Az epe a hepatocita májsejtek titka. A kis epe-csatornákban felhalmozódik, majd belép a közös csatornába, és átmegy az epehólyagba és a nyombélbe. A testnek az epe funkciói nagyon fontosak. Ennek egyik fő feladata az emésztési folyamatokban való részvétel.
Hol halmozódik fel az epe?
Az epehólyag az epe felhalmozódó tartálya. Az emésztés aktív fázisában, amikor a részlegesen emésztett étel belép a gyomorba a nyombélbe, a maximális mennyisége is felszabadul. Az emberi epe fő feladata az emésztésben való részvétel, valamint a vékonybél szekréciós aktivitásának és motilitásának ösztönzése, ami szintén biztosítja az élelmiszerösszeg feldolgozását.
Az epehólyagból az emésztőrendszerbe választott epét érettnek nevezik, a máj pedig közvetlenül az epehólyagból válik ki.
Az epe képződése és az epe kiválasztása
A hepatociták (choleresis) szekréciója folyamatos. Számos anyagot szűrnek a vérből az epe kapillárisokba. Továbbá, a víz és az ásványi sók újbóli felszívódása miatt a szekréciós folyadék összetételének végső képződése következik be. Ezt az eljárást az epevezetékekben és az epehólyagban végezzük. Az epe egy része azonnal belép a belekbe, májnak vagy fiatalnak nevezik. De a fő tömege felhalmozódik az epehólyagban, ahol az epevezetékek mentén mozog. A cisztikus epe felépül, vastag és koncentrált. Sötétebb, mint a máj.
A nap folyamán a felnőttek májsejtjei körülbelül két liter szekréciót termelnek. Üres gyomorban gyakorlatilag nem lép be a belekbe. Az evés után az epe kiválasztása (cholekinesis) a duodenumban történik. Ott az epe az emésztést, valamint a bakteriosztatikus és szabályozó funkciót végzi. Ez azt jelenti, hogy maga az epe képződésének és az epe kiválasztásának szabályozója.
Tehát minél több epesav szabadul fel a portál véráramába (portálvénába), annál nagyobb a koncentráció az epe készítményben, és ennélfogva kevésbé szintetizálódik a hepatocitákban. Az epe és a hasnyálmirigy lé funkciói jelentősek az emésztésben.
Az epe összetétele
Az epe fő összetevője az epesavak. A legtöbb (67%) a kolinsav és a chenodeoxikolsav. A fennmaradó savak másodlagosak, azaz ezeknek a két savnak a származékai: deoxikolsav, allokolsav, lithocolic és ursodeoxikol.
Valamennyi epesav ebben a titokban a taurinnal és glicinnel rendelkező vegyületek formájában van. A nátrium- és káliumionok magas tartalma az alkáli alkáliát teszi ki.
Emellett az epe összetétele néhány szerves anyagot is tartalmaz:
- Foszfolipidek.
- Protein-vegyületek, nevezetesen az A és M immunglobulinok.
- Bilirubin és biliverdin (epe pigmentek).
- Koleszterin.
- Mucin.
- A lecitin.
Néhány fém ionjai (cink, réz, ólom, magnézium, indium, higany), A, B, C vitaminok.
Mindezek a komponensek a máj és az epehólyag epének részét képezik, de az első koncentrációjuk körülbelül 5-ször kisebb, mint a másodikban.
Epe funkciók
Ezek elsősorban a gyomor-bél traktus munkájához kapcsolódnak. Az epe funkciói az emésztés során számos enzimatikus reakcióval járnak.
- Ennek hatására a zsírok emulgeálódnak, ezáltal megkönnyítve azok felszívódását.
- Semlegesíti a pepszin (a gyomornedv fő összetevője) káros hatásait, amely képes a hasnyálmirigy enzimek elpusztítására.
- Ez aktiválja a vékonybél mozgékonyságát.
- Serkenti a nyálka termelését.
- Aktiválja a gasztrointesztinális hormonok termelését: szekretin és kolecisztokinin, amelyeket a vékonybél sejtjei termelnek, és hozzájárulnak a hasnyálmirigy szekréciós munkájának szabályozásához.
- Megakadályozza a baktériumok és a fehérje komponensek tapadását (kohézióját).
- Antiszeptikus hatása van a bélre és részt vesz a széklet kialakulásában.
Így az epe funkciója az emésztésben nem lehetséges túlbecsülni. Az epeségnek köszönhetően a gyomorban megkezdett emésztési folyamat folytatódik és biztonságosan végződik a bélben.
Az epe értéke az emberi test számára
Tehát azt találtuk, hogy az epe fő funkciói az emésztési folyamathoz kapcsolódnak. Mi történik, ha valamilyen oknál fogva az epe összetétele megváltozik, vagy nem lép be az emésztőrendszerbe? Ennek hiánya vagy hiánya súlyos patológiákat eredményez:
- Gallstone betegség.
- Steatorrhea.
- Gastroösophagealis reflux betegség (GERD) és mások.
Gallstone betegség
Ez a patológia az epe kiegyensúlyozatlan összetétele miatt következhet be. Ezt az epét nevezik lithogénnek. Ilyen tulajdonságokat szerezhet rendszeres hibával az étrendben, nevezetesen, ha az állati zsírok uralkodnak az élelmiszerben. Az endocrin megbetegedések következtében károsodhat a máj epe funkciója. Ezen túlmenően ennek a májszekréciónak a litogén tulajdonságai a lipid anyagcsere rendellenességek következtében szerezhetők be, amelyek általában a beteg testtömegének növekedésével járnak. Az epe összetételében bekövetkezett változások oka lehet a fertőző és mérgező májkárosodás vagy az elégtelen aktív életmód (fizikai inaktivitás).
stearrhea
Mint már említettük, az epe funkcióit a zsírok emulgeálásával kapcsoljuk össze. Ha valamilyen oknál fogva az epe megáll a vékonybélbe, a zsírfelszívódás nem fordul elő, és a székletből kiemelkednek. Ugyanez fordulhat elő az epesavak hiányában ebben a májszekrécióban (összetételének változása). Ezzel egyidejűleg a széklet fehér vagy szürke színt és zsírtartalmú. Ezt a patológiát steatorrheanak nevezik. Ezzel a betegséggel a testnek nincsenek fontos zsírjai, zsírsavai és néhány vitaminja. A steatorrhea következtében az alsó béltraktus szenved, mivel nem alkalmazkodnak ehhez a chymehez.
Hogyan vizsgálják az epe?
Az epe összetételének és működésének vizsgálata érdekében a frakcionált többlépcsős duodenális intubáció módszerét alkalmazzuk. Ez az eljárás öt lépésből áll:
- A közös epe-csatorna és a duodenum szekréciója az epe - szekréciója. Kb. 15 percig tart.
- Oddi fázisszekréciós szünete vagy zárt sphincterje. E fázis időtartama 3 perc.
- A maradék epe részek szekréciójának fázisa A. Körülbelül 5 percig tart.
- Az epehólyag epének adagolásának B. fázisa. Ez az időszak körülbelül 30 percig tart.
- Hepatális epe kiválasztás - C rész. Ez a fázis körülbelül 20 percig tart.
Így 3 adag epe kapható. Mindegyik összetétele különbözik. A legkoncentráltabb epehólyag a B rész. A legnagyobb zsírsavak, bilirubin és más epe komponensek.
Ez a kutatási módszer lehetővé teszi az epe fizikai tulajdonságainak meghatározását, összetételét, az epehólyag térfogatát, az epehólyag állapotát és a patológiai folyamat lokalizációjának meghatározását.
epe
Sárga, barna vagy zöldes, keserű íz, sajátos illatfolyadékkal. Az epe szekrécióját a májsejtek végzik. Az epe a máj epevezetékeiben gyűlik össze, és onnan - a közös epe csatornán keresztül - belép az epehólyagba, amely tartályként tárolja az állományt, és a duodenumba, ahol részt vesz az emésztésben. Az epe fő funkciója az emésztési folyamatban a zsírok emulációja és a vékonybél motilitásának aktiválása. Két harmada epesavból áll.
Epe: jellemzők, típusok, epével kapcsolatos betegségek
Az epehólyagban felhalmozódó és a máj által kiváltott folyadékot epe-nek nevezik. Ez az anyag részt vesz az emésztés folyamatában, sajátos szaga és keserű íze van, továbbá zöldes, sárgás vagy barnás árnyalattal rendelkezik.
Az epét a máj, pontosabban a szerv speciális sejtjei - hepatocyták - termelik. A folyadékot a máj csatornáiba gyűjtik, és a közös csatornán keresztül belép az epehólyagba. Az epehólyag egyfajta tartály, amely lehetővé teszi a duodenumot az epe kezelésével, ami az emésztés aktív fázisában szükséges.
Bébi epe
A máj az ember életének első napján kezd epét termelni. Nagyon korán ez a folyadék megnövelt mennyiségű epesavat tartalmaz. Az első életévben ezek a mutatók esnek, és a gyermek epe általában 19,7 mg ekvivalens / l értéket ér el.
A 6–9 éves gyermekeknél az epe még kevesebb savat tartalmaz - általában maximum 5,2 mg eq / l. A cisztás és hepatikus epe biokémiai összetétele a serdülők és az általános iskolás korú gyermekek esetében is különleges.
- 5–10 éves gyermekeknél az epe-epe általában: lipideket (1583 ± 569), koleszterint (337 ± 240), kolinsavat (1601 ± 215) tartalmaz.
- Az 5–10 éves gyermekeknél a máj epehólyag általában: lipidek (594 ± 188), koleszterin (61 ± 32), kolinsav (328 ± 148).
Felnőtt epe
A májban az epe képződése folyamatos. Az evés közben az epe termelése nő.
Az epe képződésének növekedési üteme számos tényezőtől függ, beleértve a gyomorban lévő tápanyagok idejét is.
Az epe javítja a bélmozgást.
Májmirigy
A máj által termelt epét "fiatalnak" nevezik, de az epehólyagban felhalmozódó epe "érett". Felnőtteknél:
- A máj epe savassága 7,3 és 8,2 között változik.
- A fajlagos sűrűség 1,01 és 1,02 között van.
- Víz - átlagosan 96%.
- A maradék száraz - 26 ° C.
- Savak - 35.
- Pigmentek - 0,8-1.
- Foszfolipidek - 1.
- A koleszterin 3-ig normális.
- Klór - legfeljebb 90%.
- Kalcium - 2,4 - 2,5.
- Nátrium - 164.
- Kálium - 5.
Cisztás epe
Az epehólyag epének savtartalma 6,5 és 6,8 közötti.
- A fajlagos súly 1,02 és 1,048 között van.
- Víz - átlagosan 84%.
- A többi száraz - 133.5.
- Savak - 310.
- Pigmentek - 3.1-től 3.2-ig.
- Foszfolipidek - 8.
- Koleszterin - 25-26.
- Klór - 14,5-től 15-ig.
- Kalcium - 11-12.
- Nátrium - 280.
- Kálium - 15.
Az epe összetétele
Az epesav az epe fő összetevője. Ebben az esetben megkülönböztethetők az elsődleges és a másodlagos savak, azaz a chol, chenodeoxycholic és lithocholic, deoxycholic acid. Közvetlenül érdemes megjegyezni, hogy a fent említett savak nem más, mint a kolánsav származékai. A bélben lévő mikrobiális enzimek miatt az elsődleges savak másodlagosvá válnak, könnyen felszívódnak és a vérbe kerülnek. Ezen a folyamaton keresztül a másodlagos savak az epe teljes összetevőjévé válnak.
Az epesavak speciális formában vannak feltüntetve, ezek a vegyületek taurinnal és glicinnel rendelkeznek. Az epe összetétele számos kálium- és nátriumiont tartalmaz, aminek következtében lúgos reakcióról beszélhetünk.
Érdemes megjegyezni, hogy az epe magában foglalja a bilirubint, a koleszterint, a fehérjéket, a foszfolipideket, a különböző fémeket és a xenobiotikákat.
Eperfrakciók
Bile részt vesz az emésztésben. Funkciói a testben nagyok. A máj által termelt és az epehólyagban tárolt máj befolyásolja a gyomor és a belek közötti emésztés változását. Az epe hatására a pepszin hatása megszűnik, ami negatívan befolyásolhatja az enzimeket. Tehát az epe biztosítja a hasnyálmirigy teljes működését. A fehérjék emésztéséért felelős enzimek aktiválásához szükséges.
A bilirubin és a koleszterin nem képes a szervezetből a vesén keresztül kiválasztódni, ezért az epe ezt a funkciót önmagában határozza meg. Tehát a koleszterin, szteroidok, bilirubin és néhány más anyag kiválasztódik a székletbe, bár a koleszterin kb. 30% -a felszívódik a bélben.
Epe betegségek
Az epével közvetlenül összefüggő kórképek etiológiájukban változatosak. Egy személy általában ilyen korú betegségekben szenvedhet. Számos jelentős és leggyakoribb betegség van: reflux gastritis és GERD, valamint epekőbetegség és steatorrhea.
Minden egyes betegség átfogó diagnózist és gondosan kiválasztott terápiát igényel. Az időszerű orvosi válasz és a hatékony kezelés során a prognózis leggyakrabban kedvező.
epekő
Az egészségtelen étrend, a zsír anyagcseréje, a fizikai inaktivitás vagy a neuroendokrin jellegű rendellenességek miatt az epe megváltoztathatja összetételét. Gyakran kiegyensúlyozatlanná válik, ami kalkulákat okozhat az epehólyagban és a csatornákban.
Az epekő specifikus összetételű, amely magában foglalja a kalciumot, a koleszterint és a bilirubint. Ilyen kalcium lehet koleszterin, pigment vagy kevert. Külsőleg, a kő lehet különböző formájú, szakemberek szabálytalan alakú oválokat, golyókat és polyhedreket bocsátanak ki. Ami a méretet illeti, ez a szám homokszemcsétől több centiméter átmérőig változhat. Sűrűségüknek megfelelően törékenyek és kemények is lehetnek. A kövek gyorsan képződnek, de legfeljebb 6 cm-en növekszik - 1 cm.
Az epekő elsősorban az epehólyagban található. Az orvos diagnosztizálásakor egy vagy több mint 10 koncentráció látható. Kis méretű kövek mozgóak, ezért az epe kiáramlási zavarainak kockázata jelentősen megnő. A csatornák blokkolódhatnak, ami komoly állapothoz vezethet, amelyet műtét segítségével el kell távolítani.
A kövek növekedését gyakran lassú gyulladás kíséri, amely állandóan ismétlődik, amelynek eredménye általában a szklerózis és a szerv disztrófiai változásai. A JCB a különböző korú emberek leggyakoribb betegségeinek listáján szerepel.
Tünetek és diagnózis
Az epekő nem mindig jelzi magát. Egy személy hosszú ideig élhet ezzel a problémával, és nem is hiszem. A köveket leggyakrabban rutinszerű vizsgálat során, ultrahangos diagnosztikával, röntgensugárral végezzük.
Ha figyelembe vesszük az epehólyag betegség nyilvánvaló tüneteit, megkülönböztethetjük a sárgaságot és a fájdalmat. A biliáris kolika leggyakrabban a kövek mozgásának következménye. Fájdalom a fájdalom miatt az epevezetékek és a húgyhólyagok megnövekedett nyomása miatt, mivel zavart okoz az epe kiáramlása a kő alakú akadályok miatt.
A fennmaradó tünetek, amelyek mellkasi fájdalommal járhatnak, más betegségekre is jellemzőek. Itt kiválaszthatja a jobb oldalon lévő alkar és lapáttal adható vágási fájdalmat.
Napjainkban a cholelithiasisos betegek vizsgálatának legjobb diagnosztikai módszere ultrahang. A beteg állapotának átfogó diagnosztizálása érdekében a kezelőorvos javasolhatja továbbá a CT és a cholecystoangiography vizsgálatát.
Az epekőbetegség kezelése komplexben. Kötelező étrend. Ha a terápia konzervatív, akkor a lökéshullám-litotripszia használata lehetséges. Ez a módszer azonban hatékony, és csak akkor adható meg, ha az epehólyag nem gyulladt, és a kövek kicsik (akár 1,5-2 cm). Az epesav készítmények előírhatók.
stearrhea
Előfordul, hogy az epe hiányzik, vagy túl kevés savat tartalmaz, ezért a zsírok abszorbeálódnak és eltávolodnak a testből a széklet mellett. Az orvosi gyakorlat ilyen megsértése steatorrhea. Ebben az állapotban meghatározzuk a zsírsavak, vitaminok és zsírok hiányát. Ennek következtében először az alsó GI-traktus patológiája léphet fel.
Reflux gastritis és GERD
A gyomorszövet gyulladását, amely a duodenum tartalmának belehelyezése miatt alakult ki, reflux gastritisnek nevezzük.
Az ismétlődő betegséget, amelyben a nyombél és a gyomor tartalma folyamatosan belép a nyelőcsőbe, gasztroezofágális reflux betegségnek nevezzük.
Közvetlenül azt kell mondani, hogy ha a refluxot ritkán észlelik, a gyulladásos folyamatokat vagy a nyálkahártya egyéb károsodását nem diagnosztizálják, majd az orvosi gyakorlatban egy ilyen folyamat fiziológiai jelenségnek tekintendő. Egy másik dolog, ha a gyomor tartalmának öntése a nyelőcsőbe a gyomor és a száj összekötő csatorna nyálkahártyáinak legyőzéséhez vezet. Ha a probléma krónikus, akkor már az egyéni kezelést igénylő patológia.
Helytelen táplálkozás, állandó stressz, túlsúly - mindezek a tényezők befolyásolhatják a gasztroezofágális reflux betegség kialakulását. Az okok azonban leggyakrabban megjelennek:
- A PS rossz hangja (alsó zárójel).
- A hasüreg belsejében a nyomás növekedése.
- A gyomorürítéssel kapcsolatos folyamatok hibái.
Ami a tüneteket illeti, a GERD a gyomorégés, a savanyú rágás és ritkán a mellkasi fájdalom, melyet a nyak, a lapocka vagy az alsó állkapocs adhat.
Az epe hatása
Ahhoz, hogy az epesavak mennyiségét közvetlenül az epében növeljék, az orvosok koleretikumokat írnak elő. Az epehólyag összehúzódó funkciójának stimulálására olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek choleretic hatást fejtenek ki. A terápia során az epe összetételét megváltoztató gyógyszerek is felhasználhatók - ez a chenodeoxycholic és az ursodeoxycholic acid.
Epe stagnálás
Az epe stagnálása, amelyet más néven kolesztáznak neveznek, egy olyan patológia, amely az epe vagy annak egyes összetevőinek gyengébb termelésével és az epehólyagból az epevezetéken keresztül a nyombélbe való belépéssel jár.
A statisztikák azt mutatják, hogy az emberek körülbelül 15-16% -a szenved stagnáló epéből. Ez nem meglepő, mivel ez a patológia olyan látszólag jelentéktelen tényezők eredménye, mint az egészségtelen étrend, a stressz, az ülő életmód és hasonlók.
A kolesztázis két típusból áll:
- intrahepatikus patológia, mely az epeutakban vagy a májsejtekben fejlődik ki;
- a májon kívül található epevezetékek eltömődéséből eredő extrahepatikus patológia.
Ezen túlmenően az epe stagnálása akut és krónikus formában is jelentkezhet. Az első esetben a tünetek váratlanul jelennek meg, és a betegség további megnyilvánulása világos klinikai képet mutat.
A krónikus kolesztázt a tünetek lassú növekedése jellemzi: a folyamat hetekig és akár hónapokig is futhat. A klinikai kép elmosódott, a tünetek enyheek.
A kolesztázt az előfordulásának mechanizmusa szerint osztályozzák. A betegség lehet:
- részleges, ha az előállított epe mennyisége jelentősen csökken;
- disszociatív, amelyben az epe bizonyos összetevői nem tűnnek ki a megfelelő mennyiségben;
- összességében, amikor az epehólyagból a duodenumba áramlik az epe áramlása.
Epe stasis: okok
Számos oka van annak, hogy a kolesztázia kezd kialakulni. Az epe-stázist az alábbiak okozzák:
- szabálytalan és szabálytalan táplálékfelvétel;
- a sült, füstölt, túl nehéz vagy zsíros ételek túlzott fogyasztása;
- alkoholfogyasztás;
- ülő munka és életmód általában;
- a hormonok egyensúlyhiánya a szervezetben;
- az epevezetékek diszfunkciója;
- jelenléte az epehólyagban és / vagy epeutakban vagy tumorokban;
- az érintett szervek veleszületett rendellenességei;
- gyomor-bélrendszeri fertőzés;
- élelmiszer-mérgezés;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- Központi idegrendszerrel kapcsolatos rendellenességek;
- bizonyos betegségek (cholelithiasis és peptikus fekély, valamint pankreatitisz és gastritis);
- stressz, különösen elhúzódó.
Epe stasis: tünetek
Az epe-stázis gyakori tünetei: a bőr földes árnyalata, a sklerák sárgulása, a jobb hypochondrium fájdalma, keserű íz a szájban. A májfunkció miatt - az emésztési folyamatért felelős szerv és a szervezet káros anyagok tisztítása - a beteg állapota sokkal rosszabb lesz. A beteg fáradtnak, gyengének és álmosnak érzi magát.
A beteg sárgasága a bőrnek, a nyálkahártyáknak és a skleráknak, viszkető bőr, a jobb hypochondrium fájdalma, rossz lélegzet, gyomorégés és keserű íz, hányinger és még hányás, hasmenés. A beteg elveszti az étvágyat és a súlyt. Még a tapintással is meg lehet állapítani, hogy a máj mérete megnő.
Az ilyen tünetek, még akkor is, ha gyengén jelennek meg, az ok arra, hogy azonnal orvoshoz forduljanak. Az orvos késői látogatása és a probléma figyelmen kívül hagyása olyan súlyos szövődményekkel jár, mint a cirrózis, a májelégtelenség, az osteoporosis, a cholecystitis.
Állandó epe diagnózisa és kezelése
Az orvosnak diagnosztizálnia kell a betegséget. A végső diagnózist a páciens meghallgatása, a fizikai vizuális vizsgálat, a vizelet és a vér elemzésének eredményei, a hasi ultrahang, a CT. Szükség esetén a szakember a betegeket az alábbi vizsgálatokra irányítja:
- retrográd cholangiopancreatográfia;
- cholangiográfia;
- mágneses rezonancia kolangiográfia;
- májszövet biopsziája.
A diagnózis után az orvos előírja a megfelelő kezelést. A cholestasis terápia elsősorban az epe stagnálásához vezető összes ok kiküszöbölésére irányul. Ha a betegséget kövek kiváltják, el kell távolítani őket. Ha a gyógyszeres kezelés következtében a patológia előfordul, ezek a gyógyszerek kizárhatók.
Az orvos előírja a beteg étrendjét, amely minimálisra csökkentette (vagy teljesen kizárja) a fűszeres, zsíros és sült ételeket és füstölt húsokat. A táplálkozás a vitaminokban, nem fűszeres zöldségekben gazdag gyümölcsök, néhány bogyós gyümölcs (szükségszerűen édes), természetes gyümölcslevek, tejtermékek (a legalacsonyabb vagy nulla zsírtartalmú), rozskenyér és búza felhasználására korlátozódik. Ajánlatos zöldséglevesben, gabonafélékben főtt leveseket enni. Az alkohol és a dohányzás kizárt.
Ételek és italok, mint a kávé, kakaó és csokoládé, savanyú gyümölcsök és bogyók (áfonya, vörös ribiszke stb.), Mustár, konzervek, kaviár, zsíros hal és hús, spenót, retek és retek, sütemények, hús és hal leves húsleves - a használat szigorúan tilos.
A kábítószer-kezelés általában a következőket tartalmazza:
- multivitamin készítmények;
- olyan szerek, amelyek tartalmazzák a chenodeoxycholic és ursodeoxycholic epesavat;
- K-vitamin;
- antibiotikumok;
- gyógyszerek, amelyek felgyorsítják az epe termelését;
- antihisztaminok.
A betegség különösen súlyos lefolyása vagy az előírt gyógyszeres terápia hatásának hiányában az epe csatorna lumen műtéti kiterjesztésére szolgáló művelet van feltüntetve.
Mivel a kolesztázis az egyik leggyakoribb betegség, intézkedéseket kell hozni annak megelőzésére. Az epe-stasis megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:
- a megfelelő (rendszeres és egészséges) táplálkozás iránti igény;
- testnevelés és sport, optimális edzés, napi séta, uszoda;
- az alkoholfogyasztás minimalizálása és más rossz szokások, különösen a dohányzás megszüntetése.
Emellett, amikor csak lehetséges, kerülje el a stresszt és az egészségét. Az epe stagnálásának legkisebb gyanúja esetén azonnal meg kell látogatnia egy gasztroenterológust.
Choleretic drogok
Eddig a cholagogue-alapokat nagyon széles körben használják a klinikai gasztroenterológiai gyakorlatban. A komplex kezelés keretében ajánlott, valamint bizonyos máj- és epehólyag-betegségek megelőzése. Az ilyen gyógyszerek hatékonysága az, hogy megállítják a fájdalom támadását, lágyítják a betegség lefolyását, enyhítik a beteg állapotát, és megakadályozzák a szövődmények kialakulását, új rendellenességek kialakulását, ami a meglévő patológia dekompenzálása esetén lehetséges.
A choleretic kábítószerek használatának szükségessége közvetlenül kapcsolódik az epe tulajdonságaira, a testben betöltött szerepére a fiziológia szempontjából. Az epe biológiai folyékony anyag, amelyet az epehólyagban gyűjtött májsejtek termelnek. Folyékony, keserű íz, különös illattal. Színe sárga, barna vagy zöld, attól függően, hogy mennyi ideig készült.
A testben az epe több fontos funkciót is ellát:
- elősegíti az élelmiszerekből származó zsírok emésztését;
- aktiválja a hasnyálmirigyben és a vékonybélben található enzimeket, amelyeken keresztül az élelmiszer teljesen emészthető;
- elősegíti a kalcium és a koleszterin, valamint a vitaminok optimális felszívódását.
Az enzimeket a pepszin hatásának aktiválásával aktiválják, ami a gyomorból származó táplálékkal jön létre, ami megteremti a szükséges feltételeket az enzimek aktiválásához az emésztésben.
A zsír emésztése epesavak segítségével történik, ami szintén növeli a bélmozgást. Ez a folyamat elősegíti a nyálkahártya-védelem kialakulását és megakadályozza a káros mikroorganizmusok nyálkahártyájához való hozzáférést és a fehérjékhez való kötődést. Ez az epe megakadályozza a székrekedést és a bélfertőzést.
Az epenek köszönhetően a szervezet megszabadul a koleszterin, hormonális szteroidok és más, a székletben kiválasztódó káros anyagoktól. A máj által szintetizált epe belép az epehólyagba speciális csatornákon keresztül, majd ezen csatornák rendszerén keresztül a nyombélbe. Ott végez biológiai feladatot. Más szóval, az epehólyagban az epe, mint a tározóban, átmenetileg addig marad, amíg az élelmiszer belép a nyombélbe.
Az epe fontos szerepet játszik a szervezetben, ezért a choleretic gyógyszerek hatékonysága egyértelművé válik. Az ilyen gyógyszereket kémiai összetételük, terápiás hatásuk szerint osztályozzák. A choleretic gyógyszerek teljes osztályozása így néz ki:
1. Choleretiki - az epe termelését stimuláló gyógyszerek, amelyek kétféle típusúak:
- igaz choleretics;
- gidroholeretiki.
2. Cholekinetics - olyan gyógyszerek, amelyek az epehólyag mozgékonyságának javításával stimulálják az epe kiáramlását.
3. Cholespasmolytics - gyógyszerek, amelyek javítják az epe áramlását az epehólyag epével és izomzatával. Három típus létezik:
- antikolinerg szerek;
- szintetikus görcsoldó szerek;
- növényi eredetű nyersanyagokból készült antispasmikus szerek.
4. A mérgező litogenicitás mutatóját csökkentő eszközök - megakadályozzák a kövek kialakulását az epehólyagban, és feloldják a már létező köveket. Két típus létezik:
- ursodeoxi-cholisz vagy chenodeoxycholic epesavakat tartalmazó termékek;
- olyan termékek, amelyek lipid eredetű szerves vegyületek nagy hatású oldószereit, például metil-terc-butil-étert tartalmazzák.
Igaz choleretic
Az igazi koleretikus gyógyszerek olyan típusú choleretic gyógyszerek, amelyek az epesavak képződésének növelésével elősegítik az epe aktívabb termelését. Az ilyen készítmények epesavakat tartalmaznak, és állati vagy növényi eredetű nyersanyagok (egyes állatok epe, növényi kivonatok) alapján készülnek.
A legtöbb esetben az igazi koleretikumok, amelyek összetevői az aktív epesavak, gyógyászati koleretikus szerek, amelyeket kizárólag állati nyersanyagokra állítanak elő. Leggyakrabban az epe olyan nyersanyaggá válik, melynek gyógyító hatása van, a hasnyálmirigy vagy a máj kivonatai, egyes állatok vékonybél nyálkahártyája. Ebben az esetben az állatnak teljesen egészségesnek kell lennie. Komplex, kombinált cholagogue-szerek is vannak: állati eredetű összetevőikön kívül olyan gyógynövények kivonatait is tartalmazzák, amelyek megfelelő choleretic hatással rendelkeznek.
Szintetikus koleretikumok
A szintetikus choleretikus szerek kémiai vegyületek, amelyeket az organoszintézis során nyernek, és amelynek tulajdonsága az epe termelésének ösztönzése. A szintetikus szerek összetétele az aktív vegyületek, amelyek a choleretic hatáson kívül számos terápiás tulajdonsággal rendelkeznek, nevezetesen:
- van görcsoldó hatásuk - kiküszöböli az epeutak és az epehólyagok betegségében bekövetkező fájdalmat;
- hypolipidémiás hatás - csökkenti a vérben a koleszterin mennyiségét;
- antibakteriális hatás - elpusztítja az epevezetékek gyulladását elősegítő mikroorganizmusokat;
- gyulladáscsökkentő hatások - elnyomják a csatornákban már jelen lévő gyulladásos folyamatokat, amelyek mentén az epe eltávolításra kerül;
- zavarja az ilyen folyamatok, mint a fermentáció és / vagy rothadás folyamatát a bélben, ezáltal megszüntetve a különböző dyspeptikus jelenségeket (puffadás, instabil szék és mások).
Gyógynövény-koleretikumok
A choleretic tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények (termések, kivonatok, tinktúrák formájában), a máj működésének optimalizálása, az epe termelésének felgyorsítása, egyidejűleg a viszkozitás mértékének csökkentése és a stagnálás megelőzése. Ezen túlmenően a gyógynövények növelik az epeben lévő cholaátok tartalmát, és egyidejűleg cholekinetikus hatást fejtenek ki. Így a kizárólag aktív növényi anyagokat tartalmazó gyógyszerek nemcsak növelik a termelt epe mennyiségét, hanem hozzájárulnak a korai eliminációhoz. Ez a hatás átfogó terápiát biztosít, beleértve a diuretikumot, antimikrobiális és gyulladásgátló hatást.
Gidroholeretiki
A hidrokoloretikumok olyan gyógyszerek, amelyek szintén növelik a termelt epe térfogatát, de ebben az esetben a hatás az epe vízzel való hígításával érhető el. Az epe víztartalmának növelése csökkenti a viszkozitását, és ezáltal megkönnyíti és felgyorsítja az elimináció folyamatát, ezáltal megakadályozza az epe stagnálását és a kövek képződését.
holekinetiki
A koleszinetikus gyógyszerek növelik az epehólyag aktivitását, miközben az epevezetékek izmait lazítják. Az anatómia jellemzőivel kapcsolatos cholekinetika hatékonysága. Az epevezeték összekapcsolódik az epehólyag és a nyombél között. Az első orgonából az epe a másodikba megy. Ha a csatorna hangja emelkedik, a folyosó szűkül, és ez megakadályozza a folyadék mozgását. Ha az epehólyag tónusa csökken, a szerv elveszíti a folyadéknak a csatornába való behatolásának képességét.
Következésképpen az epehólyag motilitásának egyidejű növekedése és a csatorna relaxációja optimális feltételeket teremt az epe áramlásához. Ezzel egyidejűleg az első szerv aktívan lecsökken, és ezáltal kiszorítja a tartalmát, ami egyszerűen nem rendelkezik idővel a stagnáláshoz, és a másik szerv ellazul, és elegendő szélességet biztosít, amelyen keresztül a folyadék szabadon és gyorsan átjut a bélbe.
A koleszinetikus gyógyszereknek való kitettség eredménye az epehólyag ürítése az epe és a belekbe való belépése, ami javítja az emésztési folyamatot és megakadályozza a stagnációt.
Holespazmolitiki
A cholespasmolyticus gyógyszerek segítenek az epehólyag kiáramlásának növelésében az epehólyag-ellazítással. Az ilyen alapok két csoportra oszlanak:
- szintetikus görcsoldó szerek;
- görcsoldó növényi készítmények.
Ezenkívül a cholespasmolytics farmakológiai hatásuk árnyalatai szerint osztályozzák, de az ilyen expozíció végeredménye minden gyógyszer esetében azonos. A cholespasmolyticus szerek enyhítik a görcsöket és kibővítik az epeutak lumenjét, ezáltal megkönnyítve a folyadék könnyű eltávolítását a bélbe. Az ilyen gyógyszereket többnyire rövid kurzusokhoz ajánlják, hogy enyhítsék vagy megszüntessék az érintett szervekkel kapcsolatos bizonyos betegségek kísérő fájdalmát.
Eredetileg litholitikus akcióval
Az epe lithogenitás mutatójának csökkentésére használt alapok összességében úgy vannak kialakítva, hogy feloldják az epehólyagban már jelen lévő köveket, és megakadályozzák az új kövek kialakulását. Mivel az ilyen gyógyszerekre jellemző a koleretikus hatás, bizonyos fokú feltételességgel choleretikusnak tekintik, mivel megakadályozzák az epehólyagban az epe-stázt.
Meg kell jegyezni, hogy a choleretic ágensek minden csoportjában litholitikus hatású gyógyszerek vannak. Számos tulajdonságuk van, amelyek miatt az epevezetékek különböző patológiáit, valamint a máj anomáliáit használhatják.
Choleretic növényi készítmények
A gyógynövény-cholereticusok kész farmakológiai formák, azaz infúziók, tabletták és porok, amelyekből az oldatot orális adagolásra készítik. A gyógynövényeket a szárított növények, vagy inkább a zúzott levelek, szárak és gyökerek képviselik, amelyeknek a kívánt hatása van. A jelenleg forgalomban lévő choleretic tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények széles skálája kiterjedt.
A gyógynövényeket enyhe hatás jellemzi, ami nem vonatkozik az epe komponenseket tartalmazó szintetikus és természetes készítményekre. A gyógynövény-cholagogue-termékek általánosan jótékony hatással vannak az összes érintett szervre - az epevezetékekre, a májra és az epehólyagra. Ez magyarázza azok hatékonyságát. Emiatt a szakértők javasolják a gyógynövények alkalmazását, amennyiben csak lehetséges, feltéve, hogy a beteg nem tolerál bizonyos gyógynövényeket, vagy allergiás reakciót ér el.
Modern choleretic drogok
A modern orvostudományban használt choleretic gyógyszerek két fő kategóriában vannak:
- szintetikus choleretic gyógyszerek;
- az egyesített eszközök, beleértve a szerkezet mind a növényi, mind az állati komponenseket.
Az első kategóriába tartoznak olyan gyógyszerek, amelyek számos aktív elemet tartalmaznak, mint például Nikodin, Osalmid és mások. Igaz, azaz a természetes choleretic gyógyszerek (Allohol, Liobil és mások) a szintetikusakhoz képest könnyebben tolerálhatók a beteg által. Nem okoznak hasmenést és egyéb mellékhatásokat. Ezen túlmenően további pozitív terápiás tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek között említhetők:
- görcsoldó hatás;
- lipidcsökkentő hatások:
- antibakteriális tulajdonságok;
- gyulladásgátló hatás.
A fenti készítmények mellett a koleszterikus tulajdonságokkal rendelkező modern készítmények magukban foglalják a dehidrokolikus és ursodeoxikolikus epesavak alapján készült valamennyi készítményt. Különleges helyet foglal el a Duspatalin nevű cholespasmolytic gyógyszer. A modern drogok nevének széles körű listáját a speciális choleretic tulajdonságokkal rendelkező referenciakönyvekben ismerheti meg, ahol a gyógyszerek neve mellett megjelennek annak hatása is, valamint a mellékhatások, amelyek a gyógyszer szedése közben előfordulhatnak.
Általánosságban elmondható, hogy a koleretikus hatású modern eszközök használatára vonatkozó indikációk a szervek, például a máj, az epehólyag és az epe csatornák különböző patológiái. Összességében az ilyen betegségek jelenlétében korszerű choleretikus gyógyszerek szükségesek:
- Az epevezetékek diszkinézise - a gyógyszer kiválasztása a diszfunkció típusától függ.
- Az epe stagnálása - ilyen esetekben a leghatékonyabb gyógyszerek a kololekinetika, ami a stagnálás kiküszöbölése.
- Cholecystitis - choleretic drogok erre a betegségre ajánlott bármely szakaszban. Ha az epehólyagban kövek találhatók, csak az aktív ursodeoxikolikus epesavat tartalmazó készítményeket használják. Ha nincsenek kövek, ajánlott a koleretikumok használata bármely kategóriából, de az orvosnak meg kell adnia egy találkozót.
- Pancreatitis - cholagogikus, az emésztési folyamatot stimuláló és a hasnyálmirigy terhelésének csökkentését mutatja.
- Giardiasis - egy ilyen problémával rendelkező choleretic a terápia kezdeti szakaszában kerül kijelölésre. Általában ugyanazokat a gyógyszereket ajánlotta, mint a biliáris diszkinézia esetében.
Ahhoz, hogy egy hatékony kábítószert válasszon, akkor a choleretikus kategóriát kell kiválasztani egy adott esetben. Ezen túlmenően minden kategórián belül vannak különbségek az eszközök között, amelyek elvben nem befolyásolják a használatukra vonatkozó jelzéseket, mivel az azonos kategóriájú gyógyszerek hatása ugyanaz. A professzionális és teljes klinikai ismeretek a cholagogue használatáról csak egy orvosnak kell rendelkeznie, aki gyógyszert ír elő.
Gyermekek gyógyszerei
Számos cholagogue jogorvoslati lehetőség van a gyermekek számára. Az ilyen alapokat a következő csoportok képviselik:
- choleretic drogok, amelyek magukban foglalják a természetes epe komponenseket (Allohol);
- szintetikus choleretic gyógyszerek (Nikodin, Osalmid és mások);
- Gyógynövény-koleretikumok gyógyászati tulajdonságokkal (Flamin, Holosas, Holos és mások);
- cholekinetic drogok (Valerian, Magnesia és mások);
- cholinpasmolytic tulajdonságokkal rendelkező antikolinerg szerek (Atropin, Papaverin, Papazol, No-Spa, Spasmol, Spazoverin, stb.).
Az orvosok azt javasolják, hogy a gyerekek vegyék be a növényi choleretikumot, ha nincsenek allergiák bizonyos gyógynövényekre és azok összetevőire, vagy az egyéni intoleranciájukra. Fontos, hogy helyesen számítsuk ki az adagot, amely a gyermek súlyától függ. A dózis a gyógyszer használati utasításában van feltüntetve, és minden egyes gyógyszer teljesen eltérő lehet. Az ajánlott adagot szigorúan be kell tartani az orvosával folytatott konzultációt követően.
A gyermekeknek szánt choleretic kábítószerek mellett az orvos lúgos ásványi italok, például Borjomi vagy Essentuki használatát is javasolhatja. Az ilyen víz természetes hidrokoleretikus, és megfelelő hatásokkal rendelkezik, hígítja az epét, csökkenti a viszkozitását és megkönnyíti a könnyebb és gyorsabb kifolyást.
Emlékeztetni kell arra is, hogy a 12 évesnél fiatalabb gyermekek nem kívánatosak gyógyászati cholagogue gyógynövények használatára, mivel az ezekből készült főzet és tinktúrák nagy mennyiségű hatóanyagot tartalmaznak, és szinte lehetetlen megjósolni, hogy a gyermek teste hogyan reagál rájuk.
Gyógyszerek terhes nők számára
Nem minden choleretikus gyógyszer engedélyezett a terhesség alatt. A nők ebben az időszakban csak azokat az alapokat ajánlják, amelyek:
- nem befolyásolják a méh összehúzódását, vagyis nem provokálják tevékenységét;
- nem tud áthatolni a méhlepényen a magzatba;
- nem okoznak egyértelmű egészségromlást.
Számos olyan gyógyszer létezik, amelyeket a terhesség alatt biztosan nőknek lehet nevezni. Ezek közé tartozik a Cholenzim, a Holosas, a Valerian, a Magnesium Sulphate, az Atropine, a No-Spa, a Spasmol és néhány más. A terhesség ideje alatt a nőnek semmiképpen nem szabad öngyógyítónak lennie, és a choleretic ügynököt saját belátása szerint kell bevennie, anélkül, hogy először konzultálna orvosával. Ezenkívül elengedhetetlen, hogy megfeleljen a szakember által ajánlott adagolásnak. A terhesség ideje alatt megjelenő indikációkat és ellenjavallatokat, valamint a gyógyszer adagját a gyógyszer utasításaiban kell előírni, de ez nem ok arra, hogy öngyógyuljon.
Emellett létezik egy olyan kategória is, amelyek choleretic tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek terhesség alatt csak orvosi felügyelet mellett engedélyezettek, és szigorúan a rendeltetésszerűen. Elméletileg az ilyen gyógyszerek nem jelentenek veszélyt a várandós nőre, de a magzatra és az anya testére gyakorolt hatásuk tanulmányait nyilvánvaló etikai okokból nem végezték. Ezeknek a gyógyszereknek az utasításai előírják, hogy a terhesség alatt történő alkalmazásuk az orvos engedélyével és az azt követő orvosi felügyelet mellett engedélyezett. A cholagogue ebbe a kategóriájába tartozik az Odeston, a Cholestil, a Febihol, az Eufillin és számos más gyógyszer.
Ami a gyógyszeres choleretic gyógynövényeket illeti, nem ajánlott őket terhesség alatt használni. Ennek oka, hogy az ilyen gyógyszerek húslevesei és tinktúrái sok hatóanyagot tartalmaznak, és hogyan befolyásolják a magzatot és az anya jólétét nem lehet előre jelezni. Ha van ilyen szükség, használhat gyógynövényalapú kész farmakológiai formákat, például tablettákat. De ezt megelőzően mindig konzultáljon egy gasztroenterológussal és nőgyógyászral.
Bile: összetétele, tulajdonságai, funkciói és színe, hogyan és mennyit termelnek
Az epe olyan folyadék, amelyet a máj termel és szekretál, a zsírokat zsírsavakká bontja, amelyek az emésztőrendszerben felszívódhatnak a szervezetben. Ezek főként koleszterin, epesavak (más néven epesók), bilirubin (bomlástermék vagy vörösvérsejtek), víz, test sók (pl. Kálium és nátrium), réz és más fémek.
Emberben
A máj szisztematikusan bizonyos mennyiségű epét szekretál naponta, ami a hatékony emésztési folyamathoz szükséges. Az epe felhalmozódik az epehólyagban, és addig tárolódik, amíg az aktív zsírbontáshoz nem szükséges. Keserű ízű és különleges szaga van.
Az epe szerepét az emésztésben alábecsülik, nem fordítunk annyi figyelmet az epe állapotára, amennyire szükségünk van ránk. Néhányan nem is tudják, mi az epe.
Hiba, hogy elfelejtjük az epe állapotát, mivel ez a toxinok eltávolításának elsődleges eszköze. A májban az emésztéssel, a légzéssel és a bőr felszívódásán keresztül mindent bejut, ami a szervezetbe kerül, és a májban az epe tisztítja a tisztítást. Minél mérgezőbb az élőhelyünk, annál aktívabban kell lennünk, megtartva a méregtelenítő szerveink és anyagunk vitalitását. Az epe, a máj és a biliáris rendszer többi részének állapota még fontosabb, ha a test homeosztázisát zavarják.
Összetétel és tulajdonságok
Az emberi epe összetétele 85% vizet és epesók, foszfolipidek és koleszterin kombinációját tartalmazza. Az elektrolitok, ásványi anyagok, fehérjék és bilirubin szintén a keverék részét képezik. A bilirubin az epe által választott régi vérsejtek megsemmisítéséből származó hulladék, amely az epét egy barna vagy zöldes színűvé teszi, a betegség fekete epe képződhet, és a folyamat során az epe fizikai tulajdonságai folyamatosan változnak.
Az epe-sók az epe összetevői, amelyek a koleszterin kémiai módosításából származnak. A májsejtekből termelődnek és szekretálódnak, lehetővé téve az epe összekeverését a zsírokkal vízzel, elektrolitokkal és más, az epeben lévő szerves molekulákkal. Fő szerepük a zsír elpusztítása annak érdekében, hogy megakadályozzák a kristályosodást és az epekő kialakulását. Ez azt jelenti, hogy az epesók természetesen léteznek a testünkben, és kívülről beszerezhetők.
Az ebben a témakörben rendelkezésre álló nyílt források felcserélhetően használják az „epesók” és az „epesavak” kifejezéseket. Technikailag még mindig eltérő szerkezeti és biológiai jellemzőik vannak. Az epesavak a koleszterin emulgeálásának és a máj epében történő hasításának eredményeként jelentkeznek. Másrészt az epesó a konjugált epesavak és az epe-alkohol-szulfátok kollektív kifejezése. Ha az epesavat glicinnel vagy taurinnal kombináljuk, epesót képez.
Epesav és epesó
Az epesav az emulgeálás és a koleszterin használatának következménye. Részt vesz a koleszterin, lipidek, bizonyos vitaminok és tápanyagok feloldódásában, így alkalmasak a májba történő szállításra. Ez megakadályozza a koleszterin kicsapódását az epehólyag epében, amely az emésztési folyamat vége után visszatért az epehólyagba.
Más összetevőkkel együtt az epehólyagba szállítják, ahol a keverék koncentrálódik, és epét képez. A májsejtekből, például az epesavakból is előállíthatók és koleszterinből szintetizálódnak. A bélben a szekréció és a felszívódás után visszatér a májba, ahol eltávolítják és újra szekretálódik az epébe. Az epe-sók medencéjének felhalmozódásának folyamata. Ezt a ciklust enterohepatikusnak nevezik (azaz a máj belsejében), és az epe keringésének fenntartásához szükséges.
Epe funkció
Az emulgeáló zsírok általában az epe-ről ismertek, ezért mi az epe funkciója?
A zsírmolekulák tisztítószerként működik, segít a bélbe való felszívódás érdekében kisebb darabokra bontani. Amikor az elfogyasztott étel eléri a vékonybélet, az epe megkezdi a munkát, és elpusztítja a zsírt, hogy a testben elosztható legyen. Ezt nevezik emulgeálásnak. Az eljárás magában foglalja a zsírban oldódó vitaminokat, mint például az A, D, E, K és az esszenciális zsírsavakat. Még a zsírban oldódó ásványi anyagokat, mint például a vasat, a kalciumot és a magnéziumot, a szervezet nem tudja használni, kivéve, ha azokat felosztják és nem osztják szét.
Azt is semlegesíti a gyomorsavat, növeli a pH-t, előkészíti a vékonybélben felszívódó tápanyagokat. Segít a "piszkos munkában" a méreganyagok és más, a májból származó hulladék eltávolítására.
Az epesók funkcióinak listája
Az epesók emésztése
Az emésztésben az epefunkciók aktiválódnak, amikor az agy a gyomor és az epesavak felszabadulását jelzi az élelmiszerek lebontásában. Az epe-sók nagy zsírmolekulákat bontanak le, egyszerű zsírokká alakítva őket, így vízoldhatóbbá válnak.
Segítse az epesavak sóit az A, D, E és K vitaminok bomlásában és felszívódásában
Az epesavak mind a vízoldható, mind a zsírban oldódó molekulákat befolyásolják. Ez fontos szerepet játszik a vitaminok és ásványi anyagok szintézisében, mint például az A-, D-, E-, K-, vas-, kalcium- és magnézium-zsírban oldódó komponensek, amelyek szükségesek a szervezetünk számára. A test csak az epe enzimek és más emésztőlevek hatására történő megsemmisítését követően használható fel. A szervezetben nem elegendő mennyiségű vitamin és táplálék-összetevő hiánya, valamint a koleszterin gyenge metabolizmusa.
Az epesók lényeges támogatást nyújtanak azoknak, akiknek epehólyag-műtétük volt.
Az epesavak hozzáadása rendkívül hasznos azok számára, akiknél az epehólyag eltávolításra került. Ennek oka, hogy a műtét után a máj által termelt epét már nem szabályozzák. Az epehólyag összegyűjti az epét és abból felszívja a vizet (kb. 90%), szükség esetén felszabadítva. Enélkül az epe közvetlenül a májból a belekbe áramlik. Ezért nem lesz olyan koncentrált és hatékony, mint a művelet előtt. A sók adalékai segíthetnek megoldani ezt a problémát.
Az epesók enyhítik az epehólyag-tünetek tüneteit
A tisztított epesók általában kompenzálják az epehólyag meghibásodását és fokozzák annak működését. Emellett az epehólyag bizonyos betegségeinek enyhülését érzi, ha napi étrendjében az epe sókat bevezeti. Eltávolítják az epevezetékek gyulladását, segítenek normalizálni az epe áramlását és megnyugtatják az epehólyag általános fájdalmát. Az emberek, akik panaszkodnak a gázra, a puffadásra is használhatók epesók. Ezeket a tüneteket számos tényező okozza, de ha az epehólyag, a kolinból származó epesók hatékony megoldást jelentenek.
Mennyi az epe az emberi testben
A felnőtt máj napi 400 ml és 1000 ml közötti mennyiségű epét termel. A funkciók ellátásához a máj, az epehólyag és az epevezetékek segítségére van szüksége. Ez a hálózat gyökere, törzs és ága az epe előállításához, tárolásához és elosztásához. Ezért nevezik gyakran biliáris fának. Mások biliáris rendszernek vagy hepatobiliariás rendszernek hívják.
Az epevezetékek a májban kezdődnek, mivel nagyon kis csatornák, az epe-csatornák. A májsejtekből gyűjtötték az epe-t, ahol előállították, és nagyobb csatornákra osztódnak. Két fő csatorna szállítja az epe a májból, amit a jobb és a bal májcsatornáknak neveznek. Egyesülnek, hogy konjugált májcsatornát képezzenek, amely összekapcsolódik az epehólyagból érkező cisztás csatornával. Ezt a közös csatornát szokásos epevezetéknek nevezik. A neve annak a ténynek köszönhető, hogy egyesíti a máj és az epehólyag epevezetékeit. Szintén csatlakozik a hasnyálmirigy-csatornához a Vater ampullában. Továbbá az Oddi zsinórján keresztül ürül a vékonybélbe vagy a nyombélbe. Ez a zsinór egy olyan izom, amely lehetővé teszi a csatorna tartalmának egy irányba történő áramlását, és nem teszi lehetővé a vékonybél tartalmának visszaesését az epe-csatornákba.
Bizonyos mennyiségű epe kerül elküldésre az epehólyagba, amely epe-t tárol, így nagy mennyiségben és koncentrált formában kapható az elfogyasztás során. Az étkezés hormonkibocsátással jár, amelyet kolecisztokininnek (HCK) neveznek. Ez azt jelzi, hogy az epehólyag csökkenti és felszabadítja az epét. Ezzel párhuzamosan az Oddi sphincterének pihenését okozhatja, amely lehetővé teszi a szekretált epe áramlását a vékonybélbe, ahol emulgeálódik és kisebb, használt zsír- és zsírban oldódó vitaminok molekuláira bomlik. E biliárdrendszer harmonikus működése függ az epehólyag szinkron feszültségétől és relaxációjától, valamint az Oddi izmok sphincterétől.
Mit jelent az emberi epe színe. Az epe típusai
A "fehér epe" színtelen folyadék, amelyet néha blokkolt epe rendszerekben találnak. A pigmentek hiánya ebben az „epeben”, mint pl. A barna epe, nem volt kielégítő magyarázattal. Ugyanakkor egy olyan vizsgálatot végeztek, amelynek célja az etiológiájának értékelése. Kutyákban a „fehér epe” fejlődött, amikor mind a közös epevezeték, mind a cisztás csatorna ligált. Összehasonlításképpen, sötétzöld („fekete”) epe akkor fordul elő, ha csak a közös epevezetéket ligáljuk, így az epehólyag kommunikál az eltömődött csatornákkal. A „fehér epe” -t tartalmazó extrahepatikus csatornákban a nyomás jelentősen magasabb lehet, mint a „fekete epe” -nél. Az extrahepatikus csatornákban az áramlást radiojódosított humán szérumalbumin (RICHSA) alkalmazásával értékeljük. A fekete epe jelenlétében az áramlás iránya az extrahepatikus csatornákból az epehólyagba érkezett. Amikor fehér epe fejlődött ki, fordított áramlást figyeltek meg az extrahepatikus csatornákból a májba. Így az epehólyag szerepe nyilvánvalóan az epehólyag-rendszer dekompresszora, amely lehetővé teszi az epe áramlását a májból, még az akadályozásban is. Az epehólyag vízabszorpciós aktivitásának hiányában az epevezetékek színtelen szekréciója úgy tűnik, hogy a máj „visszaesése”, és az elzáródás során a csatornákban lévő epe helyébe lép.
A fekete epe valamilyen belső vérzés eredménye (esetleg valamilyen tályogban), ahol a vér oxigénmentes és kezd fagyni, és nagyon sötét lesz. Ha a tályog gyulladt és szakad, majdnem fekete anyag jön ki, és a tályog gyógyulhat. Az orvosok Hippocrates és Galen erre utaltak, mint a túlzott sötét epe eltávolítására az emberi rendszerből.
A morbid fekete epe klinikai megnyilvánulásai
A morbid fekete epe számos különböző jelet és tünetet okoz, attól függően, hogy hol található a testben. A jóindulatú fekete epe komplikációja elsősorban funkcionális zavarokhoz vezet, de a rendellenes fekete epe fájdalmas degeneratív változásokat okoz a szervekben és a szövetekben.
A rosszindulatú fekete epe és a sárga epe alapvetően különböző hatással van a testre. A fekete epe hatással lehet a fejkéregre, a psikikre és az idegrendszerre. Ha ezek a tünetek krónikusak és súlyosak, érzékszervi vagy neurológiai tünetek alakulhatnak ki, mint pl. Neuroestetika, álmatlanság, idegesség, szorongás, gyakori fejfájás, magas vérnyomás, szédülés, hányinger, szempír és tinnitus. Idővel kialakulhatnak a teljes fúvókák, a görcsök és az apopsziák, a görcsök vagy a szinkóp.
A morbid fekete epe a gyomorban és a középső emésztőrendszerben okozhat görcsöket vagy böfögést, gyomorégést, perverz étvágyat és élelmet, rossz étvágyat és hányingert, valamint krónikus toxikus gastroduodenális fekélyeket. Az epe lúgos reakciója a bélben kifejezett kolikákat, gázt, fájdalmat, a belek irritációját, a bélben fellépő gurlódásokat és még a bélelzáródást is okozhatja. A súlyos epe, az obstrukció, a fájdalom, a vastagbél, a reflux és a diszfunkcionális tünetek súlyosabbak.
A csontokban és az ízületekben a fájdalmas fekete epe az ízületi fájdalmat és az ízületek és a hordozószerkezetek degeneratív változásait jelentő, súlyos vagy akár leromlott fájdalmat okozhat. Ezek az ízületi gyulladásos állapotok akár autoimmun komponensekkel is rendelkezhetnek, mint a rheumatoid arthritisben.
Az epekő és az epekő diagnózisa
Gasztroenterológusa gyanítható, hogy tünetei és vérvizsgálati eredményei alapján epekövek vagy epevezeték elzáródásai magas bilirubinszintet mutatnak. A bilirubin a vér belsejében lévő hulladék, amelyet a vörösvértestek normális lebomlása okoz.
A gasztroenterológus egyszerre képes minimálisan invazív endoszkópos technológiával diagnosztizálni és kezelni az epevezeték köveket. Általános diagnosztikai tesztek és eljárások a kövek jelenlétének megerősítésére:
Vérvizsgálatok
A bilirubin-teszten kívül a vér tesztelhető a megnövekedett fehérvérsejtek jelenlétében a szervezet által a fertőzés elleni küzdelemben, valamint a hasnyálmirigy- és májenzimek rendellenes szintjeiben.
Hasi ultrahang
Ez a nem invazív eljárás hanghullámokat, nem röntgensugárzásokat használ, hogy olyan képeket készítsen, amelyek képesek az epekövek és az epevezetékek érzékelésére a közös epevezetékben. Az ultrahang-szonda az adatokat a hason keresztül olvassa, és a képeket számítógép-monitorra küldi. A hasi ultrahangot általában terhes nőknél alkalmazzák.
CT-vizsgálat
A hasi CT-vizsgálat is azonosíthatja az epeköveket és nem invazív eljárás. A számítógépes tomográfia során a képeket számítógép-monitoron jelenítik meg.
ERCP
Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) egy speciális endoszkópos technika, amelyet az epehólyag, a hasnyálmirigy és a májcsatornák tanulmányozására használnak, és amelynek előnye, hogy terápiás eszköz. Az ERCP-t több mint 30 éve használják. Az epehólyag-betegségek diagnosztizálásának és kezelésének standard módszere.
MRHPT
A mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia a legújabb technológia az orvostudományban. Ezt a nem invazív diagnosztikai eljárást MRI technológiával végzik, amely mágneseket és rádióhullámokat használ az epe-csatornák számítógépes képeinek beszerzéséhez. A képek javítása érdekében először kontrasztos festéket fecskendeznek be a bőrt az epehólyag közelében.