A prokinetika egy olyan gyógyszercsoport, amely szabályozza az emésztőrendszer mozgékonyságát. A prokinetikus hatású készítmények javítják a béltartalom mozgását az emésztőrendszerben, hozzájárulnak a gyomor és a nyelőcső közötti záróizom jobb működéséhez, és megakadályozzák, hogy az élelmiszer a gyomorból a nyelőcsőbe kerüljön.

Oroszországban a gyógyszertárpiacot három jóváhagyott prokinetika képviseli: Metoclopramide, Domperidone, Itoprid. Más gyógyszerek tilosak vagy fejlesztés alatt állnak.

A prokinetika és a gyógyszerek neve

Számos farmakológiai csoport van a prokinetikában.

Dopaminerg D2 receptor blokkolók

Ezek a leginkább vizsgált és széles körben használt prokinetikai csoportok. Ennek a csoportnak a készítményei a dopamin D2 receptorok blokkolásával szabályozzák az emésztőrendszer motoros aktivitását a bélben és a gyomorban lévő simaizomsejtek hangjának növelésével. Van antiemetikus és anti-sham hatás.

• Metoklopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). E gyógyszer egyik jellemzője a dopamin D2 receptorok és a szerotonin H3 receptorok egyidejű hatása. Serkenti a felső emésztőrendszer munkáját (gyomor, nyelőcső, e szervek közötti záróizom). Csökkenti az emetikus központ izgathatóságát a központi idegrendszerben, így antiemetikumként bizonyult. Gyakorlatilag nincs hatással a bél perisztaltikára. A használat korlátozódik a specifikus mellékhatások (extrapiramidális rendellenességek, hormonális rendellenességek, szédülés) előfordulására, amely a vér-agy gáton keresztül történő behatolással és a központi agyi struktúrákra gyakorolt ​​hatással, valamint a szív-érrendszerre gyakorolt ​​hatással (aritmiákat okoz).
• Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). A hatóanyag a szelektív dopamin D2 receptor blokkolók egy generációjába tartozik, amely nem hatol át a vér-agy gáton, és nincs mellékhatása a központi idegrendszerből. A fő hatás a gyomor és a nyombélhártya mozgékonyságára, mivel a perifériás D2-receptorok száma a legnagyobb. Nem befolyásolja a beleket. A mellékhatások mérsékeltek. A domperidon az egyik legfontosabb prokinetikus gyógyszer, amelyet az orvosi gyakorlatban használnak. A szív- és érrendszeri mellékhatások kevésbé gyakoriak, mint a metoklopramidban.

Serotonin 5-HT4 receptor agonisták

Ennek a csoportnak a gyógyszerei, amelyek az emésztőrendszer szubmukózisos rétegében a szerotonin H4-receptorokra hatnak, stimulálják az acetil-kolin felszabadulását. Az acetil-kolin növeli a gyomor és a belek motoros aktivitását. A tanulmányok kimutatták, hogy ezek az alapok csökkentik a hasi diszkomfortot, normalizálják az ingerlékeny bél szindróma székletét. Ebben a szakaszban a csoport hatóanyagainak aktív tesztelése ígéretes irányban történik a kezelésben.

• Tegazerod. Az első szintetizált szerotonin H4 receptor agonista, amely magas hatékonyságot mutatott a bél-neurózis és a székrekedés kezelésében. A gyógyszer hátrányai a szív- és érrendszeri mellékhatások nagy százalékát tartalmazzák. Most tilos használni.
• Ciszaprid (koordináták, perisztil). Ez hatással van a teljes gyomor-bélrendszerre, serkenti a mozgékonyságot. Javítja a táplálékot a belekben, befolyásolja a nyelőcső sphincter működését. A kardiovaszkuláris rendszer súlyos mellékhatásait észlelték a ciszaprid alkalmazása során, így a gyógyszer gyártása tilos.
• Mozaprid. Hasonló tulajdonságokkal rendelkezik a Tsisapriddal. Több országban (Fehéroroszország, Kazahsztán) engedélyezett. Nem regisztrált Oroszországban. A gyógyszer hátrányai közé tartozik az egyéb eszközökkel való kölcsönhatás, ezért óvatosan alkalmazzák a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, kolinerg szerekkel stb.
• Prukaloprid (Resolor). A legmagasabb affinitással rendelkezik a szerotonin receptorok iránt, és ezért kifejezetten befolyásolja a bélmozgást. Ezt krónikus székrekedés kezelésére használják, amikor a hashajtó gyógyszerek fő csoportjai nem hatnak. A leggyakoribb mellékhatások a fejfájás, a hányinger és a hasi fájdalom voltak. Regisztrált Oroszországban.

A szerotonin H3 receptorok antagonistái

Ennek a gyógyszercsoportnak a vizsgálata a metoklopramid tulajdonságainak felfedezése után kezdődött, hogy gátolja a szerotonin H3 receptorok működését és az elmélet előrehaladását, hogy prokinatikus tulajdonságai részben a szerotoninnal és receptoraihoz kapcsolódnak. Megkezdődött a gyógyszerek szintézise, ​​amely szelektíven csak a H3 receptorokra hatna.

• (Latran, Zofran). A kábítószer felgyorsítja az étel mozgását a gyomorból a nyombélbe, normalizálja a vastagbél tónusát. A rákos betegek vagy érzéstelenítés kemoterápia által okozott hányinger és hányás kezelésére használják. Nem széles körben alkalmazzák a gastroezofagális reflux betegség és az irritábilis bél szindróma kezelésére.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Az első gyógyszer a csoportból, amely hosszú ideig normalizálhatja az alsó nyelőcső sphincter munkáját, megakadályozva a gyomor tartalmának visszafolyását. Jelentős antiemetikus hatása van. A kemoterápia után rákos betegeknél alkalmazzák.

Prinetics új generáció kettős akcióval

• Itopride (Ganaton, Itomed). A gyógyszer egyidejűleg befolyásolja a dopamin D2-receptorokat és az antikolinészterázt, amely kiterjeszti alkalmazási körét. Pozitív hatással van az alsó nyelőcső sphincter hangjára, megakadályozva a gyomor tartalmának visszafolyását a nyelőcsőbe. Ugyanakkor serkenti az összes bélszakasz perisztaltikáját, javítva a székrekedést. Mérsékelt antiemetikus hatása van. Nem befolyásolja a gyomor szekréciós aktivitását. Nem befolyásolja a központi idegrendszer szerkezetét. A gasztroesophagealis reflux betegség kezelésében jobban bizonyult a Domperidonhoz képest. Az itoprid előnyei közé tartozik a más gyógyszerekkel való kölcsönhatás hiánya.

A prokinetika megválasztása az emésztőrendszer különböző részeinek, a biztonságnak és a kontraindikációknak a klinikai hatékonyságán alapul.

A felsorolt ​​gyógyszerek közül mindössze 2 gyógyszer felel meg a hatékonyság / biztonság - az Itoprid és a Domperidone - követelményeinek. A felső gasztrointesztinális traktus (nyelőcső, gyomor) motoros aktivitásának rendellenességeinek kezelésében az Itoprid a választott gyógyszer.

A Ganaton analógjai - a hasonló összetételű és indikációs gyógyszerek listája

Egy másik etiológia bélmozgásának megsértésével az orvosok előírják a Ganaton tablettákat. A gyógyszer helyreállítja az emésztőrendszer működését és hangját, antiemetikus hatású. A gyógyszertárak költsége 350 rubel. A tanfolyam megkezdése előtt szakértői konzultációra van szükség.

A gyógyszer Ganaton összetétele és farmakológiai hatása

A gyógyszer a bélmozgás stimulálására használt szerek farmakológiai csoportjába tartozik. A terápiás hatást hatóanyagok biztosítják. A hatóanyag - az itoprid-hidroklorid, befolyásolja az emésztőrendszer felső részét, felgyorsítja az étel eltávolítását a gyomorból. Emellett enyhíti a hányingert, a hányást. Segédanyagok:

• laktóz;
• carmellose;
• magnézium-sztearát;
• vízmentes kovasav;
• kukoricakeményítő;
• Valium;
• makrogol;
• karnaubaviasz;
• titán-dioxid.

Orálisan beadva a Ganaton gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből, egyenletesen belép a belső szervekbe és rendszerekbe. Az egyidejű táplálékfelvétel nem csökkenti az itoprid-hidroklorid adszorpciós fokát. A gyógyszer a májban metabolizálódik. A bomlástermékek kiválasztódnak a vesék által. A felezési idő 6 óra.

Mit válasszon: Ganaton vagy Motilium?

Mi a választás a gyomor-bélrendszer kezelésére: Ganaton vagy Motilium, ilyen kérdés merül fel, mielőtt sok ember szembesülne a krónikus gyomorhurut és a gyomor más gyulladásos betegségeivel.

1 Hogyan viselkedjen a testen?

A gyomorhurut kóros tüneteinek enyhítésére pancreatitis, gyomorfekély és az emésztőrendszer egyéb betegségei, a Ganaton és a Motilium kerülnek felírásra.

Ganaton és Motilium - a gyomorhurutra és a hasnyálmirigy-gyulladásra előírt gyógyszerek.

Ganaton

Tablettákban kapható. A gyógyszer stimulálja az emésztőrendszer motoros működését. Hozzájárul a gyomor kiürülésének gyorsulásához és az élelmiszerösszeg gyors fejlődéséhez.

A hatóanyag a trigger zónára hat, kiküszöbölve a hányingert és a hányást. A fő komponens az itoprida hidroklorid.

Motilium

Tabletták és szuszpenziók formájában kapható. A fő összetevő a domperidon. Szisztémás hatása van, kiküszöböli a hányást és növeli a prolaktin szintjét a vérben. A gyógyszer stimulálja a GI-motilitást anélkül, hogy befolyásolná a sósav szekrécióját.

A Motilium gyógyszer fő összetevője a domperidon.

2 A gyógyszerek különbségei és hasonlóságai

Ganaton és Motilium nem ugyanaz. Bár mindkét hatóanyag hatással van a dopamin receptorokra, és az emésztőrendszeri betegségekben használják, eltérő összetételük van.

Farmakológiai hatás

A gyógyszereknek hasonló hatása van, de a Ganatonnak nagyobb hatása van a gyomor-bél traktus motoros funkciójára, és a Motilium antiemetikus hatást fejt ki.

Mindkét gyógyszer hat az agy receptoraira.

Használati jelzések

A Ganaton és a Motilium a gyomor-nyelőcső refluxhoz, fájdalomhoz és gyomorégéshez használható a tartalom visszafolyatásával. Az első gyógyszert felírják, hogy megszabaduljanak a hányingerről és a hányásról, a táplálkozás, a mozgássérülés és más okok miatt. A második a nem fekélyes dyspepsia, a gyomorfájdalom és az evés után a teljesség érzése.

Adagolás és kezelés

A Ganaton és a Motilium szájon át történő adagolásra szolgálnak. Az első gyógyszert naponta 150 mg-on kell szedni. A megadott dózist három adagra kell osztani. A Motilium-ot naponta háromszor kell bevenni.

A gyermekek kezelésére szuszpenziót mutatnak. Naponta háromszor kell bevenni 10 ml-ben.

A tablettákat vízzel kell bevenni.

Ganaton és Motilium mellékhatásai

A Motilium és a Ganaton mellékhatásainak listája más. Az első gyógyszer provokálhat:

• mell fájdalom;
• mentális zavarok;
• libidóváltozás;
• álmosság;
• galaktoreyu;
• menstruációs rendellenességek;
• kisütés a mellbimbókból;
• csalánkiütés;
• viszketés;
• anafilaxiás reakciók;
• görcsök;
• fejfájás;
• ingerlékenység;
• szédülés;
• szívritmus megváltozik.

A fejfájás a Ganaton és a Motilium szedésének egyik lehetséges mellékhatása.

Hosszú használat esetén szájszárazság, hirtelen szívmegállás, angioödéma és akut vizeletmegtartás léphet fel. Idős betegek kezelésére a minimális adagot kell alkalmazni, mivel növeli a prolaktin fokozott termelésével járó nemkívánatos tünetek kockázatát.

Hosszú távú kezelés esetén a Motiliomom amenorrhea alakulhat ki, ami gyakran reverzibilis. A Ganaton szedésének mellékhatásai kevésbé gyakoriak és a végtagok, fejfájás, prolaktin-termelés stimulálása, szédülés, fokozott nyálmirigy és allergiás reakciók. Hosszú használat esetén hasi fájdalom, hányinger és hányás léphet fel.

Mindkét gyógyszer nagy dózisban kedvezőtlenül befolyásolja a máj működését, amit a vér biokémiai elemzése nyomon követ.

Figyelmet kell fordítani az olyan fontos mutatókra, mint az ALT, az AST és a bilirubin szint.

Ellenjavallatok

A Motilium nem szedhető prolaktin-függő hypophysis tumorokkal. A gyógyszer ellenjavallt súlyos máj- és vesebetegségekben. A gyógyszert nem írják elő a szív patológiáira, a gyomor-bélrendszeri vérzésre, a bélelzáródásra. A gyógyszer nem kombinálható antibiotikumokkal és más motoros stimulánsokkal.

A gyógyszer nem ajánlott kinevezni, hogy megszabaduljon a hányingertől az általános érzéstelenítés után. A súlyos mérgezéssel történő gyógyszeres kezelés fokozhatja a mérgezés tüneteit. A baktérium fertőzés jelenlétében nem ajánlott a hányás megszüntetése.

Az intestinalis obstrukció a Motilium gyógyszer beadásának egyik ellenjavallata.

A Ganatonot nem írják elő olyan betegségek esetében, amelyekhez a gyomor-bél traktus vérzése, elzáródása vagy perforációja jár.

3 Mi a jobb, mint a Ganaton vagy a Motilium?

Mindkét gyógyszer hatékony. Melyiküket az orvos az előzmények és a szükséges klinikai vizsgálatok elvégzése után írja elő. Költség esetén a Ganaton olcsóbb, a gyógyszer mellékhatásai kisebbek.

A metoklopramid vagy a domperidon jobb. Kereskedelmi név prokinetika. Milyen betegségeket írnak elő

Prokinetika - mi ez? A FÁK országaiban nincs konszenzus arról, hogy mely gyógyszerek szerepelnek ebben a csoportban, így minden gasztroenterológus maga határozza meg, mit kell tennie ezen a listán, és mi nem. Prokinetika - mi ez? Ez az, amit megpróbálunk kideríteni.

Meghatározás és rövid leírás

A prokinetika egy olyan gyógyszercsoport, amely stimulálja az emésztőcső mozgékonyságát és megakadályozza a perisztaltikus hullámok megjelenését.

A gyógyszerek alkalmazása olyan tüneti fázisokra vonatkozik, amelyek időtartama változó, és olyan klinikai javulási időszakokra vár, amelyekben fel kell függeszteni őket. A javasolt gyógyszeres kezelés célja az uralkodó tünet enyhítése. Az érzelmi tényezőket a betegek minden csoportjánál őszintén és nyílt megvitatással kell kezelni, valamint meg kell próbálnunk elmagyarázni a páciensnek a tünetei és az érzelmi zavarok közötti valószínű kapcsolatot. Gyakran jelennek meg a pszichoterápia vagy a stressz csökkentését célzó egyéb módszerek, és a betegek néhány alcsoportjában kiváló választ mutatnak.

A gyomor-bél traktus betegségeit gyakran a bélcső alsó részéből a chyme refluxja egészíti ki a fedélzetig, megsérti a táplálékcsomó áthaladását vagy stagnálását a bél szegmensében. Mindezek a megnyilvánulások az emésztőcső mentén a chyme promóciójának megsértésével járnak, ami azt jelenti, hogy a tünetek eltávolíthatók a sima izmok összehúzódásának befolyásolásával. Ez az, amit a prokinetika jelent. Terápiás hatásuk az ionátvitel mechanizmusának (dopamin, 5-HT4 receptorok kombinációja) vagy az acetilkolin metabolizmusára gyakorolt ​​hatásának gátlásával jár. A klinikai hatás elérése az acetil-kolin mennyiségének a kolinészteráz-termelés szinaptikus hasításában vagy javításában bekövetkező növekedésének köszönhető, ami fokozza az ACH bomlását, és az idegvégződésekkel csökkenti az ACH-termelést.

Aktuális terápia Az elérhető gyógyszeres kezelés elsősorban az uralkodó tünetek enyhítésére irányul, és a terápiás stratégia elsősorban a tünetek jellegétől és intenzitásától, a funkcionális károsodás mértékétől és a pszichoszociális tényezőktől függ.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a hagyományos drogterápia során és azt követően a klinikai javulás a dyspepsziában szenvedő betegek kevesebb, mint 60% -ánál fordul elő, és általában nincs egyetlen válasz erre a terápiára. Emlékeztetni kell arra, hogy a placebóra adott válasz általában nagyon magas. A kontrollált kettős-vak vizsgálatok azt mutatják, hogy a placebo számos betegben stimulálhatja a tünetek javulását, ami azt jelzi, hogy a gyógyszeres kezelés nem mindig szükséges.

Fiziológiailag a gyógyszerek szedésének hatásai a szív nyelőcső zárójelének tónusának növekedésében, a gyomor tartalmának kiürítésében, az antrum és a duodenum közötti koordinációban, valamint a terméken belüli bélmozgásban jelentkeznek.

Az első kábítószercsoport

A prokinetika olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a D2-dopamin receptorokat, ezáltal serkentik a gyomor-bél traktus izomrostjainak aktivitását és antiemetikus hatást biztosítanak. Ezek a gyógyszerek a következők: "Metoclopramid" (első generáció, képviselők - "Zerukal" és "Raglan"), "Bromoprid", "Domperidone" (második generáció), "Dimetpramid", "Itoprid".

Az antiszeptikumok biztonságos gyógyszerek, és elsődleges gyógyszerek az epigasztriás fájdalomban szenvedő betegek számára. Mind a H2-blokkolók, mind a protonpumpa-gátlók széles körben előírtak, és első sorban terápiában ajánlottak. Egy nemrégiben elvégzett meta-analízis azt sugallja, hogy a protonpumpa-gátlókat azért kell megválasztani, mert hatékonyabbak a fájdalom enyhítésére vagy epigasztriás égésekre. A készítményeket naponta egyszer adagban kell alkalmazni.

Számos klinikai vizsgálatban a prokinikáció jobb a placebónál, és különösen a posztprandialis diszkomfort szindróma esetén javasolt. Ezek a gyógyszerek képesek javítani a gastroduodenális mobilitás különböző paramétereit, a gyomor tónusának, az antrális mobilitásnak és mindenekelőtt az androduodenális koordinációnak a javulását azzal a ténnyel, hogy némelyikük képes megnyugtatni a gyomor-pénzt.

A prokinetikus gyógyszereket a gastroesophaginalis reflux betegség (GERD), a laryngopathia, a természet, a nyelőcső sérülése utáni szűkítése és az adhézió kialakulásának, a hasüregben a posztoperatív paresis kialakulásának, az epe kiáramlásának megsértésének, a fokozott gázképződésnek köszönhetően alkalmazzák.

Szintén a prokinetika olyan gyógyszerek, amelyek mérgezés vagy élelmiszer-beviteli szabályok megsértése, vírusos vagy bakteriális etiológia, első trimeszteres terhesség, akut koszorúér-elégtelenség, fejsérülések, aneszteziológia, sugárzás és kemoterápia okozta hányinger és hányás lehetnek. A vestibularis eredetű hányásnál hatástalan, mivel nem érinti a középfül és a medulla.

A tünetek javulása ezeknél a gyógyszereknél 20-45 százalékponttal magasabb volt, mint a placebónál, és a prokinetikát kell jelezni, különösen a posztprandialis tüneteket mutató betegek esetében. A közelmúltbeli megfigyelések azt mutatják, hogy a korai telítettségre panaszkodó betegek egy kiválasztott csoportjában a gyomorfenéket az 5-hidroxi-triptamin agonistájaként megnyugtató gyógyszerek hasznosak a tünet enyhítésére.

Ígéretes eredményeket kaptunk triciklusos antidepresszánsok vagy szerotoninfelvétel-inhibitorok alkalmazásával. Ezeket a gyógyszereket ajánljuk, mert központi fájdalomcsillapító hatásuk van, és képesek gátolni az emésztőrendszerből érkező fájdalom átjutását az agyba. Ajánlott a szokásosnál alacsonyabb dózisokkal kezdeni, és ha klinikai javulás figyelhető meg, a kezelést 6-12 hónapig kell folytatni. Hangsúlyozni kell, hogy az ilyen típusú terápiás beavatkozással végzett vizsgálatok többsége nem véletlenszerű, placebo-kontrollált és nem jelentett megfelelő módszertani projektet, amely megakadályozza, hogy a kezelés lehetséges hatékonyságát a funkcionális diszpepsziában állapítsák meg.

Neuroleptikumok a hányás érdekében

A hasonló hatásmechanizmusú neuroleptikumok és a szulpirid és a levosulpirid szintén pozitív antiemetikus hatással rendelkeznek, ezért a gasztroenterológiai gyakorlatban alkalmazhatók.

A gasztroenterológusnak azonban mindig ösztönöznie kell a fizikai és mentális relaxációhoz kapcsolódó gyakorlatokat vagy módszereket, mint például a torna, a jóga vagy a gyaloglás, nyilvánvalóan tiszteletben tartva az egyes betegek preferenciáit. A legújabb vizsgálatok a probiotikumok és a probiotikumok némi klinikai előnyét mutatják, de következetesebb és hosszú távú eredmények várhatóak.

Azonban még mindig van különbség a fő kutatási és orvosi gyakorlat között, amely a forgalomba hozott új gyógyszerek hiányát jelenti. Jelenleg a fő vizsgálati hatóanyagok az új prokinetika, szerotonerg gyógyszerek, opioid receptorok és a viscerális fájdalomcsillapítók. Más gyógyszerek, például az itoprid és a levosulpirid hasonló hatásosságot mutattak a hagyományos prokinetikával dyseptikus diszpekciójú betegeknél.

"Metoklopramid" (prokinetika): használati utasítás

A metoklopramid a sima izmok közvetlen stimulálója, és rendelkezik a klinikailag jelentős eredmények eléréséhez szükséges összes tulajdonsággal, de a hematohisztológiai akadályok áthatolhatósága miatt óvatosan kell használni. Lehetséges a mellékhatások, mint például az arc izmainak görcsössége, libabőr tünete, a nyelv ritmikus kiugrása, bulbar rendellenességek, extraokuláris izmok görcsössége, túlzott mértékű izomtónus, Parkinson-szindróma, álmosság, gyengeség, fülzúgás, fejfájás, szorongás, figyelemelterelés.

Milyen esetekben nem kívánatos a prokinetika? A használati utasítás azt mondja, hogy nem kívánatos a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, a mellékvese kéreg tumor, a bélelzáródás, a bélperforáció és az általa okozott vérzés, prolaktin-függő tumorok, epilepszia és legfeljebb 16 hetes szoptatás, szoptatás alatt, 5 év alatti gyermekek. Óvintézkedéseket kell előírni a vérnyomás csökkenésével, bronchialis asztmával, legfeljebb 14 éves korig.

A kettős-vak, randomizált kontrollos vizsgálat a funkcionális dyspepsziában szenvedő betegeknél a tünetek enyhítésére a tandspopiron-citrát szignifikánsan magasabb volt a placebóval szemben. A gyermekorvosi gyomor-gyulladásos reflux betegség kezelésére nem szabad rendszeresen előírni a prokinetikus gyógyszereket.

Gyermekeknél a gastroesophagealis reflux betegség kezelésére nem szabad rendszeresen előírni a prokinetikát. A gastroösophagealis reflux betegség differenciáldiagnosztikájával és terápiás megközelítésével kapcsolatos számos szempont miatt számos szakirodalmi áttekintés és folyamatos frissítés különböző gyermekgyógyászati, gasztroenterológiai, pulmonáris és otolaringológiai társaságok által publikált. A gastroösophagealis reflux betegség tünetei ritkábban fordulnak elő, mint a gastroesophagealis reflux tünetei, de még mindig nagyon gyakoriak.

A gyógyszert étkezés előtt fél órával lenyelik, tablettánként 9:00, 12:00, 15:00 és 18:00 órakor. A kezelés időtartama 4-6 hét, néha hat hónapra meghosszabbítható.

Ha a felszabadulási forma folyékony, intramuszkulárisan vagy intravénásán injekciózzuk. Felnőttek és 14 év feletti gyermekek - 10 mg. A maximális dózis 20 mg, a napi adag 60 mg. Az ampulla tartalma izotóniás oldatban vagy 5% -os glükózoldatban hígítható.

A becslések szerint a 3-9 éves gyermekek és 5–8% közötti 10 és 17 év közötti gyermekek körülbelül 2% -a szakaszos égő érzés és savas regurgitáció. Egyetlen ranch égés detektálható a serdülők 17% -ánál. A betegség sikertelensége súlyos szövődmények, például bronchospasmus, nyelőcsőgyulladás, nyelőcső szigorítása és Barrett-nyelőcső kockázata. Azonban a tünetek túl sok értékelése, különösen a csak regurgitáció jelenlétét illetően, az orvos túlzott diagnózisához és kezeléséhez vezethet.

Ekkor a kezdeti terápiás intézkedés prokinetikus gyógyszer, ciszaprid alkalmazása volt minden korosztály számára. Ebben a cikkben nem utalunk más prokineetikus, például metoklopramid, domperidon vagy betanehol alkalmazására.

Videó: Ez az, ami az? | Egy éjszaka Flumptyben 2

"Domperidone": használati utasítás

A "domperidon" a dopaminreceptorok szelektívebb blokkolója, emellett nem jut be a BBB-be, ezért a fent leírt mellékhatások nem fejlődnek ki. A prolaktin szekréciójának növelésével azonban nőgyógyászati, galaktorrhea és menstruáció hiánya vált ki. Emellett a betegek bőrkiütést, szájszárazságot, hasmenést és fejfájást észleltek.

Fő tulajdonsága, hogy csökkentse a posztprandialis reflux idejét, és a gyökérben használják a regurgitáció és a hányás szabályozására. A ciszaprid kereskedelmi forgalomba hozatalának felfüggesztése után a domperidont széles körben használják, különösen Brazíliában. A lakosság becsült mintáinak korosztályának amplitúdója és heterogenitása befolyásolhatja a végeredményt, mivel a regurgitáció és a hányás eseteinek spontán felbontása hajlamos az élet második felében. A második félévtől kezdve az első év végéhez közeledve a normál csecsemők mindössze 10% -a megmentésre kerül.

Nem ajánlott allergiás reakciók esetén a gyógyszer összetevőire, a gyomor-bél traktusból történő vérzésre, a bélelzáródásra, a prolaktinomára, a szoptatás ideje alatt, legfeljebb 5 éves korig, vagy akár 20 kilogrammig. Óvatosan kell alkalmazni a terhesség, a vese és / vagy a májelégtelenség során.

Minden étkezés előtt húsz percig inni, 10 mg, ha szükséges, inni és lefekvés előtt. A napi maximális dózis 80 mg. Ha a kezelésben antacidok vannak jelen, amelyek csökkentik a gyomornedv-szekréciót, külön kell őket itatni a domperidontól, megosztva az ételt.

A szóban forgó diagnózist klinikai, radiológiai és nyelőcsővizsgálatokkal igazolták a pH-ra. Néhány módszertani adatot figyelembe kell venni: a Domperidon csoportban a betegek átlagéletkora 3, 6 év volt, és a placebo csoport átlagéletkora 2, 4 év volt, ami befolyásolhatja a regisztrált reflux teljes számát. A teljes minta mindössze 17 résztvevőből állt, nagyon kis számban, ami nem biztosít elegendő mintavételi teljesítményt a kielégítő elemzéshez.

A betegek expressziós tüneteket mutattak, de nem részletezték részletesebben. A szerzők azt is megjegyzik, hogy nincs bizonyíték arra, hogy a hatóanyag az izofagitisz okozta refluxbetegség esetén egyértelmű hatást fejt ki, amelyet endoszkópos vizsgálat igazol.

Itopride: használati utasítás

Az Itopod kombinálja a dopamin receptor antagonista és az acetilkolinészteráz blokkoló tulajdonságait. A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese-rendszert befolyásolja, növelve a szomatosztatin koncentrációját és csökkenti az adrenokortikotrop hormonot. A negatív hatást leukopénia, thrombocytopenia, túlérzékenységi reakciók, hiperprolaktinémia, hányinger, remegés, sárgaság fejezi ki. A recepció során a perifériás vér állapotát figyelni kell, és győződjön meg arról, hogy nincsenek mellékhatások.

Ily módon az imidazol-származékok és a makrolid antibiotikumok egyidejű alkalmazásával növelhető a szérumkészítmény szintje. Ezek az adatok aggodalomra adnak okot, mert Clara publikációjában a gyógyszer következetesebb hatást mutat, csökkentve a regurgitációt és a hányást, amikor az adagot megduplázzák. A metoklopramid egy kolinerg és szerotonerg hatású dopaminerg szer. A gyógyszer elősegíti a pylorus relaxációját, felgyorsítja a gyomor kiürülését, növeli az alsó nyelőcső sphincter hangját.

Nem ajánlott azonnali vagy késleltetett túlérzékenység esetén, gasztrointesztinális vérzés előzménye, idegen testtel való elzáródása vagy kívülről történő kompresszió, akár tizenhat éves, terhesség alatt, szoptatás alatt.

A gyógyszert szájon át szedik étkezés előtt 50 mg naponta háromszor.

A metoklopramidot gyermekorvosgal együtt nagy körültekintéssel kell beadni, mivel a terápiás dózis közel áll a központi idegrendszer mellékhatásaihoz hasonlóan; álmosság, ingerlékenység, dystonikus reakciók és gyakran extrapiramidális tünetek.

Emlékeztetni kell arra, hogy az utóbbi években a ciszaprid piacról való kivonása miatt egyes centrumokban megfigyelhető a metoklopramid mennyiségének növekedése. Három vizsgálatban a gyógyszer hatásosságát csökkentette a tünetek csökkentésében és a savas reflux gyakoriságának csökkentésében, és más vizsgálatokban a gyógyszer hatékonysága nem bizonyított. A mellékhatások kockázata 26% volt a gyógyszercsoportban.

Antagonisták "Acetil-kolin"

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

• "Aceclidine" (M-kolinomimetikum);
• "Physiostigmine", "Galantamine", "Tegaserod", "Prukaloprid" (reverzibilis kolinészteráz inhibitorok)

Ezek a gyógyszerek csak részben tulajdoníthatók a prokinetikus csoportnak mellékhatásuk miatt: a káliumionok cseréjére gyakorolt ​​hatás, és ennek következtében a Q-T intervallum meghosszabbítása, ami szívritmuszavarhoz vezet. Számos kábítószer került kivonásra a farmakológiai piacról éppen ezért.

A vizsgálatban 45 beteg vett részt, akik közül 30-nál fiatalabb, mint egy év, és az adatok a tünetek csökkenését és a savas reflux számának javulását mutatják. A gyógyszer kolinerg agonista, amely közvetlenül csökkenti az alsó nyelőcső sphincter összehúzódását. A mellékhatások potenciálisan sok kockázata van, amelyek az új kutatást a hatékonyságukra és biztonságukra korlátozzák.

A Liftyz úgy véli, hogy a prokinetika használatát fenntartásokkal kell elemezni. A készítmények képesek felgyorsítani a gyomor kiürülését, és segítenek növelni az alsó nyelőcső sphincter hangját, ami csökkenti a sav- és nem savas refluxok számát. Ilyen gyógyszerek jelennek meg a kialakult antacid kezelés hiányában, ami összekapcsolódik, és nem izolált módon, és mindig a mellékhatások gondos ellenőrzésével.

"Aceclidine": használati utasítás

Prokinetika - mi az, hogyan és milyen esetekben használják őket? Mindenesetre kötelező az orvoshoz fordulni, és gondosan olvassa el a használati utasítást.

Az "Aceclidine" -et arra használják, hogy a műtét után megszüntesse a gyomor-bél-tónus és a húgyhólyag elvesztését, csökkenti az intraokuláris nyomást, így a szemészeknél alkalmazható. A felszabadulási formát - injekciós oldatot szubkután beadjuk 1-2 ml 0,2% -os oldattal. Az adagonkénti maximális mennyiség 0,004 gramm, naponta nem több, mint 0,122 g. A mellékhatások közé tartozik a piatizmus, az izzadás és a hasmenés.

Ellenjavallatok a CHD-nek, a HDL-szint emelkedésének, a bronchiás asztmának, a hyperkinesis-nek és más Parkinson-kórnak, terhességnek, a hasi szervek vérzésének.

Videó: Mi az? (HQ) "Az elektronika kalandjai"

A "Physiostigmine" -t elsősorban szemészeti gyakorlatban használják, de néha gasztroenterológiában is alkalmazható, és a gyógyszert a bőr alá 0,5-1 ml 0,1% -os oldattal injektáljuk. A gyógyszer maximális mennyisége naponta nem haladhatja meg a 0,001 g-ot.

A mellékhatások a megnagyobbodott nyálmirigy, a bronchospasmus, a belek izomgörcsei, a szívritmus változása, a görcsök.

Ellenjavallatok: angina, epilepszia, bronchialis asztma, mechanikai bélelzáródás, peritonitis, szepszis, terhesség.

"Galantamin": használati utasítás

A "galantamin" bizonyos esetekben az izomrelaxánsok antagonistaként kerül alkalmazásra a műtét utáni időszakban, miközben csökkenti a belek és a hólyag izmok hangját. Ellenjavallatok a túlérzékenység, az epilepszia, az asztma, a vérnyomás 139/99 mm Hg felett, COPD, a bélcső mechanikai elzáródása, csökkent vesefunkció, 9 éves korig. A terhesség alatt történő kinevezésre korlátozódik, ha a lehetséges kár meghaladja az előnyöket. A szoptatás ideje alatt a tejet átadhatja a babának.

Mellékhatások: a pulzusszám csökkenése, TTP, AV blokád, extrasystole, hányinger, hányás, hasmenés, dyspepsia, izomgörcsök, vizelet inkontinencia, hematuria, remegés.

Szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan, intracutánban, belsejébe léphet be. A dózist egyedileg választják ki, a betegség előzményei alapján, és a kezelőorvosnak ki kell igazítania. Átlagosan a felnőttek napi adagja 10-40 mg, két-négy adagra oszlik.

Prinetics új generáció

Az itopod alapján ma olyan gyógyszereket állítanak elő, mint a Ganaton, a Itomed és a Pramer. Az egyik legújabb és leghatékonyabb az új generáció prokinetikája, mint „Koordináták” és „Prepulcidok”. Bár komoly mellékhatásokat okozhatnak a szív munkájában.

A gastroenterológusok közül a legnépszerűbbek maradnak a "Motilium" (hatóanyag - domperidon), amely egyesíti a metoklopramid tulajdonságait, de nem fejti ki negatív hatásait.

Melyek a leghatékonyabb proprokinetika? A gyógyszerek listája ma:

1. Itoprid (hatóanyag) - Ganaton, Itomed, Primer (kereskedelmi nevek).
2. "Metoklopramid" - "Raglan", "Zerukal".
3. "Tsisaprid" - "Koordináták", "Prepulcid".
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Most már tudjuk, mi a prokinetika. Azok listája, amint látható, nagyon nagy. De ne feledd, mielőtt bármilyen drogot használnod, fordulj orvoshoz! Áldjon meg!

Figyelem, csak ma!

Jelenleg az orvosokhoz való gyakori ok a gasztrointesztinális traktus problémái. Szinte mindegyikükre jellemző a motoros működés romlása. Ugyanakkor nyilvánvalóvá válnak az emésztőrendszerhez nem kapcsolódó betegség tünetei. Mindenesetre nincs mód a prokinetikus csoport kábítószer nélkül. Az ebben a csoportban található gyógyszerek listája nem tartalmaz határoló dobozt. Ezért minden orvos kiválasztja a gyógyszert a betegség lefolyásától függően. Ezután közelebbről megvizsgáljuk, hogy milyen prokinikátumok, a kezelésre leggyakrabban használt új generációs gyógyszerek listája.

Prokinetika: általános jellemzők

Ebbe a csoportba tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek megváltoztatják a bélrendszer motoros aktivitását, felgyorsítják az élelmiszer-tranzit folyamatát és az ürítést.

Mint már említettük, ezeknek a gyógyszereknek egyetlen listája nem létezik a gasztroenterológiai szakirodalomban. Minden orvos ide tartozik a gyógyszerek listája. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek más csoportjai, mint például: antiemetikus, antidiarrhealis, valamint a makrolid csoport néhány antibiotikum, hormonális peptidek. Kezdetben megtudja, mi a farmakológiai hatása ennek a gyógyszercsoportnak.

Akció prokinetika

Először aktiválják az emésztőrendszer mozgékonyságát, és emetikus hatásuk is van. Az ilyen gyógyszerek felgyorsítják a gyomor és a belek kiürülését, javítják a gyomor-bélrendszer izomtónusát, gátolják a pylorikus és a nyelőcső refluxját. A prokinetikát monoterápiában vagy más gyógyszerekkel kombinálva írják elő. A cselekvés elve szerint több típusra oszthatók.

A prokinetika típusai

A gyomor-bél traktus különböző részeire gyakorolt ​​hatás elve különbözik az olyan gyógyszerektől, mint a prokinetika. A gyógyszerek listáját a következő típusokra kell osztani:

1. Dopamin receptor blokkolók:

• Szelektív 1. és 2. generáció.
• Szelektív.

2. Az 5-HT3 receptorok antagonistái.

3. 5-HT3 receptor agonisták.

És most részletesebben ezekről a csoportokról.

Dopamin receptor blokkolók

A csoportba tartozó gyógyszerek szelektívek és nem szelektívek. Ezek hatása az, hogy stimulálják a motort, és antiemetikus tulajdonságokkal rendelkeznek. Mik ezek a prokinetikák? A gyógyszerek listája a következő:

A fő hatóanyag a metoklopramid, sokáig használják. A művelet a következő:

• Az alsó nyelőcső sphincter fokozott aktivitása.
• A gyomor kiürítésének felgyorsítása.
• A táplálkozási sebesség növekedése a kis és vastagbélen keresztül.

A nem szelektív gyógyszerek azonban komoly mellékhatásokat okozhatnak.

Széles körben ismert első generációs prokinetika létezik. Gyógyszerek listája:

Az egyik hátránya, hogy a felnőtteknél a parkinsonizmus jeleit és tüneteit okozza, a gyermekek diszkinetikus szindrómát, a nők menstruációs rendellenességeit.

A második generáció szelektív gyógyszerei közé tartoznak a domperidon hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek nem okoznak súlyos mellékhatásokat, de mások előfordulhatnak:

Éppen ezért a domperidon hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek a legjobb prokinetika. Gyógyszerek listája:

Prinetics új generáció

A második generációs szelektív prokinetika magában foglalja az itoprid-hidroklorid hatóanyagot tartalmazó gyógyszereket. Az ilyen szerek elismerést kaptak kiváló terápiás hatásukról és a mellékhatások hiányáról, még hosszabb használat esetén is. Az orvosok leggyakrabban:

Ez magyarázható az itoprid-hidroklorid pozitív tulajdonságaival:

1. A gyomor jobb motor- és evakuálási funkciója.
2. Megnövekedett epehólyag-aktivitás.
3. A nagy és a vékonybél izmok dinamikájának és hangjának növelése.
4. Segít a megszüntetésben

Bél prokinetika

Ez magában foglalhatja a prokinetikát - 5-HT3 receptor agonistákat. A hatóanyag tegaserod. Pozitív hatással van a nagy és a vékonybél motor- és evakuálási funkciójára. Ez hozzájárul a széklet normalizálásához, csökkenti az irritábilis bél tüneteit.

Nem okoz nyomásnövekedést, nincs hatással a szív- és érrendszerre. Van azonban elég mellékhatás. A stroke, az angina pectoris kialakulásának és az angina támadás kialakulásának kockázata többször is nő. Jelenleg ezen hatóanyaggal való előkészületek eltávolításra kerülnek a termelésből hazánkban és számos más országban további kutatás céljából. Ez magában foglalja a következő prokinetikákat (gyógyszerek listája):

5-NTZ receptor antagonisták

E csoport prokinetikája alkalmas hányinger és hányás kezelésére és megelőzésére. Amikor beveszik, csökken a táplálék tartózkodási ideje a gyomorban, a táplálék átmeneti aránya a belekben fokozódik, a vastagbél tónusa normalizálódik.

Acetil-kolin felszabadulás figyelhető meg, és javul a gyomor-bélrendszer motorja. Jelenleg a modern prokinetika nagy a kereslet a betegek és az orvosok körében. Az új generációs gyógyszerek listája:

Meg kell jegyezni, hogy az 5-NTZ receptor antagonistáknak nincs terápiás hatása, ha az apomorfin okozza a hányást.

Ezek a gyógyszerek jól tolerálhatók, bár mellékhatásai vannak:

• Fejfájás.
• Székrekedés.
• A vér rohanása.
• Forró érzés.

Ezeknek a gyógyszereknek egy másik pluszja, hogy nem rendelkeznek nyugtató hatással, nem lépnek kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, nem okoznak endokrin változásokat, és nem zavarják a motoros aktivitást.

Milyen betegségeket írnak elő

Mint fentebb említettük, a prokinetikát monoterápiában vagy antibiotikumokkal együtt alkalmazzák. Az orvosok tudják, hogy vannak olyan betegségek, amelyeknél a prokinetika többször történő kinevezése növeli a kezelés hatékonyságát. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

1. Az emésztőrendszer betegségei, amelyek motoros aktivitása károsodott.
2. Gastroezofagelnuyu
3. Peptikus fekély (nyombélfekély).
4. Idiopátiás gastroparesis.
5. Hányás.
6. Székrekedés.
7. Diabetikus gastroparesis.
8. Felfúvódás.
9. Hányinger, amit kábítószer és sugárkezelés, fertőzés, funkcionális károsodás, alultápláltság okoz.
10. Dyspepsia.
11. Az epeutak diszkinézia.

Ki ne vegye

Prokinetikus gyógyszerek esetében ellenjavallatok vannak:

• A hatóanyaggal szembeni túlérzékenység.
• Gyomor- vagy bélvérzés.
• vagy a belekben.
• Bélelzáródás.
• Akut májelégtelenség, vesebetegségek.

Terhes és szoptató anyák

Néhány szót szeretnék mondani a kábítószer-fogyasztásról a terhesség alatt. Tanulmányok kimutatták, hogy a prokinetika hajlamos behatolni az anyatejbe, így az ilyen gyógyszerekkel való kezelés ideje alatt nem szabad tovább szoptatni.

A terhesség első trimeszterében a nőknek gyakran hányásuk és hányingerük van. Ebben az esetben az ilyen gyógyszereket prokinetikaként is meg lehet adni. A terhes nők gyógyszereinek listája csak azokat tartalmazza, amelyek nem jelentenek veszélyt a terhes nő és a magzat életére.

Ennek előnyei meghaladják az összes lehetséges kockázatot. A metoklopromid hatóanyaggal végzett prokinetikát ebből a csoportból csak orvos által előírtak szerint lehet alkalmazni. A terhesség következő trimeszterében a prokinetikát nem írják elő.

Jelenleg a terhesség alatt e csoportba tartozó gyógyszereket nem írják elő a mellékhatások nagy száma miatt.

Gyermekek prokinetikája

Gyermekeknél a metoklopramid hatóanyaggal végzett prokinetikát óvatosan kell alkalmazni, mivel fennáll a diszkinetikus szindróma kockázata. A gyermek súlyától függően kerül felírásra.

Ha a gyermekorvos prokinetikát ír elő, a Motilium a leggyakrabban szerepel ebben a listában. Ez jól tolerálható és sok pozitív visszajelzést ad. De más prokinetika is rendelhető. A gyermekeknek szánt gyógyszerek listája a következő neveket tartalmazza:

Érdemes megjegyezni, hogy 5 évesnél fiatalabb gyermekek számára a "Motilium" gyógyszert ajánlott felfüggesztésként használni. A gyógyszert a gyermek testsúlyától függően, 2,5 ml-es adagban adják meg 10 kg-os tömegenként. Szükség esetén a dózis növelhető, de csak az egy évnél idősebb gyerekeknek. Továbbá, a gyógyszer lozengek formájában kapható.

Gyermekek prokinetikáját akkor írják elő, ha a gyermek:

• Hányás.
• Hányinger.
• Nyelőcsőgyulladás.
• Az élelmiszer lassú emésztése.
• Dyspeptikus tünetek.
• Gyakori regurgitáció.
• Gastroesophagealis reflux.
• A gyomor-bélrendszer motilitásának csökkenése.

Meg kell jegyezni, hogy az élet első hónapjaiban a gyermek teste és minden funkciója nem túl fejlett, ezért minden gyógyszert szigorú felügyelet és orvos felügyelete alatt kell végezni. Túladagolás esetén a prokinetika neurológiai mellékhatásokat okozhat csecsemőknél és kisgyermekeknél.

A csecsemők szülői körében nagyon népszerű a gyógynövény, amely javítja az emésztést és csökkenti a bélben a gázképződést. Ez a koncentrátum a Plantex édeskömény gyümölcsén alapul.

Érdemes néhány szót mondani a növényi prokinetikáról.

Természetes segítők

A világ tehát úgy van elrendezve, hogy a betegség gyógyítása néhány növényben megtalálható, csak tudnia kell - melyikben. Ily módon ismertek a növényi prokinetikák, amelyek stimulálják a gasztrointesztinális traktus motoros működését. Néhány közülük:

• Kamilla.
• Elderberry fekete.
• Dill.
• Oregánó.
• Gyöngyajak.
• Pitypang.
• Melissa.
• Mocsári cudgel.
• Nagyméretű.
• Alder homoktövis.

A gyomor-bél traktus mozgékonyságát javító növények listája számos, a növényvilág képviselőjét is magában foglalja. Ne feledje, hogy egyes gyümölcsök és zöldségek hasonló hatásúak:

A prokinetika tulajdonságai ezekben a zöldségekben nagyon jól nyilvánulnak meg, ha friss gyümölcsleveket készítenek tőlük.

Meg kell jegyezni, hogy nem szabad a gyógynövényeket gyógynövényekkel helyettesíteni a betegségek súlyosbodása és az orvos konzultálása nélkül.

Mellékhatások

Nagyon fontos, hogy egy új generáció prokinetikája sokkal kisebb számú mellékhatást jelent, mint az első generációs gyógyszerek a metoklopramid hatóanyaggal. Azonban a legújabb gyógyszereknek mellékhatásai vannak:

• Fejfájás.
• Fokozott ingerlékenység.
• Szájszárazság, szomjúság.
• A gyomor-bél traktus simaizomzatának görbéje.
• Urticaria, kiütés, viszketés.
• Hyperprolactinaemiával.
• A csecsemőknél extrapiramidális tünetek jelentkezhetnek.

A gyógyszer visszavonását követően a mellékhatások teljesen eltűnnek.

Ha az orvos prokinetikát ír elő, a gyógyszerek listája tartalmazhat több különböző nevű gyógyszert, de egy hatóanyaggal. Ebben az esetben a mellékhatások azonosak lesznek.

A prokinetika használatának jellemzői

Nagyon óvatosan, a májelégtelenségben szenvedők és a gyenge vesefunkciójú betegek prokinetikáját kell előírni. Az ilyen betegeknek szigorú orvosi felügyelet alatt kell állniuk.

A prokinetika hosszantartó alkalmazása esetén a betegeknek gyakrabban is meg kell látogatniuk a kezelőorvosukat. A prokinetikát óvatosan kell alkalmazni kisgyermekeknél, különösen egy évig.

Az idős betegek ebből a csoportjából óvatosságot kell adni.

A prokinetikával való kezelés során nem érdemes olyan munkát végezni, amely fokozott figyelmet és gyors reagálást igényel.

A bevétel előtt mindig forduljon orvosához. Az egészséged attól függ. Nem szükséges az orvosi hatóanyagot helyettesíteni növényi analógjával az orvossal való előzetes egyeztetés nélkül.

Az itoprid és a domperidon prokinikájának összehasonlítása a gastroezofagális reflux betegségben szenvedő betegek és a funkcionális dyspepsziás betegek kezelésében t

A cikkről

Idézet: Myazin R.G. A prokinetik itoprid és a domperidon összehasonlítása a gastroezofagális reflux betegségben szenvedő betegek és a funkcionális dyspepsziás betegek kezelésében // BC. 2010. №6. P. 355

Jelenleg a világban és Oroszországban egyre több ember szenved az emésztőrendszer különböző részeinek mozgékonysági zavaraiban [1,2]. A nyelőcső, a gyomor és a belek mozgékonyságának hatékony korrekciójához tervezett gyógyszerek javítása, valamint az ilyen gyógyszerek klinikára történő elterjedése ma a gyakorlati egészségügyi ellátás sürgős feladata.

Bevezetés Az esszenciális foszfolipidek (EF) alkalmazása a hepatoprotektív készítmény összetételében.

Az oszteoporózis (OP) problémája, mind az elsődleges, mind a másodlagos, jelenleg vonz.

© Breast Cancer (orosz orvosi folyóirat) 1994-2019

Regisztráljon most, és hozzáférjen a hasznos szolgáltatásokhoz.

• Orvosi számológépek
• A kiválasztott cikkek listája a szakterületen
• Videokonferencia és így tovább

Regisztrálás

A Ganaton gasztrointesztinális traktus kezelésére szolgáló gyógyszer

Ganaton - új generáció. Sokkal jobban tetszett, mint a Domperidone. Hát segít a problémámban (epe dobása a gyomorban). A prokinetika kis összehasonlítása. És a kezelésem.

Ismertem a prokinetikát.

A Ganaton a csoport egyik legmodernebb gyógyszere.

Először is, néhány olyan információ, amelyre egy ilyen gyógyszerre van szükség.

Mi a prokinetikus:

Ez azt jelenti, hogy normalizálja az emésztőrendszer motoros kiürítési aktivitását.

Hogyan hat a modern prokinetika az emésztőrendszerre:

- az alsó nyelőcső sphincter fokozott tónusa;
- a nyelőcső tisztítása;
- fokozott gyomormozgás;
- a nyelőcső refluxok és a kontaktidő csökkenése - a nyelőcső nyálkahártyája a gyomor tartalmával;
- a gyomor tartalmának késleltetett eltávolítása;

ÁLTALÁNOS ADATOK:

Költség: 74 hrivnya 10 tabletta. Sok mit mondani.

A gyógyszer egy fehér kis tabletta, amelynek egyik oldalán rovátka van, a másik oldalán "HC 803" dombornyomott.

Nagyon könnyen lenyelik.

A GANATON AKTÍV JOGA:

1 tabletta 50 mg itoprid-hidrokloridot tartalmaz
Segédanyagok: laktóz-hidrát, kukoricakeményítő, karmellóz, kovasav, magnézium-sztearát
tabletta héj: hipromellóz, makrogol 6000, titán-dioxid (E 171), karnaubaviasz.

A GANOTON HASZNÁLATÁRA VONATKOZÓ JAVASLATOK:

A funkcionális nem-fekély dyspepsia (krónikus gastritis) gyomor-bélrendszeri tüneteinek enyhítése, nevezetesen:
puffadás,
gyors telítettség érzése;
fájdalom és kellemetlen érzés a has felső részén,
étvágytalanság;
gyomorégés;
hányinger
hányás.

kölcsönhatás:

Tekintettel arra, hogy az itoprid-hidroklorid gasztrokinetikus hatású, befolyásolhatja más orálisan alkalmazott gyógyszerek felszívódását is.
A terhesség alatt nem javasolt az itoprid alkalmazása.

AZ ALKALMAZÁSI MÓDSZER ÉS AZ ADATOK:

Felnőtteknél az ajánlott adag naponta 150 mg (1 tabletta (50 mg) naponta háromszor étkezés előtt).
A klinikai vizsgálatok során a prisuprid-hidroklorid használatának időtartama legfeljebb 8 hét volt.
Az itoprid-hidroklorid 16 éves kor alatti gyermekeknél történő alkalmazásának biztonságosságát nem igazolták.

KÖVETKEZŐ HATÁSOK:

Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom, fokozott nyálkásodás, hányinger.
A máj és az epeutak részéről: sárgaság.
A bőrből és a bőr alatti szövetből: kiütés, erythema és viszketés.
Reprodukciós rendszer és emlőmirigyek: nőgyógyászat.

Az endokrin rendszer részéről: a prolaktin szintjének emelkedése a vérben.
Az idegrendszer: szédülés, fejfájás, remegés.
Laboratóriumi vizsgálatok: az AST, ALT, GGT, lúgos foszfatáz, bilirubin szintjének emelkedése a vérben.

A GANATON KELL SZÜKSÉGES MINDEN:

Ahhoz, hogy megtudjam, mi folyik velem, és miért fáj az oldalakon, hányinger, forralás és ilyen, kellemetlen FEGGS-eljárást kellett átmennem - „a belek lenyelése”. A hasi szervek ultrahangát is végeztem.

Röviden, egy csomó diagnózist I ponastavili.

Röviden, gastritis, duodenitis, duodenális reflux, azaz dobja az epe a gyomorban. A Helicobacter-et nem találták meg, de a savas savam normális.

Nem tudtam semmit enni - hányinger. A gyomrom folyamatosan forró volt, az epébe dobták. A megnövekedett nyálmirigy és a gyomorfájdalom érezte magát.

A gasztroenterológus ilyen gyógyszerek kezelését írta elő:

- Omez 20 1 kapszula reggel 1 hónap (csökkenti a gyomor savasságát)

- Vis-nol (vagy Gastro-norma), 2 kapszula reggel és este 1 hónapig (bizmut készítmény, borítja a nyálkahártyát)

- Ganaton 1 tabletta naponta 3 alkalommal étkezés előtt 14 nap

- Ursohol 1 kapszula éjjel 3 hónapig (ez segít az epe visszafolyásában a gyomorban).

Figyelem! Amikor az epét a gyomorba dobják, a choleretic gyógyszereket nem lehet bevenni, beleértve a kamillát és az összes ilyen növényi készítményt. És aztán azonnal elkezdtem tanácsot adni, azt mondják, hogy Allohol iszik, és minden meg fog haladni.

Az én esetemben a Ganaton gyógyszer javította a gyomor alsó zárójelének hangját, úgyhogy csak az emésztett táplálékot szabadítja fel, és nem enged vissza semmit (epe). Sajnos, a rossz táplálkozási szokások miatt itt fejlődtem, hogy a nap folyamán éhen lehessek, és este töltsék fel.

Továbbá, amikor a gyomorban hányingert, nehézséget és kellemetlen teljességet éreztem, Ganaton segített - az étel gyorsan elhagyta a gyomrot, beleértve az epe is. Ezért az epe nem korrodálta a nyálkahártya falát, és az élelmiszer nem befolyásolta a gyomorban a gyomorhurut gyógyulását.

14 napig vettem Ganatonot, és ez elég időre elég - nem tudod megszokni a gyomrát, hogy dolgozzon rajta, próbáld meg.

De a legfontosabb a diéta. Még többet fogok mondani - ha világosan megeszik az órát, és csak a megfelelő konzisztenciájú és hőmérsékletű megfelelő termékeket, akkor legalább gyógynövényekkel (aloe-lé, burgonyalé és homoktövisolaj) teheti meg. De ez biztosan nem számomra, követem az orvos utasításait.

Mivel gasztritisz és duodenitiszom van, a gastroenterológus azt tanácsolta az 5. diétát. Itt tartottam mindig.

Nem éreztem semmilyen mellékhatást, de tudod, mindent bántott, így nem tudtam meghatározni, hogy ez rossz dolog vagy normális dolog.

A PROKINETIKAI KIS ÖSSZEHASONLÍTÁSA:

Korábban már vettem Domperidont (Motilium, Domrid, Domidon), és szintén a Metoclopramide-ot kellett használni.

De még mindig megálltam a Ganatonon (itopride), és itt van.

Metoklopramid - nagyon sok szörnyű mellékhatás, de segít a mérgezésben (néha a lányomnak gyorsan hányták a hányást).

A Domperidonnak sokkal kevesebb mellékhatása van, de ez egy első generációs gyógyszer, és a prolaktin erős növekedését okozhatja, és a Ganaton már második generációs gyógyszer, és a mellékhatások kevesebbet ígérnek nekünk.

Mindezek a gyógyszerek ugyanolyan terápiás hatással rendelkeznek. És választod. Emellett a Domperidone egy időigényesebb gyógyszer, gyerekek számára is elérhető, és sokkal olcsóbb.