Bile: összetétele, tulajdonságai, funkciói és színe, hogyan és mennyit termelnek

Az epe olyan folyadék, amelyet a máj termel és szekretál, a zsírokat zsírsavakká bontja, amelyek az emésztőrendszerben felszívódhatnak a szervezetben. Ezek főként koleszterin, epesavak (más néven epesók), bilirubin (bomlástermék vagy vörösvérsejtek), víz, test sók (pl. Kálium és nátrium), réz és más fémek.

Emberben

A máj szisztematikusan bizonyos mennyiségű epét szekretál naponta, ami a hatékony emésztési folyamathoz szükséges. Az epe felhalmozódik az epehólyagban, és addig tárolódik, amíg az aktív zsírbontáshoz nem szükséges. Keserű ízű és különleges szaga van.

Az epe szerepét az emésztésben alábecsülik, nem fordítunk annyi figyelmet az epe állapotára, amennyire szükségünk van ránk. Néhányan nem is tudják, mi az epe.

Hiba, hogy elfelejtjük az epe állapotát, mivel ez a toxinok eltávolításának elsődleges eszköze. A májban az emésztéssel, a légzéssel és a bőr felszívódásán keresztül mindent bejut, ami a szervezetbe kerül, és a májban az epe tisztítja a tisztítást. Minél mérgezőbb az élőhelyünk, annál aktívabban kell lennünk, megtartva a méregtelenítő szerveink és anyagunk vitalitását. Az epe, a máj és a biliáris rendszer többi részének állapota még fontosabb, ha a test homeosztázisát zavarják.

Összetétel és tulajdonságok

Az emberi epe összetétele 85% vizet és epesók, foszfolipidek és koleszterin kombinációját tartalmazza. Az elektrolitok, ásványi anyagok, fehérjék és bilirubin szintén a keverék részét képezik. A bilirubin az epe által választott régi vérsejtek megsemmisítéséből származó hulladék, amely az epét egy barna vagy zöldes színűvé teszi, a betegség fekete epe képződhet, és a folyamat során az epe fizikai tulajdonságai folyamatosan változnak.

Az epe-sók az epe összetevői, amelyek a koleszterin kémiai módosításából származnak. A májsejtekből termelődnek és szekretálódnak, lehetővé téve az epe összekeverését a zsírokkal vízzel, elektrolitokkal és más, az epeben lévő szerves molekulákkal. Fő szerepük a zsír elpusztítása annak érdekében, hogy megakadályozzák a kristályosodást és az epekő kialakulását. Ez azt jelenti, hogy az epesók természetesen léteznek a testünkben, és kívülről beszerezhetők.

Az ebben a témakörben rendelkezésre álló nyílt források felcserélhetően használják az „epesók” és az „epesavak” kifejezéseket. Technikailag még mindig eltérő szerkezeti és biológiai jellemzőik vannak. Az epesavak a koleszterin emulgeálásának és a máj epében történő hasításának eredményeként jelentkeznek. Másrészt az epesó a konjugált epesavak és az epe-alkohol-szulfátok kollektív kifejezése. Ha az epesavat glicinnel vagy taurinnal kombináljuk, epesót képez.

Epesav és epesó

Az epesav az emulgeálás és a koleszterin használatának következménye. Részt vesz a koleszterin, lipidek, bizonyos vitaminok és tápanyagok feloldódásában, így alkalmasak a májba történő szállításra. Ez megakadályozza a koleszterin kicsapódását az epehólyag epében, amely az emésztési folyamat vége után visszatért az epehólyagba.

Más összetevőkkel együtt az epehólyagba szállítják, ahol a keverék koncentrálódik, és epét képez. A májsejtekből, például az epesavakból is előállíthatók és koleszterinből szintetizálódnak. A bélben a szekréció és a felszívódás után visszatér a májba, ahol eltávolítják és újra szekretálódik az epébe. Az epe-sók medencéjének felhalmozódásának folyamata. Ezt a ciklust enterohepatikusnak nevezik (azaz a máj belsejében), és az epe keringésének fenntartásához szükséges.

Epe funkció

Az emulgeáló zsírok általában az epe-ről ismertek, ezért mi az epe funkciója?

A zsírmolekulák tisztítószerként működik, segít a bélbe való felszívódás érdekében kisebb darabokra bontani. Amikor az elfogyasztott étel eléri a vékonybélet, az epe megkezdi a munkát, és elpusztítja a zsírt, hogy a testben elosztható legyen. Ezt nevezik emulgeálásnak. Az eljárás magában foglalja a zsírban oldódó vitaminokat, mint például az A, D, E, K és az esszenciális zsírsavakat. Még a zsírban oldódó ásványi anyagokat, mint például a vasat, a kalciumot és a magnéziumot, a szervezet nem tudja használni, kivéve, ha azokat felosztják és nem osztják szét.

Azt is semlegesíti a gyomorsavat, növeli a pH-t, előkészíti a vékonybélben felszívódó tápanyagokat. Segít a "piszkos munkában" a méreganyagok és más, a májból származó hulladék eltávolítására.

Az epesók funkcióinak listája

Az epesók emésztése

Az emésztésben az epefunkciók aktiválódnak, amikor az agy a gyomor és az epesavak felszabadulását jelzi az élelmiszerek lebontásában. Az epe-sók nagy zsírmolekulákat bontanak le, egyszerű zsírokká alakítva őket, így vízoldhatóbbá válnak.

Segítse az epesavak sóit az A, D, E és K vitaminok bomlásában és felszívódásában

Az epesavak mind a vízoldható, mind a zsírban oldódó molekulákat befolyásolják. Ez fontos szerepet játszik a vitaminok és ásványi anyagok szintézisében, mint például az A-, D-, E-, K-, vas-, kalcium- és magnézium-zsírban oldódó komponensek, amelyek szükségesek a szervezetünk számára. A test csak az epe enzimek és más emésztőlevek hatására történő megsemmisítését követően használható fel. A szervezetben nem elegendő mennyiségű vitamin és táplálék-összetevő hiánya, valamint a koleszterin gyenge metabolizmusa.

Az epesók lényeges támogatást nyújtanak azoknak, akiknek epehólyag-műtétük volt.

Az epesavak hozzáadása rendkívül hasznos azok számára, akiknél az epehólyag eltávolításra került. Ennek oka, hogy a műtét után a máj által termelt epét már nem szabályozzák. Az epehólyag összegyűjti az epét és abból felszívja a vizet (kb. 90%), szükség esetén felszabadítva. Enélkül az epe közvetlenül a májból a belekbe áramlik. Ezért nem lesz olyan koncentrált és hatékony, mint a művelet előtt. A sók adalékai segíthetnek megoldani ezt a problémát.

Az epesók enyhítik az epehólyag-tünetek tüneteit

A tisztított epesók általában kompenzálják az epehólyag meghibásodását és fokozzák annak működését. Emellett az epehólyag bizonyos betegségeinek enyhülését érzi, ha napi étrendjében az epe sókat bevezeti. Eltávolítják az epevezetékek gyulladását, segítenek normalizálni az epe áramlását és megnyugtatják az epehólyag általános fájdalmát. Az emberek, akik panaszkodnak a gázra, a puffadásra is használhatók epesók. Ezeket a tüneteket számos tényező okozza, de ha az epehólyag, a kolinból származó epesók hatékony megoldást jelentenek.

Mennyi az epe az emberi testben

A felnőtt máj napi 400 ml és 1000 ml közötti mennyiségű epét termel. A funkciók ellátásához a máj, az epehólyag és az epevezetékek segítségére van szüksége. Ez a hálózat gyökere, törzs és ága az epe előállításához, tárolásához és elosztásához. Ezért nevezik gyakran biliáris fának. Mások biliáris rendszernek vagy hepatobiliariás rendszernek hívják.

Az epevezetékek a májban kezdődnek, mivel nagyon kis csatornák, az epe-csatornák. A májsejtekből gyűjtötték az epe-t, ahol előállították, és nagyobb csatornákra osztódnak. Két fő csatorna szállítja az epe a májból, amit a jobb és a bal májcsatornáknak neveznek. Egyesülnek, hogy konjugált májcsatornát képezzenek, amely összekapcsolódik az epehólyagból érkező cisztás csatornával. Ezt a közös csatornát szokásos epevezetéknek nevezik. A neve annak a ténynek köszönhető, hogy egyesíti a máj és az epehólyag epevezetékeit. Szintén csatlakozik a hasnyálmirigy-csatornához a Vater ampullában. Továbbá az Oddi zsinórján keresztül ürül a vékonybélbe vagy a nyombélbe. Ez a zsinór egy olyan izom, amely lehetővé teszi a csatorna tartalmának egy irányba történő áramlását, és nem teszi lehetővé a vékonybél tartalmának visszaesését az epe-csatornákba.

Bizonyos mennyiségű epe kerül elküldésre az epehólyagba, amely epe-t tárol, így nagy mennyiségben és koncentrált formában kapható az elfogyasztás során. Az étkezés hormonkibocsátással jár, amelyet kolecisztokininnek (HCK) neveznek. Ez azt jelzi, hogy az epehólyag csökkenti és felszabadítja az epét. Ezzel párhuzamosan az Oddi sphincterének pihenését okozhatja, amely lehetővé teszi a szekretált epe áramlását a vékonybélbe, ahol emulgeálódik és kisebb, használt zsír- és zsírban oldódó vitaminok molekuláira bomlik. E biliárdrendszer harmonikus működése függ az epehólyag szinkron feszültségétől és relaxációjától, valamint az Oddi izmok sphincterétől.

Mit jelent az emberi epe színe. Az epe típusai

A "fehér epe" színtelen folyadék, amelyet néha blokkolt epe rendszerekben találnak. A pigmentek hiánya ebben az „epeben”, mint pl. A barna epe, nem volt kielégítő magyarázattal. Ugyanakkor egy olyan vizsgálatot végeztek, amelynek célja az etiológiájának értékelése. Kutyákban a „fehér epe” fejlődött, amikor mind a közös epevezeték, mind a cisztás csatorna ligált. Összehasonlításképpen, sötétzöld („fekete”) epe akkor fordul elő, ha csak a közös epevezetéket ligáljuk, így az epehólyag kommunikál az eltömődött csatornákkal. A „fehér epe” -t tartalmazó extrahepatikus csatornákban a nyomás jelentősen magasabb lehet, mint a „fekete epe” -nél. Az extrahepatikus csatornákban az áramlást radiojódosított humán szérumalbumin (RICHSA) alkalmazásával értékeljük. A fekete epe jelenlétében az áramlás iránya az extrahepatikus csatornákból az epehólyagba érkezett. Amikor fehér epe fejlődött ki, fordított áramlást figyeltek meg az extrahepatikus csatornákból a májba. Így az epehólyag szerepe nyilvánvalóan az epehólyag-rendszer dekompresszora, amely lehetővé teszi az epe áramlását a májból, még az akadályozásban is. Az epehólyag vízabszorpciós aktivitásának hiányában az epevezetékek színtelen szekréciója úgy tűnik, hogy a máj „visszaesése”, és az elzáródás során a csatornákban lévő epe helyébe lép.

A fekete epe valamilyen belső vérzés eredménye (esetleg valamilyen tályogban), ahol a vér oxigénmentes és kezd fagyni, és nagyon sötét lesz. Ha a tályog gyulladt és szakad, majdnem fekete anyag jön ki, és a tályog gyógyulhat. Az orvosok Hippocrates és Galen erre utaltak, mint a túlzott sötét epe eltávolítására az emberi rendszerből.

A morbid fekete epe klinikai megnyilvánulásai

A morbid fekete epe számos különböző jelet és tünetet okoz, attól függően, hogy hol található a testben. A jóindulatú fekete epe komplikációja elsősorban funkcionális zavarokhoz vezet, de a rendellenes fekete epe fájdalmas degeneratív változásokat okoz a szervekben és a szövetekben.

A rosszindulatú fekete epe és a sárga epe alapvetően különböző hatással van a testre. A fekete epe hatással lehet a fejkéregre, a psikikre és az idegrendszerre. Ha ezek a tünetek krónikusak és súlyosak, érzékszervi vagy neurológiai tünetek alakulhatnak ki, mint pl. Neuroestetika, álmatlanság, idegesség, szorongás, gyakori fejfájás, magas vérnyomás, szédülés, hányinger, szempír és tinnitus. Idővel kialakulhatnak a teljes fúvókák, a görcsök és az apopsziák, a görcsök vagy a szinkóp.

A morbid fekete epe a gyomorban és a középső emésztőrendszerben okozhat görcsöket vagy böfögést, gyomorégést, perverz étvágyat és élelmet, rossz étvágyat és hányingert, valamint krónikus toxikus gastroduodenális fekélyeket. Az epe lúgos reakciója a bélben kifejezett kolikákat, gázt, fájdalmat, a belek irritációját, a bélben fellépő gurlódásokat és még a bélelzáródást is okozhatja. A súlyos epe, az obstrukció, a fájdalom, a vastagbél, a reflux és a diszfunkcionális tünetek súlyosabbak.

A csontokban és az ízületekben a fájdalmas fekete epe az ízületi fájdalmat és az ízületek és a hordozószerkezetek degeneratív változásait jelentő, súlyos vagy akár leromlott fájdalmat okozhat. Ezek az ízületi gyulladásos állapotok akár autoimmun komponensekkel is rendelkezhetnek, mint a rheumatoid arthritisben.

Az epekő és az epekő diagnózisa

Gasztroenterológusa gyanítható, hogy tünetei és vérvizsgálati eredményei alapján epekövek vagy epevezeték elzáródásai magas bilirubinszintet mutatnak. A bilirubin a vér belsejében lévő hulladék, amelyet a vörösvértestek normális lebomlása okoz.

A gasztroenterológus egyszerre képes minimálisan invazív endoszkópos technológiával diagnosztizálni és kezelni az epevezeték köveket. Általános diagnosztikai tesztek és eljárások a kövek jelenlétének megerősítésére:

Vérvizsgálatok

A bilirubin-teszten kívül a vér tesztelhető a megnövekedett fehérvérsejtek jelenlétében a szervezet által a fertőzés elleni küzdelemben, valamint a hasnyálmirigy- és májenzimek rendellenes szintjeiben.

Hasi ultrahang

Ez a nem invazív eljárás hanghullámokat, nem röntgensugárzásokat használ, hogy olyan képeket készítsen, amelyek képesek az epekövek és az epevezetékek érzékelésére a közös epevezetékben. Az ultrahang-szonda az adatokat a hason keresztül olvassa, és a képeket számítógép-monitorra küldi. A hasi ultrahangot általában terhes nőknél alkalmazzák.

CT-vizsgálat

A hasi CT-vizsgálat is azonosíthatja az epeköveket és nem invazív eljárás. A számítógépes tomográfia során a képeket számítógép-monitoron jelenítik meg.

ERCP

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) egy speciális endoszkópos technika, amelyet az epehólyag, a hasnyálmirigy és a májcsatornák tanulmányozására használnak, és amelynek előnye, hogy terápiás eszköz. Az ERCP-t több mint 30 éve használják. Az epehólyag-betegségek diagnosztizálásának és kezelésének standard módszere.

MRHPT

A mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia a legújabb technológia az orvostudományban. Ezt a nem invazív diagnosztikai eljárást MRI technológiával végzik, amely mágneseket és rádióhullámokat használ az epe-csatornák számítógépes képeinek beszerzéséhez. A képek javítása érdekében először kontrasztos festéket fecskendeznek be a bőrt az epehólyag közelében.

Hogyan lehet megszabadulni az epe stagnálásától a májban

Az epe stagnálása, vagyis a kolesztázis patológiás folyamat, amelynek kialakulása a szekréció vagy az epe-kiáramlás megsértésén alapul. Gyakran diagnosztizálják a férfiak fele a 40 év után. A hormonális változások miatt a terhes nők májjában külön-külön különböztethető meg az epe stasis. Gyakorisága nem haladja meg a 2% -ot.

A kolesztázis problémája mind a gastroenterológusokra, mind a sebészekre vonatkozik, az előfordulásának és súlyosságának okától függően. Először elemezzük, hogy a májban az epe esik, és mi vezet a stagnálásához. Az evés után megkezdődik az emésztési folyamat, amelyhez enzimek, savak és egyéb biológiailag aktív anyagok szükségesek.

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan történik az epe áramlása a májból, fontolja meg a hepatobiliáris rendszer szerkezetét. Magában foglalja a húgyhólyagot, a kiválasztócsatornákat és a májat is. Ennek a komplexnek köszönhetően az epe a hasnyálmirigy titkával párhuzamosan belép a nyombélbe, ami az élelmiszer emésztéséhez szükséges. A kiváltott epe mennyiségének csökkentése vagy annak kiáramlása akadályozza a zsírszétválasztást, a glikogén szintézist, valamint a koleszterinszint emelkedését.

Az epe stagnálásának okai a májban

Napi epe a májban legfeljebb egy liter térfogatban válik ki. Tekintettel a fejlődés összetett mechanizmusára és egy kiterjedt csatornarendszerre, számos oka van a kolesztázis kialakulásának. Azok a prediszponáló tényezők között, amelyek miatt az epe stagnálhat, és a kiáramlást zavarják:

• alkoholizmus;
• helytelen étrend (zsíros, sült ételek, fűszeres fűszerek). Az okok ezen csoportja magában foglalja az „éhes” hosszú időszakokat is, amelyek miatt átmeneti kolesztázis léphet fel;
• a mobilitás hiánya;
• endokrin rendszeres betegségek;
• az emésztőszervek patológiái;
• biliáris diszkinézia;
• fertőző betegségek;
• szklerozáló cholangitis;
• gyakori stresszes helyzetek;
• állapot a cholecystectomia után (a húgyhólyag eltávolítása). Ebben az esetben a stagnálás az epe gyűjtésére szolgáló „tartály” hiánya miatt fordulhat elő. Ennek eredményeként bejuthat a bélbe nem koncentrált formában. Tevékenysége elegendő ahhoz, hogy csak kis mennyiségű ételt emésztessen, ezért a műtét után ajánlott a frakcionált táplálkozás. Ha nem tartják be az étrendi elveket, akkor az epe felhalmozódik a csatornákban, amelyek tele vannak gyulladással és kőképződéssel;
• terhesség
• a hepatobiliarális traktus veleszületett rendellenességei;
• bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

Most nézzük meg a kolesztázis leggyakoribb okait:

1. epekőbetegség;
2. az epehólyag felfújása;
3. onkológiai okok;
4. parazita inváziók.

Gallstone betegség

A stagnálás leggyakoribb oka a csatorna elzáródása (átfedése) a számítással. Ezt a szövődményt az epekőbetegségben figyelték meg, amelynek alapja a kőképződés folyamata.

A klinikai tünetek súlyossága függ a kövek helyétől, alakjától és méretétől. Ebben az esetben a májban az epe-stázus tünetei a vastagbél, azaz a jobb hipokondrium területén kialakuló fájdalom. Általában az edzés és az étrendi rendellenességek után következik be.

A kolesztáziát fájdalom kíséri. Ennek megjelenése a csatorna lumenének átfedéséből adódik, aminek következtében az epehólyag-csatornák kiterjednek, és a máj mérete nő. A kapszulák nyújtása fájdalmat okoz a jobb hypochondriumban.

Egy személy aggódik hányinger, hányás és láz. A betegség komplikációitól a csatorna elzáródása mellett a gyulladás és a hasnyálmirigy-gyulladás kiemelése szükséges.

Az epehólyag behatolása

A húgyhólyag kóros formája gyakran veleszületett jellegű, de néha az élet során is megjelenik. A behatolás teste, nyakának, aljának, vagy akár a csatornában található. A deformált epehólyag nem képes fiziológiai funkciókat végrehajtani és megsérti az epe kiválasztását.

Gyakran a klinikai tünetek nem mutatják ki a patológiát. Csak néha megzavarhatja a jobb hypochondrium területén tapasztalható kényelmetlenség, duzzanat, hányinger vagy rossz étvágy. Súlyos fájdalmat figyeltek meg a hólyag légcsatorna vagy nyakának felfutásakor.

A deformált szervek nem szüntethetik meg az összes szekretált epe térfogatot, aminek következtében a kolesztázis alakul ki.

A húgyhólyag inflexióját gyakran véletlenszerűen észlelik a profilaktikus ultrahang során.

Onkológiai betegségek

A diagnózis helyes elvégzése érdekében a betegség minden tünetét elemezni kell, és figyelembe kell venni a további vizsgálatok eredményeit. Gyakran előfordul, hogy az onkológiai betegségeket későn észlelik, amikor a metasztázisokat megfigyelik, és a beteg életminősége romlik.

Az epe átfedő útjain az obstruktív sárgaság tünetei jelennek meg. A rosszindulatú daganat, amely csatornába vagy epehólyaggá nő, kolesztázt okoz. A tumor a távoli onkológiai központok (gyomor, tüdő) elsődleges vagy áttétes lehet. Emellett a hasnyálmirigy-rák növekedésével az epe elvezetését is megsértik.

Parazita vereség

A legtöbb esetben a májot ascariasis és echinococcosis érinti. A féregfertőzés első típusát az emésztőrendszer károsodása, az allergiás reakció kialakulása és súlyos szövődmények jellemzik. A kerekféreg bejuthat az epevezetékbe, ezáltal megzavarva az epe áramlását, és obstruktív sárgaságot okozhat. Tünetileg a patológia a májzónában ívelt fájdalmak, dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás), a bőr sárgulása, nyálkahártyák, viszketés, széklet elszíneződése és a vizelet sötétedése. Amikor bakteriális fertőzés csatlakozik, a csatornák gennyes gyulladása alakul ki, és nő a tályog kialakulásának kockázata a mirigyben.

Amint az echinokokkózis, a kolesztázis előfordulása az epeutak parazita cisztával történő összenyomása miatt. Klinikailag a patológiát émelygés, rossz étvágy, nehézség a jobb hypochondrium és a bélrendszeri diszfunkció hasmenés formájában fejezi ki. A has, a hepatomegalia (a máj térfogatának növekedése) és a lekerekített további képződés (cisztás) tapintása (tapintása) kimutatható.

Az epe stagnálás típusai

A kolesztázis formája az okától és a blokk helyétől függ a hepatobiliáris rendszerben. Általában két típusa van: az intra- és extrahepatikus torlódások. Akut vagy krónikus úton fordulhat elő. Is különbséget tenni:

• részleges típus, amikor az epe-termelés csökken;
• disszociált, amelyben a késés csak az egyes epe komponensekre vonatkozik;
• összességében megfigyelhető az epe áramlása a bélbe.

extrahepaticus

Az extrahepatikus kolesztázt a stagnálás jellemzi, mivel a csatorna eltömődött az epehólyag betegségében, vagy annak külső részéből történő összenyomódása egy további kialakítással.

Az extrahepatikus stagnálás okai közé tartozik:

1. az epesűrűség szindróma;
2. a csatorna szigorítása, amely mechanikus akadályt képezhet;
3. a hasnyálmirigy gyulladása;
4. onkogenezis, amely a csatornákat összenyomja és nem teszi lehetővé az epe eltávolítását;
5. tapadási folyamat, amikor a műtét utáni időszakban a sérült szövetek felhalmozódása miatt csökken az utak lumenje;
6. a kövek jelenléte.

Az extrahepatikus kolesztázisban az epe felhalmozódása az interlobularis csatornákban jelentkezik, amelyek fokozatosan bővülnek és gyulladhatnak.

intrahepaticus

Intrahepatikus kolesztázis alakul ki a májbetegségek hátterében, ami befolyásolja az epeutat. Ezzel a formával nincs mechanikus akadály. Az előrejelző tényezők közé tartozik az alkoholos hepatitis, a cirrózis, a genetikai rendellenességek, valamint az endokrin rendszer betegségeinek hátterében bekövetkező hormonális ingadozások és a terhesség alatt.

A stagnálás ilyen formája kétféle lehet:

1. sejtes, ha az epe továbbra is termelődik és az érintett hepatocitákban (májsejtekben) marad;
2. canalicularis, amelyben a stasis a kis csepp cseppek felhalmozódásával jár együtt a tágított csatornákban;
3. Az extralobularis jellemzője a kiválasztási traktus epitheliuma szerkezetének változása.

Az epe stázis tünetei a májban

A kolesztázis klinikai tünetei a stagnálás súlyossága, a hepatobiliáris rendszer károsodásának mértéke és a kóros állapot okai. A tünetegyüttes a következőket tartalmazza:

• hepatomegalia;
• keserűség a szájban;
• fájdalom és duzzanat a májterületen;
• viszketés, amely este erősödik és vízzel érintkezve;
• sötét vizelet;
• a bőr és a nyálkahártya sárgasága;
• a széklet fehérítése. A zsírszétválás miatt a széklet gyakori és büdös lehet;
• dysepticus rendellenességek hányinger, hasi duzzanat és gyomor-nehézség formájában;
• pszicho-érzelmi állapot változása (ingerlékenység);
• álmatlanság.

A stagnálás hosszú távú megőrzése mellett a fehérjék hiánya és a véralvadási faktorok miatt fokozott vérzés figyelhető meg. A D-vitamin hiánya a csontszerkezetek sűrűségének csökkenésével, a végtagok fájdalmával, a gerincvel és a törésekkel jár együtt. A betegség krónikus lefolyása a látás romlásához, a májszövet kötőszöveti cseréjéhez és a xantomák megjelenéséhez vezet (a koleszterin szubkután felhalmozódása plakkok formájában).

A szövődmények közé tartozik az encephalopathia, a májelégtelenség, a szepszis, az epehólyag-betegség, az ateroszklerotikus érbetegség, a kolecisztitisz és a szklerotikus cholangitis.

diagnosztika

A diagnosztikai folyamat anamnézis-gyűjteményből, fizikai vizsgálatból és egy további vizsgálatból áll. Tartalmazza:

1. a vér laboratóriumi vizsgálatai, amelyekben anaemiát, megnövekedett leukocitákat és ESR-t észlelnek. A biokémia esetében a bilirubin, a koleszterin, a máj enzimek és az alkalikus foszfatáz szintjének növekedése figyelhető meg. A vizelet vizsgálatában az epe pigmenteket észlelünk. Szükség esetén a vírus hepatitis, férgek elemzése, valamint az immunállapot értékelése;
2. instrumentális módszerek. A máj, a húgyhólyag és az epevezeték ultrahangának vizualizálása céljából. Ez lehetővé teszi a blokk észlelését és a hepatobiliáris rendszer károsodásának mértékének értékelését. Ezenkívül endoszkópos retrográd vagy mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia, valamint perkután transzhepatikus kolangiográfia is előírható.

Hogyan lehet javítani az epe kiáramlását a májból

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan távolítsuk el az epét a májból, és hogyan kell kezelni a betegeket, meg kell határozni a kolesztázis okát. Amint ismert, az orvos konzervatív taktikát választhat, vagy sebészeti beavatkozást javasolhat. A terápiás folyamat kötelező összetevője az étrend-terápia.

Konzervatív kezelés

Az epe áramlásának javítása érdekében olyan gyógyszereket kell szedni, mint:

• hepatoprotektív gyógyszer szükséges a hepatociták védelméhez és a funkciók helyreállításához;
• ursodeoxikolsavval rendelkező szer, hogy csökkentsék a koleszterint az epében és oldják fel a kalciumokat. A terápiás kurzus legalább egy hónapig tart, ami a kívánt eredmény eléréséhez szükséges;
• choleretikus. A tabletta az epe hígítását biztosítja a termelés növelésével;
• holekinetiki. Cselekvésük célja a kiáramlás javítása;
• vitaminok;
• antioxidánsok;
• görcsoldó gyógyszer, amely javítja az epe áramlását a könnyű csatorna dilatációjához;
• antihisztaminok;
• antibakteriális és parazitaellenes szerek.

Sebészeti kezelés

Ha szükséges, az orvos javasolhatja a műtétet, például:

1. a csöveket tömörítő ciszták eltávolítása;
2. az anasztomosok (cholecysto, choledocompromised) kialakulása;
3. a csatornák külső elvezetése;
4. a buborék eltávolítása vagy megnyitása.

Különben meg kell mondani az epeutak szűkülését és a kövek jelenlétét. Így a légcsatornák ballon-tágulása (kiterjesztése) vagy a kövek eltávolítása történik.

A rehabilitációs időszakban fizioterápiás eljárásokat írnak elő, például masszázs és fizioterápia. Az epe áramlásának időben történő helyreállítása lehetővé teszi a kolesztázis komplikációinak elkerülését és az emésztési folyamat normalizálását.

Népi módszerek

Ha a kolesztázt az epe termelésének megsértése okozza, a hagyományos orvoslás zöldségdíjakat, zöldségleveket és zabot ajánl. Íme néhány hasznos kombináció:

1. kukorica stigmák, immortelle, valamint közös ívek;
2. kömény borsmenta;
3. Chimianis officinalis, hegymászó és mellékfolyó.

Ön is böjt ital egy kanál növényi olaj citromlével. Ez az eszköz javítja a perisztaltikát, biztosítja a belek tisztítását és csökkenti a kolesztázt. A gyógyszertárban cholagogue díjakat vásárolhat, amelyek magukban foglalják a cickafarkát, a mentát, a koriandert és az immortelle-t. Kamilla, körömvirág (virág) és tansy is hozzáadódik hozzájuk.

diéta

A cholestasis diéta alapja az 5. táblázat. A következő alapelvekkel rendelkezik:

• frakcionált ételek kis adagokban (két óránként);
• minden nap egy embernek több mint két liter folyadékot kell inni, ami lehetővé teszi az epe hígítását és a kiáramlás megkönnyítését;
• zsíros ételek, forró fűszerek, gazdag húsleves, savanyúság, füstölt hús, konzervek, gombák, savanyúságok, sütés, csokoládé és félkész termékek nem tartoznak ide;
• a napi kalóriabevitel nem haladhatja meg a 2500 kcal-ot;
• Ajánlott zöldség, gabonafélék, gyümölcsök, növényi zsírok, hüvelyesek, alacsony zsírtartalmú zselé, hús és haltermékek használata;
• edényeket őrölni, párolni, sültetni vagy főzni kell.

megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

1. megfelelő táplálkozás;
2. alkohol elutasítása;
3. az emésztőrendszer kapcsolódó betegségeinek időben történő diagnosztizálása;
4. a hepatotoxikus gyógyszerek beadásának szigorú orvosi ellenőrzése, nevezetesen a gyógyszer dózisa és a terápiás kurzus időtartama;
5. a húgyhólyagban és a csövekben lévő kövek méretének dinamikus megfigyelése;
6. mérsékelt edzés.

Az emésztőrendszer és az endokrin rendszer betegségeinek jelenlétében végzett rendszeres profilaktikus vizsgálatok csökkenthetik a hepatobiliáris komplex károsodásának kockázatát és megelőzhetik a kolesztázt.

Ahol az epe keletkezik

Minden az emberi testben harmonikusan és finoman van elrendezve. Minden szerv felelős a szervezetben előforduló bizonyos folyamatokért, és lehetővé teszi, hogy megfelelően működjön. Az emésztőrendszer szükséges az emberi szervezetbe belépő termékek megfelelő emésztéséhez, hogy azokból kivonjuk az élethez szükséges anyagokat. A Bile aktívan részt vesz az emésztésben. De a közhiedelemmel ellentétben nem az epehólyagban állítják elő. Honnan származik az epe?

Ahol az epe keletkezik

Mi az epe?

Szinte minden ember legalább egyszer az életében látta, hogy milyen az epe. Ez egy sárgás-zöld vagy barna színárnyalatú folyadék, amely megkülönbözteti a keserűségét és különleges szagát. Két típusra oszlik - cisztás és gall, különbségeik az alábbiakban kerülnek bemutatásra.

Ez az anyag meglehetősen összetett és specifikus kémiai összetételű. Fő összetevője a speciális epesavak (kb. 67%), amelyek cholánsavból származnak. Először is, ezek chenodesoxycholic és cholic (úgynevezett primer) savak, és másodlagos savakat is kibocsátanak a sárga szekrécióban - allokolikus, litokolikus, deoxikolikus és ursodeoxikolikus. Mindezek az epe komponensek bizonyos kémiai vegyületek formájában különböző anyagokkal vannak jelen. A savas vegyületek meghatározzák ennek az emésztési szekréciónak a tulajdonságait.

Az epehólyag betegségei nagymértékben bonyolítják az életet, és sok korlátozást rónak a táplálkozásra

A készítmény kálium- és nátriumionokat is tartalmaz, aminek következtében az epe lúgos reakciót kap, és néhány savas vegyületet epesóknak nevezünk. Ez magában foglal egy piros pigmentet, amely egy különleges színt eredményez, - bilirubin, szerves anionok (szteroidok, glutation), anyagok-immunglobulinok, számos fém, köztük higany, ólom, réz, cink és mások, valamint xenobiotikumok. Az epe zöldes színt kap a biliverdin pigment miatt.

Táblázat. Az epe kémiai összetétele (mmol, l).

Hogyan keletkezik az epe?

Epe kialakulása

Az epe az emberi test legnagyobb mirigyében, a májban jön létre. Súlya körülbelül 1500 gramm. Ennek a szervnek a fő funkciója az epe folyamatos kialakulása. A szervet behatolják a legkisebb kapillárisok, amelyek az epeutakba egyesülnek, fokozatosan nagyobbak lesznek és két nagy csatornába kerülnek, majd közös májcsatornát képeznek.

A keserű folyadék a májból a nyombélbe vezető útja az epehólyagon keresztül vezet, amely az epevezetékhez kapcsolódik. Az epehólyag egyfajta tartály a felhalmozódásához. Ez a test nagyon rugalmas, nyúlik és zsugorodik.

Étkezéskor nem elég, ha az epehólyag rendszeresen termelt epe mennyisége az epehólyag reflex összehúzódása következtében a duodenumba kerül a megfelelő mennyiségben, és az élelmiszer általában emésztésre kerül.

Kétféle keserű folyadék van:

Az étkezés során a máj epe azonnal belép a belekbe, sárgászöldnek tűnik. Ha a belek üresek, akkor felhalmozódik az epehólyagban, majd koncentrálódik, mivel a szerv falai vizet vesznek fel, így sötétebb lesz.

Egy személy testében naponta körülbelül egy liter epe kerül előállításra. Tartalmazza:

Nagyon fontosak az emésztésre, összetételének megsértése rossz a szervek munkájához. A nyombélben az epe az étel zabkása, és segít abban, hogy lebomlik. De a végső emésztés és felszívódás a vékonybélben történik.

Fontos megjegyezni, hogy az alkohol megváltoztathatja az epe összetételét, az epesavak tartalma élesen csökken, ezért az étel rosszul emészthető. Ez az oka annak, hogy az alkoholfogyasztók gyakran emésztési problémákkal panaszkodnak. Rendszeresen hasi fájdalmat, kínos hasmenést, majd székrekedést szenvednek.

Epe funkciók

A Bile fontos funkciókat lát el az emberi testben:

• Amint egy személy elkezd enni, elkezd belépni a nyombélbe. Innen jelennek meg a hasnyálmirigy jel és maga a bélrendszer, és megkezdődik az emésztésben részt vevő enzimek aktív termelése.
• Amint az enzimek elkezdtek belépni a bélbe, az epe növeli aktivitását és elkezd szabályozó funkciót betölteni a szervezetben. Serkenti a vékonybél motoros és szekréciós aktivitását, serkenti az epe kiválasztását és az epe képződését.

Az elosztás időtartama az elfogyasztott élelmiszer típusától függ. Például a következő élelmiszerek erősen stimulálják az epe kiválasztását: hús, zsír, tojássárgája és tej. Például, ha valaki húst vagy tejtermékeket fogyasztott, az epe intenzív termelését körülbelül 6 órán keresztül végezzük.

Enélkül a test egyszerűen nem tudja elnyelni a zsírokat, emellett hozzájárul a megnövekedett hidrolízishez, valamint a szénhidrátok és a fehérjék felszívódásához. Lúgos reakcióval rendelkezik, és így képes semlegesíteni a savanyú étkészletet. Ezenkívül ez a folyadék baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. Emellett javítja a bél és a hasnyálmirigy működését, ezáltal hozzájárulva az emésztés általános folyamataihoz.

Az „epe-kiömlés” kifejezés nagyon gyakori az emberek körében. Tehát általában beszélnek az emberekről, akik sárgaságban szenvednek. A bőrükön sárga pigmentek lerakódnak, a bőr sárga földes színt kap. A valódi „epe-kiömlés” azonban azonnali kórházi kezelést igényel. Ez a sérülés és bizonyos betegségek következtében előfordulhat, amikor az epehólyag megszakad.

A fentiekből arra következtethetünk, hogy az epe számos fontos funkciót lát el a szervezetben. Overeating, rossz életmód, rossz szokások - mindez rossz hatással lehet az epe kiválasztására, aminek következtében az emésztő szervek különböző betegségei jelentkezhetnek. Éppen ezért minden embernek gondolnia kell, hogy milyen életmódot vezet, és ha szükséges, javítsa ki annak érdekében, hogy elkerülje a szervezet esetleges hibáit.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Az Epe májt termel

Az emésztőszervek, a szájüregből kiindulva - a garat és a nyelőcső, a gyomor, a nyombél, az epehólyag, az epehólyag, a máj, a hasnyálmirigy, a kis és vastagbél - és a végbél végződései szorosan kapcsolódnak egymáshoz. A bélrendszeri rendellenességek a szájban a táplálkozás romlása, a gyomor és a nyombél 12-es "nyálkahártya", "emésztési" funkciója, hasnyálmirigy hiánya miatt jelentkezhetnek. Ezzel ellentétben a vastagbél gyulladásos folyamata patológiás forrást jelenthet, más, „felülről” álló bélszakaszokban - a duodenumban, az epehólyagban és az epehólyagban.

A máj, a számos funkcióval rendelkező emésztőszerv egy meglehetősen nagy, körülbelül másfél kilogramm tömegű lebenyből álló mirigy, melynek alakja kupola alakú, szabálytalan, rugalmas. A mérgező anyagok (a bélből származó káros anyagok megsemmisítése) mellett a szervezetben számos anyagcsere-folyamatot szabályozva a máj epe-t termel, amely az egyik legfontosabb emésztőlevet, amely az összes zsírtartalmú terméket emésztik, és így a bélfalon keresztül történő felszívódásra készül a véráramba a rendszer.

Az epe a májsejtekben keletkezik, és az intrahepatikus átmeneteken keresztül belép a májcsatornába, ahonnan a cisztás csatornán keresztül áramlik az epehólyagba. A szerv, amelyben az epe felhalmozódik - az epehólyag egy kis uborka alakja és mérete, amely körülbelül 50 ml epe-t tartalmaz. A máj alatt található, anatómiailag és fiziológiásan közvetlenül kapcsolódik az ideg-, keringési és nyirokrendszerekhez, valamint az epeutak rendszeréhez. Az epehólyag belső felülete nyálkahártya, és azon kívül kötőszövet borítja. Ez a külső köpeny a (kötőszövet) máj kapszulájához kapcsolódik. A külső és a belső között az epehólyag izmos része van.

A húgyhólyagban felhalmozódó epe néhány módosításon megy keresztül (amelyeket az alábbiakban tárgyalunk), a duodenumból érkező "jel" -re válaszolva, amikor az élelmiszer-tömeg a gyomorból származik. Az epe felszabadulása a húgyhólyagból az izomréteg összehúzódása miatt következik be: a cisztás csatornán áthaladva ismét belép a közös epevezetékbe, majd a duodenumba.

Mi az epe? Ez az emésztőréteg olyan biológiai folyadék, amelynek alapja a víz és az abban feloldott összetevők: festék - pigment - bilirubin, zsírtartalmú összetevő - koleszterin, kalcium, fehérje, foszfor stb.

A hasüreg epehólyagja (felső rész): gyomor (/), hasnyálmirigy (2), keresztirányú vastagbél (3), lép (4) és máj (5), epehólyag (6), máj-nyombélfekély köteg (7), tömítőnyílás (8)

az epehólyagban kissé sötétebb, még barnaebb is változik, az epe megvastagodása miatt (az epéből származó víz egy része az epehólyag nyálkahártyáján keresztül szívódik).

Ez a koncentrált epe optimális tulajdonságokkal rendelkezik a zsírok emésztésére. Hangsúlyozni kell, hogy a közös epe-csatorna, amelyen keresztül az epe belép a nyombélbe, a csatorna melletti hasnyálmirigy-szöveten áthalad, ami szintén hasnyálmirigy-hasnyálmirigy-levét ürít ki az epe mellett. Az egyik összetevőjével - lipázzal - történő „érintkezésben” az epe teljes zsiradék-emésztést biztosít.

Ez egy példa a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy anatómiai és fiziológiai kapcsolatára, valamint a duodenumra (ez a szerv egyfajta metszéspontja a legfontosabb emésztési gyümölcslevek, köztük a gyomor) befogadásának. Az a tény, hogy a duodenum epében valamilyen mértékben hasnyálmirigy- és gyomornedvvel hígítjuk, színe nemcsak a cisztás részből, hanem a májból is könnyebbé válik. A duodenumban még mindig meglehetősen koncentrált epehólyag-epe emésztési tulajdonságai azonban nem csökkentek: számos emésztőlevek teljes hatása van rá.

Az epe kiválasztását a cisztás csatorna elején és a közös epe csatorna kilépése a duodenumba szabályozzák sphincters - izomgyűrűk (cellulózok) segítségével. Rendszerint az epehólyag izomösszehúzódása szinkronban jelentkezik a sphincters relaxációjával. Az epe kiválasztásában szerepet játszik a hormonális faktor.

Így a nyombélben lévő élelmiszer-inger hatására kolecisztokinin keletkezik - olyan hormon, amely stimulálja az epehólyag összehúzódását. Itt, a nyombélben, az étel zsíros komponensének hatása alatt állítják elő a pancreozymin enzimet, amely serkenti a hasnyálmirigylé termelését, és különösen a benne lévő enzim lipázt. A modern fogalmak szerint mindkét enzim (cholecysto-kinin és pancreoimin) szerkezetileg nagyon közel áll egymáshoz.

Egy egészséges ember epe nem tartalmaz kóros szennyeződést, átlátszó, lúgos reakcióval rendelkezik. Az epe fiziko-kémiai tulajdonságainak részletes vizsgálata lehetővé tette, hogy megállapítsuk, hogy ez az emésztőrendszer egy komplex biológiai folyadék, amely mind a valódi, mind a kolloid oldatok tulajdonságait tartalmazza, ami fontos a kőképző mechanizmus lényegét illetően.

Az epe nemcsak a zsírok felszívódásához járul hozzá, hanem számos vitamin (A, D, E, K) felszívódását is elősegíti, ami a test működéséhez szükséges; a nemkívánatos anyagcsere-termékeket eltávolítják a test epéből, néhány mérgező komponenst, az epe aktiválja a bél perisztaltikáját.

Kiválasztási funkciók

Az epe sárga, barnás vagy zöld folyadék, kifejezett keserű ízű és jellegzetes szaggal. A májsejtek szekretálják, felhalmozódnak az epehólyag üregében. A szekréciós eljárást hepatociták végzik, amelyek a máj sejtjei. A máj szerkezete, ahol az epét képződik, teljesen függ attól, hogy ez a titok. Az epe térfogatát az epevezetékekben gyűjtik, belép az epehólyagba és a vékonybélbe, ahol az emésztési folyamatokat befejezi. Az epehólyag a folyadék biológiai akkumulátora, amelyből bizonyos mennyiségű epe oszlik el a vékonybél lumenében, amikor a gyomorban korábban emésztett táplálékcsomó behatol. A nap folyamán az emberi test legfeljebb 1 liter epe termel, függetlenül a folyadékbeviteltől. A víz ugyanakkor olyan közlekedésként működik, amely a sav összes összetevőjét az epehólyag üregébe szállítja.

Az epehólyag epe sűrűn koncentrált, dehidratált, mérsékelten viszkózus, a folyadék színe sötétzöldtől barnaig változik. Az arany sárga árnyalat a nap folyamán elfogyasztott víz mennyisége miatt jelentkezhet. Az epe nem éri el az éhgyomri béltartományokat. A titok a buborék üregébe kerül, ahol, miközben megőrzi, koncentrálódik, adaptívan megváltoztatja a kémiai összetevőket. Az adaptív tulajdonságok bemutatásának képessége az emésztési akcióhoz és egyidejűleg a letétbe helyezése az epe két fő típusba sorolható: cisztás és máj.

Fontos! Görögből az epe (az orosz transzkripcióban „Hole”) szuppressziót, depressziót jelent. Ősi idők óta az epe vérrel társult. Ha a gyógyítók összehasonlították a vért a lélekkel, akkor az epe a személy karakterének hordozója volt. Egy fényes árnyék titkának meghaladásával egy személy élesnek, ingerültnek, kiegyensúlyozatlannak tekinthető. A sötét epe bizonyította egy személy karakterének súlyosságát. Napjainkban a pszichológia egyértelműen meghatározza a személy 4 pszicho-típusát, és mindegyikben a „hol” gyökér megmarad - az epe, annak ellenére, hogy nincs magyarázható kapcsolat az epe, a színessége, más paraméterei és az ember rendelkezése között.

Funkcionális jellemzők

Tehát mi az epe és milyen funkciókkal jár? Az epe különleges biológiai értékkel rendelkezik az emberi testben. Ez a mirigyi titkos természet számos különböző funkcióval rendelkezik, amelyek teljes mértékben szabályozzák a szervezetben az alábbi folyamatokat:

• a pepszin - a gyomornedv összetevőjének - semlegesítése;
• részvétel a micellák termelésében;
• a bélben a hormonális folyamatok regenerációjának aktiválása;
• részvétel a zsíros komponensek emulgeálásában és a nyálka fejlődésében;
• az emésztőrendszer mozgékonyságának fenntartása;
• a fehérje könnyű emésztése.

Az epe minden enzimfunkciója biztosítja az élelmiszerek normál áthaladását az étkezési csatornákon keresztül, bontja le az összetett zsírokat, fehérjéket, szénhidrátokat, biztosítja a normál mikroflóra fenntartását a májban és az epehólyagban. A testben az epe egyéb fontos funkciói a következők:

• a vékonybél epeüregének biztosítása;
• a normális anyagcsere-folyamatok biztosítása;
• szinoviális folyadék előállítása (az ízületi struktúrák sokk-elnyelő titka).

Az epe összetételében bekövetkezett kisebb változások következtében sok rendszer meghibásodik, ami az epehólyagcsatornákban és az üregben kőképződést okoz, a széklet tömegének helytelen kialakulását, az epe kiválasztódásának visszafolyását és más patológiákat.

Fontos! Az epe összetételének változását befolyásolhatja a beteg elhízása, bonyolult endokrinológiai története, ülő életmódja, súlyos májbetegségekkel. Az epehólyag funkcionális rendellenességei hiperfunkciójának vagy meghibásodásának stabil kialakulását provokálják.

Kompozit komponensek

Az epe nemcsak titok, hanem számos kiválasztási funkciót is ellát. Kompozíciója több endogén vagy exogén természetű anyagot, fehérje vegyületeket, savakat és aminosavakat, gazdag vitamin-komplexet tartalmaz. Az epe három fő frakcióból áll, amelyek közül kettő a hepatocita aktivitás eredménye, a harmadik pedig az epevezeték szerkezete. Az epe fontos összetevői a következő összetevők:

• víz (legfeljebb 80%);
• epesók (körülbelül 8-10%);
• nyálka és pigmentek (3,5%);
• zsírsavak (legfeljebb 1-2%);
• szervetlen sók (körülbelül 0,6%);
• koleszterin (0,3%, 0,4%).

Az epe-máj és az epehólyag két fő típusát tekintve mindkét faj összetevői eltérőek. Így a bél szekrécióban jelentősen meghaladják a különböző sókat, és a májban többet, mint más komponensek: nátriumionok, bikarbonátok, bilirubin, lecitin és kálium.

Fontos! Az epe szekréció összetétele számos epesavat tartalmaz, mivel az epe emulgeálja a zsírokat. Az epesavak előállítása elpusztítja a koleszterint és vegyületeit. A koleszterin folyamat megvalósításához a katabolizmushoz 17 különböző sav szükséges. A fermentáció legkisebb hibája esetén az epe működésének változása a genetikai szinten történik.

Klinikai jelentőség

A szekréció hiánya a zsírokat az ételből emészthetetlen állapotba hozza, így állandó, undorítatlan formában megy végbe a széklet. A patológiát az epe szekréció hiányában vagy kifejezett hiányában steatorrhea-nak nevezik. A betegség gyakran tápanyagok, vitaminok, fontos zsírsavak hiányához vezet. Ugyanez a táplálék, amely áthalad a vékonybél lumenén, ahol a zsír felszívódik, epe nélkül teljesen megváltoztatja a béltraktus mikroflóráját. Mivel az epe beépül, a koleszterin, amely gyakran kombinálódik a kalciummal, a bilirubinnal, epeköveket képez. A kövek (szerves kövek) kezelése csak műtéten keresztül történik, ami magában foglalja az epehólyag eltávolítását. A titok elégtelensége esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elősegítik a zsír lebontását és helyreállítják a bél mikroflórát.

Fontos! Milyen színű az epe? Az epe színét gyakran hasonlítják egy frissen vágott fűhez, de a gyomor összetevőivel összekeverve zöld-sárga vagy gazdag sárga színt kapunk.

Főbb betegségek

Gyakran előfordulnak az epe képződésével és az epe kiválasztásával kapcsolatos betegségek, az előállított szekréció mennyisége, a vékonybélbe való felszabadulása és a felszabadulás minősége alapján. Általában az epe képződésének elégtelensége és a szekréció visszatérése a gyomorban, és a gyomor-bél traktus betegségeinek fő oka. A legfontosabbak a következők:

• A formáció a kövek. Az epehólyagban lévő kövek a titkos (nem lithogén epe) kiegyensúlyozatlan összetételével alakulnak ki, amikor az epeenzimek kifejezett hiányosságai vannak. Az epefolyadék lithogén tulajdonságai az étrend hiánya következtében jelentkeznek, amikor nagy mennyiségben növényi és állati zsírokat eszik. Egyéb okok az endokrinológiai rendellenességek, különösen a neurológiai rendellenességek, a szervezetben a zsír anyagcsere rendellenességei, a testtömeg növekedésének tendenciája, a máj bármilyen károsodása, hipodinamikai rendellenességek.
• Steatorrhea. A betegség epe- vagy epekárosodás hiányában jelentkezik. A patológia hátterében a zsírok emulgeálása megszűnik, változatlan formában képződnek a székletben, és ürülékként ürülnek ki. A steatorrhea-t a zsírsavak és vitaminok hiánya jellemzi a szervezetben, amikor az alsó bélrendszer szerkezeteit egyszerűen nem alkalmazzák a táplálékösszegben a nem emésztett zsírokhoz.
• Reflux gastritis és GERD. A patológia az epe fordított dobása a gyomorba vagy a nyelőcsőbe, kézzelfogható mennyiségben. Amikor a duodenogasztrikus és duodenogasztroesophagealis reflux epe esik a nyálkahártyákra, ami nekrotizál, necrobiotikus változásokat okoz. Az epithelium felső rétegének veresége refluxgasztitisz kialakulásához vezet. Gasztroesophagealis reflux betegség (abbr. GERD) alakul ki a nyelőcső nyálkahártyájának károsodása miatt a nyelőcső savas pH-jával szemben. Az epe behatol a nyelőcsőbe és provokálja a GERD különböző variációinak kialakulását.

Amikor az epét képződik, szinte minden szerv részt vesz a máj és az epehólyag mellett. Egy ilyen szomszédság az elégtelenséggel vagy az epe abszolút hiányával járó kórképek súlyossága.

Patológiai diagnózis

Figyelembe véve a betegségek kialakulásának és felszabadulásának szabálytalanságaiból eredő betegségek etiológiáját a szükséges mennyiségekben, átfogó diagnosztikát végeznek, konzultálnak más szakemberekkel a profil klinikai előzményeivel. A fizikai vizsgálat, a beteg előzményeinek és panaszainak vizsgálata, a hashártya és az epigasztriás területek tapintása számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot végeztek:

• esophagogastroduodenoscopy (az epe kimutatására);
• ultrahang (hasi) (az epevezetékek átmérőjének meghatározása az étkezéskor);
• a máj, az epehólyag és a hasi szervek ultrahangja;
• dinamikus echográfia;
• X-ray gastroszkópia;
• kontrasztos gasztrográfia;
• hidrogén vizsgálat;
• endoszkópos vizsgálatok.

Az endoszkópos vizsgálatok lehetővé teszik a gyomorszövet és üreg tartalmának összegyűjtését részletes vizsgálat céljából. Az endoszkópos módszerrel az orvosok határozzák meg a vékonybél szűkülését, a perisztaltika ritmusát, a lehetséges torlódásokat, az atrofikus epiteliális metaplazmákat, a gyomor propulziós intenzitásának csökkenését.

Az epe szekréció fontos szerepet játszik bármely személy testében, valamint a melegvérű állatokban. Különösen fontos a különböző betegségek kezelésében a medve-epe (ursocholic acid). A világ összetett összetétele miatt nincs olyan anyag, amely tökéletesen megismételné az összes összetevőt egy folyadékban.

De talán helyesebb nem a hatás, hanem az ok kezelése? Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyítja meg a gyomrot… Olvassa el a cikket >>

Az epe (latin bilis, ókori görög χολή) egy sárga, barna vagy zöldes, keserű íz, amely a máj által kiváltott szaggal rendelkezik, az epehólyagban felhalmozódó folyadék.

Az epe kiválasztását hepatociták - a májsejtek - termelik. Az epe a máj epevezetékeiben gyűlik össze, és onnan a közös epe csatornán keresztül lép be az epehólyagba és a nyombélbe, ahol részt vesz az emésztési folyamatokban.

Az epehólyag tartályként működik, amelynek használata lehetővé teszi, hogy a nyombél a lehető legnagyobb mennyiségű epével jusson az aktív emésztési fázis során, amikor a bél tele van a gyomorban részlegesen emésztett táplálékkal. A máj által kiváltott epét (annak egy részét közvetlenül a nyombélbe juttatják) „májnak” (vagy „fiatalnak”) nevezik, és az epehólyag által választott „vesicular” (vagy „érett”).

Emberben napi 1000-1800 ml epe keletkezik (kb. 15 ml / 1 kg testtömeg). Az epe képződés folyamatát - az epe szekréciót (choleresis) - folyamatosan végezzük, és az epe áramlását a duodenumba - az epe kiválasztásába (cholekinesis) - rendszeresen, főként az étkezés során. Üres gyomorban az epe majdnem belép a bélbe, az epehólyagba kerül, ahol koncentrálódik, és a betétkor kissé megváltoztatja összetételét, ezért szokás két epe-típusról beszélni - máj és cisztás

Az epe doktrínája

Az ősi időkben az epét nem kevésbé fontos folyadéknak tekintették, mint a vér. De ha a vér a régiek számára a lélek hordozója, akkor a karakter epe. Úgy tartották, hogy a testben lévő könnyű epe bősége kiegyensúlyozatlan, lendületes. Az ilyen embereket cholerikusnak hívták. De a sötét epe fölöslege a melankolikusokra jellemző elnyomott, komor hangulatot eredményez. Megjegyzés: mindkét szóban egy görbéből lefordított "hol" szótag áll. Később kiderült, hogy a fény és a sötét epe természete ugyanaz, és sem az egyik, sem a másik nem áll kapcsolatban egy személy karakterével (bár az emberek még ingerlékenyek, a szúrást epe), de közvetlen kapcsolatban áll az emésztéssel.

Függetlenül attól, hogy jóindulatú vagy gonosz, a májsejtjei - hepatociták naponta körülbelül egy liter epe-t termelnek. Ezek a sejtek összefonódnak a vér és az epe kapillárisokkal. A véredények falán keresztül a hepatocita az epe előállításához szükséges "nyersanyagokból" származik. A keserű, zöldes-sárga folyadék előállításához ásványi sókat, vitaminokat, fehérjéket, nyomelemeket és vizet használnak. Miután feldolgoztuk ezeket az összetevőket, a hepatociták az epe kapillárisba válnak ki. A közelmúltban vált ismertté, hogy a specializált intrahepatikus epevezeték-sejtek is hozzájárulnak az epe képződéséhez: mivel az epe e haladók mentén halad a közös epe-csatornához, néhány aminosavat, nyomelemet, vitamint és vizet adnak hozzá. Közvetlenül a májból a nyombélbe, az epe csak a táplálék-emésztés során lép be a közös epevezetékbe. Amikor a bél üres, az epevezeték bezárul, és az epehólyag, amelyet a máj folyamatosan választ ki a cisztás csatornán keresztül, elágazva a közös epéből, az epehólyagba kerül. Ez a tartály 8-12 centiméter hosszúságú, hosszúkás körte megjelenő, körülbelül 40-60 köbcentiméteres epe-t tartalmaz.

Az epehólyagban az epe vastagabbá, koncentráltabbá válik, sötétebb színt kap, mint a májban. Az IP Pavlov úgy vélte, hogy az epe fő szerepe a gyomor emésztésének a bélbe történő megváltoztatása, a pepszin (a gyomornedv legfontosabb enzimje) hatásának megsemmisítése a hasnyálmirigy enzimek veszélyes szereként, és hogy rendkívül kedvező a lipid-emésztésben részt vevő hasnyálmirigy-gyümölcs enzimekre. Amikor az ételeket már részben feldolgozták, a hasnyálmirigylé és az epe áramlik a gyomorból a nyombélbe. Sőt, az epehólyagból származó epe egyenletesen és lassan közvetlenül a májból kerül az epébe.

Az emberi epe összetétele

Az epe nemcsak titok, hanem kiválasztódik. Különböző endogén és exogén anyagokat tartalmaz. Ez meghatározza az epe összetételének összetettségét. Az epe fehérjéket, aminosavakat, vitaminokat és egyéb anyagokat tartalmaz. Az epe kis enzimatikus aktivitással rendelkezik; PH 7,3-8,0. Az epeutakon és az epehólyagon áthaladó folyadék és átlátszó arany-sárga máj-epe (relatív sűrűség 1,008-1,015) koncentrátumok (víz és ásványi sók felszívódnak), epe-mucin és húgyhólyag hozzáadásra kerülnek, és az epe sötét lesz, sírva relatív sűrűsége növekszik (1,026-1,048) és a pH csökken (6,0-7,0) az epesók képződése és a bikarbonátok felszívódása miatt. Az epesavak és sóik fő mennyiségét glicinnel és taurinnal rendelkező vegyületekként az epe tartalmazza. Az emberi epe körülbelül 80% glikokolsavat és körülbelül 20% taurokolsavat tartalmaz. A szénhidrátokban gazdag ételek fogyasztása növeli a glikokolsav tartalmát, a fehérjék elterjedtsége esetén az étrend növeli a taurokolsavak tartalmát.

Az epesavak és sóik meghatározzák az epe alapvető tulajdonságait, mint az emésztési szekréciót. Az epe pigmentek a hemoglobin és más porfirinszármazékok bomlástermékei. A fő epe pigmentje a bilirubin - egy piros-sárga szín pigmentje, amely jellegzetes színezést ad a máj epe-nek. Egy másik pigment - biliverdin (zöld) - az emberi epeben nyomokban található, és megjelenése a bélben a bilirubin oxidációjának köszönhető. Az epe egy komplex lipoprotein vegyületet tartalmaz, amely foszfolipideket, epesavakat, koleszterint, fehérjét és bilirubint tartalmaz. Ez a vegyület fontos szerepet játszik a lipidek bélbe történő szállításában, és részt vesz a hepató-bél keringésben és az általános test anyagcserében.

Az epe három frakcióból áll. Ezek közül kettőt hepatociták alkotnak, a harmadik az epeutak epiteliális sejtjei. Az emberek teljes epe közül az első két frakció 75%, a harmadik pedig 25%. Az első frakció kialakulása össze van kötve, a második pedig nem kapcsolódik közvetlenül az epesavak kialakulásához. Az epe harmadik frakciójának kialakulását a csatornák epiteliális sejtjeinek képessége határozza meg ahhoz, hogy a folyadékot elég nagy mennyiségű hidrogén-karbonátot és klórt választja ki, és a vizet és az elektrolitokat a cső alakú epe-ből újra felszívja.

Az epe-epesavak fő összetevője a hepatocitákban szintetizálódik. Az epesavaknak az epe részeként a bélbe kibocsátott körülbelül 85-90% -a felszívódik a vékonybélből. A vérbe szívott epesavak a portál vénáján keresztül a májba kerülnek és az epebe kerülnek. Az epesavak fennmaradó 10-15% -a főleg a széklet összetételében választódik ki. Az epesavak veszteségét kompenzálja a hepatociták szintézise. Általában véve az epe képződése az anyagok aktív és passzív szállítása révén történik a vérből a sejtek és a sejtek közötti kontaktusok (víz, glükóz, kreatinin, elektrolitok, vitaminok, hormonok, stb.), Az epe komponensek (epesavak) aktív szekréciója hepatocitákkal és a víz és néhány újra felszívódása között. az epe kapillárisokból, csatornákból és epehólyagból származó anyagok. Az epe kialakulásában a vezető szerep a szekrécióhoz tartozik.

Az epe funkciói Az epe részvétele az emésztésben változatos. Az epe emulgeálja a zsírokat, növelve azt a felületet, amelyen a lipáz hidrolizálja őket; feloldja a lipid hidrolízis termékeit, elősegíti azok felszívódását és a trigliceridek újraszintézisét enterocitákban; növeli a hasnyálmirigy enzimek és a bél enzimek, különösen a lipáz aktivitását. Amikor kikapcsolja az epe az emésztéstől, megzavarja a zsírok és más lipid jellegű anyagok emésztésének és felszívódásának folyamatát. Az epe fokozza a fehérjék és a szénhidrátok hidrolízisét és felszívódását. Az epe szabályozó szerepet játszik az epe képződésének, az epe kiválasztásának, a vékonybél motoros és szekréciós aktivitásának ösztönzőjeként, az epiteliális sejtek (enterociták) proliferációjának és desquamációjának. Az epe képes megállítani a gyomornedv hatását, nemcsak a duodenumba belépő gyomor tartalmának savasságát, hanem a pepszin inaktiválásával is. Az epe bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik. Fontos szerepet tölt be a zsírban oldódó vitaminok, koleszterin, aminosavak és kalcium-sók belekben történő felszívódásában.

Az epe képződésének szabályozása Az epe képződését folyamatosan végezzük, de intenzitása a szabályozási hatások miatt változik. Fokozza a cholelysis ételét, az elfogadott ételeket. Reflex változások az epe képződésében az emésztőrendszer interoceptorainak irritációja, más belső szervek és a kondicionált reflex hatások során. A parazimpatikus kolinerg idegszálak (hatások) növekednek és szimpatikus adrenergikusak - csökkenti az epe képződését. A szimpatikus stimuláció hatására kísérleti adatok állnak rendelkezésre az epe képződésének fokozásáról.

Az epe képződésének humorális ingerek (choleretics) között maga az epe. Minél több epesav a vékonybélből a portálvénába (portális véráramba), annál jobban szabadulnak fel az epe összetételében, de kevesebb epesav szintetizálódik a hepatocitákban. Ha az epesavak áramlása a portál véráramába csökken, a hiányosságukat kompenzálja az epesav szintézis növekedése a májban. A secretin fokozza az epe kiválasztását, a víz és az elektrolitok (hidrokarbonátok) szekrécióját. Gyenge mértékben stimulálja a glukagon, a gasztrin, a CCK, a prosztaglandinok kolerát képződését. Különböző az epe képződésének különböző stimulánsai hatása. Például a szekretin hatása alatt növeli az epe térfogatát, a hüvelyi idegek hatása alatt az epesavak növelik a térfogatát és a szerves komponensek felszabadulását, a magas minőségű fehérjék étrendjének magas tartalma növeli ezen anyagok szekrécióját és koncentrációját az epe összetételében. Az epe képződését számos állati és növényi eredetű termék fokozza. A szomatosztatin csökkenti az epe képződését.

Az epehólyag kiválasztása

Az epe mozgása az epehólyagban a részecskék és a nyombélben a nyomáskülönbség miatt, az epehólyag-szennyeződés állapotában. A következő sphincterseket különböztetjük meg: a cisztás és a közös májcsatorna (Mirissi sphincter) összefolyásánál, az epehólyag nyakában (Lutkens sphincter) és a közös epe csatorna végén, valamint az ampulla zárószárnyában, vagy Oddi-ban. E sphincters izomtónusai meghatározzák az epe mozgásának irányát.

Az epeberendezésben a nyomást az epe képződésének nyomása és a csatornák és az epehólyag simaizomainak összehúzódása okozza. Ezek a összehúzódások összhangban vannak a sphincters hangjával, és ideg- és humorális mechanizmusok szabályozzák.

A közös epe-csatorna nyomása 4-300 mm víz. Az emésztésen kívül az epehólyag 60-185 mm víz. A húgyhólyag redukciója következtében az emésztés során 200-300 mm-re emelkedik. Art., Amely az epe kilépését biztosítja a nyombélbe az Oddi nyitó sphincterén keresztül. Az étel megjelenése, illata, a fogadásra való felkészülés és az élelmiszerek tényleges fogyasztása összetett és egyenlőtlen változást okoz az epeberendezés tevékenységében különböző személyeknél, míg az epehólyag ellazítja az első és aztán a szerződést. Egy kis mennyiségű epe átmegy az Oddi zsinórján a nyombélbe. Az epeberendezés elsődleges reakciójának ez a periódusa 7-10 percig tart. Ezt a fő evakuálási időszak helyettesíti (vagy az epehólyag-ürítés időtartama), amelynek során az epehólyag összehúzódása a pihenéssel és a duodenumban az Oddi nyílt sphincterén keresztül epe, először a közös epevezetékből, majd a cisztásból, majd a májból megy át. A látens és az evakuálási periódusok időtartama, a szekretált epe mennyisége függ az étel típusától.

Az epe kiválasztásának erős stimulátorai a tojássárgája, a tej, a hús és a zsírok. Az epehólyag és a cholekinesis reflexstimulációja feltételesen és feltétel nélkül-reflexióban történik a száj, a gyomor és a duodenum receptorainak stimulálásakor a vagus idegeinek részvételével. Az epehólyag kiválasztásának legerősebb serkentője a CCK, ami az epehólyag erős összehúzódását okozza; A gastrin, a secretin, a bombesin (endogén CCK-n keresztül) gyenge összehúzódást okoz, és a glukagon, a kalcitonin, az antikolecisztokinin, a VIP, a PP gátolja az epehólyag összehúzódását.

Az epe kiválasztása és az epe képződése

epekő

Az összetetten kiegyensúlyozatlan epe (az úgynevezett lithogén epe) néhány epekő kivágását okozhatja a májban, az epehólyagban vagy az epevezetékekben. Az epe lithogén tulajdonságai az állati zsírok túlnyomó többségét mutató, kiegyensúlyozatlan étrend miatt fordulhatnak elő; neuroendokrin rendellenességek; a zsír anyagcsere rendellenességei a testtömeg növekedésével; fertőző vagy toxikus májkárosodás; inaktivitás.

stearrhea

Epe hiányában (vagy az epesavak hiányában) a zsírok abszorbeálódnak, és kiválasztódnak a székletbe, ami a szokásos barna helyett zsíros konzisztenciájú fehér vagy szürke lesz. Ezt az állapotot steatorrheanak nevezik, ennek következménye az esszenciális zsírsavak, zsírok és vitaminok hiánya a testben, valamint az alsó bél patológiája, amelyek nem adaptálódnak a nem emésztett zsírokhoz annyira telített chymehez.

Reflux gastritis és GERD

A patológiás duodenogasztrikus és duodenogasztroesophagealis refluxokban a refluxát összetételében az epe jelentős mennyiségben belép a gyomorba és a nyelőcsőbe. Az epesavak hosszú távú expozíciója az epeben a gyomor nyálkahártyájára dystrofikus és nekrobiotikus változásokat okoz a gyomor felszíni epitheliumában, és a reflux gastritis nevű állapothoz vezet. A konjugált epesavak, és főként a taurinnal alkotott konjugátumok jelentős károsító hatást gyakorolnak a nyelőcső nyálkahártyájára, a savas nyelőcsőüregben. A nem konjugált epesavak, amelyek az emésztőrendszer felső részében jelennek meg, többnyire ionizált formák, könnyebben behatolnak a nyelőcső nyálkahártyáján és ennek következtében mérgezőbbek a semleges és gyengén lúgos pH-n. Így a nyelőcsőbe belépő epe különböző típusú gasztroesophagealis reflux betegséget okozhat.

Epe vizsgálat

Az epe vizsgálatához a frakcionált (többlépcsős) duodenális intubáció módszerét alkalmazzuk. Az eljárás során öt fázis van:

1. Az epe bazális szekréciója, amelynek során a duodenum és a közös epe csatorna tartalma kiválasztódik. Időtartam 10-15 perc.
2. Zárt sphincter oddy. Időtartam 3 - 6 perc.
3. Az epe adagolása A. Időtartam: 3 - 5 perc. Ez alatt az idő alatt 3-5 ml világosbarna gallér áll. Ez kezdődik az Oddi gömbölyűjének megnyitásával és a Lutkens gömbölyűjének megnyitásával végződik. Az I. és III. Fázisban az epe 1-2 ml / perc sebességgel szabadul fel.
4. A cisztás epe kiválasztása. B. rész A Lutkens zárónyílás megnyitásával és az epehólyag kiürülésével kezdődik, melyhez sötét olajbogyó epe (B rész) jelenik meg, és borostyán sárga epe megjelenésével végződik (C rész). Időtartam 20-30 perc.
5. A máj epe elosztása. A C. szakasz fázisa abban a pillanatban kezdődik, amikor a sötét olajbogyó epe leáll. Időtartam 10-20 perc. A 10-30 ml adagok térfogata.

A normál epe-arányok a következők:

• A bazális epe (I. és III. Fázis, A rész) átlátszó legyen, világos szalma színű, sűrűsége 1007-1015, gyengén lúgos.
• A cisztás epe (IV. Fázis, B rész) legyen átlátszó, sötét színű olíva színű, sűrűsége 1016-1035, savtartalom - 6,5-7,5 pH.
• A hepatikus epének (V fázis, C rész) átlátszónak kell lennie, arany színű, sűrűsége 1007-1011, savasság - 7,5-8,2 pH.

Fizikai tulajdonságok

Az epe általában sárga színű, zöldesbarna árnyalatú (a színezőanyag bomlása miatt).

Ez azonban átlátszó, viszkózus, ami közvetlenül kapcsolódik az epehólyagban lévő időszakhoz.

Keserű íze van, nagyon sajátos illatú, hosszú epehólyag után pedig lúgos reakció lép fel.

Súlya kb. 1005 az epevezetékekben, azonban 1030-ra nőhet, ha hosszú ideig az epehólyagban van, a nyálka és más komponensek hozzáadásával.

alkotórészei

Az epe a következő elemekből áll: víz (kb. 85%), epesók (10%), nyálka, valamint pigmentek (3%), zsírok (kb. 1%), különböző szervetlen sók (0,7%), koleszterin (0,3%) ), az epehólyagban van, és étkezés után a vékonybélbe kerül, elhaladva az epevezetéket.

Máj- és epehólyag-epe van, amely ugyanazon komponensekből áll, de ezek száma eltérő. Az elemzés után kiderült, hogy ezek az elemek:

• a víz;
• epesavak, valamint sók;
• bilirubin;
• koleszterin;
• lecitin;
• nátrium-, kálium-, klór-, kalciumionok;
• hidrogén-karbonátok.

Az epehólyag-epe azonban sokkal több sót tartalmaz, mint a májban (kb. 6-szor).

Epesavak

Az epe kémiai szerkezete tartalmazza az epesavakat. Ezeknek az összetevőknek a szintézise az emlősök és az emberek testében a koleszterin-katabolizmus fókuszában áll.

Bizonyos enzimek, amelyek hozzájárulnak az epesavak szekréciójához, a test legtöbb sejtében aktívak, de a máj az exkluzív szerv, amelyben átalakulnak. A savak szintézise a fő folyamat, amelyben a felesleges koleszterinszint megszűnik a szervezetből.

Ugyanakkor az epesavak formájában kifejezett koleszterin eliminációja nem elegendő ahhoz, hogy teljes mértékben megszüntesse a táplálékkal való lenyelésüket.

Ugyanakkor ezeknek a komponenseknek a megjelenése a koleszterin-katabolizmus folyamatát fejezi ki, ezek a vegyületek jelentősek a koleszterin, valamint a lipidek, zsírban oldódó vitaminok és egyéb elemek szolubilizálásában, segítve őket a májba jutásban.

Ez az eljárás 17 specifikus enzim jelenlétét igényli. Egyes epesavak a citotoxikus anyagok metabolitjaiként hatnak, és ennek alapján szintézisük szigorú ellenőrzés alatt zajlik.

Az anyagcsere bizonyos zavarai az epesavak szintéziséért felelős gének hibáiból adódnak. Ezek a rendellenességek fiatal korban májelégtelenséget okoznak, és az idősebb felnőtteknél is progresszív neuropathiában jelentkeznek.

A tanulmány néhány eredménye azt sugallja, hogy az epesavak részt vesznek az anyagcsere szabályozásában, szabályozzák a lipid anyagcserét, valamint a glükóz anyagcserét, felelősek a különböző folyamatok folyamatáért a regeneratív folyamatok megvalósításában a májban. Ennek során szabályozzák az energia teljes hulladékát.

Főbb funkciók

A különböző anyagok többsége az epe. Nem tartalmaz olyan elemeket, amelyek a gyomor-bél traktusban képződő emésztőlevekben vannak. Ugyanakkor ugyanakkor elég epe sókat, savakat is tartalmaz, amelyek:

1. A zsírok emulgeálódnak, miközben apró részecskékké oszlanak.
2. Segítenek abban, hogy a test különböző elemeket szívjon fel a belekben. Az epesók kölcsönhatásba lépnek a lipidekkel, majd belépnek a vérbe.

Egy másik komoly funkció az elpusztult vörösvértestek jelenléte. Vagyis a szervezetben megjelenő bilirubin, hogy kizárja a régi vörösvértesteket, amelyekben hemoglobin van jelen. Az epe többlet koleszterint szállít. Ez a máj szekréciójának terméke, miközben segíti a különböző mérgező anyagok kivonását.

Hogyan működik?

Néhány összetétel, valamint az epe munkája lehetővé teszi, hogy felületaktív anyagként dolgozzon, segítve a zsírok emulgeálódását az élelmiszerekben, a szappan vízben való feloldásának elve szerint.

Az epesóknak hidrofób és hidrofil vége van. Amikor a víz belép, amely zsírokat tartalmaz a vékonybélben, az epesók a zsírcseppek közelében keletkeznek, és a vizet a zsírmolekulákkal együtt rögzítik.

Ez lehetővé teszi, hogy nagy zsírt képezzen, ami lehetővé teszi a hasnyálmirigy enzimek zsírok feloldódását. Mivel az epe lehetővé teszi a zsírok gyorsabb felszívódását, elősegíti az aminosavak, valamint a koleszterin, a kalcium és a különböző vitaminok (D, E, K és A) gyors felszívódását. Az alkáli epesavak a bélben a felesleges savakat kivonják, amíg belépnek az ileumba.

Az epesóknak baktericid hatásuk is van, és számos élelmiszer-baktériumot ölnek meg.

Epe szekréció

A májsejtek (azaz hepatociták) epét képeznek, amely fokozatosan belép az epevezetékbe. Ezután átkerül a vékonybélbe, ahol a zsírszétválás folyamata.

A máj 600 ml-től 1000 ml-ig terjed. Alkotórészei, valamint jellemzői módosulnak, mivel áthaladnak az epevezetékeken. Ezeknek a képződményeknek a nyálkahártyája, folyadékot, nátriumot és bikarbonátot szekretál, miközben a máj kiválasztását oldja.

Ezek az elemek segítik a gyomorsav kiküszöbölését a nyombélben, a gyomorból származó élelmiszerekkel.

Az epehólyagról tematikus videót mond:

Epe tárolás

A máj egész idő alatt kiválasztja az epét: naponta legfeljebb 1000 ml, de többnyire az epehólyagban van.

Ez az üreges szerv a víz, nátrium, valamint a klór és más elektrolitok reszorpciójával végez koncentrációt. Az epehólyagban más epesav-enzimek, amelyek sókat, koleszterint, lecitint és bilirubint tartalmaznak.

koncentráció

Az epehólyag az epe koncentrációját végzi, mivel képes az epesók sóinak tárolására, valamint a folyadékból származó salakokat, amelyeket a máj termel. Ezek az elemek (víz, nátrium és kloridok vagy elektrolitok) ezután diffundálnak, elhaladva a buborék.

A kutatási eredmények azt mutatják, hogy az epe szerkezete a húgyhólyagban megegyezik a májéval, de 5-20-szor koncentráltabb. Ezt igazolja az a tény, hogy az epe az epesavak sóit is tartalmazza, míg a bilirubin, a koleszterin, valamint a lecitin és más elektrolitok, ha a megadott tartályban vannak, a vérbe szívódnak.

Epe szekréció

Étkezés után, fél óráig, a már emésztett ételek egy részét a gyomorból a duodenumba chyme-ként viszik át.

A zsíros ételek jelenléte a gyomorban, valamint a nyombélben lehetővé teszi az epehólyag összehúzódását, amit a kolecisztokinin munkája jellemez.

Az epehólyag megosztja az epét, és ellazítja az Oddi gömbölyűjét, miközben lehetővé teszi, hogy belépjen a nyombélbe.

Egy másik inger, amely lehetővé teszi az epehólyag összehúzódását, a hüvelyi idegből származó idegimpulzusok, valamint az enterális idegrendszer. A hasnyálmirigy szekrécióját serkentő Secretin sokkal erősebbé teszi az epe kiválasztását.

Fő hangsúlya a folyadékok és a nátrium-hidrogén-karbonátok szekréciójának növekedése. Ezt a bikarbonát-oldatot a hasnyálmirigy-hidrogén-karbonáttal együtt a gyomorsav eliminációjához szükséges a bélben.

Vannak más elemek az epe - fehérjék, aminosavak, különböző vitaminok és mások. Azt mondják, hogy különböző emberekben az epe specifikus minőségi és mennyiségi összetételű. Más szóval, az epesavak, valamint az epe pigmentek és a koleszterin jelenlétében különbözik.

Klinikai szükséglet

Ha nincs epe, a zsírok nem emészthetők, és ezért együtt járnak a székletekkel. Ez az állapot steatorrhea. A széklet nem válik barnára, hanem fehérre vagy fényre, míg fatter.

A szteaorrhea a jótékony hatású elemek - a zsírsavak, valamint a vitaminok - hiányából eredhet.

Emellett az ételeket a vékonybélen keresztül szállítják (melynek részt kell vennie az élelmiszer zsírjának emésztésében), és megzavarja az egész bélflórát. Érdemes megjegyezni, hogy a vastagbélben nem hajtják végre a bejövő zsír feldolgozását, ami problémákat okoz.

Az epe szerkezete tartalmazza a koleszterint, amely egyes esetekben a bilirubinnal, valamint a kalciummal együtt képződő epeköveket tartalmaz. Ezeket a kalciumokat általában a húgyhólyag eltávolításával lehet meggyógyítani. Vannak azonban olyan esetek, amikor a gyógyszerek bevételével pozitív hatás érhető el.

Üres gyomorban (különösen a hosszan tartó hányás után) a hányás színe zöldes vagy sárga színűvé válik, mivel epe tartalmaz. A hányás általában magában foglalja a gyomor emésztőlevét is.

Az epe színe gyakran hasonlít a frissen vágott fűre, ellentétben a gyomorban lévő, sárga vagy sötétzöld színű elemekkel. Az epe szivárog a gyomorban egy gyenge szelep miatt, miközben bizonyos gyógyszereket, alkoholt vagy erős izomösszehúzódások és duodenális görcsök hatására szed.

Mondd el a barátaidnak! Tájékoztassa a cikket barátaival a kedvenc szociális hálózatairól a szociális gombok segítségével. Köszönöm!

Hogyan jut az epe a gyomorba?

Az epe részt vesz a nyombélben előforduló emésztési folyamatokban. Ezért ennek a biológiai folyadéknak egy része a májban történő gyártás után azonnal odaér. A másik pedig belép az epehólyagba, amely a duodenum által igényelt extra epe tartályaként szolgál.

Az epe bejutását a gyomorba akadályozza a speciális szelepek működése. Különböző tényezők hatása miatt működésük romolhat. És akkor van egy súlyos betegség - duodenogasztrikus reflux (DGR). Általában egészséges emberekben van jelen, de ha a DGR hosszú ideig létezik, akkor a patológiáról beszélhetünk.

A szelep meghibásodásának oka lehet:

1. Helytelen táplálkozás. A zsíros, fűszeres ételek sokasága megnöveli az epe termelését, amely ezt követően nem tárolható az epehólyagban és felszabadul a gyomorban. Ez a jelenség az elkényeztetett ételek elfogyasztásának eredménye is lehet.
2. Az étkezési szabályok megsértése. Egy bőséges ebéd után pihenni kell egy kicsit, nem tudod kipufogni magad a terheléssel. A teljes gyomor intenzív fizikai aktivitása miatt a szelepek nem működhetnek rendesen, mert erős nyomásnak és az epe alá kerülnek a gyomorban.
3. Rossz szokások. Az alkohol és a dohányzás rendszeres fogyasztása hozzájárulhat az epe termelésének növeléséhez, ami szintén zavarja a szelepek működését.

Az epe bejutása a gyomorba káros hatással van a nyálkahártya állapotára: az epesavak „korrodálják”, ami később a gyomor-bélrendszer különböző gyulladásos betegségeihez vezethet.

A betegség tünetei

A gyomorban a túlzott epe jellemzi bizonyos, egymástól függetlenül azonosítható tüneteket:

1. Böfög. A gyomorban felhalmozódott, az epe kezdi a gyomornedv-kölcsönhatást, ami gázok képződéséhez és felszabadulásához vezet. Következésképpen a gyomorégés előfordulhat, és egy sárga patina jelenik meg a nyelven az epe sárgás színű.
2. Gyomorfájdalom. Az epe irritálja a gyomor falát, ami súlyos éles epigasztriás fájdalmat okozhat a gyulladással kapcsolatban.
3. Hasmenés és hányás. Az epesavak toxikus hatást mutatnak a gyomorban, így a test a biológiai folyadékot a lehető leggyorsabban eltávolítja.
4. Hasi torzítás és nehéz érzés. Az epe hosszan tartó jelenléte a gyomorban a gázok képződését okozza, aminek következtében a beteg meteorizmust szenved.

Ezek a tünetek nemcsak súlyos kényelmetlenséget okoznak, hanem súlyosabb betegségeket is okozhatnak.

hatások

Miután megtalálta a túlzott epe tüneteit, gondolja át, milyen veszélyes következményekkel járhat ez a jelenség:

1. Reflux gastritis. A gyomorhurut a gyomorfalak gyulladása, melyet az epeüreg hosszan tartó stagnációja okozhat.
2. A nyelőcső gyulladása (nyelőcsőgyulladás). Néha az epesavakat a nyelőcsőbe lehet dobni, ami falak irritációjához és gyulladásához vezet.
3. Onkológiai betegségek. A szervek szövetén az epe hatására a sejtek mutálhatnak, mutálhatnak, amelyek előfeltételei a rákellenes állapotnak.

Tehát az epe feleslege valóban nagyon súlyos rendellenesség, amely fontos a helyes és időben történő diagnosztizáláshoz.

diagnosztika

Ha önállóan észleli a betegség tüneteit, azonnal lépjen kapcsolatba egy gasztroenterológussal.

A modern orvostudomány számos hatékony módszert kínál a testben az epe feleslegének diagnosztizálására. Mindannyian segítenek a betegség időben és pontosan azonosítani:

1. A Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) lehetővé teszi, hogy pontosan értékelje a nyelőcső és a gyomor állapotát. A beteg száján és a nyelőcsőn keresztül egy speciális endoszkóp eszközt helyeznek be, amely kis kamerával van felszerelve. Segítségével az orvos pontosan láthatja az epe mennyiségét és állapotát a gyomorban.
2. USA-ban. Ez egy teljesen fájdalommentes módszer, amely lehetővé teszi a szervek falainak, a különböző daganatoknak, valamint a gyomorüregben lévő gázok patológiás sűrűségének kimutatását.
3. Röntgen báriummal. Ez a módszer a gasztrointesztinális traktus szerveinek általános állapotának értékeléséhez szükséges a patológia azonosításához.

A gasztroenterológusnak olyan diagnosztikai módszert kell választania, amely a leghatékonyabb a páciens és a betegség esetére.

Kábítószer-kezelés

A gyógyulás gyorsítása érdekében az orvos a következő gyógyszereket rendelheti fel:

• Szelektív prokinetika (Motilium). Az ilyen gyógyszerek segítenek a gyomor teljes kiürülésében, beleértve az epét is. Ezen túlmenően növelik a szelepek hangját, erősítve őket, hogy újra elvégezhessék funkciójukat.
• Antacidok (Maalox). Ezek a gyógyszerek segítenek normalizálni a gyomorban a sav-bázis egyensúlyt, ami segít csökkenteni a gyulladást és a fájdalom intenzitását.
• A fájdalomcsillapítók görcsoldók (No-shpa, Papaverin). Az ilyen gyógyszerek segítik a gyomor simaizomainak feszültségét és görcsét, ami jelentősen csökkenti az éles fájdalom érzését.

A megfelelően választott terápiás kezelés nemcsak csökkenti a fájdalmat, hanem közvetlenül a betegség forrására is hat, és megszünteti azt.

Sebészeti beavatkozás

Abban az esetben, ha a betegség súlyosbodik, a szelepek teljesen megszűnnek a funkcióik végrehajtásában, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. A modern orvosok ilyen helyzetekben leggyakrabban laparoszkópiát végeznek. Ezt a műveletet kis bemetszésekkel végzik, amelyekbe sebészeti műszereket helyeznek be. Mivel a sebészeti terület egy kis területet foglal el, a helyreállítási és rehabilitációs időszak jelentősen csökken.

Az időszerű és szakszerű műtét segít gyorsan megoldani a gyomorban a felesleges epe problémáját, hogy a beteg visszatérhessen a normális élethez.

diéta

A duodenogasztrikus reflux kezelésében az orvos általában különleges diétát ír elő a beteg számára. Ebben az időszakban az étkezéseknek a lehető legkisebbnek kell lenniük: a zsíros, fűszeres ételek, édességek és az alkohol teljesen kizárt. Az ideális megoldás a párolt étel.

A megfelelő étrend mellett a kezelés sokkal produktívabb lesz.

Így a gyomorban az epe feleslege komoly probléma, amely sürgős látogatást tesz az orvoshoz és azonnali komplex kezelést. A drogterápia nagyszerű módja annak, hogy megszabaduljon a tünetektől és befolyásolja a betegség okát is. Szükséges a sebészeti beavatkozás, ha a betegség későbbi stádiumba kerül. Az illetékes takarékos étrend segít a kívánt kezelés eredményének gyors elérésében.