A hasnyálmirigy szerkezete és működése

Elméleti információk a hasnyálmirigy szerkezetéről és főbb funkcióiról

A hasnyálmirigy fő funkciói

Az emésztőrendszerben a hasnyálmirigy a máj után a második szerv, amelynek fontossága és mérete két alapvető funkció fenntartása. Először két fő hormonot termel, amelyek nélkül a szénhidrát anyagcsere szabályozatlan lesz - glukagon és inzulin. Ez a mirigy endokrin vagy inkrementális funkciója. Másodszor, a hasnyálmirigy megkönnyíti az összes élelmiszer duodenumban történő emésztését, vagyis egy exokrin szerv, extracorporalis funkcióval.

A vas termel fehérjéket, nyomelemeket, elektrolitokat és bikarbonátokat tartalmazó lé. Amikor az élelmiszer belép a nyombélbe, a gyümölcslé is ott lesz, ami amilázokkal, lipázokkal és proteázokkal, az úgynevezett hasnyálmirigy enzimekkel, elválasztja az élelmiszeranyagokat, és elősegíti a vékonybél falaiban történő felszívódását.

A hasnyálmirigy napi 4 liternyi hasnyálmirigylé termel, ami pontosan szinkronizálódik a gyomorba és a nyombélbe juttatott élelmiszerekkel. A hasnyálmirigy működésének komplex mechanizmusát a mellékvesék, a mellékpajzsmirigy és a pajzsmirigy részvétele biztosítja.

Az e szervek által termelt hormonok, valamint az emésztőszervek aktivitásából adódó hormonok, mint például a szekretin, a pankrozin és a gasztrin, a hasnyálmirigyet az általuk fogyasztott élelmiszerek típusához igazíthatják - attól függően, hogy milyen összetevőket tartalmaznak, a vas pontosan olyan enzimeket állít elő, amelyek maximális megosztása.

A hasnyálmirigy szerkezete

Ennek a testnek a neve nevezi az emberi testben, nevezetesen a gyomorban. Anatómiailag azonban ez a posztulátum csak egy fekvő személyre érvényes. Egyenesen álló személyben mind a gyomor, mind a hasnyálmirigy megközelítőleg azonos szinten van. A hasnyálmirigy szerkezete egyértelműen tükröződik az ábrán.

Anatómiailag a szervnek hosszúkás alakja van, amely egy vesszővel hasonlít. Az orvostudományban a mirigy feltételes megosztását három részre fogadják el:

• A duodenum melletti, legfeljebb 35 mm-es fej, és az I-III.
• A test háromszög alakú, nem nagyobb, mint 25 mm, és az I lumbális csigolya közelében helyezkedik el.
• A 30 mm-nél nem nagyobb farok kúp alakú.

A hasnyálmirigy teljes hossza normál állapotban 160-230 mm.

Ennek vastagabb része a fej. A test és a farok fokozatosan szűkül, végül a lép lépcsőjénél. Mindhárom rész egy védő kapszulában van - a kötőszövet által kialakított héj.

A hasnyálmirigy lokalizációja az emberi szervezetben

Más szervek esetében a hasnyálmirigy a leginkább racionálisan helyezkedik el, és a hasüregben helyezkedik el.

Anatómiailag a gerinc a mirigy mögött halad, a gyomor előtt, jobbra, a duodenum alatt és felett a bal - lép. A hasi aorta, nyirokcsomók és celiakia plexus a hasnyálmirigy testének hátsó részén helyezkednek el. A farok a lépből jobbra, a bal vese és a bal oldali mellékvese közelében. A zsíros zsák elválasztja a mirigyet a gyomortól.

A hasnyálmirigy elhelyezkedése a gyomorhoz és a gerinchez viszonyítva elmagyarázza azt a tényt, hogy az akut fázisban a fájdalom szindróma a páciens ülőhelyzetében enyhén előre hajolható. Az ábra világosan mutatja, hogy a test ezen helyzetében a hasnyálmirigy terhelése minimális, mivel a gravitáció hatására eltolt gyomor nem befolyásolja a mirigyet a tömegével.

A hasnyálmirigy szövettani szerkezete

A hasnyálmirigy két fő funkciója miatt alveoláris csöves szerkezetű, hasnyálmirigylé és szekretáló hormonok előállítására. Ebben a tekintetben az endokrin mirigy kiválasztódik a mirigyben, az orgona tömegének körülbelül 2% -a, az exokrin rész pedig körülbelül 98%.

Az exokrin részt a hasnyálmirigy acini és egy összetett ürítőcsatorna-rendszer alkotja. Az acinus körülbelül 10 kúp alakú pancreatocytából áll, amelyek egymáshoz kapcsolódnak, valamint a kiváltócsatornák centracináris sejtjeiből (epithelialis sejtek). Ezen csatornák esetében a mirigy által termelt szekréció először az intralobuláris csatornákba kerül, majd az interlobulárisba, végül pedig fúziójuk eredményeként a fő hasnyálmirigy-csatornába.

A hasnyálmirigy endokrin része az úgynevezett Langerans-szigetekből áll, amelyek a farokban helyezkednek el és az acini között találhatók (lásd az ábrát):

A Langerans-szigetek nem más, mint egy sejtcsoport, amelynek átmérője körülbelül 0,4 mm. A teljes vas körülbelül egy millió ilyen sejtet tartalmaz. Langerans szigeteit vékony kötőszövetréteg választja el, és szó szerint behatol egy számtalan kapillárisból.

A Langerans-szigeteket alkotó sejtek 5 típusú hormonokat termelnek, amelyekből 2 faj, glükagon és inzulin csak a hasnyálmirigy által termelt, és kulcsszerepet játszanak az anyagcsere-folyamatok szabályozásában.

Hasnyálmirigy: szerkezet és funkció, szerep az emésztésben

A hasnyálmirigy mirigy nemcsak az emésztési folyamatban, hanem az egész szervezet létfontosságú tevékenységében is nagy szerepet játszik. Az emésztési és endokrin rendszer e szerve olyan enzimeket állít elő, amelyek szükségesek a gyomorba jutó élelmiszerek bontásához, valamint a szénhidrát és zsír anyagcseréjének szabályozására szolgáló hormonok.

Az épület elhelyezkedése és jellemzői

A hasnyálmirigy szeletek gyűjteménye, amelyek mindegyike olyan enzimeket állít elő, amelyek részt vesznek az élelmiszer emésztésében.

A hasnyálmirigy a gyomor mögötti retroperitonealis térben helyezkedik el a nyombélű gyűrűk között, és a csigolya felső részének a vesék felett. Külsőleg, a vas hasonlít egy hosszúkás alakú „vesszőre”. A felnőttek testtömege 80-90 g.

A hasnyálmirigy mikroszkóp alatt kialakított szerkezete a mirigy lebenyek gyűjteménye. A véredények áthaladnak a lebenyeken. A lebenyek hasnyálmirigylé termelnek, amelynek emésztőenzimjei (amiláz, laktáz, tripszin, lipáz, invertáz) befolyásolják az élelmiszer-hasítási folyamatot. A hasnyálmirigy ezen részét exokrin résznek nevezik.

A csatorna áthalad a mirigy teljes hosszán, amelyen keresztül a hasnyálmirigylé belép a nyombélbe. Ott keveredik az epével, és ezzel együtt biztosítja a bél emésztésének folyamatát.

A lebenyek közötti klaszterek egy jól fejlett kapillárishálózattal a Langerhans szigetének nevezik. Az alfa-, béta- és delta-sejtek ilyen formációi hormonokat (glukagon, inzulin) termelnek, és a hasnyálmirigy endokrin részébe tartoznak.

A szervezet szerkezete a következő:

• 2,5-3,5 cm-es feszültségű a duodenum hajlítási helyére szorítva;
• nyak;
• a mirigy háromszög alakú teste, legfeljebb 2,5 cm hosszú, a gerinc bal oldalán helyezkedik el, és a lépre irányul;
• körte alakú farok, 3 cm hosszú, amelyen keresztül a fő hasnyálmirigy-csatorna áthalad, ami kölcsönhatásban áll a duodenummal.

Az újszülötteknél a mirigy hossza 5-6 cm, négy éves korig a szerv 7-8 cm-re növekszik, egy 10 éves gyermeknél a hasnyálmirigy 12-15 cm-re emelkedik. cm.

A hasnyálmirigy nő lassan nő a gyerekekben; növekedése felgyorsul a pubertás idejére. Ekkor válik a legérzékenyebben az étrend megsértésére.

A hasnyálmirigy szerepe a szervezetben

Mindenki tudja, hogy egy személynek szüksége van a szükséges anyagokra a testhez az étel mellett. Az élelmiszerekben azonban ezek az anyagok összetett formában vannak, és nem lehet őket asszimilálni anélkül, hogy az emésztőenzimekkel kölcsönhatásba lépnének. A hasnyálmirigy-hasnyálmirigy-lé termel, amely a kiválasztócsatornán (csatornán) keresztül a duodenumba kerül. Ott a termékeket az abszorpcióhoz a kívánt állapotra osztjuk. Az orvostudományban ez a hasnyálmirigy exokrin funkciója.

Az élelmiszereket hidrolitikus enzimek bomlik le, amelyek felelősek a tápanyagok vízzel való kölcsönhatásáért. A hasnyálmirigy-lé minden típusú hidrolázból áll, amelyek mindegyike specifikus funkciót lát el. Ezek négy fő csoportra oszthatók:

1. Lipázok (lipolitikus enzimek). A zsírokat összetett összetevőkké bontják - magasabb zsírsavak és glicerin, biztosítják az A, D, E, K. zsírban oldódó vitaminok emészthetőségét.
2. A proteázok (proteolitikus enzimek - karboxipeptidáz, kimotripszin, tripszin) aktiválják az enzimeket, amelyek a fehérjéket aminosavakká bontják.
3. Nukleazy. Ezek az enzimek lebontják a nukleinsavakat és „saját” genetikai képződményeiket építik.
4. Karbohidrátok (amilolitikus enzimek - amiláz, laktáz, maltáz, invertáz). Ezek szükségesek a szénhidrátok glükóz állapotának lebontásához.

A hasnyálmirigy mechanizmusa nagyon összetett. Az emésztőenzimeket a gyomorban az étkezés után 2-3 perc elteltével aktív mennyiségben kezdik termelni, mindez a fehérjék, zsírok és szénhidrátok koncentrációjától függ. A megfelelő mennyiségű epe mellett a hasnyálmirigy-lé termelése enzimekkel akár 12 óráig is tarthat.

Az endokrin funkciót az inzulociták munkája végzi - a Langerhans szigetének speciális sejtjeit. Az inzulociták számos hormonot termelnek:

A hormonok belépnek a vérbe, és aktívan részt vesznek a szervezetben a szénhidrát anyagcsere szabályozásában. A glükagon részt vesz az anyagcsere-folyamatokban, az inzulin biztosítja az egyszerű anyagok asszimilálását, segít fenntartani a vérben a glükóz állandó szintjét.

Amikor a hasnyálmirigy kiegyensúlyozott, az inzulin és a glukagon szabályozza egymás aktiválását.

A hasnyálmirigy ilyen sokrétű funkciói miatt nyilvánvaló, hogy normális aktivitása sok tekintetben kedvező feltételeket biztosít a gyermek testének növekedéséhez és fejlődéséhez.

Közös hasnyálmirigy betegségek

A hasnyálmirigy bármilyen károsodása - a szerkezet, a gyulladás vagy a sérülés kóros változása - az enzimek és hormonok termelési folyamataiban kudarcot vall, aminek következtében az emberi test normális működése megszakad. Gyermekeknél a mirigy funkcionális rendellenességei leggyakrabban az étrend hirtelen változásával járnak (áttérés mesterséges táplálásra, az óvoda vagy iskola látogatásának kezdete).

A hasnyálmirigy leggyakoribb betegségei (felnőtteknél és gyermekeknél):

1. A hasnyálmirigy-gyulladás - a mirigyszövet gyulladása - kíséri a hasnyálmirigy-lé felszabadulási folyamatának megsértését. A betegség fő tünetei a hasi fájdalom, hányás, hányinger stb.
2. A cukorbetegség akkor következik be, amikor a Langerhans-szigetek sejtjei megszűnnek normálisan, ami a vércukorszint emelkedését eredményezi. A betegség fő jelei a fogyás, a szomjúság, a túlzott vizeletképződés stb.

A gyermekben kimutatható és a hasnyálmirigy betegségei, például jóindulatú ciszták, tályogok, fisztulák.

A következő tünetek leggyakrabban a szerv munkájának zavarát jelzik a gyermekeknél:

• soványság;
• egy bizonyos íz megjelenése a szájban;
• hasmenés;
• gyengeség;
• puffadás;
• felfúvódás;
• hányinger;
• oldalsó fájdalom, hátul, derék, has;
• hányás stb.

élelmiszer

Ahhoz, hogy a hasnyálmirigy normálisan működjön, figyelemmel kell kísérni annak állapotát, és lehetőség szerint meg kell teremteni a megfelelő működését:

• tartsa be az egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozás elveit;
• korlátozza a füstölt, zsíros, sült ételek fogyasztását;
• az alkohol, az erős tea, a kávé, a limonádé stb.
• minimálisra csökkenti a szénhidrát bevitelét lefekvés előtt;
• ételeket készítsen minimális mennyiségű fűszerekkel, sóval és fűszerekkel;
• inni elég folyadékot (1,5-2 liter vizet naponta);
• korlátozza a csokoládé, édes és liszt termékek (fagylalt, sütemények, zsemle, édesség stb.) fogyasztását;
• korlátozza a nem természetes tejtermékek (üvegezett túrós bárok és túrók stb.) fogyasztását;
• visszavásárlási mártások, ketchup, majonéz;
• tartalmazzon több növényi élelmiszert az étrendben, a savanyú gyümölcsök és bogyók kivételével.

Gyermekekkel kapcsolatban elégséges az étrend életkori normáinak betartása, az édességek túlmelegedésének megakadályozása, és a gyorsétterem teljesen ki kell zárni a gyermek étrendjéből.

A hasnyálmirigy betegségei esetében a gyermek, valamint a felnőtt beteg az 5-ös diétát írja elő.

Folytatás a szülők számára

Megfelelő táplálkozás az egészséges életmóddal összefüggésben - a gyermek hasnyálmirigyének normál fejlődésének és teljes munkájának ígérete, valamint az emésztés és a gyomor-bélrendszeri betegségek hiánya.

Informatív videó a hasnyálmirigy anatómiájáról:

Odessza első városi csatornája, orvosi bizonyítvány a "Pancreas" témában:

A hasnyálmirigy szerkezete és működése

Az emberi test minden folyamatát bizonyos enzimek és hormonok szabályozzák. Ezeket a belső és külső szekréciós mirigyek állítják elő. Ezek közül a legnagyobb a hasnyálmirigy. Ez az emésztőrendszer második legnagyobb szerve a máj után. Ez a mirigy komplex szerkezete van, és nagyon fontos funkciókat lát el. Hogy a normál emésztési folyamatokat, valamint a glükóz felszívódását biztosítja, ami nem teszi lehetővé a vér mennyiségének növekedését. Ezért bármelyik patológiája súlyosan megsérti az egész szervezet létfontosságú aktivitását.

Általános jellemzők

Korábban a hasnyálmirigyet csak izomnak tekintették. Csak a 19. században fedezték fel, hogy saját titkot termel, amely szabályozza az emésztést. N. Pavlov tudósai kimutatták, hogy a hasnyálmirigy milyen fontos szerepet játszik az emberi testben.

Latinul ez a szervezet hasnyálmirigy. Ezért fő betegsége a pancreatitis. Elég gyakori, mivel a hasnyálmirigy normális működése a gyomor-bélrendszer összes többi szervjéhez kapcsolódik. Végtére is, sokan közülük kölcsönhatásba lépnek.

Ezt a mirigyet hasnyálmirigynek nevezik, bár egy személy függőleges helyzetében a gyomor mögött helyezkedik el. Ez egy meglehetősen nagy szerv - a hasnyálmirigy mérete általában 16 és 22 cm között van, hosszúkás alakú, enyhén ívelt. Szélessége nem haladja meg a 7 cm-t, súlya 70-80 g. A hasnyálmirigy kialakulása már 3 hónap méhen belüli fejlődése után következik be, és gyermeke születésével 5-6 mm. Tíz évvel 2-3-szor nő.

elhelyezkedés

Kevés ember tudja, milyen a hasnyálmirigy, sokan nem is tudják, hol van. Ez a szerv a legveszélyesebb a többi a hasüregben, mivel mélyen helyezkedik el. Előtt a gyomor borítja, köztük van egy zsíros réteg - egy epiploon. A mirigy fejét a duodenum köré tekerjük, és a gerinc és a gerinc izmok védik a gerincet.

A hasnyálmirigy vízszintesen van elhelyezve, a felső része a peritoneális térben meghosszabbodik. Legnagyobb része - a fej - a bal oldalon 1 és 2 ágyéki csigolya szintjén van. A hasnyálmirigy nagy része a köldök és a szegycsont alsó része között helyezkedik el. És a farka eléri a bal hypochondriumot.

A hasnyálmirigy szoros kapcsolatban áll számos szervvel és nagy erekkel. A gyomor mellett közvetlenül kölcsönhatásba lép a duodenummal, valamint az epevezetékekkel. Másrészről, megérinti a bal vesét és a mellékvesét, és a végét - a lépet. Az aorta, a veseedények és az alacsonyabb vena cava a mirigy mellett áll, és az elülső mesentericus artéria elülső. Ez a fő plexust is érinti.

struktúra

Az emberi hasnyálmirigy anatómiája meglehetősen összetett. Az a tény, hogy szövetei többféle sejtből állnak, és többszálú szerkezetet képviselnek, három részből áll. Nincsenek egyértelmű határok közöttük, de egy felnőtt egészséges emberben látható, hogy a mirigy egy vessző, amely vízszintesen helyezkedik el a hasüreg tetején. Egy fejből áll - ez a legnagyobb része, néha 7-8 cm vastagságú, test és farok.

A mirigy feje a duodenum gyűrűjében található, a has középvonalától jobbra. A máj és az epehólyag mellett található. Legszélesebb része a horgolt folyamatot képezi. És amikor a testbe költöznek, szűkület alakul ki, amit a nyaknak nevezünk. A mirigy teststruktúrája trihedrális, prizma alakja. Ez a hosszúkás része. A test vékony, legfeljebb 5 cm széles. És a hasnyálmirigy farka még vékonyabb, enyhén ívelt és kúp alakú. A bal oldalon található, és kissé felfelé irányul. A farok eléri a lépet és a vastagbél bal szélét.

Emellett a hasnyálmirigy szerkezetét kétféle szövet jelenléte jellemzi. Ezek normális sejtek és stroma, azaz kötőszövet. A mirigy véredényeiben és csatornáiban található. És azok a sejtek is, amelyek felépülnek, szintén különbözőek, kétféle. Mindegyikük ellátja funkcióit.

Az endokrin sejtek intraszekréciós funkciót hajtanak végre. Hormonokat termelnek, és közvetlenül a vérbe dobják őket a szomszédos hajókon keresztül. Ezek a sejtek külön csoportokban találhatók, amelyeket Langerhans szigetének neveznek. Ezek többnyire a hasnyálmirigy farkában vannak. A Langerhans-szigetek négyféle sejtet tartalmaznak, amelyek bizonyos hormonokat termelnek. Ezek béta-, alfa-, delta- és pp-sejtek.

A fennmaradó sejtek, az exokrin hasnyálmirigy sejtek alkotják a fő mirigyszövetet vagy parenchimát. Emésztőenzimeket termelnek, azaz exokrin vagy exokrin funkciót végeznek. Sok ilyen cellaklaszter az acini. Lebenyekbe egyesülnek, amelyek mindegyike saját ürítőcsatornájával rendelkezik. És akkor egyesülnek egy közös.

A hasnyálmirigy kiterjedt vérerekkel rendelkezik. Emellett számos idegvégződéssel van ellátva. Segít szabályozni munkáját, biztosítva az enzimek és hormonok normális termelését. De éppen ezért a mirigy bármely patológiája súlyos fájdalmat okoz, és gyakran elterjed más szervekre is.

légcsatornák

A hasnyálmirigy fő szerepe az emberi szervezetben a normális emésztés biztosítása. Ez a kiválasztási funkciója. A mirigy belsejében keletkezett hasnyálmirigylé belép az emésztőrendszerbe a csatornarendszeren keresztül. Eltérnek a kis szegmensektől, amelyek a mirigy egyes részeit alkotják.

Valamennyi hasnyálmirigy-csatorna egy közös, úgynevezett Virunga-csatornába kerül. A vastagsága 2-4 mm, a farokról a középső irányba halad, fokozatosan bővül. A fejrészben leggyakrabban az epevezetékhez kapcsolódik. Együttesen belépnek a nyombélbe a nagy nyombélpapillán keresztül. Az áthaladást az Oddi zsinórja zárja, amely megakadályozza a bél tartalmának visszafolyását.

A hasnyálmirigy fiziológiája magas nyomást biztosít a közös csatornájában. Ezért az epe nem jut be, mert az epe-csatornákban a nyomás alacsonyabb. Csak néhány betegség vezethet az epe behatolásához a hasnyálmirigybe. Ez a funkciója megsértése, amikor a hasnyálmirigy-lé, az Oddi sphincter spazmusa vagy a csatorna elzáródása epekővel csökken. Emiatt nemcsak a hasnyálmirigy lé stagnálása van, hanem az epe is belekeveredik.

A hasnyálmirigy és az epehólyagcsatornák ilyen összekapcsolása is az oka annak, hogy a felnőttek gyulladásos folyamataiban obstruktív sárgaság figyelhető meg. Végtére is, az epevezeték egy része áthalad a testén, és az ödéma miatt összenyomható. Gyakran vezet a fertőzés elterjedéséhez az egyik szervből a másikba.

Néha a veleszületett fejlődési rendellenességek miatt az egyik csatorna nem kapcsolódik a közöshez, és önállóan megy át a nyombélbe a hasnyálmirigy fejének tetején. Egy ilyen kiegészítő csatorna jelenléte, amelyet Santoriumnak hívnak, az emberek 30% -ában megfigyelhető, ez nem patológia. Habár nem foglalkozik a hasnyálmirigy-lé kiáramlásával, amikor a főcsatorna blokkolva van, ezért haszontalan.

funkciók

A hasnyálmirigy vegyes szekréciós szerv. Végül is különböző sejtekből áll, amelyek mindegyik típusa bizonyos hormonokat vagy enzimeket termel. A hasnyálmirigy-levet a mirigy kivágja, ami segít az étel normális emésztésében. A glükóz felszívódásáért felelős hormon-inzulin szintén a mirigy által termelt.

Ezért a hasnyálmirigy több funkciót is ellát:

• részt vesz az emésztési folyamatokban;
• bázikus enzimeket termel a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontásához;
• inzulint és glükagont termel a cukorszint szabályozására.

Ahhoz, hogy a vas megfelelően tudja ellátni funkcióit, számos tényező kombinációja szükséges. Egészsége függ a máj normál működésétől, az epehólyagtól, a nyombéltől, a megfelelő vérkeringéstől és az idegimpulzusok átadásától. Mindez befolyásolja funkcióit, tömegét és szerkezetét. Az egészséges emberben a hasnyálmirigy normál mérete nem haladhatja meg a 23 cm-t, és annak növekedése bármilyen patológiát jelezhet.

Emésztési funkció

A hasnyálmirigy hasnyálmirigylé termel, amely tartalmazza a fehérjék, zsírok és szénhidrátok élelmiszerekből történő lebontásához szükséges enzimeket. Összesen napi 600 ml gyümölcslé termel, néha 2000 ml-re növelhető. És az enzimek típusa és mennyisége függ az étrendtől. Végtére is, a hasnyálmirigy képes alkalmazkodni és stimulálni a jelenleg szükséges enzimek előállítását.

A hasnyálmirigy-lé kialakulása az élelmiszer belépése után kezdődik. Bár ez a folyamat gyakran az élelmiszer látványából vagy a szagának belélegzéséből indul ki. Ugyanakkor egy jel jön át az idegszálakból a mirigysejtekbe, elkezdenek bizonyos anyagok előállítását.

Az enzimek, amelyeket a hasnyálmirigy termel, inaktív formában állíthatók elő, mivel meglehetősen agresszívek és emésztik a mirigy szöveteit. Ezek csak a duodenumba való belépés után aktiválódnak. Van egy enterokináz enzim. Gyorsan aktiválja a tripszint, amely az összes többi enzim aktivátora. Ha bizonyos patológiákban az enterokináz belép a hasnyálmirigybe, az összes enzim aktiválódik és megkezdi a szövetek emésztését. Gyulladás van, akkor a nekrózis és a szerv teljes megsemmisítése.

Ez a mirigy különböző enzimeket szekretál. Néhányan képesek lebontani a fehérjéket, aminosavakat, nukleotidokat, másokat - segítenek a zsírok emésztésében és a szénhidrátok asszimilációjában:

• Nukleázok - ribonukleáz és dezoxiribonukleáz hasítja az emésztőrendszerben csapdába vett idegen szervezetek DNS-ét és RNS-jét.
• A proteáz részt vesz a fehérje lebontásában. Több ilyen enzim van: a tripszin és a kimotripszin lebontja azokat a fehérjéket, amelyek már részlegesen emésztették a gyomorban, a karboxipeptidáz lebontja az aminosavakat és az elasztázt és a kollagenázt - kötőszövet fehérjéket és diétás rostokat.
• A zsírokat lebontó enzimek nagyon fontosak. Ez egy lipáz, amely szintén részt vesz a zsírban oldódó vitaminok és foszfolipáz előállításában, ami felgyorsítja a foszfolipidek felszívódását.

A szénhidrátok lebontásához sok hasnyálmirigy enzim válik ki. Az amiláz részt vesz a glükózfelvételben, bomlik le a komplex szénhidrátokat és a laktázt, a szacharátot és a maltázot a megfelelő anyagok glükózt szekretálva.

Hormonális funkció

Kevesen képzelik el, hogy mi a hasnyálmirigy. Általában megtanulnak róla, amikor valamilyen patológia jelenik meg. Ezek közül a leggyakoribb a cukorbetegség. Ez a betegség a glükózfelvétel csökkenésével jár. Ezt a folyamatot az inzulin biztosítja - a hasnyálmirigy által termelt hormon. Ha a termelése csökken, a vérben lévő glükóz mennyisége nő.

A hasnyálmirigy bizonyos sejtjei, amelyek Langerhans szigetén találhatók, hormonokat termelnek a szénhidrátok felszívódásának szabályozására, valamint az anyagcsere-folyamatok normalizálására.

• Az inzulin hozzájárul a glükóz glikogén átalakításához. Ez az anyag felhalmozódik az izomszövetben és a májban, szükség szerint fogyasztva.
• A glükagonnak ellentétes hatása van: a glikogént lebontja és glükózvá alakítja.
• Szomatosztatin szükséges bizonyos más hormonok és enzimek túlzott termelésének gátlásához.
• A hasnyálmirigy polipeptid serkenti a gyomornedv előállítását.

Minden embernek meg kell értenie, hogy milyen fontos funkciókat lát el a hasnyálmirigy. Az anyagcsere-folyamatokban részt vesz, fenntartja a normál cukorszintet, emésztést biztosít. Munkájának különböző megsértése befolyásolja az általános egészséget és csökkenti az emberi élet minőségét.

hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy (latin hasnyálmirigy) egy vegyes szekréció endokrin szerve, amely az emésztő- és cukorszabályozó funkciókat végzi az emberi szervezetben. Filogenetikailag az egyik ősi mirigy. Első ízben rágcsálókban jelennek meg, a kétéltűeknél már megtalálható a multilobuláris hasnyálmirigy. A test különálló alakulását a madarak és a hüllők képviselik. Emberben ez egy elszigetelt szerv, amely egyértelműen szegmentált. Az emberi hasnyálmirigy szerkezete eltér az állatokétól.

Anatómiai szerkezet

A hasnyálmirigy három részből áll: a fejből, a testből, a farokból. A szervezeti egységek között nincsenek egyértelmű határok, a megoszlás a szomszédos formációk elhelyezkedése alapján történik a szervhez viszonyítva. Mindegyik részleg 3-4 részvényből áll, amelyek viszont szegmensekre oszlanak. Mindegyik szárnynak van egy saját ürítőcsatornája, amely interlobulárisan áramlik. Ez utóbbi egyesül a tőkében. A lebenyek együttesen közös hasnyálmirigy-csatornát alkotnak.

A közös csatornaváltozat megnyitása:

• A következő közös csatorna során a choledochus-ot kombinálják, ami a közös epe-csatornát képezi, és megnyit egy lyukat a duodenális papilla tetején. Ez a leggyakoribb lehetőség.
• Ha a csatorna nem egyesül a choledoch-szal, akkor külön nyílással nyílik meg a duodenális papilla tetején.
• A homlokcsatornák nem egyesülhetnek a születésből egy közösbe, szerkezetük egymástól eltér. Ebben az esetben az egyiket kombinálják a choledoch-szal, a második pedig egy független nyílással, a kiegészítő hasnyálmirigy-csatornával.

Helyzet és vetület a test felületén

A szerv retroperitonealisan található a retroperitonealis tér felső részén. A hasnyálmirigy megbízhatóan védve van a sérülések és egyéb sérülések ellen, mivel az elülső hasfal és a hasi szervek előtt van. És hátul a gerincoszlop csontalapja és a hát és a derék erős izmai.

A hasüreg elülső részén a hasnyálmirigy a következőképpen alakul:

• A fej a bal szél alatti területen van;
• A test az epigasztrikus régióban van;
• Farok - a jobb hypochondriumban.

Annak megállapításához, hogy hol található a hasnyálmirigy, elegendő a köldök és a szegycsont vége közötti távolság mérése. Fő tömege a távolság közepén található. Az alsó széle 5-6 cm-re van a köldök felett, a felső szél 9-10 cm-rel magasabb.

A vetítési területek ismerete segít a betegnek abban, hogy meghatározza a hasnyálmirigy fájdalmát. Gyulladásával a fájdalom elsősorban az epigasztikus régióban lokalizálódik, de a jobb és a bal hypochondriumban adható. Súlyos esetekben a fájdalom az elülső hasfal teljes felső szintjét érinti.

skeletopy

A mirigy az első ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el, mintha körülötte hajlik. Lehetséges magas és alacsony hasnyálmirigy-hely. Magas - az utolsó mellkasi csigolya szintjén, alacsony - a második ágyéki szinten és az alatt.

syntopy

A Syntopy a szervek elhelyezkedése a többi formációhoz képest. A mirigy a has mélyén található retroperitoneális szövetben található.

Az anatómiai jellemzőknek köszönhetően a hasnyálmirigy szoros kölcsönhatásban van a duodenummal, az aortával, a közös epevezetékkel, a jobb és rosszabb vena cava-val, a hasi aorta felső vezetékével (kiváló mezenteriás és lép). A hasnyálmirigy kölcsönhatásba lép a gyomorral, a bal vese és a mellékvese, a lép.

Fontos! Számos belső szervhez közeli közelsége veszélyezteti a patológiás folyamat elterjedését az egyik szervből a másikba. Amikor a fenti entitások bármelyikének gyulladása a fertőző folyamat terjedhet a hasnyálmirigyben és fordítva.

A fej teljesen lefedi a duodenum kanyarban, és itt megnyitja a közös epe csatornát. A fej előtt a szomszédos keresztirányú vastagbél és a jobb mezenteriális artéria. Mögött - az alsó üreges és portálvénák, vesehajók.

Az elülső test és a farok gyomorral van borítva. Aorta és ágai, rosszabb vena cava, idegplexus szomszédosak. A farok érintkezésbe kerülhet a mesenteriás és a lépő artériával, valamint a vese és a mellékvese felső pólusával. A legtöbb esetben a farok minden oldalról zsírszövet borítja, különösen az elhízott emberekben.

Fontos!

Szövettani és mikroszkópos szerkezet

Ha megnézi a nagyítás alatt álló részt, láthatjuk, hogy a mirigyszövet (parenchima) két elemből áll: sejtekből és stromából (kötőszöveti területek). A stromában vérerek és ürítőcsatornák vannak. A lebenyek között kommunikál, és hozzájárul a titok megkötéséhez.

Ami a cellákat illeti, ezek 2 típusúak:

1. Endokrin - szekretáljon hormonokat közvetlenül a szomszédos edényekbe, egy intrasecretory funkcióval. A sejtek több csoportban vannak összekapcsolva (Langerhans-szigetek). Ezek a hasnyálmirigy-szigetek négyféle sejtet tartalmaznak, amelyek mindegyike saját hormonját szintetizálja.
2. Exokrin (szekréciós) - emésztőenzimek szintetizálása és szekretálása, ezáltal exokrin funkciók végrehajtása. Minden sejten belül vannak biológiailag aktív anyagokkal töltött szemcsék. A sejteket az acini terminálokba gyűjtjük, amelyek mindegyike saját ürítőcsatornával rendelkezik. Szerkezeteik olyanok, hogy később egy közös csatornává egyesülnek, amelynek vége a nyombélfekete tetején nyílik.

fiziológia

Amikor a táplálék belép a gyomorüregbe, és a vékonybél üregébe történő későbbi evakuálás során, a hasnyálmirigy elkezd aktívan kiválasztani az emésztőenzimeket. Ezek a metabolitok eredetileg inaktív formában keletkeznek, mivel olyan aktív metabolitok, amelyek saját szöveteiket emészthetik. Amikor belépnek a béllumenbe, aktiválódnak, majd megkezdődik az étel-emésztés hasi stádiuma.

Élelmiszerek intracavitális emésztésére szolgáló enzimek:

1. A tripszin.
2. Kimotripszin.
3. Karboxipeptidáz.
4. Elastase.
5. Lipáz.
6. Az amiláz.

Az emésztés befejezése után az emésztett tápanyagok felszívódnak a vérbe. Általában, a vércukorszint növekedése következtében a hasnyálmirigy azonnal reagál a hormon inzulin felszabadulásával.

Az inzulin az egyetlen cukorcsökkentő hormon a szervezetünkben. Ez egy olyan peptid, amelynek szerkezete egy aminosav lánc. Az inzulint inaktív formában állítják elő. Amint a véráramba került, az inzulin több biokémiai reakción megy keresztül, amely után aktívan végzi a funkcióját: a vérből a glükóz és más egyszerű cukrok szöveti sejtekbe történő felhasználása. Gyulladás és más patológiák esetén az inzulin termelés csökken, a hiperglikémia állapota és később az inzulinfüggő diabetes mellitus.

Egy másik hormon glükagon. A szekréció ritmusa monoton az egész nap folyamán. A glükagon felszabadítja a komplex vegyületek glükózt, növelve a vércukorszintet.

Funkciók és szerep az anyagcserében

A hasnyálmirigy az endokrin rendszer szerve, amely a vegyes szekréció mirigyei közé tartozik. Kiválasztási funkciókat hajt végre (emésztőenzimek előállítása a vékonybél üregében) és intrasecretory (cukorszabályozó hormonok szintézise a véráramban) funkcióban. Jelentős szerepet játszunk a megélhetésünkben, a hasnyálmirigy:

• Emésztési funkció - részvétel az élelmiszer emésztésében, a tápanyagok egyszerű vegyületekké történő felosztása.
• Enzimális funkció - tripszin, kimotripszin, karboxipeptidáz, lipáz, elasztáz, amiláz előállítása és felszabadítása.
• Hormonális funkció - az inzulin és a glukagon folyamatos szekréciója a véráramba.

Az egyes enzimek szerepe

A tripszin. Eredetileg egy proferáció formájában kerül kiosztásra. Aktiválódik a vékonybél üregében. Az aktiválás után más emésztőenzimeket aktivál. A tripszin a peptideket aminosavakká hasítja, serkenti az élelmiszer hasi emésztését.

Lipáz. Zsírsavak monomerjeit lebontja. Ez pro-enzim formájában válik ki, melyet az epe és az epesavak hatására aktiválnak. Résztol a zsírban oldódó vitaminok asszimilációjában. A lipáz szintjét a gyulladás és más patológiák határozzák meg.

Az amiláz. A sejtkárosodás hasnyálmirigy markere, egy szervspecifikus enzim. Az amiláz szintjét a hasnyálmirigy gyanúja esetén minden beteg első órájában határozzuk meg. Az amiláz a bonyolult szénhidrátokat egyszerűvé teszi, segít a glükóz felszívódásában.

Elastase. A szervspecifikus enzim, amely sejtkárosodást jelez. Az elasztáz funkciója az étrendi rostok és a kollagén lebontásában való részvétel.

A hasnyálmirigy gyulladása (pancreatitis)

Gyakori patológia a felnőtt populációban, ahol a stroma és a hasnyálmirigy parenchima gyulladásos károsodása következik be, súlyos klinikai tünetekkel, fájdalommal és a szerv szerkezetének és funkcióinak megsértésével.

Mivel a hasnyálmirigy és a hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző egyéb gyulladás tünetei fájnak:

1. A jobb vagy bal oldali hypochondriumba sugárzó fájdalom. Kevésbé gyakori, hogy a fájdalom a hasüreg teljes felső szintjét veszi fel. A fájdalom övsömörsége a kiváló mezenteriális idegplexus közelségének köszönhető. Szerkezetének köszönhetően az idegrendszer irritációja az idegimpulzusok elterjedéséhez vezet minden szomszédos idegrosthoz. A fájdalom egy karika összenyomja a felső hasot. A fájdalom súlyos étkezés vagy zsír után történik.
2. Dysepticus rendellenességek: hányinger, hányás, laza széklet (hasmenés) zsírral. Lehet, hogy csökken az étvágy, a puffadás, a dübörgés.
3. A mérgezés tünetei: fejfájás, gyengeség, szédülés. Az akut folyamatban a subfebrilis testhőmérséklet figyelhető meg. A hasnyálmirigy-gyulladás láza nem jellemző.

Ezek a tünetek a gyulladás edemás (kezdeti) formájára jellemzőek. A betegség előrehaladtával a gyulladás a szövet mélyebb és mélyebb részeit érinti, ami végső soron az egyes lebenyek nekrózisához és nekrózisához, a szerv szerkezetének és funkcióinak megszakadásához vezet. Az ilyen állapot klinikája fényes, a betegnek azonnali orvosi ellátásra van szüksége. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fájdalom kifejezettebb, a beteg rohan, és nem talál kényelmes helyzetet magának.

Hogyan lehet azonosítani a hasnyálmirigy gyulladását

A hasnyálmirigy egy vagy másik patológiájának feltárására, beleértve a gyulladást, a fájdalom egyik tünete nem elegendő. A laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekhez rendelve.

A laboratóriumi módszerek a következők:

• Vérvizsgálat a gyulladás és mérgezés jeleinek kimutatására. A gyulladás kedvező az eritrocita-üledék felgyorsulása, a leukociták számának növekedése és a leukocita-formula minőségi változása.
• A vér biokémiai vizsgálata. A teljes fehérje növekedése, a vér fehérje összetételének minőségi változása gyulladást jelez. Ha a vérben magas az amiláz és más szervspecifikus enzimek mennyisége, akkor teljes bizalommal beszélhetünk a mirigysejtek károsodásáról és megsemmisüléséről.
• A vizelet biokémiai vizsgálata. A mirigy károsodását és gyulladását jelzi a diasztáz (amiláz) megjelenése a vizeletben.
• Funkcionális tesztek, amelyek a hasnyálmirigy munkáját a hormonok és enzimek szekréciójának szintjén értékelik.
• Székletanalízis a nem feltárt zsírok és szappanok keverékének azonosítására - steatorrhea. Ez a hasnyálmirigy gyulladásának és diszfunkciójának közvetett jele.

• A hasüreg ultrahangvizsgálata. A hasnyálmirigy szerkezetének és szerkezetének értékelésére szolgáló vizuális felmérési módszer. A mirigy parenchyma gyulladása során a szerkezet megváltozik, amit a szakember szemmel láthatóan is képes lesz látni.
• A mágneses rezonanciás képalkotás az alacsony sűrűségű területek kontrasztján alapuló röntgenvizsgálati módszer. Az MRI-t a műtét előtt végezzük annak érdekében, hogy felmérjük a sérülés mértékét és a szerv szerkezetét, a sebészeti beavatkozás mennyiségét.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Lehetővé teszi a gyomor, a nyombél és a duodenális papilla szerkezetének értékelését. A differenciáldiagnózis és a pontosabb diagnózis elvégzésére is sor kerül.

Szükség esetén laparoszkópia, ERCP, hasi röntgen, MSCT végezhető. Ezek a módszerek szükségesek a differenciáldiagnózis és a betegség etiológiájának és helyi diagnózisának pontosabb meghatározásához.

A hasnyálmirigy endokrin szerepe

A mirigy szerepe szintén fontos a cukorbetegségben. Ezzel a patológiával csökken az inzulin termelés szintje, emelkedik a vér glükózszintje. Ez glikált hemoglobin képződéséhez vezet. Végső soron a szervezetben minden szállítási és anyagcsere-folyamat zavar, az immunitás és a védőerő csökken. Ennek az állapotnak a kompenzálása az exogén inzulin parenterális vagy enterális beadását eredményezi, amely kompenzálja a saját hormon hiányát.

Így a hasnyálmirigy, amely testünkben fontos funkciókat lát el, hozzájárul a normális emésztéshez és emésztéshez. A vércukorszintet állandó szinten tartja, részt vesz az anyagcsere folyamatokban. A veresége miatt súlyos homeosztázis zavarok jelentkeznek, az egészség és az életmód csökken. Nézze meg a hasnyálmirigy állapotát, és ne hagyja spontán módon a lehetséges betegségek lefolyását a kellemetlen következmények elkerülése érdekében.

Hasnyálmirigy szerkezete: anatómia

A hasnyálmirigy, annak célja az emberi testben, milyen jellemzői a hasnyálmirigy szerkezetének, anatómiájának és funkcióinak a vizsgálatában.

A hasnyálmirigy egy szerv a hasüregben, a test legnagyobb mirigyében. A vegyes szekrécióban lévő mirigyekre utal. A kérdés az, hogy mit termel a hasnyálmirigy? A szervezet a szénhidrát-fehérje anyagcseréért felelős enzimekben és hormonokban gazdag hasnyálmirigylé válik ki.

Egy személy hasnyálmirigyének anatómiája.

Az emberi hasnyálmirigy szerkezetét lebeny, vessző alakú, szürke-rózsaszín színű szerv képviseli. A gyomor mögött és egy kicsit balra található. Ha egy személyt hátra helyeznek, ez a szerv a gyomor alá kerül, ennek alapján megjelent a "hasnyálmirigy" név. Rendelje a hasnyálmirigy testét, fejét és farját.

A hasnyálmirigy feje egy olyan szerv része, amely közvetlenül csatlakozik a duodenumhoz. A test és a fej határán van egy nyílás, amelyben a portál véna fekszik. A hasnyálmirigy teste háromszög alakú prizma. Az elülső rész a gyomor hátsó falára irányul, és kissé felfelé. Visszatérve a gerinchez, érintkezik a rosszabb vena cava, hasi aorta, celiakia plexusával. Az alsó felületet lefelé és kissé előrefelé irányítják, amely a vastagbél magassága alatt található.

A mirigy farka körte alakú, a lép lépcsőjéhez vezet.

A mirigyen keresztül fut a Virunga csatorna, amely a duodenumba áramlik.

A hasnyálmirigy szerkezetének jellemzői.

A hasnyálmirigy jól vérellátással van ellátva, ugyanakkor több forrásból táplálkozik. A felső és az alsó pancreatoduodenalis artériák ágai alkalmasak a fejre, a test és a farok táplálják a lép artériájának ágait.

A vér kiáramlása a pancreatoduodenalis vénán keresztül történik, amely a portálvénás rendszer része.

A hasnyálmirigy megőrzése.

A paraszimpatikus idegrendszer részeként a mirigy megfertőzi a vagus idegét, a szimpatikus idegplexust.

Az emberi hasnyálmirigy szövettani szerkezete.

Struktúrájában a hasnyálmirigy egy viszonylag összetett alveoláris-cső alakú szerv. A mirigyet alkotó fő anyag kis lebenyekre oszlik. A lebenyek között vannak olyan hajók, idegek és kis csatornák, amelyek összegyűjtik a titkot, és szállítják a főcsatornába. A hasnyálmirigy szerkezete szerint két részre osztható: endokrin és exokrin

Az exokrin funkcióért felelős hasnyálmirigy része az akinok, amelyek a lebenyekben találhatók. A csatornákból a fában lévő aciniból távozik: az intralobuláris áramlás az interlobulárisba, majd a fő hasnyálmirigy-csatornába, amely a duodenum lumenébe nyílik.

Langerhans-szigetek felelősek az endokrin funkcióért. Általában gömb alakúak, izoláltak. A funkciótól és a morfológiai képességektől függően az inzulociták β-sejtek, α-sejtek, Δ-sejtek, D-sejtek, PP-sejtek.

A hasnyálmirigy funkciói.

A hasnyálmirigy funkcionális képességei két csoportra oszlanak:

1. Az exokrin képességek a hasnyálmirigy-lé, az élelmiszer-emésztésben résztvevő enzimekben gazdag elosztásban vannak. A hasnyálmirigy által termelt fő enzimek az amiláz, a lipáz, a tripszin és a kimotripszin. Az utóbbi kettő a duodenumban aktiválódik az enterokináz hatásával.
2. Az endokrin képességek a szénhidrát anyagcserében szerepet játszó hormonok felszabadulását jelentik. A legfontosabb hormonok, amelyeket a hasnyálmirigy szekretál, az inzulin és a glukagon. Ez a két hormon teljesen ellentétes. Továbbá a hasnyálmirigy neuropeptid hormonot, hasnyálmirigy polipeptidet és szomatosztatint termel.

A hasnyálmirigy betegségei.

A hasnyálmirigy betegségei között azonosítható:

• Akut pancreatitis. Ennek a betegségnek az oka a mirigy szekréciós funkciójának túlzott stimulálása a duodenális papilla ampullájának elzáródásával. A hasnyálmirigy-lé kiválasztódik, de a duodenumba való kiszivárgása megszakad, az enzimek maguk is megemésztik a mirigyet. A hasnyálmirigy parenchimája növekszik, nyomást gyakorol a kapszulára, mivel ez a szerv jól beidegzett és vérellátással jár, a gyulladás villámgyorsan alakul ki, és ezzel egyidejűleg a fájdalom szindróma erősen kifejeződik. A beteg erős fájdalmat érez a zsindely jellegű epigasztriumban. Ha nem keres segítséget időben, hasnyálmirigy-gyulladás léphet fel. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás oka lehet az alkohol mérgezés, a káros táplálkozás használata, a nyálkahártyagyulladásos beteg jelenléte.
• Krónikus pancreatitis.A krónikus pancreatitis számos formája létezik:

-elsődleges, az oka lehet az alkohol, a kábítószerek, az egészségtelen étrend, a test anyagcsere-rendellenességei;

- másodlagos, a test más betegségei alapján történik;

- traumás pancreatitis, sérülések vagy endoszkópos vizsgálatok után keletkezik.

A hasnyálmirigy-elégtelenséggel járó krónikus pancreatitis megnyilvánulása enzimek kiválasztására. Az ultrahang változást mutat a hasnyálmirigy szerkezetében, a csatornák szklerózisa és a kövek kialakulása (számszerű pancreatitis) lehetséges. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következményei az összes rendszer megzavarását eredményezhetik, ez közvetlenül érinti az emésztési és endokrin rendszereket.

• Hasnyálmirigy ciszták lehet veleszületett és szerzett. A szerzett ciszták okai a sérülések, akut és krónikus pancreatitis. Önállóan kiválaszthatja a parazita cisztákat, ezek előfordulásának oka a legtöbb esetben echinococcus fertőzés.
• Hasnyálmirigy tumorok hormon-aktív és hormonálisan inaktív. Hormon-aktívak közé tartozik a glükoganoma, az inzulin és a gastrinomu. Ezek a daganatok nagyon nehezen diagnosztizálhatók, gyakran észlelhetők komorbid betegség (cukorbetegség) kialakításakor. A hormonálisan inaktívak közé tartozik a hasnyálmirigyrák. Ez a daganat kényelmetlenséget okozhat az epigasztrikus régióban, dyspeptikus rendellenességekben, éles fogyásban. Ha a daganat a hasnyálmirigy fejében helyezkedik el, a betegnek obstruktív sárgasága lehet. Csak a sebészi tumorok kezelése.

A hasnyálmirigy betegségeinek megelőzése.

Annak érdekében, hogy az onkológiai megbetegedések megelőzése egy személy ne legyen erős, a tudósok még nem találtak ilyen módszert. De a gyulladásos betegségek megelőzése mindenki számára megvalósítható. A megelőző intézkedések megfelelő, teljesen kiegyensúlyozott étrend, nem alkoholt fogyasztanak, stresszes helyzetek elkerülése, a megfelelő alvási minta betartása és táplálkozás.

hasnyálmirigy

Nagy a mirigy, amely a hasüregben helyezkedik el, közel a duodenumhoz. Ez a fő emésztőmirigy, amely sok olyan enzimet termel, amelyek a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat emésztik. Ezek közé tartozik a tripszin, a kimotripszin, a hasnyálmirigy amiláz és mások, ugyanakkor egy belső szekréciós mirigy, amely inzulint és egyike a folyamatos hormonoknak, a glukagonnak.

Hasnyálmirigy: szerkezet, funkció, betegség, diagnózisa és kezelése

A hasnyálmirigy (PJ) az emésztőrendszer szerve, amely mind az endo-, mind az exokrin funkciókat azonnal elvégzi. Ennek fő célja az emésztőenzimeket tartalmazó hasnyálmirigylé előállítása, valamint az inzulin és a glükagon fő hormonjainak előállítása, valamint néhány további, például az étvágyért és az élelmezés szükségességéért felelős ghrelin. Mivel a hasnyálmirigy egyidejűleg külső és belső szekréciót képez, fontos szerepet játszik nemcsak az emésztési folyamatban, hanem a szénhidrát-, zsír- és fehérje-anyagcserében is.

Először a hasnyálmirigy említése megjelent a Talmudban, ahol az emésztőszervet Isten "ujjának" nevezték. Írásaiban Arisztotelész úgy tekintette a hasnyálmirigyet, mint a nagy ereket védő szervet, és ezt a nézetet furcsán támogatták a XVII. Századig. Körülbelül ötszáz évvel ezelőtt az olasz természettudós, Vesalius leírta a mirigy szervet, és fontos szerepet játszott az erek eloszlásában. Ma a hasnyálmirigyet megfelelően tanulmányozták, ami lehetővé teszi a modern orvosok számára, hogy pontosan diagnosztizálják és előírják a hatékony kezelést.

Hasnyálmirigy felnőttekben

Fontos szerepet játszik a hasnyálmirigy egy felnőtt testében. Nemcsak az emésztésben vesz részt, hanem olyan anyagokat is termel, amelyek szükségesek ahhoz, hogy számos metabolikus folyamatot támogassanak. A mirigy szerv nagyon érzékeny, ezért a munkájában bekövetkezett bármilyen megsértés azonnal befolyásolja a személy egészségét és jólétét.

Egy felnőtt személy hasnyálmirigyének súlya átlagosan 70-80 g között változik, azonban hossza 15-22 cm lehet.

Hasnyálmirigy gyermekeknél

A magzat emésztőrendszerének körülbelül 4-5 hetében a humán hasnyálmirigy a mezenchimból és az endodermiből indul. Az a hely, ahol a jövőben a máj fejlődik, lokalizálódik. A Mesenchyme egy kötőszövet, csontváz, vér és sima izom kialakítására szolgáló embrionális rudiment. A hasnyálmirigy kialakulása miatt kötőszövet keletkezik belőle. Az Entoderm az a test, amelyet a test a bőr epitéliumának és az idegrendszer kialakításához használ. Az exodermális sejteket a kiválasztási csatornák és hasnyálmirigy-régiók kialakítására használják, amelyek a kiválasztási funkcióért felelősek.

Először is, a hasnyálmirigy az embrionális belek enyhe kiálló része. Ahogy a magzat kialakul, az epiteliális sejtek elosztják a mirigy szerv legfontosabb részeit: a fejet, a testet és a farokot. A hasnyálmirigy endo- és exokrin funkcióit már a terhesség első trimeszterének végén végzi. Ugyanakkor megjelenik az acini (a szerv szerkezeti-funkcionális egységei) és a csatornák. A hasnyálmirigy sejtjeit körülbelül a terhesség 9. hetében jelöljük. Formációjuk a terhesség végéig folytatódik.

A születéskor az emberi hasnyálmirigy 3-5 cm hosszú, és mindössze 2-3 g súlyú. Az újszülött testében az emésztőszerv nagyobb, mint a felnőtteknél, a XI-XII mellkasi csigolyák szintjén. A születés pillanatától kezdve a hasnyálmirigy aktív fejlődése jelentkezik a gyermek testében, ami körülbelül kétszer akkora, mint a baba körülbelül 3-4 hónapja. Három év múlva a test tömege kb. 20 g, 10-12 éves korban - 30 g. Az újszülöttek hasnyálmirigye kissé mozgatható, ami a szervnek a hátsó hasfalhoz való szilárd rögzítésének hiánya miatt van. Egy felnőtt testére jellemző helyzet, a hasnyálmirigy körülbelül 6 évig tart.

A hasnyálmirigy anatómiai jellemzői és fiziológiája

A létfontosságú enzimek szintéziséért felelős két legnagyobb szerv a máj és a hasnyálmirigy. A hasnyálmirigy egy szürke-rózsaszín színű hosszúkás szerv, amely a hashártya hátsó falán helyezkedik el, és kissé belép a bal hypochondriumba. A szerkezet három részből áll: a fejből, a testből, a farokból.

Nagy méretű és elengedhetetlen a test normál működéséhez, mind a külső, mind az intrasecretory funkciókhoz. Exokrin része jellegzetes szekréciós szakaszokkal és a cső alakú részével rendelkezik. Itt van a hasnyálmirigylé előállítása, amely az élelmiszer emésztésére, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontására szolgál. A hasnyálmirigy endokrin része a hasnyálmirigy-szigetekből áll, amelyek felelősek a hormonok szintéziséért és a szervezetben a szénhidrát-zsír anyagcsere szabályozásáért.

Egy felnőttnél a hasnyálmirigy feje szélessége 5 cm vagy ennél nagyobb, ennek a résznek a vastagsága 1,5-3 cm, a hasnyálmirigy testszélessége körülbelül 1,75-2,5 cm, a szerv farka akár 3,5 hosszú lehet. cm, és szélessége - kb. 1,5 cm. Külsőleg a hasnyálmirigy vékony kötőszövet-kapszulával van borítva.

Hol van a mirigy?

Annak érdekében, hogy időben felismerjék a hasnyálmirigy megsértésének jeleit, meg kell értenünk, hogy hol és hogyan pontosan a szervezetben található. Tehát a hasnyálmirigy az első második ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el, keresztirányban. Ugyanakkor a szerv farka kissé magasabb, mint a feje. Egyszerűen fogalmazva, a test körülbelül 5-10 cm-re helyezkedik el a köldökről felfelé. A orgona feje a duodenum mellett van, amely egy patkó alakú. A hasnyálmirigy vérellátást biztosít a hasnyálmirigy-nyombél artériákon. A fordított véráramlás a portálvénán keresztül történik.

A hasnyálmirigy, a gerinc, a gyengébb vena cava és a bal vénás vénák, valamint az aorta lokalizációja. Mielőtt elhelyezné a gyomrot. A hasnyálmirigy helyének megválaszolására érdemes megjegyezni, hogy teste felülete elülső / hátsó / alsó részekre van osztva:

• az elülső rész egy másik fontos emésztőszerv, a gyomor hátsó falához csatlakozik;
• hát - a gerincvelő és a hasi aortával érintkezve;
• az alsó felület a vastagbél keresztirányú (második szakasz) gyökere alatt helyezkedik el.

Ezen túlmenően a test szerkezetében rendelje el az első / felső / alsó élet. A tömszelence farka hosszában eléri a lép lépcsőjét, és felfelé és balra helyezkedik el.

Hasnyálmirigy funkciók

A gyomor-bél traktus egyik legfontosabb szerve vegyes funkcióval rendelkezik. Tehát egyrészt a hasnyálmirigy exokrin, másrészt az intrasecretory mirigy. Az exokrin (exokrin) funkciók az emésztőenzimek (enzimek) kialakulását és a duodenumba történő felszabadulását foglalják magukban. A hasnyálmirigy enzimek fő feladata a szénhidrátok / fehérjék / zsírok lebomlása és felszívódása. Külső szekréciós mirigyként a hasnyálmirigy inzulint, glükagont és más létfontosságú hormonokat szintetizál.

A hasnyálmirigy hormonjai lebontják a vesék, a szív és más izmok normális működéséhez szükséges zsírsavat. Nem kevésbé jelentős a máj hasnyálmirigy-hormonjai, amelyek további energiaanyagként használják őket.

A mirigy szerv endo- és exokrin funkciói egymástól függetlenek. Ezért például a cukorbetegeknél nem figyeltek meg az emésztési zavarokat a betegeknél. Épp ellenkezőleg, az átadott súlyos gyulladásos folyamatok a szerv szövetében nem mindig provokálják a tartós hipoglikémia kialakulását. De meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigy bármely kóros változása hátrányosan befolyásolja a szénhidrátot és a zsírt és az energiacserét.

Hasnyálmirigy enzimek

Az emésztési gyümölcslé enzimekkel történő előállítása - ez a hasnyálmirigy endokrin funkciója. A szervsejtek szintetizálják az úgynevezett "proenzimeket", amelyek egy bizonyos pontig inaktívak. Naponta körülbelül 0,5-1 l emésztőlevet termelnek. Felszabadulása akkor következik be, amikor az élelmiszer belép a gyomorba. Ugyanakkor a duodenumba hormonok válnak ki, amelyek a hasnyálmirigy enzimeket saját szervének szövetén kívül aktiválják. Az enzimtermelés aktivitása függ a szekretintől és a pancreozimintől, amelyet a vékonybél nyálkahártyája választ ki, amikor a gyomornedv belép. Ebben a folyamatban a fő irritáló a gyomornedvben található sósav.

A hasnyálmirigy által szintetizált és az emésztésben részt vevő fő enzimek:

• amiláz, felelős a szénhidrátok lebomlásáért, amelyek az élelmiszerrel együtt a testbe kerülnek;
• zsírok emésztésére szánt lipáz az epe által végzett feldolgozás után;
• a tripszin és a kimotripszin, amely lebontja a gyomorban már az emésztés kezdeti szakaszát elhaladó fehérjét.

Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen enzimet, mint tripszint, csak a hasnyálmirigy sejtjei termelnek. Ugyanakkor a lipázt nemcsak a hasnyálmirigy, hanem a máj, a tüdő és a belek is termelik. Az amiláz szintézise részben átveszi a nyálmirigyeket. A lipáz egy vízoldható enzim, melynek célja a semleges zsírok lebontása. Ez az enzim fontos szerepet játszik az energiacserében, amely felelős a többszörösen telítetlen zsírsavak szállításáért és bizonyos zsírban oldódó vitaminok felszívódásáért.

Az enzimek előállítására szolgáló "trigger" az élelmiszer bejutása a testbe. A hasnyálmirigy enzimek aktiválása, amint azt korábban említettük, az epe hatása alatt történik.

A hasnyálmirigy exokrin funkciója: hormonok és szerepük

A cukorszint csökkenése / növekedése az inzulin és a glükagon fő funkciója. Az inzulin előállítása megfelel az úgynevezett Langerhans-szigetek β-sejtjeinek, amelyek főleg a szerv farokrészében találhatók. Az inzulin biztosítja a glükóz behatolását a sejtekbe, hozzájárulva annak felszívódásához és a vércukor mennyiségének csökkentéséhez. A második hormon, glukagon, éppen ellenkezőleg, növeli a cukrot, kiküszöbölve a hipoglikémiát. Α-sejtek állítják elő, amelyek szintén a Langerhans szigeteit alkotják. Meg kell jegyezni, hogy az alfa-sejtek nemcsak a glukagon szintéziséért felelősek, hanem lipokint is termelnek - olyan anyagot, amely megvédi a májat a zsíros újjászületéstől.

Az alfa- és béta-sejtek mellett a Langerhans-szigetek mintegy 1% -a delta sejtekből és 5% PP-sejtekből áll. Az első felelős a ghrelin - az úgynevezett étvágy hormon - előállításáért. Az utóbbiak 36 különböző aminosavból álló hasnyálmirigy polipeptidet termelnek, és szabályozzák a hasnyálmirigy szekréciós funkcióját. Az ilyen komplex folyamatok azt sugallják, hogy a máj és a hasnyálmirigy, valamint számos más szerv szorosan kapcsolódik egymáshoz, és a hasnyálmirigy munkájában zavarok kétségkívül problémákat okoznak más rendszereknél.

A fájdalom szindróma sajátosságai

A gasztroenterológushoz való sürgős fellebbezés oka mindenféle fájdalom a hasnyálmirigyben és más hasi területeken, amelynek oka önmagában nem határozható meg. A fájdalom a különböző betegségek elsődleges jele, például a hasnyálmirigy-gyulladás, a csatornák kövei, a szöveti nekrózis stb.

A hasnyálmirigy-gyulladást (pancreatitis) általában fájdalmas érzések kísérik a bal hypochondriumban, melyet gyors szívverés, túlzott izzadás, általános gyengeség, hasmenés és hányás egészít ki. Egy akut gyulladásos folyamat kialakulásával kifejeződik a hasnyálmirigy fájdalma, és ez lehet zsindely. Ugyanakkor lehetetlen a fájdalom enyhítése görcsoldó szerekkel. A beteg megnyilvánulásai enyhén gyengülnek, hogy az ülő helyzetet előre hajtsák be. A hasnyálmirigy fájdalmát akut gyulladásban meg kell különböztetni az osteochondrosis, a pyeloneephritis és a zsindely tüneteitől:

• a lumbális gerinc osteochondrosisát fájdalmas érzések kísérik, amelyek az érintett terület pártolásakor jelentkeznek;
• a herpeszvírus által okozott herpesz zoster is bőrkiütés;
• és a pyelonefritisz támadását úgy határozhatjuk meg, hogy a veséket a hátoldalán kissé megérinti, ahol a fájdalmas érzések csak növekednek.

A hasnyálmirigy krónikus gyulladása, ellentétben az akut, gyengébb fájdalomban nyilvánul meg. Ezek általában az élelmiszer fogyasztása után keletkeznek, ami tilos ebben a betegségben. Gyakran a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma szokásos a beteg számára, ami késői látogatást tesz az orvoshoz és a betegség aktív előrehaladásához.

Hasnyálmirigy betegségek

A hasnyálmirigy különböző betegségeinek megnyilvánulása nagyon hasonló. Így az emésztőszervi patológiák általános tünetei általában fájdalmas érzések, amelyek a jobb vagy bal hipokondrium régiójában találhatók, vagy zsindely jellegűek, valamint dyspeptikus rendellenességek. A hasnyálmirigy fájdalma lokalizálódhat az epigasztriumban, baloldali hypochondriumban, vagy lehet körbefutó, hátsó és bal válllapot adva. A fájdalmas megnyilvánulások eltérnek attól függően, hogy a hasnyálmirigy betegsége milyen betegségben fordul elő. Ugyanakkor a fájdalom támadások vagy állandóak, súlyos túlzott ételek után, vagy zsíros, sült, fűszeres ételek, szénsavas italok, alkohol stb. A hasnyálmirigy különböző betegségei az étvágy és a fogyás éles csökkenését is megmutathatják.

Hasnyálmirigy rák

A daganatok kialakulása az emésztőszervek szöveteiben a harmadik helyet foglalja el a prevalencia szempontjából. A férfiak közül a hasnyálmirigy rák a negyedik helyen áll a halálozási arányban, a nők körében - ötödik. Ugyanakkor a férfiaknál ez a betegség 1,5-nél gyakrabban diagnosztizálódik. És ez általában a 60-80 éves időszakban történik.

A hasnyálmirigyrák kialakulásához kedvező feltételeket teremtő tényezők:

• a hasnyálmirigy krónikus gyulladása;
• alkoholfogyasztás és dohányzás;
• cukorbetegség;
• a sült és zsíros ételek túlzott fogyasztása;
• az exogén rákkeltők testére gyakorolt ​​hatás;
• táplálkozási alkotmányos elhízás;
• mutációváltozások a p53 génben, onkogén K-ras.

Figyelemre méltó, hogy a hasnyálmirigy adenokarcinóma diagnosztizálásával rendelkező betegek körülbelül 95% -ánál mutáció van a K-ras géncsaládban, amely szabályozza a rosszindulatú sejtek növekedését.

Leggyakrabban a hasnyálmirigyrák lokalizálódik az emésztőszerv fejében. Ezt a lokalizációt az esetek mintegy 80% -ában határozzák meg. Ritkább esetekben a daganatok kimutatása a mirigy farkában és testében. A hasnyálmirigy valamennyi szövetének rosszindulatú károsodása (diffúz rák) és a daganatok multicentrikus elhelyezkedése még ritkább diagnózis.

A legtöbb esetben az emésztőszerv kiválasztócsatornáinak epitheliális sejtjei hasnyálmirigyrák-daganatok kialakulásának anyagaként szolgálnak. Talán rosszindulatú képződményeket találtak, amelyek acináris sejtekből és laphámsejtes karcinómából állnak. A metasztázisok megfigyelhetőek a hepatoduodenális ligament retroperitoneális nyirokcsomóival és nyirokcsomóival. A véredényekben a metasztázisok terjedhetnek a csontszövetre, a májra, a vesékre és a mellékvesékre, a tüdőre.

Milyen pontosan jelennek meg a hasnyálmirigyrák tünetei a daganat helyétől és attól, hogy milyen méretű.

• A kezdeti szakaszban a betegség kialakulásának jelei lehetnek általános gyengeség, fáradtság, dyseptikus rendellenességek és észrevehető hasi diszkomfort.
• A betegség előrehaladtával a betegeknél az epigasztriumban és a jobb hypochondriumban tompa fájdalom tapasztalható. Néha a fájdalom lehet zsindely, amely a hátsó és a hátsó hátsó részbe kerül.

A hasnyálmirigyrák fenti tünetei nem specifikusak. Ugyanezek a jelek figyelhetők meg a hasnyálmirigy egyéb betegségei esetében, például pancreatitisben, akut és krónikus formában.

Ha ilyen tüneteket tapasztal, forduljon orvosához. A hasnyálmirigy rák meghatározásánál fontos, hogy megkülönböztessük a diagnózist az epehólyag-betegségekkel, a jóindulatú daganatokkal és a hasnyálmirigy-gyulladással.

A hasnyálmirigy gyulladása

Hasnyálmirigy gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás - olyan betegség, amely a mirigy szervet körülvevő parenchyma és szövetek károsodásával jár. A hasnyálmirigy-gyulladás az akut apendicitissal és a cholecystitissel együtt az első három betegséget jelenti, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A hasnyálmirigy anatómiai jellemzői és az általa végzett funkciók jelentősége miatt a gyulladásos folyamat hátterében fellépő szövődmények különleges veszélyt jelentenek a beteg egészségére és életére.

A hasnyálmirigy által termelt inaktív enzimek, valamint a hasnyálmirigy-lé, közvetlenül a étkezés után szabadulnak fel a csatornában a bélbe. A gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a mirigy szerv szövetét, blokkolja a hasnyálmirigy-csatorna lumenét, és ennek megfelelően a hasnyálmirigy elveszti az enzimek kibocsátási képességét, és közvetlenül aktiválódik. Így a hasnyálmirigy enzimjei, amelyek fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztésére szolgálnak, elkezdenek elpusztítani a szervezet sejtjeit.

Akut pancreatitis

A hasnyálmirigyben kialakuló gyulladás és az akut formában történő bevétel különösen veszélyezteti a beteg egészségét és életét. Az akut hasnyálmirigy-gyulladást nekrózis és vérzés követi. Olyan enzimek korai aktiválódásának eredményeként alakul ki, amelyek elkezdenek elpusztítani a szerv sejtjeit. Az ilyen jogsértést kiváltó okok lehetnek:

• nagy zsírtartalmú, sült, fűszeres ételek vagy alkohol fogyasztása;
• epekőbetegség, amelyben a hasnyálmirigy-csatorna elzáródása kialakulhat;
• metabolikus és gyógyszeres elváltozások;
• veseelégtelenség és fertőző betegségek, például hepatitis B;
• sebészeti beavatkozások következtében a hasnyálmirigy károsodása.

A hasnyálmirigy akut gyulladásos betegségének első két oka a leggyakoribb, míg a többi igen ritka.

Az akut pancreatitis gyakori klinikai tünetei a fájdalom és a dyspeptikus szindróma, valamint az endo- és exokrin elégtelenség tünetei. Az akut gyulladás fájdalma a felső hasban, a bal és a jobb oldalon található. Lehet körülvéve, az alsó hátul és a bal alsó vég. Az étkezés után fokozott fájdalom figyelhető meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az étel elfogyasztásával a hasnyálmirigy még több enzimet termel, ami aktiválva tovább károsítja a szerv szöveteit. Ezért akut pancreatitis-támadás esetén rendkívül fontos, hogy nyugodt maradjon, megtagadja, hogy bármilyen ételt vegyen. Szükség van egy hideg fűtőpadot vagy egy üveg vizet is elhelyezni a hasnyálmirigy helyén. Ez egy kicsit segít a gyulladásos folyamat lassításában. Közvetlenül az akut pancreatitis támadás jeleinek megjelenése után mentőt kell hívni.

A dyspepsziás szindróma jelei hányingert, ismételt hányást jelentenek, amely nem hoz enyhülést, és epe, valamint puffadás is lehet.

Krónikus pancreatitis

A statisztikák szerint az oroszországi 100 000 emberből körülbelül 27,4-50-et krónikus pancreatitis diagnosztizál. A gyermekek körében ez a szám kevesebb, és 100 000 emberre 9-25 esetet jelent. Ma a fejlett országokban a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás „megfiatalodik”. Ha korábban a diagnózisban szenvedő betegek átlagéletkora 50 év volt, ma 39 év. Emellett a betegek körében 30% -kal nőtt a nők száma.

A krónikus pancreatitis alatt a hasnyálmirigy progresszív gyulladásos betegségét jelenti, amelyben a parenchyma irreverzibilis destruktív változásai vannak, és ennek következtében a szerv belső és exokrin funkciójának tartós megsértése.

A hasnyálmirigy krónikus gyulladásának leggyakoribb oka a rossz szokások, mint a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Szintén szoros összefüggés van a krónikus pancreatitis kialakulásának mechanizmusai és az epeutakban, a gyomorban és a nyombélben előforduló patológiai folyamatok között. Nem kevésbé fontos a hasnyálmirigy betegség kialakulását kiváltó tényezők:

• helytelen táplálkozás, overeating;
• a szükséges mennyiségű antioxidáns, fehérje és vitamin vitamin hiánya az étrendben;
• bizonyos gyógyszerek nem ellenőrzött bevitele;
• kémiai hatások az emésztőrendszer szerveire;
• genetikai hajlam.

Alapvetően a betegség klinikai képét fájdalom szindróma és emésztőrendszeri rendellenességek képviselik. Mindegyik szindróma megnyilvánulhat, függetlenül és egy másik kombinációban. A fájdalom lehet visszatérő vagy állandó. Ez a has felső és középső részén vagy a középvonalban lokalizálható. A fájdalom sugárzik a hátsó részre, és körbefoghat.

A krónikus pancreatitis fájdalma súlyos, és sokáig fennmaradhat. Étkezés után, fél óra alatt rosszabbodik. De érdemes megjegyezni, hogy az étkezés utáni fájdalomnövekedés nem minden beteg esetében megfigyelhető.

A hasnyálmirigy gyulladásos megbetegedése krónikus formában előfordulhat, hogy étkezéssel összefüggő rágás, hányinger és gyomorégés jár. A krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknél hasmenés, steatorrhea, duzzanat, étvágytalanság és fogyás is lehet. A betegség kialakulása két szakaszra osztható:

• kezdeti, rendszerint legfeljebb 10 évig tartó, és a betegség remissziójának és súlyosbodásának időszakának váltakozásával jár;
• exokrin elégtelenség, ami a hasnyálmirigy szövetének károsodása miatt alakul ki.

Érdemes megjegyezni, hogy a hasnyálmirigy betegség kialakulásának bármely szakaszában kialakulhatnak szövődmények.

A hasnyálmirigy veleszületett rendellenességei

A hasnyálmirigy fejlődésének rendellenességei - gyakori jelenség. Ha két lehetséges forgatókönyv létezik. Az első anomáliában a szervezet nem okoz kényelmetlenséget és nem károsítja az egészséget. Csak a hasnyálmirigy vizsgálatakor észleljük őket. Gyakran ez akkor fordul elő, amikor a páciens panaszok jelenlétében vizsgálatokat végez az emésztőrendszer más szervein, és nem csak. A második - a hasnyálmirigy fejlődésének anomáliái a jövőben bizonyos betegségek kialakulásának oka lehetnek.

Egy meglehetősen ritka anomália a kiegészítő mirigy, amely más néven aberráns. A képződés anyaga maga az emésztőszerv szövetei. Ugyanakkor a kiegészítő mirigy más szervekben, például a gyomorban, a nyombélben, stb. Alakul ki. Méretei 0,5–6 cm, a „iker” mirigy szerkezetében a farok, a test és a fej is kiemelkedhet, vagy csak vezesse. A hasnyálmirigy fejlődésének egyéb rendellenességei a következők:

• gyűrű alakú és osztott prosztata;
• a kiválasztócsatornák megduplázása;
• tartozék papilla a mirigy szerv szerkezetében;
• veleszületett hypoplasia.

A gyűrű alakú hasnyálmirigy szintén nagyon ritka. Ilyen anomáliával a nyombél alsó része részben vagy teljesen érintkezik a hasnyálmirigy fejének szövetével. Ebben az esetben a duodenum szűkül, ami a részleges duodenális obstrukció kialakulásához vezet, amely krónikus formában jelentkezik. Gyakran a gyűrűs RV-t a felmérések vagy a sebészeti beavatkozások során határozzák meg. Néha a beteg anomáliával való étkezése után hányás következik be, ami ugyancsak epét okozhat.

A patológia röntgenvizsgálattal határozható meg. A sebészeti beavatkozás a gyomor tartalmának és a klinikai megnyilvánulásoknak a súlyos diszkomfortérzetet vagy a betegek egészségét károsító klinikai megnyilvánulások megsértésére vonatkozik.

Diffúz változások a hasnyálmirigyben

Az ultrahang által meghatározott hasnyálmirigy-változások leggyakrabban bizonyos betegségek jelei. így:

• ha a szöveti sűrűség diffúz csökkenését észlelik, meghatározzuk az ödémát, ami a pankreatitisz kialakulását jelezheti;
• idős betegeknél vagy diabeteses betegeknél megfigyelhető a diffúz változások, amelyek előfordulása az egészséges hasnyálmirigyszövet zsírszövet cseréjével magyarázható;
• a hasnyálmirigy szöveteinek fibrosisának meghatározására egy vizsgált betegben diagnosztizálhatja az emésztőszerv gyulladását.

A hasnyálmirigy mérsékelt diffúz változása a gyakori stressz, irracionális és szabálytalan táplálkozás miatt is előfordulhat. Ezek kiküszöbölése érdekében az orvos javasolhatja, hogy a páciens életében bekövetkező változásokat kiváltó tényezők megszűnjenek.

A hasnyálmirigy kifejezett diffúz változása gyulladásos folyamatokat jelezhet a szerv szöveteiben, amelyek általában fájdalmas érzésekkel járnak. A pontos diagnózis érdekében a beteget átfogó vizsgálatnak vetik alá. A hasnyálmirigy-elváltozások oka gyakran a hasnyálmirigy-gyulladás. Ebben az esetben a beteget gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kell felírni. Néha műtétre van szükség a probléma megoldásához.

A hasnyálmirigyben a krónikus diffúz változások kimutatása fibrózis, pancreatitis vagy lipomatosis kialakulását jelezheti. A hasnyálmirigy fókuszos és dystrofikus változásai gyakran jelzik a kövek és ciszták jelenlétét, a tumor folyamatának fejlődését. A hasnyálmirigy echográfiai és echoscopic diffúz változásainak meghatározása nagy jelentőséggel bír a diagnózisban:

• az ilyen változások észlelése és a hasnyálmirigy enyhe növekedése esetén az akut pancreatitis kialakulása feltételezhető;
• a csökkent echogenitás és a normál szervméret krónikus pancreatitis jelenlétére utalhat;
• fokozott echogenicitás és a hasnyálmirigy normális mérete - a lipomatózis jelei;
• a fokozott echogenitás, a szerv méretének csökkenése vagy sűrűségének növekedése a fibrosis lehetséges kialakulását jelzi.

A parenchyma diffúz pecsétjeiben a beteg helyétől függően diagnosztizálható a hasnyálmirigy betegségei és más szervek betegségei, amelyekkel a parenchima kölcsönhatásba lép.

Ugyanakkor megfigyelhető a hasnyálmirigy szövetek ödémája és nekrózisa, valamint gyulladásos folyamat.

Hogyan diagnosztizálják a hasnyálmirigy-betegséget?

Orvos meglátogatása, ha a hasnyálmirigy bármely részének szabálytalanságának tünetei kezdődnek, általában a beteg felmérésével és vizsgálatával kezdődik. Ebben az esetben a szakember elsősorban a bőr és a nyálkahártyák színére figyel, és meghatározza, hogy a fájdalmas érzések hogyan és hol jelentkeznek. A fájdalmas megnyilvánulások lokalizációja attól függ, hogy az emésztőszerv melyik részén van a patológiai folyamatok hatása:

• fájdalom a jobb hipokondriumban a köldök fölött azt sugallja, hogy a kóros folyamat a hasnyálmirigy fejének szövetében alakul ki;
• a bal oldali köldök fölötti hipokondrium fájdalmai lehetővé teszik számunkra, hogy megállapítsuk, hogy a betegség befolyásolta az emésztőszerv farkát;
• a felső hasi öv fájdalom a patológiás folyamat sérülésének jele, amely azonnal a szerv fejét, testét és farkát jelenti.

A hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálásakor fontos, hogy kizárjuk a keresztirányú vastagbél vereségét. A differenciáldiagnózist palpációs módszerrel végezzük. Ehhez az orvos gondosan megvizsgálja azokat a területeket, ahol a fájdalom a fekvő helyzetben és a bal oldalon jelentkezik. Ha a fájdalom az oldalán fekve csökken, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a pancreas befolyásolta a patológiás folyamatot.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

A hasnyálmirigy gyanújának fő elemzése a hasnyálmirigy enzimek szintjének meghatározása a vérszérumban. A betegeket vérvizsgálatnak vetik alá. A prosztata-elváltozásoknál ez az elemzés a leukociták növekedését mutatja. Továbbá hozzárendelhető:

• a máj által termelt enzimek aktivitásának vizsgálata;
• a bilirubin szintjének meghatározása, amelynek növekedése a pancreatitis támadásának kialakulását jelezheti;
• vizeletvizsgálat PABA-teszt alkalmazásával, amely meghatározza az amiláz jelenlétét;
• a kimotripszin, a tripszin és a zsírok ürülékének elemzése.

Annak megállapításához, hogy a szénhidrát anyagcsere megsértése lehetővé teszi a vérvizsgálatot a cukor számára.

Instrumentális diagnosztika

A hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálásához szükséges instrumentális vizsgálat kötelező. Az ultrahang leggyakrabban a szervszövet struktúrájának meghatározásához, kontúrjainak tisztaságához, az ürülékcsatornák állapotának felméréséhez és az epekövek kimutatásához használatos. Ezenkívül röntgensugár használható egy szerv méretének meghatározására. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás egyedileg van rendelve. Az ilyen vizsgálatok segítenek a diagnózis tisztázásában, meghatározzák a hasnyálmirigy nekrózisát és a hasüregben a folyadék felhalmozódását.

Hasnyálmirigy vizsgálat: ultrahang

Általános szabályként az emésztőrendszer ultrahangát írják elő:

• hosszantartó vagy gyakran ismétlődő fájdalmas megnyilvánulások az epigasztriumban;
• fájdalom az epigasztriás régió tapintása során;
• akut vagy krónikus gyulladás;
• gyanús ciszták, hematomák, tályogok vagy daganatok;
• a gyomor hátsó falában bekövetkező változások;
• a duodenális hurok alakváltozásai.

Az echográfiai vizsgálat lehetővé teszi a hasnyálmirigy állapotának különböző vetületeiben történő értékelését. Emellett a hasnyálmirigy ultrahangja lehetőséget ad a betegség dinamikájának értékelésére. De érdemes megjegyezni, hogy a hasnyálmirigy ultrahang szervének speciális anatómiai szerkezete miatt meglehetősen munkaigényes folyamat.

A normál hasnyálmirigy szerkezet hasonló a máj echostruktúrájához, ahol a kis orgonák egyenletesen oszlanak el a szerv teljes területén. Érdemes megjegyezni, hogy az életkorral kapcsolatos változások a szervezetben fokozzák a hasnyálmirigy echostruktúráját. A hasnyálmirigy szerkezetének az ultrahang által meghatározott változásai különböző patológiai folyamatok kialakulását jelezhetik. Például a szervezet echostruktúrájának és ödémájának csökkentésével akut pancreatitis diagnosztizálható. A megnövekedett echostructure és heterogenitás a szerv krónikus gyulladását vagy rákát jelzi.

A csatorna vizsgálatának normál mutatói nem haladhatják meg az 1,5-2 mm-t. A gyulladásos folyamatban a csatorna 2,5-5 mm-es kiterjedése krónikus formában figyelhető meg.

Számítógépes tomográfia

A hasnyálmirigy szerkezetének legpontosabb értékeléséhez a számítógépes tomográfiát használjuk. Egy ilyen vizsgálat lefolytatásakor a páciens olyan asztalon fekszik, amely egy speciális szkennerhez kapcsolódik. Az utóbbit az ellenőrzés alá tartozó testtől függően állítják be. A CT-szkenner irányítja az X-sugarakat azon a területen, ahol a hasnyálmirigy található. A kapott kép megjelenik a számítógép képernyőjén.

Ha gyanú áll fenn a hasnyálmirigy szövetében jelenlévő daganatok jelenlétében, a számítógépes tomográfia során kontraszt tintát használnak, szájon át, vagy intravénásan adagolva. A CT vezetése fontos a rosszindulatú daganatok vagy a hasnyálmirigy szövetének gyulladása szempontjából.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI az egyik leghatékonyabb diagnosztikai intézkedés a hasnyálmirigy betegségek kimutatására. A mágneses rezonanciát elsősorban a daganatok meghatározására, méretének, lokalizációjának és egyéb, a kezelés szempontjából fontos jellemzőinek meghatározására használják. Ezzel a módszerrel a szerv vizsgálata 10-30 percet vesz igénybe. Annak érdekében, hogy részletesebb képet kapjunk az MRI folyamatban lévő komplex patológiák jelenlétében, egy kontrasztanyagot is alkalmazhatunk.

Hasnyálmirigy-betegség kezelése

A hasnyálmirigy betegségei a komplexitás mértékétől függetlenül a kezelés időben történő megkezdését igénylik. Ez lehet, mint táplálkozás, és a gyógyszeres kezelés vagy kezelés műtéten keresztül történő fogadása. Például az akut pancreatitis támadása sürgős kórházi kezelést igényel, és a remisszió krónikus hasnyálmirigy-gyulladása magában foglalja az étrend-kiegészítők kezelését otthon.

Kábítószer-kezelés

A hasnyálmirigy bizonyos betegségeinek kezelése részletes vizsgálat után a beteg előírható:

• görcsoldó hatású készítmények, például Baralgin, Papaverin és No-Spa;
• Ibuprofen és acetaminofen, helyileg a közepesen fájdalmas megnyilvánulásokhoz;
• fájdalomcsillapítók, például Paracetamol vagy Aspirin;
• antihisztamin és antikolinerg szerek (difenhidramin, atropin stb.);
• antacid szuszpenziók és gélek a fájdalom enyhítésére, a gyomor nyálkahártya irritációjának és károsodásának megszüntetésére;
• enzimkészítmények, amelyek csökkentik a hasnyálmirigy enzimek termelését (Kontrykal, Aprotinin);
• enzimkészítmények az emésztés javítására, például a Pancreatin, a Festal, a Panzinorm stb.

Ami az utolsó pontot illeti, érdemes megjegyezni, hogy az ilyen készítmények sertésfehérje alapján készülnek, ami egyes betegeknél allergiás reakciókat okozhat. A komplikációk megelőzésére ebben az esetben gyógynövénykészítményeket írnak fel, amelyek közé tartozik a rizsgomba vagy a papain. A hasnyálmirigy normális funkcióinak fenntartásához pilokarpinnal, morfinnal, A-vitaminnal, magnézium-szulfáttal stb.

Sebészeti kezelés

A hasnyálmirigy sebészi kezelése egy komplex folyamat, amely az orvosok magas szintű képzettségét igényli. A mirigy szervét számos vér és ereszcsatorna veszi körül, és a kötőszövet térfogata minimális. A műtét taktikája a betegség típusától és a kezeléséhez szükséges intézkedésektől függ. Például, ha szükséges, a hasnyálmirigy sebészeti kezelésének részleges és teljes eltávolítása a hasüreg felső keresztirányú metszésén keresztül történik. T-alakú invertált metszés vagy felső medián laparotomia is alkalmazható.

Fisztula kezelés: műtét

Fisztula - a repedt ciszták helyén megjelenő képződés, sérülések, területek, ahol biopsziát végeztek, vagy műtétet végeztek. A szervhez való hozzáféréshez hosszirányú vagy keresztirányú laparotomiát hajtanak végre. Fontos, hogy a bemetszés közepe a fisztula helyére essen. A fistulát kivágják az alapra. Ugyanakkor a fistuláris pálya nem sérült. Amikor a fisztula a szerv testének vagy farokának területén helyezkedik el, amikor eltávolítják, maga a hasnyálmirigy egy része is kivágásra kerül.

Műtét az akut pancreatitisben

Az akut pancreatitis támadásával a kezdetét követő első nap döntő. Ha ez idő alatt a beteg nem mutat pozitív tendenciát az alkalmazott kezelésben, az orvos dönthet a művelet végrehajtásáról. Szükség esetén a diagnózis további tisztázása elvégezhető a laparoszkópiás diagnosztikában. Eredményei szerint a kezelés módosítható:

• ha egy szervödéma észlelhető, a művelet késleltetése vagy törlése;
• vérzéses területek és halott szövetek jelenlétében a legmegfelelőbb a radikális necroectomia.

Ha a nekrózis a teljes mirigy szerv szövetét érinti, teljes pancreathectomiát végzünk.

A ciszták sebészeti kezelése

Az akut pancreatitis és a hasnyálmirigy sérülése cisztákat okozhat a szövetekben. A jóindulatú daganatok folyadékot és halott szöveteket tartalmaznak. A ciszták lokalizálhatók az emésztő szerv különböző részein, és meglehetősen nagy méretűek lehetnek. A kis cisztákat radikális eltávolítással távolítják el. A nagy cisztákhoz anasztomózist kell alkalmazni. Ez a műtéti eljárás magában foglalja a bélhurok és a ciszták összekapcsolását annak tartalmának kiürítése érdekében.

Részleges és teljes eltávolítás

Az emésztőszerv teljes vagy részleges eltávolítását nagy mértékben károsítják a szövetei. Ehhez bal oldali hemipancreathectomiát vagy teljes pancreathectomiát lehet alkalmazni. Az első művelet típusa a szerv vagy a farok eltávolítását jelenti. Egy ilyen művelet után nem áll fenn a cukorbetegség kialakulásának kockázata. A második művelet típusa a szerv teljes eltávolítását foglalja magában. A műtét után a hormon inzulin fő forrásának hiánya miatt kialakul a diabetes mellitus.

A hasnyálmirigy betegségek megelőzése

A hasnyálmirigy betegségeinek megelőzése elsősorban az életük kockázati tényezőinek kizárása. Tehát a fő megelőző intézkedések közé tartozik a rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás) elutasítása, az étrend kiigazítása és a hasnyálmirigy problémáinak első megnyilvánulása - étrend. Természetesen fontos, hogy konzultáljunk egy orvos-gastroenterológussal, amint az emésztőrendszerben fellépő rendellenességek első jelei megjelennek.

Hasnyálmirigy egészség és étrend

A hasnyálmirigy fennmaradó kóros folyamatai esetében az étrend a hatékony kezelés előfeltétele. Ezen túlmenően a különleges étrendhez való ragaszkodás kiváló megelőző intézkedés, amely jelentősen csökkenti az emésztőrendszeri szervek betegségeinek kialakulásának kockázatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hasnyálmirigy által kiváltott hasnyálmirigy enzimek mennyisége attól függ, hogy az egy étkezés során milyen táplálékot fogyasztanak. A szakértők külön étkezést javasolnak, ami lehetővé teszi az emésztőrendszer terhelésének csökkentését. Ha egy szervben, például a hasnyálmirigyben megsértéseket állapítanak meg, az étrend a túlhajtás teljes megszüntetését is jelenti. A tiltott termékek közül érdemes megjegyezni:

• zsíros és fűszeres ételek;
• sütés közben főtt ételek;
• alkoholos italok;
• kolbász és félkész termékek;
• erős tea és fekete kávé;
• savanyú gyümölcslevek, sütemények és más, nehezen emészthető sütemények.

A hasnyálmirigy betegségeinek táplálkozási feltételei megengedettek:

• gyenge tea, esetleg citrom hozzáadásával, kis mennyiségű cukor vagy cukorhelyettesítő, tej;
• húsleves csípő, gyümölcs és bogyós gyümölcslevek, vízzel hígítva, és nem tartalmaz cukrot;
• erjesztett tejitalok (joghurt, kefir), alacsony zsírtartalmú túró, tej, pudingok stb.;
• zöldségleves, előnyösen kis mennyiségű vaj vagy alacsony zsírtartalmú tejföl hozzáadásával;
• szárított búza kenyér, amely az első és a második osztályú lisztből készült, keksz, nem édes keksz;
• sovány húsok (borjúhús, pulyka, nyúl, csirke);
• sovány hal;
• reszelt hajdina, búzadara, rizs, zabpehely;
• fehérje omlettek, amelyek minimális tartalma sárgája;
• zöldséget tartalmazó keményítő, karfiol, sárgarépa, cukkini, cékla, sütőtök, zöldborsó;
• nem savanyú bogyók és gyümölcsök, lehetőleg őrölt cukormentes, sült alma;
• pácolt gyümölcskompótok, zselék, habok.

Minden étel párolt vagy főzött. Az edényeket töltse fel vajjal (legfeljebb 30 g naponta) és finomított növényi olajjal (maximum 10-15 g).