Liposzómás vas, mi ez

A Pharmanutra olasz gyógyszerészei a Junia Pharma-val és a Medintorg AO-val együtt az orosz piacra vitték a SiderAL Forte-t, az első anatómiai alkalmazásra szánt liposzómás vaskészítményt. A liposzómás technológia igazi innováció, és forradalmi alternatívát jelent a hagyományos vas kiegészítők számára.

A "CiderAL Forte" a terápiás és megelőző táplálkozás speciális termékeinek csoportjára utal, ami növeli a betegek hozzáférhetőségét. Számos éve első helyen szerepel a vastartalmú gyógyszerek rangsorában Olaszországban és néhány más európai országban.

A ferro-pirofoszfát foszfolipid gömb belsejébe történő beépítésének komplex technológiája biztosítja a liposzómákban lévő vas jó tolerálhatóságát és felszívódását. Ez 100% -ig növeli biológiai hozzáférhetőségét, míg a vas biológiai hozzáférhetősége a hagyományos készítmények összetételében 2% és 15% között mozog. Különösen alacsony a vas vasból származó ún. Polimaltozát (poliszacharid) komplexek biológiai hozzáférhetősége (legfeljebb 4%). Emellett a liposzómás membrán jelenléte a SiderAL Forte-ban megakadályozza a vas érintkezését a gyomor-bél traktus nyálkahártyájával, és megakadályozza a nemkívánatos oxidatív hatásokat a szervezetben.

A CiderAL Forte segít elkerülni a hagyományos vastartalmú gyógyszerekre jellemző mellékhatásokat, biztosítva a vas átjutását a gyomor savas környezetében változatlan formában és közvetlenül a bélben történő felszívódást. Egy új gyógyszer, amely számos klinikai vizsgálatot teljesített, megfelel a háziorvosok, sebészek, geriáterek és endokrinológusok, sportorvosok, nőgyógyászok, gasztroenterológusok, onkológusok, nephrologisták, hematológusok és radioterapeuták igényeinek, vagyis az orvosok igényeinek, akiket a gyógyászat különböző területein szenvednek.

A „SiderAL Forte” mindegyik kapszula C-vitaminnal kombinálva 30 mg vasat tartalmaz. A gyógyszer bármilyen eredetű vashiányos vérszegénységben szenvedő betegek számára alkalmazható, beleértve az akut vérveszteséget vagy a krónikusan alacsony intesztinális abszorpciót, valamint a fertőző vagy krónikus betegségek okozta vérszegénységet, azaz az anémia ilyen formái, amelyekben a hagyományos vas készítmények hatástalanok.

A gyártó nagy erőfeszítéseket tett a termék fejlesztésére és a gyermekek számára történő alkalmazásra, a pipettával ellátott üvegben lévő "Sideal cseppek" felszabadításával. Minden csepp 0,7 mg vasat tartalmaz (7 mg vas / ml). A „Sideal cseppek” 6 év alatti gyermekek számára ajánlott, beleértve az alacsony születési súlyú újszülötteket és a koraszülötteket, akiknek mindig szüksége van extra vasra.

Vas az emberi testben. Az emberi szervezetben a vas mennyisége 3-4 g, a vas fő része (65%) hemoglobin, 3,5% a mioglobin, 0,5% a szöveti enzimek összetételében, 0,1% a vérplazmában, a többi (kissé több) 30%) - különböző raktárakban (csontvelő, lép, máj). A vas alapvető nyomelem, amely feltétlenül szükséges a normális emberi élethez. A vörösvérsejtek héjában lévő vas részt vesz az oxigén szervekbe és szövetekbe történő bejuttatásában, része a légzőszervi enzimeknek és részt vesz a szöveti légzésben. A vas részvételével számos más folyamat is előfordul: a szteroidok szintézise, ​​a gyógyszerek metabolizmusa, a sejtek növekedése és kialakulása, a génaktivitás szabályozása.

A vashiányos anaemia (IDA) a világ népességének majdnem 25% -ában van jelen, és számos országban nemzeti egészségügyi probléma. Ez a leggyakoribb formája az összes anémiának. Magasan fejlett országokban a nők körülbelül 12% -a szenved IDA-ból, és terhes nőknél az IDA 20% és 80% között mozog. A rejtett vashiány csaknem kétszer olyan gyakran fordul elő, mint az IDA, és Európában és Oroszországban 30-40%, és néhány orosz régióban (Észak, Észak-Kaukázus, Kelet-Szibéria) eléri a 60% -ot. A vashiány prevalenciája az életkortól, a nemtől, a társadalmi-gazdasági körülményektől, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függ. Az IDA-ban és a látens vashiányban bekövetkező főbb kóros változások a vasnak a szöveti légzésben való részvételének csökkenésével járnak, ami jelentős hatást gyakorol az emberi egészségre. Az UNICEF mikrotápanyag-kezdeményezése megmutatja az IDA és az anyai és csecsemőhalandóság növekedését, a gyermekek késleltetett mentális és pszichomotoros fejlődését, a felgyorsult fejlődést és a krónikus betegségek súlyosabb lefolyását felnőttekben és különösen idős betegekben.

Az IDA fő panaszai a gyengeség, szédülés, fejfájás, szívdobogás, légszomj, ájulás, csökkent teljesítmény, álmosság. A bőr sápadt, száraz, repedések jelennek meg, elakadnak a száj sarkában, a haj törékeny, intenzíven esik ki, a körmök megváltoztathatják az alakot, izomgyengeség jelenik meg, változások a szív- és érrendszerben.

A liposzómák mikroszkopikus gömbök (20–30 nm átmérőjűek), amelyek membránja (héj) foszfolipidekből áll, hasonló a sejtmembránokban. A vas-pirofoszfát a liposzómák belső térébe van zárva. A liposzómákba beépített vas stabilabb, mivel a lipid membránnal izolálódik a káros külsõ hatásoktól, különösen a gyomor-bél traktusban történõ elpusztulástól; ugyanakkor maga a vas is kevésbé káros hatással van mind a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, mind az egész szervezetre. A liposzómák egyedülálló tulajdonsága, hogy a benne lévő vas összes (100%) átjut a vérképző szervekbe (csontvelőbe) vagy ideiglenes tárolására (máj).

Liposzómás vas és annak előnye

Ismeretes, hogy a betegségek kezdetben nem érintik az egész testet, hanem külön szervekben és szövetekben fejlődnek: rákkal, a daganat helyén, a szívizom infarktusával, a szívizomban, valamint a bélben a dizentériában jelentkeznek események. Ezért a kezelés gyorsabb és sikeresebb, ha a gyógyszerek közvetlenül a betegség elhalványulása során hatnak. És ahhoz, hogy azok a megfelelő helyre kerüljenek, valamilyen fuvarozóra van szükség, ami oda tudna szállítani őket.

Számos tanulmány során megállapították, hogy a liposzómák a legjobb gyógyszerhordozók.

A liposzómák spontán zárt buborékokat képeznek a foszfolipidek vízzel alkotott keverékeiben. A liposzómák átmérője 20 nanométerről (monolamelláris vezikulák, egy kettős rétegből) 10-50 mikrométerre változik (multilamelláris vezikulák, a fal tíz vagy több száz rétegből áll). A liposzómában víz vagy oldat található. A liposzómák nem mérgezőek, biológiailag lebonthatók, diffúz módon behatolnak a sejtmembránokba.

Milyen tulajdonságokkal rendelkeznek a liposzómák előnyei más gyógyszerhordozókkal szemben?
Először is ez hasonló a kémiai összetételű természetes sejtmembránokhoz. Ismeretes, hogy a membránokat alkotó lipidek tömegük 20-80% -át teszik ki. Ezért a liposzómák komponenseinek megfelelő kiválasztásával a szervezetbe való bejutás nem okoz negatív reakciókat.

A liposzómák második fontos tulajdonsága az egyetemesség. A félszintetikus természet, méretük, jellemzőik miatt a felszíni összetétel széles körben változhat. Ez lehetővé teszi a liposzómák töltését a farmakológiailag aktív anyagok széles skálájának hordozására: tumorellenes és antimikrobiális szerek, hormonok, enzimek, vakcinák, valamint további energiaforrások a sejt, a genetikai anyag számára.

Harmadszor, a liposzómák viszonylag könnyen megsemmisülnek a szervezetben, felszabadítva a bejuttatott anyagokat, de az út mentén az antigén tulajdonságaitól független liposzómák megbízhatóan fedezik rakományukat az immunrendszerrel való érintkezésből, és ezért nem okozzák a szervezet védő- és allergiás reakcióit.

A liposzómák segítenek fenntartani a vérben és a sejtekben a drogkoncentráció magas szintjét, és segítenek abban, hogy behatoljanak olyan területekre, ahol nem érhetők el liposzómák nélkül.

Liposzómák - a tökéletes gyógyszer transzporter
A liposzómában lévő hatóanyagot membrán védi, és a megfelelő adagokban a megfelelő helyen fokozatosan szabadul fel.

Liposzómák - vas transzport
A zsír és a foszfor szállításának fő mechanizmusa a szervezetünkben található liposzómális struktúrák. A gyomor-bél traktusba való bejutáskor a liposzómás vasat nem azonosítják, mint a liposzóma védőkörnyezetében. A liposzómák kötődnek a vékonybélben lévő chilomikronokhoz, és azokat a nyirokrendszerbe szállítják, onnan a vérbe és a májba.

A liposzómán belüli vastartalmú gyógyszer nem lép kölcsönhatásba a vegyi anyagokkal és / vagy szervekkel és szövetekkel, amelyekkel az érintkezésbe kerül, és nagyobb biológiai hozzáférhetőséget ér el az ionos vashoz képest. Nem kölcsönhatásba lép az élelmiszer összetevőivel, bármilyen élelmiszerrel bevehető.

A gyógyászati ​​"fémből" 15-20-szor több vasat képes felszívni, mint az élelmiszerből, mivel a vas transzport más mechanizmusai a bél nyálkahártyájából a vérbe kapcsolódnak. A liposzómás technológiának köszönhetően a liposzómás készítményekben a vas biohasznosulása 3,5-szeresére nőtt, mint a nem liposzómákban lévő azonos vashoz.

SideAL Forte

CiderAL Forte: használati utasítás és értékelés

Latin név: Sideral forte

Hatóanyag: lipofer (lipofer) + C-vitamin (C-vitamin)

Gyártó: Farmanutra S.p.A. (Pharmanutra S.p.A.) (Olaszország)

A leírás és a fotó aktualizálása: 18/20/2018

A gyógyszertárak ára: 742 rubeltől.

A CiderAL Forte a terápiás és megelőző táplálkozás speciális terméke, amely a liposzómális vas és a C-vitamin kombinációjával segít kompenzálni a vashiányt.

Forma és összetétele

Adagolási forma SiderALa Forte - 595 mg kapszula (20 db csomagolásban).

Az 1 kapszula szerkezete a következőket tartalmazza:

• hatóanyagok: liposzómás vas (vas-pirofoszfát III) - 30 mg; C-vitamin (L-aszkorbinsav) - 70 mg;
• kiegészítő komponensek: előzselatinizált rizs keményítő, zsírsav-észterek, napraforgó lecitin (tejfehérjével, glükózszirupral és trikalcium-foszfáttal kombinálva), ehető zselatin, mikrokristályos cellulóz, polivinil-pirrolidon, magnézium-sztearát, szilícium-dioxid, titán-dioxid.

Farmakológiai tulajdonságok

A Action Sidear Forte-ot az összetételében szereplő hatóanyagok tulajdonságai határozzák meg:

• liposzómás vas: egy mikroszféra (Ø 20–30 nm), amely liposzómákba van zárva, amelynek foszfolipid membránja összetételében hasonló a sejtmembránokhoz. A liposzóma belső tére vas-pirofoszfátot tartalmaz, amely jobban ellenáll a káros külső hatásoknak, beleértve a gyomor-bélrendszer (GIT) káros hatásait is. Ugyanakkor maga a vas is sokkal kevésbé károsítja a gyomor-bél nyálkahártyáját, negatív hatással van a testre, mint egészre. A liposzómák egyedülálló képessége, hogy a benne lévő vas 100% -át a hematopoetikus szervekbe (csontvelőbe) vagy átmeneti lerakódás helyére - a májba - szállítják;
• A C-vitamin segít a vas felszívódásának javításában és a sejtek és szövetek védelmében a szabad gyökök hatásaitól, fontos szerepet játszik az immunrendszer erősítésében és a kollagén szintézisében.

Kombinálva ezek a komponensek terápiás hatást biztosítanak különböző vas-hiányos állapotokban és megakadályozzák az anaemia megjelenését.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a CiderAL Forte-t a következő vashiányos állapotok kezelésére írják elő:

• krónikus vérzés utáni vérszegénység;
• különböző etiológiák sideropénia és vashiányos anaemia;
• rejtett vashiány a szervezetben, amely túlzott krónikus veszteséggel jár - vérzés (beleértve a méhet is), állandó véradás;
• vegetarianizmus, kiegyensúlyozatlan / rossz táplálkozás;
• krónikus gastrit, szekréciós elégtelenséggel;
• krónikus veseelégtelenség, peritoneális dialízis;
• gyomorfekély és nyombélfekély;
• a gastrectomia utáni állapotok;
• a testrezisztencia csökkenése;
• rák, kemoterápia;
• fokozott vas szükséglet (aktív növekedési időszak, terhesség, szoptatás);
• öregség

Ellenjavallatok

A CiderAL Forte-nak való abszolút kontraindikáció az összetevőkre adott egyéni intolerancia jelenléte.

Használati utasítás CiderAL Forte: módszer és adagolás

A CiderAL Forte-ot orálisan, megfelelő mennyiségű vízzel szedik.

Ajánlott adagolás: 1 kapszula naponta egyszer 30 napig. A hosszabb felhasználást az orvoshoz kell koordinálni.

Mellékhatások

Talán az emésztőrendszer rendellenességeinek kialakulása, amely székrekedésként és gyomorégésként nyilvánul meg (a felesleges vashoz kapcsolódik).

túladagolás

Lehetséges fokozott mellékhatások.

Különleges utasítások

A CiderAL Forte glutén intoleranciával való használatra engedélyezett.

A terápiás és megelőző táplálkozás speciális terméke nem gyógyszer. Mielőtt elkezdené, forduljon orvoshoz.

A SideAL Forte nem lehet az étrend egyetlen összetevője.

Kábítószer-kölcsönhatás

A gyógyszerek ellenjavallt a SiderAL Forte egyidejű alkalmazására: ciprofloxacin, doxiciklin, ofloxacin, norfloxacin.

Mivel az alumínium-hidroxidot és a magnézium-karbonátot tartalmazó antacidok csökkenthetik a vas felszívódását, ezeknek az alapoknak az átmeneti időnek legalább két órának kell lennie.

A tetraciklin kombinált terápiában a javasolt bevételi idő 3 óra vagy annál hosszabb.

analógok

A CiderAL Forte analógjai: Sorbifer Durules, CiderAL, CiderAL cseppek, Fenuls 100, Ferroplex és mások.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, nedvességtől védett helyen tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Eladás nélkül kapható.

Vélemények a SiderAL Forte-ról

A vélemények szerint a SiderAL Forte hatékony a vashiányos vérszegénységben, beleértve a terhesség alatt kialakultakat is.

Hátránya, hogy a legtöbb beteg a gyógyszer magas költségét veszi figyelembe.

A SiderAL Forte ára gyógyszertárakban

A SiderAL Forte hozzávetőleges ára (20 kapszula) 910–1012 p.

Mikhnina Anna blogja

anyák és szoptató tanácsadó

Főmenü

Hozzászólás navigálása

Az a kockázat, hogy a vasszulfátot anémia kapja

Ismételje meg egy másik szerző rekordjait (cikk rövidítése).

A téma nagyon naprakész, úgyhogy tegyem!

Az anaemia olyan betegség, amely csökkenti a vas szintjét
szérum, csontvelő és egyéb depó, amelynek eredményeként a hemoglobin képződése, az eritrociták zavarnak, hypochromicus anaemia alakul ki, és a szövetekben trofikus rendellenességek alakulnak ki [Idelson PI 1981].

A vashiányos anaemia (IDA) 80% -a
minden anémia.

A menstruáció során havonta egy egészséges nő átlagosan 43,4 ± 2,3 ml vért veszít (11% -os vérveszteségben meghaladja a 80 ml-t, ami 40 mg-nak felel meg). A 400-500 menstruáció egész életében egy nő veszít mintegy 32 liter vért [Baker W.F. 2000].

A nem terhes nők reproduktív korában az IDA 30,2% [WHO Könyvtár 2011], az idős korban 1,5–16,0% (minden hatodik) nő szenved vérszegénységben [Blood, 1985].

Azonban a látens vashiány a nőknél 2-szer gyakrabban fordul elő [Breymann C., 2002].

Oroszországban minden ötödik nő (19,8%) hemoglobinszintje a vérben 120 g / l alatt van, a terhes nők körében a nők 34,1% -a 110 g / l alatti hemoglobin vér [Rosstat, 2012]. A szülés után az IDA a nők 55% -ában [1993–2005] világszerte folytatódik, a hemoglobin 2-5 év után visszanyeri magát

A vas szükségessége a terhesség alatt
- 0,8 mg / nap 10 hét és 7,5 mg / nap közötti adagolás előtt (420-1240 mg)
- terhesség alatti veszteség: 170 mg
- kb. 500 mg vasat töltenek a keringő vér tömegének növelésére
- az anya körülbelül 270 mg-ot és 90 mg-ot ad a babának
- a szülés során fiziológiai veszteséggel - átlagosan 150 mg vas [Milman N. 2012]
- szoptatás alatt - 0,5–1 mg vas / nap [Milman N. 2006]

A terhesség alatti vashiány kombinálva van a fehérjehiányhoz, és hozzájárul a placenta elégtelenségének kialakulásához, a koraszülések számának növekedéséhez, a gyermek születési súlyának csökkenéséhez és a veleszületett vashiányhoz [Cogswell ME, 2003; Radzinsky V.E., 2007]

Vascsere
- egy személy kb. 3-4 g vasat tartalmaz, amelynek mennyisége viszonylag állandó marad, és kizárólag az átvétele és nem eltávolítása szabályozza
- nincsenek speciális mechanizmusok a vas eltávolítására (ezért a túladagolás veszélyes!)
- kis mennyiségben a vas kiválasztódik a bélben (0,3 mg / nap) és a bőr, elveszik a haj, a köröm, a vizelet és az izzadás elvesztésével (0,6-1,3 mg / nap) - ezek fiziológiai veszteségek.

A napi szükséglet a vasra

férfiaknak - 10 mg,
nők esetében - 18 mg (idős nők esetében - 10 mg)

A nyombélben előfordul a nyálkahártya vassejtek kefehatára, majd a membránon keresztül a sejtbe kerül, ahol a sejtben (ferritin) vagy a sejtből a véráramba történő felszabadulás történik [Strai S.K.S. et al., 2002] transzferrin alkalmazásával

A transzferrin egy, a májban szintetizált glikoprotein, amely csak oxidált vasat (Fe3 +) köt.

A vérből a vas belép a csontvelőbe, a májsejtekbe és más sejtekbe (a szervezetben több mint 70 enzim tartalmaz vasat)
A vas-ferritin tartalék tartalmát - a legnagyobb mennyiségben - minden szövetben elhelyezik a csontvelőben (erythroid progenitorokban), a májban (makrofágokban - Kupffer sejtekben) és a lépben (a vöröspép makrofágjaiban).
Az agyban a vas koncentrációja 100 mg-ra eléri a 21,3 mg-ot, míg a májban csak 13,4 mg / 100 mg (P. A. Vorob'ev, 2000).

Oroszországban használt vas készítmények

Én generáció
Szervetlen formák (sók, oxidok) - vas-szulfát
Aktiferrin, Hemofer, konferencia, maltofer, Sorbifer Durules, Tardiferon, Fenuls, Ferbitol, Ferrokal, Ferropleks, Ferrum-lek

2. generáció
Szerves sók
Vas-glükonát, Ferronat (fumarát), Heferol (fumarát)

III generáció
A mikroelemek szerves formái szinergikus összetevőkkel kombinálva
Gemostimullin (laktát), Totem (Mn és Cu glükonát), Ferlatum (fehérje szukcinilát)

IV. Generáció Liposzómás vas - vas (III) pirofoszfát - vasfoszfát Fe4 (P2O7) 3 a Sideral, Hemoton, Gestalis, Pregnoton Mama (rózsaszín csomag) liposzómájába kerül.

A liposzómák nem mérgezőek, nem rendelkeznek antigén tulajdonságokkal, megbízhatóan lefedik az immunrendszerrel való érintkezésüket, nem érintkeznek nyálkahártyával és kémiai anyagokkal, kötődnek a vékonybélben hylomikronokhoz, és a nyirokrendszerbe, majd a vérbe és a májba kerülnek [nanotechnológiák. Tretyakov, Yu.D., 2008]

Liposzomális vas
- nem lép kölcsönhatásba az élelmiszer-összetevőkkel
- nem irritálja a nyálkahártyákat
- ellenálló a gyomor sósavval szemben
- felszívódás a vékonybélben történik
- nem okoz mellékhatásokat

A vas tartalmának biztonságos tartománya elég keskeny és szigorúan ellenőrzött, hogy elkerülhető legyen a vashiány és a túlterhelés, a toxicitás a halálig lehetséges [Anderson A.C., 1994]

Az embereknél a vas-szulfát toxicitási küszöbértéke 200 mg / nap, az 1983-tól 2010-ig terjedő időszakban több mint 200 tanulmányt (MEDLINE) tettek közzé a nemkívánatos mellékhatásokról és szövődményekről, amikor a FeSO4 - a vas első generációs formája

A vas-szulfát potenciális mérgező hatású - kemény bélrendszeri irritáció, amely intenzív desztillálást és a bél epithelium nekrózisát okoz (80 mg-os dózisban a FeSo4 egyetlen adagja a vékonybél károsodását okozta [Troost FJ és mtsai., 2003]; réteg [Abraham SC és mtsai., 1999], amely növeli a gyomornyálkahártya vérzését
- hepatocytotoxikus, károsítja a sejtek életképességét, csökkenti az enzimszintézist (ATP, LDH, kaszpáz, AST, GDH [Gerets H.H. et al., 2009]
- teratogén (!) [Astakhova A.V., Lepakhin V.K., 2006]
- az agy mérgezéséhez vezet, és a neurológiai rendellenességek kialakulásához vezet [Maaroufi K., et al., 2009]

A vashiányos anaemia kezelésének elvei:
- etiológiai: az ok megszüntetése,
- patogenetikus: vas beadása (FeSO4 alapú készítmények betegcsoportok esetében: terhes, gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő gyermekek Franciaországban, Svédországban, Svájcban, Finnországban tilosak)
- a hypoxia megszüntetése, t
- a hemosiderosis megelőzése

Néhány tény a vaskészítményekről:

A magas toxicitás miatt 2009 óta a terhes, szoptató, gyermek és idősek FeSO4-et (vas-szulfátot) tartalmazó gyógyszerek már nem regisztráltak Oroszországban.

A vállalatok biohasznosulásának növelése érdekében a gyártók különböző módszertani megközelítéseket alkalmaznak.
A réz, B1, B6, B9 (folsav), B12 vitaminok IDA-nál történő alkalmazása ugyanakkor nem indokolt, mivel a szervezetben fennálló hiányuk nem bizonyított, és nincs megállapítva a kezelés hatékonyságára gyakorolt ​​hatás [Idelson, L.I., 1981]

A vas-hidroxid polimaltozátot (maltofer) tartós vashiányos vérszegénység iatrogén okaként tartják számon, az orális vaskészítményekkel folytatott terápia ellenére [Arvas A.et al., 2002; Mehta B.C. 2001, 2002; Nanivaderkar A.S. 2003]

Jelenlegi ajánlások a vashiányos anaemia kezelésére

- a 2. és 3. generációs készítmények - Fe-sók: glükonát, laktát, szukcinilát (borostyánkősav), fumarát (fumársav) használata

- a mirigy liposzómális formája - különösen a terhes nők és gyermekek esetében

Javaslatok a vas kiegészítőkre
- A Fe készítményeket éhgyomorra, egy órával az étkezés előtt vagy két órával az étkezés után, gyenge toleranciával kell bevenni étkezés közben.

- nem kombinálják a vas készítmények tannin (tea, kávé) és foszfátok (hal, tenger gyümölcsei), kalcium- és magnéziumtartalmú termékeket (túró, tej stb.), valamint a gyógyszerek (tetraciklin, antacidok) használatával történő bevitelét. oldhatatlan sókat képeznek vasdal, majd egyszerűen ürülnek ki.

- A tablettákban és drazsékban lévő Fe készítményeket nem szabad rágni, és jobb, ha folyékony dózisformákat (szirupokat) használnak egy csőön keresztül (fogfestés fekete)

- A gyógyszerek Fe bevétele után ajánlott öblíteni a száját, kefe a fogait

- ❗️ A vérben a Hb-szint normalizálása után a Fe-tartalmat további 3 hónapig (gyakran 4-6 hónapig) folytatni kell a fenntartó dózisban (2-3-szor kevesebb, mint a terápiásánál - általában 60–80 mg), hogy helyreállítsa a Fe tartalmát A test vasát hosszú ideig tartják! Ne várjuk a terápia hatását a felvétel hónapjában! Ez a sikeres kezelés illúziója. A vér hemoglobinszintje nem indikátor!

az következtetés (Mikhnina Anna):

a vas-szulfátot tartalmazó első generáció nagyon toxikus vaskészítményeinek vétele nem indokolt. Az egészségre gyakorolt ​​károsodás és a szervezet helyrehozhatatlan diszfunkciójának kockázata, beleértve a halált (és a malformációjú gyermekek születését, amikor ezeket a gyógyszereket terhes nőknél szedik) meghaladja a terápia hatását.

Soha ne vegye.
Aktiferrin, Hemofer, konferencia, maltofer, Sorbifer Durules, Tardiferon, Fenuls, Ferbitol, Ferrokal, Ferropleks, Ferrum-lek

Sziderális liposzómás vas Lipofer

leírás

A CiderAl SiderAl egy egyedülálló termék, amely liposzómás vasból és C és B12 vitaminokból áll, ami hozzájárul az abszorpcióhoz. A CiderAl az első helyen áll a vastartalmú készítmények minősítésében a gyártási országban - Olaszországban.

A vas a test kialakulásához nélkülözhetetlen összetevője. Hiányos anaemia (anaemia) alakul ki, melyet a fizikai fejlődés károsodása, általános gyengeség, csökkent teljesítmény, légszomj és szédülés jellemez. A Sideral egyedülálló kombinációja szükséges a vashiány megelőzéséhez: vas a könnyen emészthető liposzómás formában Lipofer®, C-vitamin és B12-vitamin.

A liposzómás vas előnyei a Lipofer® komplexben:

• optimális adagolás magas biológiai értékkel
• nem irritálja a gyomor-bél traktust
• nem okoz "fémes" ízt

A C-vitamin (aszkorbinsav) javítja a vas felszívódását a gyomor-bélrendszerben.

A B12-vitamin részt vesz a vörösvérsejtek kialakulásában és érésében

Hazájában - Olaszország - a Sideral az első helyet foglalja el a vastartalmú gyógyszerek értékelésében.

Vashiányos vérszegénység

Az ókori görögök tudták a vashiányos vérszegénységet (IDA), vagy anaemiát. A német orvos Johaness Lange először 1554-ben írta le klinikai képét. Később 1713-ban Nicolas Lemery és Etienne François Zhofroy francia tudósok bizonyították, hogy az anémia oka az emberi szervezetben a vashiány.

Ma, mintegy 2 milliárd ember a földön - a jelenlegi élő népesség egyharmada szenved ennek a nyomelemnek a hiányában. A terhességi időszakban az IDA kialakulásának további feltételei vannak, így a terhes nőknél a diagnózis gyakorisága különböző források szerint 20-80%.

Az emberi szervezetben az átlagos vastartalom 3-4 g, fő része (65%) hemoglobinban van. Vasat is találtak a myoglobinban - 3,5%, a szöveti enzimek - 0,5%, a plazma - 0,1%, és a különböző depók (csontvelő, lép, máj) - 31%. Ez az elem nemcsak a hemoglobin szintézisében fontos szerepet játszik, hanem részt vesz az immunrendszer munkájában, a porfirin anyagcserében, a kollagén termelésben, a terminális oxidációban és az oxidatív foszforilációban. A vashiányos vérszegénységből származó fő kóros változások azonban az ásványi anyag szöveti légzésben való részvételének csökkenésével járnak.

A nők kezdetben hajlamosabbak a vashiányos anaemiára, mint a férfiak. Az egészséges nők körülbelül 75% -a veszít 20-30 mg vasat a menstruáció alatt.

Minden nap 10-20 mg ebből az ásványból származik, de nem több, mint 2,5 mg. A gyógyászati ​​"fémből" 15-20-szor több vasat képes felszívni, mint az élelmiszerből, mivel a vas transzport más mechanizmusai a bél nyálkahártyájából a vérbe kapcsolódnak. A liposzómás technológiának köszönhetően a Sideral készítményben a vas biohasznosulása 3,5-szeresére nő, mint a liposzómákban nem azonos vasban.

Az ásványi anyag felszívódik a bélbe, és csak a kétértékű formában. A Fe3 + -ot vas-vasvá alakítják az aszkorbinsav és más szerves savak részvételével. A véráramban a Fe2 + Fe3 + -ra redukálódik. Ezután a vas kombinálódik a transzportfehérjékkel, a transzferrinnel és a ferritinnel. Az így lerakódott ásványi anyagot a hemoglobin, a mioglobin és más vastartalmú vegyületek szintézisére használják.

A vas napi bevitele átlagosan 2-2,5 mg.

A vashiányos vérszegénység kialakulását különböző tényezők segítik elő: csökkent az étkezésből származó vasfelvétel (vegetáriánus étrend, anorexia), a belső szervek krónikus betegségei, beleértve az ismétlődő vérzést: gyomor-bélrendszeri (fekélyekkel, aranyérrel), orr (thrombocytopathiával, thrombocytopeniás purpurával) vagy nőgyógyászati ​​(endometriózis, méh myoma).

A máj patológiája vashiányos vérszegénységhez vezethet - abban az esetben, ha a benne lévő vas-lerakódás vagy transzferrin-fehérje-hiány áll fenn. Ráadásul a gyakori szülés vagy spontán vetélés a történelemben, a korábbi születések vérzései a vasraktárak kimerüléséhez vezetnek a szervezetben.

Kérjük, vegye figyelembe:

A vérvesztés okának megállapításához orvoshoz kell fordulni, klinikai vérvizsgálatot és kiegészítő vizsgálatot (gastroszkópia, kolonoszkópia, ultrahang, hisztéroszkópia) kell végezni. A vérveszteség forrásának megállapítása és megszüntetése előtt az anaemia kezelése általában hatástalan.

Hogyan lehet felismerni a vashiányt? Fő tünetek

A vashiányos anémia funkcionális és morfológiai változásokat eredményez minden szervben és szövetben. A bőr epitéliuma, a gyomor-bélrendszer, valamint az immunrendszer és az agy legnyilvánvalóbb károsodása. Az IDA a vas hiányával kezdődik - az ásványi tartalékok fokozatos kimerülése a szervezetben. Amikor csökken a vas koncentrációja a szérumban, és csökken a szintetizált hemoglobin mennyisége, az anaemia alakul ki.

Enyhe vashiányos vérszegénység esetén csak a laboratóriumi indikátorok szolgálnak az anémia objektív jeleként. A panaszok mérsékelt vérszegénységgel jelennek meg, és két szindrómába egyesülnek: anémiás és szideropénikus.

Az anémiás szindrómát a hemic hypoxia okozza, és a bőr és a nyálkahártyák sápasága, gyengeség, fokozott fáradtság, szédülés, fejfájás (általában este), légszomj gyakorláskor, szívdobogás, ájulás, ingerlékenység, néha alvászavarok, csökkent memória és figyelem, romlás étvágyat.

A sideropenikus szindróma megnyilvánulása kiterjedtebb és a vas szöveti hiányával jár. A bőr érintett - száraz, halvány, pelyhes. A haj unalmas és törékeny, kiesik, levágják. A betegek 20-25% -ában a körmökben változások fordulnak elő: vékonyabbak, törékenyebbé válnak, keresztirányú sztrájkolás jelenik meg, néha kanál alakú konkáv (koilonihia).

A gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáit érintik, ami a papillae atrófiájával, a száj sarkaiban fellépő repedésekkel, szögletes szájgyulladással, a nyelőcső nyálkahártyájának atrófiájával és atrofikus gastritissal jelentkezik.

Emellett az IDA-ban az íz és a szaglás érzéseinek perverziója következik be: a szokatlan szagok (benzin, petróleum, aceton) függősége, a föld vagy kréta eszméje.

A vashiányos anaemia diagnózisa

A vérindexek az anaemia laboratóriumi jelei: a hemoglobin kevesebb, mint 100-110 g / l, a vörösvérsejtek kevesebb, mint 3-3,5 millió, a színindex kisebb, mint 0,8-0,85, a hematokrit kisebb, mint 0,3-0,33, a szérum vas kevesebb 10 µmol / l (10 µg / l), a szérum vaskötő kapacitás növekedése több mint 65 µmol / l.

Érdemes megjegyezni, hogy a keringő vér mennyiségének növekedésével a terhesség alatt ún. „Relatív” anaemia alakul ki. A plazma térfogata körülbelül 1000 ml-rel (többszörös terhesség esetén, 2000-3000 ml) és vörösvérsejtekkel nőtt - mindössze 300 ml-rel. Ez a hemoglobin csökkenéséhez és a hematokrit csökkenéséhez vezet. Ezért elsősorban az IDA specifikus mutatóira kell összpontosítani: a szérum vas- és ferritinszintje, a szérum vaskötő képessége.

A vérszegénység súlyosságát a hemoglobin-redukció mértéke határozza meg: enyhe - 110-91 g / l, közepes - 90-70 g / l, súlyos - 70 g / l alatt.

A vashiányos anaemia kezelése

A vashiányos anaemia kezelésének átfogónak kell lennie: a vas-kiegészítőknek ki kell egészíteniük a speciális étrendet. A legnagyobb mennyiségű vasat a húskészítményekben (különösen a sertés- és borjúmájban, a pulykahúsban és a borjúhúsban) találják, amelyekből legjobban felszívódik az ásványi anyag - 25-30% -kal. Más állati termékekből (tojás, hal) történő felszívódás 10-15%, növényi termékekből - csak 3-5%.

Zöldek, zöldségek és gyümölcsök mindig szerepelnek az étrendben, mivel a vas felszívódása javul a C-vitamin jelenlétében. A vas felszívódása rontja a tea és kávé tannint, a rizsben lévő fitint, a szója lisztet, valamint a magas kalciumtartalmú tej- és túróterméket.

Mivel a vas élelmiszerekből történő felszívódása korlátozott, a gyógyszeres kezelés kötelező.

A vaskezelésnek hosszúnak kell lennie. A vasbevitel gyakran mellékhatásokkal jár, ezért a kezelést egyetlen tablettával (kapszula) kell kezdeni, és az adagot néhány napon belül meg kell növelni. Néha, a gyomor-bél traktusból származó súlyos mellékhatásokkal, étkezés közben vastartalmú szereket veszünk. A tablettákban és drazsékban lévő vaskészítményeket nem szabad rágni, és folyékony dózisformákat (szirupokat, orális oldatokat) kell felhordani egy csövön keresztül, hogy elkerüljék a fogak festését. A vas-kiegészítők bevétele után ajánlatos öblíteni a száját, ecsettel a fogakat.

A SiderAl (Sideral) kábítószer alkalmazása lehetővé teszi, hogy elkerüljük a vas felszívódásában olyan gyakori mellékhatásokat, mint a gyomorégés, a belek irritációja, a nyálkahártya festése és a fogzománc. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a Sideral kábítószer egy speciális kapszulában van, és nem érintkezik a nyálkahártyákkal.

A terápia hatékonyságát 9-12 napos kezelésre becsülik a retikulociták számának számításával és a kezdeti szinttel való összehasonlítással. A hemoglobin szintje a kezelés harmadik hetében és a vörösvértestek tartalmában általában 5-8 hetes kezelés után nő. A vérszámlálás javulása azonban nem jelenti azt, hogy a szervezet vasellátása helyreállt. A hemoglobin szint normalizálódása után az ásványi anyag bevitelét 1-2 hónapra kell hosszabbítani, a napi adag háromszorosára javítva.

A ferrotartalmú anyagok két csoportja van: ionos és nemionos.

Az ionos gyógyszerek összetétele tartalmazhat két vagy háromértékű vasat. A legtöbb ionos anyag a só (szulfát és klorid-sók) és a poliszacharid (glükonát, fumarát kombinációk) vasvegyületek. A vas a legrosszabb a kloridvegyületek (Gemofer) használatával - kevesebb, mint 4%, gyakrabban is mellékreakciókat okoznak. Ezek közé tartoznak az allergiás és a dyspepsziás tünetek (hányinger, teljességérzet a gyomorban, epigasztriai fájdalom, hányás, székrekedés, hasmenés), fogfestés. A sótartalmú készítmények használatával történő mérgezés a kétértékű vas abszorpciójának mechanizmusa, amely előzetesen Fe ++ oxidációval jár, és a szabad gyökök képződése (prooxidáns hatás), ami károsítja a sejtmembránokat. Ezenkívül a szabad vasionok kis molekulatömegűek, és a beadott dózistól függően passzív diffúzióval hatolnak be a vérbe. Így fennáll a vas túlterhelés veszélye.

A hordozhatóság javítása érdekében érdemes hosszabb, összetett anyagokat választani, amelyek védik a gyomor-bél nyálkahártyát. Ezekből a vasból fokozatosan szabadul fel, javítva felszívódását és toleranciáját. Kívánatos az előformált komplexeket használni, amelyek további komponenseket tartalmaznak, amelyek növelik a vas (cisztein, aszkorbinsav és borostyánkősav, fruktóz) felszívódását. A C-vitamin jelenléte a készítményben különösen fontos, mivel aktívan részt vesz a szervezetben a vas-anyagcsere folyamatában. Az aszkorbinsav-tartalom meghaladja a ferroszomplexban a vas mennyiségét. Emlékeztetni kell arra is, hogy bizonyos gyógyszerek (tetraciklin antibiotikumok, almagel és más antacidák) egyidejű alkalmazása csökkenti a vas felszívódását.

A Sideral-i vasat fokozatosan szabadítják fel. A Sideral tevékenységét fokozzák a C és B12 vitaminok, amelyek hozzájárulnak a vas felszívódásához.

A vérveszteséggel kapcsolatos anémia gyakran hiányzik a cianokobalamin és a folsav hiányában, amelyek fontos szerepet játszanak a hematopoiesisben. A folsav fokozza a nukleinsav-anyagcserét, és a cianokobalamin az aktív formájának kialakulásában döntő tényező. Ezen anyagok hiánya a DNS-szintézis megsértését okozza a hematopoietikus sejtekben, ami negatívan befolyásolja a hemoglobin szintézisét. Ezért ezek a vitaminok gyakran szerepelnek a komplex vaskészítményekben, vagy egyidejűleg az ásványi anyaggal együtt írják elő.

vas 14 mg-ot Lipofer formájában

C-vitamin 60 mg, B12 0,3 ug;

segédanyagok (kapszulák kialakítására)

Csomagolás: buborékcsomagolás, csomagolásonként 20 kapszula

Használat: a javasolt adag felnőtteknek - 1 kapszula naponta

Recepció: 1 hónap

A CiderAl nem mérgező, ezért ajánlott minden vashiány esetén, beleértve a terhességet és a szoptatást is.

A vas liposzomális formája a vashiány megelőzésében kisgyermekeknél

Megjelent a folyóiratban:
"PEDIATRIC PRACTICE"; March-aperl; 2015-ig; 10-14. oldal.

EV Polevichenko, orvostudományok doktora, professzor, orosz nemzeti kutatóintézet NI Pirogov "Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva

A látens vashiány (LAD) a gyermekek egyik leggyakoribb táplálkozásfüggő állapota. Az LJD elterjedtsége 40% -ot ér el a kisgyermekeknél és 5-6% az iskolásoknál. Az LJ orvosi-társadalmi jelentősége a vashiányos anaemia kialakulásának, valamint a neurokognitív változásoknak a következményei. Bizonyították, hogy a kisgyermekek hosszú távú vashiánya és vashiányos anaemiája a motoros fejlődés lassulásához és a koordináció hiányához, a késleltetett beszédfejlődéshez, a pszichológiai és viselkedési zavarokhoz, valamint a csökkent fizikai aktivitáshoz vezet. Jelenleg számos tanulmány kimutatta, hogy a kisgyermekek hosszú távú látens vashiánya hozzájárulhat az idegszálak mielinizációjának megszakításához, az agyi struktúrák kialakulásához, a mentális retardációhoz és a motoros fejlődéshez, amelyek visszafordíthatatlanok lehetnek.
Kulcsszavak: vashiány, csecsemők és kisgyermekek megelőzése, liposzómás vaskészítmények.
Kulcsszavak: vashiány, csecsemők és kisgyermekek, liposzómás vas megelőzése.

Az első három év gyermekei a legnagyobb mértékben járulnak hozzá az LJ kialakulásához szükséges kockázati csoportok kialakításához. Először is, ez annak köszönhető, hogy a gyermek testének egyre nagyobb igénye van az intenzív növekedés időszakában. Ezen túlmenően, a vashiányos állapotok olyan kedvezőtlen tényezők hatására alakulnak ki, mint az alacsony születési súly, a koraszülés és a táplálkozási okok: kiegyensúlyozatlan étrend, korai mesterséges táplálkozás a nem megfelelő keverékekkel, a kiegészítő élelmiszerek késői bevezetése, a teljes tehéntej tápláló étrendjének korai bevezetése. Megállapítást nyert, hogy a kisgyermekek vashiányában jelentős szerepet játszanak a fokozott vasveszteségek a belekben, a teljes tej és a kefir napi 400 ml térfogatú teljes táplálékában történő felhasználásakor.

A gyermekek első hónapjaiban a vashiány természetes megelőzését kizárólag 4-6 hónapos életidőig szoptatják. Az emberi anyatejben a vas koncentrációja alacsony, 0,2-0,4 mg / l, azonban a biológiai hasznosíthatósága (50%) miatt a vas szükségleteit biztosítja. A kisgyermekek mirigyének fiziológiai szükségleteit, amelyeket az LJ táplálkozási kockázati tényezőinek értékelésénél figyelembe veszik, a táblázat tartalmazza. 1.

1. táblázat.

A 0-2 éves gyerekek fiziológiai igényei és ajánlott aránya a vasban *

Amikor az élet első felében élő csecsemőknek mesterséges táplálékot használnak, a tej 0,4-0,8 mg / 100 ml-es viszonylag alacsony vastartalmú táplálék-keverékét használják, mivel a gyermek is használ prenatális vasboltokat. 4-6 hónapos korukban kimerültek, ezért a gyermekeknek az életkor második felében a szokásos tejmennyiségek esetében a standard vastartalom 0,9-1,3 mg / 100 ml-re emelkedik. A vashiányos állapotok primer profilaxisához kiegészítő élelmiszerként ajánlott vasval erősített ipari termékek (azonnali zabkása, falazat, gyümölcslevek, gyümölcs- és zöldségpürék). Ahhoz, hogy felmérjük a gyermeknek a vaszal való ellátását és a hiányosságának esetleges feltöltését, nemcsak az étrendtermékek abszolút vastartalmát kell figyelembe venni, hanem az abszorpció és abszorpció mértékét is (2. táblázat).

2. táblázat.

Vastartalom és biohasznosulás bébiételekben *

A kisgyermekek vashiányának megelőzésére szolgáló számos gyermekgyógyászati ​​megközelítést jelenleg a vezető hazai szakértők által kidolgozott, általánosan elfogadott nemzetközi tapasztalatok alapján kidolgozott klinikai irányelvek foglalják össze. 2010-ben az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia) újabb áttekintést adott ki az első életévben és a kisgyermekek (1-3 év) gyermekeknél a vashiány megelőzésére vonatkozó klinikai ajánlásokról. Ezen ajánlások főbb pontjai a következők: