Tünetek

A vastagbél májhajlításának rosszindulatú daganata

A vastagbél a vastagbél legnagyobb és hosszabb területe. Az emésztés, az élelmi rostok felszívódása és az elemek beletartoznak. Az, ami nem volt az emésztésnek, széklet tömegekké alakul, és kint megy.

A vastagbélrák egy vagy több szekciójának rosszindulatú károsodása progresszív, metasztázis, diszfunkció és különböző szövődmények.

anatómia

A bél anatómiájában külön szakaszok és hajlítások vannak.

A szervezeti egységekhez tartozik:

Található a jobb hasban. Ez a cecum folytatása.

A hasüreg felső szintjét foglalja el. A felső köldök régióban vetül ki, a növekvő felosztást követi.

A has bal oldalán található, a keresztirányú szegmens folytatásaként, a vastagbél utolsó szakasza. Végül a sigmoid kettőspontra való áttéréssel.

A részek között vannak kanyarok:

A vastagbél májhajlása.

A has alatt, a jobb oldalon, a has jobb felső negyedében található. Ez a növekvő rész vége és a keresztirányú rész eleje között helyezkedik el. Ott a testnek van némi terjeszkedése.

Splender kanyar.

A bal oldalon, a bal felső sarokban található. A keresztirányú szakasz vége és a lejtő eleje között a lép lépcsőjével terjed.

besorolás

Több osztályozási kritérium létezik. A szövet és a sejtek típusától függően, amelyekből a tumor képződik, vannak:

Epithelialis szövettípusból készült. Ez a leggyakoribb forma. Jó a kemoterápiás kezeléshez.

A mirigy elemek mutációja és degenerációja dominál. A prevalencia szempontjából a második helyen van. Hajlamos a gyors fejlődésre. Nem mindig kemoterápiával kezelhető.

A nyálka-termelő sejtekből és nyálkahártyákból képződik. Ez ritkábban fordul elő, az összes típus 10% -a.

Csak a mikroszkóp alatt végzett biopsziás minták vizsgálata alapján kerül elhelyezésre. A hatalmas méretű sejtek sejtjeiben egy gyűrűre hasonlítanak, így a név. Agresszív daganat, súlyos kurzusa van.

A futó formát, a sejttípust szinte lehetetlen meghatározni. Szegény kezelés, rossz prognózis.

A sérülés alakjától, progressziójától és térfogatától függően vannak szakaszok:

Az első atípusos sejtek megkezdődnek, nincsenek panaszok és tünetek. Kifejezheti a nyálkahártyák hiperémiáját. Jól kezelhető, a prognózis a gyógyuláshoz közel 100%.

Igazi rák, a legtöbb kezdeti és könnyű áramlási lehetőség. Kis daganattal jellemezhető, a nyálkahártya rétege nélkül, csírázás nélkül, nem ad metasztázisokat.

Előfordulhat, hogy klinikailag nem nyilvánul meg, ezért gyakran nem diagnosztizálják. Az időben történő felismerés és kezelés esetén a prognózis jó, a gyógyulási arány 90%.

A daganat mérete nagyobb, a szubmukozális réteg hatással van, metasztázis nélkül, korai tünetek jelennek meg. A fájdalom, a diszpepsziás tünetek jól kezelhetők. A rák 2. szakaszában a túlélés 70-90%.

A daganat nagy, mély rétegekké nő. A bél lumenének több mint felét blokkolja. Metasztázisokkal és nyirokcsomókkal rendelkezik.

A szimptomatológia kifejeződik: fájdalom a lokalizáció helyén, elzáródás, székrekedés, asthenovegetatív szindróma. Nem mindig kell kezelni, a prognózis mérsékelten kedvező. Ötéves túlélés 30-50%.

A legnehezebb és leginkább elhanyagolt. A test kiterjedt károsodása, a lumen elzáródása. Több távoli metasztázis és nyirokcsomó.

A bélelzáródás, vérzés, fertőző folyamatok formájában jelentkező komplikációk kifejeződnek. A prognózis nem kedvező, a kezelés szinte lehetetlen. A hároméves túlélési arány akár 20%.

A vastagbélrák első tünetei

A korai stádiumú tünetek nem mindig fordulnak elő. Gyakran előfordulnak a későbbi szakaszokban. Ez bonyolítja a kezelési taktikát és a prognózist.

Diszkomfort a tumor helyén vagy a fájdalom.

Lehet kialakítani a bal vagy jobb hasban. Mindez a rosszindulatú károsodás lokalizációjától függ. Először is, a fájdalom periodikus, elfojtott. Aztán fájdalmas állandóvá válik. Nem kapcsolódik az evéshez.

A székrekedés gyakori tünet.

Egy személy 3-4 napig, néha hetekig nem tudja kiüríteni a beleket. Ugyanakkor a gyomor erősen megduzzadt.

A bőséges gáz jelensége és a bélhurkok megduzzadása. Lehet, hogy az egyetlen jele a patológiának.

Patológiás szennyeződéssel rendelkező széklet.

Először jön a nyálka, majd genny. A szélsőséges fokokban vércsíkok vagy nyilvánvaló vérzés van, ez egy szörnyű jel, ha megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz.

A bél emésztő funkcióinak megsértésével kapcsolatos.

A vastagbél lumenének elzáródása miatt:

A bőr felpattanása, váltakozva a növekvő sárgasággal.
Általános gyengeség, rossz közérzet, krónikus fáradtság.
Dyspeptikus tünetek: hányinger, hányás, hasmenés szindróma.
Tartós és tartós láz.

A szövődmények összeállításakor ilyen jelek jelenhetnek meg:

A daganat felpuhulása, gennyes fúzió. Éles fájdalommal jár.
A másodlagos fertőzés csatlakozása. Szeptikus elváltozások klinikája.
Belső vérzés rejtett és külső nyílt.
A bélfal törése. A sokkot, tudatvesztést okozza, kinek.
A fal perforálása.

A májkárosodás tünetei

A vastagbélrákban az első szerv, amely metasztatikus elváltozásokban szenved, a máj. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha az elsődleges fókusz a májkanyarban lokalizálódik.

Maga a daganat a máj kapszulájává és parenchimajává nőhet. Mi jellemzi ezt a jelenséget:

A beteg általános rossz közérzetet észlel.

A kínzás álmatlansága, szorongás, csökkent teljesítmény.

Fontos szindróma a sárgaság.

A fényes sárga színben, a nyálkahártyák láthatóak, majd az egész bőr. A sárgaság állandó, nem tűnik el.

A kolesztatikus elváltozások és az epe stagnálása a 3-4 fázishoz csatlakozik:

Tompa fájdalom a jobb hypochondriumban.
A széklet elszíneződése. Majdnem fehér lesz.
A vizelet sötét színűvé válik, a sör színévé válik.
Bőrkiütések, vérzés.
Ödéma szindróma.

Először az ödémák megjelennek a végtagokon, majd a hasüregben. Az aszcitesz képződik.

A portál hipertónia szindróma a vérnyomás számának tartós növekedése.
A nyelőcső varikózusai a későbbi vérzésből.

A nők tünetei

A reproduktív rendszer sajátosságai és az anatómiai és fiziológiai árnyalatok miatt a vastagbélrák tünetei a nőkben eltérőek lehetnek.

A különböző beidegződés miatt a fájdalom nemcsak a sérülés helyén terjedhet, hanem a hasi alsó részén is.

A menstruációs ciklus szabálytalanságai esetén, amelyek nem kapcsolódnak a hormonális zavarokhoz vagy a terhességhez, a méltányos nemi férfiaknál a menstruáció bőséges, a méhvérzéshez hasonló.

A nők fő tünetei:

A has méretének növelése a terhesség alatt.
Az inguinalis nyirokcsomók fájdalom és indukciója.
Hormonális zavarok, endokrinopathia.
Éles hangulatváltozások, törékeny körmök, súlyos hajhullás.

A vastagbél májfunkciójának rákos megbetegedése

Ez viszonylag ritkán fordul elő, a has jobb felső felében található. A tumor mérsékelten fejlődik, a máj gyakran részt vesz a folyamatban, mivel az a tanszékkel határos.

Milyen tünetei vannak a ráknak:

A diffúz, unalmas karakter fájdalma.

Megoszlott a jobb hipokondriumban, a jobb oldalon lévő köldökrészben. Lehet adni a köldöknek, epigasztriumnak, hátnak, hátulnak.

Az icterus sclera, bőr, korábban látható nyálkahártya kialakulása. A sárgaság nem szűnik meg gyógyszerekkel.

A végtagvérzés a bőrön.
Obstruktív bélelzáródás. A beteg nem tudja kiüríteni a beleket.
Az aszcitesz, az ödéma szindróma.
Amikor a 4. fokozat alakul ki, a vénák kiterjedése a hasfalra.
Szélsőséges esetekben kóma alakul ki, hepatikus encephalopathia.

A patológiát kombináltan kezelik: a működési módszerek és a kemoterápiás módszerek kombinációja. A májhajlító rák prognózisa a színpadtól függ. 1-2 fok jól kezelt, nem hosszú.

A műtét utáni túlélés 80-90%. 3-4 fokon az előrejelzés kétes, kedvezőtlenebb.

A vastagbél lépsejtének rákos megbetegedése

Elterjedtsége nem nagy. Független fókuszként ritkán fordul elő, hogy egy metasztatikus lézió a bél többi részéből, míg a lép a folyamatban van.

Tompa fájdalom a bal hypochondriumban, a köldök bal oldalán. Besugárzás a bal lappapírra, az őshomlokzatra, az epigasztrikus régióra
Súlyos hányinger, gyakori hányás.
Nazális, gingivális vérzés.
Többszörös zúzódások megjelenése a törzs bőrén.
Gyakori hasmenés.
A bélelzáródás is bekapcsolódhat.
Citromos sárgaság.

A kezelés különös figyelmet igényel, hiszen a pálya szerve - a lép. Az első szakaszban kemoterápiás kurzusokat írnak elő, amelyet azonnali hozzáférés követ, az érintett területet az érintett nyirokcsomókkal eltávolítjuk.

A vastagbél lépszövetének rákos megbetegedése prognózisa kétséges. Ha a lépben nincs csírázás, akkor a túlélési arány magas, más esetekben magas a halálozás kockázata.

A növekvő vastagbél rákos tünetei

Ennek a szervnek a rákos megbetegedése a leggyakoribb tünetek. Van néhány pont:

A fájdalmas karakter gyakori a has jobb oldalán, a legalsótól a mellkasig. Erősíti az evés után néhány órát, amikor a bélhurkok húzódnak.
Korai bélelzáródás. Az ilyen akut rohamban szenvedő betegek sürgősen a kórházba kerülnek.
Az étvágy megzavarása, drasztikus fogyás.
Hosszú székrekedés.
Gyengeség, szédülés, hányinger.

A növekvő vastagbél rák túlélési prognózisa

Ennek az űrlapnak a prognózisa a mértékhez kapcsolódik. A korai szakaszok aktívan alkalmazhatók a kemoterápiában. Ezután eltávolítják az érintett területet, és anasztomosist alkotnak. A túlélési arány magas, öt év alatt 70%, 3-5 év - 90%.

A későbbi szakaszokban a kezelés a metasztatikus terjedés és a komplikációk miatt bonyolult. Ötéves túlélés akár 40%, 3 éves - akár 50%. Ezért nagyon fontos a korai diagnózis.

A keresztirányú vastagbél rákos tünetei és prognózisa

A patológia minden onkológiai bélsérülésnél gyakori. A teljes vastagbélre jellemző tünetekkel rendelkezik.

Fájdalom a fájdalomtól a sérült területen. A betegek észreveszik a tompa vagy akut jellegű fájdalmat a köldök tetején, és az étkezés után néhány órával nő.
Asteno-vegetatív megnyilvánulások.
A székrekedés és a hasmenés váltakozása.
Az étkezés hányása az előző napon.
Hányinger.
Az élelmiszer-bolusnak a belekben történő átadásának nehézsége.
Gyomorégés.
Puffadás, fokozott gázképződés.
Állandó láz.

A betegség prognózisa a korai diagnózishoz kapcsolódik. Minél korábban észlelhető a betegség, annál nagyobb a kedvező kimenetel esélye. A keresztirányú szakasz teljes reszekciójával a túlélési arány 75%.

Ha metasztázisok vannak, a százalékos arány 50-re csökken. 4 fokkal az eredmény nem kedvező. Ha az összes ajánlást követik, az orvosok 3-5 éves élettartamot kapnak.

A csökkenő vastagbélrák tünetei

Súlyosság a bal hasban és a hát alsó részén.
A belek elzáródása, bőséges hasmenés.
A nyálkahártya, genny, vér a székletben.
Egy személy súlyvesztése havonta 10-15 kg-mal.
A bőr szárazsága és sápasága.
A hányás hiánya.
A betegség gyors fejlődése.

Sebészeti rákkezelés

A vastagbél onkológia kezelésére módszerek kombinációját alkalmazzák: kemoterápia, sugárterápia és műtét. Az operatív taktika vezető szerepet tölt be.

Mit tesznek az online hozzáféréssel. Mindez a lokalizáció terjedelmétől, a kár mértékétől függ. Ha a sérülés a jobb oldali szakaszokban található, akkor a hemicolonectomiát alkalmazzák, az egész cecumot, a vastagbél emelkedő részét, a keresztirányú bélszakaszt eltávolítjuk.

A nyirokrendszer teljesen ki van vágva. A bél fennmaradó részei összekapcsolódnak, így a hurkok között anasztomosis. Szükség esetén tegyen sztómát - a részleg kilóg a hasfalon.

Ha a bal oldali szakaszok érintettek, végezze el a bal oldali ectomiát. A bal belek kivágása anasztomoszatok és sztóma alkalmazásával, ha szükséges.

Ha a tumor a korai stádiumban kicsi, a bél nem teljesen eltávolodik. Csináld meg a resection - a helyszín kivágását vagy több hurkot. Ügyeljen arra, hogy eltávolítsa a mesenterikus nyirokcsomókat.

A későbbi szakaszokban palliatív műveleteket hajtanak végre, amelyek célja a beteg életének megőrzése és meghosszabbítása, szenvedésének enyhítése és kényelem biztosítása.

A rák túlélése

Közvetlenül függ a kurzus időtartamától, a sérülés térfogatától, a patológia stádiumától. Ha a daganat kicsi, metasztázisok és szövődmények nélkül, akkor a prognózis kedvező. Az emberek teljesen megújulnak, ismétlődés nélkül, a túlélési arány közel 90%.

Metasztázisok esetén a százalékos arány jelentősen csökken, megnézzük a művelet alakját és térfogatát.

A túlélési számok 50 és 70% között mozognak. A későbbi szakaszokban a túlélési arány kicsi. A palliatív taktikával az emberek 5 éves vagy annál hosszabb ideig élnek - 15%, 2-3 évig 30% -ig.

Differenciáldiagnosztika

A vastagbélrákot megkülönböztetjük más hasonló tünetekkel rendelkező patológiáktól.

Akut módon különböznek egymástól, a fájdalom kifejezettebb. Jellemző - folyékony széklet és erős hányás. Magas láz, kifejezett mérgezési szindróma. Ez antibakteriális és gyulladáscsökkentő kezelésre alkalmas, nem tartós.

Súlyos fájdalom a jobb csípő régióban, magas láz. Ugyanakkor az apendikuláris tünetek pozitívak. A régió tapintása esetén a fájdalom nő.

Általában a vérvizsgálat gyulladásos változásokat, intesztinális obstrukciót, sárgaságot mutatott. Az ultrahangot gyulladásos folyamat határozza meg.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.

A fájdalom a has alsó részén található, nincs akadály. Az endoszkóposan megerősített hasmenés szindrómával jellemzett székletben a nyálka szennyeződései. Aktívan kezelt antibiotikum terápiával.

Folytatás nélkül, mérgezés és hőmérséklet nélkül, fájdalom nélkül. Gyakran viszketés tapasztalható a prianális területen. Általánosságban véve a vérvizsgálat feltárta az eozinofíliát. Antihelmintikus gyógyszerekkel kezelhető.

Vastagbélrák: tünetek, diagnózis és kezelés

A vastagbél továbbra is vak, és a fele a másfél méteres vastagbélhez tartozik. Mögött kezdődik a végbél. A vastagbél nem emészti az ételt, de elnyeli az elektrolitokat és a vizet, így a vékonybélből a vakon keresztül jutó folyékony élelmiszeranyag (chyme) szilárdabb székletgé válik.

Vastagbélrák: a betegség tünetei és formái

Vastagbélrák

A vastagbélrák a bélrák minden esetben 5-6% -át teszi ki, és bármelyik részlegében előfordulhat:

növekvő vastagbél (24 cm);
keresztirányú vastagbél (56 cm);
csökkenő vastagbél (22 cm);
sigmoid vastagbél (47 cm).

A vastagbél tumorai képződnek a falakon, és a növekedéssel részlegesen vagy teljesen bezárhatják a bél lumenjét, amelynek belső átmérője 5-8 cm. Az 50-60 éves férfiak gyakran szenvednek a vastagbél onkológiájából. A rák kialakulásának kockázatát növelő megelőző betegségek:

fekélyes vastagbélgyulladás;
diffúz polipozisz;
adenoma.

A vastagbélrák tünetei gyakrabban fordulnak elő azoknál az embereknél, akiknek több hústartalma van, beleértve az állati zsírt, zsíros sertést és marhahúst is. Kisebb mértékben szálakat használnak. A vegetáriánusok viszont sokkal ritkábban szenvednek az onkológiában.

Növekedett a bélrákos megbetegedések száma a fűrészmunkásoknál és az azbeszttel kapcsolatos feldolgozás. A székrekedés az onkoneoplasztika hajlamosító tényezője, mivel a vastagbél kanyarban alakul ki, ahol a széklet tömegei stagnálnak. Polipózis és krónikus colitis esetén a tüneteket is komolyan kell venni, mivel elrejthetők egy kettős vagy hármas lokalizált tumor mögött. A vakok (40%) és a sigmoid (25%) bélben leggyakrabban több fókusz jelenhet meg.

A rák formái:

endofitikus beszivárgás;
exophytic (nő a bélben);
tagolt;
összekeverjük.

A vastagbélrák (ROCK) korai tünetei nem világosak, bár az egészség csökken, valamint a munkaképesség, az étvágy elveszett. Ugyanakkor ugyanakkor a betegek súlya növekszik, és nem veszít súlyt.

A jövőben a vastagbél rákja, a tünetek a bélrendszeri rendellenesség jelei miatt jelentkezhetnek:

tartós, unalmas fájdalom a hasban, ami nem kapcsolódik az étkezéshez;
a hasmenés vagy székrekedés okozta visszatérő és görcsös fájdalom;
dörzsölés és transzfúzió a belekben;
egyrészt a hasi torzítás egyenetlen, ha a bél lumen szűkült;
anaemia a jobb oldalon a lassú krónikus vérveszteség miatt.

A növekvő jelek esetén a betegek:

bélelzáródás;
vérzés;
gyulladások: peritonitis, flegmon és abscess.

Fontos! Aggodalomra van szükség akkor, amikor a légzés, a juhok ürüléke, a vér és a nyálka, a húzó vagy éles görcsös fájdalom, amely a bélelzáródást és a daganat kialakulását jelzi. És a bélmozgást, a mérgezést is, amely láz, anaemia, gyengeség, fáradtság és hirtelen fogyás.

A vastagbélrák okai

Az elhízás - a bélrák legfőbb oka

A bélrák fő oka a vastagbélben az alábbiak jelenlétéhez kapcsolódik:

öröklődés - a rákok e rákos formájának észlelésekor a rák kockázata nő;
finomított élelmiszerek és állati zsírok az étlapon és rossz táplálkozás;
alacsony aktivitású életmód, fizikai inaktivitás és elhízás;
tartós krónikus székrekedés és ugyanakkor a bélsérülés a székletmasszákkal együtt fiziológiai görbéiben;
az intesztinális atónia és a hypotonia az idősebbek körében;
rákellenes betegségek: családi polipózis, egyetlen adenomatózus polip, divertikulózis, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség;
életkori tényező;
káros munka az iparágakban: vegyi anyagokkal való érintkezés és sziklapor.

A vastagbél osztályozása és szakaszai

A vastagbél rákos daganatai között fordul elő:

gyakran - adenokarcinóma (epitheliális sejtekből);
nyálkahártya-adenokarcinóma (a nyálkahártya mirigyes epitheliumából fejlődik ki);
kolloid és szilárd rák;
ritkábban, cricoid-gyűrűs karcinóma (a sejtek formája buborékok formájában, nem kombinálva egymással);
laphámos vagy mirigyes laphám (a tumor csak epitheliális sejtek alapján: lapos vagy mirigy és lapos)
differenciálatlan karcinóma.

A vastagbél rákos részei, típusai és formái. A tumorok lokalizációja

Mi a vastagbél?

Klinikailag a vastagbél rákos megbetegedése a daganatok diszlokációjától függ, a terjedés mértékétől és a primer rák kialakulását súlyosbító szövődményektől.

Ha a növekvő vastagbél rákot diagnosztizálják, a tünetek a betegek 80% -ában gyakrabban jelentkeznek, mint a bal oldali csökkenő vastagbél daganata. Ennek oka a motorfunkció megsértése: az inga-szerű tartalommozgás a kicsiektől a cecumig és vissza. A daganat a hasfalon keresztül tapadhat, ami a növekvő vastagbélrákot jelzi, a prognózis a stádiumtól függ, a metasztázisok jelenléte, a sikeres kezelés, a motor (motor-evakuálás) funkció helyreállítása, a test mérgezésének hiánya.

A keresztirányú vastagbél rákja a bél spasztikus összehúzódásaival, amely a széklet tömegét a tumor melletti keskeny lumenen keresztül nyomja, éles fájdalmat okoz. Ezeket súlyosbítja a bélfal perifokális és intratumorális gyulladásos folyamata, melyet bomló daganatok fertőzése kísér.

A keresztirányú vastagbélrák eredetileg nem mutat fájdalom szindrómákat, amíg a tumor a bélfalon túl nem terjed, a peritoneumra és a környező szervekre való átmenet. Ezután a daganat a hashártya elülső falán keresztül tapintható, és a fájdalom különböző gyakorisággal és intenzitással fordul elő.

A vastagbél májhajlításának rákja a bél lumenének szűküléséhez és elzáródásához vezet. Néha a sebész nem tudja beilleszteni ott az endoszkópot a nyálkahártya mély beszivárgása és a merevség miatt.

A vastagbél máj szögének rákos megbetegedése lehet a vastagbél májhajlításában, amely a duodenum hurokjába nő. A daganat ilyen diszlokációjával krónikus betegségeket stimulálnak: gyomor- és nyombélfekély, adnexitis, kolecisztitis és apendicitis.

Az intestinalis obstrukció, a lehetséges colic fistula vagy a duodenum veszélye fenyeget. A növekvő vastagbél rákos megbetegedése, valamint a májszög is komplikálható a szubkompenzált duodenális stenosis és a vastagbél-elváltozás, az atheroscleroticus cardiosclerosis és a másodlagos hypochromicus anaemia következtében.

Ilyen diagnózis esetén a jobb oldali hemicolectomia és a perifériás zsír reszekciója a jobb oldalon, a májmetasztázis kivágása szükséges, ha a 7. szerv szegmensben van jelen.

A bélrákos betegek 5-10% -ánál a vastagbél, a csökkenő szétválasztás és a sigmoid vastagbél lebomlásának rákja jelentkezik. A fájdalom szindróma kombinálható a hasfal melletti izomzat hipertermikus reakciójával (lázzal), leukocitózissal és merevségével (feszültséggel), balra és balra. A széklet tömegei felhalmozódhatnak a tumor fölött, ami fokozott bomlási és erjedési folyamatokat, hasi feszültséget és késleltetett székletet és gázt, hányingert, hányást eredményez. Ez megváltoztatja a bélflóra normális összetételét, kóros elváltozást okoz a végbélből.

A vastagbél rák főbb formái és tünetei:

Obstruktív, vezető tünetekkel: bélelzáródás. Részleges elzáródás esetén a tünetek megnyilvánulnak: a megfertőzés, a dübörgés, a hasi feszültség, a görcsös fájdalom, a gáz és a széklet kibocsátásával járó nehézség. Csökkentve a bél lumenét - akut bélelzáródást, amely szükségessé teszi a vészhelyzetet.
Toxikális-anémiás és anémia kialakulásához, gyengeséghez, nagy fáradtsághoz és sápadt bőr megjelenéséhez vezet.
Dyspeptic jellegzetes hányingerrel és hányással, bosszantással, undorral az étellel, fájdalmakkal a felső hasban, melyet nehézség és puffadás kísér.
Bélrendszeri bélbeesés: székrekedés vagy hasmenés, puffadás, dörgés és puffadás fájdalom, vér és nyálka kíséretében.
Pszeudo-gyulladásos láz és hasi fájdalom, kisebb rendellenességek, fokozott ESR és leukocitózis.
Speciális tünetek nélkül tumormentes, de a vizsgálat során a tumor a hasfalon keresztül érzi magát.

A vastagbélrák diagnózisa, kezelése és prognózisa. Hogyan kell felkészülni a műveletre?

A vastagbélrák (valamint az egész bél) diagnózisát a következő módszerekkel végezzük:

A fizikai vizsgálat a beteg állapotát értékeli: a bőr színét, a peritoneális üregben lévő folyadék jelenlétét (megérintéssel meghatározva). A daganat megközelítő méretét a hasfalon keresztül csak nagy csomópontokra lehet meghatározni.
Laboratóriumi vérvizsgálatok, beleértve a specifikus antigének meghatározását, a vér székletét.
Instrumentális kutatási módszerek: rektoromanoszkópia az alsó bél állapotának vizsgálatára, kolonoszkópia a biopszia vizsgálatára és megszerzésére, röntgensugár báriumszuszpenzióval a tumor lokalizációjának kimutatására, ultrahang és CT a rákos folyamat prevalenciájának és az anatómiai struktúrák világos képének tisztázására.

A vastagbélrák kezelése

A rákkezelés (bél) kettőspontját radikális műtét és későbbi sugárzás és kemoterápia végzi. Az orvos figyelembe veszi a daganat típusát és helyét, a folyamat szakaszát, a metasztázisokat és a kapcsolódó betegségeket, a beteg általános állapotát és életkorát.

A vastagbélrák komplikációk nélküli (obstrukció vagy perforáció) és metasztázisok kezelése radikális műveletekkel történik, a bél érintett területeinek eltávolításával a mesentery és a regionális LU-val.

Ha a jobb vastagbélben tumor van, jobb oldali hemicolonectomiát végzünk: a cecum, a növekvő, a harmadik keresztirányú vastagbél és az ileum 10 cm-es részét eltávolítjuk a terminálrészben. Ugyanakkor a regionális LU-k eltávolításra kerülnek, és egy anasztomosis keletkezik (a kis- és vastagbél vegyülete).

A bal oldali vastagbél vereségével a bal oldali hemicolonectomia. Az anasztomosist elvégzik és eltávolítják:

a keresztirányú vastagbél harmada;
csökkenő vastagbél;
a sigmoid vastagbél része;
mesenteriumban;
regionális lu.

A keresztirányú szakasz közepén egy kis daganatot távolítanak el, mint az LU-ból származó mirigy. A sigmoid vastagbél alján és közepén lévő tumor a LU-ból és a mesentery-ből eltávolodik, és a vastagbél a vékonybélhez kapcsolódik.

Amikor egy tumor más szervekre és szövetekre terjed, az érintett területet egy kombinált művelettel távolítják el. A palliatív műveletek megkezdődnek, ha a rák formája működésképtelenné válik vagy fut.

A műtét során a bypass anasztomosokat alkalmazzák a belek olyan területeire, amelyek között van egy széklet fisztula, hogy kizárják az akut bélelzáródást. A teljes leállításhoz az adduktort és az intesztinális hurkot az anasztomosis és a fistula között öltjük össze, majd a fistulát eltávolítjuk a bél részével. Ez a művelet több fisztula és magas fisztulas jelenlétében is fontos, a beteg állapotának átmeneti romlásával.

Informatív videó: vastagbélrák kezelése műtéttel

Hogyan kell felkészülni a műtétre

A műtét előtt a pácienst egy salakmentes étrendbe helyezik, és a tisztító beöntést és a ricinusolajat 2 napra írják elő. A burgonya, az összes zöldség, kenyér kivételével. Preventív intézkedésként a beteg antibiotikumokat és szulfamidokat ír elő.

Közvetlenül a műtét előtt a béleket Fortrans laxatív vagy a bél ortográd mosásával izotóniás oldattal tisztítjuk szondán keresztül.

Sugárzás és kemoterápia

A tumor növekedési zónájában a sugárterápia a műtét után 2-3 héttel kezdődik. Ugyanakkor gyakran észlelhető mellékhatások a bél nyálkahártyájának károsodása miatt, melyet az étvágytalanság, hányinger és hányás okoz.

A következő lépés a modern gyógyszerek kemoterápiája a mellékhatások kiküszöbölésére. Nem mindenki könnyen mozoghat a kémia, ezért a hányinger és hányás mellett az allergiás elváltozások megjelenése a bőrön, leukopenia (a vérben a leukociták koncentrációjának csökkenése) lehetséges.

Postoperatív tevékenységek

Az első napon a beteg nem eszik, orvosi eljárásokat kap a sokk, a mérgezés és a kiszáradás megszüntetésére. A második napon a beteg inni és félig folyékony és puha ételeket fogyasztani. Az étrend fokozatosan bővül:

húsleves;
reszelt kása;
zöldségpüré;
omlettek;
gyógyteák;
gyümölcslevek és kompótok.

Fontos. A székrekedés kiküszöbölése és a székletösszetétel naponta kétszer képződésének kiküszöbölése érdekében a betegnek folyékony paraffint kell használnia hashajtószerként. Ez az intézkedés megakadályozza a műtét utáni friss varratok sérülését.

Komplikációk a kezelés során. A vastagbélrák hatásai

Ha a korai stádiumban nem kezelik, a rosszindulatú folyamat súlyos szövődményekhez vezet:

- bélelzáródás;
- vérzés;
- gyulladásos gennyes folyamatok: tályogok, flegmon;
- a bélfal perforációja;
- a peritonitis kialakulása;
- a daganat csírázása az üreges szervekben;
- fistula képződés.

Informatív videó: posztoperatív szövődmények a vastagbélrákos betegeknél: diagnózis és kezelés

A besugárzás során korai átmeneti szövődmények fordulhatnak elő a kurzus befejezése után.

A szövődmények tünetei jelentkeznek:

- - gyengeség, fáradtság;
  - a bőr eróziója az epicentrumban;
  - a nemi szervek funkcionális munkájának elnyomása;
  - hasmenés, cystitis, gyakori vizeléssel.

A sugárzás bizonyos kritikus dózisának felhalmozódásával a késői szövődmények a sugárzás betegségéhez hasonló tüneteket mutatnak.

Nem haladnak, hanem hajlamosak növekedni és megnyilvánulni:

A vastagbélrák előrejelzése

A vastagbélrák diagnózisával a prognózist minden komplikáció és mellékhatás súlyosbítja. A műtét utáni halálesetek a vastagbél daganatai 6-8% tartományban vannak. Ha nincs kezelés és az onkológia fut, a halálozás 100%.

A radikális műtét után 5 éven belül a túlélési arány 50%. Olyan daganat jelenlétében, amely nem terjed ki a submucosa fölött - 100%. Metasztázisok hiányában a regionális LU-ban - 80%, az LU metasztázisainak jelenlétében és a májban - 40%.

Megelőzési intézkedések

A vastagbélrák megelőzése célja, hogy orvosi vizsgálatokat végezzen a rák korai tüneteinek azonosítására. A modern automatizált szűrés használata lehetővé teszi a magas kockázatú csoportok azonosítását, az endoszkópok segítségével történő kutatáshoz.

Fontos! A megelőző állapotok vagy a jóindulatú daganatok kimutatásakor fontos, hogy a betegeket az adagolási nyilvántartásba helyezzék, és kezeljük.

Következtetés! El kell végezni az orvosokat, és a lakosság támogatta az egészséges életmód és a táplálkozás népszerűsítését a népesség minden szegmensében, aktív sportokat, hosszú sétákat a zöld területeken a rák kizárása érdekében.

A bélrákos megbetegedések felismerése és kezelése részletesebben lásd a bél onkológiáról szóló más cikkeket is:

Milyen hasznos volt a cikk?

Ha hibát talál, jelölje ki, és nyomja meg a Shift + Enter billentyűt, vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!

Köszönjük üzenetét. A hibát hamarosan kijavítjuk