A hepatitis B, valamint a C a vírus eredetű fertőző betegségekre utal, amelyek kialakulása a májsejtek károsodásán alapul. A kórokozó átvitelének vezető útja parenterális (a gyomor-bél traktus megkerülése). A fertőzés biológiai folyadékokon keresztül történik.
A betegség első különbsége a prevalencia. A hepatitis C jelentősen több embert érint. Ne feledje, hogy a statisztikák nem veszik figyelembe a nagyszámú fuvarozót, akik nem tudják a patológiát, és továbbra is megfertőzik mások. Évente körülbelül 50 millió ember fertőződik meg, és két millió ember hal meg a hepatitis szövődményeiből.
A különbség abban rejlik, hogy a betegség lefolyik, és azok eredménye. A "B" esetében a gyors megjelenés és élénk tünetek jellemzik. A fertőző-gyulladásos folyamat krónizálódása az esetek 10% -ában figyelhető meg. A betegek mindössze 1% -a cirrózist és máj malignitást észlel.
Ami a "C" -et illeti, akkor azt lassan progresszív kurzus jellemzi. A hepatitist egyébként "gyengéd gyilkosnak" nevezik. A krónikus stádium az esetek 40-70% -ában fordul elő, a sejtek cirrhotikus átalakulása, valamint a rosszindulatú daganatok 10-30% -ban fordulnak elő.
A fertőzés módjai
Tehát, hogyan különbözik a hepatitis B a hepatitis C-től? Először is nézzük meg, hogyan terjed a fertőzés és a kórokozók jellemzői.
Hepatitis B
Minden esetben a B típusú fertőzés biológiai táptalajon keresztül történik. A hepatitisz kockázatának csökkentése érdekében leírjuk őket:
- vér, amely a kórokozók maximális koncentrációját tartalmazza, ezért a fertőzés kockázata a legnagyobb. A leggyakrabban érintettek (sebészi, fogorvosi rendelők, hemodialízis egység), transzfúziós állomások, gyakori hemotranszfúziót igénylő betegek, valamint az injekciós kábítószer-használók;
- sperma. Minden intimitás-opcióban nagy a fertőzés kockázata;
- hüvelykisülés;
- nyál;
- könnyek;
- izzadságtermelés
- széklet.
Különben, mondjuk a fertőzés függőleges útjáról.
A magzat fertőzése a prenatális időszakban nem figyelhető meg, azonban a betegség gyakori súlyosbodása az anya vérében, a vírusok koncentrációja nő, ami tele van a magzatba való behatolásukkal.
A fertőzés leggyakrabban a munka és a szülés során jelentkezik, amikor a csecsemő sérült nyálkahártyákkal halad át. Ha a bőr integritása károsodik, akkor vérrel érintkezik és ennek következtében fertőzés lép fel.
Különösen veszélyes ugyanazon a területen hepatitisben szenvedő betegekkel élni, és közös higiéniai elemeket (borotvák, fogkefék) használni.
A betegség okozója igen ellenálló. Ez ellenáll az alkohol és az óra forráspontjának, de autoklávozás közben meghal. A vírus nem fél két órás klórozást, a formalin hatását és a fagyasztást.
Hepatitis C
Az átviteli módok hasonlóak a B hepatitishez, de a betegség kockázata kissé alacsonyabb. Ez a kórokozó alacsonyabb ellenállását teszi lehetővé a külső környezetben. Ezenkívül a „C” fertőzéshez a vírusok kettős koncentrációja szükséges.
A patológia lassú előrehaladása cirrózis kialakulásához vezet. Gyakran ebben a szakaszban diagnosztizálják a betegséget, ami rontja az élet prognózist. A hepatitis C különösen veszélyes az aszimptomatikus folyamán, amely egy rejtett vírusra hajlamos.
Nehéz megtalálni a HCV elleni hatékony gyógyszereket, mivel a kórokozó képes mutálni és megváltoztatni a szerkezetét. Egy betegben többféle patogén ágens regisztrálható, amely könnyen elkerüli az immunrendszer hatását.
A leggyakoribb átvitel módja a vér. Ma, az eldobható gyógyászati készleteknek és az adományozott vér gondos vizsgálatának köszönhetően a kórházak fertőzési aránya jelentősen csökkent. Ugyanakkor egyre népszerűbb tetoválás és piercing lett, ami megnövelte a szépségszalonok fertőzéseinek számát.
A fertőzés nem lehetséges kézfogás, köhögés, csókolózás, valamint étkezés a közönséges ételekből.
Ami a szexuális fertőzés módját illeti, akkor a „C” esetében ez nem olyan jellemző, és csak az esetek 5% -ában figyelhető meg. Ne feledje, hogy az emberek 10-30% -ában a fertőzés oka ismeretlen.
Betegség és tünetek
A hepatitis B és a hepatitis C közötti különbség a krónikus fertőzés gyakoriságában rejlik. Tehát az első esetben a lassú áramra való átmenetet rögzítik:
- az újszülöttek 90% -ában;
- 30% -nál van egy öt év alatti gyermek;
- az idősebb gyermekek 6% -ában;
- akár 5% felnőtteknél.
A vírus behatol a májba, és aktiválja a limfocitákat. Ez utóbbi viszont támadja a hepatocitákat, amelyek kórokozók hatására megváltoztatják a szerkezetet. Így a gyulladásban gyulladásos fókusz jön létre.
Az emberek mintegy 50% -a vírushordozók maradnak, akik nem tudják a patológiát. A fertőzés kezdetétől a betegség első jeleiig, 1-6 hónapig (általában 2-3), amely után az anicterikus időszak kezdődik. Legfeljebb két hétig tart, és általános tünetek jellemzik. A beteg panaszkodik:
- rossz étvágy;
- letargia;
- alacsony fokú láz;
- dyspepticus rendellenességek hányinger, hasi torzulás és hasmenés formájában;
- izom- és ízületi fájdalom.
Az icterikus időszakra a bőr és a nyálkahártyák elszíneződése jellemző. A vizelet sötétebbé válik, és a széklet tömege megvilágosodik. A sárgaság megjelenésével párhuzamosan a gyakori tünetek súlyossága csökken. 4 hónap elteltével az esetek 75% -ában kedvező helyreállítási ütemű. Ugyanakkor a máj munkáját jellemző laboratóriumi paraméterek változása sokkal tovább tart.
A hepatitis C-ben az inkubációs időszak egy évtizedtől öt hónapig tart. A betegség eltérhet a kurzus jellegétől és az első tünetek megjelenésének időpontjától. Az esetek 80% -ában a patológiában nincs klinikai tünet, és az évek során lassan elpusztítja a májat.
A betegség akut formája (rendkívül ritka) gyakorlatilag nem különbözik a B. hepatitistól. Ha figyelembe vesszük a krónikus folyamatot, az első tünetek lehetnek nem specifikus tünetek (álmatlanság, gyengeség, nem kifejezett dyspeptikus rendellenességek). A sárgaság ritkán figyelhető meg. Az alkoholisták, a HIV-ben szenvedő betegek, valamint az egyidejűleg májbetegségben szenvedő emberek, beleértve a vegyes fertőzést is, sokkal nehezebbek, mint a C-hepatitis.
Pontosan válaszolva arra a kérdésre, hogy milyen hepatitisz veszélyesebb, mint a B vagy C, nagyon nehéz. Ha figyelembe vesszük a betegség akut fázisát, a B-ben a komplikációk nehezebbek. Összehasonlítva a krónikus kórfolyamatokat, a „C” szörnyűbbnek tekinthető, mert gyakran diagnosztizálódik a cirrhosis stádiumában.
Mi a különbség a hepatitis B és a hepatitis C között?
Összefoglalja a betegség főbb különbségeit.
Medinfo.club
Portál a májról
A hepatitis B és a HCV közötti különbségek
A hepatitis B és C vírusos hepatitiszfajták, amelyek hasonló tünetekkel és klinikai tünetekkel rendelkeznek, de eltérő prognózisuk van: a B típusú betegeknél a legtöbb beteg helyreáll, és a hepatitis C esetében az orvosok nem tesznek ilyen pozitív előrejelzéseket.
Mi a hepatitis és hogyan különbözik?
A hepatitis a máj gyulladásos megbetegedése, amelyet a szerv parenchima károsodása jellemez. A betegséget különböző tényezők okozzák - az alkohol hatása a májra, a mérgező anyagok hatása, az autoimmun folyamatok. Az egyik legsúlyosabb szöveti elváltozás akkor jelentkezik, amikor a hepatovírus különböző típusai belépnek a szervezetbe. A vírusos májkárosodás a cirrózis és a hepatocarcinoma okainak egyik vezetője.
Számos vírusfajta létezik, amelyeket az orvosok levéljelzéssel rendelnek - hepatovírus A, B, C, D, E, F, G. Mindezek a vírusok jellemzőek a hepatocita károsodás, a sárga bőr és a sclera tipikus tünetei, a széklet és a vizelet elszíneződése, az egészségromlás. A B és C típusok a leggyakoribbak, de eltérő áramlásuk van. Fontos tudni, hogy milyen különbség van a B típusú hepatitis és a hepatitis C között a betegségek prognózisának bemutatása érdekében.
Hepatitis B
A hepatitis B egy olyan vírus hepatitis, amely akut vagy krónikus formában fordul elő. A transzmisszió fő módja az egészséges személy vérének a beteg vérével vagy más biológiai folyadékokkal való érintkezése. Az Egészségügyi Világszervezet mintegy kétszáz negyvenmillió B-hepatovírussal fertőzött embert állít fel. A hepatovírus krónikus folyamán a betegek egyharmada máj- vagy hepatocelluláris karcinóma cirrhosisában szenved.
Az inkubációs időszak legfeljebb hat hónap. Ez alatt az idő alatt a hepatitis tünetei többnyire nem jelentkeznek, és amikor a betegség krónikus stádiumba kerül, a betegek fáradtnak érzik magukat, a jobb hypochondrium fájdalma, hányinger, májuk emelkedik, a vizelet sötétebb, és a széklet elszíneződik. Súlyos betegségek esetén májelégtelenség fordul elő, ami halálos lehet.
A hepatitis B a leggyakoribb afrikai és ázsiai országokban. A hepatitis B vakcina óriási megelőző hatást fejt ki az európai országokban.
Hepatitis C
A hepatitis C a vírusos hepatitis legsúlyosabb formája, amely mind viszonylag enyhe, mind nagyon súlyos formákban fordulhat elő. Leggyakrabban ez a faj súlyos májkárosodást vált ki, ami a legtöbb esetben cirrózishoz és májrák kialakulásához vezet.
A C-hepatovírus átvitelének fő útja a fertőzött személy véren keresztül történő átvitele a vérátömlesztéssel, a berendezések nem megfelelő sterilizálásával és az injekciós drogokkal. Körülbelül százötvenmillió ember szenved a hepatitis ilyen formájából, és ezeknek az embereknek jelentős része súlyos betegség következményekkel jár. Hepatitis C vakcina nem.
Az inkubációs időszak legfeljebb hat hónap. A legtöbb betegnél a betegség tünetei nem jelennek meg, és a tünetek súlyos májkárosodásban jelentkeznek. A betegség fő tünetei a láz, az általános állapot súlyosbodása, a sárga bőr és a sclera megjelenése, hányinger és hányás, ízületi fájdalom.
A C-hepatitis nem rendelkezik földrajzi korlátozással - a betegség a világ minden országában előfordul. A patológia leginkább érintett része Afrika és Ázsia elmaradott régiói.
A fertőzés módja közötti különbség
A B és C csoportba tartozó vírusok a máj súlyos gyulladáskárosodását okozó legsúlyosabb szerek. Mindkét típusú hepatovírus halálos lehet, ha a betegséget nem kezelik. A kórokozók egy ideig élhetnek a testen kívül, miközben megőrzik az egészséget fenyegető veszélyt.
A hepatitis B vírus főleg a véren keresztül jut át, de nagy a fertőzés kockázata a magfúvókon, a hüvelyi környezeten keresztül. A gyerekek anyukájukból fertőződnek a betegséggel, és ez mind a méhben, mind a szülés során lehetséges. A vírust gyakorlatilag nem nyálon keresztül továbbítják, mivel a kórokozó koncentrációja ebben a környezetben rendkívül alacsony. Erre a hepatovírusra van vakcina.
A hepatitis C fertőzése elsősorban a véren keresztül történik, és az egészséges személy vérének közvetlen érintkezése a fertőzött beteg vérével. A hepatovírus C leggyakrabban vérátömlesztéssel, piszkos orvosi berendezések használatával jut be az emberi szervezetbe a fecskendők tűjein keresztül a gyógyszerek beadásához. A szexuális átvitel sokkal alacsonyabb, mint a hepatitis Bé, de növeli a nemi szervek fertőzésének, a humán immunhiány vírusának kockázatát. A hepatitis B-hez hasonlóan a C-hepatitisz gyakorlatilag nem jut át a nyálkahártyákon, ritkán előfordulhat, ha a partnerek sérült felületei vannak (például vérző gumi, repedések az ajkak sarkában, sebek az arcán, stb.). A vírus átadása az anyáról a magzatra ritka. Még nincs vakcina.
Hepatitis B és hepatitis C - szexuális úton terjedő májbetegségek
A hepatitis B és C olyan akut vírusfertőző betegségek, amelyek májkárosodást okoznak. A hepatitis B és C vírusok parenterális hepatitis vírusok. A parenterális - szó szerint: "a gasztrointesztinális traktus megkerülése". Ie a vírust közvetlenül a véren vagy más biológiai folyadékokon keresztül továbbítják. Az ilyen fertőzés szexuális közösülés, vérátömlesztés, valamint orvosi és kozmetikai manipulációk során lehetséges.
A hepatitis B és C prevalenciája
A hepatitis B és C vírusok közösek és állandóan keringenek az emberi társadalomban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberek teljesen érzékenyek ezekre a vírusokra, és könnyen ki vannak téve a romboló hatásnak. Már körülbelül 1-2 milliárd B hepatitisben szenvedő beteg van a világon és mintegy 200 millió hepatitis C-vel. Ugyanakkor évente mintegy 50 millió ember fertőződik meg vírusos hepatitissel, és mintegy 2 millió halálát okozhatja.
Hogyan kaphat vírusos hepatitisz B-t?
A hepatitis B vírus különböző humán biomateriumokban található. A vírus koncentrációjától függően ezeket a következőképpen lehet összehasonlítani (csökkenő sorrendben):
- vér
- sperma,
- vaginális osztályok,
- a méhnyak irodái,
- tej,
- nyál,
- könnyes titok
- izzadság
- széklet.
A vírus legmagasabb koncentrációja a vérben van, ez a fertőzött személy fertőzött magas fokú fertőzésének köszönhető. Az egészségügyi dolgozók és a speciális osztályok betegei a leginkább veszélyeztetettek: hematológia, hemodialízis, újraélesztés, sebészet, fogászat, laboratóriumi dolgozók.
A vírus fertőzése vérátömlesztéssel vagy vérpótló anyaggal lehetséges. De a fertőzés kockázata minimális, köszönhetően az adományozott vér gondos szűrésének.
A vírus magas koncentrációjának köszönhetően a szoptató folyadékban, a nyálban és a hüvelykisülésben a hepatitis B a szexuális érintkezés minden formáján átjut.
A vírus átjuthat az anyáról a gyermekre. Ez a leggyakrabban a szülés során fordul elő, amikor a baba érintkezik az anya vérével, vagy a szoptatás alatt. Közvetlenül a terhesség alatt a vírus ritkábban fertőzi meg a magzatot. A fertőzés leginkább veszélyes a gyermekre a súlyosbodás idején: minél magasabb a vírus koncentrációja az anyai vérben, annál nagyobb a valószínűsége a baba fertőzésének.
A hepatitis B fertőzés nem orvosi eljárásokkal is lehetséges: intravénás gyógyszer beadása, manikűr, pedikűr, kozmetikai injekciók, akupunktúra, tetoválás, piercing. A fertőzés nem steril fertőzött eszközök használata esetén történik. A hepatitis B vírus a környezetben nagyon stabil, nem alkoholos is. A teljes sterilizáláshoz a műszert speciális kezelésnek kell alávetni - autoklávozásnak és autokláv hiányában - legalább egy órán át forrni.
Más személyi higiéniai eszközök használata esetén is lehetőség van hepatitis B fertőzésre az életkörülmények között: borotvák, fogkefe, szivacsok. Ez fontos a vírusos hepatitissel fertőzött családtagok esetében.
Hogyan fertőződnek meg a C-hepatitis?
A C-hepatitis átviteli módjai pontosan megegyeznek a B-hepatitis fertőzésével. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a C-hepatitis kevésbé stabil a külső környezetben, plusz a fertőzéshez szükséges minimális koncentráció kétszer akkora, mint a B. hepatitis. Ez azt jelenti, hogy a fertőzéshez kétszer annyi vírus szükséges.
A hepatitis C leggyakrabban kábítószerfüggőkben fordul elő, és gyakori intravénás injekciókkal jár, nem steril eszközökkel.
Mi a különbség a hepatitis B és C között?
Először is, ezek a betegségek megkülönböztethetőek azzal, hogy különböző vírusok okozzák őket. A hepatitis B a hepatnavírust (DNS-t tartalmazó vírust), a hepatitisz C-flavivírust (RNS-t tartalmazó vírust) okozza. A külső környezetben a hepatitis B vírus sokkal stabilabb, mint a hepatitis C vírus, de a belsőben az ellenkezője mondható: a hepatitis C vírus képes gyakori mutációkra és módosításokra, ami lehetővé teszi, hogy elrejtse a szervezet immunrendszerét.
A hepatitis B vírus, amely bejut a szervezetbe és felhalmozódik a májsejtekben - nem közvetlen romboló hatást gyakorol rájuk. A test maga, vagy inkább az immunrendszere elpusztítja a májot, hogy elpusztítsa a vírust. Ha lehetséges a fertőzés leküzdése, a személy helyreáll, ha nem, a folyamat a krónikus formába áramlik, és a vírus a májsejtekben tárolódik. Ritkán az immunválasz villámgyorsulást vált ki, ami a máj jelentős részét elpusztítja, ami halálhoz vezet. A vírus hepatitis ilyen formája az esetek kevesebb, mint 1% -ában van regisztrálva.
A hepatitis C vírus a hepatitis B vírussal ellentétben közvetlen káros hatással van a májra. De a folyamatos változás képessége lehetővé teszi, hogy könnyen meneküljön az immunitás fellépésétől, és a szervezet akut reakciói szinte soha nem fordulnak elő. A hepatitis C, észrevétlen marad, könnyen krónikusvá válik. A vírus hosszú távú megtartása a májban végül cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. Mivel a vírus már nem sokáig érezhető, és gyakran a betegség utolsó szakaszában már megtalálható, a hepatitis C vírust "gyengéd gyilkosnak" nevezik.
Az immunrendszer különböző hepatitis B és C vírusokra adott reakciói miatt ezeknek a fertőzéseknek az eredményei is eltérőek. A hepatitis B esetében a gyógyulás valószínűsége körülbelül 90%, a folyamat krónikus valószínűsége pedig körülbelül 10%. A hepatitis C-ben a betegek 20-25% -a gyógyul, és 75-80% -a krónikus formája a betegségnek.
Végül, van egy vírus hepatitis B elleni vakcina. Ez egy vírusrészecske, és biztonságos a szervezet számára. Amikor a szervezetbe bejuttatjuk, a hepatitis B vírusra specifikus antitestek (fehérjék védelme) képződnek, ez a C-hepatitis tekintetében nem lehetséges, mivel a vírus folyamatosan változik, és a vírus egyik altípusára specifikus antitestek nem alkalmasak egy másikra.
Ugyanezen okból, a tartós hepatitisz B után erős immunitás alakul ki, és ugyanezzel a fertőzéssel lehetetlen megfertőződni, és a C-hepatitis után egy alfaj ellen immunitás keletkezik, és más hepatitis C alfajokkal is fertőzhet.
Összefoglalva, azonosíthatjuk a B és C vírus hepatitis fő különbségeit:
- A hepatitis B fertőzés kétszer olyan egyszerű, mint a C hepatitis.
- A hepatitis B gyakran akut, fényes tünetekkel jár, a hepatitis C törlődik, tünetmentes.
- A hepatitis B legvalószínűbb eredménye a gyógyulás, a hepatitis C eredménye a krónikus formába való átmenet.
- A hepatitisz B szenvedése után ezt a hepatitist nem lehet újra megismerni. És a C-hepatitisz szenvedése után is.
- Van egy hepatitis B vakcina, a hepatitis C esetében nem.
Hogyan gyanítható a vírusos hepatitis jelenléte?
Először is meg kell állapítani a fertőzés lehetőségét az elmúlt hat hónapban: védtelen szexuális kapcsolat, utazás a fogorvoshoz, kórházi kezelés, bármilyen injekció - mindez növeli a parenterális vírus hepatitis fertőzésének kockázatát.
Miután a vírus bejutott a szervezetbe, az inkubációs periódus kezdődik (a vírusfertőzés időpontja az első tünetek megjelenéséig). A hepatitis B inkubációs ideje 1,5 és 6 hónap közötti (átlagosan 2-4 hónap). A hepatitis C két hét és hat hónap között mozog (átlagosan 6-8 hét).
Az inkubációs időszak után az első tünetek jelennek meg: gyengeség, fáradtság, álmosság, láz, étvágytalanság, hányinger, hányás, keserű íz a szájban, fájdalom a nagy ízületekben. Ezt a periódust nevezik dozheltushnynak, mivel a sárgaság nem fordul elő azonnal, és a tünetek más betegségekre és állapotokra hasonlítanak: fáradtság, alváshiány, influenza, mérgezés, élelmiszerfertőzés, ízületi betegségek. Ez az időszak átlagosan 1-2 hétig tart. Ezután jön a jeges időszak.
A hepatitis B és C tünetei a icterikus időszakban: a vizelet sötétebbsége, a nehézség vagy a fájdalom megjelenése a jobb hypochondriumban, a szem fehérje sárgulása, a bőr, a pruritus megjelenése. A hőmérséklet, a gyengeség, az émelygés és a hányás továbbra is fennáll vagy nő, ami megkülönbözteti a hepatitisz B és a C-t az A és E hepatitis között. Ez az időszak két-négy hétig tart.
A icterikus időszak után van egy helyreállítási időszak. Ebben az időszakban a tünetek lecsökkennek, az egészség javul, a vérszám visszatér a normális értékhez. A folyamat a visszanyeréssel vagy a krónikus formába való átmenetvel zárul. A krónikus vírus hepatitis enyhe tünetmentes, hosszabb, súlyosbodó időszakokkal. A krónikus hepatitis veszélyes a májcirrhosis vagy hepatocellularis carcinoma megjelenése és progressziója miatt.
Hogyan igazolható a vírusos hepatitis B vagy C jelenléte?
A pontos diagnózis megállapításához vérvizsgálatot kell végezni a hepatitis B vagy C specifikus markereinek meghatározásához. A hepatitis B markert enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálattal (ELISA), kevésbé gyakran PCR-rel, hepatitisz C-vel határozzák meg - főleg PCR alkalmazásával. A beállított jelölők már az inkubációs időszakban is megtörténhetnek. A fertőzés utáni 20. naptól kezdve már kimutatható a hepatitis B vírus (HBsAg) első markere, és a második héten - a hepatitis C - kb. 2-3 hónap múlva megjelennek a betegség első tünetei. Ekkor a vírus koncentrációja jelentősen nő, és könnyen észlelhető a vérben. A lehetséges fertőzéssel és az első tünetekkel - a vizsgálatokat azonnal el kell végezni. De emlékeznie kell arra is, hogy a betegség tünetek nélkül is előfordulhat, így ha esetleges fertőzést gyanít, akkor teszteket kell tennie.
Hogyan kell élni a vírusos hepatitis B vagy C-vel?
Az akut vírus hepatitis kezelése a kórházban történik. Szigorú ágyazást, szigorú étrendet és intravénás terápiát tartalmaz, amely csökkenti a mérgezést. A betegség első napjaiban nem specifikus vírusellenes terápiát végeznek.
Az akut vírusos hepatitisz a helyreállításhoz vagy a krónikus formához való átmenethez vezethet.
Visszanyeréskor 6 hónapig a B-hepatitiszben és a hepatitis C-ben 2 évig terjedő időszakban egy személyt kell regisztrálni.
A krónikus vírus hepatitisz nem teljesen gyógyítható, de remisszió állapotban tartható, ami jelentősen javítja a minőséget és a hosszú élettartamot. A vírusos hepatitissel való helyes megközelítéssel éljünk több mint 30 éve.
Krónikus vírus hepatitis jelenlétében fontos, hogy számos szabályt betartsunk:
- Figyelje meg az alvást és a pihenést
- Elhagyja a nehéz fizikai terhelést
- Diéta, ragaszkodj az 5. táblázathoz (kivéve a sült, sózott, füstölt, fűszeres, győződjön meg róla, hogy kizárja az alkoholt)
A krónikus vírusos hepatitiszben szenvedő betegeket szükségszerűen regisztrálni kell a fertőző betegségek orvosában a lakóhelyen.
Vírusos hepatitis megelőzése
A megelőzés elsősorban a fertőzés lehetőségének csökkentésére irányul: az óvszer használata bármilyen szexuális érintkezéshez, az orvosi és kozmetikai területen dolgozók számára - az orvosi műszerek és berendezések kötelező steril feldolgozása.
A hepatitis B fertőzés specifikus megelőzése vakcinázás. A hepatitis B vakcinázás az első életévben, valamint az iskola során történik. A vakcina védő hatása átlagosan 5-7 évig tart. A hepatitisz B fertőzés kockázatának kitett személyek számára ajánlott ismételt oltást végezni. A farmakológiai piacon több vakcina található: HBVax - 2 (USA), Rec - HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgium), Euvax-B (Dél-Korea), Combiotkes (Oroszország). Az orosz gyártmányú vakcinák minősége nem alacsonyabb, mint az importáltak.
Mi a különbség a hepatitis B és a hepatitis C között?
Sokan érdeklődnek abban, hogy a hepatitis B eltér a hepatitis C-től.
A hepatitis B-et gepadnavirus okozza. A szerkezetük nagyon összetett. A B-hepatitist a fizikai és kémiai hatásoktól való sérthetetlenség jellemzi, és magas és alacsony t ° -nál sem halt meg. A B vírus a fagyasztott állapotban nem halt meg körülbelül 20 évig, a hűtőszekrényben - 6 év, és szobahőmérsékleten - körülbelül 3 hónap. 30 percig forralva megsemmisül. Nem fertőtlenítőszerekkel megsemmisült. A vírust száraz hővel 2 órán belül, és autoklávban 5 perc alatt elpusztíthatjuk.
A C-hepatitist flavivírusok váltják ki. A külső környezetben instabil.
A B és C hepatitist parenterálisan továbbítják. A betegek vérrel, hüvelykiválásokkal, a krónikus és akut hepatitis súlyos és nem expresszálódó stádiumával rendelkező emberek spermájával fertőzhetők. A B és C a tetoválás, a kábítószer-használat, a szülés, a diagnosztikai kezelési eljárások, a nem védett nemi közösülés, a mikrotrauma során a sérült bőrön és nyálkahártyán keresztül jut át. A B vagy C fertőzött nő szoptathatja a babát, mert a tej nem fertőzött.
Hepatitis B és C fejlődés
A hepatitis B a vérből szivárog, és belép a májba, a májsejt megzavarása nélkül. Jó immunrendszerrel a limfociták megölik a fertőzött sejteket, és a vírus elhagyja a májszövetet. A fertőzött személy a betegség akut formáját szenved, helyreáll, és teste tartós immunitást hoz létre a vírussal szemben.
Rossz immunitás esetén a vírus évtizedek óta a májsejtekben volt. Fejlődése tünetmentes, a betegség krónikus (7-10%). A krónikus betegség lassan módosítja a sejt genetikai programját, ami a tumornak (0,3%) való átalakulásához vezethet.
A hepatitis C a májba kerül és befolyásolja. Folyamatosan átalakul és minden új fajtát hoz létre, így a védelmi mechanizmusok nem látják. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a vírus szinte minden életben fertőzött személyben él, ami a máj, a rák és a betegség krónikus formáját kiváltja. Az immunitás károsodott a fertőzött személyben, ami ismételt fertőzést tesz lehetővé.
A fertőzés tünetei
A hepatitis B ablak időtartama 3-6 hónap, a látens időszak pedig 2-3 hónap.
A hepatitis B és C ugyanazokkal a tünetekkel rendelkeznek, azonban a hepatitis C-ben nem feltétlenül fordulnak elő. A fertőzött személynek letargiája, gyengesége, fáradtsága, étvágytalansága, hányinger. A keserűség, a jobb hypochondriumban tapasztalható kényelmetlenség és a vizelet opacifikációja azt jelzi, hogy sürgősen orvoshoz kell fordulni, és tesztelni kell a vírus jelenlétét.
Mi a különbség a hepatitis B és a hepatitis C között?
Mivel a hepatitis B és C vírusok hasonló fertőzési mechanizmusokkal rendelkeznek, gyakran összetévesztik őket. A gyakori hibák elkerülése érdekében fontos fontos tényezőket jelölni, amelyek lehetővé teszik a B és C hepatitis közötti különbségek megértését.
A kezdetektől azonban érdemes kiemelni a közös jellemzőket - ez lehetővé teszi, hogy jobban megértsük az ilyen betegségeknek való kitettség sorrendjét. Biológiailag ezeknek a vírus életformáknak nincs közös jellemzője, de hatásuk a máj gyulladását okozhatja. Ezért néhány tünet gyakori lehet: sárgaság, láz, gyengeség.
A HBV és a HCV jelenléte károsítja a hepatocitákat, ami kiterjedt léziókat okoz a szervben. Mindkét esetben fennáll a krónikus forma kialakulásának veszélye. Ezzel a hasonló jellemzővel véget ér, és itt az ideje, hogy megtudjuk, hogyan különbözik a B hepatitis a hepatitis C-től.
Mi a különbség a hepatitis B és C között?
Ha átfogó információkat szeretne kapni erről a kérdésről, a különbségeket fokozatosan kell figyelembe venni.
Fertőzési folyamat
A HCV áthalad a véren és szexuálisan. A második terjedési út azonban rosszul fejlődik, és csak azokra vonatkozik, akik számára számos szexuális kapcsolat releváns, bizonyos határok nélkül. A HBV áthalad a véren, nemen keresztül (bármilyen érintkezés, akár monogám vagy tisztán orálisan), és közvetlenül (vertikálisan) az anyáról a gyermekre. Mi a különbség a hepatitis B és C között, ha az átmeneti mechanizmusok azonosak? Fel kell ismerni, hogy ha egy anya C típusú, akkor a beteg gyermek kockázata meglehetősen alacsony. Ha B-típusról beszélünk, akkor a fertőzés majdnem elkerülhetetlen.
tünetegyüttes
A hepatitis B-t mindig súlyos sárgaság kíséri - a bőr tónusának megváltozása, a széklet elszíneződése, a szemhártya sárgulása. A hepatitis C esetében ezek a tünetek nem mindig alakulnak ki. A HCV felismerése meglehetősen nehéz, gyakran "csendes gyilkosnak" nevezik.
kezelés
A B típusú teljes gyógyulást régen fedezték fel, míg a HCV gyógyítása néhány évvel ezelőtt megjelent. A Sofosbuvir és a daclatasvir valódi áttörést jelentett a HCV-t elnyomó terápiában. A máj hepatitis B-ből történő teljes tisztítása után azonban a szervezetben továbbra is védősejteket termelnek. Ha figyelembe vesszük a C-t, akkor az ilyen természetes védelem a szervezetben nem figyelhető meg.
Mitől különbözik a HIV a hepatitis C-től?
A HCV-t összekeverik más betegségekkel is - például a HIV-fertőzéssel. E tekintetben a különbségek rendkívül egyszerűek - a hepatitis csak egy szervre hat, és az immunhiány károsítja az egész testet. Ezért azok számára, akik érdeklődnek abban, hogy a HIV hogyan különbözik a hepatitis C-től, a válasz elég egyszerű - a sérülés területe és mértéke.
Ezután fontolóra kell venni a fibrosist. Mi a különbség a cirrhosis és a hepatitis között, és miért kapcsolódnak ezek gyakran? A HCV valójában cirrhosis kialakulását eredményezheti, de ez az eredmény nem kötelező. Érdemes megjegyezni, hogy a cirrhosis a testes hepatociták helyettesítése hegszövetekkel, és nem gyulladásos folyamat.
Mi a különbség a sárgaság és a hepatitis között?
A bőr sárgasága és a kiválasztási rendszerek termékeinek elszíneződése csak a hepatitisz jele. A betegség maga is sokkal mélyebb és gyakran marad, még akkor is, ha a sárgaság tünetei maguk is eltűnnek.
Ne tévessze össze a HCV-t veszélyesebb vagy kevésbé jelentős eseményekkel - ezt a patológiát külön kell kezelni, anélkül, hogy időt hibás diagnózisokra fordítanánk.
Mi a különbség a hepatitis B és a C között
A hepatitis a máj gyulladásos betegsége. A hepatitis B és C közötti különbség nem nyilvánvaló. Ezek a betegségek a klinikai képen hasonlóak egymáshoz. A betegség tünetei alapján a végső diagnózist nem lehet elvégezni.
A hepatitis formájának meghatározásához a pácienst vérvizsgálatnak kell alávetni. Attól függően, hogy a páciens hepatitis-fertőzött, bizonyos betegségjelzőket határozunk meg. Különösen a "hepatitis C" diagnózisát csak akkor végezzük, ha a vírus elleni antitestekre (anti-HCV) adott szerológiai válasz megerősítést nyer. A hepatitis B esetében a helyzet ugyanaz, de a marker különbözik - HBsAg.
A hepatitis C-t gyakran "gyengéd gyilkosnak" nevezik. A név egy okból adódik. A hepatitis C tünetei inkább hideg hidegek. Egy személy gyorsan elfárad, érzi a letargiát, a gastrointestinalis traktus problémái jelennek meg. Így a „gyilkos”, hidegként álcázva, krónikus formába áramlik. Ha nem diagnosztizálja a betegséget időben (az egyetlen biztos mód a vérvizsgálat), akkor a prognózis kedvezőtlen lesz.
Fontos továbbá, hogy a hepatitis B eltérjen a hepatitis C-től a megemelkedett testhőmérséklet és a lehetséges sárgaság jelenlétével. Azonban csak ezekre a tünetekre nem lehet megkülönböztetni a betegséget.
Főbb jellemzők
A hepatitisz B és C legalább alkoholos hepatitiszben szenved. A betegség időtartama alapján az akut és krónikus hepatitis izolálódik. A hepatitisnek elég sok eredménye van. A leginkább ártalmatlan egy inaktív hordozóállapot, amely a vírus kevésbé kifejezett vérkeringéssel rendelkezik. A prognózis a krónikus formában rosszabb, ami a máj cirrózisához (CP), a hepatocellularis carcinomához (HCC) és a hepatosishoz vezethet. A CP és a HCC problémája az, hogy a betegség során a gyulladás, az irreverzibilis nekrózis és a szöveti fibrotikus változások jelentkeznek. Ennek eredményeképpen a „gitt” a máj laza kötőszövetet fedi le, és már nem képes megbirkózni a funkciójával. A hepatitis B a máj parenchymás szövetének gyulladása, sárgasággal vagy anélkül. Az esetek 90% -ában a betegség a beteg helyreállításával zárul. Az esetek 10% -ában az akut hepatitis krónikus lesz. Kedvező prognózis esetén a fertőzés időtartama nem haladja meg a hat hónapot.
Fejfájás és fáradtság
A hepatitis tünetei nem teszik lehetővé az egyértelmű diagnózist, és az asteno vegetatív szindróma megnyilvánul. Ez az idegrendszer rendellenessége, amelynek mechanizmusa a receptoroktól a szimpatikus és a paraszimpatikus agyrúdokig terjedő impulzusok sebességének csökkentése. Ennek eredményeként a fertőzés hordozója diszepsziás rendellenességekkel, fejfájással, fáradtsággal, figyelem elvesztésével, álmatlansággal, a memória csökkenésével jár.
Akut hepatitisz B gyanúja esetén az első tünetek megjelenése előtt 6 hónapos epidemiológiai történetet gyűjtöttünk össze. Figyelembe veszik a bőr és a nyálkahártya integritását sértő orvosi beavatkozásokat, a szexuális kapcsolatot. A hepatitis gyakori markerei a teljes bilirubin, az alanin-aminotranszferáz (AlAT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AsAT) megnövekedett része.
okai
A hepatitis C más emberek személyes higiéniai termékei (ágynemű, borotva, fogkefe), a vírus emberi vérrel való érintkezése, védetlen nemi eredetű. A hepatitis C vírus 5 napig tart fenn még a szárított csepp vérben is. Ez fokozza a mindennapi tárgyak fertőzésének kockázatát.
Az átvitel módjai
A hepatitis mindenkit meg tud kapni. A hepatitis B-et elsősorban sérült szöveteken és nyálkahártyákon keresztül továbbítják. A transzmisszió fontos módja - védelem nélküli szex. A hepatitisz B-t vertikálisan (anyáról gyermekre) továbbítják, mint a C-hepatitisz. Ez utóbbi esetében a parenterális vagy hematogén fertőzés megkülönböztető tulajdonság.
Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t
A kezelést a hepatitis időtartama és súlyossága határozza meg. Az esetek 90% -ában az akut hepatitis B-ben szenvedő beteg nem igényel specifikus vírusellenes terápiát. A betegek további 10% -ának kedvezőtlen prognózisa van a betegségnek, ezért szükség van politerápiára. Mindenesetre, a kezelést járóbeteg alapon végzik az orvosok felügyelete alatt. Napjainkig a modern gyógyszerek alkalmazása az esetek 90% -ában gyógyíthat. A klinikai ajánlás szerint azonban a következő pontokat lehet megkülönböztetni:
- Vesekóma esetén nukleotid analógok (Tenofovir) használhatók. Ez a megközelítés még nem bizonyította magát. A kezelés javasolt időtartama legalább 3 hónap. A terápiával párhuzamosan figyelembe kell venni a sürgősségi májtranszplantációt. A túlélés esélye ebben az esetben 4-5 alkalommal nő.
- A diszeptikus tünetek összefüggnek a fiziológiás sóoldat és a glükóz infúzió bevezetésével.
- A hepatitis B fulmináns lefolyása több szervi elégtelenséghez vezet. Először is, a vesefunkció romlott. A szervezet felhalmozódik az anyagcsere káros termékeit, amely vérátömlesztést és hemodialízist igényel.
- Ha az agyi ödéma tüneteit összekapcsolják, a mesterséges légzőkészülék kapcsolódik a későbbi diuretikumok (LP) (Veroshpiron, Mannitol) receptjéhez.
- A benzodiazepinek megállítják a pszichomotoros izgalmat.
- A hepatitis B hátterében a bakteriális és gombás kórokozókkal szembeni rezisztencia csökken, ezért széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő.
- Hemorrhagiás vérzés esetén hemosztatikus szereket (etamzilát-nátrium), proteáz inhibitorokat kell rendelni a beteghez. A plazma-infúzió ajánlott.
- Gasztrointesztinális vérzés esetén a második típusú protonpumpák vagy hisztamin receptor blokkolók inhibitorai jelennek meg.
"A legjobb kezelés a megelőzés." Ez a kijelentés nagyon alkalmas a krónikus hepatitis C-re. Ha azonban a betegség még kialakul, a cél a vírusreplikáció elnyomása. A cél az alábbi gyógyszerek használatával érhető el:
- Interferon alfa;
- az RNS és a fehérje képződésének inhibitorai - Ribavirin;
- DNS-polimeráz inhibitorok - Entecavir;
- reverz transzkriptáz inhibitorok - Lamivudin, Tenofovir.
A hepatitis C kezelésének módszerei
A C-hepatitisz elkülönítése laboratóriumi diagnózis használata nélkül a betegség korai szakaszában szinte lehetetlen. Nagy a valószínűsége, hogy a C-hepatitisz fűtött formájával is gyógyulhat. A kérdés az ár. Ellentétben az olcsó drogokkal, a drága termékek nagy hatékonyságot mutatnak, ami lehetővé teszi, hogy a beteg 95% -ánál lábra állítsa.
A hepatitis C gyógyszeres terápia a következő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:
- az RNS és a fehérje képződésének inhibitorai - Ribavirin;
- RNS polimeráz inhibitorok - Sofosbuvir;
- hepatitis C vírus proteáz inhibitor - Simeprevir;
- nem strukturális szabályozó fehérje blokkoló - Daclatasvir.
Megelőző intézkedések
A hepatitis formájától függetlenül a nem védett szexet kell elkerülni, kétes tetoválással. Fontos, hogy kövessük a személyes higiéniai szabályok egyikét - ne használjon más borotvákat, fogpiszkálót és szálakat. Ha egy seb jelenik meg, kezelje azt egy fertőtlenítőszerrel, és ragasszon steril baktericid ragasztót. Fontos, hogy az orvosi személyzet ellenőrizze az orvostechnikai eszközök sterilizálásának alaposságát, hogy elkerülje a vírus érintkezését a beteg biológiai folyadékkal.
Sajnos az ilyen egyszerű szabályok betartása nem garantálja az eredmény 100% -át. A vakcinázás a legfontosabb szerepet játszik a megelőzésben. A hepatitis B vakcinát a gyermeknek az anyasági kórházban kell beadni. Ezt igazolja az a tény, hogy a vakcinázatlan gyermeknek nagy a kockázata a hepatitis B akut formájából a krónikus formába való átmenetre. Hepatitis C vakcina nem létezik.
Hepatológiai Központ Moszkvában
Figyelem! A hepatitis B öngyógyítása életveszélyes.
A hepatitis B diagnózisa és kezelése >>>
Hepatitis B kezelés
A vírusos hepatitis B (HBV) globális, globális probléma, több mint 250 millió embert fertőzött meg, a betegek száma az elmúlt 5 évben megduplázódott, és minden évben 50 millióval nő.
A vírus hepatitis B formái
A hepatitis B vírus akut vagy krónikus formában hat a májra. A betegség akut formájában a fertőzést követő 6 hónapon belül a tünetek, például a bőr sárgasága, hányinger, sötét vizelet, fáradtság, láz és hasi fájdalom jelentkeznek. Néha a vírusos hepatitis B akut lefolyása halálos májelégtelenség kialakulásához vezet. 15-20% -ban akut vírus hepatitis válik krónikusnak, tünetmentesnek, 30% -uk progresszív kurzussal rendelkezik, és 70% -ában a májcirrózis 2–5 éven belül. A hepatitis B magas kockázatot jelent a cirrhosis és a hepatocellularis carcinoma (májrák) miatt.
A vírus hepatitis B átvitelének módjai
A vírusos hepatitis B fertőzése vérrel való érintkezés útján történik (orvosi eljárások - műtét, fogászat, vérátömlesztés, diagnosztikai eljárások, valamint manikűr, tetoválás stb.). A vírus a terhesség alatt egy fertőzött anyától szerezhető be. Hazai módon a vírust nem továbbítják. A vírus a környezetben akár 7 napig is fennmarad.
A vírusos hepatitis B fertőzés megelőzése
A vírusos hepatitis B egy olyan vakcinával megelőzhető, amely a világ legtöbb országában születéskor gyermeknek adható, és amely az első 8 életév során védelmet nyújt. Az ismételt oltást rendszeresen kell végezni.
A vírus hepatitis B diagnózisa
Mivel a krónikus vírus hepatitis B tünetmentes, a diagnózis csak laboratóriumi módszerekkel lehetséges. A vírus jelenlétének fő mutatója - a felszíni antigén elleni antitestek - HbsAg.
Az akut hepatitis A jellemzi az IgM antitestek jelenlétét a nukleáris antigénnel szemben - anti-HBcor IgM, magas szintű vírusaktivitás és fertőzőképesség - HBeAg. A vírus veszélyének fő mutatója a vírusterhelés, amelyet a PCR-rel határoz meg a vírus koncentrációjának mennyiségi becslése ml-ben a vér - HBV-DNS-ben.
Hepatitis D vírus - lehetséges veszélyes kombinációs fertőzés
A hepatitis B vírussal együtt járhat a hepatitis D vírus, amely szinte mindig irreverzibilis változásokat okoz a májban (cirrhosis), ezért minden hepatitis B kimutatás esetén szükség van a hepatitis D vírus vizsgálatára.
Hepatitis B kezelés
Jelenleg nincsenek vírusellenes szerek a hepatitis B kezelésére, amelyek biztosítják a vírus teljes eltávolítását. Ezért a világ vírusellenes szerek - a nukleozid analógok (nukleotidok) a vírusreplikáció elnyomására, a cirrhosis kialakulásának megállítására vagy lelassítására, a májrák kockázatának csökkentésére, valamint a vírusos hepatitis B betegek életminőségének és életminőségének csökkentésére szolgálnak. más gyógyszerek. Bizonyos esetekben az alfa-interferont rendelte.
Jelenleg új gyógyszert fejlesztenek ki - MERKLUDEX.
Szennyezett-e a vírusellenes terápiában részesülő beteg vére?
A vírusellenes gyógyszerekkel végzett kezelés után a vírust a szervezetben tárolják, így a beteg vérfertőző.
Ki írhatja elő a hepatitis B vírusellenes kezelését?
A vírusellenes terápia kijelölése jó okot igényel. A kezelés megkezdésének oka a HBV DNS magas szintje a vérben, a máj enzimek fokozott aktivitása és mérsékelt vagy súlyos fibrózis (több mint F2 a METAVIR skálán). A kezelés időtartama nem lehet kevesebb, mint 5 év. Néha az életfolyamatot írják elő, ha a májkárosodás mértéke közel áll a cirrhosishoz, vagy már kialakult a cirrózis. A vírusellenes szerek olyan tabletták, amelyek jól tolerálhatók és ritkán okoznak gyógyszerrezisztenciát. A gyógyszereknek fibrózisellenes hatása van (fordított fibrosis).
A terápia kijelöléséről a hepatológusnak kell meghoznia a megfelelő vizsgálatot követően. Az Európai Májtudományi Szövetség ajánlásai szerint a cirrhosisban szenvedő betegeknek a virémia szintjétől függetlenül kezelést kell kapniuk, valamint olyan betegeknél, akiknek családi anamnézisében májrák és cirrhosis lépett fel.
Azoknál a betegeknél, akiknél a virémia szintje több mint 20 000 NE vérmintában és ALT-ben 2-szer nagyobb, mint a normál, a kezelést a fibrózis mértékétől függetlenül kell előírni.
Élettartam-szabályozás.
Ha nincs ok a vírusellenes kezelés alkalmazására, akkor rendszeres ellenőrzés szükséges legalább évente egyszer. Ellenőrzés alatt a vírus terhelése és a máj állapota a biokémiai adatok és a fibrózis mértéke szerint.
A hepatitis "C" diagnózisa és kezelése >>>
Hepatitis C kezelés
A krónikus C-hepatitis veszélyes fertőző betegség, amely májkárosodást okozhat a cirrózis és a májrák esetleges kimenetelében. A világ statisztikái szerint több mint 200 millió ember szenved C-hepatitisben, Oroszországban mintegy 6 millió, és minden évben nő az esetek száma.
A közeljövőben a májcirrózisban szenvedő betegek számának 60% -os növekedése várható, a májrákban pedig közel 70%. A betegség tünetmentes, ezért gyakori az elsődleges kezelés az előrehaladott stádiumban, amelyet nehéz kezelni és májátültetést igényel.
Ha a C-hepatitist időben észlelik, a korai stádiumban, akkor a korszerű vírusellenes terápia, amely rendkívül hatékony és kényelmes, lehetővé teszi, hogy a vírust teljesen helyreállítsa (akár 99%) rövid időn belül (három hónap), azaz a C-hepatitis teljesen kezelhető betegség.
A vírus korai felismerése érdekében célszerű rendszeres szűrést végezni, mivel a vírussal való fertőzés bármilyen, vérrel kapcsolatos orvosi manipulációval lehetséges: műveletek, gasztroszkópia, fogászat, valamint tetoválás, manikűr stb. A hepatitis C ritkán szexuális úton terjed, és a háztartás nem továbbítja.
A hepatitis C diagnózisa a vírussal szembeni ellenanyagok (anti-HCV) meghatározásával kezdődik, amelyeket leggyakrabban véletlenszerű vizsgálat, például a műtét előkészítése, a terhesség, az IVF, a kórházi kezelés során. Az antitestek kimutatása a vérben a vírussal való érintkezést jelzi, de nem elég a diagnózishoz. PCR vizsgálatot kell végezni a vírus RNS kimutatására a vérben, ami aktív folyamatot jelez, és kezelést igényel.
A terápia céljára a teljes standard vizsgálat tartalmazza a vírust, azaz annak fajtáit (genotípus, hat, néha másként kezelik), a vírusterhelést (a vírus mennyiségét a vérben), a májállapotot és a kezelés előírását megakadályozó együttes betegségek hiányát: szív-érrendszer, vese, pajzsmirigy.
Különböző módszereket alkalmaznak a máj állapotának értékelésére: ultrahang diagnózis, vérbiokémiai paraméterek, elasztometria. A betegség stádiumától függően a kezelés időtartama eltérő lehet (3 hónap vagy 6 hónap).
A hepatitis C kezelésére a jelenlegi szabvány a modern vírusellenes szerek, mint a SOFOSBUVIR, a VELPATASVIR, a LEDIPASVIR, a VIKEYRA PAK, a MAVIRET és mások. Nagyon hatékonyak (a visszanyerés valószínűsége akár 99%), jól tolerálhatóak, nem befolyásolják a beteg életminőségét a kezelés alatt. Ezek azonban nem teljesen biztonságosak és orvosi felügyeletet igényelnek.
Az oroszországi ilyen gyógyszerek többsége nem regisztrált és illegálisan érkezik. Az alacsony minőségű gyógyszerek kezelése és orvosi felügyelet nélkül (önkezelés) életveszélyes, mivel a létfontosságú szervekre gyakorolt mellékhatásokat; Emellett a krónikus betegségek súlyosbodása is lehetséges. A szubstandard gyógyszerek a vírus mutációját okozhatják, rezisztenssé válnak a gyógyszerekre, ami gyógyíthatatlanná teszi a kezelhető betegséget. Szükséges az interakció miatt figyelembe venni a más gyógyszerekkel való kompatibilitást is.
A zsír hepatosis / máj steatosis diagnózisa és kezelése >>>
A zsír hepatosis veszélyes betegség, nem pedig a rossz életmód eredménye.
A zsíros hepatosis (steatosis, alkoholmentes zsírmájbetegség) a normál egészséges máj fokozatos átalakulása zsírszövetré, ami cirrózishoz vezethet. Átlagosan a világon a betegek 33% -ában megtalálható a zsíros hepatosis. Az Európai Májtudományi Szövetség felismerte, hogy a zsíros hepatosis terjedése a világban járványgá válik, különösen a 40 év feletti emberekben életveszélyes és bonyolult betegség.
A zsír hepatosis oka a metabolikus szindróma, az inzulinrezisztencia. Ez a szervezetben az anyagcsere és a hormonális folyamatok megsértése, amely időnként összefüggésbe hozható, de a fiatalok körében egyre gyakrabban fordul elő. A metabolikus szindróma fő megnyilvánulása a szénhidrát anyagcsere (cukorbetegség) és a lipid anyagcsere (a koleszterinszint és a kis sűrűségű lipidek emelkedése). Az esetek túlnyomó többségében nő a testtömeg, az elhízás, amelyet szigorú étrend mellett is nehéz ellenőrizni és korrigálni.
A zsír hepatosis tünetei: a kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes, ami további kockázatot jelent a betegség észlelésére az irreverzibilis változások szakaszában. Leggyakrabban a jobb hypochondrium súlyossága és fájdalma, a szájüreg keserűsége és a hányinger jellemzi. A betegség eredménye növelheti a máj méretét és a májelégtelenség jeleit: apátia és általános egészségi állapotromlás, ödéma, sárgaság.
A zsíros hepatosis diagnózisa. Egy egyszerű ultrahangdiagnózis segítségével a májban a zsír jelenlétének észlelése lehetséges. Ez a módszer azonban nem elég érzékeny, és a máj zsírsűrűségét mutatja a máj legalább 15-30% -ában. Sokkal érzékenyebb az 5% -os érzékenységgel rendelkező Fibroskan készülék elasztometriája. Az ALT, az AST és különösen a GGT biokémiai paraméterei szerint a májban a gyulladásos folyamatot zsíros degeneráció során meg lehet ítélni. A vízi anyagcsere vérmutatóinak jellemző változása a glükóz, az inzulin, a glikált hemoglobin és a lipid metabolizmus - koleszterin, kis sűrűségű lipidek, trigliceridek.
A zsíros hepatosis kezelése. A betegség nehezen gyógyítható, mivel nem létezik egyetlen olyan gyógyszer, amely mindenképpen befolyásolja a betegség molekuláris mechanizmusait. A kezelés taktikája a gyógyszerek egyéni kiválasztása, a vizsgálat során azonosított metabolikus és hormonális rendellenességektől függően.
A drogterápia azonban nem képes normalizálni az összes anyagcsere-rendellenességet anélkül, hogy betartaná a szigorú étrendi és gyakorlati irányelveket. Sok termék jelentősen befolyásolja az anyagcsere folyamatokat. Ki kell zárni őket, és nem rövid ideig (étrend), hanem az élet (életmód), valamint a kötelező fizikai terhelés, amely a hatásmechanizmus révén hozzájárul a metabolikus szindróma által kikapcsolt folyamatok helyreállításához.
A metabolikus szindróma egy egész életen át tartó diagnózis, amely korlátozza a várható élettartamot és a máj cirrózisának, illetve a cukorbetegség és az ateroszklerózis szövődményeinek, valamint az anyagcsere és hormonális rendellenességek hátterében fellépő egyéb betegségeknek a következménye.
A megfelelő kezelés és a megfelelő életmód nem csak gyógyítja a zsírszövetet és normalizálja a testtömeget, hanem növeli a hosszú élettartamot és javítja annak minőségét.
Fibroscan - májelasztometria >>>
Új generáció fibrózisa - új lehetőségek a májbetegségek diagnosztizálására
Mi okoz májbetegséget
A hepatitis A, B, C, D vírusok, alkohol, toxinok, anyagcsere-rendellenességek (alkoholmentes zsírmájbetegség), autoimmun és ritka örökletes májbetegségek a máj pusztító folyamatainak fő okai. A leggyakoribb vírusos hepatitis, alkoholos és alkoholmentes zsírmájbetegség.
Mi történik a májbetegséggel?
Minden májbetegséget az októl függetlenül kifejeznek a pusztulásban, majd kötőszövet (fibrózis) vagy zsírszövet (steatosis) helyettesítésével. Ha a károsodás patológiai folyamata évekig tart, leggyakrabban anélkül, hogy riasztó tüneteket okozna, akkor a betegség kimenetelében cirrózis alakul ki. Ezért minden májbetegség esetében a fő kérdés a kár mértékének mennyiségi értékelése.
Hogyan kell értékelni a májkárosodás mértékét
Négy fokos fibrózis F0-F4 van, amelyből a negyedik a cirrózis, és három steatosis S0-S3, a májszövet zsírmennyiségétől függően (5% -tól 66% -ig súlyos).
A máj állapotának (biopszia, FibroMax, FibroTest, elasztometria) értékelésére szolgáló összes létező módszer közül a FibroScan készüléken az elasztometria a legpontosabb és biztonságosabb. A máj szerkezetének változásainak fő mutatója a sűrűsége, amely a fibrosis és steatosisos területeken növekszik, és különböző módon.
Melyek az új generációs Fibroscan előnyei.
A Fibroscan új generációjának két független érzékelője van a fibrózis és a steatosis meghatározására. A régi minta Fibroscan készülékének sűrűségének mérésekor a kár teljes mértékét két tényező határozza meg, amelyek pontatlanságot eredményeznek, és gyakran hibás diagnózist és ennek megfelelően helytelen kezelést okoznak. Például a hepatitis B-ben a zsírmájbetegség kezelése helyett indokolatlanul írható fel az egyidejű steatosis, a költséges vírusellenes terápia okozta hibásan meghatározott magas fibrózis (F3-4).
Az új generációs fibroscan a májfibrózis és a steatosis szintjének legpontosabb és legspecifikusabb mérése egymástól függetlenül, fájdalommentesen, gyorsan (15 perc) és kényelmes a beteg számára, a diagnózis, a terápia kiválasztása és a kezelés hatékonyságának ellenőrzése szempontjából leginkább informatív az orvos számára.
Elasztográfia, elasztometria és fibroscan - mi a különbség?
A FibroScan készülék (FibroScan) segítségével végzett májfibrózis vizsgálat. A készülék a szabadalmaztatott VCTE (Vibration-Control Transient elastography) technológiával működik, amely lehetővé teszi a májszövet állapotának diagnosztizálását, rugalmasságuk mérése alapján, egy grafikus kép kimenettel a monitoron.
Ebben a vonatkozásban ezt a májdiagnosztikai módszert különböző nevekkel hívják: mind a Fibroscanning, mind az Elastometria és az Elastography - Ezek mindegyike azonos.
Kezdjük a kezelést a legújabb vírusellenes gyógyszerrel - MAVIRET
A Maviret egy új generáció rendkívül hatékony gyógyszer a hepatitis C vírus minden genotípusával rendelkező betegek számára, beleértve a máj cirrhosisát és a korábbi kezelés sikertelen tapasztalatait. Minden esetben a visszanyerés valószínűsége 99%. A gyógyszer nem védett nemzetközi neve: Glekaprevir (NS4 / NS3 proteáz inhibitor) + pibrentasvir (NS5A fehérje inhibitor). További információ
Fibroscan új generációs FibroScan® 502 Touch
A zsír hepatosis (steatosis) és a májfibrózis a különböző okok által okozott különböző betegségek, és a kezeléshez eltérő megközelítést igényelnek, így a megfelelő diagnózis nagyon fontos. A két májbetegség kezelési taktikájának meghatározása szempontjából nagyon fontos, hogy az egyes betegek károsodásának mértékét külön-külön értékeljük: steatosis (S0 - S3) és fibrosis (F0-F4). Az egyetlen pontos és biztonságos módszer az új generációs FibroScan (FibroScan® 502 Touch) elasztometria két különálló érzékelővel a zsírszövet sűrűségének mérésére (decibel / méter) és a rostos szövetre (kilopaszkálokban).
A FibroScan® 502 Touch gépen a steatosis és a májfibrózis mértékének értékelése pontosabb, gyorsabb és sokkal olcsóbb, mint a vérvizsgálatok szubjektív értékelése. Egy ilyen vizsgálat jelentősen befolyásolja a helyes kezelési taktika megválasztását, ami viszont gyors helyreállítást eredményez