TSerukal - teljes utasítások

A Zerukal gyógyszer a rákellenes szerek csoportjába tartozik, és a dopamin receptorok blokkolója.

Kibocsátási forma és gyógyszerkészítmény

A Cerucal hatóanyag tabletta és injekciós oldat formájában kapható. Az oldat tiszta, steril, színtelen és szagtalan, 2 ml tiszta üveg ampullákban kapható. Az ampullákat kartondobozban 5 db (2) műanyag raklapba csomagolják, az elkészítéshez részletes utasításokat mellékelnek, amelyek leírják az oldat jellemzőit.

Az oldat 1 ml-je 5 mg aktív hatóanyagot tartalmaz - metoklopramid-hidrokloridot, egy ampulla 10 mg hatóanyagot tartalmaz. Segédanyagként injekcióhoz való vizet és nátrium-kloridot használunk.

Használati jelzések

A Cerucal készítmény injekciós oldat formájában intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgál. A gyógyszer felírására vonatkozó fő indikációk a következők:

• különböző eredetű hányinger és hányás - gyenge minőségű és elavult ételek, gyomorbetegségek, hasnyálmirigy használata;
• bizonyos gyógyszerek szedése által okozott hányinger és hányás;
• biliáris diszkinézia;
• reflux-nyelőcsőgyulladás;
• a gyomor műtét utáni hypotonia, ami a nehézség, a hányinger és a kényelmetlenség érzését eredményezi;
• a gyomor parézisa a súlyos cukorbetegség hátterében;
• a gastroduodenális érzékelés vagy az endoszkópos vizsgálatok után az első néhány napban.

Ellenjavallatok

Mielőtt elkezdené használni a gyógyszert, gondosan olvassa el a mellékelt utasításokat. A Zerukal injekciója a következő esetekben ellenjavallt: t

• az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire;
• pylorikus szűkület;
• phaeochromocytoma;
• bélelzáródás vagy annak gyanúja;
• prolaktin-függő tumor;
• extrapiramidális rendellenességek;
• epilepszia;
• 2 éves korig (ezen adagolási formában);
• terhesség 1 trimeszter.

A Tsirukal injekciós oldatának számos relatív ellenjavallata van (ha a gyógyszer csak szélsőséges esetekben írható elő, ha súlyos indikációk vannak):

• terhesség 2 és 3 trimeszterben;
• artériás magas vérnyomás;
• bronchialis asztma;
• vese- és májbetegség;
• Parkinson-kór;
• thrombophlebitis;
• bronchialis asztma vagy súlyos bronchospasmus;
• 65 éves kor felett.

Adagolás és kezelés

A Zerakul oldatot intravénás vagy intramuszkuláris beadásra szánták. Az utasítások szerint a 14 év feletti betegek és a felnőttek naponta kétszer 2 ml oldatot kapnak. Gyermekek 2 évtől 14 évig, a gyógyszer dózisát egyedileg számítják ki, a testtömegtől és a test jellemzőitől függően.

A gyógyszer alkalmazható a hányinger és a hányás megelőzésére a citotoxikus gyógyszerek kezelésében a rákos betegekben. Ebben az esetben az oldatot rövid és hosszú távú csepegtető infúzióként alkalmazzák. A Zerakul oldat intravénás infúziójához nátrium-klorid vagy 5% -os glükóz oldat izotóniás oldatát alkalmazzuk.

Az oldat intramuszkuláris bevezetésével nem szükséges az ampulla tartalmát tovább hígítani.

A gyógyszeres kezelés időtartama az egyes betegek esetében egyedileg kerül meghatározásra, a szervezet indikációjától és jellemzőitől függően.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

A terhesség első trimeszterében a cerukális injekciót nem írják elő nőknek, mivel nincs információ arról, hogy a gyógyszer hogyan befolyásolja a magzat fejlődését, és nincs tapasztalat a gyógyszer szülészeti alkalmazásában.

A Zerakal nőknek a terhesség 2-es és 3-as trimeszterében történő injekciójának alkalmazása a indikációk szerint lehetséges, de csak azokban az esetekben, amikor az anya számára várható haszon meghaladja a magzat esetleges kockázatait. A kezelést orvos felügyelete alatt végzik.

A szoptató nőknek az injekció beadása megköveteli az orvossal való konzultációt. A gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, ezért célszerű megszakítani a szoptatást a kezelés idején.

Mellékhatások

A pácienssel végzett kezelés során a beteg a mellékhatásokat észlelheti:

• az idegrendszer részéről - szédülés, álmatlanság, gyengeség, letargia, apátia, ésszerűtlen félelemérzés, szorongás, fülzúgás, arc izmainak rángása, arc izomgörcs, végtag remegése;
• a szív-érrendszer részéről - a vérnyomás változása (csökkenés vagy növekedés), tachycardia;
• az emésztőrendszer részéről - szájszárazság, gyomorégés, gyomor, gyomorérzés, székrekedés, puffadás, fokozott gáztermelés;
• az endokrin rendszer részeként - nőknél a galaktorrhea (a mellből származó kolosztrum felszabadulása, nem szoptatással), férfiaknál nőgyógyászat, menstruációs rendellenességek, a férfiaknál tapasztalt hatásfok;
• helyi reakciók - a vénák szúrása, szubkután hematoma, levegő thromboembolia, fájdalmas infiltráció kialakulása, orppnppppasavsaapaeaav

Egy vagy több leírt mellékhatás kifejlesztésével a gyógyszeres kezelés megszűnik, és orvoshoz lép.

túladagolás

Ha az utasításban megadott gyógyszeradagot túllépik, a beteg túladagolás tünetei alakulnak ki, amelyeket klinikailag az alábbiak szerint fejeznek ki:

• zavartság;
• nyugtalanság, álmosság, rohamok;
• dezorientáció az űrben;
• extrapiramidális rendellenességek;
• a vérnyomás növekedése vagy gyors csökkenése;
• bradycardia.

Amikor ezek a klinikai tünetek jelentkeznek, a gyógyszeres kezelést azonnal abba kell hagyni. A legtöbb esetben a negatív reakciók és a túladagolás jelei önállóan eltűnnek 1-2 napon belül a kezelés abbahagyását követően. Súlyos mérgezés esetén a beteg a Cerucal-tal együtt a máj és a vesék diszfunkcióját tapasztalhatja.

Tüneti túladagolás. A betegnek orvosnak kell lennie, amíg az állapot stabilizálódik.

A gyógyszer kölcsönhatása más gyógyszerekkel

A kerucalis oldat nem kompatibilis a lúgos folyadékokkal.

A Paracetamol, a Leveropa oldat az antibiotikumokkal való egyidejű kinevezéssel fokozza ezen gyógyszerek felszívódását, ami növeli a mellékhatások és a toxikus májkárosodás kockázatát.

A Zerukal gyógyszer injekció formájában csökkenti a digoxin és a cimetidin felszívódását, míg a gyógyszerek kinevezése.

A Zeercal oldat hatására az etanol gátló hatása a központi idegrendszerre, valamint a pszichomotoros reakciók sebességét gátló gyógyszerekre nő.

A Reglan gyógyszer csökkenti a H2-hisztamin blokkolók csoportjából származó gyógyszerek terápiás hatását, amelyet figyelembe kell venni a gyógyszerek egyidejű felírásakor.

A Reglan-val végzett hepatoxikus gyógyszerek egyidejű kinevezése növeli a mérgező májkárosodás kockázatát.

Különleges utasítások

A Cerucal-kezelés során a betegeknek tartózkodniuk kell az autó vezetéséről és az összetett gépek ellenőrzéséről, amelyek nagy figyelmet igényelnek. Ez annak köszönhető, hogy a terápia során a páciens esetleg szédül és letargia.

A gyógyszeres kezelés során a betegnek tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól, mivel a Cerucal és az alkohol kombinációja növeli a máj és a központi idegrendszer mellékhatásainak kockázatát.

A serdülőknél nagyobb a kockázata a mellékhatások kialakulásának, mint a felnőtt betegeknél, ezért a Cerucal-kezelés alatt a szakemberek állandó felügyelet alatt kell állniuk.

A vese- és májbetegségben szenvedő betegek, akiket a szerv rendellenessége kíséri, a gyógyszer dózisát egyedileg számítják ki, a testtömegtől és a beteg jellemzőitől függően.

A Reglan gyógyszert ebben az adagolási formában nem szabad 2 év alatti gyermekeknek felírni, mivel nincs tapasztalat az alkalmazással kapcsolatban, és a biztonságot nem állapították meg.

A próbák analógjai

A Cerucal hatóanyagának az analógjai injekció formájában:

• Metoklopramid oldat;
• Perinorm-oldat;
• Metoclopramide Eskom oldat.

Mielőtt helyettesítené az előírt gyógyszert az egyik analógdal, konzultáljon orvosával és gondosan olvassa el az utasításokat.

A gyógyszer felszabadításának és tárolásának feltételei

A Zerukal gyógyszer oldat formájában kapható a gyógyszertárból. A gyógyszert tartalmazó ampullákat gyermekektől elzárva kell tartani, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten. Kerülje az oldat közvetlen napfényét az ampullákon. Az oldat eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 2 év, amely a csomagoláson szerepel. Ne használja az injekciós oldatot, amely lejárt vagy az ampulla integritását sérti.

Hívott ár

A moszkvai gyógyszertárakban a Zerukal oldat átlagos költsége 240 rubel.

Reglan - használati utasítás tablettákban és ampullákban, a felszabadulás formája, jelzések, mellékhatások és ár

Az agyi vestibularis rendellenességek kiküszöbölésére az orvosok a Zeercal gyógyszert írják elő - a használati utasítás tartalmazza a munka és a kompozíció mechanizmusát. A gyógyszer az antiemetikumhoz tartozik, különbözteti meg a központi hatást. A mozgássérülésekért felelős receptorok miatt a gyermekek és felnőttek hányását megakadályozzák.

Gyógyszerek Cerucal

Az elfogadott orvosi osztályozás szerint a Cerucul egy központi hatású antiemetikum, amely gátolja a dopamin receptorokat. Ez lehetővé teszi az emetikus központ irritációjának küszöbértékének növelését és a hányinger megelőzését, a diszkinézia megszüntetését. Ezt a hatást a gyógyszer hatóanyagának - metoklopramid-hidroklorid-monohidrátnak - végzett munkájával érjük el.

Összetétel és felszabadulás

A Cerucal felszabadításának két formája ismert - az orális adagolásra szolgáló tabletták és a parenterális adagolásra szolgáló oldat:

Fehér kerek, kockázatos lakás

Tiszta, színtelen folyadék

A metoklopramid-hidroklorid, mg koncentrációja

5 per 1 ml (10/1 ampulla)

Magnézium-sztearát, burgonyakeményítő, szilícium-dioxid, zselatin, laktóz-monohidrát

Víz, nátrium-szulfit, nátrium-klorid, dinátrium-edetát

50 db palackok.

5 db 2 ml-es ampulla

Farmakológiai tulajdonságok

A gyógyszer a dopamin és a szerotonin receptor blokkolók hatására specifikus eszköz, kiküszöböli a hányingert. A működés elve a metoklopramid központi és perifériás hatásaihoz kapcsolódik. Az agyban a dopamin receptorok blokkolása miatt a gyógyszer antiemetikus hatása okozott, növeli a hányásközpont irritáció küszöbét, megszünteti a hányingert és a hányást.

A gyógyszer nem okoz hasmenést. Ő is képes eltávolítani az epehólyag-dyskinesia tüneteit, stimulálja a prolaktin szekréciót. A tabletták fél óra múlva kezdenek fellépni, a megoldás gyorsabb. A CERUCAL plazma biohasznosulása 70%, az anyagcsere a májban történik, a vesén keresztül 6-10 órán belül kiválasztódik. A gyógyszer csökkenti a nyelőcső motoros aktivitását, növeli az alsó nyelőcső sphincter tónusát, felgyorsítja a gyomor kiürülését és elősegíti az ételt a vékonybélen keresztül.

Használati jelzések

A használati utasításban a használat fő indikációja Zeercal-nak nevezzük. Az alapok fogadásához szükséges egyéb tényezők:

• hányás, csuklás, hányinger;
• atónia, a gyomor hypotonia, a belek, az emésztőrendszer;
• diabéteszes gastroparesis;
• késői biliáris dyskinesia, reflux-nyelőcsőgyulladás;
• fokozott gyomorhang;
• a gyomor-bél traktus fokozott perisztaltikája röntgen kontrasztvizsgálatok elvégzése során;
• a gyomor parézise cukorbetegség ellen;
• a nyombélfekélyek enyhülése (a bélmozgás gyorsulása).

Hogyan kell szedni a Zerukal-t?

Mindegyik csomagban tablettákkal vagy oldatos ampullákkal van mellékelve a Cerucal alkalmazására vonatkozó utasítások. A kibocsátás formájától függően az alkalmazás módja eltér. A tablettákat szájon át szedjük, és az oldatot intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazásra használjuk. Az alkalmazás módja, a szakorvos által előírt kezelés módja és időtartama függ a beteg korától és a betegség betegségének súlyosságától.

A tablettákban

Az utasítások szerint a Zerakal tablettát étkezés előtt fél órával veszik fel, vízzel lemosva. felnőttek esetében az ajánlott adag 1 tabletta (10 mg metoklopramid) 3-4 nap / nap, 14 évesnél idősebb személyek esetében, 0,5–1 db. 2-3 nap / nap. A maximális egyszeri dózis két tabletta, a maximális napi napi hat. A kezelés körülbelül 4-6 hétig tart, néha akár hat hónapig is tarthat.

Ampullákban

A Reglan injekciókat az utasítások szerint intramuszkulárisan vagy lassan intravénásan adják be. Felnőttek és a 14 év feletti serdülők egy-egy injekciós üveget kapnak naponta 3-4 alkalommal. 3-14 éves gyerekek 0,1 mg metoklopramid / testtömeg kg-ot tettek fel. A napi maximum 0,5 mg hatóanyagot lehet fogyasztani. A máj- és vesebetegségek többszörösen csökkentek.

A Cerucul hányás és a citotoxikus gyógyszerek használatából adódó hányinger két kezelési rendet tartalmaz:

1. 15 percig rövid idejű csepegtető infúziót végeznek. A citotoxikus gyógyszerek bevétele előtt az adag 2 mg / kg fél óra. Az eljárást a gyógyszer bevétele után 1,5, 3,5, 5,5 és 8,5 óra után meg kell ismételni. Korábban a gyógyszert 50 ml infúziós oldatban hígítjuk. Ez kiküszöböli a diszkinéziát.
2. Hosszú távú, 0,5-1 mg / ttkg-os csepp infúziós adag. Az eljárást a citosztatikumok bevétele előtt két órával végezzük, majd a következő napokban 0,25–05 mg / ttkg / órát alkalmazunk. A hatóanyagot nátrium-klorid vagy glükózoldattal hígíthatjuk. Az injekcióval végzett kezelés folytatódik a citosztatikumok kezelése során.

Különleges utasítások

Az orvosok Zerukal gyermekeket írnak fel hányással és hányingerrel rendelkező felnőtteket. A használati utasításban hasznos a speciális utasítások tanulmányozása:

• a gyógyszer csökkenti a figyelem koncentrációját és a pszichomotoros reakciók sebességét, ami megköveteli az autók és a veszélyes gépek vezetését;
• a gyógyszer nem hatékony a vestibularis genesis hányásakor;
• injekciókban és tablettákban nem kompatibilis az alkohollal, a kezelés során meg kell tartózkodni az etanol bevételétől;
• súlyos vesekárosodás esetén a mellékhatások valószínűsége magas, ugyanez vonatkozik a serdülőkre;
• a metoklopramid-kezelés alatt a májfunkció indikátorainak vizsgálata torzult.

Terhesség alatt

Használati utasítás A Cerukala arra figyelmeztet, hogy a gyógyszer a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. Ennek oka a hatóanyagnak a placentán keresztül történő behatolása és a fejlődési rendellenességek fokozott kockázata. Ha van létfontosságú indikáció, a gyógyszer a terhesség második és harmadik trimeszterében alkalmazható. A szoptatás ideje alatt tilos, mert behatol az anyatejbe.

Hogyan kell szedni a Zerukal-t?

A Reglan olyan gyógyszerek csoportja, amelyek hatással vannak a központi idegrendszerre és a gyomor-bélrendszer motilitására. A gyógyszert a gyermekek és felnőttek hányásának és hányingerének megállítására írják elő. A folyékony formában lévő gyógyszert intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzuk.

tulajdonságok

A gyógyszer alapja a metoklopramid. Ez az anyag blokkolja a bél és a gyomor munkájához kapcsolódó receptorokat. Impulzusokat adnak az agynak a hányás reflexért felelős részére. E komponens hatására a jelek fékezése következik be, és a kellemetlen megnyilvánulások visszahúzódnak.

A GI-traktus GI-funkciójára is hatással van. Növeli a gyomor simaizomzatának tónusát, felgyorsítva az ételt a belekbe történő lenyelésének folyamatát.

Ugyanakkor ösztönözzük a nyelőcső védelmét a gyomorból származó élelmiszerek visszaszolgáltatásától. Ez megakadályozza a rágást és a gyomorégést.

A gyógyszer hatása alatt javul a bél perisztaltika, és gyorsabban szabadul fel a feldolgozott élelmiszerekből.

Hány perc múlva befolyásolja a Zerukal szervezetet, az adagolás módjától függ.

Ez érdekes! Hogyan kell a Forlaxot gyermekeknek szedni: használati utasítás

Az intramuszkuláris injekció után a hatás 10-15 perc után érezhető, intravénás injekcióval, a hatás 1-3 perc után észrevehető. A nap folyamán a vesék által kezelt gyógyszert jeleníti meg. Szoptató nőknél a gyógyszer összetevői könnyen átjuthatnak az anyatejbe.

Jelzések és ellenjavallatok

Reglan a felnőttek és gyermekek számára előírt ampullákban, mint kiegészítő gyógyszer különböző betegségek kezelésében. A fogadásra vonatkozó jelzések:

• hányinger és hányás, mint bármely betegség tünetei;
• a hányinger és a hányás megelőzése műtét és kemoterápia után;
• a gyomor parézisa cukorbetegséggel;
• csökkent emésztőrendszeri aktivitás;
• felfúvódás;
• a gyomor falának rossz hangja;
• csuklás, rágás, gyomorégés, melyet a gyomor-bél traktus megsértése okoz;
• a nyelőcső, a gyomor, a belek diagnosztikája (a hányás reflex megelőzése és a motilitás javítása előtt az eljárás előtt kerül bevezetésre).

Hányingertől és hányástól fogva más gyógyszerekkel kombinálva.

A gyomor vagy a bélrendszer röntgensugaras vizsgálatával a hatóanyag injekciói szükségesek ahhoz, hogy felgyorsítsák az élelmiszercsomó áthaladását és megkönnyítsék a kutatási folyamatot. Ugyanezen célból a gyógyszert érzékelésre használják.

A metoklopramid alapú gyógyszerek csoportja számos ellenjavallattal rendelkezik. Ezek a következők:

• nagy érzékenység az alkotóelemekre;
• 2 éves korig;
• bél- és gyomorvérzés;
• glaukóma;
• epilepszia;
• bélelzáródás;
• az emésztőrendszer perforációja;
• daganat, amely az adrenalin vagy a norepinefrin feleslegét provokálja;
• hashártyagyulladás;
• szoptatás és a terhesség első trimesztere;
• Parkinson-kór;
• károsodott pylorikus funkció;
• veseelégtelenség;
• májbetegség;
• bronchialis asztma.

A Reglan óvatosan előírja az idős betegek, a neurológiai problémákkal küzdők és a szívvezetés megsértését szenvedők.

A központi idegrendszert lebontó gyógyszerek szedése során az injekciókat el kell hagyni. Ezek fokozzák az antibiotikumok felszívódását, és ezt figyelembe kell venni, ha szükséges az összetett kezeléshez.

A terhesség első három hónapjában a gyógyszert nem lehet bevenni. A második és harmadik trimeszterben az orvosnak szigorúan ellenőriznie kell a gyógyszert. Az utóbbi hónapokban fennáll az extrapiramidális tünetek kockázata a magzatban.

A Reglan óvatosan kinevezhető a terhesség késői idejére és csak egy terhes nő életére.

Ez érdekes! Hogyan kell szedni a Duspatalin tablettát: használati utasítás

Mivel a metoklopramid könnyen átjut az anyatejbe, a szoptatás alatt ellenjavallt. Abban az esetben, ha a vétel szükséges, abba kell hagynia a szoptatást.

Azoknak, akiknek szakmai tevékenységük fokozott figyelmet, koncentrációt és gyors reagálást igényelnek, el kell utasítaniuk a gyógyszert, vagy ideiglenesen nem végezhetnek munkát. Az is jobb, ha tartózkodik az autótól, mivel a kábítószer befolyásolja a pszichomotort.

Túladagolás és mellékhatások

A használati utasítás a Cerukula-hoz van csatolva, és érdemes injekciót adni csak azután, hogy elolvasta. A dózist az orvos határozza meg, de a betegnek nem szabad elfelejtenie az óvatosságot és ellenőrizni kell az előírt receptet a gyártó ajánlásaival.

A Reglan, az egészségre és az életre veszélyes túladagolás hátrányosan befolyásolhatja számos szerv munkáját. A következő tünetek a megengedett dózis feleslegét jelzik:

• álmosság;
• szédülés és zavartság;
• görcsök;
• szabálytalan szívverés;
• a vérnyomás csökkentése vagy növelése;
• hallucinációk;
• hasi fájdalom;
• légszomj;
• súlyos ingerlékenység;
• rossz tájolás a térben.

Ha a gyógyszert az orvos által megadott adagban vették, de a fenti jelek megjelennek, azonnal forduljon szakemberhez, és hagyja abba a gyógyszer szedését.

Ez érdekes! Mi segít a De-nol-ban: használati utasítás

A legtöbb esetben a mellékhatások 1-2 napon belül eltűnnek. Ha azonban a mérgezés összetett, akkor a kezelésre van szükség. A tünetektől függően, az orvos felügyelete alatt végzik.

A Reglan mellékhatásokat okoz, és az összes felvételi szabály hatálya alá tartozik. Minden attól függ, hogy az egyes organizmusok milyen egyedi jellemzőkkel rendelkeznek. A komplikációk általában a következőkből erednek:

• központi idegrendszer;
• szívek és hajók;
• endokrin rendszer;
• gyomor-bél;
• immunrendszer.

A központi idegrendszeri problémák a depressziós állapotban, a félelem megmagyarázhatatlan érzésében, a nyak, az arc és a végtagok izomzatának ellenőrizetlen összehúzódásában nyilvánulnak meg.

A kardiovaszkuláris rendszer hibáit tachycardia, bradycardia és agranulocytosis formájában fejezik ki.

Az endokrin rendszer megzavarása az ösztrogén, a nőgyógyászat és a menstruációs ciklus meghibásodásának egyensúlytalanságához vezet.

A gyomor-bél traktus része lehet hasmenés, székrekedés, szájüreg. Néha a gyógyszer az íz receptorok megsértéséhez vezet.

Az immunitás éles reakciójával a bőrkiütés csalánkiütés formájában lehetséges, viszketéssel és égéssel együtt.

A mellékhatások kockázata magas a serdülők, az idősek és a krónikus betegségekben szenvedők körében. A gyógyszerek alkohollal való kombinálása komoly problémákat okozhat a központi idegrendszerben.

Használhatom a gyermekeket

Az orvosok felírják a Zeercal-t az emésztőrendszer különböző problémái által okozott súlyos hányingerre vagy betegségre.

Az injekciókat vészhelyzet esetén használják, amikor az emetikus sürgetés nem áll meg.

Cerucal injekciót adnak a serdülőknek és a hánytató gyermekeknek minden egyes kilogrammra számított adagban.

A dózist a kezelőorvos határozza meg.

A gyógyszerek maximális napi adagja a gyermekek tömegére vonatkoztatva:

• a testtömeg 10-20 kg - 0,3-0,5 ml;
• súlya 20-30 kg - 0,5-1 ml;
• súlya 30-40 kg - 1-1,5 ml.

Egy nap 3-4 injekciót végezhet. A számítás a 0,1 mg / 1 kg tömegarányból áll.

Egy ampulla 2 ml-t tartalmaz. gyógyszereket. 1 ml 5 mg metoklopramidot tartalmaz. Egy dózis meghatározásához a napi adagot kiszámítják és 3-4 alkalommal osztják szét. Például, ha egy gyermek súlya 30 kg, akkor egyszerre 3 mg hatóanyagot kell bevennie, ami kb. 0,7 ml oldatot tartalmaz.

A súlyos émelygésből származó reglanot csak a gyermekorvos írja elő, miután megállapította a betegség okát. Hánytató gyermekek számára segít megállítani a vízveszteséget és megakadályozni a kiszáradást. De mindig emlékezzen a mellékhatások lehetőségére, és ne öngyógyuljon. A Reglan túladagolása veszélyes következményekkel járhat, a 2 éves kor alatti gyermekek számára nem alkalmazható.

Felnőtt felnőtt

Felnőttek esetében a gyógyszert intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be. A kiválasztott módszer attól függ, hogy az anyag mennyi lesz. Amikor egy gyógyszer belép a vénába, a hatás gyorsabb, de kisebb, mint az intramuszkuláris adagolásnál.

Ez érdekes! Mi segít az ünnepi használatra: használati utasítás

A napi adagot a kezelőorvos határozza meg, a kezelés teljes időtartamától függően. Ajánlott adagok:

• a hányás és a hányinger megelőzése műtét után - 2 ml (1 ampulla) naponta 3-4 alkalommal;
• komplex kezelésben a kemoterápia után - 2 ml (1 ampulla) naponta 3-4 alkalommal;
• a gyomor-bélrendszer (röntgen, érzékelés) diagnózisát megelőzően - 2-4 ml (1-2 ampulla) 10 perccel a vizsgálat megkezdése előtt.

A napi adag nem haladhatja meg a 0,5 mg-ot 1 kg testtömegre. Szükséges, hogy a hatóanyagot a lehető legkevesebb folyadék formájában alkalmazzuk, a rektális vagy orális adagolásra váltva.

A IV. Két fő módja van:

1. Rövid távú Az infúziót 15 percre számítjuk. Az oldatot 2 mg / testtömeg kg mennyiségben adjuk be. Az első cseppentőt 30 perccel a citosztatikum bevétele előtt helyezzük el, majd az időintervallumokat követjük - 1,5 óra, 3,5 óra, 5,5 óra, 8,5 óra.
2. Long. A gyógyszer 2 órával elkezd csepegni a citosztatikus gyógyszer alkalmazása előtt. Dózis - 0,5 vagy 1 mg / 1 kg testtömeg / óra. Ezután 0,25 mg / 1 kg-ra csökkentjük, és a citosztatikus szer beadását követő 24 órán belül alkalmazzuk.

Intravénás infúzióhoz az oldatot 5% -os glükózzal vagy 0,9% izotóniás nátrium-kloriddal hígítjuk.

Zerukal - miért legyen óvatos

következtetés

A metoklopramid egy nagyszerű módja annak, hogy gyorsan megállítsa a hányingert és a hányást. Segít mind a gyermekek, mind a felnőttek számára. De csak az orvos engedélyével és szigorúan a megadott összeggel veheted fel.

Reglan for injekciók - hivatalos használati utasítás

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi alkalmazására

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név:

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

intravénás és intramuszkuláris beadásra

struktúra

1 ml tartalmaz:
hatóanyag: metoklopramid-hidroklorid-monohidrát 5,27 mg (5,00 mg metoklopramid-hidroklorid alapján);
segédanyagok: 0,125 mg nátrium-szulfit, 0,40 mg dinátrium-edetát, 8,00 mg nátrium-klorid, injekcióhoz való víz 991,705 mg.

Leírás: Átlátszó színtelen oldat.

Farmakoterápiás csoport

Antisztetikus - dopamin receptor központi blokkoló.

ATX kód: A03FA01

Farmakológiai hatás

Egy specifikus dopamin receptor blokkoló gyengíti a visceralis idegek érzékenységét, amelyek impulzusokat adnak a "pylorus" (pylorus) és a nyombélből az emetikus központba. A hypothalamuson és a paraszimpatikus idegrendszeren keresztül a gasztrointesztinális traktus felső részének tónusát és motoros aktivitását szabályozó és koordináló hatást fejt ki (beleértve az alsó emésztőrendszer zárójelét). Növeli a gyomor és a belek tónusát, felgyorsítja a gyomor kiürülését, csökkenti a hyperacid stázist, megakadályozza a duodenopyloricus és a gastroesophagealis refluxot, serkenti a bélmozgást.

farmakokinetikája
Az eloszlási térfogat 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizálódik a májban. A felezési idő 3 - 5 óra, krónikus veseelégtelenség esetén - 14 óra. A vesén keresztül az első 24 órában változatlan formában és metabolitok formájában választódik ki (az adag egyszeri 80% -a). Könnyen behatol a vér-agy gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.

Használati jelzések

felnőttek

• A posztoperatív hányinger és hányás megelőzése.
• Hányinger és hányás tüneti kezelése, beleértve az akut migrént.
• Sugárkezelés és kemoterápia okozta hányinger és hányás megelőzése.
• A perisztaltika fokozása a gyomor-bél traktus radiológiai vizsgálata során.

• A posztoperatív hányinger és hányás második sorkezelése.
• A kemoterápia által okozott késleltetett hányinger és hányás megelőzésének második sora.

Ellenjavallatok

• Túlérzékenység a metoklopramiddal és a gyógyszer komponensekkel szemben;
• gastrointestinalis vérzés, mechanikus bélelzáródás vagy a gyomorfal és a belek perforációja, olyan körülmények, amelyekben a gastrointestinalis motilitás stimulálása kockázatot jelent;
• megerősített vagy feltételezett feochromocitóma súlyos hipertónia kialakulásának kockázata miatt;
• neuroleptikus vagy metoklopramid-kezelés után kialakult tardív diszkinézia;
• epilepszia (a rohamok fokozott gyakorisága és súlyossága);
• Parkinson-kór;
• a levodopa és a dopamin receptor agonisták egyidejű alkalmazása:
• a metoklopramid vagy a nikotinamid-adenin-dinukleotid (NADH) citokróm b5-ös hiányának a történelemben történő alkalmazásából adódó metemoglobinémia;
• prolaktinoma vagy prolaktin-függő tumor;
• gyermekek 1 éves korig;
• szoptatási időszak.

Óvatosan

Idős betegeknél alkalmazva; károsodott szívelégtelenségben szenvedő betegeknél (beleértve a QT-intervallum meghosszabbítását), a víz- és elektrolit-egyensúly csökkenését, a bradycardia-t, egyéb gyógyszerek szedését, a QT-intervallum meghosszabbítását, az artériás hypertonia; egyidejűleg neurológiai betegségekben szenvedő betegeknél; a központi idegrendszert érintő gyógyszereket szedő betegeknél, a depresszióban (a történelemben); közepes vagy súlyos veseelégtelenség esetén (CC 15-60 ml / perc); súlyos májelégtelenségben; terhesség alatt.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

terhesség
Számos adat a terhes nők használatáról (több mint 1000 esetben) jelzi a magzati toxicitás hiányát és a fejlődési rendellenességek kialakulásának képességét a magzatban. A metoklopramid csak akkor alkalmazható terhesség alatt, mint a trimeszterek, ha az anyára gyakorolt ​​potenciális előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. A farmakológiai jellemzők (pl. Más neuroleptikumok) miatt a terhesség végén a metoklopramid alkalmazása során az újszülött extrapiramidális tüneteinek valószínűsége nem zárható ki. A metoklopramidot a terhesség végén (a harmadik trimeszterben) nem szabad alkalmazni. A metoklopramid használatakor figyelemmel kell kísérnie az újszülött állapotát.
Szoptatás
A metoklopramid kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Nem zárhatjuk ki a gyermeken belüli mellékhatások lehetőségét. A metoklopramid szoptatás alatt történő alkalmazása nem javasolt. Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazását abba kell hagynia.

Adagolás és adagolás

Intravénás (IV) és intramuszkulárisan (IM).
Az injektálást lassan (legalább 3 perc) kell beadni.
felnőttek
A posztoperatív hányinger és hányás megelőzése
Az ajánlott egyszeri adag 10 mg (1 ampulla).
A posztoperatív hányinger és hányás második sorkezelése. A kemoterápia által okozott késleltetett hányinger és hányás második vonala
Az ajánlott egyszeri 10 mg-os dózist (1 ampulla) naponta háromszor adják be.
A perisztaltika fokozása a gyomor-bél traktus radiológiai vizsgálata során. A duodenális intubáció elősegítésének eszközeként (a gyomor kiürülésének felgyorsítása és az étel áthelyezése a vékonybélen keresztül)
Javasoljuk, hogy 10-20 mg (1-2 ampulla) 10 perccel a vizsgálat megkezdése előtt adjon be lassú bolus v / v-t (legalább 3 perc).
A maximális ajánlott napi adag 30 mg vagy 0,5 mg / kg.
A hatóanyag injekció formájában történő beadásának időtartama a lehető legrövidebb legyen az orális vagy rektális adagolási formára való átmenet után.
Gyermekkora 1-18 év
A kemoterápia által okozott késleltetett hányinger és hányás megelőzésének második sora, a posztoperatív hányinger és hányás második kezelési sora
Javasoljuk, hogy naponta háromszor 0,1–0,15 mg / kg lassú bolus v / v-t (legalább 3 perc) adjunk be.
A maximális napi adag 0,5 mg / kg / nap.

A perisztaltika fokozása a gyomor-bél traktus radiológiai vizsgálata során. A duodenális intubáció elősegítésének eszközeként (a gyomor kiürülésének felgyorsítása és az étel áthelyezése a vékonybélen keresztül)
15 évesnél idősebb gyermekeknél
A bolusban lassan (legalább 3 perc) ajánlott, 10-20
mg (1-2 ampulla) 10 perccel a vizsgálat megkezdése előtt.
Az 1 és 15 év közötti gyermekek esetében
Javasoljuk, hogy a vizsgálat megkezdése előtt 10 perccel 0,1 mg / kg sebességgel adjunk be lassú bolus v / v értéket (legalább 3 perc).
A posztoperatív hányinger és hányás megelőzésének maximális időtartama 48 óra.
A kemoterápia okozta hányinger és hányás megelőzésének maximális időtartama 5 nap.
A túladagolás elkerülése érdekében a 6 órás dózisok között minimális időtartamot kell követni, még hányás esetén is.
Idős betegek
Az idősebb betegeknél a veseműködés és a májfunkció csökkenése miatt csökkenteni kell az adag csökkentését.
Veseelégtelenség
A végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél (CC kevesebb mint 15 ml / perc) a napi dózist 75% -kal kell csökkenteni.
Közepesen súlyos vagy súlyos veseelégtelenségben (CC 15-60 ml / perc) szenvedő betegeknél az adagot 50% -kal kell csökkenteni.
Májfunkció
Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot 50% -kal kell csökkenteni.

Mellékhatások

A mellékhatások gyakoriságát az alábbiak szerint osztályozzák: nagyon gyakran (≥ 1/10), gyakran (≥ 1/100 - a vérből és nyirokrendszerből: a gyakoriság ismeretlen metemoglobinémia, valószínűleg az NADH-függő citokróm b5 reduktáz enzim hiánya miatt) ), szulfemoglobinémia (leggyakrabban a nagy mennyiségű kéntartalmú gyógyszerek, leukopénia, neutropenia, agranulocitózis egyidejű alkalmazásával).
Szív oldala: ritkán - bradycardia: gyakorisága ismeretlen
A hajók részéről: gyakran - csökkenti a vérnyomást; gyakorisága ismeretlen - kardiogén sokk, akut vérnyomás-emelkedés pheochromocytomában szenvedő betegeknél.
Az endokrin rendszer részéről *: ritkán - amenorrhoea, hyperprolactinemia; ritkán - galaktorrhea; gyakorisága ismeretlen - gynecomastia.
* Az endokrin rendellenességek a hosszantartó kezelés során hiperprolaktinémiával (amenorrhea, galactorrhea, gynecomastia) járnak.
A gyomor-bélrendszer részéről: gyakran - hányinger, hasmenés, székrekedés.
A vesék és a húgyutak részéről: a gyakoriság ismeretlen - polyuria, vizelet inkontinencia.
A nemi szervek és az emlőmirigy részéről: ismeretlen gyakoriság - szexuális zavar, priapizmus.
Az immunrendszer részéről: ritkán - túlérzékenység; gyakorisága nem ismert - anafilaxiás reakciók (beleértve az anafilaxiás sokkot), allergiás reakciók (urticaria, makulopanularis kiütés).
Az idegrendszer részéről: nagyon gyakran álmosság; gyakran - aszthenia, extrapiramidális rendellenességek (különösen gyermekek és fiatal betegek esetében és / vagy amikor a gyógyszer ajánlott adagjai meghaladják, még egyszeri injekció után is), parkinsonizmus, akathisia; ritkán dystonia, dyskinesia, károsodott tudat; ritkán görcsök, különösen epilepsziás betegeknél; a gyakoriság ismeretlen tardív dyskinesia, néha tartós, hosszú távú kezelés alatt vagy után, különösen idős betegeknél, malignus neuroleptikus szindróma esetén.
Az elme zavarása: gyakran - depresszió: ritkán - hallucinációk; zavart ritkán.
A gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása során leggyakoribb mellékhatások
- Extrapiramidális tünetek: akut dystonia és dyskinesia, parkinsonizmus szindróma, akathisia a gyógyszer egyetlen dózisának alkalmazása után alakult ki, különösen gyermekek és fiatal betegek esetében (lásd "Különleges utasítások").
- Álmosság, csökkent tudatszint, zavartság, hallucinációk.

túladagolás

tünetek
Extrapiramidális rendellenességek, álmosság, csökkent tudatszint, zavartság, hallucinációk, ingerlékenység, szédülés, bradycardia. vérnyomás változásai, szívmegállás és légzés, hasi fájdalom.
kezelés
Ha a túladagolás vagy más ok miatt extrapiramidális tünetek alakulnak ki, a kezelés csak tüneti (benzodiazepinek gyermekeknél és / vagy antikolinerg antiparkinson szerek felnőtteknél).
A beteg klinikai állapotától függően tüneti kezelést és a szív- és légzési funkciók folyamatos monitorozását igényli. Nincs specifikus antidotum.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A metoklopramid és a levodopa vagy a dopamin receptor agonisták egyidejű alkalmazása a meglévő kölcsönös antagonizmussal összefüggésben ellenjavallt.
Az alkohol növeli a metoklopramid nyugtató hatását.
Óvatosságot igénylő kombinációk
A metoklopramid prokinetikus hatása miatt bizonyos gyógyszerek felszívódása károsodhat. Az M-holinoblokator és a morfinszármazékok kölcsönösen antagonizálják a metoklopramidot a gyomor-bél traktus motilitására gyakorolt ​​hatással szemben.
A központi idegrendszert gátló gyógyszerek (morfinszármazékok, nyugtatók, H1-hisztamin receptor-blokkolók, nyugtató hatású antidepresszánsok, barbiturátok, klonidin és más ilyen gyógyszerek) növelhetik a nyugtató hatást a metoklopramid hatására.
A metoklopramid fokozza a neuroleptikumok hatását az extrapiramidális tünetekre.
A metoklopramid és a tetrabenazin együttes alkalmazása esetén fennáll a dopaminhiány valószínűsége, amelyhez fokozott izom-merevség vagy görcs, a beszéd vagy a nyelés nehézsége, szorongás, remegés, az izmok akaratlan mozgása, beleértve az arc izmait is.
A metoklopramid szerotonerg szerekkel történő alkalmazása, például szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, növeli a szerotonin szindróma (szerotonin mérgezés) kialakulásának kockázatát. A metoklopramid csökkenti a digoxin biohasznosulását. A digoxin koncentrációját a vérplazmában ellenőrizni kell. A metoklopramid növeli a ciklosporin biohasznosulását (Cmax 46% -kal és az expozíciót 22% -kal). Szükséges gondosan ellenőrizni a ciklosporin koncentrációját a vérplazmában. Ennek az interakciónak a klinikai következményeit nem állapították meg.
A metoklopramid expozíciója a CYP2D6 izoenzim erős inhibitorával, például a fluoxetin és a paroxetin egyidejű alkalmazásával fokozódik. Annak ellenére, hogy ennek az interakciónak a klinikai jelentőségét nem állapították meg, monitorozni kell a mellékhatások előfordulását a betegeknél. A metoklopramid és az atovakon együttes alkalmazása esetén az atovakon koncentrációja a vérplazmában jelentősen csökken (kb. 50%). A metoklopramid és az atovajone együttes alkalmazása nem ajánlott.
A metoklopramid és a bromokriptin egyidejű alkalmazásával a bromokriptin koncentrációja a vérplazmában nő.
A metoklopramid növeli a tetraciklin felszívódását a vékonybélből. A metoklopramid fokozza a mexiletin és a lítium felszívódását.
A metoklopramid csökkenti a cimetidin felszívódását.

Különleges utasítások

Óvatosan kell eljárni, ha a Zerakul ®-ot idős betegeknél alkalmazzák.
Az idegrendszer részéről extrapiramidális rendellenességek figyelhetők meg, különösen gyermekeknél és fiataloknál, és / vagy nagy dózisok alkalmazásával. általában a kezelés kezdetén vagy egyszeri használat után alakul ki.
A készítmény alkalmazása A Cerucal®-t azonnal ki kell állítani extrapyramidális tünetek esetén. A kezelés abbahagyása után a reakciók teljes mértékben reverzibilisek, azonban tüneti kezelésre lehet szükség (benzodiazepinek gyermekeknél és / vagy antikolinerg szerek elleni szerek felnőtteknél). A Tsurakul ® túladagolásának elkerülése érdekében a hányás esetén is legalább 6 órás dózisok közötti minimális időtartamot kell követni.
A Cerucal®-kezelés hosszabb ideje tardív diszkinézia kialakulásához vezethet, amely potenciálisan visszafordíthatatlan, különösen idős betegeknél.
A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 hónapot a tardív dyskinesia kockázata miatt. Ha a tardív diszkinézia jelei vannak, a kezelést le kell állítani.
Amikor a metoklopramidot neuroleptikumokkal egyidejűleg alkalmazták, valamint a metoklopramiddal végzett monoterápiát, a neuroleptikus malignus szindrómát figyelték meg. A neuroleptikus malignus szindróma tünetei megjelenésekor és a megfelelő terápia alkalmazásához azonnal meg kell szakítani a Cyrukal®-kezelést.
Óvatosan kell eljárni, ha olyan betegeknél alkalmazzák, akik egyidejűleg neurológiai betegségekben szenvednek, illetve a központi idegrendszerre ható gyógyszereket szedő betegeknél.
A Cerucal® gyógyszer alkalmazása során a Parkinson-kór tüneteit is felismerhetjük.
A metemoglobinémia eseteiről számoltak be, amelyek az NADH-függő citokróm-b5-reduktáz enzimhiányából adódhatnak. Ebben az esetben a Tsirukal ® alkalmazását azonnal és teljesen le kell állítani, és megfelelő intézkedéseket kell tenni. Súlyos kardiovaszkuláris mellékhatásokról számoltak be, köztük az érrendszeri elégtelenség, a markáns bradycardia, a szívmegállás és a QT-intervallum meghosszabbodása. Óvatosan kell eljárni, ha a Cerucal ®-t idős betegeknél, szívbetegségben szenvedő betegeknél (beleértve a QT-intervallum meghosszabbítását), a csökkent víz- és elektrolit-egyensúlyú betegeket, bradycardia-t és a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszereket szedő betegeket kell alkalmazni. Mérsékelt vagy súlyos veseelégtelenség és súlyos májelégtelenség esetén ajánlott a dózis csökkentése (lásd „Adagolás és adagolás” című részt).

A járművek és mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Gondoskodni kell a gépjárművek és más mechanizmusok vezetéséről, mint például a gyógyszer bevétele álmosságot és dyskinesiát okozhat.

Kiadási forma

5 mg / ml intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat. 2 ml átlátszó üvegből készült ampullában lévő készítmény (I. típusú), az alkalmazott színű gyűrűk (felső és alsó kék színű) ampullafejen és egy fehér színű gyűrű ampulla nyakán
vagy
átlátszó üveg ampullában (I. típus), színes gyűrűkkel (felső zöld és alsó kék) az ampulla fején, és az ampulla nyakán egy hornyot és egy fehér pontot fölötte.
5 ampulla nyitott planimetrikus cellás csomagolásban.
2 db buborékcsomagolási csomagoláson, az alkalmazásra vonatkozó utasítással kartondobozba kerül.

Tárolási feltételek

A fénytől védett helyen, 25 ° C feletti hőmérsékleten tárolandó.
Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

5 év.
A lejárati idő után ne alkalmazza.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Jogi személy, akinek a nevében kiállított RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Gyártó:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zágráb, Horvát Köztársaság
vagy
Teva Gyógyszergyár Rt. Kft., St. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Magyarország.

A követelések címe:
119049, Moszkva, st. Shabolovka, 10, 1. o.