A sigmoid és rektális megbetegedések alapos diagnózisához sigmoidoszkópiát alkalmazunk. Magában foglalja az alsó bél nyálkahártyájának vizsgálatát egy sigmoidoszkóp segítségével, a végbél és a végbél digitális vizsgálatával.

bizonyság

Az ilyen panaszokkal rendelkező betegeknek rektoromanoszkópiát írhatnak elő:

• a krónikus székrekedés vagy a laza széklet váltakozása;
• fájdalom a bal alsó hasban, perineumban, végbélnyílásban;
• a végbél prolapsusa a bélmozgások során;
• viszketés a végbélnyílásban;
• patológiás szennyeződések a székletben: vér, genny, nyálka.

Ebben a vizsgálatban a gasztroenterológusok és a sebészek diagnosztizálják a betegségeket:

Felkészülés a tanulmányra

Ha a beteg folyamatosan antikoagulánsokat (warfarin, Xarelto, Eliquis) szed, azokat nem szabad törölni. Ugyanakkor figyelmeztetnie kell az orvost, hogy vegye figyelembe a vérzés fokozott kockázatát.

Nem szükséges megtisztítani a beleket a Fortrans-val. Az orvos javasolhatja a MicroLax (hashajtó mikrokristályok) használatát az eljárás előtt. Ne alkalmazzon hashajtókat saját kezdeményezésére.

A rektoromanoszkópia előtt étrendet és béltisztítást kell követnie:

• két napig ki kell zárni a diétából a zöldségeket, gyümölcsöket, hüvelyeseket;
• a vizsgálat előtti napon ajánlatos csak folyékony ételeket, például leveseket fogyasztani;
• a vizsgálat napján ajánlatos csak vizet inni, az orvos engedélye szerint könnyű reggeli biztosított;
• egyes klinikákban 3 órával a rektoromanoszkópia előtt tisztító beöntést végeznek;
• abban az esetben, ha a bélben közvetlenül az eljárás előtt széklet van, a beöntést meg kell ismételni;
• ha a betegnek proktitisz jelei vannak (a végbél gyulladása), akkor az érzéstelenítő hatóanyagot a vizsgálat előtt fél órával a bélbe injektáljuk;
• szedáció esetén - a könnyű érzéstelenítés, amely nyugtatja a pácienst, de nem befolyásolja az elmét - a rectoromanoszkópia előtt a vénás hozzáférést biztosítják a csepegtető gyógyszerekhez.

Kívánatos, hogy a páciens egy ismerős személy kíséretében jöjjön a tanulmányba, aki később segít neki hazaérni.

Az eljárás végrehajtása

A beteg helyzete térd-könyök vagy a bal oldalon, a lábak hajlítva hajlítva. A fenék területe tiszta ruhával van borítva. Az orvos megvizsgálja a végbélnyílás körüli területet, majd digitális vizsgálatot végez a végbélben. Ekkor a páciensnek mélyen és lassan lélegeznie kell a szájban.

A rectoromanoscope egy 2 cm átmérőjű és 35 cm hosszúságú cső alakú eszköz, bevezetése előtt vazelinolajjal kenik.

• Miután a készüléket a végbélnyíláson keresztül tartottuk, a beteg a kipirulás iránti vágyat tapasztalja. Nem szükséges elnyomni őket, éppen ellenkezőleg, szorosabbra van szükség. Ez biztosítja a készülék testének a belekbe történő könnyű átjutását.
• Miután a csövet a végbél és a sigmoid vastagbél határáig bevezettük, egy kis levegőt kényszerítünk át az alsó bél kiegyenesítésére. Ezt kíséri kellemetlen kényelmetlenség, gyenge fájdalom.
• Ezután az eszközt fokozatosan leereszti, míg az orvos megvizsgálja a nyálkahártyát.
• A sigmoidoszkópia szitáján keresztül egy tampont lehet behelyezni a székletmasszák nyálkahártyájának tisztításához. Előfordulhat, hogy nagy mennyiségű folyadékszékletet vagy nyálkahártyát kell használni. Ezeknek a folyadékoknak a eltávolítása fájdalommentes.
• Biopsziás csipeszeket vagy ecsetet is használnak a szövetminták előállításához.
• Végül az orvos bevihet egy hurkot az elektrokagulációra, amellyel eltávolítja a szigmoid vastagbél polipokat.

Ezután eltávolítjuk a sigmoidoszkópot, és a rektoszkópot behelyezzük a bélbe. Ezt az eljárást a beteg könnyebben tolerálja. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a végbél nyálkahártyáját, és ha szükséges, biopsziát végez - kis mikroszkópos vizsgálatokat végez.

Ha az anális csatorna biopsziája szükséges, helyi érzéstelenítés alatt kell végezni.

Az eljárás befejezése után a proktoszkópot eltávolítjuk. A beteg hátán fekszik és nyugszik. Megméri a nyomást és az impulzust. Általában a páciensnek lehetősége van arra, hogy egyedül maradjon a kezelőszobában, hogy ne zavarja meg a bélből történő levegő kibocsátásakor.

Az egészség normalizálása, a nyomás és a pulzus helyreállítása, a nyugtatók megszűnése után a beteg elhagyhatja a klinikát. A vizsgálat időtartama 5-10 perc, a gyógyulás 5 perctől fél óráig tart, a beteg általános állapotától függően.

Helyreállítás a sigmoidoszkópia után

Ha biopsziás anyagot vettek vagy polipot eltávolítottak, kis mennyiségű vér szabadulhat fel a végbélnyílásból. Ez nem veszélyes.

A nyugtatók használata után 12 órán át tilos autót vezetni, és az alkoholt nem szabad az első napon bevenni.

Az első 2 napban a sigmoidoszkópia után ajánlott étrend betartása:

• Ne fogyasszon olyan székeket, amelyek székrekedést vagy puffadást okoznak;
• inni több folyadékot.

A rektoromanoszkópia rendkívül ritkán komplikációk kísérik. Ez lehet a perforáció (lyuk kialakulása) a bélfalban, vérzés vagy gyulladás kialakulása.

Olyan tünetek, amelyekre sürgősen orvoshoz kell fordulni:

• hasi fájdalom;
• hányinger és hányás;
• gyengeség, szédülés, ájulás;
• vérzés a végbélből.

találatok

Közvetlenül a vizsgálat után az orvos jelentheti a vizsgálat előzetes eredményeit. Ezek a biopsziák néhány napon belül elkészülnek, majd ismét konzultáljanak egy rektoromanoszkópiára küldött szakemberrel.

Gyakori diagnosztikai eredmények:

Bizonyos esetekben a sigmoidoszkópia után szükség van a bél további vizsgálatára - a kolonoszkópiára. Számos országban ezek a két tanulmány a szűrővizsgálat (elsődleges) tanulmányának kötelező elemei a bélrák időszerű diagnózisára az 50 év feletti emberekben.

Az eredmények torzulásának oka:

• széklet a végbélben vagy a sigmoid vastagbélben;
• barium irrigográfia végrehajtása (a vastagbél röntgen vizsgálata, amelyben a kontrasztanyagot behelyezik) a vizsgálat előtti héten;
• a páciensnek kifejezett divertikulituma van, vagy nemrégiben bél műtéten ment keresztül.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha székrekedést, fájdalmat vagy szokatlan székletet észlel, vegye fel a kapcsolatot a gasztroenterológussal, aki szükség esetén iránymutatást ad a rektoromanoszkópiához. Egy onkológus, egy prokológus, egy sebész is irányíthat ilyen eljárást. Végzi az endoszkópját.

A colorectoscopy-nál Avanesyan G. R.

Rektoszkópia: ez az, ami

Ha a bélrendszerben problémák merülnek fel, és az orvos speciális eljárást ír elő e szerv vizsgálatára, felmerül a kérdés: a röntgenfelvétel az. Ez a kifejezés a sigmoid vastagbél rektális és terminális részeinek tanulmányozására vonatkozik. A vizsgálatot végbélnyílással végezzük. A diagnosztika kimutatja a gyulladást, a tumorszerű formációkat, a szűkületet és más patológiákat. A kolonoszkópiával a vizsgálati terület közelebb áll a gyomorhoz, és az egész vastagbélre utal. Az endoszkópia használatának és a teljesítményspecifikációinak jelzése változik.

Diagnosztikai módszer a bél állapotának értékelésére

Mi a rektoszkópia

Ez a fajta endoszkópos vizsgálat magában foglalja a teljes végbél nyálkahártyájának és a sigmoid terminális szakaszainak részletes vizsgálatát. Általában a készülék használatával legfeljebb 30 cm-es vizsgálatot végezhet a bélben.

Végrehajtása rektromoszkóp segítségével. Ez a készülék belsejében üreges, bizonyos fokú rugalmassággal rendelkezik. A vizsgálat elején levegőt pumpálnak, majd a szemlencsét finoman behelyezik. A gastroenterológus vagy az endoszkópos háttérvilágítású okulár segítségével gondosan megvizsgálja a beteg nyálkahártyájának állapotát.

A rectomanoscope megjelenése

A Rektoskopiya a következő címen jelenik meg:

• daganatok: jóindulatú és rosszindulatú, polipok;
• gyulladás;
• fekély;
• szűkület;
• a műtét utáni időszakban a varratok állapotának értékelésére.

Az eljárás ritkán okoz fájdalmat a betegben, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata a teljesítménynek. Azonban a bélből származó súlyos vérzés, a végbélnyílás, az akut gyulladás és a bél kifejezett szűkítése (veleszületett vagy szerzett karakterek) a rektoszkópia ellenjavallata. Az eljárás végrehajtása előtt ezeket a feltételeket el kell engedni.

Szövettani rajz és a végbél helyének magyarázata

Videó - Rektoszkópia: mi ez az eljárás, hogyan kell felkészülni rá

Hogyan készítsünk rektromoszkópiát?

1. A test helyzete a bal oldalon. Meg kell hajlítani a hajlított lábakat az állhoz a lehető legközelebb. A pozíció másik típusa megengedett: térd-könyök helyzetben.
2. Vegyünk egy mély lélegzetet, és amikor lélegzik, lassan lazítson a jobb váll és a nyak. Belélegzés esetén az orvos a végbélnyíláson keresztül beadja a végbélnyílást, felváltva felvette a körte.
3. Ezután a szemlencsét behelyezzük a csőbe, és megvizsgáljuk a nyálkahártyát.
4. A sigma alsó harmadába való áthaladáshoz ismét mély lélegzetet és fokozatosan, pihentető, kilégző. Az orvos lassan, mintha megfordulna, mélyebbre lép be a készülékbe a belekbe.

Ügyeljen arra, hogy kenőanyagot, a vazelin típusát vagy bármely más közömbös kenőcsöt használjon. A rektomoszkópot az obturátorral együtt csak 4-5 cm-re helyezzük, majd kivontuk és vizuálisan megvizsgáljuk. Az egyenes vonal és a sigmoid vastagbél közötti átmenet 12-14 cm-re van a végbélnyílástól. Amikor a vastagbél behatol a vastagbél ebbe a részébe, az orvos a páciens állapotának enyhítése érdekében körte segítségével tolja a levegőt.

A rektomanoszkópia a sigmoid vastagbél és a végbél hátsó harmadát vizsgálja a végbélig. Az utóbbi tanulmányozása jobb, ha anoszkópot használ.

A bél végső szakaszainak nyálkahártyáján található azonosított patológiák pontos regisztrálásához használja az „órajelző mintát”:

Az óra összes pozícióját összekötő vonal megfelel a végbél közepének. Amikor ez megtörténik, az elülső és hátsó félkörökre való felosztás. A tanulmány körülbelül 10 percet vesz igénybe.

A vizsgált ágazatok vázlatos ábrázolása

Ha a rektómoszkópia után vérzés, súlyos fájdalom jelentkezik, azonnal értesítenie kell orvosát. Ilyen tünetek előfordulhatnak a biopszia, a polip vagy a bélfal áttörésének hátterében. A bélszakadás szükségessé teszi a vészhelyzetet.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra

Speciális étrend

A rektómoszkópia előkészítésének lényege a béltisztítás és az étrend áthaladása. Mindezek a tevékenységek a vizsgálat előtt 2-3 nappal kezdődnek. A magas zsírtartalmú ételeket kizárják az étrendből, ami hozzájárul a fokozott gázképződéshez, székrekedéshez, vagy fordítva, gyakori széklethez.

A növényi levesek gyorsan felszívódnak a szervezetben, és jól tisztítják a beleket

• hús és hal;
• zöldségek és gyümölcsök;
• minden pékség és tészta;
• kakaó péksütemények;
• fűszerek;
• konzervek.

Az italok nem:

• erős fekete tea és kávé;
• szénsavas;
• alkohol;
• gyümölcslé csomagokban.

Élelmiszert kell párolni vagy főzni. Szintén kizárja a fűszeres, sült és füstölt. Az alacsony kalóriatartalmú ételeket könnyen és gyorsan felszívja a szervezet. Ebben az esetben a kis adagokban gyakori, frakcionált táplálkozás optimális. Jobb, ha tiszta vizet, zöld teát vagy gyógynövényeket inni.

A termékekből alacsony zsírtartalmú, alacsony zsírtartalmú tej- és tejtermékekkel húst és halat lehet enni. A zöldségek főtt húslevesek.

1. Reggeli: zabkása, sajtos szelet kenyér, tea.
2. Ebéd: kefir vagy ryazhenka, 200 ml, 3-4 keksz.
3. Ebéd: húsleves vagy hal, sült zöldségek, 1-2 darab száraz kenyér, tea.
4. Snack: rakott kis zsírtartalmú, kis mennyiségű mézzel.
5. Vacsora: főtt zöldségek, kis mennyiségű csirke.
6. Bedtime: egy pohár kefir.

Az ilyen alacsony kalóriatartalmú étrendet 2-3 napig kell tartani. A vizsgálat előtti napon az ételnek még könnyebbnek kell lennie. Vacsorától és lefekvés előtt az étkezést el kell hagyni. Az utolsó étkezés után 4-6 óra elteltével beöntés szükséges. Nem kell meglepődnünk, ha egy kis súlyt dobtak, mert 2-3 napig tartó étel támasztó és tisztító jellegű volt.

Mechanikai tisztítás

A leghatékonyabb tisztítási eljárások közül:

• beöntés: endoszkópia előtti este és reggel, közvetlenül a rektomoszkópia előtt;
• gyógyszerek: "Fortrans", "Mikrolaks".

beöntés

Esmarkh eszköz a béltisztítás minden fontos tulajdonságával

1. Igyál magnéziumot vagy vizet.
2. Esmarchban 1,5 liter vizet öntünk, kb.
3. A végbélnyílásba helyezett cső hegyét vazelinnel vagy egy egyszerű bébi krémmel kenjük.
4. A víztartályt kb. 1 méter magasra emeli.
5. A páciens oldalán fekszik, a lábak a csípőre nyomva vannak.
6. Adja meg óvatosan, fokozatosan engedje fel a vizet.
7. A levegő bejutásának megakadályozása érdekében a körben lévő folyadék egy részét el kell hagyni.

A székletürítés szinte azonnal keletkezik. A tünetek teljes hiánya előtt a beteg mechanikai tisztítást végez. Az általános jó közérzet javítása érdekében a hasát az óramutató járásával megegyező irányba tudja ütni.

A székrekedés? Ismerje meg, hogy mik a mikroszkópok és hogyan segítenek megszabadulni a betegségtől.

Fortrans

A Fortrans a vastagbél ürítéséhez használt hashajtókra utal. Az alkalmazás szükségessége az endoszkópia, röntgen vagy műtét előtt következik be.

A gyógyszer megjelenése

A Fortrans számos korlátozással rendelkezik:

• legfeljebb 15 év;
• rosszindulatú daganatok nagy lézióval;
• polietilénglikol intolerancia;
• dekompenzációs szakasz;
• bélelzáródás: teljes és chatsnoe.

A Fortrans fehér por, amely gyorsan feloldódik vízben. 1 tasak / liter víz, 20 kg-os adaggal. Egy felnőtt teste általában 3-4 tasakot igényel. Az oldott keveréket egyszer megrepedtük, vagy két adagra osztjuk. A kezelés előtt legkésőbb 10-12 órával használja.

Idős embereknél, különösen nagyszámú patológiás jelenlétében, ellenőrizni kell a Fortrans alkalmazását. A terhesség és a szoptatás ideje alatt csak akkor lehet alkalmazni, ha szükséges.

A mellékhatások közül a dyspepsziás tünetek (hányinger, hányás, duzzanat), kiütés, a bőr duzzanata volt. Az ilyen tünetek rendkívül ritkán fordulnak elő, és egyetlen megjelenésük a Fortrans használatának abbahagyását jelzi.

microlax

Gyorsan ható hashajtó

Kiváló hashajtó szer, kombinált hatású. Ez egy mikrocsipő, mindegyik 5 ml.

A székrekedés és az endoszkópia előkészítése ajánlott. A mikrolax újszülötteknél is engedélyezett.

1. Távolítsa el a csövet, szüntesse meg a csúcsot, és kissé préselje ki a tartalmat a behelyezés megkönnyítése érdekében.
2. Lassan lépjen be a bélbe: 3 év alatti gyermekek és teljes hosszúságú felnőttek, legfeljebb 3 év felére.
3. Miután összenyomta a teljes tartalmat, lassan extrahálja
4. Az első kipirulás 5-15 percen belül történik

A gyógyszer citrátra és Na-lauril-szulfoacetátra, szorbitra hat. A felesleges víz kötődése, a széklet feloldódása és a perisztaltika gyorsulása megkülönbözteti a Microlax-ot. A jó táplálékkal, beöntéssel és gyógyszerekkel tisztított üres beleket az orvos a röntgenfelvétel során tökéletesen megjeleníti.

Mi a különbség a rektoszkópia és a kolonoszkópia között

A rektoszkópia és a kolonoszkópia az endoszkópia diagnosztikai módszerei, amelyek során a vastagbél állapotát értékelik. A topográfia és az alkalmazott technika között azonban jelentős különbségek vannak.

A rektomanoszkópia lehetővé teszi a teljes közvetlen bél állapotának és a szigmoid alsó részének értékelését. A kolonoszkópia lehetővé teszi a vastagbél teljes vizsgálatát, beleértve a cecum formájú terminális fragmentumot is.

Kolonoszkóp megvilágítással a bélpolipok kimutathatók.

• rektoszkópia: viszonylag merev szemlencse, amelyet levegővel és rektoskop segítségével telepítenek. A végbélnyílás maximális távolsága 30 cm;
• colonoscopy: rugalmas száloptika, az eredmény a képernyőn.

A kolonoszkópia vizuális bemutatása

Melyik eljárás még jobb? Minden attól függ, hogy pontosan mit kell vizsgálnunk. A kolonoszkópiával jobban meg tudod állapítani a nyálkahártya állapotát. Szükség esetén az eredményeket digitális médiákon is rögzítheti fényképek és videók formájában, valamint nyomtathatja.

A kolonoszkópiás patológia diagnosztizálásának lehetőségei

A rektoszkópiával mindent az orvos szakértelmétől függ, mivel csak vizuális vizsgálatot végeznek. Ebben az esetben ennek a módszernek a használata indokolt, ha a patológia nominális helye a sigmoid végbélben vagy a disztális harmadában fennáll.

Az orvos által alapított, ezt a módszert választva? Természetesen a tünetekről és a vizsgálati eredményekről.

Tüneti különbségek az endoszkópos vizsgálatok között:

Mi a rektális rektoszkópia és hogyan történik?

Az orvostudományban a rektális rektoszkópia egy korszerű módszer, amellyel a végbél összes falát és nyálkahártyáját alaposan megvizsgáljuk. Minden orvos azt állítja, hogy ez az eljárás a végbél szakaszainak vizsgálatának egyik pontos módja.

A rektoszkópia neve a "rektális" és a "megfigyelés" latin kifejezéséből származik.

Mi az a röntgenkép?

A vizsgálat során nemcsak az összes bélszakasz vizsgálata következik be, hanem különböző manipulációk is elvégezhetők. Ha szükséges, használhatja a szövettani szöveget.

A végbél tanulmányozása egy orvosi eszköz segítségével történik. A proktoszkóp lehet kemény vagy lágy. A mélyedésbe mélyen, 25 cm mélyre kerül.

• Egy orvosi eszköz olyan, mint egy hajlított cső;
• Hosszúság körülbelül 30 cm;
• Kis átmérőjű csövekből áll;
• Rendelkezik egy levegőellátó eszközzel és egy erős optikai rendszerrel.

Az eljárással kapcsolatos minden információ megjelenik a monitoron az orvosok további vizsgálatára.

A különböző betegségek elkerülése és a zavaró tünetek miatt a rektoszkópiát a bélmegelőzésre is előírhatják. A tünetek a következők:

• A szék meghibásodása;
• Rendetlen érzések a székletben;
• A végbél vagy vér megjelenése a végbélnyílásból;
• A nem teljes bélmozgás érzése;
• A daganatok megjelenése a végbélnyílásban és annak területén;
• Bármilyen változás a bélben.

Az eljárás ellenjavallatai lehetnek:

• Különböző gyulladások a végbélben;
• Amikor a végbélnyílás szűkült;
• Szívelégtelenség;
• Égés a belekben;
• Különböző bélfertőzések;
• Repedt végbélnyílás.

A beavatkozás előtt a bél-rektoszkópiát el kell távolítani a végbélnyílással. Ha fájdalom van, forduljon orvoshoz.

Ha a béleket időben vizsgálják meg, a betegség korai szakaszában számos kórképet kideríthetünk, és intézkedéseket kell tenni annak kezelésére.

videók:

Betegkészítés

A bélvizsgálat eredménye a megfelelő előkészítéstől függ. Az előkészítő intézkedések végén a beleket teljesen meg kell tisztítani.

Az előkészítő intézkedések 3-4 napig tartanak, és azt jelenti, hogy:

• Hatékonyan gyógyítani az aranyér;
• Kövesse egy speciális étrendet;
• Tisztítsa meg a beleket.

Az orvosok azt javasolják, hogy alacsony zsírtartalmú halat és hústartalmat fogyasszanak, a húsleveseket és a gabonaféléket enni lehet. Az ételeket bármilyen módon lehet főzni: forraljuk, gőzöljük vagy pároljuk. Tilos sült ételeket enni.

Este, az eljárás előtti napon csak teát vagy tiszta vizet fogyaszthat.

A rektoszkópiát üres gyomorban végzik.

Továbbá, egy nappal a bél rektoszkópia előtti eljárás előtt ajánlott ilyen gyógyszereket használni, mint Fortrans, Fleet, Duphalac. A gyógyszerek bőséges vízben oldódnak.

Az eljárás előtti esttől két tisztító beöntés történik. 2 liter lesz. tiszta víz minden beöntéshez. A beöntés közötti intervallum 30 perc. A vizsgálat előtt a bél teljes tisztítására két vagy három mikrocirkálót készítünk. Nos, ebben az esetben segít a Microlax gyógyszer.

A Tanács E. Malysheva

Hemorroidok eltűnnek egy hét alatt, és a "dudorok" megszáradnak reggel! A lefekvés előtt hideg vízzel adjon hozzá 65 grammot a medencéhez.

Hogyan végezzük el a rektoszkópiát

A vizsgálatot kizárólag a kórházban végzik a prokológus irodájában. Nem jelenti a fájdalomcsillapítók kórházi vagy előzetes befogadását.

1. A beteg a térd könyökét veszi.
2. Ezt követően mély levegőt kell venni.
3. Ezen a ponton az orvos jól megpróbálja a proktoszkóp csúcsát, és lassan belép az anális átjáróba.

Az első vízelvezetés, melyet a beteg 3-4 cm-en érzett. Ezután az orvos a levegőellátást az eszközön keresztül végzi, amely egy "szivattyúhoz" hasonlít.

Ha az eszköz akadályainak előfordulása esetén az eljárást azonnal le kell állítani.

Előnyök és hátrányok

A bél-rektoszkópia fő előnye az egyszerű végrehajtás és az alacsony költség. A tanulmány lehetőséget nyújt a nyálkahártyák állapotának megismerésére, különböző betegségek jelenlétének megismerésére. A diagnózis során az orvos bizonyos manipulációkat végez, anyagokat gyűjt az elemzéshez és eltávolítja a polipokat.

A rektoszkópia szinte fájdalommentes a beteg számára. A modern orvoslás hatékonyságot ígér, meghatározza az összes változást. A diagnosztikai idő minimális, az orvosnak néhány percre van szüksége.

Egy másik hátránya - lehetetlen a vastagbél teljes körű vizsgálata. Ha teljes vizsgálatot kell végezni, akkor kolonoszkópiára van szüksége. Mielőtt elindulna az orvoshoz, megnézheti a videót arról, hogyan kell egy kolonoszkópiát elvégezni.

Mi különbözteti meg a rektoszkópiát a kolonoszkópiától

A kolonoszkópiás eljárás egyben eszköz a bél vizsgálatára, de ahhoz, hogy elvégezhessük, szükségünk van egy speciális eszközre - kolonoszkópra.

Még "elhanyagolt" aranyér is gyógyítható otthon, műtét és kórház nélkül. Csak ne felejtsük el naponta egyszer enni.

Ezért a kolonoszkópiás eljárást olyan esetekben mutatjuk be, amikor a patológia 30 cm-re helyezkedik el az anális átjárótól.

A kolonoszkópia technikája hasonló a rektoszkópiához, csak a beteg fekszik az oldalán.

A kolonoszkópia manipulatív hatásainak indikációi és ellenjavallatai megegyeznek a rektoszkópiával.

A tanulmány előkészítése nagyon hasonló, de nehezebb, mert meg kell tisztítani a vastagbélt. Használhat hashajtót, sok beöntést kell tennie, és több élelmiszer fogyasztása tilos.

A magas szintű információ ellenére a kolonoszkópiás eljárást csak akkor végezzük, ha nem megfelelő a röntgenfelvétel használata. És előnyben részesítik a rektoszkópiát.

Rektoromanoszkópia (röntgenfelvételek) - előkészítés (intézkedések az eljárás előtt), indikációk és ellenjavallatok, technika, norma, szövődmények, áttekintések, ár. Mi a különbség a sigmoidoszkópia és a kolonoszkópia között?

A rektoromanoszkópia egy endoszkópos módszer a sigmoid vastagbél végbélének és alsó részeinek vizsgálatára, amelynek során a belek belső felületét orvos szemmel vizsgálják egy speciális eszköz, a sigmoidoszkóp segítségével, amely a végbélnyíláson keresztül van behelyezve. A rektómoszkópiát a végbél és a sigmoid vastagbél betegségeinek azonosítására, valamint a székrekedés, a hasmenés, a végbélnyílás stb.

Rektoromanoszkópia - általános jellemzők és a manipuláció lényege

A rektoromanoszkópiát rektoszkópiának is nevezzük, és ez a módszer a végbél és a szigmoid vastagbél alsó részének instrumentális vizsgálatára. A módszer lényege abban rejlik, hogy a végbélen keresztül egy speciális eszköz kerül a végbélbe - a rektoromanoszkópba (rektoskop), amelyen keresztül az orvos saját szemével megvizsgálhatja a bélnyálkahártya állapotát.

A rectoromanoscope egy körülbelül 20 mm átmérőjű cső, amelynek végén egy optikai rendszer (lencsék, üveg) és egy belső fényvezető található. Egy szál segítségével az optikai rendszerbe fény kerül, így az orvos a cső belsejében láthatja a bél állapotát. Ez azt jelenti, hogy a rektoromanoszkópon keresztül láthatjuk a bél belső felületét, hasonlóan ahhoz, ahogy egy tárgyat egy egyszerű üreges cső / szalma néz meg. De mivel a bélben sötét, a fényvezető által biztosított fény szükséges a szerv vizsgálatához.

Így a rektoromanoszkóp lehetővé teszi, hogy saját szemével láthassa a bél belső felületét, és ezért nagy pontossággal diagnosztizálja a végbél és a sigmoid vastagbél végső szegmensének különböző patológiáit (például polipokat, daganatokat, proctiteket, proctosigmoiditist stb.).

A rektoromanoszkóp a végbélnyíláson keresztül van behelyezve, és lehetővé teszi, hogy a bélrendszert a végbélnyílástól kb. Továbbá a sigmoidoszkópia során a bél állapotát nem lehet ellenőrizni, mivel a műszer hossza nem engedélyezett.

A sigmoidoszkópia módszer a leggyakoribb, pontos és megbízható módja annak, hogy azonosítsuk a végbél és az alsó rész patológiáját, mivel viszonylag egyszerű, de ugyanakkor nagyon informatív. Ezért a rektális megbetegedés gyanúja esetén szigmoidoszkópiát szinte minden esetben végeznek.

Az utóbbi években a sigmoidoszkópiát nemcsak a végbélnyílás, a végbélnyílás, a hasmenés vagy más, a végbél patológiáját jelző panaszok jelenlétében végzik, hanem megelőző diagnosztikai vizsgálatként is. Ez azt jelenti, hogy a rektoromanoszkópiát olyan személyek számára írják elő, akiknek nincsenek panaszai annak érdekében, hogy ellenőrizzék a bél állapotát és azonosítsák azokat a lehetséges rejtett patológiákat, amelyek nem jelentkeznek klinikai tünetekkel. A prevenciós sigmoidoszkópiát elsősorban a vastagbélrák korai felismerése céljából végezzük. Pontosan azért, mert a rosszindulatú kolorektális tumor kialakulásának viszonylag nagy kockázata miatt, az orvosok jelenleg azt javasolják, hogy minden 40 év feletti ember évente egyszer megelőzze a szűkületet.

A rektoromanoszkópia általában fájdalommentes vagy nem fájdalmas, ezért nem használják fájdalomcsillapításra. Ha azonban egy személynek nagyon érzékeny végbélnyílás van, az orvos helyi érzéstelenítést végezhet.

A rektoromanoszkópia előtt meg kell tisztítani a beleket a tartalomból a beöntés vagy speciális gyógyszerek (Fortrans, Microlax, Lavacol, stb.) Segítségével. A diagnosztikai vizsgálat információs tartalma attól függ, hogy a belek milyen mértékben fogják tisztítani, így a rektoromanoszkópia előkészítésének szakaszát kellő figyelmet kell fordítani és komolyan kell venni.

Rektoromanoszkópia és kolonoszkópia - mi a különbség?

A sigmoidoszkópia és a kolonoszkópia endoszkópos módszerek a belek vizsgálatára, amellyel az orvos belsejében láthatja a bél állapotát. Diagnosztikai értékük tekintetében a kolonoszkópia és a rektoromanoszkópia közel azonosak - lehetővé teszik, hogy azonosítsák ugyanazt a patológiát, a biológiai biopsziát a bél gyanús területeiről, a polipok keltésére stb. Van azonban egy jelentős különbség a rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia között - az első lehetővé teszi, hogy csak a végbél és a sigmoid egy részét vizsgálja meg, a második pedig lehetővé teszi a teljes vastagbél állapotának (caecum, teljes sigmoid vastagbél, valamint a növekvő, csökkenő és keresztirányú vastagbél) értékelését. Ennek megfelelően a kolonoszkópia és a rektoromanoszkópia közötti különbség abban rejlik, hogy a vastagbél hosszát milyen mértékben lehet megtekinteni a segítségükkel.

Ez azt jelenti, hogy a rektoromanoszkópia a legjobban teljesül, ha a végbél patológiája gyanítható. De a vastagbél bármely részének gyanúja esetén ajánlott a kolonoszkópia.

Ezen túlmenően a módszer kevésbé invazív hatása miatt a sigmoidoszkópia megelőzhető, ha egy személyt nem zavarnak a klinikai tünetek, egyszerűen a lehetséges súlyos patológiák (főként rák) korai felismerésére. De a profilaktikus eljárás viszonylag nagy invazivitása miatt a kolonoszkópia csak elméletileg hajtható végre. A gyakorlatban a profilaktikus kolonoszkópiát egyszerűen nem írják elő diagnózisra.
További információ a kolonoszkópiáról

Rektoromanoszkópia és kolonoszkópia - ami jobb?

Diagnosztikai informativitásuk szempontjából a kolonoszkópia és a rektoromanoszkópia megközelítőleg azonos, így a választás jobb kiválasztása szerint lehetetlen. De mivel a kolonoszkópia lehetővé teszi a teljes vastagbél és egy sigmoidoszkópia vizsgálatát - csak a végbél, ami a módszerek közötti fő különbség, ez a paraméter határozza meg, hogy melyik manipuláció jobb. Ráadásul az egyik manipuláció előnye, hogy a másik felett csak relatív lesz, mivel kizárólag egyedi esetekben fog történni.

Tehát a kolonoszkópia jobb lesz, mint a sigmoidoszkópia, ha gyomorszarvúak (pl. Fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, vastagbél-polipok, bélelzáródás, bélvérzés stb.), Mivel ez a módszer lehetővé teszi a teljes vastagbél állapotának értékelését. A sigmoidoszkópia azonban jobb lesz, mint a kolonoszkópia abban az esetben, ha csak a végbél vagy az alsó sigmoid vastagbél gyanúja merül fel (például prokititisz, aranyér, polip stb.). Rektális patológia esetén jobb a sigmoidoszkópia alkalmazása, mivel ez a módszer nem kevésbé informatív, mint a kolonoszkópia ilyen helyzetekben, de kevésbé traumatikus.

Csinál a sigmoidoszkópia? bizonyság

A sigmoidoszkópia indikációi az alábbi tünetek vagy állapotok:

• Hosszú ideig nem kezelhető problémák a székletürítéssel (székrekedés, hasmenés vagy székrekedés és hasmenés váltása);
• Vérszennyeződések a székletben;
• Vérzés, véralvadás, nyálka vagy genny a végbélnyílásból (vér látható a fehérneműn);
• Fájdalom vagy bármilyen kellemetlen érzés a bélmozgás során;
• Nem megfelelő bélmozgások érzése a széklet után;
• A végbélnyomás és a fájdalom érzése;
• Viszketés a végbélnyílásban;
• Széklet inkontinencia;
• Öblös széklet;
• A végbél prolapsusa;
• A korábban észlelt polipok eltávolításának szükségessége;
• Annak szükségessége, hogy idegen testet kinyerjünk a végbélből.

Ellenjavallatok a sigmoidoszkópiához

Hogyan történik a sigmoidoszkópia?

A sigmoidoszkópia előállításához el kell távolítani a ruhákat a test alsó feléből, beleértve a fehérneműt is. Ezt követően a pácienst általában felajánlják arra, hogy speciális, eldobható nadrágot viseljenek a hátsó lyukkal, amelyeken keresztül a sigmoidoszkóp behelyezése történik. Az ilyen bugyik maguk a pszichológiai kényelmet biztosítják, így nem érzi magát teljesen meztelenül, és nem habozik erről a vizsgálat során.

Ezután az orvos vagy a nővér jelzi, hogy melyik pozícióban kell szigmoidoszkópia előállítására szolgálnia. A tanulmányt leggyakrabban térd-könyök pozícióban hajtják végre ("minden négyzeten"), mivel ez nagyon kényelmes a sigmoidoszkópiához - a gyomor előrehalad, ami megkönnyíti a műszer szállítását a belekben. Ha azonban valamilyen oknál fogva a páciens nem tud négykézlábra állni, akkor a sigmoidoszkópiát a térd mellkasi helyzetben lehet elvégezni (a beteg letérdel és nyugszik a kanapén), fekvő helyzetben vagy a bal oldalon, felemelve a hasára lábukkal.

Miután a beteg az orvosi személyzet által jelzett pozíciót választotta, az orvos a végbél digitális vizsgálatát végzi, ami kötelező a tényleges sigmoidoszkópia előtt. Az ujjkutatás lehetővé teszi, hogy meghatározza a végbélnyílás érzékenységét, a gyulladás jelenlétét az anális csőben, valamint hogy értékelje a biztonságos magatartás szempontjából fontos egyéb tényezőket. Csak az analóg csatorna állapotának a digitális vizsgálat során történő megítélése után dönti el, hogy végezhető-e rektoromanoszkópia, vagy el kell-e halasztani a diagnosztikai manipulációt.

Általában a sigmoidoszkópiát anesztézia nélkül végezzük, de olyan esetekben, amikor a beteg aggasztja a végbélnyílás súlyos fájdalmát (például anális hasadék, anuálgia stb.), A vizsgálatot helyi érzéstelenítéssel végezzük, amelyre a dikainovaya kenőcs, xilokain gél, cathedzhel, helyi blokád stb.

Miután a páciens elfogadta a szükséges pozíciót és a digitális vizsgálatot, az orvos összegyűjti a rektoromanoszkópot, ellenőrzi a világítórendszer működését, majd a vazelinnel kenje meg a műszercsövet. Mielőtt elindítaná a készüléket, a pácienst arra kérik, hogy mély levegőt vegyen, tartsa a lélegzetet, majd lassan lélegezzen ki, lazítson a test izmairól. Ezután a rektoromanoszkópot az anális csatorna hossztengelye mentén 4–5 cm-re helyezzük be a végbélnyílásba, majd az orvos eltávolítja a műszer-elzárót, bekapcsolja a világítási rendszert, és minden további mozgást a látás ellenőrzése alatt végez. A 4–5 cm-es kezdeti befecskendezést követően a rektoromanoszkópot a hátsó és felfelé irányított irányban a farokvég felé fordítják, és még mielőtt a 15–20 cm-es mélységet behelyeznénk ebben a helyzetben. Ezután, 15-20 cm mélységben, az orvos ismételt lélegzetet kér, és a lélegzet lassan kilégzését követően a sigmoidoszkóp végét balra elutasítja, hogy belépjen a sigmoid vastagbélbe, és megvizsgálja annak alsó részét.

A rektoromanoszkóp előrehaladása során az orvos folyamatosan szivattyúzza a levegőt a belekbe, hogy az utóbbi sima legyen, és a műszer a lumen mentén mozog, nem nyomva vagy sérülve a falakat.

A rektoromanoszkóp belekbe való teljes bevezetése után az orvos megkezdi a lassú kiválasztását körkörös mozdulatokkal, melynek során a bélcső belső felületét alaposan megvizsgáljuk. Ha a sigmoidoszkóp nagyító optikával rendelkezik, az orvos figyelembe veheti a legkisebb változásokat a bél belső felületén. Ha az orvos bármilyen gyanús területet lát, akkor egy biopsziát vesz neki egy szövettani vizsgálathoz, amely egyrészt szükséges a pontos diagnózis, másrészt a lehetséges rosszindulatú daganatok korai felismeréséhez.

Ezen túlmenően, a sigmoidoszkópia folyamatában az orvos nemcsak a bél belső felületét vizsgálhatja, hanem a patológiát is azonosíthatja, hanem számos orvosi eljárást is végezhet, mint például a polipok, daganatok eltávolítása, a vérzés megállítása, a béllumen stenózisainak eltávolítása (sztózis rekanalizálása) stb. Az orvosi manipulációk befejeződtek, az orvos kivonja a rektoromanoszkópot, és írásos következtetést ad a betegnek. A manipuláció befejezése után a beteg képes a szokásos napi tevékenységeire.

A végbél és a sigmoid vastagbél belső felületének vizsgálata során az orvos felhívja a figyelmet a nyálkahártya színére, fényességére, nedvességére, rugalmasságára, enyhítésére, összecsukható mintájára és érrendszerére, valamint a vizsgált bélszakaszok tónusára és motoros aktivitására. Emellett szükségszerűen feljegyezzük a neoplazmák, gyulladásos helyek, vérzési helyek, eróziók stb. Jelenlétét.

Rektoromanoszkópia - normális

A belek tónusát a cső eltávolítása határozza meg - általában a bélcső lumenének kúp alakú szűkítése, a redők mentességének megőrzésével.

A sigmoidoszkópia szövődményei

A bélfal sérülése vagy perforációja (szakadása) / perforációja a sigmoidoszkópia komplikációja lehet. Ha a bélfal megsebesül, általában önmagában gyógyul.

De ha volt a bélfal perforációja, akkor sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség, mert különben a személy a széklet-peritonitis és a vérmérgezés következtében meghal. A rektoromanoszkópia komplikációi csak akkor fordulnak elő, ha a manipulációs technikát megsértik, amikor a szerszámot hirtelen, gondatlanul és alaposan használják. Ezért a rektoromanoszkópia komplikációit csak azoknál az orvosoknál találjuk, akik megsértik a manipuláció teljesítésének technikáját, és nem rendelkeznek elegendő türelemmel és kitartással.

A páciens maga is felismeri a bélfal szakadásának pillanatát - a hirtelen éles, súlyos fájdalom a medencében vagy az alsó hasban. Az ilyen fájdalom megjelenését feltétlenül meg kell mondani az orvosnak, aki a sigmoidoszkópiát végzi, mivel meg kell állítania a vizsgálatot, és azonnal el kell küldenie a betegnek egy művelethez.

Ha egy személy sigmoidoszkópiája után egy idő után a hasi fájdalom, a hányinger, a vérzés és a testhőmérséklet elkezd zavarni egy személyt, akkor ez azt jelzi, hogy a sigmoidoszkópia során károsodik a bélfal. Ebben az esetben azonnal hívjon egy mentőt.

A sigmoidoszkópia előkészítése (sigmoidoszkópia előtt)

A sigmoidoszkópia előkészítésének algoritmusa

A vizsgálat lefolytatása előtt speciális képzést kell végezni, amelynek célja, hogy alaposan megtisztítsa a beleket a teljes tartalomból úgy, hogy a bél lumenje tiszta legyen, és az orvos a belső falakat meglehetősen jól és beavatkozás nélkül látja. Ha a készítmény célja nem érhető el, és a tartalom a bélben marad, az orvos nem tudja jól megvizsgálni a szerv falát, és ennek megfelelően minőségi diagnózist hoz létre. Ezért a rektoromanoszkópiára való felkészülés szükségessége nyilvánvaló.

A diagnosztikai manipuláció előkészítése tehát a következő lépések végrehajtását célozza meg, amelyek célja a belek tisztítása a tartalomból:

• Két nappal a sigmoidoszkópia tervezett időpontja előtt meg kell kezdeni a salakmentes étrendet, amelynek célja, hogy minimálisra csökkentsék a kialakuló széklet- és bélgáz mennyiségét. Ez azt jelenti, hogy az étrendbe csak olyan termékeket kell beillesztenie, amelyek nem okoznak nagy mennyiségű ürüléket és gázokat;
• A sigmoidoszkópia előestéjén és napján rendszeres beöntés vagy „Mikrolaks” segítségével tisztítsa meg a béleket a tartalomból;
• A sigmoidoszkópia előestéjén vagy napján tisztítsa meg a beleket egy speciális hashajtószerrel, mint például Fortrans, Lavacol, stb.

Ennek megfelelően a rektoromanoszkópiára való felkészülés két szakaszból áll: a vizsgálatot megelőző két napig a lemezmentes táplálkozás és a bél későbbi teljes tisztítása, akár beöntéssel, akár speciális hashajtó készítmény segítségével. A vastagbéltisztítást csak egyetlen módon végezzük - akár beöntés, akár hashajtó (Fortrans, Lavacol, stb.) Segítségével. Nincs szükség más speciális készítményre a sigmoidoszkópiára.

A sigmoidoszkópiával egy kanapéra, papucsra, cserélhető fehérneműre, WC-papírra, törülközőre, nedves törlőkendőre van szükség.

Diéta a sigmoidoszkópia előtt

A rectoromanoszkópia előtti étrend fő célja a béltartalom (széklet és gázok) mennyiségének minimalizálása, hogy ne zavarja a minőségi diagnózist. Ennek megfelelően az ilyen étrendet salakmentesnek nevezzük, mert olyan termékeket tartalmaz, amelyek a bélben a minimális mennyiségű székletet és gázot képezik. Az ilyen salakmentes étrendet két nappal a szigmoidoszkópia megjelölt időpontja előtt kell követni.

Javasoljuk, hogy olyan ételeket foglaljanak magukba, amelyek nem okoznak nagy mennyiségű székletet, mint például gyenge húsleves, búzadara, főtt rizs, tojás, főtt hal és sovány hús, sajt, vaj, tejtermékek (a túró kivételével) salak diéta nélkül.. A jóváhagyott termékek ételeit ajánlott párolni vagy főzni.

Ha salakmentes étrendet figyeltek meg, akkor az olyan élelmiszerek, amelyek elősegítik a fokozott gázképződést és a nagy mennyiségű széklet képződését, mint például a zöldek (petrezselyem, kapor, levélsaláta, bazsalikom, koriander, sült saláta kitûnõ, stb.), Zöldségek (burgonya, paradicsom), répa, sárgarépa, hagyma, paprika, káposzta, stb.), bogyók (málna, eper, áfonya, áfonya, cseresznye, cseresznye stb.), gyümölcsök (sárgabarack, őszibarack, alma, citrusfélék, banán stb.) gomba, kenyér és sütemények teljes kiőrlésű lisztből, korpaból, hüvelyesekből (bab, borsó, bab, lencse stb.), erlovoy, köles és zab durva.

A salakmentes étrendet két nappal a szigmoidoszkópia kijelölt napja előtt kell megfigyelni. Az ebéd előtt a tanulmány előestéjén könnyű ételeket (például főtt halat, búzadara, tejtermékeket stb.) Kell választani, és vacsorára csak folyékony edényeket (húsleves, joghurt, kompót stb.). Emlékeztetni kell arra, hogy a sigmoidoszkópia előestéjén az utolsó étkezést legkésőbb 18-00 óráig kell végezni. A sigmoidoszkópia napján, ha a vizsgálatot reggelre tervezzük (legfeljebb 12 - 13 óra), csak édes teát kell reggelizni, és üres gyomorban kell eljárni. Ha a tanulmányt délutánra tervezik, akkor a sigmoidoszkópia napján reggelire csak folyékony edényeket kell használni.

A belek tisztítása röntgenoszkópiás beöntés előtt

A sigmoidoszkópia előestéjén egy vagy két beöntést 45 és 60 perc közötti intervallumban kell elhelyezni, és a manipuláció napján a vizsgálat előtt 2-3 órával egy másik beöntést kell végezni.

A beöntés 1,5-2 liter egyszerű, meleg, előmelegített víz kiszámításából áll. A víz enyhén savanyítható vagy sózott lehet, de célszerű ezt nem tenni és sima vizet használni. A beöntéshez ivóvizet kell szednie, mivel részlegesen felszívódik a véráramba. Ezért elfogadhatatlan a piszkos víz használata. A beöntés optimális vízhőmérséklete 37 - 38 o С, mivel a hidegebb víz kellemetlen fájdalmat okoz, fokozza a bélmozgást, és a 40 o С feletti víz egyszerűen veszélyes az egészségre. Ahhoz, hogy megértsük, hogy a víz 37 - 38 ° C-os kívánt hőmérsékletű, nagyon egyszerű - elég a vízbe meríteni a könyökét, és ha meleg, nem hűvös vagy meleg, akkor a víznek ez a hőmérséklete van.

A beöntés kimutatásához egy Esmarkh kört használnak, amely egy 1,5-2 literes tartály, amelybe előfőzött vizet öntenek. Az Esmarch bögre lehet gumi, üveg vagy zománcozott, és bármely gyógyszertárban megvásárolható. A magassághoz egy 1,5–10 mm hosszú, 10–10 mm átmérőjű, 8–10 cm-es eltávolítható műanyag vagy üvegcsővel ellátott gumi tömlő van csatlakoztatva, és ügyeljen a csúcs sértetlenségére - tökéletesen sík, sima, forgácsolás és aprítás nélkül. Ez a rész a végbélbe kerül. És ha vannak a szabálytalanságok a csúcson, akkor megsérthetik a végbélnyílást. A biztonság szempontjából jobb műanyag tippeket használni. Ezeket a tippeket meleg szappanos vízzel le kell mosni minden egyes használat előtt és után. Enyhén magasabb csúcs a csőön van egy olyan eszköz, amely lehetővé teszi a víz áramlását az Esmarch csészéből. Ha nincs ilyen eszköz, akkor a szokásos ruhacsipesz, csipesz, stb.

Miután felkészült a beöntésre, mindent, amire szüksége van, nevezetesen a vízre, egy Esmarch bögrere, egy tiszta hegyre, akkor folytassa a manipulációt. Ehhez szabadítson fel egy helyet, ahol egy beöntést végez (lehetőleg a fürdőszobában), nyomja meg az Esmarch csésze tömlőjét, és öntse bele az előkészített vizet. Ezután emelje fel az Esmarkh bögre egy kinyújtott karon 1 - 1,5 m-re, és engedje el a vizet a tömlőn, hogy eltávolítsa a levegőt és töltse fel vízzel. Ezután kenje meg a hegyet vazelinnel vagy növényi olajjal, és vigyázzon el egy beöntésre. Négykézlábra állhatsz, de akkor szükséged van egy horogra, amelyen az Esmarch bögrejét lóghatja. És a bal oldalon fekszel, és a lábadra húzhatod a gyomrát (ez a testtartás kényelmesebb), az olajszövet elterül. Ilyen oldalsó pólusban az Esmarkh bögre egy karral felfelé tartható, aminek következtében egy horog nem szükséges beöntés végrehajtásához.

Szóval, miután elfogadta a kényelmes testtartást, be kell illesztenie a zselével vagy növényi olajjal kenőzsírt. Ezenkívül az első 3 - 4 cm-es csúcsot a köldök felé, majd egy másik 5-8 cm-es irányba fecskendezzük a farokvéggel párhuzamosan. Az ujjakat az első 3 - 4 cm-es területnek megfelelően kell elhelyezni, és ha a szegély a belsejében van, akkor továbbra is párhuzamosan lépjen be a farokvéggel. Ha a csúcs az akadályba ütközik, akkor 1 - 2 cm-rel kell eltávolítania, és hagynia ebben a helyzetben.

Miután behelyezte a csúcsot a végbélnyílásba, emelje fel az Esmarch csészét 1–1,5 m-re, nyissa ki a csapot, vagy távolítsa el a csövet, és hagyja, hogy a víz szabadon áramoljon a tartályból a belekbe. Majdnem közvetlenül a bélbe való belépés kezdete után a has teljes érzékenysége és a kipirulás szükségessége lesz. Ha az ilyen érzések nehezen viselkednek, le kell állítani a vízellátást a csap bezárásával, és enyhén meg kell ütni a hasát kör alakú mozgásokkal az óramutató járásával megegyező irányban. Amikor az érzés kicsit eltűnik, nyissa ki újra a csövet a csőben, és folytassa a vizet a bélben. Állítsa le a víz bevezetését, amikor az Esmarch körben alul van egy kis folyadék. Ez azért szükséges, hogy a levegő ne juthasson be a bélbe, miután a tartály teljesen kiürült, és az összes víz elfogyott. Amikor az összes vizet befecskendezik a belekbe, ki kell kapcsolni a cső csapját, távolítani a véget a végbélnyílásról, tedd egy darab tiszta szövetet vagy több réteg WC-papírt a sárkányra, és sétáljon egy ideig a szobában. Amint a kipirulás szükségessége, azonnal le kell ülnie a WC-re, és nem zavarnia kell a széklet tömegének vízzel való kilépését.

A bél tisztítása a sigmoidoszkópia előtt Mikrolaksom

A bél tisztítását nem szokványos beöntéssel, meleg vízzel végezhetjük, hanem "Mikrolaks" mikrocukorral. Ehhez a gyógyszertárnak megvásárolnia kell két vagy három „Mikrolaks” mikrocsatornát. Az első két beöntést, amelyek között 45 és 60 perc közötti intervallum van, a vizsgálat előestéjén kell elhelyezni, az utolsó pedig a sigmoidoszkópia napján 2-3 órával a manipuláció előtt.

A "Mikrolaks" mikrocölölyök beállításához mindössze négykézlábúnak kell lennie, vagy az egyik oldalon le kell feküdnie, a térdet a gyomorba húzva. Ezután, az injekciós üveg csúcsán, szüntesse meg a töltést, kissé nyomja meg a csövet az ujjaival úgy, hogy egy csepp gyógyszert jelenjen meg, és elkenődjön a beöntés csúcsától. Ezután helyezze be a végtagot a végbélnyílásba a teljes hosszúságra (3 év alatti gyermekeknek a végét csak a végbélnyílásba tesszük be), és az ujjával az injekciós üveget préseljük úgy, hogy a tartalma teljes mértékben kiömlött a belekbe. Folytassa az ujját az injekciós üveget, és távolítsa el a véget a végbélnyílásról. Körülbelül 15 perc múlva a bélmozgás következik be.

A belek tisztítása a sigmoidoszkópia előtt Fortrans

Először, annak érdekében, hogy előkészítsük a beleket rectoromanoszkópiára a Fortrans-val, meg kell vásárolni a gyógyszer mennyiségét a gyógyszertárban lévő zsákban. Az orvosok prokológusai és endoszkópos szakemberei a gyakorlati tapasztalataik alapján úgy vélik, hogy a leghatékonyabb Fortrans adagok optimális hatás / dózis aránya a következő:

• 50 kg-nál kisebb testtömegű személy esetén - 2 zsákot a gyógyszerből;
• 50 kg-tól 80 kg-ig terjedő súlyú személy számára - 3 zsákot a gyógyszerből;
• 80 kg-tól 100 kg-ig terjedő súlyú személy számára - 4 gyógyszercsomagot;
• A 100 kg-nál nagyobb súlyú személynek 5 zsákja a gyógyszer.

Miután megvásárolta a kábítószert, fel kell oldania a port 1 adag pufferben 1 liter tiszta forralt vízre. Vagyis két zsák feloldásához két liter vízre, három - háromra van szüksége. Ajánlatos minden zsákot egy külön tartályban (üveg, üveg, stb.) Feloldani, mivel ez kényelmes a gyógyszer bevitelének későbbi ellenőrzéséhez. Miután elkészítettük az összes szükséges mennyiségű Fortrans oldatot, azt teljesen 2-4 órán belül kell itatni. Az itatáshoz 10-15 percenként egy pohár oldatot kell öntenie, és gyorsan meg kell inni kis csíkokban, anélkül, hogy a szájában tartaná. Az oldat befogadásának sebessége körülbelül 1 liter / óra. Körülbelül 1–1,5 óra a Fortrans első részének bevétele után vágyunk a WC-be menni. De mivel ez idő alatt a megoldás teljes mennyisége még nem lehet részeg, továbbra is inni kell a Fortrans-t és egyidejűleg menni a WC-be. Ilyen helyzetekben az orvosok minden további poharat egy másik bélmozgás után javasolnak, hogy az italt a WC-vel való utazás megszakítása nélkül inni lehessen. A defekáció általában a Fortrans utolsó részének lenyelése után 2-3 óráig tart, amelyet figyelembe kell venni az idő kiszámításakor.

A gyakorló orvosok azt javasolják, hogy a sármoidoszkópia előestéjén a gyomort a Fortrans-val tisztítsák, ha a vizsgálatot kora reggel (11:00 óráig reggel) tervezik, és a manipuláció napján, ha azt ebédre vagy estére tervezik (reggel 11-től este este 11-től este). Ha rektoromanoszkópiát tervezünk 11: 00-ig vagy később, meg kell kezdeni a Fortrans ivását 5 - 6 órával a vizsgálat időpontja előtt, annak érdekében, hogy az idő teljesen megtisztítsa a beleket. Azaz, ha a sigmoidoszkópiát 11:00 óráig tervezik, korán kell felkelnie, és reggel 5-00-kor elkezdeni a Fortrans ivását, hogy a 10-00 - 10-30 óráig befejezze a béltisztítást.

Ha rectoromanoszkópiát terveznek a reggeli órákban (11: 00 előtt), akkor a beleket a Fortrans-val meg kell tisztítani. Ebben az esetben a megoldás optimális megkezdése 17-00 - 18-00 óra, így 23-00 óráig az eljárás teljesen befejeződik, és a tanulás előtt békében aludhat.
További információ a Fortrans gyógyszerről

A sigmoidoszkópia után

A sigmoidoszkópia elvégzése után rövid időre le kell feküdnie a hátadon, ami után felöltözhet, hagyhatja el az orvos irodáját és végezheti el a szokásos napi tevékenységeket. Mivel a sigmoidoszkópia teljesítésének folyamata során a levegőt a bélbe szivattyúzzák, hogy kiegyenlítődjenek, a vizsgálat befejezését követő 2-3 órán belül gázok áramolnak a személytől (vagyis a férfi lesz).

Mivel a rektoromanoszkópiát megelőzően az összes tartalmát eltávolították a bélből, helyreállították a normális mikroflórát és megakadályozták a székrekedést néhány napig (legalább 5-7 napig) a vizsgálat után, szigorú, szelíd étrendet kell követni, beleértve a könnyű leveseket, salátákat, gabonaféléket a menüben, tejtermékek és főtt vagy gőzös ételek a sovány húsból, halból és zöldségből, kizárva az étrendből zsíros, sült, fűszeres, sós, szénsavas vizet, gyorsétteremt. Szükséges az is, hogy elegendő mennyiségű normál tiszta vizet inni (legalább 1 - 1,5 liter naponta).

Rektoromanoszkópia gyermek

A gyermekek sigmoidoszkópiáját a bél vérzésével végezzük, a székletürítés utáni hiányos ürítés érzését, a bél, az aranyér vagy a tumorszerű formációk prolapsusát. A gyermekek diagnosztikai manipulációja észlelheti a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást, a proctosigmoiditist, a prokititist, a bél tumorokat, a bélrendszeri rendellenességeket.

Szigmoidoszkópia vezetése peritonitis jelenlétében, a végbélnyílás súlyos gyulladása és a végbélnyílás éles szűkítése ellenjavallt.

A gyermekek rektoromanoszkópiájának előkészítése pontosan ugyanaz, mint a felnőtteknél, vagyis a salakmentes étrendet a vizsgálat előtt két napig tartják, és a belek tisztítását beöntéssel vagy hashajtó szerrel. Csak a gyerekeknek adnak két beöntést - egyet a rektoromanoszkópia előestéjén, és a második - 1,5 - 2 órát a vizsgálat előtt. És a bélrendszer tisztításához a Fortrans vegye be a gyógyszer két tasakját, és igyon az oldatot ugyanúgy, mint a felnőtteket - a megelőző napot, ha a vizsgálatot reggelre vagy a sigmoidoszkópia napjára tervezik, ha délután 12-00 után kerül sor.

Az iskolai gyerekek rektoromanoszkópiát végeznek, valamint felnőtteket, anesztézia nélkül, és kisgyermekeket - általános érzéstelenítés alatt. A manipulációhoz a gyermekek rektoromanoszkópjait használjuk különböző átmérőjű csövekkel, hogy a gyermek ne szenvedjen fájdalmat. A gyermekek rektoromanoszkópiáját rendszerint hajlamos helyzetben végzik a háton vagy az oldalon.

A gyermekek többi sigmoidoszkópiája pontosan ugyanaz, mint a felnőtteknél.

Hol készítsünk sigmoidoszkópiát?

A rektoromanoszkópiát közintézményekben, különösen poliklinikában lehet végezni, ahol a prokológus elfogadja (beiratkozik) vagy sebész (beiratkozásra), vagy általános kórházakban, ahol endoszkópos, műtéti, proktológiai vagy gasztroenterológiai osztály van. Ezenkívül a rektoromanoszkópiát magán egészségügyi központokban is elvégezhetjük.

Rektoromanoszkópia - vélemények

A sigmoidoszkópia áttekintése a legtöbb esetben pozitív, a manipuláció rövid időtartama és szinte teljes fájdalommentessége miatt. A felülvizsgálatok során meg kell jegyezni, hogy az eljárás nem olyan szörnyű, mint amilyennek látszik, és nem annyira fájdalmas. Vannak, akik csak enyhe kényelmetlenséget észlelnek, míg mások kevésbé fájdalmasak, ami azonban meglehetősen tolerálható. A sigmoidoszkópia során az egyik leginkább kellemetlen érzés az az érzés, hogy igazán szeretné köhögni, ami a levegőbe történő belépésből ered.

Önmagában a manipuláció kellemetlen, és az emberek pszichológiai kellemetlenséget okoznak, ami könnyebben tolerálható, mint egy finom orvos. A vélemények szerint a pszichológiai önérzékelés kellemetlen volt a sigmoidoszkópia során és után, de ez összeegyeztethető és tapasztalt, ha a manipuláció valóban szükséges a diagnózishoz.

Van néhány vélemény, ami azt jelzi, hogy az eljárás nagyon fájdalmas volt. Egy ilyen helyzet, amikor a beteg fájdalmat tapasztal a sigmoidoszkópia során, az aranyér jelenléte, vagy az egyéni súlyos fájdalomérzékenység, vagy az orvos által a manipulációs technika megsértése okozhatja.

Rektoromanoszkópia - a nők véleménye

A nők általában pozitívan beszélnek az eljárásról, még akkor is, ha fájdalmas volt számukra. A tisztességes szex ilyen pozíciója annak a ténynek köszönhető, hogy a sigmoidoszkópia rendkívül informatív eljárás, amely lehetővé teszi a végbél különböző patológiáinak azonosítását. És éppen az információs tartalom miatt, hogy a nők pozitívan reagálnak a manipulációra, figyelembe véve, hogy bármilyen kellemetlen érzés tapasztalható, és a rejtett betegségek feltárásával fizetnek.

Rektoromanoszkópia - ár

Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.