Pancreatitis gyermekben: a betegség klinikai megnyilvánulása és hogyan kezelhető

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) gyulladásos és dystrofikus jellegének betegsége, melyet gyakran saját enzimek aktív hatása okoz.

Az emésztőrendszeri betegségekkel küzdő gyermekek körében a hasnyálmirigy-gyulladás 5–25% -os gyakorisággal fordul elő.

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer egyik szerve, mind külső, mind belső szekréció.

Kifejező funkciója az emésztési elválasztások előállítása, amelyek a csatornákon átjutnak a nyombélbe, ahol a gyomornedv aktiválódik és részt vesz az élelmiszer emésztésében.

A hasnyálmirigy intraszekréciós funkciója a mirigy inzulin hormon kifejlesztése speciális sejtek által, amely nélkül a glükóz nem szívódik fel a szervezetben.

A pancreatitis osztályozása

Fent - egy egészséges hasnyálmirigy, a hasnyálmirigy-gyulladás.

A gyermekek akut és krónikus pancreatitisben szenvednek. A krónikus pankreatitist diagnosztizálják, ha a gyulladás több mint 6 hónapig tart. Akut pancreatitisben kialakul a mirigyszövet ödémája és nyálkahártya gyulladása. Súlyos lefolyásával a vérzés kialakulása és a mirigy szövetének elhalása bármely területen fejlődhet ki.

A mirigyszövetben bekövetkezett változások jellegéből adódóan a pancreatitis megkülönböztethető:

• akut edemás;
• vérzéses (vérzéssel);
• gennyes;
• zsír pancreatonecrosis.

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus progresszív lefolyása degeneratív változásokhoz vezet: keményedés, fibrosis (kötőszövet) kialakulása, majd a hasnyálmirigy szövetének atrófiája és funkcióinak fokozatos megsértése.

Iskolai korban a gyerekek gyakran krónikus pancreatitist alakítanak ki látens vagy ismétlődő kurzussal. Az akut pancreatitis gyermekeknél ritkán fordul elő.

Eredetileg a hasnyálmirigy-gyulladás:

• elsődleges;
• másodlagos vagy reaktív (más szervek gyulladásával, leggyakrabban emésztéssel);
• örökletes az autoszomális domináns típusú transzmisszióval.

A reaktív gyulladásos folyamat reverzibilis lehet az alapbetegség megfelelő kezelésével, és valóságos pancreatitissé alakítható.

Ha a látens hasnyálmirigy-gyulladást jelentős klinikai tünetek jellemzik, akkor az ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladás fokozódása és remissziója van. A krónikus folyamat súlyosbodása, mint az akut pancreatitis, enyhe, mérsékelt vagy súlyos lehet.

A hasnyálmirigy-gyulladás okai

A hasnyálmirigy olyan szerv, amely reagál a gyermek testének bármelyik patológiájára, akár fertőzés, akár allergiás reakció. Számos tényező és oka van a pancreatitis kialakulásának. Bizonyos körülmények között a mirigy által termelt enzimek káros hatással lehetnek a hasnyálmirigy szövetére, amikor elkezdnek bontani és emészteni a saját szöveteiket, és mérgező anyagok, amelyek mérgezést okoznak a vérbe.

A pancreatitis fő okai a gyermekeknél:

1. A hasnyálmirigy kiáramlásának, stagnálásának megsértése, enzimek aktiválása a mirigyben és szövetének megsemmisítése. A stagnálás oka lehet:

• tompa hasi trauma: a has vagy a bukás csapása károsíthatja a hasnyálmirigyet;
• a mirigy vagy az ürülékcsatornák rendellenességei (vas a patkó vagy gyűrű formájában, a csővezetékekben a szűkület, stb.);
• a gyomor-bélrendszeri gyulladás (gastroduodenitis, enteritis) a rosszul emésztett táplálkozás stagnálásához és az intraintestinalis nyomás növekedéséhez vezet, ami bonyolítja a hasnyálmirigy-szekréció átjutását és a stagnálását;
• az epét a hasnyálmirigy-csatornába dobva és titkosságának aktiválását az epevezetékek patológiájában;
• a D-vitamin túladagolásakor a hasnyálmirigy csatornáiban a kalcinálás lerakódása;
• féregfertőzés (ascariasis), amely átfedik a mirigy ürülékcsatornáját;
• a mirigy ürülékcsatornájának összenyomása a nyálkahártya kövével.

1. A gyermek helytelen táplálása:

• az irritáló hatású és a hasnyálmirigy működését serkentő termékek jelenléte az étrendben (füstölt húsok, konzervek, chipek, gyorsétterem, szénsavas italok, fűszeres ételek stb.); az emésztési gyümölcslé megnövekedett mennyisége akut pancreatitist okozhat;
• az étrend megsértése: étkezések nagy időközönként, overeating;
• A laktázhiány (a tejcukor emésztéséhez szükséges enzim hiánya vagy elégtelen mennyisége a gyermek testében) már csecsemőgyógyászatban is kialakulhat.

1. Az élelmiszer-allergiák a gyermek minden korában pancreatitishez vezetnek.
2. A hasnyálmirigy bakteriális vagy vírusos károsodása (mumpsz, influenza, dizentéria, csirkemell, szalmonellózis, szepszis stb.).
3. Autoimmun folyamat, amikor a hasnyálmirigy szövetének sejtjei ellen antitesteket termelnek egy gyermek testében.
4. Néhány gyógyszer hasnyálmirigy szövetére gyakorolt ​​toxikus hatás (Aspirin, Furosemid, Metronidazol, néhány antibiotikum, kortikoszteroid gyógyszerek, szulfonamidok, citotoxikus szerek, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek stb.) Reaktív pancreatitist okozhat.
5. Nehézfém-mérgezés (higany, ólom stb.).
6. Az alkoholos italok hatása (serdülők).
7. Endokrin patológia (hypothyreosis vagy elégtelen pajzsmirigyfunkció, elhízás).
8. A hasnyálmirigy rosszindulatú károsodása.

Egyes gyermekeknél (az esetek 10–20% -a) nem lehet megállapítani a kialakult pancreatitis okát.

A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása gyakrabban másodlagos, vagy a hasnyálmirigy akut gyulladásos folyamata miatt alakul ki.

A kronizálási folyamat hozzájárul a következőkhöz:

• genetikai hajlam (a krónikus betegség jelenléte a szülőknél);
• az előírt étrend megsértése a kezelés során vagy a gyógyulási időszak alatt;
• helytelen vagy késői kezelés;
• a gyermek allergiás, anyagcsere-rendellenességek és endokrin betegségek, epekőbetegség.

tünetek

Korai gyermekkorban a pancreatitis klinikai tünetei enyheek. Általában könnyű látens formában halad. Rendkívül ritkán előfordul a súlyos, púpos-nekrotikus forma.

Az idősebb gyermekeknél a hasnyálmirigy gyulladása fájdalmas támadásokkal jár.

Az akut pancreatitis fő megnyilvánulása, vagy a krónikus - súlyos fájdalom súlyosbodása a has felső részén (a bal oldali hypochondriumban, a jobb oldali besugárzással az epigastriás régióban). A zsindely fájdalma nagyon gyakran zavar. A háton, bal vállon adhatnak. A fájdalom enyhítése érdekében a gyermek megpróbálja kényszerített helyzetbe kerülni - bal oldalán fekve, hajlítva vagy a gyomrán.

A táplálkozás hibáit fájdalmas támadás okozhatja (zsíros, fűszeres, sült ételek, füstölt húsok stb.).

Ezek a tünetek a következők:

• ismétlődő hányás, nem hoz enyhülést;
• böfögés;
• puffadás;
• késleltetett széklet vagy hasmenés;
• gyomorégés lehet;
• a hasi nehézség érzése.

A gyermekek hőmérséklete általában normális marad, de a növekedés nem haladja meg a 37,5 ºС-t.

A mirigysejtek sejtjeinek lebontása az enzimek hatására a mérgezés tüneteit okozza:

• fejfájás;
• gyengeség;
• szédülés;
• étvágytalanság;
• halvány bőr (néha marmor);
• szájszárazság.

A púpos folyamat és a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásával a hőmérséklet magasra emelkedik, az állapot fokozódik a mérgezés növekedése következtében, a bél parézis fejlődik, a peritoneális irritáció jelei jelennek meg.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a fájdalom mellett a jellegzetes jellemzője a fényes széklet. A magas zsírtartalom miatt a széklet alig mosható le a WC-ből.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom lehet állandó, fájdalmas vagy időszakos gyakorlás, étrend-zavarok vagy stressz, érzelmi stressz. A fájdalmas támadás időtartama 1 óra és több nap között változik.

Krónikus folyamatban a dyspepsziás tünetek (gyomorégés, rángás, hányinger, étvágytalanság), székrekedés és hasmenés mellett váltakoznak. Jellemző a testtömeg csökkenése, agyi szindróma (gyengeség, fáradtság, fejfájás, érzelmi labilitás).

A pancreatitis szövődményei a következők:

• a hasnyálmirigy cisztáinak kialakulása (üregképződés a mirigy szövetében, folyadékkal töltve);
• hasnyálmirigy-nekrózis (mirigyszövet-halál);
• peritonitis (a hasüregben a serózus membrán gyulladása);
• tályog vagy cellulitisz (különböző méretű tályogok) a hasnyálmirigy szövetében;
• cukorbetegség (krónikus endokrinológiai betegség, amely a szervezetben az inzulinhiányhoz kapcsolódik);
• mellhártyagyulladás (a mellkasi üregben a serózus membrán gyulladása).

diagnosztika

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának alapja a klinikai tünetek, a laboratóriumi adatok és a hardverkutatás.

A pancreatitis vérének klinikai elemzésében a leukociták tartalmának növekedése, az ESR felgyorsult.

A vér biokémiai analízise a hasnyálmirigy által választott enzimek (amiláz, tripszin, lipáz) fokozott aktivitását tárja fel.

Az enzimaktivitás (diasztáz vagy amiláz) szintén növekszik a vizeletvizsgálatban.

A hasnyálmirigy kiválasztása segít a széklet elemzésében (koprogram, lipidogram): a hasnyálmirigy-gyulladást steatorrhea (magas zsírtartalom a székletben) és a kreatorea (megnövekedett nitrogéntartalom a székletben, a nem emésztett izom- és kötőszövetszálak jelenléte miatt).

Az ultrahang érzékeli az ödémát, a hasnyálmirigy-gyulladás megnövekedett térfogatát, a visszhang struktúrájának heterogenitását, a tömítések jelenlétét, a nekrózis területeit. Ultrahang használatával a mirigy vagy a csatornák rendellenes fejlődése észlelhető, az epe-csatornák köveit észlelik, és más belső szervek állapotát értékeli.

Szükség esetén az FGD-k (a gyomor és a nyombél 12 endoszkópos vizsgálata) elvégezhetők az epe- és RV-lé kifolyásának megsértésének megállapítására.

Nehéz diagnosztikai esetekben, komplikációkkal, a hasüreg MRI-vel és CT-vel, valamint egy felméréses röntgenfelvételsel kerül sor.

kezelés

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut (vagy súlyosbodásával járó) gyermekeinek kezelése kórházban történik. Az ágy pihenőhelye van. A kezelés konzervatív és gyors lehet.

A konzervatív terápia célja:

• funkcionális pihenést biztosít az érintett szervnek;
• az emésztőrendszer szerveinek mechanikai és kémiai megtakarítása;
• a hasnyálmirigy-gyulladás okának megszüntetése;
• tünetek enyhítése.

"Élelmiszer szünet", azaz éhezés 1-3 napig. Ekkor kis lúgokban megengedhetjük az alkáli ásványvizet gáz nélkül (Essentuki No. 4, Borjomi).

A kábítószer-kezelés a következőket tartalmazza:

1. Antispasmodikumok és érzéstelenítők (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Nagyon súlyos fájdalmak esetén kábítószer-fájdalomcsillapítók (Promedol) használhatók. A morfint azért nem használják, mert képes a hasnyálmirigy-elválasztó csatornák és az epehólyag sphinctereinek görcsét okozni, ami bonyolítja a hasnyálmirigylé kifolyását és növeli a fájdalmat.
2. A glükóz, a plazma, a sóoldatok, a reopolyglukin, valamint a proteolitikus enzimek blokkolói (Contrycal, Trasilol) oldatait intravénásán adjuk be. A megoldások ételt adnak a gyermeknek és enyhítik a mérgezést.
3. A hasnyálmirigy enzimek felszabadulásának csökkentésére szolgáló antiszekréciós gyógyszerek (oktreotid, famotidin).
4. A mikrocirkulációt javító gyógyszerek (pentoxifilin, trental, dipiridamol).
5. Antibiotikumok a bakteriális és gennyes folyamatban.

Minden kábítószert injektálnak. A szájon keresztül történő gyógyszeres kezelés a fájdalom megszüntetése után megengedett, körülbelül egy héttel a betegség kialakulása után.

A szövődmények kialakulásával, a betegség progressziójával és a konzervatív kezelés hatástalanságával a sebészeti kezelés kérdése megoldódik. A műtét során a hasnyálmirigy egy részét meg lehet szüntetni, nekrotómiát (a nekrotikus, azaz nekrotikus mirigy eltávolítását), a tályog elvezetését a mirigy szövetében.

Az éhínség során a gyermek gyomrából a szívóanyagot szívják be, így a gyomornedv nem provokálja a hasnyálmirigy enzimek szintézisét és aktiválását. A gyomornedv szekréciója nemcsak akkor történik, amikor az étel belép a gyomorba, hanem reflexív módon egyfajta élelmiszerrel vagy annak szagaival. Ezért kell folyamatosan eltávolítania a gyomornedvet.

A fájdalom csökkentése után (kb. A 3. naptól) a táplálkozás fokozatosan bevezetésre kerül a gyermeknek (főtt vagy párolt). 2 hétig az edényeket só nélkül készítjük. Egy gyermek 5-6 p. naponta kis adagokban, pépesített, meleg (50-60 0 С), folyékony vagy félig folyékony konzisztenciával.

Először folyékony reszelt kása (kivéve a köles), hígított 1: 1 tejre főzve. A 6. naptól vegetáriánus nyálkás levesek, folyékony zöldségpüré (burgonyából, cukkini, karfiol, sárgarépa) kerül bevezetésre. Megengedett csók és szárított gyümölcs kompótja.

• fehérje omlett (párolt);
• erősen darált (kétszer darált) darált hús alacsony zsírtartalmú főtt húsból (marhahús, csirke, nyúlhús) húsgombóc, quenellák, húsgombócok, húsgombócok formájában (párolt);
• alacsony zsírtartalmú fajtájú halak (csuka, ponty, tőkehal, sügér stb.);
• zöldséges serpenyők;
• édes sült alma.

Egy hónappal később a menü fokozatosan bővül, az edények nem igényelnek ilyen csiszolást. Puddings, különböző tejtermékek, szárított búza kenyér, csokoládé friss bogyós gyümölcsökből, gyenge tea megengedett. A zabkása hozzáadhat egy kis adagot (5 g) vaj, levesben vagy zöldségpürében - 1 evőkanál. l. tejszín vagy tejföl vagy 1 teáskanál. növényi olaj.

Az étrend 6 hónapig ajánlott. Az étrendből ki kell zárni:

• kolbász;
• bármilyen húslevest;
• pástétomok;
• hal vagy konzerv hús;
• fűszerek, savanyúságok;
• sós és erjesztett élelmiszerek;
• zöldségek: retek, spenót, torma, sóska, retek, fokhagyma és hagyma, paprika, borsó;
• árpa és köles gabonafélék;
• zsíros hús (kacsa, sertés, liba);
• zsíros halak (makréla, lazac);
• diófélék;
• muffin, sütemények, pite;
• sűrített tej;
• csokoládé, kávé;
• szénsavas italok;
• savanyú gyümölcsök és bogyók, gyümölcslevek.

Miután a baba elkezdi a táplálást, az étkezések naponta háromszor étkeznek (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin). A gyógyszerek bevitelét 3 hónapig folytatni kell időszakos kurzusokban (2 hét, 1 hetes szünet). Az enzimatikus eszközök vételének megszüntetéséhez a koprogramok eredményén kell alapulnia, kivéve a hasnyálmirigy enzimatikus elégtelenségét.

A kezelés után a gyermekeket a gasztroenterológus vagy a gyermekorvos látja el. Az orvos megrendelésével anti-relapszus tanfolyamokat tartott. Kívánatos javítani a szanatóriumi balneológiai profilú gyermekek egészségét.

A fizikai aktivitás korlátozása érdekében a gyermekeket a testnevelési osztályok előkészítő csoportjában ajánlott osztályok képezik.

kilátás

Az akut pancreatitis enyhe formája esetén a prognózis kedvező. Púpos, vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás vagy hasnyálmirigy-nekrózis kialakulása esetén fennáll a halál kockázat.

A krónikus pancreatitisben szenvedő gyermekeknél a prognózis a súlyosbodások gyakoriságától és súlyosságától, az étrend betartásától és az orvos remissziójának egyéb ajánlásaitól függ.

megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

• a gyermek racionális táplálkozása az életkornak megfelelően;
• az emésztőrendszer betegségeinek megelőzése;
• a gyógyszeres kezelésre vonatkozó adagok szigorú betartása;
• a fertőzések és a helmintikus inváziók időben történő kezelése;
• az étrend betartása.

Folytatás a szülők számára

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása nem gyakori, de azonosításához komoly attitűd és beteg kezelés szükséges a betegség gyakori súlyosbodásának és szövődményeinek kialakulásának megelőzése érdekében.

Fontos megérteni az étrend-terápia fontosságát a pancreatitis kezelésében. A táplálkozás zavarai által kiváltott betegség gyakori relapszusai, a késleltetett kezelés cukorbetegség kialakulásához vezethet, ami bonyolítja a gyermek teljes életét.

E. O. Komarovszkij gyermekgyógyász elmondja a gyermek hasnyálmirigy problémáiról:

A gyermekem pancreatitisben szenved

A hasnyálmirigy (RV) két fontos feladatot lát el a szervezetben: az élelmiszer emésztésében és a glükóz felszívódásáért felelős hormon inzulin előállításában részt vevő különleges titok kialakulását.

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása a hasnyálmirigy és a szekretáló csatornák szövetének gyulladása. Egy ilyen fontos test munkájának megzavarása súlyos következményekkel jár, így a szülőknek tudniuk kell, hogyan kell felismerni a betegséget, hogy azonnal orvoshoz jussanak.

Pancreatitis gyermekeknél

A hasnyálmirigy-gyulladás bármilyen korban fenyegeti a gyermekeket, bár gyakrabban 4 év után diagnosztizálják. A gyomor-bél traktus patológiájával rendelkező csecsemők között (gastrointestinalis traktus) a betegség legfeljebb 25% -a szenved, ezért a tünetek korai felismerése és a gyors kezelés sürgős feladat az orvos számára.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás főként a 10–12 éves gyermekeket fenyegeti, és a fájdalom a has felső részén, emésztési zavar és magasabb testhőmérséklet jellemzi. A krónikus stádiumba való átmenet során az étvágy és a fogyás, a széklet problémái és a perifériás idegrendszeri zavarok jelentkeznek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás 6 évesnél idősebb gyermekeknél fordul elő, de leggyakrabban 10 év után kerül rögzítésre.

Nagyon nehéz felismerni a betegséget a legkisebb, legfeljebb 3 éves gyerekeknél - még mindig nem tudják igazán azt mondani, hol fáj. Azonban a csecsemőknél a tünetek hasonlítanak a közönséges kolikák támadásához. 5 éves és legfeljebb 8 éves gyermekeknél a tünetek enyheek. Ha azonban gyanúja van, hogy a gyermeknek gyomorfájdalom van, és mint a hányás, hasmenés vagy láz, akkor forduljon orvoshoz.

Nagyon kisgyermekek esetében a gyulladt hasnyálmirigy általában nem okoz nagy szorongást. Az idősebb gyermekek és serdülők esetében a pancreatitis klinikai képe már meglehetősen egyértelmű. A nem specifikus tünetei miatt azonban ez a betegség könnyen összekeverhető a gastritis, a dysbiosis vagy a rotavirus fertőzéssel. Ezért átfogó diagnózist ajánlunk:

• a hasüreg ultrahangvizsgálata;
• vérvizsgálat a hasnyálmirigy enzimaktivitására, az eritrociták üledési sebességére és a fehérvérsejtszámra;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a hasnyálmirigy anomáliáinak meghatározására;
• számítógépes tomográfia (CT) a mirigy lehetséges károsodásának észlelésére;
• endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia a gyomor-bél traktus egészének állapotának megfigyelésére;
• genetikai vizsgálatok, hogy meghatározzák a betegségre adott genetikai hajlamot.

A szülők önmagukban nem tudják diagnosztizálni a pancreatitist. Ezért, ha a gyermeknek betegség jelei vannak, forduljon a gasztroenterológushoz vagy a gyermekorvoshoz.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának osztályozása

Az orvosok ezt a betegséget három típusra osztják: akut, krónikus és reaktív.

Akut pancreatitis gyermekeknél vérzéses, gennyes vagy edemás. Vannak olyan formák is, amelyeket zsírszöveti nekrózisnak neveznek. A támadás során a baba hasnyálmirigye erősen gyulladt és duzzadt. Néha ez belső vérzéshez, fertőzéshez és más szervek károsodásához vezet. Egyes esetekben a rendszeres támadások a betegség túlcsordulásához vezethetnek a krónikus stádiumban.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás sokkal kevésbé gyakori, mint akut. A szövetek változása miatt a hasnyálmirigy fokozatos diszfunkcióját okozza. Beszélhetünk még arról, hogy megállítjuk az inzulin termelését, ami veszélyezteti a cukorbetegek kis betegét.

Eredetileg a krónikus pancreatitis lehet primer, másodlagos vagy örökletes. Súlyosság szerint - könnyű, közepes vagy nehéz. A tanfolyam súlyossága szerint - ismétlődő és látens. Az ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladást a súlyosbodás és remisszió váltakozó periódusai jellemzik, míg a látens egy rejtett, szinte semmilyen külső megnyilvánulást nem mutat.

A reaktív pancreatitis nem idegen okok miatt alakul ki, hanem a hasnyálmirigy reakciója a gyomor-bél traktus más szerveinek betegségeire. Az elsődleges betegség kiküszöbölésével a pancreatitis ezt a formáját sikeresen kezeljük. Ellenkező esetben akut és krónikus lehet.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának okai

A kezelés megkezdése előtt fontos megállapítani, hogyan provokálják a betegséget az ismétlődés megelőzése érdekében. A krónikus és akut pancreatitis kialakulásának fő oka a gyermekeknél a hasnyálmirigy szövetének saját enzimek által okozott károsodása, ami stagnálásuk vagy túlzott aktivitásuk következménye. Ezeket a jelenségeket a következő tényezők okozzák:

1. A has, a sikertelen bukás, vagy például a hasüreg sérülése, amely a hasüreg sérülését okozza.
2. A Gallstone-betegséget a pancreatitis fejlődésének egyik fő okaként tartják számon - az esetek egyharmadát ez a probléma okozza.
3. Rossz étrend és táplálkozás, amely irritálja az emésztőrendszert - sült, füstölt és fűszeres ételek, gyorsétterem, szóda és így tovább.
4. Élelmiszerallergiák bármilyen korú gyermeknél és laktázhiányban - még csecsemőkben is - pancreatitist okoznak.
5. Dysentery, influenza, szalmonellózis, bárányhimlő és egyéb fertőzések, amelyek többek között a hasnyálmirigyet érintik.
6. A hormonrendszer patológiája (különösen a pajzsmirigy problémái).
7. A potenciális gyógyszerek (kemoterápiás szerek, antibiotikumok, szulfonamidok) elfogadása a gyermekkori pankreatitisz esetek 25% -át okozza.
8. Az emésztőrendszer többi szervének gyulladása.
9. Ólommérgezés, higany és egyéb nehézfémek.

Elég gyakran (az esetek 20% -áig) nem lehet megállapítani a betegség okát. Ezt a jelenséget idiopátiás pancreatitisnek nevezik.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának tünetei

A hasnyálmirigy problémáinak külső megnyilvánulása különböző korú gyermekeknél nem azonos. Például a 3 éves korban a tünetek alig észrevehetők, és a pancreatitis maga is általában lassan, vagyis szinte észrevétlenül halad. Egy régebbi gyermek komolyabban fog szenvedni.

A gyermekeknél az akut pancreatitis fő tünete a fájdalom erős támadása a felső hasban, főleg a bal oldalon. A fájdalom a bal vállra és hátra is bekövetkezik vagy elterjed. Talán enyhe hőmérséklet-emelkedés, bár leggyakrabban a normál tartományon belül marad.

Ezzel párhuzamosan a baba problémái vannak a gyomorral: puffadás, gyomorégés, nehézség. Hányinger és ismétlődő hányás, székrekedés, vagy fordítva, hasmenés.

A hasnyálmirigy szövet bomlástermékeivel való vérszennyezés következtében a következő jelenségek fordulnak elő:

• gyenge érzés;
• fejfájás és szédülés;
• szájszárazság;
• étvágytalanság.

Súlyos esetekben a hasnyálmirigy-nekrózis és a kipirulás kialakulásával a testhőmérséklet nagymértékben megnőhet, a szervezet mérgezése miatt, előfordulnak obstrukció jelei és a bél irritációja.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a megnövekedett zsírtartalom miatt a fájdalmas megnyilvánulásokhoz fényes és ragadós a folyékony széklet. Az ilyen hasmenés a székrekedéssel váltakozik.

A nem megfelelő termékek, az ideges vagy fizikai túlterhelések használata következtében a fájdalmak állandóvá válnak, legyengülnek, vagy váratlanul keletkeznek. A támadások időtartama órától néhány napig terjed.

A betegség krónikus lefolyására a fejfájás, a fáradtság és a hangulatváltozások jellemzik.

Reaktív pancreatitis esetén a testhőmérséklet emelkedik, nincs étvágy, a bőr sárgul. Ismétlődő hányás, leggyakrabban a harmadik napon súlyosbodik. A fájdalmak olyan erősek, hogy a gyermek „magzati helyzetben” fekszik.

Amikor a pancreatitis bármilyen formájának tünetei alakulnak ki, fontos, hogy a betegség kezelését időben megkezdjék, különben komplikációk keletkeznek. Ezek közé tartoznak a ciszták, a peritonitis és a hasnyálmirigy-szövetekben kialakuló különböző pusztaképződések. Súlyos esetekben diabétesz fordulhat elő.

A pancreatitis kezelése gyermekeknél

Akut pancreatitis kezelése gyermekeknél ajánlott egy kórházi környezetben, ahol az ágy pihen, mint a krónikus forma súlyosbodása esetén. Nem lehet egyedül próbálkozni a betegség elleni küzdelemben, ez károsítja a gyermek egészségét.

Hagyományos kezelés

A hagyományos terápia konzervatív módszereken alapul, és csak szélsőséges esetekben sebészeti beavatkozás történik. A kezelés célja:

• hozza a hasnyálmirigyet;
• a hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek és okainak megszüntetése;
• a gyomor-bél traktus gyengéd működésének biztosítása érdekében.

Ha szövődmények jelennek meg, vagy ha a konzervatív kezelés nem eredményez hatást, a műtét szükséges. A hasnyálmirigy szövetének bármely része eltávolítható, vagy a gennyes képződmények elvezetése.

A következő gyógyszereket használják gyógyszeres kezelésre:

• Antispásztikus és fájdalomcsillapító szerek - analgin, nem-spa, papaverin és mások. Súlyos esetekben még kábító fájdalomcsillapítók is használhatók (kivéve a morfint, ami ellenkező hatást eredményezhet).
• A tápoldatokkal és drogokkal ellátott droperek, a mérgezés eltávolítása.
• A hasnyálmirigy enzimek szekréciójának csökkentését célzó alapok.
• Gyógyszerek, amelyek javítják a folyadékok keringését a szövetekben.
• Fertőzés vagy szippantás esetén antibiotikumokat használnak.

A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás terápiája továbbá az alapbetegség kezelését is magában foglalja, mivel a gyógyulást nem lehet elhárítani.

A súlyosbodási fázison kívüli krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén rendszeres időszakos gyógyszert és szanatóriumi kezelést hajtanak végre, amelynek célja a hasnyálmirigy támogatása és a betegség megismétlődésének megakadályozása. A gyermek a gyermekorvos és a gasztroenterológus felügyelete alatt áll.

Diéta a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében a táplálkozás rendkívül súlyos. A kezelés kezdetén a baba 1–3 napig teljes éhezést kap, amelynek során csak meleg, nem szénsavas ásványvizet lehet inni. Ezt követően a beteg speciális diétára kerül. A böjt alatt a gyermek folyamatosan eltávolítja a gyomornedvet, mert provokálja az enzimek felszabadulását a hasnyálmirigyben.

A háromnapos éhezés után a gyermek fokozatosan táplálékot ad: az első folyékony zabkása, majd zöldségleves vagy burgonyapüré, kompót és zselé. Az ételt naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban és melegítve adják. Ezután a tojásokat fokozatosan bevezetik egy gőz-omlett, főtt húsgombóc és hal formájában. Minden étel aprított formában kerül felszolgálásra.

Körülbelül egy hónappal a kezelés megkezdése után az adagot bővítik: erjesztett tejtermékeket, kenyeret, tejfölt, zöldséget és vajat adnak. Az étel már szilárd formában szolgált.

A kezelés befejezését követő hat hónapon belül a gyermeket olyan étrendben tartják, amely kizárja a gyomor-bélrendszert irritáló termékeket: durva étel, savanyúság, füstölt ételek, szóda, zsíros és sült ételek.

A táplálkozás megkezdésével párhuzamosan a gyermek enzimkészítményeket ír elő, amelyek segítik az étel emésztését. Ezeket legalább az első három hónapban kell megtenni. Ezután a vizsgálati eredmények szerint törlésre kerülnek.

Népi orvoslás

Ugyanakkor a hagyományos módszerekkel a babát kezelik és nem hagyományos eszközökkel. A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája esetén a gyermekeknek folyamatosan adniuk kell a gyógyszereket, amelyek mellékhatásaik miatt nem a legkedvezőbb hatással vannak a szervezetre. Természetes jogorvoslatok, ha sikeresen használják, nemcsak jó segítség, hanem még a betegség által gyengített hasnyálmirigyet is támogató gyógyszerek helyettesítése. A jövőben ez pozitív hatással lesz a gyermek egészségére.

Az orvosi kezelés és a különleges étrend jó kiegészítője a különböző gyógyteák, zöldséglevek és ásványvíz. Van egy speciális recept a zselé, amely hatékonyan enyhíti a gyulladást pancreatitis esetén.

A hasnyálmirigy problémáival segítő gyógynövények listája meglehetősen nagy: kamilla, orbáncfű, horsetail, édesgyökér gyökér és így tovább. Azonban ezeknek a gyógynövényeknek a használatát csak a gasztroenterológussal és a fitoterapeutával való konzultációt követően ajánljuk. Egyes növények befolyásolják az enzimek termelését, míg mások a gyermekeket csak egy bizonyos korban érhetik el.

Ezért annak érdekében, hogy tisztázzuk a népi jogorvoslatok összetételét, amely a gyermeknek minden egyes esetben szükség van, konzultáljon orvosával.

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése gyermekeknél

A betegség megelőzése mindig jobb, mint harcolni. Bár a gyermeket enyhe hasnyálmirigy-gyulladást általában következmény nélkül gyógyítják, súlyos formái és bizonyos szövődményei élethosszig tartó egészségügyi problémákhoz vezetnek.

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésére az orvosok azt ajánlják, hogy szorosan figyeljék a gyermekek emésztését. A gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos problémák időben történő megszüntetése, a gyermek túlhevülésének megakadályozása, a hasnyálmirigy megnövekedett terhelését idézi elő. Fontos, hogy megakadályozzuk, hogy a baba parazitákat kapjon. A féregfertőzés súlyos formái provokálhatják a pankreatitisz kialakulását.

Bármilyen betegség kezelésével erős gyógyszerekkel, gondosan ellenőrizni kell a szervezet reakcióit.

Azonban a legfontosabb pont - a gyermek megfelelő táplálása. Az étel megfelelő korú, vitaminokban eléggé gazdag és minimálisan irritálja a beleket.

Gyakran előfordul, hogy a szülők, anélkül, hogy tudnák, táplálják gyermekeiket valamilyen kategorikusan ellenjavallt korukban.