonságosabb, mint a kis molekulatömegű dextránok (cosmofer és infage védjegyek).

A vas-szacharóz-komplexet (kereskedelmi nevek közé tartozik a venofer) az 1-nél kevesebb alergiás reakció előfordulása jellemzi. A gyakori mellékhatás az ízváltozás, különösen a fém íze, 10-ből és 100-ból 1-ből 1-ben. A maximális dózis 200 mg minden esetben, de a gyógyszereket 500 mg-os dózisban adtuk be. Az adagokat hetente háromszor lehet beadni.

A karbomaltóz (Firinzhekt kereskedelmi név) egy parenterális gyógyszer új képlete, amelynek héja dextrán nélkül van, amely a szervezetben teljesen cukrokká metabolizálódik. A leggyakoribb mellékhatás a fejfájás, amely az esetek 3,3% -ában fordul elő. Legfeljebb 1000 mg-os dózisban 15 perc alatt adható be, és számos kórházban elfogadható a kezelendő betegek számának növekedése miatt, mivel a vizsgálati dózis nem szükséges.

Az Isomaltose 1000 (kereskedelmi neve Monofer) egy parenterális gyógyszer új képlete, amely mátrixszerkezettel rendelkezik, ami a szabad és labilis vas nagyon alacsony szintjéhez vezet. Nagy dózisban - 20 mg / ttkg adagolható - egy adagban lehet beadni - anélkül, hogy a dózis felső határértéke lenne. Ennek a készítménynek az az előnye, hogy egy teljes korrekciót biztosít egy látogatás során.

A karboximaltozát és a vas-izomaltozid esetében a biztonsági profilok jobbak, mint a régi intravénás készítményekben, és különböznek a nagy dózisokban történő beadás képességétől és az elem teljes cseréjéről 15-60 perc alatt.