A foggumi fisztula egy kóros képződés, melyet a gumi a lézióhoz viszonyított kis stroke alakít ki. Leggyakrabban a fisztula a beteg fogának gyökéréből származik. Ilyen csatornán a serozikus vagy gennyes váladék átirányul. Láthatjuk a fistulát a fog kivetítésének helyén, a felső részén. Úgy néz ki, mint egy fájdalmas pont. A fisztula nem képződik egészséges fogak közelében. Ezért mindig van körhinta, vagy töltelék, korona, híd vagy más helyreállítás.
A fisztula önállóan kimutatható. A megjelenését megelőzi az íny duzzanata, a rák felhalmozódik a szövetekben. Amikor a gennyes tartalmak áttörnek és elkezdenek kijönni, a fájdalom kissé eltűnik. Az ínyen egy nem gyógyító lyuk képződik, amelyből folyamatosan ürül ki. Ez egy fisztula.
Az ínyen lévő fisztula szinte minden emberben alakulhat, életkorától és nemétől függetlenül. A gyermekek nem kivétel, mivel a fistula tejfogakkal is kialakulhat.
Nem szabad figyelmen kívül hagyni a fisztula jelenlétét az ínyen, mivel ez a patológia súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. A patogén baktériumok szabadon behatolnak egy nyitott sebbe, amely hozzájárul a megnövekedett gyulladáshoz, a test mérgezéséhez és a fogveszteséghez. Ezért, amikor a gumi képződését észleli, forduljon a fogorvosához. Az orvoshoz való látogatás azonban hosszú ideig nem halasztható, mivel a fistula fájdalmat okoz, ami jelentősen rontja az emberi élet minőségét.
A cikk tartalma:
A fogíny fisztulájának tünetei
A fogíny fistulájának tünetei a következők:
Fogfájás, ami igen intenzív lehet. A karaktere éles és lövöldözős, fájó és monoton. A fájdalom általában megnő, ha az érintett fogat megnyomja, például rágás közben.
A fogat patológiás mobilitást szerez, megrázza.
A gyulladás az íny körül alakul ki, a bőr duzzadt és hiperemikus.
A fistulás gennyes tartalmából.
A szájból kellemetlen szag keletkezik, ami jellemzi a bomlás folyamatát és nem szűnik meg a szájhigiénia révén.
A fájdalom olyan intenzív lesz, amennyire csak lehet, ha a gennyes exudátum csak a gyulladt fog és a gumiszövet területén halmozódik fel. A pusztulás és a fistuláris csatorna formái után a fájdalom megszűnik.
Amikor egy fisztula fejlődik a fogászati technika megsértése miatt, a fisztula nem jelenik meg azonnal. A folyamat egy ideig rejtett aszimptomatikus tanfolyam lesz. A fogorvos hibáját a lehető leghamarabb ki kell javítani.
Az íny fistulájának okai
Független patológiaként a gumi fisztula nem képződik.
Ehhez megfelelő okokra van szükség:
Kezeletlen fogszuvasodás vagy rossz minőségű kezelése. Idővel a fogszuvasodás bejuthat a pulpitisbe, majd a periodontitisbe. A fertőzés terjed, befolyásolja a gyökér felső részét, gennyes tályog van, majd fistulát képez.
A fogászati csatorna tömítő technika megsértése. Amikor az orvos lezárja a fogcsatornát, azután elküldi a pácienst egy röntgenvizsgálatnak. Ezzel biztosíthatja, hogy a tömítés kiváló minőségű legyen. Ellenkező esetben a tályog, majd a fisztula fejlődése lehetséges. Ezen túlmenően az esetek 60% -ában fistulát képeznek a rossz minőségű csatorna töltés miatt.
A foggyök sérülése. Ha egy orvos traumatikus műszerekkel dolgozik, akkor a lehető leggondosabbnak kell lennie, mivel fennáll a sérülés veszélye. Ha a fogorvos hirtelen perforációt hajtott végre a csatornán, és megrepedt, akkor a gennyes gyulladás kialakulása tovább biztosított.
A fogak bölcsessége egy fisztula kialakulásához vezethet. Kevés a fájdalom és a kellemetlen érzés nélkül. A legnehezebb esetekben a folyamat sokáig késik, az íny gyullad és megduzzad. A fog belsejéből megsérül, mivel nő. Ebben a helyen puszta kezd felhalmozódni, ami végigfut a fistuláris csatornán.
A tejfogak hosszan tartó fogása gyermekekben. Ebben az esetben a gumiszerű fisztula kialakulásának mechanizmusa hasonló a bölcsességfog kitörésekor előforduló mechanizmushoz.
A gumiüregben a cisztikus képződmények fisztulát okozhatnak. A ciszták gyulladásának hátterében fisztulák képződnek.
A foggranulóma jelenléte, amelyben a puska felgyülemlik a lágy szövetekben. Ha ezt a fertőzési helyet időben nem fertőtlenítik, akkor egy fisztula keletkezik.
Vannak olyan kockázati tényezők is, amelyek fistulával kapcsolatos betegségeket okozhatnak, köztük:
A test éles túlhűtése vagy túlmelegedése;
Immunitási zavarok;
A szervezet egészének fertőző természetének és különösen a szájüregnek a betegségei.
A fisztula ínyei veszélyei
Amikor egy fisztulát találunk az ínyen, a lehető leghamarabb segítséget kell kérni egy fogorvostól. Végtére is, ennek a patológiának a következményei nagyon komolyak lehetnek.
Ha hosszú időn át figyelmen kívül hagyja a meglévő gyulladást, lehetséges a fogak elvesztése. Ez nemcsak a megnövekedett mobilitásnak, hanem a közeli egészséges szövetek károsodásának is köszönhető. Minél szélesebb az eljárás, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a fogat sebészeti úton kell eltávolítani.
Ezenkívül a periosteum is szerepet játszhat a gyulladásban, amelyben vannak olyan hajók, amelyek felelősek más, egészséges fogak táplálásáért. A fertőzött periosteum degeneratív folyamatokon megy keresztül, ami tovább vezet egy nem veszteséghez, de több fog is egyszerre. Ebben az esetben nagy sebészeti beavatkozásra van szükség, amely a periosteum teljes betegségének eltávolítására irányul.
Ha a pocsolya nagyon nagy, akkor ez befolyásolhatja az arc lágy szöveteit. Ha ez megtörténik, akkor a művelet során is el kell távolítani őket.
Az ilyen súlyos következményeknek szükségszerűen arra kell kényszeríteniük a személyt, hogy konzultáljon egy fogorvosgal, amikor egy fisztulát találunk az ínyen.
A fogíny fistulájának diagnózisa
Az orvos diagnosztizálása érdekében a beteg megfelelő vizuális vizsgálata lesz. A beteg fogak állapotának tisztázása és a gyulladás forrásának pontos meghatározása érdekében röntgenvizsgálatra lehet szükség.
Ezzel meghatározható a fisztula mélysége, a granuloma vagy ciszták növekedési foka, a periosztaum sérülésének mértéke, stb.
Az orvosnak differenciáldiagnosztikát kell megállapítania olyan betegségekkel, mint a gumi ciszta, a wen, a púpos szöveti gyulladás. A fisztula öndiagnózisa nem megengedett.
Fisztula kezelés
A vizsgálat után az orvos kezeli a kezelést. Kétféle lehet: orvosi és operatív.
Általában egy kombinált rendszert használnak:
A fog megnyitása a gyökércsatornák eléréséhez.
A gennyes tömegek szivattyúzása, a halott szövetek eltávolítása.
A gyulladás antiszeptikus kezelése.
Bevezetés a terápiás készítmény fogászati üregébe egy bizonyos ideig. Ezután a pácienst haza küldik, kinevezve a következő felvétel időpontját.
A második látogatás során az orvos eltávolítja a fogból egy ideiglenes töltetet, és megvizsgálja a fogüreg állapotát.
Szükség esetén az orvos ismét gyógyászati készítményekkel kezeli a fogat. Nem zárjuk ki a fizioterápiás eljárások kijelölését.
Miután a gyulladás megszűnt, a fogorvos állandó töltést telepít.
Ha a csatornák károsodása miatt fisztulát képez, bizonyos esetekben az orvos nem tudja eltávolítani a töltetet a fogból. A gyulladás helyére való bejutás a gumi segítségével érhető el.
Ha van egy korona vagy tű, akkor a fogfogás nagyon nehéz folyamat, ezért a legtöbb esetben az orvos a fog felső részének sebészeti eltávolítását javasolja.
A fisztula kezelésének befejezéséhez rehabilitációs tanfolyamra lesz szükség. Az érintett területet ultrahanggal besugározzák, vagy lézerrel kezelik. Talán a fistula átmérőjű árammal való kezelése.
Szükség esetén az orvos orális antibiotikumot ír elő a betegnek, ha a helyi kezelés nem elegendő. Az antibiotikum terápia 7-10 napig terjed. A választott gyógyszerek széles spektrumú antibiotikumok, például Augmentin, Ciprolet, Ofloxacin, Sumamed.
A professzionális fogászati gélek és paszták felhelyezése a felületén hozzájárul a fistula korai megkötéséhez.
A tüneti kezelést illetően antihisztaminokat lehet előírni a fogínyek duzzadásának csökkentése érdekében, fájdalomcsillapítókkal.
Otthon az orvos javasolhatja, hogy a beteg öblítse ki a száját antiszeptikus oldatokkal: klórhexidin, Miramistin, Furacilin. Lehetséges gyógynövények, például kamilla használata.
Ami a sebészeti beavatkozást illeti, három esetben látható:
A gyulladás folyamatában nagy mennyiségű lágyszövet található.
A fogat koronával borítják, vagy csapokkal.
A fog periosteumja degeneratív folyamatokon ment keresztül.
Az érintett szöveteket mechanikusan eltávolítjuk a kaparással. A jövőben a fogak csatornáját lézerrel kezeljük. A fog felületét lezárjuk. Ezek a fő manipulációk, amelyeket az orvos a beteg szájüregében végez. Aztán elengedi, hogy menjen haza, adva megfelelő ajánlásokat. Szükséges a szisztémás antibiotikumok és az érintett terület antiszeptikus kezelése.
Az ínyen lévő fisztula önmagában nem mehet el, így nem szabad időt pazarolni, és el kell halasztania a fogorvos látogatását. Talán a fájdalom kihalása, de nem a gyulladásos folyamat leállítása. Ezért minél hamarabb elkezdődik a szakmai kezelés, annál hamarabb érhető el a teljes visszanyerés.
Cikk szerző: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. sebész, flebológus
oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oktatási és tudományos orvosi központtól kapott diplomát az Orosz Föderáció elnökének ügyeiről.
Rectum fistula
Fisztula végbél - a paraproctitis krónikus formája, melynek jellemzője a mély patológiás csatornák (fisztulák) kialakulása a végbél és a bőr vagy pararectális rost között. A fisztulák véres gennyes vagy véres váladékként jelentkeznek a bőrön belüli lyukból a végbélnyílás közelében, helyi viszketés, fájdalom, maceráció és bőrirritáció.
A fisztula kialakulása akut paraproctitisben spontán vagy rosszul végzett művelet után következik be. A fisztula a sérült anális mirigy részén helyezkedik el, és kinyílik, és általában a végbél közelében helyezkedik el.
A fisztulán keresztül állandó fertőzés. A betegek panaszkodnak a gennyes kisülésekért, amelyek elrontják a fehérneműt, és kellemetlen érzés és kisebb fájdalom is van a végbélnyílásban.
okok
A legtöbb esetben a rektális fistulát a pararectális rostok gennyes gyulladása okozza, és megjelenése azt mutatja, hogy az akut vagy krónikus paraproctitis már jelen van.
A fistulák kialakulásának okai a következők:
- késleltetett hozzáférés az orvoshoz a paraproctitis kialakulásával;
- helytelen kezelés;
- helytelen működés a tályog eltávolításához, csak a tályog nyitásával és elvezetésével, megfelelően kiválasztott antibiotikum-kezelés nélkül.
Maga a paraproctitis gyakrabban kiváltotta a vegyes növényzetet:
- E. coli;
- staphylococcus;
- streptococcus.
Ritkább esetekben a gennyes gyulladást olyan specifikus fertőző ágensek okozzák, mint a tuberkulózis, a szifilisz, a chlamydia, az aktinomycosis vagy a clostridia kórokozói.
A paraproctitis és a fisztula előfeltételeinek megteremtésében egyaránt fontos az immunitás állapota. Sok betegnél akut vagy krónikus paraproctitis fordul elő anélkül, hogy a végbélben fisztula alakulna ki, de ha egy immunrendszer meghibásodik, akkor kialakulnak.
Az emberi test védelmi rendszerének ilyen megsértésének oka lehet az alábbi feltételek:
- specifikus fertőző betegségek;
- zavaros széklet: gyakori székrekedés vagy hasmenés;
- akut és krónikus bélfertőzések;
- a bélbetegségek előzményei: enteritisz, Crohn-betegség, aranyér, végbélnyílás, papillitis, proctitis, cryptitis, bélrák és fekélyes colitis.
besorolás
A rektus fistulákat több fajra osztják. Ezek teljesek, hiányosak és belsőek lehetnek.
A teljes fisztulának mindig két nyílása van: a belső az anális kriptában található, és a bél lumenébe nyílik, a külső pedig a bőr felületén, leggyakrabban a végbélnyílás közelében.
A hiányos fisztulát a nyálkahártya felületén csak egy belső nyílás jellemzi. A legtöbb szerző azt állítja, hogy a hiányos fisztula átmeneti jelenség, csak a teljes fisztula képződésének fázisa, hiszen előbb-utóbb a környező szövetek megolvadnak, és az ököl elvonulása megszűnik.
Belső fisztulák esetén mind a nyílások, mind a bemeneti és kimeneti nyílások a végbél falában találhatók.
A fistulák a fistulusnak a külső végbélnyíláshoz viszonyított helyének függvényében az intra sphincter, extra spinalis és transz sphincterre oszlanak.
Az intrafinális vagy szubkután submucous vagy marginalis fistula a rectus fistula legegyszerűbb típusa. Ezeknek általában egyenes, feszes folyosója van, hegek nélkül, és kinyitják a külső nyílást a végbélnyílás közelében. Az ilyen fistula belső lyuk a bél kripta felületén található.
A sphincter fistula előrehaladása különböző mélységekben fordul elő a végbél külső sphincterén keresztül. Ez a fajta fisztulának van egy sajátossága: minél nagyobb a stroke a sphincterhez viszonyítva, annál inkább villák, annál gyakrabban alakul ki a piszkos csíkok az adrectális szövetben, és a hegszövet a fisztula körül alakul ki. A hegek maguk is megragadhatják a sphinctert, ami deformációjához és diszfunkciójához vezet.
A harmadik típusú rektus fistulát, a kiugró fistulát az jellemzi, hogy belső nyílása a bél kripta felületén helyezkedik el, és maga a kurzus elég magas, anélkül, hogy befolyásolná és megkerülné a külső pépet. Az ilyen fistulák általában akkor képződnek, amikor a gennyes fókusz a medence-rectus, az ileum-rectus és a hátsó-rektális sejtterületeken helyezkedik el, és ezek gyakorisága a betegség összes esetének 15–20% -a.
A spinális fistulák esetében jellemzőek a kurzus kanyarodottsága és meglehetősen nagy hossza, a gennyes csíkok kialakulása és a fistula-csatorna körüli hegek képződése, valamint az új külső nyílások megjelenése a folyamat ismételt súlyosbodása során. Lehetséges a gyulladás áthelyezése az ellenkező oldal cellás szövetterébe a patkó fistula kialakulásával.
Az ilyen fisztula kezelésére szolgáló műtéti módszer kiválasztásánál fontos a gennyes vérzés és hegek jelenléte az out-spinalis fistula mentén. Ebben a tekintetben van egy olyan besorolás, amely 4-es fokú komplexitást azonosít a spinális fistuláknál:
- I foka - nincsenek hegek a keskeny belső nyílás körül, a fistula egyenes, az adrectális szövetben nincsenek púpos csíkok vagy infiltrátumok
- II. Fokozat - hegek jelennek meg a belső nyílás körül, de nincsenek infiltrátumok és fekélyek a szálban
- III. Fokozat - a fistula-csatorna bejárata keskeny, hegek nélkül, gyulladásos infiltrátumok és fekélyek vannak a szálban.
- IV fok - a beömlőnyílás széles, többféle heg van körülötte, az adrectális szálban infiltráció és fekély van
Nem számít, hogy a rektális fisztula található - a betegség tünetei hasonlóak a különböző formákban.
A végbél fisztula tünetei
Amikor a rektális fistula beteg a perianális terület bőrén értesül a seb jelenlétéről - egy fistuláris kurzusról, ahonnan az ichor és a pusst rendszeresen festik a ruhát. Ebben a tekintetben a páciens kénytelen gyakran cserélni a párnákat, mossa le a nyakát, nem ülőfürdőket. A fistuláris pálya bőséges kisülése viszketést, makerálást és a bőr irritációját okozza, amit rossz szag kísér.
Ha a rektális fisztula jól ürül, a fájdalom szindróma enyhe; a fájdalom általában súlyos hiányosságok miatt fordul elő a krónikus gyulladás miatt, ami a feszítőgyűrű vastagsága. Megnövekedett fájdalom észlelhető a székletürítés idején, a székletcsomó áthaladásával a végbélben; egy hosszú ülés után járás és köhögés után.
A végbél fistulái hullámosak. Súlyosodás előfordulása az ökölvívás elzáródása esetén a granuláló szövet és a gennyes nekrotikus tömeg. Ez abszurd képződéséhez vezethet, amelynek spontán megnyitása után az akut jelenségek elmaradnak: a sebből való kisülés és a fájdalom csökken. Azonban a fisztula külső nyílásának teljes gyógyulása nem következik be, és egy idő elteltével az akut tünetek folytatódnak.
A remissziós időszak alatt a beteg általános állapota nem változik, és gondos higiénia mellett az életminőség nem sokat szenved. Ugyanakkor a rektális fisztula hosszú szakaszában és a betegség állandó súlyosbodásában agyi fájdalom, az alvás romlása, a fejfájás, az időszakos hőmérsékletnövekedés, a munkaképesség csökkenése, az idegesség, a hatékonyság csökkenése vezethet.
A sokáig fennálló bonyolult rektális fisztulákat gyakran súlyos helyi változások kísérik - az anális csatorna deformitása, az izmok cicatriciális változása és az anális sphincter elégtelensége. Gyakran előfordul, hogy a rektális fistulák következtében pektenózis alakul ki - az anális csatorna falainak hegesedése, ami a szűkülethez vezet.
diagnosztika
Az esetek túlnyomó többségében a diagnózis meghatározása nem jelent nehézséget. Ebben a kérdésben különösen a páciens panaszai visszautasítanak, az érintett terület vizuális ellenőrzését a fistuláris átjárók jelenlétére, a tapintásra (a rektális vizsgálatra, amelyben a végbél digitális vizsgálatát végzik, majd ezt követően egy fistuláris átjáró kimutatása, melyet ebben a folyamatban a bélrendszer „meghibásodása” határoz meg. fal).
Vizsgálatot is végzünk egy speciális szondával, amely meghatározza a fisztula irányát, valamint azt a területet, ahol a bemenet a végbélfal nyálkahártyáján belül helyezkedik el. Mindenesetre a mintákat színezékekkel végzik, aminek következtében egyfajta fistulát lehet létrehozni (teljes, hiányos fisztula). A sigmoidoszkópia módszere lehetővé teszi a gyulladásos folyamat azonosítását a bél nyálkahártyájában, valamint az egyidejűleg fellépő tumorformációk, hemorrhoidális törések és csomópontok relevanciáját, amelyek a fisztulák kialakulásának prediszponáló tényezői.
A nőknek nőgyógyászati kutatást kell végezniük, a hüvelyi fisztulák kizárására összpontosítva.
A kezelés jellemzői
Sokan megkérdezik, lehetséges-e műtét nélkül kezelni a rektális fistulát? El kell kezdeni azzal a ténnyel, hogy semmilyen intézkedést nem kell végrehajtani a kezelőorvos előzetes egyeztetése nélkül. Ő az, aki meg tudja és határozza meg a végső helyreállítási taktikát. Leggyakrabban az orvosok antibiotikum terápiát írnak fel, fájdalomcsillapítók és helyi gyógyító szerek használata.
Erősen ajánlott figyelni arra, hogy:
- hasonló tevékenységeket végeznek a beteg állapotának enyhítésére;
- fizioterápiás eljárások írhatók elő a műtét előkészítése során;
- ez szükséges az adrectális fisztula és bármely más eltávolítására irányuló műtét utáni szövődmények kockázatának csökkentéséhez;
- a népi jogorvoslatok használata ilyen diagnózisra nem ajánlott, mert nem képesek eltávolítani a fistulát, vagy legalábbis leállítani a későbbi fejlődését - ezt számos vélemény is alátámasztja.
A fisztula kezelésének vezető módszerét sebészi jellegűnek kell tekinteni. A rektális fisztula eltávolítása vagy kivágása az egyetlen radikális kezelés. A remisszió megkezdése után a sebészi művelet végrehajtása irracionális, mivel ebben a szakaszban az orvos nem fog egyértelmű iránymutatásokat megfogalmazni a szövetek jövedéki jövedékiadagolására.
- A tervezett beavatkozásokat tályog megjelenésével lehet végezni - a végbél tályogja. Ehhez a sebész kinyitja és elvezet.
- Ezután a páciensnek egy masszív antibiotikus terápiát kapunk, amelynek célja a betegség okozójának kiküszöbölése. A gyógyszerek megválasztása a fisztula kialakulásának okától függ, és az antibiotikumok nemcsak orálisan és parenterálisan kerülnek bevezetésre, hanem a műtét során létrehozott vízelvezető rendszer mosására is.
- A szükséges terápiás hatás kialakulásának felgyorsítása és ellenjavallatok hiányában a beteg fizioterápiát ír elő (UVR és elektroforézis).
Az összes akut gyulladásos folyamat megszüntetése után a beteg a következő műveletet hajtja végre. A fisztula eltávolításához különféle sebészeti beavatkozások végezhetők el, amelyek célja a fistuláris szövet szétválasztása vagy teljes kivágása. Szükség esetén a műtét során az orvos:
- zárószelep zárása;
- a gennyes zsebek elvezetése;
- a szövetek izom-nyálkahártyájának vagy nyálkahártyájának elmozdulása a rektális fisztula képződött belső szakaszának teljes lezárásához.
A beavatkozás kiválasztása a klinikai esettől függ. Gyakran előfordul, hogy a művelet teljes körét megismerik, miután megkezdődött, azaz a sebész vizuálisan értékelheti a fisztula lokalizációját, a tömítések jelenlétét és a gennyes szivárgásokat, a hegesedési sérülések súlyosságát az adrektális régióban.
Ezután szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy mit kell tenni a sebészi beavatkozások bármilyen típusának helyreállítása érdekében.
A posztoperatív időszak jellemzői: étrend
Általában néhány perccel a műtét után a beteg folyadékot iszik. Amint eltávolodsz az érzéstelenítésektől, diszkomfortérzet és meglehetősen intenzív fájdalmas érzés lehetséges. Ezért az első három nap során a betegnek fájdalomcsillapítót írnak fel.
A sebészeti seb helyett kötszer kerül elhelyezésre, egy kipufogócső és egy hemosztatikus szivacs kerül a végbélbe. A műtét utáni napon eltávolítják őket az első ligálás során. A kötszerek meglehetősen fájdalmasak, az eljárás megkönnyítése érdekében a beteg helyi érzéstelenítő szerekkel (kenőcsök, gélek) történő kezelést ír elő. Ebben az időszakban az orvos gondosan figyelemmel kíséri a gyógyulási folyamatot, fontos, hogy a sebszélek ne ragadjanak össze, és nem képeznek benne keményedő zsebeket.
Ha komplex fistulákat távolítottak el, akkor egy héttel a műtét után anesztéziai kötés szükséges. A lány mélyen átvizsgálja a sebet, és húzza meg a ligatúrát. A seb gyors meggyógyítására és a kellemetlen érzés csökkentésére az orvos csecsemőfürdővel, kamilla főzéssel vagy gyenge kálium-permanganát oldattal rendelhet.
A műtét utáni első két napon speciális folyékony étrend (kefir, víz, néhány főtt rizs) kerül felírásra a betegnek. Ezt úgy hajtják végre, hogy a beteg a műtét után több napig nem rendelkezik bélmozgással. A széklet hiányában a posztoperatív seb nem fertőzött székletmasszákkal, és a gyógyulási folyamat gyorsabban megy végbe.
A posztoperatív időszakban fontos, hogy a beteg megfelelő és kiegyensúlyozott étrendet kövessen, a táplálkozásnak frakcionáltnak kell lennie, naponta 5-6-szor kisebb adagokban kell enni. A zsír, sült, fűszeres, pácolt ételek, füstölt húsok, fűszerek, szénsavas víz kizárásra kerülnek az étrendből. Előnyben részesített termékeknek kell lenniük, amelyek nagy mennyiségű rostot tartalmaznak (zöldségek, gyümölcsök), a menüben zabkása, teljes kiőrlésű kenyér, tejtermékek és több folyadékot isznak.
Ez segít a lágy széklet elérésében és a bél munkájának javításában. A székrekedést el kell kerülni, és szükség esetén hashajtókat kell alkalmazni.
A kórházból való kilépést követően a páciensnek különös figyelmet kell fordítania a saját jóllétére, és az alábbi tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz:
- Éles hőmérséklet-emelkedés.
- Állandó hasi fájdalom.
- Széklet inkontinencia, túlzott gázképződés.
- Fájdalmas kiürítés vagy vizelet.
- A gennyes vagy véres mentesedés végbélnyílása.
Ezek a megnyilvánulások a komplikációk kialakulását jelzik, nem szükséges késleltetni a fellebbezést egy szakemberre, és nem öngyógyításra. Komplikációk hiányában a beteg 2-3 hét elteltével visszatérhet a normális életbe. A sebek teljes felépülése és gyógyulása a műtét után hat héttel történik.
Ha elhagyja a kórházat, győződjön meg róla, hogy beszéljen kezelőorvosával, mikor jön egy találkozóra a nyomon követéshez.
Vélemények
Svetlana K., 35 éves:
A fisztulát paraproctitis eredményeként alakították ki. Kezdetben valami furuncle jelent meg a bőrön, amely önmagában kinyílt. De azzal, amit nem alkalmaztam, a seb nem gyógyult, a genny és az ichor állandóan kiemelkedett. Túl félénk voltam, hogy régóta elmenjek az orvoshoz, de amikor a puska épp most kezdett önteni, úgy döntöttem. Talált rektális fisztula - nagyon kellemetlen és fájdalmas állapot. Mikor a műtétet elvégezte, nem tudott ülni és állni egy hétig. De jól sikerült, és remélem, ez nem fog megtörténni. Csak egy kis nyoma maradt a bőrön.
R. Gennadi 49 év:
Általános érzéstelenítés közben a fisztulát kivágtam a végbélbe. 7 napig a kórházban voltam, és amikor az öltéseket eltávolítottam, hazaérkeztem az orvos részletes ajánlásaival. De hogy őszinte legyek, nem követtem az összes ajánlást, úgy döntöttem, hogy a seb már meggyógyult, és nem kellett aggódnia. Egy idő után elkezdtem észrevenni, hogy a székletben szennyezett folyadékkibocsátás történt, hasonlóan a művelet előtt. Egyenesen az orvoshoz futottam, és időben - sikerült elkerülnem a visszaesést. Antibiotikumokkal, kúpokkal, étrenddel kezelték, és minden visszaállt normálisra, ezért ne feledje, hogy a posztoperatív időszak nagyon fontos a gyógyulási folyamatban, és kövesse az ajánlásokat.
Népi jogorvoslatok
A rehabilitáció során a sebek gyógyítására gyakran használják a csecsemőfürdőket és a douching-et. A fürdő főzésére gyógynövényekből álló főzetet lehet használni:
A fürdőhöz és a tengeri só oldatához (5 liter - 1 evőkanál) főzhet. Legalább 15 percig kell ülnie őket. Ugyanazokat a dekócokat használjuk a douchinghoz.
Lehetséges szövődmények
Hosszabb ideig a rektális fistula okozhat:
- Bizonyos esetekben az adrectalis régióban előforduló gyulladásos és nekrotikus folyamatok a kötőszövet (pl. Hegesedés) növekedését és az anális csatorna szűkülését okozzák.
- Az anális sphincter deformációja és az anatómiai területet körülvevő izmok állapotának változása. Ennek eredményeként a beteg rektális sphincter-hiányt alakít ki.
- A rektális fisztula legsúlyosabb szövődménye lehet a bél ezen részének rákja.
megelőzés
A fisztula és a paraproctitis megelőzéséhez a következők szükségesek:
- mérsékelten különböző fűszeres ételek, szószok, alkohol;
- a konzervek elkerülése;
- a székrekedés megelőzése;
- kerülje a túlfeszültséget.
A székrekedés megelőzéséhez naponta és félig két kanál őrölt korpát kell használni. És az étrendben több táplálékrostban gazdag étel - gyümölcs, zöldség, zabpehely, és legalább 2 liter vizet iszik.
kilátás
A végbél belsejében és az alacsony transzsphintterű fisztulák általában tartós gyógyításra hajlamosak, és nem jelentenek komoly szövődményeket. A mély transzspincter és az extrasfincter fistulák gyakran ismétlődnek.
A rektális fal hegesedése és a gennyes csíkok által bonyolult hosszú fistulák másodlagos funkcionális változásokkal járhatnak.
Melyik orvos kapcsolatba lép
Ha fájdalmat tapasztal a végbélnyílásban és a szúnyog vagy a szarrovichnogo természetének kiürülése, forduljon a prokológushoz.
A vizsgálat elvégzése után, és a beteg interjút adva a diagnózis tisztázására, az orvos számos laboratóriumi és műszeres tanulmányt ír elő; a fistuláris kurzus kontrasztvizsgálatokkal, anoszkópiával, rektoromanoszkópiával, ultrahanggal, CT-vel stb.
Ha egy tuberkulózis vagy szifilisz gyanúja merül fel, a páciensnek TB-orvoshoz vagy venereológushoz kell fordulnia.
Eddig csak 1 megjegyzés
Svetlana
Végül megszabadultam a végbél fistulájától. Nagyon sok a probléma. 3 alkalommal végezte a műveletet különböző városokban. Sőt, mindenképpen minden csalódás után. Az utolsó művelet után láz volt, és a művelet helye gyulladt, a fájdalom rosszabb volt, mint korábban. Mindezek mellett a hőmérséklet a művelet után is fennmaradt, és maga a hely nem gyógyult meg. Ebben az állapotban voltam.
A lányom ragaszkodott ahhoz, hogy konzultációt folytasson a Tagankai Proktológiai Központban, ahol biztosak voltak benne, hogy minden kezelhető volt, és ez sem volt probléma. Kifejezetten visszautasítottam a műveleteket, és nem akartak nekem felajánlani nekik, javasoltak egy nem hagyományos kezelési módszert, amelyet a központ tudományos osztálya dolgozott ki a vizsgálatom után. És most, hat hónap telt el, semmi sem zavar.
Ez nagyon komoly, próbálkozzon műveletek nélkül. Senki sem kívánja ezt, mert tudom, hogy mennyire szenved ez a betegség.
Fisztula - mi az és az okok, tünetek és fajták, kezelés és megelőzés
A gyulladásos folyamat vagy a műtéti beavatkozás miatt egy úgynevezett fisztula képződhet - egy csatorna, amely összeköti a két üreget maguk vagy az orgona között a test felszínéhez. A fisztula belsejében kiürült, ezért idővel gyulladás lép fel. Egy ilyen patológia önmagában nem gyógyulhat, kötelező orvosi kezelés vagy műtét szükséges.
Mi az a fistula
Különböző kóros folyamatok eredményeképpen a gyulladás fókuszában egy gennyes folyadék halmozódik fel - bakteriális sejtekből, metabolikus termékeikből és halott leukocitáikból áll. A patológia kialakulása során a váladék mennyisége fokozatosan növekszik, nem illeszkedik az üregbe, így a test megpróbál kilépni. Ez egy fisztulát képez - egy fisztulát (cső, csatorna), amely összeköti az érintett üreget vagy szervet a kiürülési helyhez (bőrfelület vagy más üreg).
A fisztulán keresztül, amelynek felülete lefedi az epiteliális réteget vagy a granulációs szövetet, a gennyes titok folyamatosan áthalad, meggyorsítva a gyulladást, ezért az ilyen patológia spontán gyógyulása problémás, de bizonyos esetekben lehetséges. Ezen túlmenően a fisztuláknak gyakran több ága van, ami bonyolítja a patológia gyors eltávolítását.
Bizonyos körülmények között a gennyes folyadékból származó mikroorganizmusok „bejuthatnak” a környező szervekbe és szövetekbe, új gyulladáspontok kialakulását kiváltva. Az elválasztott anyag összetétele közvetlenül függ a szervtől, amelyhez a csatorna kapcsolódik; minél agresszívabb a titok, annál inkább károsítja a bőrt vagy a közeli szöveteket. Amikor fisztulát észlel, folyadékvesztés, a test mérgezése, ami anyagcsere-zavarokhoz és víz-só egyensúlyhoz vezet.
A fisztulák hosszú ideig létezhetnek a szervezetben, és megfelelő kezelés hiányában több szervre is hatással lehet. Ha az eredeti szerv gyulladása megáll, a gennyes kisülések megszűnnek a csatornába, bezárul és gyógyul. A patológiai folyamat újraindításával a fisztula újra működésbe lép, felhalmozódik és kiválik a kiürülést - előfordul egy visszaesés.
Mit néz egy fistula?
Vannak belső fistulák, amelyek összekapcsolják a test belsejében az üreget és a külsőt. A bőrön lévő fisztula gyulladt sebként néz ki, amiből a szennyeződések szököttek, az élek hasonlíthatnak az ajkakra. Külső fisztula fordul elő az ember bőrén az üregek közelében - például a torokban és az orrban. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy egy személy nem ismeri a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben mindaddig, amíg a bőr felszínén nem jelenik meg fistuláris nyílás. A belső szervek súlyos károsodása esetén nemcsak a gennyes váladék szabadulhat fel a csatornából, hanem a székletből, a vizeletből, a biliumból is.
Mi jön ki
Az etiológiai tényezőként gram-negatív, anaerob baktériumok, aranystreptokokkusz, staphylococcus, bizonyos gombák stb. A fistulákat a következő okokból alakítják ki:
- tuberkulózis fertőzés;
- Crohn-betegség (a gyomor-bélrendszer súlyos krónikus betegsége);
- aktinomikózis - gombafertőzésből eredő krónikus betegségek;
- a műtét utáni szövődmények (például a véredények varrása körül kialakuló párásodás miatt kialakul egy ligatúra fisztula);
- krónikus ENT-betegségek;
- szétválasztók jelenléte - halott csontterületek;
- a bél szövetének trauma;
- fogászati patológiák (periodontitis, karies);
- paraproctitis - gyulladás a bél anális csatornájának kriptájában;
- daganatok (jóindulatú és rosszindulatú) a végbélben;
- a testen belüli idegen testek körüli szennyeződés (például golyó vagy annak töredékei).
tünetek
A fistula jelei a legtöbb esetben hasonlóak, a gyulladás lokalizációjától és az érintett szervtől függően. Patológia esetén a beteg a következő tüneteket észleli:
- alacsony fokú testhőmérséklet a gyulladásos folyamat testében való jelenléte miatt;
- mérgezés jelei - gyengeség, fejfájás és izomfájdalom, alvászavar, csökkent teljesítmény;
- egy jellegzetes fájdalom szindróma jelenléte, ha az ökölvívás befolyásolja az idegvégződéseket (például a rektális fisztulát fájdalmas érzések kísérik a végbélnyílásban, ami a kiszáradás során nő);
- a fájdalom eltűnik, miután a csatorna végén egy buborékot lebontott, és kiválasztja a szekréciót a bőrre vagy az üregbe.
A fisztula számos osztályozása létezik. A származás szerint a következő típusok találhatók:
- Az embrió rendellenességei miatt a veleszületett fistulákat alakítják ki; Az orvosok felfedeznek ezek közül néhányat (például a köldök fistuláját) a munka előtt vagy alatt.
- A megszerzett kóros csatornák gyulladásos folyamatok, sérülések vagy műveletek eredményeképpen fordulnak elő (például a lábon vagy karon lévő fisztula törés vagy sérülés következtében előfordulhat).
- A mesterségesen létrehozott fistulákat úgy tervezték, hogy a szervezetből folyadékokat ürítsenek (gennyes, vizelet, széklet, epe).
Helyszín szerint a fistula a következő típusokra oszlik:
- A húgycsőbe, a húgyhólyagra vagy a húgycsőre telepített vizelet sérülést okozhat.
- Az epe fisztula az epehólyagon végzett műveletek miatt következik be. Egy ilyen fisztula titka a közeli szövetekben éget, így a kezelést azonnal el kell kezdeni.
- A púpos csatornák bárhol előfordulhatnak a testen, gyakran rosszindulatú fogak miatt jelentkeznek az ínyen. Ritka esetekben a gennyes fistula önmagában gyógyulhat, de gyakrabban előfordul a visszaesés, és a gennyes exudátum ismét a csatornán keresztül áramlik ki.
- A nyálfisztulákat az arc, a nyak vagy a fül gyulladásos folyamatai eredményeként alakítják ki, a nyál kiválasztódik rajtuk.
- Bronchialis - csatlakoztassa a hörgőket a pleurális üreghez.
- A gyomor-fisztula mesterségesen állítható be a páciens enterális táplálására az emésztőrendszer és a gyomor-bél traktus rendellenességeivel járó gastrectomia után.
- A vékonybél felső és alsó részének fistulái vannak. Az előbbieket sérülések vagy műtétek okozzák, gyakran gyógyulnak önmagukban, gondoskodnak az utóbbiaktól, akiket sebészek hoznak létre a bélsárkányok eltávolítására bélelzáródás vagy peritonitis (széklet fisztula) esetén.
- A vastagbél csatornáit sérülések, műveletek okozzák vagy mesterségesen állítják be. Gyakran öngyógyul, de különös gondosságot igényel - a kenőcsök használata a sérülések elkerülése érdekében.
A rektális fisztula tünetei - mi az, tünetek felnőtteknél, okok és kezelés
A fisztula vagy a rektális fisztula (fistulae ani et recti) egy súlyos patológia, amely a bél közvetlen részének kötőszövetén keresztül a gennyes áthaladások kialakulásához kapcsolódik. A süllyesztett alagutak kilépése perioplasztikus szövetben végződhet. Ezek hiányos belső fistulák. Gyakran a folyosók teljesen nyitottak és nyíltak a végbélnyíláson belüli bőrön keresztül, úgynevezett teljes külső fisztulában.
Ezután vizsgálja meg, hogy mi a betegség, milyenek a tünetei és okai annak előfordulásának, valamint a felnőtt betegek kezelésére előírtak.
Mi az a rektális fisztula?
A rektális fisztula az anális mirigy krónikus gyulladásos folyamata, amely rendszerint a morganiavialis kripták (anális szinuszok) területén helyezkedik el, aminek eredményeképpen a végbélfalon egy kurzus alakul ki, amelyen keresztül a gyulladásos termékeket (genny, nyálka és vér) periodikusan szabadítják fel.
Fisztula - krónikus paraproctitis, amelyben a fistuláris nyílásból állandóan kibocsátás van. A kurzus belsejében epithelium borítja, ami nem teszi lehetővé, hogy maga záródjon és gyógyuljon.
ICD-10 betegségkód:
- K60.4 - Rectus fistula. Bőr (teljes).
- K60.5 - Anorektális fisztula (a végbél és a végbél között).
Önmagában a krónikus fertőzés nidusának jelenléte hátrányosan érinti a test egészét, gyengíti az immunrendszert. A fistulák hátterében a proktitisz, a proctosigmoiditis alakulhat ki. A nőknél a colpitis kialakulásával járó genitális fertőzés lehetséges.
okai
A fistulák megjelenése olyan fertőzéssel jár, amely behatol a bél membránjaiba és a környező szövetbe. Először is, a belek körüli zsírszövet (paraproctitis) gyullad. Ugyanakkor a puska felhalmozódik.
A fekélyek idővel kitörnek, a tubulusokat fistuláknak nevezik. Lehetnek hegek, vagy folytathatják a lángokat és a lángokat.
A proktológiában a rektális fistulák körülbelül 95% -a az akut paraproctitis eredménye. A végbél és a környező szövet falaiba mélyen behatoló fertőzés a nyílt és a fisztulát képező nyílt tályog képződését okozza. A képződés összefügghet a beteg kezelésének késleltetésével a prokológushoz, a paraproctitis sebészeti beavatkozásának nem radikális jellegéhez.
A betegség jellege, az akut paraproctitishez való kötődés mellett, posztoperatív vagy poszt-traumatikus is lehet. Például a nőknél a hüvely és a végbél összekapcsolásakor a fisztulák túlnyomórészt születési sérülések következtében alakulnak ki, amelyek különösen a születési csatorna törése, az elhúzódó munka vagy a magzat medencéjének megjelenése miatt fordulhatnak elő.
A nőgyógyászati manipulációk durva formái is provokálhatják a fisztulák kialakulását.
A fistulák kialakulásának okai a következők:
- késleltetett hozzáférés az orvoshoz a paraproctitis kialakulásával;
- helytelen kezelés;
- helytelen működés a tályog eltávolításához, csak a tályog nyitásával és elvezetésével, megfelelően kiválasztott antibiotikum-kezelés nélkül.
Az elhomályos nyílások megjelenése a végbélnyílás területén ilyen betegségekhez vezethet:
A fistulák minden típusa azonos szerkezetű - bejárat, csatorna és kilépés. A bemenet különböző helyeken alakulhat ki, például:
- a végbélnyílás közelében;
- a fenéken;
- a nyakában;
- a hüvelyben vagy annak közelében (rectovestibularis fistula);
- a szubkután szövet rétegében.
Attól függően, hogy miként helyezkedik el a fistuláris kurzus az anális sphincterhez képest, meghatározzuk az intrasphincter, extrasfincter és transzsphincter végbél fistulákat.
- A gerinc fistulái a legegyszerűbbek, az ilyen formációk kialakulásának eseteiben 25-30% -ban diagnosztizálhatók. Más elnevezéseik is alkalmazhatók ebben a változatban, nevezetesen marginális vagy szubkután szubkután fisztulákban. Jellemzője a közvetlen fistuláris kurzus, a hegfolyamat kifejezetlen megnyilvánulása és egy kis öreg betegség.
- Transsfinkteralnye. Az ilyen képződmények fistulái piszkos zsebeket tartalmaznak, amelyek az adrectalis szövetben elágazóak, és a szövetek púpos fúziója által okozott cicatriciális változások. Az ilyen fistulák csatornái áthaladnak a szfinkter felületes, szubkután vagy mély részén.
- A végbél extrasphincter fistula a legösszetettebb formája, amely a legtöbb zsinórra hatással van, és ugyanakkor különböző formájú csíkokkal rendelkezik. A kezelés meglehetősen bonyolult a különböző műanyag formákban, és még több szakaszban is elvégezhető.
A rektális fisztula tünetei felnőtteknél
A rektális fisztula megnyilvánulása attól függ, hogy a fisztula piszkos tartalommal és az immunrendszer állapotával függ össze, amely meghatározza az ilyen patológiás kialakulás megnyilvánulásának súlyosságát.
Páciens paraproctitis után:
- fájdalmak a végbélnyílásban;
- van egy lyuk, amiből a rúd felszabadul (a nyomok láthatóak lesznek a mosodában és / vagy a ruházatban).
Néha, a gennyes kisüléssel együtt, van egy véradag, amely a véredények károsodása miatt jelenik meg. Ha a fisztulának nincs külső kijárata, akkor a betegnek csak fájdalma és / vagy kiürülése van a végbélből vagy a hüvelyből.
A hiányos belső fistulák jelenléte a betegekben idegen test jelenlétének érzését okozza a végbélnyílásban. A fistula üregéből való elégtelen beszivárgás esetén a betegek úgy érzik:
- fájdalom és kellemetlen érzés a végbélnyílás területén
- késleltetett széklet és vizelet
- kiürülés a végbélből (genny, beszivárgás, nyálka)
- a végbélnyílás és a fenék egy része körüli bőrirritáció és bőrpír
- láz, hidegrázás.
A betegség krónikus formája, különösen a súlyosbodás idején, a következő tünetek sorozata van:
- fáradtság;
- ideges kimerültség;
- rossz alvás;
- fejfájás;
- a testhőmérséklet rendszeresen emelkedik;
- bélgáz inkontinencia;
- zavarok a szexuális szférában.
A fizikai tervben bekövetkezett kóros változások is előfordulhatnak:
- deformált hátsó nyílás;
- az izomszövetek hegesedése jelenik meg;
- a sphincter diszfunkciója.
A remissziós időszak alatt a beteg általános állapota nem változik, és gondos higiénia mellett az életminőség nem sokat szenved. Azonban a rektális fistula hosszú szakaszában és a betegség tartós súlyosbodásában:
- gyengeség,
- az alvás romlása
- fejfájás,
- időszakos hőmérsékletnövekedés
- csökkentett munkaképesség
- idegesség,
- csökkenti a hatásfokot.
A betegség állapotától és formájától függően a tünetek váltakoznak.
diagnosztika
A kezdeti szakaszban egy páciensfelmérést végeznek, amelynek során azonosítják az erre a patológiára jellemző panaszokat. A fisztula diagnosztizálása általában nem okoz nehézséget, mivel az orvos már a vizsgálat során egy vagy több nyílást fedez fel az anális régióban, és a nyomást, amelyen a szennyes tartalom elválik. Az ujjlenyomat segítségével a szakember észlelheti a fisztula belső nyílását.
Az anamnézis vizsgálata és összegyűjtése mellett a páciens vizsgálatokat végez:
- biokémiai vérvizsgálat,
- általános vér- és vizeletelemzés
- széklet okkult vérvizsgálat.
A végbél fisztulájának diagnosztikai eszközei:
- Rektoromanoszkópia - a végbél endoszkópos vizsgálata a végbélbe helyezett csővel. Ez a módszer lehetővé teszi a rektális nyálkahártya, valamint a biopszia megjelenítését annak érdekében, hogy gyanú esetén megkülönböztessük a rektális fistulát a tumortól.
- Annak érdekében, hogy tisztázzuk a végbél-fisztula helyzetét és további ágak jelenlétét, ultrahangvizsgálatot végzünk - a pararectális rost ultrahangát.
- A fistulográfia egy röntgenkontraszt-vizsgálat, amikor egy speciális kontrasztanyagot vezetnek be a nyílásba, majd fényképeket készítenek. Szerintük a fistula-pálya irányát és a gennyes üreg helyét lehet megítélni. Ezt a vizsgálatot a műtét előtt kell elvégezni.
kezelés
Fontos megérteni, hogy a fisztulákat nem kezelik gyógyszerekkel és a hagyományos orvoslással. Az egyetlen kezelés, amely lehetővé teszi a betegség teljes gyógyulását - sebészeti.
A drogterápiát kizárólag a tünetek enyhítésére és a gyógyulás segítésére használják.
A következő farmakológiai csoportokat ajánljuk:
- negyedik generációs szisztémás antibiotikumok orális adagoláshoz: metronidazol, amoxicillin;
- fájdalomcsillapítók: Detralex, Hemoroidin, Phlebodia;
- gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek (külsőleg): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
- Teljes körű fizioterápia: elektroforézis, ultraibolya sugárzás.
működés
A fisztula kezelés sebészeti. A fő cél az, hogy blokkolja a baktériumok beáramlását az üregbe, tisztítsa és kivágja a fisztulát.
A rektális fisztula eltávolítását általában tervezett módon hozzák létre. A krónikus paraproctitis súlyosbodása során rendszerint sürgősen megnyílik a tályog, és a fisztula eltávolítását 1-2 héten belül végzik.
A műtét ellenjavallatai:
- Súlyos általános állapot.
- Fertőző betegségek az akut időszakban.
- A krónikus betegségek dekompenzálása.
- Véralvadási zavar.
- Vese- és májelégtelenség.
A fisztula összetettségétől függően a következő sebészeti beavatkozások végezhetők:
- kivágás a fisztula teljes hosszában sebzárással vagy anélkül;
- kivágás műanyag belső fistuláris nyílásokkal;
- ligatúra módszer;
- a fisztula lézeres égése;
- Tökéletes bioanyag töltés.
A szakosodott kórházban végzett, 90% -os teljesítménnyel ellátott művelet garantálja a teljes helyreállítást. De, mint minden műveletnél, lehet, hogy nemkívánatos következményei vannak:
- Vérzés a műtét alatt és után.
- A húgycső sérülése.
- A posztoperatív sebek szupurációja.
- Az anális sphincter fizetésképtelensége (széklet és gáz inkontinencia).
- Fisztula megismétlődése (az esetek 10-15% -ában).
Kórházi tartózkodás műtét után:
- Az első nap, amikor a beteg a kórházban van, gőzcsőre, fájdalomcsillapítókra, antibiotikumokra kerül sor, és kötést végeznek.
- A második naptól az étel megengedett - kímélő és könnyen emészthető étel a kopott megjelenés, bőséges ital. Meleg, fertőtlenítő oldattal ellátott, kóros fürdők, anesztetikus kenőcsök, szükség esetén hashajtók, antibiotikumok.
- A beavatkozás után a kórházi tartózkodás időtartama eltérő lehet - 3-10 nap, a műtét összegétől függően
A kórházból való kilépést követően a páciensnek különös figyelmet kell fordítania a saját jóllétére, és az alábbi tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz:
- Éles hőmérséklet-emelkedés
- Állandó hasi fájdalom
- Széklet inkontinencia, túlzott gázképződés
- Fájdalmas kiürítés vagy vizelet
- A gennyes vagy véres mentesedés végbélnyílása.
Nagyon fontos, hogy a beteg a műtét utáni első 2-3 napban nem rendelkezett székkel. Ez biztosítja, hogy a seb steril legyen a gyógyulásra. A későbbiekben az étrend kibővül, de el kell kerülni a székrekedést, ami kiválthatja az öltés eltérését. További ajánlások:
- Az étkezéseknek frakcionáltnak kell lenniük, naponta 6 alkalommal, kis adagokban.
- Fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszunk, legalább 2 liter vizet naponta, hogy a szervezet gyorsabban helyreálljon, és megakadályozza a székrekedést.
- Ne fogyasszon olyan táplálékot, amely irritálja a beleket. Ezek közé tartozik a szénsavas és alkoholos italok, nagy mennyiségű csokoládé, forró fűszerek és ízek, chips, zsíros húsok stb.
- A végbél belsejében és az alacsony transzsphintterű fisztulák általában tartós gyógyításra hajlamosak, és nem jelentenek komoly szövődményeket.
- A mély transzspincter és az extrasfincter fistulák gyakran ismétlődnek.
- A rektális fal hegesedése és a gennyes csíkok által bonyolult hosszú fistulák másodlagos funkcionális változásokkal járhatnak.
megelőzés
A végbél gyulladásos folyamatának hatékony megelőzése a következő szakértői ajánlások:
- kiegyensúlyozott és erősített ételek;
- minden rossz szokás végleges elutasítása;
- az emésztőrendszer krónikus betegségeinek időben történő kezelése;
- mérsékelt testmozgás a testen;
- az érzelmi sokkok és a stressz elutasítása.
A rektális fisztula veszélyes betegség, amely kellemetlen tüneteket okozhat, és komplikációkat okozhat. Amikor az első jelek megjelennek, kérjen segítséget a prokológustól.