Cikk közzétételének dátuma: 2012.09.10
A cikk frissítésének időpontja: 2013.02.02
A cikk szerzője: Dmitrieva Julia (Sych) - gyakorló kardiológus
A vérlemezke-aggregáció az a ragasztási folyamat, amely akkor kezdődik, ha fennáll a vérveszteség kockázata. Ha a hajó sérült, a vérsejtek azonnal elindulnak a vérzés helyére, és együtt fognak tapadni. Az eredmény egy vérrög, amely blokkolja a sebet.
A vérlemezkék alacsony agglutinációs képessége tele van patológiás vérzéssel és magas - a trombózis és a csökkent véráramlás kialakulásával. A mutató számértékét laboratórium határozza meg.
Milyen szerepet játszik ez a folyamat a szervezetben?
Az aggregáció nem az egyetlen szakasz a vérzés megállításában. Ez csak a hemosztázis egyik összetevője - olyan fiziológiai mechanizmusok komplexe, amelyek megtartják a vér folyadékállapotát és minimalizálják annak veszteségét, amikor az érfal sérült.
Két típusra oszlik:
- A vaszkuláris vérlemezkék - megakadályozzák a kis véredények vérzését. Ehhez elegendő egy mikrocirkulációs hemosztát.
- Koagulatív - megakadályozza a nagy véredények vérzését. Ez egy koagulációs faktor aktiválásához szükséges.
A hemosztázis csak akkor teljes, ha mindkét mechanizmus rendesen működik, és kölcsönhatásba lép egymással. Ezután, amikor az edény megsérül, a reakciók egész láncát aktiválják, ami vérrögképződéshez és a vérzés forrásának elzáródásához vezet.
Vezesse a vaszkuláris görcsét. Ez csökkenti az érintett véráramban a szisztolés nyomást, ami lelassítja a vérveszteséget.
Ezután az edényfalakat bélő endoteliális sejtek beletartoznak a folyamatba. Elkezdenek olyan antikoagulánsokat termelni, amelyek megakadályozzák a vérrög és a prokoagulánsok kontrollált növekedését, amely aktiválja a vérlemezkéket és növeli a ragasztási tulajdonságaikat. Ettől a pillanattól kezdve elindul a forgalmi dugó kialakulása.
A vérlemezkék a sebfelületre rohamosan fognak tapadni - megkezdődik az adhézió (az edény falához való tapadás) és az agglutináció (tapadás).
Ugyanakkor a vérsejtek:
- olyan hatóanyagok, amelyek növelik az edényfalak görcsét, ami a véráramlás sebességének csökkenéséhez vezet;
- a véralvadási faktorok, amelyek kiváltják a koagulációs mechanizmust;
- tromboxán A2 és nukleotid adenozin-difoszfát (ADP) - ragasztó stimulánsok.
A megrepedt lemezekből álló vérrög növekszik. A vérlemezkék továbbra is aggregálódnak, amíg a vérrög bezárja az edényben lévő rést.
A formált parafát a vérplazma alacsony áteresztőképessége jellemzi, de nem megbízható. A fibrin, egy oldhatatlan fehérje segít megerősíteni. A szálak csavarják a vérlemezkéket, tömörítik a ragasztott tömeget - teljes trombus keletkezik.
Ugyanakkor a vérlemezek kiemelik a thrombostenin tényezőt, amely szorosan rögzíti a dugót. Ez megakadályozza az edény lumenét és megakadályozza a vérveszteséget.
A kialakult thrombus megsemmisítését a fibrinolízis rendszer biztosítja, amelynek fő szerepe a fibrinszálak oldódása. Emellett figyelmeztet a túlzott vérlemezke-aggregációra és a patológiás forgalmi dugók kialakulására az egész hajón.
Laboratóriumi diagnózis
A vérsejtek aggregációs aktivitásának értékeléséhez laboratóriumi vizsgálatot végzünk - aggregatogramot.
Előkészítés az elemzéshez
Annak érdekében, hogy az elemzési eredmények helyesek legyenek, néhány héten belül el kell kezdeni. Azon a napon, amikor az eljárást tervezik, nem lehet enni. Csak víz nélkül lehet inni.
A vérmintavétel előtt 3 napig étrendet kell követni. Ez magában foglalja a fokhagyma, a kávé, a kurkuma, a gyömbér, az alkohol, a hagyma és a halolaj kivételét az étrendből, amelyek befolyásolják a vérsejtek aggregációs aktivitását.
Ugyanezen okból kifolyólag 7 nappal a klinikai vérvizsgálat elvégzését megelőzően el kell utasítania az alábbi gyógyszerek elfogadását és használatát:
- béta-blokkolók;
- kalciumcsatorna-blokkolók;
- vizelethajtók;
- béta-laktámok;
- aszpirin;
- malária elleni gyógyszerek;
- gombaellenes szerek;
- antidepresszánsok;
- fogamzásgátlás;
- dipiridamol;
- sulfapiridazina;
- citosztatikumok;
- értágítók.
Az elemzés előkészítésének időszakában nyugodt légkörben kell maradnia, elkerülve a fizikai terhelést és a gyulladásos betegségeket.
Hogyan történik a kutatás?
A vizsgálathoz aggregométert használunk - egy automatikus aggregációs analizátort. Folyamatosan rögzíti mindazt, ami a vérlemezkékkel történik. Ezután grafikusan megjeleníti a regisztrált méréseket.
Az indukált és spontán aggregációt különböztetjük meg. Az első az anyaginduktorok összekapcsolásával, a második - segédaktivátorok nélkül történik.
Univerzális aggregációs induktorokként (UIA-k) vannak olyan komponensek, amelyek kémiai összetételében hasonlóak az emberi tartályokban jelenlévő vegyületekhez, és aktiválják a trombuszképződést. Ezek közé tartozik az ADP, a kollagén, az epinefrin (adrenalin) és az arachidonsav.
Egyes laboratóriumok olyan vegyületeket használnak, amelyek a testben hiányoznak, de stimulálják az aggregációt. Például ristomicin (ristotsetin).
Ugyanakkor több induktivitással is végezhetők tanulmányok. Egy ilyen elemzés három- és ötkomponensű.
A tanulmány lényege a fényhullámok áthaladása a vérlemezkékkel gazdag plazmán keresztül. A vérlemezkék aggregációs aktivitását a vastagítási folyamat kezdete előtt a vér könnyű sűrűsége és a maximális aggregáció elérése utáni különbség határozza meg.
Az elemzés eredményeinek megfejtése
Az aggregációs normáknak két határa van: a legalacsonyabb és a legmagasabb:
A különböző laboratóriumokban az eredményeket különbözőképpen lehet értelmezni. Ezért azokra az értékekre kell összpontosítania, amelyek az űrlapon vannak megjelölve.
Általában az aggregatogram eredményei százalékban illeszkednek a formába. Néha azonban grafikon formájában vannak megadva, amely a fényáteresztési görbét és a megjelölt bontást mutatja.
A normáltól való eltérés a kisebb oldalon a hipoagregációra utal, nagyrészt hiperagregációra.
A hipoaggregáció okai és hatásai
A vérlemezkék hypoaggregációja kialakulhat a trombocita-ellenes szerek, például az aszpirin vagy analógjai hosszantartó alkalmazása miatt. Az anyag gátolja a ciklooxigenáz aktivitást. Ez az enzim a tromboxán A2 szintéziséhez szükséges - a vérlemezkék ragasztásának stimulálója.
Az aszpirin enzim funkciójának elnyomása a vérsejtek élettartama alatt is fennáll: körülbelül 10 nap.
Az aszpirintartalmú gyógyszerek mellett az aggregáció gátlása az alábbiakból eredhet:
- aszpirin-szerű szindróma - a betegség hátterében lévő hibás állapot, melyet a vérlemezkék felszabadulási folyamatának megsértése kísér a második aggregációs hullámra;
- myeloproliferatív betegség - a csontvelő őssejtek rendellenes növekedése, ami a vérlemezkék, a leukociták vagy az eritrociták koncentrációjának növekedéséhez vezet;
- a keringési rendszer örökletes betegségei, amelyek primer thrombocytopathiához vezetnek;
- másodlagos thrombocytopathia - megnövekedett vérzés, amely a vérlemezkék elnyomott funkciójában nyilvánul meg, ami a háttér patológia komplikációja.
A vérlemezkéknek a normál alatti összenyomódásának képessége az egészség és a halál súlyos romlását okozhatja. Az elégtelen agglutináció befolyásolja a véralvadást, és trombocitopeniához vezet.
Mivel az érintett edényben nem alakul ki vérrögök, a belső és külső vérzés nem áll meg, és halálhoz vezethet.
A hiperaggregáció okai és hatásai
A háttérben növekszik a vérlemezkék kötődése:
- trombofília - rendellenes véralvadás, amelyet a vérrögök fokozott kockázata jellemez;
- cukorbetegség, amely vérlemezkék működésének depresszióját és a véralvadási faktorok szintjének növekedését okozhatja;
- elhanyagolt ateroszklerózis, amely a véralvadási mechanizmus rendellenességét provokálja;
- ragadós vérlemezke-szindróma - örökletes vagy megszerzett vérlemezek hajlama a fokozott aggregációra;
- akut koszorúér-szindróma - az ischaemiás szívbetegség súlyosbodása, ami gyakran fokozott aggregációhoz vezet;
- preeklampszia - a terhesség szövődményei, amelyek a szervezet fontos rendszereinek működésének mély megzavarásából állnak;
- súlyos dehidratáció.
A vérlemezke hiperaggregáció növeli a trombózis kockázatát, amely veszélyezteti a felszíni vagy mélyvénás trombózis kialakulását. A leválasztott trombus a keringési rendszeren keresztül jár, és tüdőembólia, szívroham vagy stroke kialakulásához vezethet.
A trombózist fájdalomcsillapítás, súlyos gyengeség, duzzanat és fájdalmas végtag cianózis kíséri.
Mit tegyünk, ha eltérés van az elemzésben?
Ha gyanítja, hogy a nem szabványos vérlemezke-aggregációs aktivitásnak kapcsolatba kell lépnie a terapeutával vagy a hematológussal. Az orvos felírja a további hemosztatikus vizsgálatok listáját.
Hiperaggregációs kezelés
A túlzott aggregáció kezelésének alapja az antitrombotikus szerek és a vérhígítók vétele. Ez utóbbi magában foglalja az aszpirint. A hematológusok a vérzés kockázatának kiküszöbölése érdekében azonnal étkezés után védőhéjba helyezik.
A teljes diagnózis hozzárendelése után:
- antikoagulánsok, amelyek gátolják a véralvadást - heparin, Clexane;
- az aggregációt gátló anti-trombocita szerek - Aspicard, Plavix;
- az aggregációt csökkentő inhibitorok - Plestazol;
- a véredényeket meghosszabbító gyógyszerek;
- Novocainikus blokád;
- érzéstelenítő szerek;
- antianginális gyógyszerek (ischaemiás betegséggel).
A drogkezelés rendszerét számos egyedi tényező figyelembevételével fejlesztjük ki, így nem lehet egyetemesnek nevezni. Az aggregáció gátlására szolgáló készítményeket orvosnak kell felírnia, az önkezelés tele van az eltérések súlyosbodásával és súlyos szövődmények kialakulásával, halálig.
A hiperaggregáció kezelésének folyamatában meg kell felelnie a megfelelő táplálkozásnak. A fehérjetartalmú táplálékot zöldség helyettesíti. Az étrendnek zöldek, fokhagyma, narancs, grapefruit, tenger gyümölcsei, friss zöldségek kell lennie. Meg kell szüntetni a hajdina, gránátalma és más termékeket, amelyek hozzájárulnak a vérvastagsághoz.
Figyelembe kell venni az ivási módot. Normál - 2,5 liter víz naponta. A dehidratáció vazokonstrikcióhoz vezet, ennek következtében a vér még sűrűbbé válik.
A konzervatív terápiával kombinálva hagyományos gyógyszert is használhat. De csak miután megállapodtak egy ilyen orvoslási módszerrel, mivel sok gyógynövény nem gátolja, hanem provokálja a véralvadást.
Receptek biztonságos népi jogorvoslatok:
- Töltsön 1 másodpercig. l. őrölt édes lóhere 200 ml forrásban lévő vizet, és fél órára félretesszük, hogy ragaszkodjanak hozzá. Ezután ossza meg a készítményt 4 részre és igyon a nap folyamán. Kezelési kurzus - 3 hónap.
- Csiszolja és merítse 250 ml alkoholba 1 evőkanál. l. őrölt bazsarózsa gyökér, és félretesszük 20 napra. Vegyük a napi 30 csepp összetételét 2-3 alkalommal.
- A frissen facsart narancslét egyenlő arányban keverjük össze sütőtökkel. Naponta 100 ml-rel inni.
A hipoaggregáció kezelése
A hypoaggregációra vonatkozó drogkezelési rendszer (DOS) szükségszerűen magában foglalja a hemosztatikus gyógyszerek szedését. Előírja, hogy milyen eszközökkel kell rendelkeznie, és meg kell határozni az adagolásukat.
Közvetlen és közvetett hatásmechanizmusú koagulánsok vannak. Az első olyan összetevőket tartalmaz, amelyek segítenek a vérrögképződésben. Az utóbbiak K-vitamin alapján készülnek, és befolyásolhatják a hormonokat.
A koagulánsok mellett a fibrinolízis-gátlók és a vérlemezke-aggregációs stimulánsok hozzájárulnak a véralvadáshoz. A vaszkuláris permeabilitás csökkentése érdekében aszkorbinsavat vagy adroxont lehet venni.
Önnek abba kell hagynia a kábítószer-készítményeket, amelyek antitrombotikus tulajdonságokkal rendelkeznek:
- Aspirin.
- Az ibuprofen.
- Nimesil.
- Paracetamol.
- Troksevazin.
- Dipyrone.
A hipoaggregáció kezelésének fontos eleme az étrend. A menübe olyan termékeket kell felvenni, amelyek kedvező hatást gyakorolnak a hematopoetikus rendszerre. Ilyen például a vörös hús, belsőség, hal, sajt, tojás, gránátalma, banán, sárgarépa, hajdina, paprika, répa. Távolítsuk el a gyömbér, a fokhagyma és a citrusfélék szükségességét.
A piracetam - nootrop hatóanyagot, amely pozitív hatást gyakorol az agyi anyagcsere folyamataira, és a vérkeringésben.
A hematológussal folytatott konzultációt követően hagyományos terápiás módszereket használhat. receptek:
- A friss céklát rácsos, 1 evőkanál őröljük. l. a keveréket egy éjszakán át hagyjuk. Reggel, nyomja meg a folyadékot belőle és inni egy üres gyomorban.
- A csalánot őröljük, 200 ml forró vizet öntsünk és 10 percig melegítsük a tűzhelyen. Hűtsük le és feszítsük le a folyadékot. Ételek előtt inni.
A vérlemezkék mérsékelt hipoaglikációját vagy hiperaggregációját járóbeteg alapon lehet kezelni, míg a kórházi kezelést súlyos esetekben jelzik.
Ha időben elkezdjük a terápiát, a mutató gyorsan visszatér a normális értékre. Ellenkező esetben az eltérés veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet. Ezért szükség van az aggregáció szintjének rendszeres meghatározására.
A vérlemezke aggregáció mértéke a vérben és a rendellenességek
A vérlemezkék olyan vérsejtek, amelyeknek nincs színe. Fontos funkciót töltenek be a szervezetben, védve a vérveszteségtől. Ez a folyamat a vérlemezkék aggregációját jelenti, saját standard indikátorai.
Ahhoz, hogy megértsük, mi az, szükség van egy ötletre a vérrögképződésről, a meglévő normákról, a normál értékektől való eltérés veszélyéről.
Leírás és szerep az emberi testben
A szövet sérülése után a vérlemezkéket a sérült edény falain rögzítik. Ennek eredményeként a sejteket egymáshoz ragasztjuk. Idővel a fibrinszálak, az új ragasztott sejtek és más elemek összekapcsolódnak a kapott tömeggel.
Ilyen körülmények között a trombus elterjedése, amely eléri a nagy méretet, ami a hajó átfedéséhez és a vérzés leállításához vezethet. Ennek a folyamatnak a sebessége nagyon fontos, mert ez éppen attól függ, hogy az emberi élet megmarad-e.
Számos tényező befolyásolja a véralvadást. Ezek egyike az aggregáció. A kóros állapotok hiányában védő adaptív funkciót hajt végre.
Az aggregációs jellemzők a sejtek csak a sérült edényben történő ragasztását jelentik. Ebben az esetben a folyamat pozitívnak tekinthető.
Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a trombózis nem kívánatos. Például, ha agyvérzés diagnosztizálva van, miokardiális infarktus.
Ez azzal magyarázható, hogy a vérrögök képződése zavarja a szükséges anyagok normális áramlását létfontosságú szervekbe.
Ebben az esetben a vérlemezkék a patológiás folyamatok oldalát vesznek fel. A normától való eltérések elleni küzdelem csak gyógyszerek segítségével szükséges.
A normális mutatók eltérésekből való azonosításához szükséges a pozitív és negatív aggregáció kvantitatív elemzése.
Az orvosi gyakorlatban az aggregáció bizonyos osztályba sorolható. Ezek a következők:
- Mérsékelt aggregáció. Elsősorban a szülés során diagnosztizálták. A placentális vérkeringés feltételeket okozhat.
- Spontán aggregáció. A meghatározáshoz nincs szükség induktorra. Az aggregációs aktivitás kimutatásához a vér egy kémcsőbe öntik, amelyet egy speciális eszközbe helyeznek, ahol 37 ° C-ra melegítik.
- Indukált aggregáció. A vizsgálathoz induktorokat adunk a plazmához. Ebben az esetben az ADP-vel, kollagénnel, ristomicinnel és adrenalinnal történő aggregációt végezzük. Ezt a módszert alkalmazzák olyan esetekben, amikor szükséges a vérfolyadék bizonyos patológiáinak diagnosztizálása.
- A fokozott aggregáció hozzájárul a vérrögképződés kialakulásához. Az ilyen kóros állapot jellemző tünetei a zsibbadás és a duzzanat.
- A csökkenést a leggyakrabban a keringési rendszer zavarása esetén észlelik. A vérlemezkeszám csökkenése számos vérzést okoz. A menstruációs ciklus során a tisztességes nemben fordul elő.
Az emberi egészségre nézve mind a növekvő, mind a csökkenő aggregáció veszélyes. Ezért a vérlemezkék mennyiségét a vérben rendszeresen ellenőrizni kell.
A mutatóktól való eltérések tünetei
A hiperagregáció a vér viszkozitásának növekedésével és áramlási sebességének csökkenésével jár, ami hátrányosan érinti az összes emberi rendszert és szervet.
Vannak azonban olyan kóros állapotok, amikor a kifejezett aggregáció normális, ami viszont nem tekinthető oknak arra, hogy elutasítsa a véralvadási mutatók végleges vizsgálatát.
Ezek a betegségek a következők:
- magas vérnyomás;
- cukorbetegség;
- onkológiai betegségek;
- vaszkuláris patológia.
A hiperaggregáció késői észlelése és a segítségnyújtás hiánya a szívroham, a stroke és a vénás trombózis kialakulásához vezethet.
Az aggregációs indexek csökkenését hosszú ideig tartó vérzés kíséri, beleértve a belső vérzést is, amely a hematomák kialakulásával nyilvánul meg.
Mi a norma
A felnőtteknél és a gyermekeknél a vérlemezkék szintje kissé eltérő lesz. Az indikátorok optimális értékeit az alábbi táblázat tartalmazza.
1 évtől 4 évig
15 és 18 év között
Férfiak 18 év után
Nők 18 év után
Ha az aggregáció normál értékéről beszélünk, akkor 25-75 százalék lesz. Ebben az esetben a vérlemezkék eltérések nélkül vannak ragasztva, és nem jelentenek veszélyt az emberi testre.
Milyen kutatást végeznek
A vérlemezke aggregáció elemzője teljes vérszám. Vannak azonban más tanulmányok is, amelyek pontosabb eredményeket adnak. A fő módszerek közé tartoznak a következő vizsgálatok:
- Sukharev szerint;
- Lee-White által;
- véralvadási.
A lényeg az, hogy speciális anyagok, amelyek gátolják az aggregációt, zavarják a vérben.
Ezek az összetevők hasonlítanak az emberi szervezetben lévő anyagokra, amelyek trombusképződést váltanak ki. Az ilyen összetevőket induktoroknak nevezik.
Előkészítés az elemzéshez
Mielőtt elvégeznénk az elemzést, szükség van néhány edzésre. Ahhoz, hogy az eredmények a lehető legpontosabbak legyenek, a vérben nem lehetnek olyan anyagok, amelyek negatív hatást gyakorolnának rá.
- Egy héttel az elemzés előtt számos aszpirint tartalmazó gyógyszert kizártunk, mivel beadásuk eredményeként a trombusképződés elnyomódik. Ha nem lehetséges ezeket a pénzeszközöket törölni, értesíteni kell a kutatást végző laboratóriumi technikust.
- 12 órán keresztül el kell hagynia az élelmiszer használatát. A termékek, különösen a magas zsírtartalmú termékek szintén negatív hatással vannak az eredményekre.
- Kerülje a fizikai és érzelmi stresszt.
- A nap folyamán ne vegyen alkoholtartalmú italokat, kávét, fokhagymát, ne dohányozzon.
Az elemzés késleltetve van, ha aktív gyulladásos folyamat van.
magatartás
A vérmintát reggel, 7 és 10 óra közötti időszakban végzik. A vizsgálatot csak üres gyomorban lehet elvégezni. Nem szénsavas vizet inni lehet.
Vérvizsgálat elvégzéséhez vénás vért kell venni. E célból egyszer használatos fecskendőt használunk. Ezután az anyagot az aggregométerbe helyezzük, amely 4% -os nátrium-citrát oldatot tartalmaz. Ezután a tartályt többször megfordítjuk. Miután a vizsgálati csövet vérrel továbbítottuk a laboratóriumba további kutatás céljából.
Dekódolás eredményei
A vizsgálat során használt anyagot figyelembe véve az elemzés dekódolása történik. Ehhez a számokat összehasonlítjuk az alábbi normál értékekkel.
Ha növekedés van a normához képest, a hiperaggregáció diagnosztizálódik. Olyan kóros állapotban fordulhat elő, mint:
- leukémia;
- a gyomor-bél traktus vagy a vesék patológiája;
- atherosclerosis;
- diabétesz;
- magas vérnyomás;
- szepszis;
- Hodgkin-kór.
Ha az eltérések lefelé diagnosztizálják a hipoaggregációt. Ennek oka lehet a vér patológiája, a trombocitopátia, a vérlemezke-terápia.
A százalékos arány a plazma fényáteresztési szintjét mutatja, miután az indukáló anyagot hozzáadták. A vérlemezkék alacsony tartalmával ez a szám 100 százalékos, nulla.
A terhes nők aggregációjának jellemzői
A terhesség alatt a rendellenességek megengedettek, amelyek ebben az időszakban 30 és 60 százalék között mozognak.
A diszaggregáció vérlemezkék hiánya, valamint a kvalitatív összetétel változása esetén fordulhat elő, ami vérzéssel és véraláfutással jelentkezik.
A toxicitás során fokozott aggregáció lép fel, amikor a betegnek nagy a folyadékvesztesége a hányás vagy hasmenés következtében. A vérkoncentráció növekedése fokozott thrombusképződést vált ki. Ez azzal fenyeget, hogy a korai időszakban elrontani fog.
Hogyan normalizálhatja az értékeket
Ha a véralvadási képesség megsértését diagnosztizálják, azonnal meg kell hozni a kóros állapot megszüntetésére irányuló intézkedéseket. Az aggregáció növekedése trombózishoz vezethet, és a csökkenés súlyos és veszélyes vérzéshez vezethet.
A hiperaggregáció kialakulásának kezdeti szakaszában a szakemberek előírják a vér vékonyodását lehetővé tevő gyógyszerek alkalmazását. A szokásos aszpirin megbirkózik a feladattal.
A további felmérések eredményei alapján gyakran írják elő:
- fájdalomcsillapítók;
- Novocain blokád;
- a vérerek terjeszkedéséhez hozzájáruló gyógyszerek;
- antikoagulánsok, amelyek megakadályozzák a gyors véralvadást.
Néha a népi módszerek nem kevésbé hatékonyak. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen kezelés szükségszerűen koordinálódik az orvosával.
A bevált receptek közé tartoznak a következők:
- Egy evőkanál lóhere öntsünk 200 ml forralt vizet, és hagyjuk 30 percig főzni. Elkészített összetétel naponta felosztva. A terápia egy hónapja.
- Egyenlő mennyiségben (teáskanálra) gyömbér és zöld tea, másfél liter forrásban lévő vizet főzzünk. Adjunk hozzá egy csipet fahéjat. Ragaszkodjon egy órára egy órára, és vegye igénybe 24 órán belül.
- Minden nap friss narancslét inni. A sütőtökkel egyenlő arányban keverhető.
Fontos a megfelelő táplálkozás betartása is. Az étrendben:
- citrusfélék;
- gyömbér;
- fokhagyma;
- zöldségek pirosak és zöldek;
- tenger gyümölcsei.
A rossz véralvadás tilos a kábítószer-fogyasztás. ez vékonyítja a vérfolyadékot. Ha a folyamat futó formát szerzett, akkor a terápiás intézkedéseket csak helyhez kötött körülmények között hajtják végre.
A gyógyszerekből írja elő:
- Emosint;
- Aminokapro és tranexaminsav;
- Az ATP bevezetése;
- Dicynone.
Az étrendnek tartalmaznia kell a hajdina gabonát, a tojást, a céklát és a sárgarépát, a gránátalma, a marhahús, a vörös hús.
Ahhoz, hogy a vér normális állapotban legyen, szigorúan be kell tartani az ivási rendszert. Naponta legalább másfél liter tiszta vizet kell tekinteni Az ételnek frissnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie.
A táplálkozási szabályok betartása - az emberi test számos betegségének megelőzése. A fizikai aktivitás kevésbé fontos szerepet játszik. Nemcsak a test megerősítéséhez, hanem az összes belső folyamat normalizálásához is hozzájárulnak.
Az aggregációs paraméterek eltéréseinek időben történő diagnosztizálásával számos betegség és szövődmény megelőzhető. Rendszeresen ellenőrizni kell a vérlemezke aggregáció szintjét.
A vérlemezkék összesítése
A vérveszteség elleni védelmet a vérlemezkék - színtelen vérsejtek - végzik. Mindig rohannak a sérülés helyére, hogy blokkoljanak. Ez vérlemezkék ragasztásakor jelentkezik. Az eredmény egy olyan dugó, amely bezárja a sebet. A vérlemezkék ragasztásának folyamatát az aggregációnak nevezik. Egy egészséges testben védő szerepet játszik. Vannak, akik túl alacsonyak, vagy éppen ellenkezőleg, nagy aggregációs kapacitással rendelkeznek. Mindkét eset eltérések, ezért kezelést igényelnek.
Mi az a vérlemezke-aggregáció?
Ez a koncepció tükrözi a vérlemezkék egymáshoz való csatlakoztatásának folyamatát. Más szóval, az aggregáció a vér vérrögképességét tükrözi. A vérlemezkék vérsejtek (sejtek). Fő szerepük a szervezetben - a vérveszteség elleni védelem, amelyet az aggregáció során végeznek:
- a sérülés után a vérlemezkék a sérült artéria falaihoz kapcsolódnak, egymáshoz ragasztva és trombocita aggregátumok képződnek;
- a kialakult vérrög növekszik;
- ennek eredményeként a hajó bezárul és a vérzés leáll.
Az aggregáció a hemosztázis egyik mechanizmusa. Ez egy olyan biológiai rendszer, amely megtartja a vért folyékony állapotban és megállítja a vérzést. A hemosztázisnak két típusa van:
- Ér-vérlemezke. Megállítja a kis hajók vérzését. Az aggregáció vagy a vérlemezke agglutináció szintén ebbe a típusba tartozik.
- Véralvadási. Ez a mechanizmus megállítja a nagy véredények vérzését, ha az elsődleges hemosztázis nem elegendő. Itt a trombocita trombus lesz a végső hemosztatikus dugó. Zárja a hajó hibáját.
A koaguláció sebessége fontos, mert bizonyos helyzetekben az emberi élet attól függ. Az aggregációs folyamat csak a sérült hajók számára hasznos. A megnövekedett thrombocyta aktivitás szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezethet. Az ilyen sejtek fokozott tapadása megakadályozza a szükséges anyagok belépését a szervekbe. Ez a vérrögképződés kezdeti szakasza. Ha a színtelen vérsejtek szintje ellenkezőleg lecsökken, akkor egy személy sok vért veszíthet. Gyakori vérzés esetén a szervezet kimerült, ami anémiát (anémiát) okoz.
A fő osztályozás az aggregációt az egyes betegségek vagy állapotok függvényében fajtákra osztja. Minden típusnak saját jellemzői és kockázatai vannak. Tehát megkülönböztetjük az alábbi aggregációs típusokat:
- Indukált. Megfigyelték a vérfolyadék vizsgálata során néhány patológiát. Diagnosztikához induktorokat vezetnek be a plazmába. Itt van a vérlemezkék adrenalin, kollagén és adenozin-difoszfát (ADP) aggregációja.
- Spontán. Ezt a típust induktor nélkül határozzuk meg. Az aggregációs aktivitás kimutatásához a vért egy kémcsőbe öntjük, amelyet egy olyan készülékbe helyeznek, amely a biológiai folyadékot 37 ° -ra melegíti.
- Mérsékelt. A terhesség ideje alatt észlelhető, a placenta-keringés eredményeként alakul ki.
- Low. A keringési rendszer megsértésével kapcsolatos. Alacsony vérlemezke-szint miatt vérzés alakul ki. Ezt a fajta aggregációt a menstruáció során észlelt nőknél észlelték.
- Fokozott. Ez a vérrögképződést okozza. A zsibbadás és duzzanat jellemzi.
Vérvizsgálat a vérlemezke aggregációra
Mind a megnövekedett, mind a csökkent aggregáció egyaránt veszélyes az emberi egészségre. A statisztikák szerint minden évben egy trombózisból 250-ből 1 ember hal meg, ezért a vérben a vérlemezkék szintjét folyamatosan ellenőrizni kell. Ehhez speciális vérvizsgálat történik. A magatartás jelzése:
- az orr, a méh gyakori vérzése;
- gyengén gyógyító sebek;
- zúzódások kialakulása a legkisebb zúzódásoknál;
- a szövetek duzzadása.
Ezekkel a jelzésekkel a vérlemezkék funkcionális aktivitását indukált aggregációval végzett elemzéssel vizsgáljuk. Az eredmény egy aggregatogram. Ez grafikusan tükrözi, hogy mennyire erősek a vérlemezkék. A vizsgálatot mikroszkóp alatt vagy automatikus aggregométeren végezzük. A szakember vérmintát vesz, egy induktorba fecskendezi - egy olyan eszköz, amely természetes véralvadási reakciót vált ki. A stimulánsok speciális anyagok. Ezeket induktoroknak is nevezik, és:
- gyenge - adrenalin, ADP kis adagokban;
- erős - nagy mennyiségű ADP, trombin, kollagén.
Előkészítés az elemzéshez
Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei megbízhatóak legyenek, számos elemet kell követni az elemzés előtt. Az eljárás előtt nem lehet semmit enni, mert a vért üres gyomorban veszik. Csak nem szénsavas tiszta vizet lehet inni. Fontos továbbá kizárni az összes olyan anyagot, amely befolyásolja a vérlemezke aggregációt:
- béta-blokkolók;
- nagy dózisú diuretikumok és béta-laktámok;
- kalciumcsatorna-blokkolók;
- aszpirin gyógyszerek;
- malária elleni szerek;
- citosztatikumok;
- értágítók;
- gombaellenes szerek.
Egy héttel az eljárás előtt el kell dobni. Néhány termék befolyásolja az aggregációs aktivitást is. Emiatt 1-3 nappal az elemzés előtt szükséges betartani a diétát, kiküszöbölve:
Norm indikátorok
A szabványok különböző laboratóriumokban változhatnak. Az elemzésben ezek százalékos arányban jelennek meg. Átlagosan normálisnak tekinthető az aggregáció 25% -ról 75% -ra történő módosítása az alkalmazott induktor típusától függően. Az eredményeket részletesebben a táblázat tartalmazza:
Az elemzés eredményei között több más mutató is látható, amelyeket a laboratóriumi asszisztens által végzett kutatás alapján nyerünk. A lista és a normál értékek:
- vérzési idő - 2-3 perccel a lyukasztás után;
- tapadás - 20-50%;
- alvadási idő az elemzésben - 5-10 perc a vénás vér esetében;
- trombinidő - 15-18 másodperc;
- aktivált részleges tromboplasztin idő - 30-40 másodperc;
- fibrinogén - 2-4 g / l;
- protrombin index - 93-107%.
Trombocita aggregáció a terhesség alatt
Az aggregációs mutatók normától való eltérésének egyik oka a terhesség. Ebben az időszakban egy nőnek nincs megfelelő vérlemezke-termelése, ami csökkenti a vér véralvadási képességét. Ezenkívül ezeknek a vérsejteknek a minőségi összetétele is hatással lehet. Ez az állapot véraláfutást és vérzést, a testen lévő zúzódásokat jelez. A szülés alatt és után a hypoaggregáció tömeges vérzést okozhat. A terhesség alatt a vérlemezkék szintjének csökkenése a következőkhöz kapcsolódik:
- antibiotikumok vagy diuretikumok szedése;
- allergiák;
- erős toxikózis;
- egészségtelen étrend;
- endokrin patológiák;
- C és B12 vitamin hiánya.
A fokozott aggregáció a hasmenés vagy a hányás okozta nagy folyadékveszteséghez vezet a toxémia során. Ennek eredményeképpen a vérkoncentráció emelkedik, ami miatt a vérrögképződés kockázata nő. Ez a feltétel veszélyes a korai szakaszokban való elferdítésre. A normál aggregációt a terhesség alatt normálisnak tekintjük. A placenta vérkeringésének kialakulása következtében alakul ki. A norma a vérlemezkék ADP-vel vagy bármely más induktorral történő 30-60% -os aggregációját jelenti. Az elemzés az alábbi esetekben történik:
- a meddőség kezelésében;
- a terhesség megtervezése előtt;
- fogamzásgátló használat előtt és alatt;
- vetéléssel.
Jellemzők a gyermekek számára
A vérlemezkék száma a vérben normális vagy megnövekedett. A színtelen vérsejtek adhéziós rátája is kissé erősebb a standard indikátorokhoz képest. A serdülőkorban az aggregáció időtartama normálisnak tekinthető, ha nem több, mint 1 perc. A vérlemezkeszám arányát a gyermek életkora és súlya, valamint az elemzés ideje alapján számítják ki. A standard indikátorok a táblázatban láthatók:
1-4 év
15–18 évesek
1 év alatti gyermekeknél a hiperaggregáció gyakran dehidratációval vagy anaemiával jár. A serdülők számára ez a feltétel a stresszre jellemző. Fiziológiai növekedésük is befolyásolja az aggregációt. A gyermekkori hipoaggregáció nyilvánul meg:
- orrvérzés;
- bőséges menstruáció;
- vérző gumi;
- pont bőrkiütés.
hiperaggregációnak
A hiperaggregáció állapotát a vér túl lassú mozgóképessége kíséri, de gyors összecsukása. Ha az elemzés során felfedezték, akkor az ok lehet:
- 1. vagy 2. típusú diabetes mellitus;
- a vese, a gyomor vagy a vér rák;
- Hodgkin-kór;
- szepszis;
- állandó nyomásnövekedés - magas vérnyomás;
- vérerek ateroszklerózisa.
A hiperaggregáció veszélye magas, ha a beteg nem kívánja ezt a folyamatot ellenőrizni és követni az orvos előírásait a gyógyszeres kezelés során. Ebben az esetben a fejlődés kockázata magas:
- miokardiális infarktus - akut betegség, amely a szív elégtelen vérellátása miatt alakul ki;
- stroke - agyi keringés zavarai;
- trombózis - az alsó végtagok vénáinak elzáródása.
Gipoagregatsiya
A hipoaggregáció állapotában a vérrögképződés nehéz. Ez veszélyes a súlyos vérzés kialakulásával. Az alacsony véralvadást kísérő betegségek a következők:
- urémia, veseelégtelenség;
- krónikus leukémia;
- myeloma multiplex;
- csökkent pajzsmirigy funkció;
- vérszegénység.
Ezekben a betegségekben másodlagos trombocitopátia alakul ki. Sebészek találkoznak velük a műtét során. A hipoaggregáció vírusos és fertőző betegségeket okozhat. A vérlemezkék szintjét szintén befolyásolja a kemoterápia vagy a trombocita-ellenes gyógyszerekkel végzett kezelés, például az aszpirin gyógyszerek. A csökkent aggregáció nemcsak kóros állapotok, hanem veleszületett is. Ezt örökletes trombofíliás betegeknél figyelték meg.
Az értékek normalizálása
A kezelés lefolyását az aggregálási vizsgálatok eredményétől függően határozzuk meg. A normál alatti sebességnél hosszabb vérzés lehetséges. A hajók törékenyekké válnak, melyet külső hatások jelennek meg ütközés nélkül. Emiatt fontos, hogy az alacsony vérlemezkeszámú személyek ne sérüljenek meg. Ez a tanács nemcsak a karcolásokra vonatkozik. Ha a bőrt megrázza, akkor a belső vérzés kialakul. Kerülni kell a vért és a vér vékonyodását és a véralvadás romlását. Ezek a következők:
- aszpirin alapú gyógyszerek;
- dipiridamol;
- indometacin;
- ibuprofen;
- aminofillin;
- Troksevazin.
Kábítószer-kezelés
A vényköteles gyógyszerek az elemzés eredményétől is függenek. Szükséges a véralvadást fokozó vérlemezkék számának növelése. A következő gyógyszereket használjuk:
- Dicineon, Emosint és Tranexamic sav orális adagolásra;
- 5% -os aminokapronsav oldat intravénás injekcióhoz;
- Nátrium-adenozin-trifoszfát intramuszkuláris injekciókhoz.
Ha rossz koagulálhatóság esetén masszív vérzés alakul ki, akkor a donor vérlemezke tömegének transzfúziójával megáll. A hiperaggregáció kezelése az ellenkezője. Ebben az állapotban aktív trombózis és magas vér viszkozitás áll fenn. Ezért szükséges antikoagulánsokat - ritkító szereket szedni. Alapjuk az Aspirin. Ez elősegíti a vér átjutását az edényeken, és megakadályozza az új vérrögök képződését. Az Aspirin mellett hozzárendelhet:
- Novocain blokád - enyhíti a kóros fókuszban az irritációt;
- fájdalomcsillapítók - fájdalom enyhítése;
- a véredényeket terjesztő gyógyszerek - elősegítik a véráramlás folyamatát.
diéta
A normától való eltérés esetén fontos, hogy gondosan mérlegelje a diétát. A vérlemezkék számának csökkenése miatt szükséges a táplálékot enni, ami javítja a vérképződést. Ebben az esetben hasznosak a B és C vitaminokat tartalmazó élelmiszerek:
- hajdina;
- kutya emelkedett;
- banán;
- zöldek;
- marhahús;
- tojás;
- hal;
- vörös hús;
- cékla;
- sárgarépa;
- gránát
- fekete ribizli;
- fekete ashberry
A véralvadást csökkentő élelmiszereket ki kell zárni az étrendből: fokhagyma, citrusfélék, gyömbér, tenger gyümölcsei, vörös és zöld zöldségek. Ezzel ellentétben a hiperaggregáció során hozzá kell adni a menüt. Az ilyen termékek segítenek csökkenteni a vér viszkozitását. Emellett ajánlott napi 2-2,5 liter vizet használni. A folyadékhiányos ivóvízrendszer összezsugorítja a véredényeket, ami még jobban sűríti a vért. Ha a táplálkozásból származó hiperagregáció kizárja a termékeket, amelyek hozzájárulnak a vérképződéshez:
- hajdina dara;
- fekete berkenye;
- gránátok.
A fő kezelés kiegészítése lehet nem hagyományos módszer, de a gyógynövények használata előtt konzultáljon orvosával. Egyes növények tilosak trombocitózisban. Az összesítés javításához az alábbi recepteket használhatja:
- Vegyünk 1 evőkanál. l. őrölt fű lóhere. Öntsük a nyersanyagot egy pohár forró vízzel, hagyjuk fél óráig főzni. Ezután a szerszámot 3-4 egyenlő részre osztjuk. Igyon minden adagot a nap folyamán. Ismételje meg az eljárást naponta egy hónapig.
- Csiszolja a pion gyökér, adjunk hozzá 70% alkoholt arányban 250 ml 1 evőkanál. l. nyersanyagok. Távolítsa el az anyagot sötét helyen 21 napig. Rázza meg a palackot rendszeresen. A megadott időtartam után a 30 csepp tinktúrát naponta 3-szor kezdheti 2 héten át. Ezután egy hét szünetet kell tartani, amely után a tanfolyam megismétlődik.
- 50 ml forrásban lévő vízzel 1 evőkanál. apróra vágott gyömbér gyökér és zöld tea. A kés csúcsán fahéjat adunk. Hagyja, hogy a tea körülbelül 15 percig álljon. Opcionálisan citrom hozzáadása. Igyon gyógyszert a nap folyamán.
- Naponta 100 ml frissen facsart narancslét inni. A változtatáshoz sütőtökkel keverjük 1: 1 arányban.
Egyéb gyógynövények és termékek alacsonyabb aggregáció: csalán, szezámolaj, cukorrépa-lé. Szükséges továbbá az orvossal való konzultáció során és csak adjuváns terápiában. Eszközök készülnek a következő receptek szerint:
- Öntsünk 250 ml forró vizet 1 evőkanál. l. száraz csalán. Melegítsük a terméket kb. 10 percig. Lehet hűtés után. Igyon étkezés előtt 1 naponta egy hónapig.
- Napi étkezés után vegyen 1 teáskanál szezámolajat.
- A közepes méretű reszelt répákat őröljük, adjunk hozzá egy kevés cukrot. Hagyja a zöldséget egy éjszakán át. Reggel, nyomja meg a gyümölcslé és az ital egy üres gyomorban. Ismételje meg ezt az eljárást minden nap 2-3 hétig.
Trombocita aggregáció - mi az, dekódoló elemzés és kutatási módszerek
Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi a vérlemezke-aggregáció a vérben, és mit jelez a mutató eltérése a normától. Az indikátor meghatározása szükséges a véralvadási rendszer teljesítményének értékeléséhez. A koagulálhatósági folyamat megszakítása vérzés kialakulásához vagy vérrögképződés kialakulásához vezethet a véráramban.
A kutatás a helyi szintre utal, mert lehetővé teszi a koagulációs kaszkádban csak egyetlen kapcsolat értékelésének értékelését. Az elemzés végrehajtásához használt automatikus eszközök - aggregometria.
Trombocita aggregáció - mi ez?
Mielőtt ezt a kifejezést elemeznénk, meg kell értenünk, hogy milyenek a vérlemezkék. Ezek a sejtek a csontvelőben képződnek, majd belépnek a véráramba. Ezek a vér legkisebb sejtjei, átmérőjük nem haladja meg a 3 mikronot. Megszűnt a mag.
A vérlemezkék felelősek a véralvadásért a véredény falának integritásának károsodása esetén. A hajó károsodása után a sejtek aktívan vándorolnak az érintett területre. A sérülés helyén aktiválódnak, és a folyamat visszafordíthatatlan. Az aktivált formában a sejtek az érintett területhez kapcsolódnak, és együtt maradnak. Az aktiválás oka lehet a hajó károsodása, valamint a belső vagy külső környezet változása. Az aggregáció után az elsődleges vérlemezke dugó alakul ki, ami megállítja a vérveszteséget.
A vérlemezke-aggregáció az aktív formába való átmenet utáni visszafordíthatatlan folyamat.
Az aggregációs folyamat erősödésével a betegnek megnövekedett trombózisa van. Az aktivitás csökkenése esetén túlzott veszteség keletkezik. Ezért a thrombocyta aggregációt a teljes homeosztázis (véralvadás) meghatározó folyamatának tekintjük.
Általában a külső hatások hiányában a vérlemezkék nem kapcsolódnak az erek falához, és nem tapadnak össze.
Mikor kell átadni egy elemzést?
A vizsgálatra vonatkozó jelzések a következők:
- túlzott vérzési íny;
- orrvérzés;
- a vérzéses kiütések megjelenése;
- a vér hosszú ideig tartó letartóztatása, még akkor is, ha a véredények kismértékben károsodnak;
- hajlamos véraláfutás;
- a trombocita-ellenes szerekkel és antikoagulánsokkal való kezelés szükségessége;
- terhesség, amely magas a gesztózis vagy a szüléskori vérzés kockázata;
- a vérrendszer patológiája.
A vizsgálatot a sebészeti beavatkozás előtt kell elvégezni. A vérlemezke-aggregáció alacsony mértéke a műtét során nagy vérveszteséghez vezethet, amelyet figyelembe kell venni.
Elemzés szükséges a nők számára a vérlemezkék funkcionális aktivitásának értékelésére. A vizsgálat eredményei segítenek a szülések során a túlzott vérveszteség megelőzésére szolgáló szerek kiválasztásában.
Ezen túlmenően ez a mutató akkor is meghatározható, ha szükséges a trombocita-ellenes gyógyszerekkel és antikoagulánsokkal történő kezelés. A kis dózisú aszpirin atherosclerosisban szenvedőknek és a kardiovaszkuláris rendszer patológiáinak jelzése. Az elemzés adatai alapján az aszpirin bevétele után a szervezet reakciójának előrejelzései készülnek.
Ismert, hogy a vérlemezkék aggregációját más csoportok (antibiotikumok, antihisztaminok, gyulladáscsökkentő szerek) is befolyásolják. Ezért az elemzés akkor is ajánlott, ha ezeket a gyógyszereket be kívánja venni.
Hogyan készüljünk fel a bioanyag átadására?
A vérlemezke-aggregáció vizsgálatát szigorúan üres gyomorban végzik, legkésőbb az utolsó étkezés után 6 órakor. A laboratóriumba való látogatás előtt 24 órával kizárták az alkoholfogyasztást, a sportképzést és a pszicho-érzelmi stresszt. A dohányzást 3 órával a vérvétel előtt le kell állítani.
Gyógyszeres kezelés esetén előzetesen konzultáljon orvosával. Mivel a gyógyhatás jelentősen megváltoztatja az indikátort, és hamis eredményhez vezethet. Nem szabad magának a gyógyszereknek a bevételének feltételeit módosítania, és saját belátása szerint törölnie kell őket.
A vérlemezke aggregációra vonatkozó vérvizsgálat megfejtése
Fontos, hogy csak a kezelőorvos megfejtse a kapott adatokat. Az adatok értelmezéséhez szükséges független kísérletek téves következtetésekhez vezethetnek. A cikkben szereplő információk tájékoztató jellegűek.
A dekódoló elemzés a vérlemezke aggregáció jellegének értékelésén alapul: teljes / hiányos, egy- vagy kéthullámú. A százalékos értékeket standard egységként használják.
A mutató mértéke az összesítés során a következővel:
- ADP 0 µmol / ml - 60-90%;
- ADP 5 µmol / ml - 1,4-4,3%;
- adrenalin - negyven és hetven százalék között;
- kollagén - ötven-nyolcvan.
Az érték mindkét nemhez tartozó betegek és minden korosztály számára releváns.
Mi befolyásolhatja az indikátort?
Ha eltér a normától, a külső és belső tényezők hatását ki kell zárni. Ismert, hogy a dohányzás és a szervezetben a megnövekedett zsírszint a vérlemezke aggregáció folyamatának növekedéséhez vezet.
Jelentős hatással a vérlemezke aggregációt van szerek: aszpirin, COX-1 inhibitorok, és a COX-2, a nem-szteroid gyulladásgátló szerek, antikoagulánsok, tsolostazola, dipiridamol, antimikrobiális szerek, kardiovaszkuláris gyógyszerek, készítmények urokináz, szöveti plazminogén aktivátor, a propranolol, stb
Meg kell jegyezni, hogy a vérlemezke-aggregációt nem határozzák meg a biológiai anyag hemolízise esetén. A hemolízis arra a helyzetre utal, amikor a mintában lévő vörösvértestek elpusztulnak, és tartalmuk a plazmába kerül. A hemolízis akkor következik be, amikor a vénás vérvételi algoritmus megsértése, valamint a bioanyag tárolási és szállítási szabályainak be nem tartása. Ebben az esetben a vizsgálat megszakad, és ismételt vénás vért veszünk.
Kutatási módszerek
A mutató meghatározásának módja a laboratóriumtól és az aggregométer típusától függ. A vizsgálat eredményeinek megbízhatósága és értéke nem függ a választott módszertől. A legnépszerűbb módszerek az adenozin-trifoszfát, a ristocetin, a kollagén, az adrenalin és az arachidonsav-oldatok alkalmazása. Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes technikák lényegét.
Adenozin-trifoszfát módszer
Miután megkapta az elemzés eredményét, a betegek azon tűnődnek, hogy mi a vérlemezke-aggregáció az ADP-vel? Az ADP-adenozin-trifoszfát rövidítése. Ismeretes, hogy egy kis mennyiségű ADP-vel a vérlemezkék aktiválódnak a későbbi tapadásukkal. A folyamatot kéthullámú áram jellemzi. Az aggregáció első szakasza az ADP-nek való kitettség miatt következik be. A másodlagos hullám a vérlemezkékből származó specifikus molekulák (agonisták) felszabadulása után kezdődik. Ha nagy mennyiségű ADP-t adunk (több mint 1 * 10-5 mol), akkor nem lehet a két fázis elválasztását rögzíteni, ahogy egyesülnek.
A vizsgálat során a szakemberek különös figyelmet fordítanak a hullámok számára, a folyamat teljességére, sebességére és visszafordíthatóságára. A kéthullámú folyamat kis dózisú ADP detektálása a vérlemezkék fokozott érzékenységének jele. Az ADP-1-vel való visszafordítható és hiányos vérlemezke-aggregáció a vérlemezkék aktiválásának hibáit jelzi.
Módszer ristocetin alkalmazásával
A vizsgálatot von Willebrand faktor kvantitatív meghatározására a vizsgált betegben végezzük. Ez egy örökletes patológia, amelyet a véralvadási folyamat rendellenességei jellemeznek.
A módszer a ristocetin közvetlen hatásán alapul a faktor és a glikoprotein kölcsönhatásának folyamatára. Általában a ristotsetin stimuláló hatással van erre a folyamatra. Az örökletes patológiában szenvedő betegeknél ez a hatás nem figyelhető meg.
Fontos differenciáldiagnózis lefolytatása, mivel Willebrand-betegség hasonló a Bernard Soulier-szindrómához. Ez egy örökletes patológia, amellyel szemben az emberi vérlemezkék teljesen elveszíti képességeit a funkcióinak végrehajtására. A hiányos véralvadási faktor (Willebrand-betegség) hozzáadása után azonban a betegek vérlemezke-ragasztása helyreáll. Bern-Soulier-szindróma esetében ez a helyreállítás lehetetlen.
Kollagén módszer
A kollagénnel való aggregáció jellegzetessége a foszfolipáz enzim aktiválásához szükséges hosszú látens fázis. A látens fázis időtartama 5-7 perc, és a használt kollagén koncentrációjától függ.
Miután ez a fázis befejeződött, a vérlemezke-granulátumok felszabadulnak és tromboxán keletkezik. Ennek eredményeként megnövekedett kölcsönhatás és tapadás a vérlemezkék között.
Módszer adrenalinnal
Az adrenalin hatása a vérlemezkék ragasztására hasonló az ADP-hez. A folyamatot kétlépcsős folyamat jellemzi. Feltételezzük, hogy az adrenalin képes közvetlenül befolyásolni a vérlemezkéket, növelve a sejtfal permeabilitását. Ez az érzékenység növekedéséhez vezet a felszabaduló specifikus molekulákkal szemben.
Módszer arachidonsavval
A sav természetes katalizátor a sejtkötéshez. Nem tudja közvetlenül befolyásolni őket. Az arachidonsav hatását közvetve enzimeken, másodlagos mediátorokon és kalciumionokon keresztül fejti ki.
Az aggregáció folyamata általában egy szakaszban gyors. Ez a fajta kutatás releváns, amikor a beteg gyógyszert szed.
Az indikátor eltérésének oka a normától
Ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük a mutató normális eltérésének okait, külön-külön megvizsgáljuk az egyes módszerek okait.
ADP több mint 85%
Az adenozin-trifoszfáttal az aggregációs indikátorok több mint 85% -át meghaladták:
- szívkoszorúér-betegség, amelyben a szívizomzat normál vérellátási folyamata kudarcot vall. A patológia egyik oka az artériás trombózis. Ugyanakkor a vérlemezkék a külső tényezők és az érrendszeri károsodás hatása nélkül elkezdenek tapadni, gátolják az érrendszer lumenét és megzavarják a normális véráramlást (ha egy thrombus elválik, szívroham vagy ischaemiás stroke alakul ki). Az artériás lumen 75% -ának átfedése után az emberi szervezetben a véráramlás csökken. Ami természetesen a bejövő oxigén, a szöveti hipoxia és a szerv atrófia hiányának oka lehet. A patológiát a krónikus folyamat és a folyamatos fejlődés jellemzi. Az illetékes terápia lehetővé teszi, hogy lelassítsa a kóros szívizom károsodását;
- a szívizominfarktus akut stádiumában, mint a koszorúér-betegség egyik klinikai formája. A színpadot az egész myocardialis régió nekrózisa (halál) jellemzi;
- a hypercoagulable vér szindróma lehet fiziológiai jellegű, vagy kombinált patológiákkal alakulhat ki. Más szavakkal, a szindrómát „véralvadásnak” nevezik. A második trimeszter után a terhes nőkre vonatkozó szabvány egy változata. Nem terhes nőknél és férfiaknál a patológiás folyamatok kialakulását jelzik;
- a különböző lokalizáció és etiológia belső szerveinek gyulladása.
A kollagénnel vagy a ristomicinnel (több mint 85%) a mintában az aggregáció fokának növekedése okozza a hiperaggregatív szindrómát.
Az iszkémiás szívbetegségben, akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél, valamint a kiterjedt sérülések és a stresszes túlfeszültségek hátterében az adrenalinnal történő thrombocyta-aggregáció emelkedett (több mint 81%).
Csökkent ADP-érték 65% -ra
A vérlemezke-aggregáció csökkenése az ADP-vel való 65% -os expozíció után:
- thrombocytopathia - egyesíti a vérlemezkék aktiválhatatlanságából eredő különböző patológiákat, és ragaszkodik össze, képez egy primer thrombust, és újabb hemosztázis kaszkádot indít. A statisztikák szerint minden huszadik személynek különböző mértékű thrombocytopathiája van. A betegség örökletes és szerzett. Ugyanakkor a páciens véralvadási zavara csökken, még normális vérlemezkeszám esetén is;
- a máj vagy a vesék patológiája, ami mérgező anyagok károsodásához vezet. Olyan mérgező anyagok lerakódnak, amelyek befolyásolják a vérlemezkék normális fiziológiai aktivitását;
- az endokrin rendszer rendellenességei, különösen a pajzsmirigy túlzott aktivitása.
A mintában az adrenalin (61%) és a kollagén (65% -ig) alacsony indexei thrombocytopathiában és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerekben észlelhetők.
A ristomicinnel végzett vizsgálat 65% -os csökkenésének oka a von Willebrand-betegség.
megállapítások
Összefoglalva, hangsúlyozni kell:
- A vérlemezke-aggregációs vizsgálat nem rutin. Ez akkor íródik elő, ha a véralvadás gyanúja áll fenn;
- az elemzési módszerek sokfélesége ellenére egyik sem elegendő a végleges diagnózis megállapításához;
- a kapott adatok értéke más laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek eredményeivel együtt növekszik.
Julia Martynovich (Peshkova)
2014-ben kitüntetéssel diplomázott az FSBEI HE Orenburg Állami Egyetemen, mikrobiológiai diplomával. Végzős posztgraduális FGBOU IN Orenburg GAU.
2015-ben a Celluláris és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében az orosz Tudományos Akadémia uráli ága továbbképzésen ment keresztül a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai programjában.
Az All-Russian verseny győztese a "Biológiai tudományok" 2017 jelölés legjobb tudományos munkájáért.