Omeprazol - kemény zselatin kapszula, fehér test, sárga kupak. A kapszulák tartalma fehér vagy krémszínű gömb alakú mikrogranulák. Kontúr cellás csomagolás, kartondoboz
struktúra
Aktív összetevő:
Omeprazol (20 mg 1 kapszulában)
Segédanyagok:
Glicerin, nátrium-lauril-szulfát, orvosi zselatin, titán-dioxid, tisztított víz, E129 festék
Farmakológiai hatás
farmakodinámia
A gyógyszer hatóanyaga egy specifikus protonpumpa inhibitor, amely gátolja a H, K és ATPáz ionok aktivitását a gyomor parietális sejtjeiben. Ez az anyag csökkenti a sósav termelését, blokkolva a szekréció végső stádiumát, függetlenül a stimuláló faktor jellegétől. A maximális savszekréció gátlása 50% -kal folytatódik a nap folyamán.
farmakokinetikája
Lenyelés után a gyógyszer terápiás hatása egy órán belül alakul ki. A hatóanyag gyorsan felszívódik a bélből, és a maximális plazmakoncentrációt 0,5-3,5 óra alatt éri el. Biohasznosulása 40%. A gyógyszer 90% -ban kötődik a májban metabolizálódó plazmafehérjékhez. A fő aktív metabolit a szulfenamid. Májelégtelenségben, valamint idős betegekben a gyógyszer biohasznosulása 100%.
Körülbelül 80% a vesén keresztül ürül ki, a vizelettel együtt 20-30% -kal - az epével együtt. Kreatinin clearance - 500-600 ml / perc. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a kreatinin clearance függvényében csökken a gyógyszerek eliminációja. A gyógyszer felezési ideje - 30-60 perc. A gyógyszer szedése után a szekréciós aktivitás 3-5 nap alatt teljesen helyreáll.
Milyen típusú gyógyszer az Omeprazol?
Az omeprazolt az alábbi betegségekre írják elő:
- Gyomorfekély és 12 p. Bél;
- Eroszív és fekélyes nyelőcsőgyulladás;
- NSAID gastropathia (potenciális, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekből származó fekélyes eljárás);
- Zolinger-Elinson szindróma;
- Szisztémás mastocytosis;
- Poliendokrin adenomatózis;
- Az emésztőrendszer stressz-fekélyei;
- Ismétlődő gyomorfekélyek és a 12p-es bél;
Ellenjavallatok
- A Helicobacter pylori felszámolása (kombinációs terápiás gyógyszerként).
- Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőire;
- Terhesség és szoptatás;
- 18 éves korig (a kábítószer-használat biztonságára és hatékonyságára vonatkozó adatok hiánya miatt).
- A máj- és veseelégtelenség súlyos formái (relatív ellenjavallat).
Adagolás és kezelés
Az omeprazol egy belső használatra szánt gyógyszer. A kapszulát ajánlott egészben lenyelni, rágás nélkül, kis mennyiségű folyadékkal, étkezés előtt fél órával.
A gyomorfekély és a 12 p. Súlyosbodása A bél, a nem szteroid gyulladáscsökkentő-gyomor-gyulladás és az eróziós-fekélyes nyelőcsőgyulladás az Omeprazol ajánlott napi adagja 1 kapszula. (20 mg). Súlyos reflux-nyelőcsőgyulladás esetén az adagot 2 kapszulára (40 mg) emelik. Ezeket naponta egyszer kell bevenni. A fekélybetegség kezelésének időtartama 12 p. Bél - 2-3 (szükség esetén 4-5 hét), reflux exophagitis és gyomorfekély - 8 hét.
A Zolinger-Ellison-szindrómában szenvedő betegek 60 mg-ot írnak fel, 2-3 adagra osztva. Az orvosi indikációk szerint a dózis napi 80-120 mg-ra emelhető.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a peptikus fekély visszatérését - 1 kapszula naponta 1 alkalommal.
A Mendelssohn-szindróma (sav-aspirációs pneumonitis) kialakulásának megelőzése érdekében, a műtét előtt egy órával a betegnek 40 mg omez-t kell venni. Hosszú műtét során (több mint két óra) ugyanaz a dózis ismételten kerül beadásra.
A Helicobacter megsemmisítésére (felszámolására) az omeprazolt egy komplex terápia céljára gyógyszerként használják, egy speciális rendszer szerint.
A májelégtelenségben szenvedő betegek napi 20 mg-ot kapnak.
Kábítószer-kölcsönhatás
Az omeprazol csökkentheti a ketokonazol és az intrakonazol, a vas-sók és az ampicillin felszívódását.
Növeli a koncentrációt és csökkenti a közvetett antikoagulánsok, a diazepam és a fenitoin kiválasztását.
Nem lép kölcsönhatásba az amoxicillin, a metronidazol, a diklofenak, a teofillin, a lidokain, a ciklosporin, az ösztradiol, a koffein, a propranol, a kinidin és az egyidejűleg alkalmazott antacidok között.
Az omeprazol fokozhatja a hematopoetikus rendszert befolyásoló gyógyszerek gátló hatását.
Mellékhatások
Az emésztőrendszer részéről: hasi fájdalom, abnormális széklet (székrekedés, hasmenés), metszés, hányinger, hányás, ritka esetekben a máj enzimek fokozott aktivitása, a szájnyálkahártya száradása, szájgyulladás. Májfunkció, hepatitis, sárgaság.
A központi idegrendszer oldaláról: szédülés, fejfájás, depresszió, túlzott ingerlékenység, encephalopathia (súlyos májbetegségek jelenlétében).
A bőr részéről: allergiás kiütések, csalánkiütés, angioödéma, polimorf exudatív erythema, fényérzékenység, alopecia (nagyon ritka).
A vérrendszer részéről: nagyon ritkán leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis.
Egyéb mellékhatások: fájdalom az ízületekben és izmokban, látászavarok, nőgyógyászat, hyperhidrosis, perifériás ödéma, jóindulatú granuláris gyomor ciszták kialakulása (hosszan tartó kezelés következménye).
túladagolás
A gyógyszer túladagolása szájszárazságot, homályos látást, hányingert, fejfájást, aritmia, tachycardia, zavart okoz. Tüneti kezelés. Nincs specifikus antidotum. Ebben a helyzetben a hemodialízis nem elég hatékony.
Különleges utasítások
A gyógyszer használatának megkezdése előtt kötelező a rosszindulatú folyamat (különösen gyomorfekély) jelenlétének kizárása.
A kábítószerek étkezéstől függetlenül engedélyezettek.
Az omeprazol nem befolyásolja hátrányosan a gépjárművezetés képességét vagy olyan munkát, amely nagy figyelmet és gyorsaságot igényel a pszichomotoros reakciókban.
Nyaralási feltételek
A gyógyszer a vényköteles gyógyszerekhez tartozik.
Tárolási feltételek
Száraz, fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. A gyógyszer 3 évig eltartható. Ezen időszak után tilos a gyógyszer használata.
A moszkvai gyógyszertárakban az Omeprazole átlagos ára 30-50 rubel. (20 mg-os kapszula)
Omeprazol
Zselatin kapszula, fehér testtel és sárga kupakkal; a kapszulák tartalma gömb alakú mikrogranulátumok, bevont, fehér vagy fehér krém árnyalattal.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
Az omeprazol egy fekélyellenes szer, a H + / K + -adenozin-trifoszfát (ATP) -fázis gátlója. Ez gátolja a H + / K + - adenozin-trifoszfát (ATP-fázis (H + / K + -adenozin-trifoszfát (ATP) -fázis, ez is egy "protonpumpa" vagy "protonpumpa") aktivitását a gyomor parietális sejtjeiben, ezáltal gátolva az ionok átvitelét. hidrogén és a sósav szintézisének utolsó szakasza a gyomorban Az omeprazol prodrug, a parietális tubulussejtek savas közegében az omeprazol aktív szulfenamid metabolitvá alakul át, amely gátolja a membrán H + / K + - adenozin-trifoszfát (ATP) fázisát. Ez magyarázza Az omeprazol parietális sejtekre kifejtett hatásának nagy szelektivitása, ahol közeg van a szulfenamid képződéséhez. Az omeprazol szulfenamidra történő biotranszformációja gyorsan (2-4 perc után) történik. A szulfenamid kation, és nem felszívódik.
Az omeprazol gátolja a bázist és stimulálja a sósav bármely stimulusszekréciója a végső szakaszban. Csökkenti a gyomorszekréció teljes mennyiségét és gátolja a pepszin szekréciót. Az omeprazol gasztroprotektív aktivitással rendelkezik, amelynek mechanizmusa nem világos. Nem befolyásolja a vár belső termelési tényezőit és az élelmiszer tömegének a gyomorból a nyombélbe történő átmenetét. Az omeprazol nem befolyásolja az acetilkolin és a hisztamin receptorokat.
Az omeprazol kapszulák bevont mikrogranulátumokat tartalmaznak, az omeprazol fokozatos felszabadulása és hatása a beadás után 1 órával kezdődik, 2 óra múlva eléri a maximumot, 24 órán át vagy tovább. A maximális szekréció 50% -os gátlása a 20 mg-os egyszeri dózis után 24 órán át tart.
A napi egyszeri adag gyorsan és hatékonyan gátolja a napi és éjszakai gyomorszekréciót, és a kezelés 4 napja után elérheti a maximális értékét. A nyombélfekélyes betegeknél 20 mg omeprazol szedése 17 órán át tartja a gyomorban a pH = 3 értéket. A gyógyszer leállítása után a szekréciós aktivitás teljesen helyreáll 3-5 nap múlva.
Az abszorpció magas. A 30-40% -os biohasznosulás (a májelégtelenség majdnem 100% -ra emelkedik), az idősek és a májfunkciójú betegek esetében a vesefunkció károsodása nincs hatással. TCmax - 0,5-3,5 óra.
Magas lipofilitással rendelkezik, könnyen behatol a gyomor parietális sejtjeibe. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 90-95% (albumin és savas alfa)1-glikoprotein).
T1/2 - 0,5-1 óra (májelégtelenség - 3 óra), clearance - 500-600 ml / perc. Majdnem teljesen metabolizálódik a májban a CYP2C19 enzimrendszer részvételével, 6 farmakológiailag inaktív metabolit képződésével (hidroxomeprazol, szulfid és szulfon származékok stb.). Ez a CYP2C19 izoenzim inhibitora. A vesék (70-80%) és az epe (20-30%) metabolitok formájában történő kiválasztása.
Krónikus veseelégtelenségben az elimináció a kreatin clearance csökkenésével arányosan csökken. Idős betegek kiválasztása csökken.
- gyomorfekély és nyombélfekély (akut fázisban és relapszus elleni kezelésben), beleértve a Helicobacter pylori-hoz (kombinációs terápia részeként);
- Reflux eszophagitis (beleértve az eróziót is).
- hiperszekréciós állapotok (Zollinger-Ellison szindróma, a gyomor-bélrendszer stresszes fekélyei, poliendokrin adenomatózis, szisztémás mastocytosis);
- nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek által okozott gastropathia.
Óvatosan: vese- és / vagy májelégtelenség.
A kapszulákat általában reggel, rágás nélkül, kis mennyiségű vízzel (közvetlenül étkezés előtt) szedik.
A gyomorfekély, a reflux oesophagitis és a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése által okozott súlyosbodása - 20 mg naponta egyszer. Súlyos reflux oesophagitisben szenvedő betegeknél a dózist naponta egyszer 40 mg-ra emelik. A nyombélfekély kezelése - szükség esetén 2-4 hét - 4-5 hét; gyomorfekély, reflux-nyelőcsőgyulladás, a gyomor-bélrendszeri eróziós és fekélyes elváltozások miatt, melyeket NSAID-ok okoznak 4-8 hétig.
A betegség tüneteinek csökkentése és a fekély hegesedése a legtöbb esetben 2 héten belül jelentkezik. Azoknak a betegeknek, akik két hetes kurzus után nem teljesítették a fekélyt, további 2 hétig kell folytatniuk.
Azok a betegek, akik más fekélyellenes szerekkel történő kezelésre rezisztensek, naponta 40 mg-ot írnak elő. A nyombélfekély kezelésének folyamata - 4 hét, gyomorfekély és reflux eszophagitis - 8 hét.
Zollinger-Elisson szindrómával, általában 60 mg naponta egyszer; ha szükséges, az adagot 80-120 mg-ra emeljük (az adagot két adagra osztjuk).
A peptikus fekély megismétlődésének megelőzésére - 10 mg naponta egyszer.
A Helicobacter pylori felszámolásához használjon "hármas" kezelést (1 hétig: 20 mg omeprazol, 1 g amoxicillin, 500 mg klaritromicin - naponta kétszer vagy omeprazol 20 mg, klaritromicin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 alkalommal) napi 40 mg omeprazol, 500 mg amoxicillin és 400 mg metronidazol - naponta háromszor)
vagy "kettős" terápia (2 hétig: 20-40 mg omeprazol és 750 mg amoxicillin - naponta kétszer vagy omeprazol 40 mg - naponta egyszer és klaritromicin 500 mg - naponta háromszor vagy amoxicillin 0,75-1,5 g vagy amoxicillin 0,75-1,5 g Naponta kétszer).
Májelégtelenség esetén napi 10-20 mg-ot kell alkalmazni (súlyos májelégtelenség esetén a napi adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot); vesekárosodás esetén és idős betegeknél nem szükséges adagolási rend
Az emésztőrendszer részéről: hasmenés vagy székrekedés, hasi fájdalom, hányinger, hányás, duzzanat; ritka esetekben - a máj enzimek fokozott aktivitása, az ízületi rendellenességek, bizonyos esetekben a szájszárazság, a szájgyulladás, a korábbi súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél - hepatitis (beleértve a sárgaságot), a májműködési zavar.
Az idegrendszer részéről: súlyos egyidejű szomatikus betegségekben szenvedő betegeknél - fejfájás, szédülés, agitáció, depresszió, korábbi súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél - encephalopathia.
Az izom-csontrendszer részéről: egyes esetekben - ízületi fájdalom, myasthenia, myalgia.
A hematopoetikus rendszerből: bizonyos esetekben - leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, pancytopemia.
A bőr részéről: ritkán - bőrkiütés és / vagy viszketés, egyes esetekben fényérzékenység, erythema multiforme exudatív, alopecia.
Allergiás reakciók: csalánkiütés, angioödéma, láz, bronchospasmus, intersticiális nefritisz és anafilaxiás sokk.
Egyéb: ritkán - látáskárosodás, rossz közérzet, perifériás ödéma, fokozott izzadás, gynecomastia, gyomormirigy ciszták kialakulása a hosszú távú kezelés során (a sósav-szekréció gátlásának következménye, jóindulatú, reverzibilis).
Tünetek: zavartság, homályos látás, álmosság, szájszárazság, hányinger, tachycardia, aritmia, fejfájás.
Kezelés: tüneti. A hemodialízis nem elég hatékony. Nincs specifikus antidotum.
Csökkenti az ampicillin-észterek, a vas-sók, az itrakonazol és a ketokonazol felszívódását (az omeprazol növeli a gyomor pH-ját).
A citokróm P450 inhibitoraként fokozhatja a diazepam, a közvetett antikoagulánsok, a fenitoin (a májban a citokróm CYP2C19 által metabolizálódó gyógyszerek) koncentrációját és csökkentheti a kiválasztását, ami egyes esetekben ezeknek a gyógyszereknek a dózisát csökkentheti. Fokozhatja a klaritromicin koncentrációját a plazmában.
Ugyanakkor az omeprazol napi egyszeri 20 mg-os dózisában koffeinnel, teofillinnel, piroxikámmal, diklofenakkal, naproxennel, metoprolollal, propranolollal, etanollal, ciklosporinnal, lidokainnal, kinidinnel és ösztradiollal történő hosszú távú alkalmazása nem változtatta meg a plazmakoncentrációját.
Megerősíti a hematopoetikus rendszer és más gyógyszerek gátló hatását.
Nem figyeltek meg kölcsönhatást az egyidejű antacidokkal.
A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a rosszindulatú folyamat jelenlétét (különösen gyomorfekély esetén), mivel a kezelés, a tünetek elfedése, késleltetheti a helyes diagnózist.
Az étkezés mellett a recepció nem befolyásolja annak hatékonyságát.
Omeprazol: használati utasítás, analógok és vélemények, árak gyógyszertárakban Oroszországban
Az omeprazol olyan fekélyellenes szer, amely elnyomja a sósav szekrécióját a gyomorban, gátolja a hidrogénionok cseréjét.
Modern hatékony gyógyszer a gyomorban a sav termelésének csökkentésére. Az antiszekréciós hatás mechanizmusa a gyomornyálkahártya sejtmembránjaiban a HK-ATPáz enzim (a hidrogénionok cseréjét felgyorsító enzim) gátlásával (szuppressziójával) kapcsolatos, ami a sósav képződésének végső szakaszának blokkolásához vezet.
Ennek eredményeképpen csökken a bazális (ön) és a stimulált szekréció (emésztési gyümölcslevek szekréciója) szintje, függetlenül az inger jellegétől. A gyógyszer hatása gyorsan és az adagtól függ. Az Omeprazol 20 mg egyszeri adagja után a hatás 24 órán át tart.
Nem befolyásolja a Casla belső faktor kialakulását és az élelmiszer tömegének a gyomorban a duodenumba való áthaladásának sebességét; nem befolyásolja a hisztamin és az acetilkolin receptorokat.
Magas felszívódású. A biológiai hozzáférhetőség eléri a 30-40% -ot, az idősek növekedését, és a májfunkció elégtelensége eléri a 100% -ot. A gyógyszer nagy lipofilitással rendelkezik, aminek következtében könnyen belép a parietális sejtekbe. 90-95% -ig kötődik a plazmafehérjékhez (albumin és sav-alfa1-glikoprotein).
Használati jelzések
Mit segít az omeprazol? Az utasítások szerint a gyógyszert a következő esetekben írják elő:
- jóindulatú gyomor / 12 nyombélfekély (beleértve a NSAID-okkal járó betegséget is);
- N. pylori eradikációs terápia (antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva);
- GERD;
- a savas gyomor tartalmának aspirációjának megelőzése;
- PZHZH-ulcerogén adenoma;
- a savhoz kapcsolódó diszepsziás rendellenességek tüneteinek enyhítése (a gyógyszer segít a gyomorégésben, megszünteti a gyomor nehézségeit, rángatás, duzzanat, puffadás, kellemetlen íz és hányinger).
Az omeprazol adagolására vonatkozó utasítások
Fogadjon el belsejében, kis mennyiségű vízzel mosva. Rágja a kapszulát. Az élelmiszerekkel történő egyidejű bevitel nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát.
A gyomorfekély és a 12 p. Súlyosbodása A bél, az NSAID gastropátia és az eróziós-fekélyes nyelőcsőgyulladás ajánlott napi adagja 1 kapszula. Omeprazol (20 mg). Súlyos reflux-nyelőcsőgyulladás esetén az adagot 2 kapszulára (40 mg) emelik. Ezeket naponta egyszer kell bevenni. A fekélybetegség kezelésének időtartama 12 p. Bél - 2-3 (szükség esetén 4-5 hét), reflux exophagitis és gyomorfekély - 8 hét.
A Zolinger-Ellison-szindrómában szenvedő betegek 60 mg-ot írnak fel, 2-3 adagra osztva. Az orvosi indikációk szerint a dózis napi 80-120 mg-ra emelhető.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a peptikus fekély visszatérését - 1 kapszula naponta 1 alkalommal.
A Mendelssohn-szindróma (sav-aspirációs pneumonitis) kialakulásának megelőzése érdekében, a műtét előtt egy órával a betegnek 40 mg omeprazolt kell bevennie. Hosszú műtét során (több mint két óra) ugyanaz a dózis ismételten kerül beadásra.
A Helicobacter pylori megsemmisítése (Helicobacter pylori felszámolása): napi adag - 40 mg (2 adagban), időtartam - 7 nap antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva.
A májelégtelenségben szenvedő betegek napi 20 mg-ot kapnak.
Mellékhatások
Az utasítás figyelmeztet az alábbi mellékhatások kialakulásának lehetőségére az omeprazol felírásakor:
- Az emésztőrendszer részéről: hasmenés vagy székrekedés, hányinger, hányás, meteorizáció, hasi fájdalom, szájszárazság, ízrendszeri betegségek, sztomatitis, a májban lévő enzimek szintjének átmeneti növekedése a plazmában; korábbi súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél - hepatitis (beleértve a sárgaságot), a májfunkció károsodása.
- Idegrendszeri betegségek: fejfájás, szédülés, izgatottság, álmosság, álmatlanság, paresztézia, depresszió, hallucinációk; súlyos súlyos betegségekben szenvedő betegeknél, korábbi súlyos májbetegségben - encephalopathiában szenvedő betegeknél.
- Az izom-csontrendszer részéről: izomgyengeség, izomfájdalom, ízületi fájdalom.
- A hematopoetikus rendszerből: leukopenia, thrombocytopenia; egyes esetekben - agranulocitózis, pancytopenia.
- A bőr részéről: viszketés; ritkán (bizonyos esetekben) fényérzékenység, multiformus erythema, alopecia.
- Allergiás reakciók: csalánkiütés, angioödéma, bronchospasmus, intersticiális nefritisz és anafilaxiás sokk.
- Egyéb: homályos látás, perifériás ödéma, fokozott izzadás, láz, gynecomastia; ritkán - a gyomormirigy-ciszták kialakulása a hosszú távú kezelés során (a sósav szekréciójának gátlása következetesen reverzibilis).
Ellenjavallatok
Az omeprazol az alábbi esetekben ellenjavallt:
- a terhesség és a szoptatás ideje alatt - mivel nincsenek vizsgálatok az anyatejbe történő behatolás megerősítésére vagy megtagadására, és a placentán keresztül, a gyógyszert el kell kerülni;
- az egyén intoleranciája a gyógyszerre;
- 12 év alatti gyermekek;
- súlyos vese- vagy májelégtelenségben.
túladagolás
A túladagolás tünetei a zavartság, az álmosság, az átláthatóság csökkenése a vizuális képek észlelésekor, fejfájás, a szájnyálkahártya szárazsága, hányinger, aritmia, tachycardia.
Tüneti kezelés. A hemodialízist nem tekintik elég hatékonynak.
Analógok Omeprazol, az ár a gyógyszertárakban
Szükség esetén az omeprazol helyettesíthető a hatóanyag analógjával - ezek gyógyszerek:
Az analógok kiválasztása fontos megérteni, hogy az Omeprazol használatára vonatkozó utasítások, a hasonló hatású gyógyszerek ára és áttekintése nem alkalmazandó. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne cserélje ki a kábítószert.
Ár orosz gyógyszertárakban: Omeprazol 20 mg kapszula 30 db. - 25-34 rubelt 746 gyógyszertár szerint.
Az orvosok véleménye többnyire pozitív. A szakértők megjegyzik, hogy a gyógyszer biztonságos, hatékony és megfizethető a legtöbb beteg számára.
Omeprazol: használati utasítás, jelzések, adagok és analógok
Hatóanyag: omeprazol (omeprazol) - fekélyellenes szer, protonpumpa inhibitor.
Forma felszabadulás - Omeprazol 20 mg-os kapszula és egy liofilizátum oldat elkészítéséhez a bevezető és az infúziós terápiában (40 mg-os injekciós üvegben).
Kapszulák Az omeprazol egy hatékony, modern gyógyszer, mely a gyomor erózióinak kezelésére szolgál, bizonyos típusú gastritis és magas savasságú gyomorfekély. A gyógyszer hatóanyaga sikeresen küzd a gyomor-bél traktus különböző gyulladásos folyamataival, csökkentve a sósav termelését (alacsonyabb savasság).
Mit segít az omeprazol?
Az omeprazol kapszulák alkalmazása nemcsak a gastritis és a gyomorfekély, hanem a megelőzés céljára is lehetséges, kockázati tényezők jelenlétében. Közelebbről, az omeprazolt a gyomorégés rövid távú megnyilvánulása esetén lehet alkalmazni, a terápiás hatás csak 10-20 perccel az adagolás után jelentkezik. A tartós expozíció hatása megakadályozza a gyomorégés ismétlődő kellemetlenségét 12-18 óráig.
Az omeprazol nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (például ízületi gyulladás és ízületi gyulladás) hosszú távú alkalmazása az úgynevezett aszpirin gyomor- és nyombélfekély kialakulásának megelőzésére.
Ezenkívül az eszköz segít megakadályozni a felső gastrointestinalis traktusból származó vérzést a kritikus betegeknél.
Az Omeprazole 20 kapszulát a következők kezelésére írják elő:
- a bél fekélyes patológiája (a nyombél 12 komponense);
- gyomorfekély;
- poliendokrin adenomatózis;
- indukált gastropátia;
- szisztémás mastocitózis;
- reflux-nyelőcsőgyulladás;
- Zollinger-Ellison szindróma;
- a Helicobacter pylori megelőzése és ártalmatlanítása;
- a nyelőcső diafragmatikus sérvét;
- akut és krónikus duodenitis;
- a hasnyálmirigy néhány daganatával.
Remélem, válaszoltam arra a kérdésre, hogy mit kezeli az omeprazol, most hogyan kell.
Omeprazol - használati utasítás, adagolás
A gyógyszer napi adagja a betegség súlyosságától függ. Akut fekélyeknél és reflux-nyelőcsőgyulladásnál a gyógyszert naponta egyszer, üres gyomorban, naponta egyszer, 20 mg-on írják fel. 20 mg omeprazol egyszeri adagja után a gyomorszekréció gátlása az első órában történik, 2 óra múlva eléri a maximumot és körülbelül 24 órát tart, a hatás súlyossága az adagtól függ.
A kezelés időtartama körülbelül két hét. Ha a beteg állapota nem javul, akkor a terápia lefolyását a fekély gyógyulásaáig meghosszabbítják.
A gyógyszer napi adagja a bizonyítéktól függ:
- gyomorfekély, nyelőcső reflux - 20 mg (1 kapszula);
- reflux-nyelőcsőgyulladás - Omeprazol 20, súlyos betegséggel - 2x20 mg;
- a reflux-nyelőcsőgyulladás és a gyomorfekély megismétlődésének megakadályozása - 10 mg (kis dózisokban a gyógyszer hosszú ideig bevehető);
- sav-aspirációs pneumonitis megelőzése - 40 mg egyszer, műtét előtt;
- savval kapcsolatos diszpepszia - 10-20 mg 2-4 hétig;
- PZHZH-ulcerogén adenoma - 20-120 mg (ha a dózis meghaladja a 80 mg-ot naponta, 2-3 adagra kell osztani).
- Zollinger-Ellison szindróma - 60 mg, de szükség esetén növelje az adagot 80-120 mg / napra 2-3 adagban. A terápia időtartama egyedileg van beállítva.
- a peptikus fekély megismétlődésének megelőzésére - 10 mg naponta egyszer.
Azok a betegek, akik ellenállóak más fekélyellenes szerekkel szemben, kimutatták, hogy 40 mg / nap Omeprazolt szednek.
Az intenzív ellátásban különösen nehéz beteg, az omeprazol a katéteren keresztül közvetlenül a gyomorba kerül. Ehhez a kapszula tartalmát kis mennyiségű vízben kell feloldani.
Májelégtelenség esetén - nem több, mint 10-20 mg naponta egyszer.
Károsodott veseműködés esetén az adagolási rend beállítása nem szükséges.
Az omeprazol megnövekedett biohasznosulása miatt az idősek egyéni dózisszámításra szorulnak.
Gyermekek számára történő alkalmazás - Az omeprazol kapszulákat 5 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák, akiknek testsúlya legalább 20 kg.
Tudom folyamatosan szedni az omeprazolt? A kezelést addig végezzük, amíg a tünetek el nem tűnnek, vagy a gyógyulás után, ha a megadott időn belül nincs javulás, meg kell vizsgálni és konzultálni kell az orvossal (legalábbis).
Segít-e az omeprazol a hasnyálmirigy-gyulladásban? Talán az omeprazol kapszulák alkalmazása a fájdalom enyhítésére, a pancreatitis hatékonyabb kezelése más gyógyszerekkel.
Omeprazol terhesség és szoptatás alatt
A klinikai tapasztalat hiánya miatt az omeprazol nem javasolt terhesség és szoptatás alatt. Szükség esetén a gyermek szoptatása során a szoptatás megszüntetéséről kell dönteni.
Ellenjavallatok Omeprazol
- A gyógyszer hatóanyagával és / vagy más összetevőivel szembeni túlérzékenység;
- Az atazanavir, az erlotinib, a posakonazol egyidejű alkalmazása;
- 5 év alatti gyermekek;
- Szoptatás.
- Óvatosan a csontritkulás és a rákos daganatok jelenléte esetén.
Az omeprazol kezelés nem befolyásolja az autó vezetését.
A klinikai alkalmazás tapasztalatai azt mutatják, hogy a legtöbb beteg jó tolerálhatóságot mutat.
A gyógyszer omeprazol mellékhatásai
Az emésztőrendszer leggyakoribb rendellenességei, amelyeket az Omeprazol gyógyszer bevétele után figyeltek meg, a következők:
- székrekedés vagy hasmenés;
- gázok;
- száraz szájnyálkahártya;
- felfúvódás;
- íze zavar;
- a máj megzavarása;
- stomatitis;
- hányás, hányinger és hasi fájdalom;
Allergiás reakciókat ritkán észleltek - bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés és bizonyos esetekben - bronchospasmus, angioödéma, anafilaxiás sokk.
Javítja egyes gyógyszerek hatását a kombinált alkalmazással, forduljon orvoshoz.
Analógok Omeprazol, gyógyszer lista
Jelenleg a külföldi vagy orosz gyártók által gyártott omeprazol-analógok száma elegendő, de az Omeprazol utasításai szerint nem használhatók fel, mivel a hatóanyag (omeprazol) tartalma egy tablettában vagy kapszulában megváltoztatható.
Az omeprazol hasonló analógjainak listája a hatóanyagon és a hatás:
Használati utasítás Az omeprazol, az ár és az értékelés nem vonatkozik az analógokra! Légy figyelmes. A gyógyszer cseréjekor orvoshoz kell fordulni.
Omeprazol-Teva - hivatalos * használati utasítás
Regisztrációs szám:
Kereskedelmi név: Omeprazole-Teva
Nemzetközi nem saját név (INN): omeprazol
Adagolási forma:
struktúra
Adagolás 10 mg
1 kapszula tartalmaz:
hatóanyag omeprazol 10,00 mg;
segédanyagok: cukor morzsa [szacharóz, keményítőszirup] 48,00 mg, A-típusú nátrium-karboxi-keményítő 2,10 mg, nátrium-lauril-szulfát 2,99 mg, povidon 4,75 mg, kálium-oleata 0,644 mg, olajsav0,107 mg, hipromellóz 3,00 mg, metakrilsav és etil-akrilát kopolimer [1: 1] 20,455 mg. trietil-citrát 2,345 mg, titán-dioxid (E171) 0,75 mg talkum 0,095 mg.
Cellulóz kapszula: 0,15 mg karragenán, 0,2 mg kálium-klorid, titán-dioxid (E171) 3,1912 mg, 39,96 mg hipromellóz, 2,30 mg víz, napsütés sárga naplemente (E110) 0,3588 mg, vasfesték-oxid (piros) (E172) 0,5888 mg, festék piros bájos (E129) 0,276 mg.
Adagolás 20 mg
1 kapszula tartalmaz: 20 mg mg omeprazolt;
segédanyagok: cukor morzsa [szacharóz, keményítőszirup] 96,00 mg, A-típusú nátrium-karboxi-metil-keményítő 4,20 mg, nátrium-lauril-szulfát 5,98 mg, povidon 9,50 mg, kálium-olát 1,287 mg, olajsav 0,214 mg, hipromellóz 6 00 mg, melakrilsav és etil-akrilát kopolimer [1: 1] 40,91 mg, trietil-citrát 4,69 mg, titán-dioxid (E171) 1,50 mg, talkum 0,19 mg.
Cellulóz kapszula: 0, 185 mg karragenán, 0,265 mg kálium-klorid, titán-dioxid (E171) 3,60 mg, 52,05 mg hipromellóz, víz 3,00 mg, sárga napnyugta (E110) festék naplemente 0,468 mg festékkel piros (E129 ) 0,096 mg, színező briliáns kék (E133) 0,336 mg.
40 mg adagolás
1 kapszula tartalmaz: 40 mg omeprazol hatóanyagot:
segédanyagok: cukor morzsák [szacharóz, keményítőszirup] 1912,00 mg, A-típusú nátrium-karboximetil-keményítő 8,40 mg, 9 nátrium-lauril-szulfát 11,96 mg, povidon 19,00 mg, kálium-oleaát 2,576 mg, olajsav 0,428 mg, hipromellóz 12 00 mg, metakrilsav és etil-akrilát kopolimer [1: 1] 81,82 mg trietil-citrát 9,38 mg, titán-dioxid (E171) 3,00 mg, talkum 0,38 mg.
Cellulóz kapszula: karragenán mg, 8383 mg, kálium-klorid, 0,397 mg, titán-dioxid (E171), 5,40 mg, 78,07 mg hipromellóz, víz, 4,50 mg, naplemente napraforgó sárga (E110), 0,702 mg, bájos vörös festék (E129) 0,144 mg, Brilliant Blue (E133) 0,504 mg.
A kapszulák feliratozásához használt fehér festék összetétele (minden dózis esetében): 11-13% shellak, 15-18% etanol, 15-18% izopropanol, 1-3% propilénglikol, 4-7% butanol, povidon 10-13 %, nátrium-hidroxid 0, m5-0,1%, titán-dioxid- (E 7) -32-36%.
leírás
Adagolás 10 mg. A 3. sz. Szilárd, átlátszatlan cellulóz kapszula narancssárga testtel és piros kupakkal. Az "O" borítón megjelölt fehér tinta, az esetre - "10".
Adagolás 20 mg. Szilárd, átlátszatlan 2-es cellulóz kapszula narancssárga testtel és kék fedéllel. Az "O" borítón megjelölt fehér tinta, az esetre - "20".
Adagolás 40 mg. Szürke, átlátszatlan cellulóz kapszula, 0-as narancssárga test és kék kupakkal. Az "O" borítón megjelölt fehér tinta, az esetre "40".
A kapszulák tartalma fehér színű, fehér színű, sárgás vagy rózsaszínű színű.
Farmakoterápiás csoport:
ATC kód: A02BC01
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika Gátolja a H + / K + -ATP-ase aktivitását a gyomor parietális sejtjeiben, ezáltal blokkolja a sósav szekréció végső stádiumát. Az omeprazol hatása a sósavképződés utolsó szakaszában dózisfüggő, és hatékonyan gátolja a bazális és stimulált szekréciót, függetlenül a stimuláló faktor jellegétől.
A napi bevitel mellett az omeprazol a sósav napi és éjszakai kiválasztásának gyors és hatékony gátlását biztosítja. A maximális hatás 4 napon belül érhető el. A nyombélfekélyes betegeknél a 20 mg omeprazol bevétele 17 órán át 3-nál nagyobb pH-értéken tart.
Az omeprazol antibakteriális hatóanyagokkal való hatása a Helicobacter pylori felszámolásához vezet, ami lehetővé teszi, hogy gyorsan leállítsa a betegség tüneteit, elérje a sérült nyálkahártya magas gyógyulását és tartós hosszú távú remisszióját, és csökkenti a gastrointestinalis traktusból származó vérzés kialakulásának valószínűségét és a hosszú távú szükségletet. fekélyellenes kezelés.
farmakokinetikája
Szívás és elosztás. A gyógyszer bevétele után az omeprazol gyorsan felszívódik a vékonybélből, a maximális plazmakoncentráció (C)max) 0,5-3,5 óra alatt érhető el
A biológiai hozzáférhetőség 30-40%, májelégtelenség - 100%. A plazmafehérjékhez (albumin és savas α1-glikoprotein) kötődés - körülbelül 90%.
Metabolizmus és kiválasztás. (Az omeprazol majdnem teljesen metabolizálódik a májban a CYP2C19 enzimrendszer részvételével, hat farmakológiailag inaktív metabolit (hidroxi-eprazol, szulfid és szulfonszármazékok stb.) Kialakulásával. Ez a CYP2C19 izoenzim inhibitora.
Eliminációs felezési idő (t1/2) - 0,5-1 óra, májelégtelenséggel -3 óra, clearance 300-600 ml / perc.
A vesék (70-80%) és a belek (20-30%) metabolitok formájában választódnak ki.
Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben. Krónikus veseelégtelenségben a kiválasztás a kreatinin clearance csökkenésével arányosan csökken.
Időseknél az omeprazol kiválasztása csökken, a biológiai hozzáférhetőség nő.
Használati jelzések
Az omeprazollal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység; fruktóz intolerancia; szacharóz / izomaltóz hiány; glükóz-galaktóz malabszorpció; klaritromicinnel kombinált alkalmazása májelégtelenségben szenvedő betegeknél, atazanavirrel és vadászokkal; terhesség, szoptatás; 18 éves korig. Óvatosan
Májelégtelenség; veseelégtelenség; klaritromicinnel történő egyidejű alkalmazása. Használat terhesség alatt és szoptatás alatt
Az omeprazol terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazása ellenjavallt, mivel a betegek e kategóriájának hatékonyságáról és biztonságosságáról nem áll rendelkezésre elegendő adat. Adagolás és adagolás
Belül, reggel, mielőtt étkezés közben iszapot eszik, kis mennyiségű vízzel le kell mosni; a kapszula tartalmát nem lehet rágni.
felnőttek
A gyomorfekély, a nyombélfekély és a reflux-nyelőcsőgyulladás súlyosbodása
20 mg naponta egyszer. A kezelés időtartama 4-8 hét. Egyes esetekben a dózis napi 40 mg-ra növelhető.
Fenntartási toleranciával a GERD a visszaesés megelőzésére szolgál
10-20 mg-on 26-52 hétig, a klinikai hatástól függően, komoly nyelőcsőgyulladással, életre.
A gyomor és a nyombélfekély eróziós és fekélyes elváltozásainak kezelésében az NSAID-ok bevitelével (beleértve az ismétlődés megelőzését is)
10-20 mg naponta.
Zollinger-Ellison szindrómával
Az adagot egyedileg állítjuk be. A javasolt kezdő adag naponta egyszer 60 mg. Szükség esetén növelje az adagot napi 80-120 mg-ra, ebben az esetben két adagra kell osztani.
A Helicobacter pylori-val kapcsolatos gyomor- és nyombélhártya eróziós és fekélyes károsodása
20 mg naponta kétszer antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva 7 napig. Gyomorfekélyes és / vagy nyombélfekélyes betegeknél akut stádiumban az omeprazol monoterápia meghosszabbítása lehetséges.
Idős betegeknél a dózismódosítás nem szükséges.
Vesekárosodásban szenvedő betegeknél nem szükséges az adag módosítása.
Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a maximális napi adag 20 mg.
Ha egy teljes kapszula lenyelése nehézséget okoz, a kapszula megnyitása vagy újbóli felszívása után lenyelheti a tartalmát, és a kapszula tartalmát is enyhén savanyított folyadékkal (gyümölcslé, joghurt) keverheti, és a kapott szuszpenziót 30 percig használja. Mellékhatások
A mellékhatások gyakoriságát az Egészségügyi Világszervezet ajánlásainak megfelelően osztályozzák: nagyon gyakran - legalább 10%; gyakran - legalább 1%, de kevesebb, mint 10%; ritkán - legalább 0,1%, de kevesebb mint 1%; ritkán - nem kevesebb, mint 0,01%, de kevesebb, mint 0,1%; nagyon ritkán (beleértve az elszigetelt eseteket) - kevesebb, mint 0,01%.
A vér és a nyirokrendszer oldaláról: ritkán -hipokróm mikrocitás anaemia gyermekeknél; reverzibilis thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis nagyon ritka.
Az immunrendszer részéről: nagyon ritkán - syt, láz, angioödéma, a hörgők szűkítése, allergiás vaszkulitisz, láz, anafilaxiás sokk.
Az idegrendszerből: gyakran - fejfájás, szédülés, álmatlanság, álmosság, letargia (ezek a mellékhatások azt mutatják, hogy a tartós terápia súlyosbodik): ritkán - paresztézia, zavartság, hallucinációk, különösen idős betegeknél vagy súlyos betegség esetén; nagyon ritkán, szorongás, depresszió, különösen idős betegekben vagy súlyos betegségben.
A látás szerve részéről: ritkán - látási zavarok, pl. a vizuális mezők csökkentése, a vizuális érzékelés élességének és tisztaságának csökkenése (általában a terápia leállítása után eltűnnek).
A hallás és a labirintus zavarok szerve: ritkán - halláskárosodás, beleértve a a "fülek csengése" (általában a kezelés abbahagyása után eltűnik).
A gasztrointesztinális traktus részéről: gyakran - hányinger, hányás, duzzanat, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom (a legtöbb esetben a jelenség súlyossága a terápia folytatásával nő); ritkán - az íz-perverzió (általában a kezelés abbahagyása után eltűnik); ritkán, a nyelv színe a barnásfekete és a nyálmirigyek jóindulatú cisztáinak megjelenése a klaritromicinnel történő alkalmazás közben (a jelenség a kezelés leállítása után reverzibilis); nagyon ritkán - a szájnyálkahártya szárazsága, sztomatitis, kandidózis, pankreatitisz.
A máj és az epeutak részéről: ritkán változik a "máj" enzimek indexe (reverzibilis); nagyon ritkán hepatitis, sárgaság, májelégtelenség, encephalopathia, különösen májbetegeknél.
A bőr és a bőr alatti szövetek részei: ritka bőrkiütés, viszketés, alopecia, multiformus erythema, fényérzékenység, fokozott izzadás; nagyon ritkán, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis.
Az izom-csontrendszeri és kötőszöveti részek: ritkán - a csigolyák, a csontcsontok és a combcsont törések (lásd "Különleges utasítások" fejezet); ritkán - myalgia, artralgia; nagyon ritkán - izomgyengeség.
A vesék és a húgyutak részéről: ritkán interstitialis nefritisz.
Általános tünetek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: ritkán perifériás ödéma (általában a kezelés abbahagyása után eltűnnek); ritkán, hyponatremia; nagyon ritkán, hypomagnesemia (lásd "Különleges utasítások" fejezet), nőgyógyászat. túladagolás
Tünetek: homályos látás, álmosság, izgatottság, zavartság, fejfájás, fokozott izzadás, szájszárazság, hányinger, aritmia.
Kezelés: tüneti kezelés, a hemodialízis nem elég hatékony. A specifikus antidotum nem ismert. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Az omeprazollal egyidejű alkalmazás esetén csökkenhet a ketokonazol felszívódása.
Az omeprazollal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a digoxin biohasznosulása 10% -kal nő a pH növekedése miatt.
Az omeprazol hosszabb ideig csökkentheti a B12 vitamin felszívódását.
Az omeprazolt a Hypericum készítményekkel egyidejűleg nem szabad a klinikai jelentős kölcsönhatás következtében alkalmazni.
Az omeprazol és a klaritromicin egyidejű alkalmazásával a plazmakoncentráció nő.
Az omeprazollal történő egyidejű alkalmazás esetén az atazanavir koncentráció-idő mód módja 75% -kal csökken, ezért egyidejű alkalmazása ellenjavallt.
Az omeprazollal történő egyidejű alkalmazás esetén a warfarin, a diazepam és a fenitoin, valamint az imipramin, a klomipramin, a citalopram, a hexabarbitál, a diszulfiram lassan válik ki, mivel az omeprazol a májban a CYP2C19 izoenzim részvételével biotranszformálódik. Szükség lehet e gyógyszerek csökkentett dózisára. Az omeprazol koffeinnel, propranolollal, teofillinnel, metoprolollal, lidokainnal, kinidinnel, eritromicinnel, fenacetinnel, ösztradiollal, amoxicillinnel, naproxennel, piroxikámmal és antacidokkal történő alkalmazásakor nincs klinikailag jelentős kölcsönhatás. Különleges utasítások
A terápia megkezdése előtt meg kell szüntetni a rosszindulatú folyamat jelenlétét a felső GI traktusban Az Omeprazole-Teva szedése elfedheti a tüneteket és késleltetheti a helyes diagnózist.
A gyomorsav csökkentése, beleértve a protonpumpa blokkolókat is, növeli a baktériumok számát a gyomor-bélrendszerben, ami növeli a gyomor-bélrendszeri fertőzések kockázatát.
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az Omeprazole-Teva-kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell a „máj” enzimek indikátorait.
Az Omeprazole-Teva szacharózt tartalmaz, ezért ellenjavallt a szénhidrát anyagcsere (fruktóz intolerancia, szacharáz-hiány / izomaltóz, glükóz-galaktóz malabszorpció) veleszületett rendellenességei esetén.
Az NSAID-ok alkalmazásával kapcsolatos eróziós és fekélyes elváltozások kezelése során gondosan mérlegelni kell az NSAID-ok korlátozását vagy leállítását, hogy fokozzák a fekélyellenes kezelés hatékonyságát.
A gyógyszer nátriumot tartalmaz, amelyet a kontrollált nátrium diéta esetén figyelembe kell venni.
Az Omeprazole-Teva-val a hosszú távú (több mint egy év) fenntartó kezelés kockázata és előnyei közötti egyensúlyt rendszeresen értékelni kell. Bizonyíték van a csigolyatörések, a karpa csontok és a femoralis fej fokozott kockázatára az idős betegeknél, valamint a hajlamosító tényezők jelenlétében. Az osteoporosis kockázatának kitett betegeknek megfelelő D-vitamin és kalcium-bevételt kell biztosítaniuk.
A protonpumpa-gátlókkal, köztük az omeprazollal kezelt betegeknél több mint 1 évig súlyos hypomagnesemia előfordulásáról számoltak be.
Az omeprazollal hosszú ideig kezelt betegek, különösen a digoxinnal vagy más, a vérplazmában a magnézium tartalmát csökkentő gyógyszerekkel kombinálva (diuretikumok) kombinálva, rendszeresen ellenőrizni kell a magnéziumtartalmat. A járművek kezelésére és a berendezésekkel való munkavégzésre gyakorolt hatás
Figyelembe véve a központi idegrendszerből és a látásszervéből származó nemkívánatos hatások megjelenésének lehetőségét, az omeprazollal történő kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni a járművek vezetésében és a potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabb pszichomotoros reakciókat igényelnek. Kiadási forma
Enterális kapszulák 10 mg, 20 mg, 40 mg.
6 vagy 7 kapszulában a buborékfóliában alumínium fólia / PVC / PVDH és egy poliamid / alumínium fólia / PVC.
5 buborékfóliában 6 kapszula vagy 2 vagy 4 buborékfólia, 7 kapszula, valamint használati utasítás a kartondobozban. Tárolási idő
2 év.
Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után. Tárolási feltételek
Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.
Gyermekektől elzárva tartandó. Gyógyszertár értékesítési feltételek
A recept szerint. Jogi személy, akinek a nevében kiállított RU:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael