Gyermekekben a gastritisz leggyakrabban iskolai korban fordul elő. A betegség a gyomornyálkahártya gyulladásának más változata. Ez a funkció a gyomorhurut klinikai megnyilvánulásait támasztja alá. A betegség tüneteit meghatározó legfontosabb tényező azonban a sajátos típusa. Ismerve ezeket a finomságokat, a tünetek miatt nem csak a gyomorhurut jelenléte, hanem annak típusa is gyanítható.
Gyermekgyulladás tünetei
Gyomorhurut minden típusának gyakori tünetei:
Fájdalom. A gyomorhurut során a gyerekek a legtöbb esetben fájdalmat panaszkodnak a felső hasban (a gyomor területén). A fájdalom szindróma intenzitása a gyulladásos folyamat súlyosságától és a gyermek fájdalmának érzékelésétől függ. Ezért az epigastriás régió fájdalma lehet olyan könnyű, mint a fény, és fájdalmasan erős;
Fájdalom és nehézség a gyomorban. Ez előfordul, mint egy izolált tünet, és kombinálva fájdalommal, amely a szubvenció során vagy az interkotális időszakban keletkezik;
Gyomorégés. A gyermekek megemlítik a megnövekedett törzsét és fizikai terhelését. Ezt a tünetet a gyomor felső részén és a szegycsont mögött égő érzés okozza. Néhány gyermek a nyelőcső folyamán az égés terjedését jelzi a garat szintjére. Amikor ez megtörténik, az érzés savanyú a szájában;
A levegővel vagy egy kis mennyiségű étellel eszik meg. Ebben az esetben a gyermeknek kellemetlen szaga lehet a szájából;
Szegény étvágy és a gyermek elutasítása;
Hányinger és hányás. Mindkét tünet egymást kísérheti, vagy elkülönülhet;
Az emésztés megzavarása. A gyomor gyulladása megzavarja az élelmiszer-feldolgozás egyik első szakaszát, ami az emésztési folyamat minden részében meghibásodáshoz vezet. Gyermekek duzzanatot, gyengített székletet vagy székrekedést, anémiát, vitaminhiányt és a tápanyag felszívódási zavarainak egyéb tüneteit tapasztalják;
Az epigastriás térség érzékenysége. Néha a hígított szubkután zsírszövetű gyermekeknél a görcsös gyomor a kábelt jelenti;
Külső változások. Közvetlenül ítéljük meg a gyomorhurut jelenlétét, ha az emésztés károsodik, sápadt bőr, a nyelv átfedése szürkés vagy fehéres.
A krónikus atrofikus gastritis megnyilvánulásának jellemzői:
Gyermekek ritkán fordulnak elő;
Az élvonalban nem a fájdalom, hanem a gyomor nehézségei, a tápanyagok emésztési zavarai és felszívódása formájában kialakuló diszpepsziás szindróma;
Az atrofikus gastritis a gyermek általános állapotának, a vérszegénység és a hypovitaminosis megsértését okozza.
A krónikus hyperacid gastritis tünetei, amelyekben túlzott gyomorszekréció van, a következők:
A fájdalom a fő megnyilvánulás. Ezt a gyermek étkezési vagy fizikai aktivitása okozza;
A gyomorégés és a gyengéd savanyúság;
A gyermek általános állapotát ritkán zavarják. A helyi fájdalom és a gyomor zavarok érvényesülnek.
Az akut gastritist a következő tünetek jellemzik:
Többnyire hányás. Néha megállíthatatlanná válik;
Folyamatos gyomorfájdalom;
A gyermek általános állapotának megzavarása, letargia, hosszan tartó hányás.
Gyermekgyulladás okai
A gyermektartalom kialakulásának kockázati csoportja a gyermekek körében olyan gyermekek, akik aktív növekedési és átmeneti változásokat szenvednek a testben. Ezért a gyomorhurut elsősorban a korai iskolás korú gyermekeknél (6-10 év), valamint az átmeneti korú (12-13-16-17 éves) gyermekeknél fordul elő. Ezek a gyermekgasztritisz korfüggő előfeltételei kedvező feltételeket teremtenek az ok-okozati tényezők negatív hatásainak megvalósításához. Ezek a következők:
Helytelen táplálkozás. Az akut és krónikus gyomorhurut leggyakoribb oka. Az egészségtelen táplálkozás alatt a gyermek a gyorsétteremben (hamburger, hasábburgonya, sült pite, stb.), A chips, a sós keksz, a szénsavas italok (coca-cola, sprite, bármilyen színes folyadék), fűszeres és fűszeres ételeket használja. füstölt ételek, túlzottan zsíros ételek;
A folyamat megszakítása és az étkezés szabályszerűsége. Ha a gyermek szabálytalanul eszik az étkezés vagy az adagméret közötti nagy időközönként, ez nagy kockázatot jelent a gastritis kialakulására;
Lean élelmiszer. Ha egy gyermek eszik, még egészséges táplálékot is, de ugyanakkor elrontják vagy fertőzött patogén mikroorganizmusokkal, ez akut gastritist okoz;
Mentális és pszicho-érzelmi túlterhelés. A modern gyerekeket iskolai feladatokkal terhelik. A szabadidővel nem rendelkező gyermek nagyon érzékeny lesz minden agresszív környezeti tényezőre. Ebben az esetben a gyomornedv szintézisének szabályozása zavart, az étvágy csökken, és ezáltal a gyulladásos folyamat a gyomorban;
Fizikai túlterhelés és hipodinámia. Mind a fizikai aktivitás túllépése, mind annak hiánya a vérkeringési folyamatok megzavarásához vezet egy növekvő testben és a gyomorban a védő- és szekréciós folyamatok autoregulációs mechanizmusainak megszakadása;
Helicobacter pylori fertőzés. A krónikus gyomorhurut eredete egyértelműen bizonyítja a helikobaktériumok szerepét. Ezek a mikroorganizmusok csak a gyomor üregében létezhetnek magas savasságú körülmények között. Ezért krónikus gyomorhurut okoznak csak a gyomornedv és a sósav túlérzékenységében. A Helicobacter pylori nem járhat a gyomorszekréció csökkent aktivitásával;
Fertőző-toxikus és szisztémás autoimmun-allergiás reakciók. Ez azt jelenti, hogy a gyermek teste nem képes csak a beteg szervre korlátozni a kóros folyamatokat. Ezért a szervezetben lévő bármely gyulladás vagy fertőzés allergiás reakciót és a gyomorban fellépő reaktív gyulladást eredményezhet. Ugyanakkor gyakran fordul elő atrophikus gastritis.
Gyermekgyulladás diagnózisa
A gyermek klinikai jelei és panaszai csak a gasztritisz feltételezésére szoríthatják az orvost vagy a szülőket. A diagnózist vagy meg kell erősíteni vagy elutasítani kell. Végül is, a banális gasztritisz leple alatt veszélyesebb betegségeket rejtőzik, mint a gyomor, és bármely más rendszer és szerv. Ezért ezeket a gyermekeket gondosan ellenőrizni és diagnosztizálni kell.
A diagnózist csak egyetlen diagnosztikai módszerrel lehet megerősíteni. Ez a fibrogastroduodenoscopy endoszkópos vizsgálat, amelynek során a gyomornyálkahártya közvetlen vizuális vizsgálatát végzik el annak állapotának értékelésével. Ez az eljárás azonban nagy nehézségekkel és kellemetlenségekkel jár a technikai tervben, amely korlátozza a gyermekgyógyászati gyakorlatban történő alkalmazásra vonatkozó jelzéseket. Ezért sokkal könnyebb a gyomorhurut megelőző (általános profilaktikus) kezelése, és figyelemmel kísérni a folyamat dinamikáját. Ha a betegség megnyilvánulása nem csökken, a fibrogastroduodenoszkópia közvetlen indikációi vannak. Fontos megjegyezni, hogy minél alacsonyabb a gyermek kora, annál nagyobb a végrehajtás nehézsége.
A gyomorhurut diagnózisának megerősítése során a gyakorlatban nem használt ultrahangvizsgálat és röntgensugárzás módszerei nem tájékoztató jellegűek. Az emésztőrendszerrel kapcsolatos egyéb problémák kiküszöböléséhez ultrahangvizsgálatot kell végezni (biliáris diszkinézia, krónikus pancreatitis). A vér és a vizelet klinikai vizsgálata során végzett laboratóriumi vizsgálati módszerek, a diasztáz és a májvizsgálatok szintje a gastritisz vagy a májban és a hasnyálmirigyben fellépő problémák súlyosságának és szövődményeinek meghatározása céljából. A széklet tömegét szükségszerűen az általános elemzés és a féregfertőzés jelenlétében vizsgálják.
Akut gastritis gyermekeknél
Bármely gyermek, aki nem eszik az anyatejet, de az élelmiszer akut gastritisben szenvedhet. Ez a betegség a gyomornyálkahártya gyulladása, amelyet a káros környezeti tényezők okoznak. Először is, ezek egy gyermek által fogyasztott élelmiszertermékek. Az idősebb gyermekek tekintetében a gyenge minőségű élelmiszerek vagy a patogén mikrobákkal fertőzött élelmiszerek gasztritisz vádjává válhatnak. A kisgyermekek ezen termékek mellett véletlenül lenyelik a mérgező anyagokat (mangán, patkányméreg, gyógyszerek, háztartási vegyszerek). A gyomor felületével való közvetlen érintkezésük során a fokozatosan változó nyálkahártya égése, vagy akut gyulladásos folyamat kialakulásával irritálódik.
Az akut gyomorhurut elsődlegesen változó súlyossági és megnyilvánulási fokú lehet, ami a nyálkahártya-károsodás súlyosságától függ:
Felületi gyulladásos folyamat a felső rétegekben;
Mély gyulladás terjed a nyálkahártya teljes vastagságára;
Felszíni kis erodált változások kialakulása a gyulladás hátterében;
A gyomor nyálkahártyáján mély romboló-gyulladásos változásokkal járó gastritis.
A kóros változások specifikus típusa határozza meg az akut gastritis klinikai megnyilvánulásának súlyosságát egy gyermeknél:
Hányás. A felületes gyulladásos folyamat során egyszeri lehet, vagy mélységes romboló változások esetén nem lehet megválasztható;
Fájdalom szindróma Szinte mindig akut gastritissel fordul elő gyomor-görcs, amely a gyomor kivetítésében fellépő súlyos fájdalom (felső has) következtében jelentkezik;
Az általános állapot gyengesége és megsértése. Jellemzőbb az ismétlődő hányás és dehidratáció súlyos akut gastritisére. Ezeknek a tüneteknek a megjelenése riasztó jel, és a szülők és a szakemberek különös figyelmet igényelnek az ilyen gyermekek számára.
Ha az akut gastritist felületi gyulladásos változások jelzik, akkor ez nem jelent veszélyt a gyermek egészségére. Rövid távú romlás után a megfelelő kezelés hátterében a gyermek állapota javul, és a betegség nyom nélkül eltűnik. A gyomornyálkahártya bruttó morfológiai változásainak hátterében az akut gastritisz esetében igen különbözik. Az ilyen gyerekeknek speciális segítségre van szükségük, mivel nemcsak az egészség, hanem a gyermek élete is fenyeget. Végeredményben ezek eredményei lehetnek gyomorvérzés, mérgezés vagy dehidratáció.
Krónikus gyomorhurut gyermekeknél
A krónikus gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájában az akut gyulladásos folyamattól nemcsak annak időtartamától, hanem annak előfordulási mechanizmusától is eltér. Ez azt jelenti, hogy a krónikus folyamatot hosszú folyamat jellemzi, a tünetek viszonylag gyenge súlyossága, a periodikus exacerbáció és a gyulladás és a tünetek hajlama. Ha az akut gastritis mindig hirtelen kezdődik és gyors, majd krónikus, éppen ellenkezőleg, fokozatosan kialakuló és hosszan tartó gyulladás. Ezeknek a jellemzőknek az alapja az ilyen típusú gasztritiszek mindegyikének oka.
A gyermekek krónikus gyomorhurutja a gyomor szekréciós és motoros aktivitásának megsértését eredményezi a nyálkahártya védő tulajdonságainak csökkenése miatt. Ebben az esetben olyan helyzet alakul ki, amikor a túlzott mennyiségű gyomornedv a hosszú távú stagnálásával szintetizálódik. A védetlen nyálkahártya nem képes ellenállni az ilyen agresszív környezetnek. A védő- és irritáló mechanizmusok közötti egyensúlytalanság következménye gyomor tartalmú gyulladásos folyamat kíséretében a nyálkahártya önmagába emészthető.
A krónikus gyomorhurut ismertetett patogenetikai alapja a klinikai megnyilvánulása és a betegség lefolyása. Ez azt sugallja, hogy a betegség egyfajta társa lesz a gyermek életében, és emlékezteti magát a táplálkozás minden hibájával.
Az ilyen hullámszerű áramlást a tünetek jellemzik:
Fájdalom a gyomorban;
Nehézség és böfögés;
Gyomorégés hányingerrel;
A gyermek általános állapotának ritka megsértése.
Mindezek a tulajdonságok a krónikus hiperszekréciós gastritis kezelésének alapját képezik. Radikálisan különbözik az akut fajtaaktól. De nem szabad elfelejtenünk a krónikus gyomorhurut más változatait is, amelyek nem járnak túlérzékenységgel, hanem fordítva - csökkenése. Ezek a nyálkahártya atrófiás változásain alapulnak, amelyekben a gyomorsejtek visszavonhatatlanul önpusztulnak, elveszítik funkciójukat. A gyermekkori betegség ilyen formái ritkák.
Gyomorhurut kezelése gyermekeknél
A gyomorhurutban szenvedő gyermekek terápiás intézkedéseinek összetettsége a betegség típusától függ. A differenciált taktikákat táblázatos formában mutatjuk be.
Akut gastritis kezelése
Gyomormosás szondával vagy nehéz itallal, majd hányás indukálása;
Szorbensek: smect, aktivált szén, szortox atoxil, enteroszgél;
Gastrocitoprotektív gyógyszerek: venter, almagel, maalox, foszfalugel;
A gyulladásos folyamat hosszantartó lefolyásával a gyomorszekréciós aktivitás csökkenése (famotidin, ranitidin) látható;
Enzim készítmények: ünnepi, panzinorm, creon, mezim;
Diétás táplálkozás. Olyan kímélő ételeket tartalmaz, amelyek nem irritálják a gyomor nyálkahártyáját;
Súlyos fájdalomcsillapító hatású: no-shpa, papaverin, baralgin, riabal;
Krónikus gyomorhurut kezelése
Antisecretory terápia a gyomor májállapotában (famotidin, quamel, ranitidin). Gyermekeknél a protonpumpa-gátlók csoportjából készült készítmények ellenjavallt. Ha a krónikus gyomorhurut a lé csökkent szekréciója kíséri, ezeket az alapokat nem kell felhasználni;
Anti-helicobacter terápia. A gyomor üregében a helikobaktériumok bizonyított jelenlétével végzik. Tartalmaz antibakteriális szereket (metronidazol, ornidazol, klaritromicin, amoxicillin), bizmut készítményeket (de-nol, vikalin), hisztamin receptor blokkolókat (ranitidin, quamatel);
Antacidok és gastrocytoprotektorok: foszfalugel, maalox, gastromax, almagel;
A gyomor és a belek mozgékonyságát normalizáló eszközök: cerrucal, motilium;
Antispasmodikumok, ha szükséges: riabal, no-shpa;
Enzimkészítmények: kreon, pankreatin, mezim;
Az atrophikus gastritisben vas készítményeket (totem, ferum-lek), erősítő és vitamin-javító szereket (actovegin, aloe, múmia, neurobex) mutatnak be;
Diétás terápia, ásványvízkezelés (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) és szanatóriumi üdülőhely rehabilitációja.
Diéta gastritis gyermekeknél
Különleges jelentőségű a táplálkozási táplálkozás bármilyen típusú gyomorhurut esetén. Az akut kezelés időtartama és a krónikus folyamatok relapszusmentes lefolyásának időtartama a jellemzőinek helyességétől függ.
A gyomorhurut gyermekek táplálkozására vonatkozó ajánlások egyértelmű szabályokból állnak:
Az első szabály - az étkezések töredezettsége, szabályszerűsége és egységessége. Ha a gyermek nem 2-3-szor eszik, hanem napi 5-6-szor, csak egy meghatározott időpontban, ez a gyomrának a szekréciós aktivitását az abszolút önszabályozáshoz fogják használni. A legfontosabb dolog annak biztosítására, hogy az adagok nem túl nagyok.
2. szabály - az élelmiszerek jó minősége és gyengéd természete a gyomor nyálkahártyájához viszonyítva. Minden, a gyermek által fogyasztott élelmiszert a megfelelő étkezés előtt kell elkészíteni. Fűszeres, füstölt, zsíros és sült természetű ételek, ízesítő adalékok és fűszerek, finomított édességek, gazdag pékáruk, friss fehér liszt kenyér, hüvelyesek, nyers zöldségek nem tartoznak ide.
3. szabály - az élelmiszer jellege. Bármilyen gyomorhurut megfelelő táplálkozása magában foglalja a termékek főzésének technológiáját, gőzöléssel vagy forrással. A sült ételek megengedettek. Mindegyiknek puha, pépesnek kell lennie, egyenletesen egyenletesen, a gyermek testének hőmérsékletének megfelelő hőmérsékleten (csak a szobahőmérséklet felett).
Negyedik szabály - a menü összetétele. Az adag burgonyapürét, mindenféle táplálkozási levest, csirke, nyúl, marhahús, gabonafélék (zabpehely, rizs, hajdina), vajjal ízesített gabonafélék, gőzleves diétás halakból és húsfajtákból, túrós raklapok, ital alapú kakaó tejjel, gyenge teák, különösen gyógynövények, szárított gyümölcsök főzése, méz, fehér liszt kenyér, de csak a tegnapi sütemények, kekszek.
Ötödik szabály - különösen szigorúan szükséges a táplálkozás követése a betegség kezdeti szakaszában. Mivel a tünetek és a gyulladás csökken, a térfogata bővül, ami az elveszett energia- és tápanyag-tartalékok feltöltéséhez szükséges.
Akut gastritis gyermekeknél: tünetek és kezelés
A gastritis gyulladásos betegség. A gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáját befolyásolja a negatív funkcionális változások. A gyomor területén a gyermekek egyik leggyakoribb patológiája.
Ahogy a gyermek felnő, az emésztőrendszer aktívan alakul ki a gyermekben. Az első 6 életévben a sósav szintje jelentősen alacsonyabb, mint egy felnőttnél. Az emésztőrendszer evakuációs funkciója nem fejlett. Az étrendben fellépő rendellenességek az akut gastritis kialakulását provokálják. Gyakran előfordul az 5-7 éves gyermekek és 10-16 év közötti gyermekeknél.
Akut gastritis gyermekeknél: tünetek és kezelés
okai
Sokan úgy gondolják, hogy a gyulladásos folyamat kialakulásának oka, amely befolyásolja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, megsérti az étrendet. Azonban számos tényező provokálhatja a gastritis megjelenését:
- A nem megfelelő étrend a gastritisz leggyakoribb oka. Csak 2 és 3 étkezés, törött étrend, a szervezet számára szükséges vitaminok és ásványi anyagok hiánya, a túl meleg ételek vagy a hideg italok a nyelőcső nyálkahártyájának irritációját idézik elő. A gyulladásos folyamatok kockázata a romlott termékek használatával nő.
- Néhány gyógyszer irritálja a gyomor-bél nyálkahártyát. Az orvosok ezt figyelembe veszik a gyógyszerek felírásakor. Emellett a gyomorra gyakorolt káros hatások mérséklésére szolgáló gyógyszerek.
- A szervezet mérgezése gasztitist is okozhat.
- A folyamatos stresszhelyzetek az iskolában, túlzsúfoltság, a tanárral vagy az osztálytársakkal való rossz kapcsolatok gyomorhurut okozhatnak. A krónikus stressz vagy az idegrendszer gyulladást okozhat a gyomor-bélrendszerben.
- A gyengült immunrendszer irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját.
- A gasztrointesztinális traktus patológiái, például a hasnyálmirigy-gyulladás, az endokrin rendszer betegségei is képesek a nyálkahártya gyulladására.
- A patogén mikroorganizmusok jelenléte a gyulladásos folyamat kialakulását okozhatja.
- A gyomor-bélrendszer sérülése, a nyelési tűk vagy a gyomor erős csapása az egyik oka a gyomorhurutnak.
- Lehetséges örökletes tényező. Krónikus gyomorhurut jelenlétében az apának vagy anyának genetikai hajlam lehet.
- A Helicobacter pylori patogén baktérium gyorsan terjed a testben, és gyakran irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját.
Gyomorhurut provokátusai gyermekeknél
tünetegyüttes
Az orvosi gyakorlatban a nyálkahártya gyulladásának számos gyakori klinikai jele van, függetlenül a betegség formájától.
- A leggyakoribb tünet a fájdalom a felső gyomor-bélrendszerben. A fájdalom szindróma jellege közvetlenül függ a betegség fejlődésének stádiumától, valamint a beteg fájdalomküszöbétől. A fájdalmas érzések élesek, mérsékeltek, csendesek.
- Fájdalom, nehézségérzet. Gyakran kombinálva fájdalommal, de a gyulladásos folyamat külön klinikai megnyilvánulása is.
- A gyomornyálkahártya gyulladásában szenvedő gyermekek panaszkodnak a gyomorégés gyakorlására, és a testhelyzet is hatással van. A betegek a gyomor-bél traktus szerveiről égő érzéssel panaszkodnak a torokig. Fokozatosan megjelenik a savanyú íz a szájban.
- A beteg étvágya romlik, a gyermek elkezdi megtagadni az étkezést, elveszti a súlyát.
- A hányinger és a hányás kialakulása nem zárható ki, gyakrabban az egyik klinikai megnyilvánulás egy másikat provokál.
- Reflux, amelyet a szájból származó kellemetlen szag jellemez.
- Vannak megsértések az emésztőrendszerben. A gyulladásos folyamat tükröződik az élelmiszerek feldolgozásában, ami problémákat okoz az emésztőrendszer minden szakaszában. A szindróma tipikus klinikai tünetei a vitaminok túlzott koncentrációja, székletbetegségek, gyomorfertőzés és egyéb tünetek a hasznos anyagok malabszorpciója esetén.
- Megjegyezzük a külső változásokat is. A páciens sápadt, fehér nyelv alakul ki a nyelvre, ami az emésztés folyamatában bekövetkező rendellenességek klinikai jele.
A test jelei a gastritis jelenlétéről
A gyomor nyálkahártyájában a gyulladásos folyamat akut típusának specifikus tünetei is vannak.
- Állandó fájdalmas érzés a nyálkás karakterből, a görcsös fájdalom szindróma lehetséges.
- Egy beteg gyermek gyomorégés alakul ki, bizonyos esetekben az étkezés után savas típusú reflux fordul elő.
- Gyakori hányinger vagy hányás, amelyet savanyú szag jellemez. A betegség súlyos formáiban az epe szennyeződések észlelhetők.
- A gyomorhurut akut fajtájú gyermekei szájszárazságot vagy a nyálmirigyek fokozott munkáját panaszkodnak.
- A gyomor-bélrendszer szerveinek rendellenességei a székletben a hasmenés vagy székrekedés által kifejezett problémákat okoznak.
- Krónikus fáradtság, a beteg gyorsan elfárad, nem képes hosszú ideig dolgozni. Sokan panaszkodnak a migrén időszakos támadásaira, szédülésre.
- A patológia kialakulásának végső szakaszaiban a láz, a megnövekedett izzadság kialakulása jelent meg.
- Az impulzusok egyre gyakoribbak, alacsonyabb a vérnyomás.
Gyermekek gastritis típusai
A betegség diagnózisa
A beteg nyálkahártya akut gyulladásának klinikai jelei és egy beteg gyermek panaszai a gyomorhurut kialakulására utalnak. A patológia tünetei azonban hasonlóak más súlyos betegségekhez.
A gasztritist az alábbi diagnosztikai eljárások segítségével lehet meghatározni.
- A páciensnek fibrogastroduodenoscopiát kell végeznie - a gyomornyálkahártya vizuális vizsgálatát, amely elemzi a gyomor-bél traktus általános állapotát a diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására. Az eljárást azonban kellemetlen érzés kíséri, ami korlátozza a módszer használatának indikációit a gyermekeknél. Bizonyos esetekben megelőző intézkedéseket írnak elő, a beteg állapotát figyelemmel kísérik. Az egészség romlásával az FGD-ket nevezzük ki. Minél fiatalabb a beteg, annál nehezebb a tanulmány.
FGDS folyamat
Gyomor-gyulladás diagnosztizálása gyermekeknél
Minél hamarabb veszik a szülők a beteg gyermeket egy orvosi létesítménybe konzultációs és diagnosztikai eljárásokhoz, annál könnyebb lesz megszabadulni a betegségtől.
Kezelési módszer
A gyulladásos folyamat terápiáját a betegség lefolyásának egyedi jellemzői alapján határozzuk meg. A gastritis súlyosbodásának első napján nagy mennyiségű vizet vagy teát kell inni. Kerülje a túlmelegedést, ajánlott egy nap, hogy teljesen elhagyja az étkezést. Ha nem lehet betölteni a hiányzó testfolyadékot, az orvos intravénásan 5% -os glükóztartalmú sóoldatot ír be.
Az egészség normalizálása után ajánlott a beteg folyékony táplálékkal, különféle levesekkel, húslevesekkel, valamint csókokkal táplálni. A gasztrointesztinális nyálkahártya akut gyulladásával rendelkező táplálkozási szakemberek a lehető leggyakrabban és kis mennyiségben frakcionált táplálkozást javasolnak. Az ilyen étrend 7 napos megtartása után a páciens normális állapotba kerül.
Szükség esetén a kezelőorvos előírja a gyomor-bél traktus mosását vízzel vagy szódaoldattal egy beteg gyermeknek. Az eljárást savas vagy lúgos típusú mérgezéssel végezzük.
A vényköteles gyógyszereket csak a kezelőorvos végezheti. Az öngyógyítás romlást okozhat. Számos módszer létezik az akut gastritis kezelésére gyógyszerekkel:
- Kábítószer-antibakteriális jelleg. Ezeket a Helicobacter pylori, valamint a gyomornyálkahártya gyulladásának más kórokozóinak gátlására használják. A penicillin csoportból származó amoxicillint a leggyakrabban használják.
Adagoló amoxicillin
A gyógyszer Maalox szuszpenzió formájában
Sedative Persen
Figyelem! Más gyógyszerek más patológiákkal szembeni bevétele esetén tájékoztatni kell az orvost. Egyes gyógyszerek nem kompatibilisek egymással. A gyógyszert egy analóg helyettesíti, esetleg meg kell szakítani a gyógyszeres kezelés lefolyását.
Pszichológiai összetevő
A bélnyálkahártya gyulladásos folyamata gyakran gyakori stresszes helyzetekben alakul ki. A betegség fejlődésének csökkentése érdekében meg kell védenie magát a stresszes helyzetektől. Szedatív gyógyszer alkalmazása javasolt. A gyermek számára kényelmes környezetet kíván létrehozni.
Videó - Gastritis Gyógyszerek
Áramszabályozás
Szabaduljunk meg a nyálkahártya gyulladásos folyamatától, és az étrend megváltoztatása nélkül nem fog sikerülni. A menüben a helyes beállításhoz forduljon szakemberhez. Az akut gasztritisz típusától függetlenül a táplálkozás nagy szerepet játszik. A terápiás kurzus időtartama a patológia fejlődésének stádiumától, valamint a súlyosbodások gyakoriságától függ.
Naponta 5-7-ször evés szigorúan meghatározott időben, a gyermek tanítja a szervezet szekréciós funkcióját az önkontrollnak. Fontos, hogy kis adagokban enni, az overeating szigorúan tilos.
Kiváló minőségű termékeket szeretne választani, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának kívánatos gyengéd kezelésére. Az ételeket frissen kell elkészíteni. A nyers zöldségek, hüvelyesek használatának korlátozása érdekében a fehér lisztből származó termékeket ki kell zárni az étrendből. A kezelés ideje alatt a fűszeres és füstölt ételeket különféle fűszerekkel és ízekkel is el kell utasítani.
Gyermek gyulladásos folyamatának kezelése során ajánlott az élelmiszer gőzölése vagy forralása. Sült termékek használata engedélyezett. A főtt ételeknek puha, egyenletes összetételűnek kell lenniük, az élelmiszer hőmérsékletének több fokon kell lennie a szobahőmérséklet felett.
A betegség klinikai tünetei és a gyulladásos folyamat eltűnésével a tiltott termékek mennyisége fokozatosan csökken. Ez különösen fontos a test belső erőinek helyreállításához.
Étel a gyomorhurut
A következő edények ellenjavallt a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának gyulladásos folyamatának kialakulásában.
- Bármely füstölt és fűszeres étel az állati termékekből.
- A zsíros húsok használata szigorúan ellenjavallt. Snackek, pácolt zöldségek és porc is negatív hatással lesz az egészségre az akut gastritisz során.
- Bogyók a nyelőcső nyálkahártya gyulladásos folyamatában nyers formában.
- Tejtermékek.
- Erős tea vagy kávé, bármilyen szóda, hígítatlan gyümölcs- vagy bogyós gyümölcslevek.
- A mártások, a forró fűszerek, a majonéz és a ketchup használata szintén ellenjavallt. Ez a nyálkahártya további irritációját idézi elő, ami hátrányosan befolyásolja a beteg jólétét és súlyosbítja a betegség lefolyását.
A gasztritiszhez engedélyezett és tiltott termékek listája
Az orvosok azt javasolják, hogy az étrend-táplálék alapjaként vegye figyelembe a következő termékeket:
- A hajdina vagy rizs dara alapú zöldségek, zöldségleves. Kis mennyiségű főtt csirkehús vagy marhahús felhasználásával megengedett a püré levesek használata. Az edény ízének javítása érdekében krém vagy kis mennyiségű zöldek, például kapor felhasználása engedélyezett.
- Búza kenyér, nem éles házi mártások tejipari alapon.
- Megengedett a halszelet használata. A tengeri táplálékot naponta legfeljebb 1 alkalommal kell a gyermek étrendjében felvenni.
- Friss tejtermékek, túró, tej alapú csók.
- Javasoljuk, hogy csirke tojást használjunk, amely fehérjével biztosítja a testet.
- Minden nap körülbelül 20 gramm vajat kell fogyasztania.
Gasztritisz minta menü
Figyelmet kell fordítania az ivási rendszerre is, legalább napi 1,5 liter vizet fogyasztva.
Megelőző intézkedések
Az orvosok azt ajánlják, hogy vegyék figyelembe az alábbi tényezőket, amelyek növelik a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának gyulladásának kockázatát:
- Az elemeket és más hasonló elemeket tartsa távol a gyermekektől. A mérgező anyagokat gyermekektől védeni kell. A gyermek védelme érdekében ajánlatos gyermekzárakat használni.
- Szigorúan ellenjavallt a gyomor-bél nyálkahártyát irritáló gyermek táplálása. Narancs, citrusfélék provokálják a fájdalmat és az égő érzést. Javasoljuk, hogy növelje az alacsony százalékos zsírtartalmú zöldségek, tejtermékek számát. Evés közben kerülje az ivóvizet. 3,5 órával az alvás előtt nem lehet enni.
- A passzív dohányzás a gasztrointesztinális nyálkahártya számára rendkívül negatív. Ha ez a rossz szokásod van, dohányozni kell a gyermektől.
- Szükség van arra, hogy megvédje a gyermeket a stresszes helyzetektől. Az idegrendszer túlterhelése a gyomorban a sav növekedését idézi elő, ami a gyulladásos folyamat súlyosbodásához vezet.
Megelőző intézkedések a gyomorhurut esetén
A gastritist komplexben kezelik. A gyógyszerek mellett meg kell változtatnia az étrendet. Ezzel elkerülhető a fájdalom kialakulása, felgyorsul a szöveti regeneráció.
Gyermekek gyomorhurutja
Gyermekgyulladás - gyulladás, amely a gyomor felszínrétegét érinti, és morphofunkcionális változásokhoz vezet a nyálkahártyában. A gyermekeknél súlyos akut gyomorhurut jellemez a súlyos epigasztriás fájdalom, a hasfájás, a hányinger, a hányás, a hasmenés, a drooling vagy a szájszárazság; krónikus formában - étvágytalanság, mérsékelt hasi fájdalom, dyspepsia és mérgezés. A gyomorhurut diagnózisa gyermekeknél a klinikai tüneteken és a biopsziával, a gyomor röntgenfelvételével, a hasüreg ultrahangával kapcsolatos gastroszkópiával kapcsolatos. A gyomorhurut kezelése a gyermekek körében magában foglalja az életkorral kapcsolatos étrend és kezelési rend, a gyógyszeres kezelés, a fizioterápia és a szanatórium kezelését.
Gyermekek gyomorhurutja
A gyomorhurut az emésztőrendszer leggyakoribb betegsége a gyermekgasztroenterológiában. A gyermek emésztőrendszerének kialakulása csak hét éves korig fejeződik be; Ennek az időszaknak a jellemzője a sósav alacsony tartalma és alacsonyabb aktivitása, a gyomor elégtelen motorfunkciója. A gyomorhurut előfordulási gyakorisága magasabb a gyermekeknél a legintenzívebb növekedés és fejlődés időszakában (5-6 éves korban, 10-15 év).
Gyermekek gastrituma akut és krónikus formában fordulhat elő. Az akut gyomorhurut gyermekeknél a gyomornyálkahártya kifejezett gyulladásában nyilvánul meg, ami rövid távú erős ingerrel való érintkezéshez kapcsolódik. A gyermekek krónikus gyomorhurutja hosszú progresszív kurzust mutat, időszakos relapszusokkal, és fokozatosan epitheliális sejtek és nyálkahártyák degenerációjához és atrófiájához vezet. A gyomorhurut a gyomor szekréciós és motoros funkcióinak, valamint a gyermekek anyagcseréjének megsértését okozza; hatásai a nyálkahártya-elváltozások súlyosságától függenek.
okok
Gyermekekben az akut gastritis elsősorban (önállóan) vagy másodlagosan bonyolíthatja egyes fertőző és szomatikus betegségek lefolyását. Az akut gyomorhurut a gyermek életkorához nem megfelelő zsíros, fűszeres, túl meleg vagy durva ételek túlzott túlmelegedését vagy fogyasztását idézi elő, vegyi anyagokat a gyomorban (lúgok koncentrált oldatai, savak), bizonyos gyógyszerek (NSAID-k, szalicilátok, szteroid hormonok) felhasználásával. A gyermekek táplálkozási akut gyomorhurutja esetén az elégtelen táplálék és a hiányos szétválasztás termékei irritálják a gyomor nyálka- és szekréciós készülékeit, megzavarják és lassítják az emésztési folyamatot. Az akut gyomorhurut gyermekeknél a táplálkozással járó toxinfekcióhoz vezethet rossz minőségű élelmiszerekkel, amelyek patogén baktériumokkal szennyezettek (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, stb.).
Az endogén akut és krónikus gyomorhurut fő oka a gyermekeknél a Helicobacter pylori fertőzése, amely a gyomor pyloric régiójában él. A H. pylori patogenitása az epiteliális sejtek membránjához való nagy tapadással, agresszív enzimek (ureazt, proteáz, foszfolipáz) és toxinok felszabadulásával jár, amelyek a nyálka védőrétegének pusztulását, epiteliális sejtek károsodását, gyulladás kialakulását, eróziók és fekélyek kialakulását, a gyomor működését és a nyombélfekélyt okozják., az immunrendszer depressziója.
Gyermekekben az autoimmun krónikus gyomorhurut a gyomornyálkahártya szekréciós sejtjei ellen termelt antitestek okozzák, ami a gyomorsav és az emésztési elégtelenség csökkenéséhez vezet. A gyomorhurut kialakulását a gyermekeknél elősegíti a fermentopátia, a krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek (hepatitis, pancreatitis), a gyomor reflux, az élelmiszer-allergia.
Akut fertőző folyamatok (influenza, kanyaró, diftéria, vírusos hepatitisz, tuberkulózis), súlyos égési sérülések, sugárkárosodás és akut veseelégtelenségben szenvedő betegek a másodlagos gyomorhurut kialakulását okozhatják a gyermekeknél. Ugyanakkor a fertőzés és a toxinok hematogén terjedése gyulladásos változásokat eredményez a gyomor nyálkahártyájában.
Gyermekgyulladás kockázati tényezői: az élelmiszerminőség romlása (színezékek, tartósítószerek, gyorsétterem, szénsavas italok), parazita féregfertőzések (giardiasis, enterobiosis); serdülők - rossz szokások (alkohol, dohányzás), pszichoszomatikus rendellenességek (agresszió, szorongás), stressz.
besorolás
A gyulladásos változások természetéből adódóan a gyermekek akut gastritje lehet katarrális (felületi hiperémia, ödéma, perforált vérzés és erózió, dystrofikus változások az epitheliumban); fibrin (felületi és mély nekrotikus változásokkal és fibrin filmek kialakulásával); maró hatású (nekrózis, fekélyesedés, vérzés és a gyomorfal mély károsodása) és flegmonikus (gennyes).
A gyomor-elváltozások mértékének megfelelően különböznek a gyomor gyulladásos gyulladásos formái (alap, antrális, pyloroantrális, pyloroduodenális) és diffúz (gyakori).
Az etiológiai tényezők között különbséget tesz a H. pylori-val összefüggő gyermekek gyomorhurutja; autoimmun, eozinofil (allergiás); reaktív (más betegségekhez képest); idiopátiás. Gyermekek gyomorhurutja előfordulhat, ha megnövekedett sósav (hyperacid) termel, és alacsony szekréciójával (hypoacid).
Gyermekgyulladás tünetei
Az akut gastritis klinikai megnyilvánulása gyermekeknél 4-12 órával az irritálószerrel való érintkezés után alakulhat ki. Ugyanakkor megzavarja a gyermek általános állapotát, megzavarja a felső hasi fájdalom, a gyomorégés, a gyomorégés, a hányinger, a hányás, a nyálkásodás vagy a szájszárazság. A nyelv fehér virágzással, sápadt bőrrel, gyakori pulzussal van bevonva, a vérnyomás csökken. A táplálkozás utáni akut gastritis időtartama gyermekeknél átlagosan 2-5 nap.
Ha mérgező és fertőző akut gastritum van a gyermekeknél, akkor szembetűnő mérgezés, megnövekedett testhőmérséklet, ismételt hányás a nyálkahártyával és az epeségtelen táplálékkal, gyakori laza széklet, ami kiszáradáshoz, fokozott gyengeséghez és letargiához vezet. Az akut allergiás gastritiszben szenvedő gyermekek dyspepsziás tünetei (dyspepsia) viszketés, kiütés és angioödéma kísérik.
A kémiai égési sérülést okozó gyermekeknél maró gastrit, égő, intenzív fájdalom a gyomorban és a nyelésre súlyos kurzus jellemzi; ismételt hányás nyálka, vér és szövetfragmensek keverékével. A korrozív gyomorhurut súlyosságától függően a gyermekek tüneteket, gyomorfal perforálódását és vérzést, peritonitist, vesét, májkárosodást, kardiovaszkuláris elégtelenséget, sokkot és halált okozhatnak.
Gyermekekben az akut flegmonikus gastritis magas lázzal, súlyos hasi fájdalommal, hányással, gennyes keveréssel, súlyos általános állapotgal, peritonitis és perigasztritis kialakulásához vezethet.
Egy krónikus gyomorhurutban szenvedő gyermeknél fokozatosan csökken az étvágy, a tompa és fájó fájdalom a hasban (10-15 perccel az étkezés után súlyosbodik), savval, hányingerrel és instabil székletgel rászorul. A krónikus gyomorhurutban a gyerekek mérgezési és emésztési zavarokat mutatnak: általános rossz közérzet, fokozott fáradtság, fogyás, a bőr sápasága, a testhőmérséklet enyhe növekedése.
diagnosztika
Az akut gastritis jelenlétét a klinikai kép és az anamnézis alapján határozzák meg. A krónikus gyomorhurut szövettani diagnózis, annak megerősítésére gyermekeknél, a gyomornyálkahártya biopsziájával és morfológiai vizsgálatával végzik a gastroszkópiát, lehetővé téve a sérülés típusának, a gyulladásos folyamat prevalenciájának és aktivitásának értékelését, a H. pylori fertőzést.
Krónikus gyomorhurut esetén a gyermekeket intragasztikus pH-metriával (a gyomornedv savasságának meghatározásával) is előírják; A gyomor röntgenfelvétele, a hasi szervek ultrahangja.
A gyermekek krónikus gyomorhurutját különböztetni kell a gyomorfekélytől és a gyomorfekélytől 12p. bél, hasnyálmirigy-gyulladás, krónikus apendicitis, kolecisztokolangitis, helmintikus invázió.
Gyomorhurut kezelése gyermekeknél
A gyomorhurut akut periódusában a gyerekeknek 8-12 óráig tartózkodnak az ételtől való tartózkodás, szükség esetén gyomormosás, tisztító beöntés. Az akut gastritiszben a gyerekeknek sokszor kellő mennyiségű, gyakran adagolt ivást igényelnek. A hányás és a visszafolyásgátló szerek gyermekgyógyászatban történő leállításához prokinikátumok alkalmazhatók - domperidon és metoklopramid; a kifejezett fájdalom szindrómát az antispasmodikumok (papaverin, drotaverin) és antacidok szabályozzák.
Gyermekekben toxikus-fertőző gasztritiszben antibiotikumok, enzimek (pankreatin), adszorbensek (dioktaedrális szmektit, szilícium-dioxid) használhatók; a dehidratáció során az infúziós terápia. 12 óra elteltével a gyermek megengedett az étkezésekben felosztott étkezések (alacsony zsírtartalmú húsleves, nyálkahús leves, burgonyapüré, zabkása) fokozatos bővítésével és a közös asztalra való áttéréssel, kivéve a fűszeres, füstölt, sült és durva ételeket. Gyermekek gyanúja gyanúja gyanúja esetén gyomor perforációja esetén sebészeti kezelésre van szükség.
A krónikus gyomorhurutban szenvedő gyermekek terápiás intézkedéseinek összetettsége magában foglalja a kezelési és megőrzési rendszer és az étrend, a drogterápia, a fizioterápia és a gyógykezelés szigorú betartását.
A krónikus gyomorhurutban a táplálkozási terápia a gyermekek mechanikai, kémiai és termikus schizhenie alapelvein alapul, napi gyakori étkezés (7-8 alkalommal).
Gyermekek hypoacid gastritisében 10-20 perccel étkezés előtt a sósav és a pepszin oldatának bevitele látható; megnövekedett savtartalmú, antacidumok, antiszekréciós gyógyszerek.
A jelenlétében a H. pylori fertőzés gyermekek krónikus gyomorhurut hozzárendelt különböző sémák, beleértve az antibiotikumokat (amoxycillin, klaritromicin), nitroimidazol-származékokat (nifuratel, furazolidon), kolloid bizmut-sók a protonpumpa inhibitorok (omeprazol, lanzoprazol), probiotikum (Lactobacillusok és a bifidobaktériumok). A krónikus gyomorhurut kezelés időtartama gyermekeknél függ a folyamat súlyosságától, a tünetek súlyosságától, a H. pylori-val való kapcsolattól, és körülbelül 3-4 hét.
A krónikus gyomorhurut rehabilitációs kezelése gyermekek körében: fizioterápia (kalcium-elektroforézis, bróm, diadinamikus áramok, hidroterápia, akupunktúra), ásványvízbevitel (Borjomi, Essentuki 4. sz., Slavyanovskaya, Smirnovskaya), szanatórium-kezelés 3 hónap után klinikai remisszió után.
A krónikus gyomorhurutban szenvedő gyermekeket legalább 3 évig regisztrálták a gyermekgasztroenterológusnál. A krónikus gyomorhurut súlyosbodásának megelőzésére évente kétszer megismétlődnek a relapszus-ellenes kezelés ismételt kurzusai, és a gastroszkópiát évente egyszer, a H. pylori eradikációs kontroll alkalmazásával végezzük.
Prognózis és megelőzés
A legtöbb esetben a megfelelő kezelés mellett a gyermekek akut gastritje teljesen gyógyítható; néha a gyomorban a gyulladásos folyamat krónikusvá válik, és a gastroduodenitis, a pancreatitis, a cholecystitis, a colitis kialakulásával járhat. A krónikus gyomorhurut kezelésének hiányában gyermekeknél fennáll a gyomorfekély kialakulásának kockázata.
A gyomorhurut megelőzése gyermekeknél megfelel a gyermek életkorának megfelelő, kiegyensúlyozott táplálkozás elveinek, a gyomor-bélrendszeri betegségek időbeni kezelésének, a krónikus orrnyálkahártya-fertőzések gyulladásainak rehabilitációjának.
Gyermekek gyomorhurutja
A gyermekek gyomorhurutja gyulladásos folyamat, amely a gyomor nyálkahártyáját érinti, és morfofunkcionális változásokkal jár együtt. Ez a gyermekgasztroenterológus egyik leggyakoribb betegsége.
A gyermek életének első éveiben az emésztőrendszer aktív kialakulása következik be. 7 évesnél fiatalabb gyermekeknél a sósav koncentrációja a gyomornedvben alacsonyabb, mint a felnőtteknél, és a gyomor motoros kiürítési funkciója nem fejlett megfelelően. Ezért a táplálkozás hibái könnyen válnak a gyomorhurut okává. A legmagasabb előfordulási gyakoriság 5-7 és 10-16 év között volt.
Gyermekek gastrituma akut és krónikus formában fordulhat elő.
Okok és kockázati tényezők
A gyermekeknél az akut gastritum egyaránt lehet független patológia, és a szomatikus és fertőző betegségek komplikációjaként fejlődhet ki. A gyomornyálkahártya akut gyulladását a nem megfelelő táplálkozás (túl forró étkezés, zsíros vagy fűszeres ételek fogyasztása okozhatja, nem felel meg az élelmiszer korának), mérgezéssel savakkal vagy lúgokkal, bizonyos gyógyszerek (glükokortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek) bevétele.
Gyakran a gyermekek akut gastritjét táplálkozási okok okozzák, vagyis a nem megfelelő élelmiszerek, a patogén mikroorganizmusokkal fertőzött víz (E. coli, Salmonella, Klebsiel, Proteus) lenyelése. Ebben az esetben a gyomorhurut az élelmiszer-toxikózis tünete.
A gyomorhurut a gyermekgasztroenterológus egyik leggyakoribb betegsége.
A krónikus gyomorhurut kialakulásának egyik fő oka a gyermekeknél a H. pylori (Heliobacterium) fertőzése. Ez a mikroorganizmus agresszív gyomor környezetben képes élni és szaporodni. A létfontosságú aktivitás folyamatában toxinokat és erősen aktív enzimeket (foszfolipáz, proteáz, ureazt) szabadít fel, elpusztítva a védő mucinréteget és károsítja a gyomor nyálkahártya epiteliális sejtjeit. Ennek eredményeképpen a helyi immunitás elnyomódik és a gyulladásos folyamat elindul, a gyomor funkciói zavarnak, és eróziók alakulnak ki, amelyek később fekélyekké alakíthatók.
A gyermekek krónikus autoimmun gyomorhurutja az immunrendszer károsodását eredményezi. Bizonyos okok hatására elkezd felismerni a gyomornyálkahártya szekréciós sejtjeit idegenként és támadja meg őket, elpusztítva őket.
Gyermekekben a gastritis kialakulásához hozzájáruló tényezők:
A kockázati csoportba beletartoznak a nem megfelelő táplálkozási szokásokkal rendelkező gyermekek és serdülők (a szénsavas italokat, a gyorsétteremt, a gyorsételeket), a gyomoros inváziók (ascariasis, enterobiosis), valamint a pszichoszomatikus rendellenességek.
A betegség formái
A gyermekek gyomorhurutának időtartama akut és krónikus. Az akut forma rövid ideig tartó, de intenzív hatást gyakorol a irritáló tényező nyálkahártyájára. A krónikus formát hosszú recidív folyamat jellemzi, amelynek során a remisszió időszakokat a súlyosbodások váltják fel. A kezelés hiányában idővel a gyomornyálkahártya szekréciós és epiteliális sejtjei degeneratív változásokon és atrófián mennek keresztül.
A gyulladás természetének megfelelően a gyermekekben a gasztritisz következő formáit különböztetjük meg:
- katarrális - a nyálkahártya ödémája és hiperémiája, az epithelium-sejtek disztrófiai változásai, az izolált eróziók és pontvérzések jelenléte;
- a rostos - nekrotikus változások lefedik a gyomornyálkahártya felületes és mély rétegeit, a felületén rostos filmek képződnek;
- maró hatású - a gyulladás behatol a gyomorfal mélyebb rétegeibe, melyet a fekély és a nekrózis kísér;
- a gyomor falainak gyulladásos gyulladása.
A patológiás folyamat terjedésének mértéke szerint a gastritis közös (diffúz) és fókuszos (pyloroduodenalis, pyloroantral, antral, fundal).
A kémiai égések következtében kialakuló maró gyomorhurut nagyon nehéz a gyermekek számára.
A betegség okától függően megkülönböztetjük a gyermekekben a következő típusú gastritist:
- a reaktív - más betegségek egyik megnyilvánulásaként alakul ki;
- a helicobacter fertőzéshez kapcsolódó betegségek;
- allergiás (eozinofil);
- autoimmun;
- idiopátiás - a gyomornyálkahártya gyulladásának oka nem állapítható meg.
A gyomornyálkahártya mirigysejtjeinek szekréciós aktivitásától függően a gyomorhurok lehet hypoacid (csökkent a gyomornedv savasságával) és hyperacidikus (fokozott savassággal).
Gyermekgyulladás tünetei
Az akut gasztritisz klinikai képe a betegség kialakulása után néhány órával alakul ki. A gyermek panaszkodik a gyomorban, émelygésben, gyomorégésben, szájszárazságban, vagy éppen ellenkezőleg, fokozott nyálkásodásban. Gyakran hányás jelentkezik, majd a felső hasi fájdalom csökken. A betegség akut formájának időtartama általában nem haladja meg a 3-5 napot.
A toxikus-fertőző jellegű gyomorhurutot mutató gyermekek jelei:
- láz;
- fejfájás és izomfájdalom;
- növekvő gyengeség, letargia;
- ismételt hányás;
- több laza széklet.
Ha a gyermek nem segít, dehidratáció alakul ki, amelyet a következő tünetek mutatnak:
- száraz bőr és nyálkahártyák;
- diurézis csökkentése;
- a vizelet sötét telített színe;
- erős szomjúság;
- tachycardia;
- csökkenti a vérnyomást.
A kiszáradás nagyon veszélyes állapot, azonnali korrekciót igényel.
Akut allergiás gastritiszben a gyermekeknél a dyspepsia gyakran kombinálódik egy viszkető kiütés, angioödéma megjelenésével.
A kémiai égések következtében kialakuló maró gyomorhurut nagyon nehéz a gyermekek számára. A tünetei súlyos égési fájdalom az epigasztriás régióban, ismétlődő ismétlődő hányás, nem enyhülés. A hányás vér-, nyálka- és szövetfragmenseket tartalmaz.
A gyermekekben a flegmonikus gastritis a hőmérséklet 40-41 ° C-ra történő gyors növekedésével kezdődik, amit egy lenyűgöző hidegség kísér. Ezután súlyos hasi fájdalom, gyakori hányás, vér és genny keveréke.
Gyermekek krónikus gyomorhurutában fájdalmas fájdalom jelentkezik az epigasztriás régióban, ami általában 15-20 perccel az étkezés, a gyomorégés, a savanyú erekció, a hányinger, a puffadás, az instabil széklet miatt súlyosbodik. Idővel fejlődik az asteno vegetatív szindróma (fáradtság, gyengeség, hangulatváltozások, ingerlékenység).
diagnosztika
Az akut gastritis diagnózisa gyermekeknél általában nem nehéz, és a betegség jellemző klinikai jelei és az anamnézis adatok alapján történik.
A krónikus gyomorhurut diagnosztizálásához FEGDS-et kell elvégezni a gyomornyálkahártya kötelező biopsziájával. A kapott szövet későbbi szövettani elemzése lehetővé teszi a gyulladás aktivitásának és prevalenciájának, a sérülés típusának, a H. pylori fertőzésének mértékét.
Krónikus gyomorhurutban a hasi szervek ultrahangja, a gyomor felülvizsgálata és kontrasztos röntgenfelvétele, valamint az intragasztrikus pH-metria is elvégezhető.
Gyermekekben a gastritisz megkülönbözteti az alábbi betegségeket:
Gyomorhurut kezelése gyermekeknél
Akut gastritisz esetén a gyermekeknek 10-12 óráig víz-tea szünetet kapnak. Ebben az időben a gyermek nem táplálkozik, de gyakran és kis adagokban meleg italt adnak neki (cukrozatlan tea, ásványvíz, gáz nélkül, Ringer-oldat). Ha van bizonyíték, mossa le a gyomrot egy szondával, tegyen egy tisztító beöntést.
A hányinger és a hányás csökkentése az előírt prokinetikában (az emésztőrendszer motilitását stimuláló gyógyszerek). Amikor kifejezett fájdalom lehet használni antacidok és antispasmodics. A súlyos mérgezési szindróma az adszorbensek és az antibiotikumok kinevezésére utal.
Ha a gyermek kiszárad, az infúziós terápiát a víz- és elektrolit-egyensúly csökkenése érdekében végezzük.
A víz-tea szünet után a gyermek étkezési étkezést kap (csók, főtt gabonafélék, nyálkás levesek fehér kekszkel). A menü fokozatosan bővül, és néhány nap elteltével a beteg átkerül egy közös asztalra, kizárva a durva, fűszeres és zsíros ételeket az étrendből. Ekkor elő lehet írni az enzimkészítményeket a gyermek emésztésének javítására.
Gyermekekben a flegmonikus gastritis a sürgősségi műtét jelzése.
A krónikus betegségben szenvedő gyermekeknél a gastritis kezelése hosszú és összetett. Tartalmazza a következő tevékenységeket:
- diétás ételek;
- orvosi és védelmi rendszer;
- gyógyszeres kezelés;
- rehabilitáció;
- Spa kezelés.
A gyermekek krónikus gyomorhurutjának étrendje termikus, kémiai és mechanikus schazhenie gyomor nyálkahártyát biztosít. A táplálékot gyakran kis mennyiségben melegítik.
A szükséges terápia hiányában a krónikus gastritis gyomorfekély és nyombélfekély, gastroduodenitis, cholecystitis, pancreatitis, colitis, atrophic gastritis kialakulásához vezethet.
Az alacsony savasságú gyomorhurut esetén az étkezés előtti 10-15 perces gyermek egy sósav-oldatot ad a pepszinnel vagy az Acidin-pepszinnel. Hyperacid gastritis esetén antiszekciós gyógyszereket és antacidákat írnak elő.
Ha a gyomorhurut egy Heliobacter-fertőzés okozza, akkor terápiát hajtanak végre, beleértve az antibiotikumok, nitroimidazol-származékok, protonpumpa-gátlók, bizmut-kolloid sók és probiotikumok bevételét.
A krónikus gyomorhurut súlyosbodásának kezelésének időtartama gyermekeknél átlagosan 3-4 hét. A gyulladás megszűnése után fizioterápiás eljárások (akupunktúra, hidroterápia, diadinamikus áramok, bróm vagy kalcium-elektroforézis) írhatók elő.
A legalább három hónapig tartó stabil remisszió elérése után a krónikus gyomorhurutot szenvedő gyermekeket szanatórium-üdülőhelyen lehet kezelni.
Lehetséges következmények és szövődmények
A gyomorhurut legveszélyesebb szövődményei a betegség korrozív és flegmonikus formáiban jelentkeznek. Ezek a komplikációk a következők:
Az ilyen kórképek kialakulása gyakran végzetes, még megfelelő kezelés mellett is.
A szükséges terápia hiányában a krónikus gastritis gyomorfekély és nyombélfekély, gastroduodenitis, cholecystitis, pancreatitis, colitis, atrophic gastritis kialakulásához vezethet.
kilátás
Ha a kezelést azonnal elkezdjük, a gyermekeknél az akut gastritis néhány nap múlva véget ér a teljes felépülésben.
A krónikus gyomorhurut megfelelően végzett terápia hosszú távú, stabil remissziót biztosít. Az exacerbációk megelőzése érdekében a relapszus elleni kezeléseket tavasszal és ősszel végzik.
megelőzés
A gyermekek gyomorhurutának megelőzése mindenekelőtt a megfelelő táplálkozás megszervezése, amely megfelel az életkorral kapcsolatos igényeknek. Nagyon fontos, hogy a gyermekek korai életkorától megfelelő táplálkozási viselkedést hozzanak létre:
- étkezés egy adott időpontban;
- alaposan rágja az ételt;
- száraz ételek és harapnivalók elfogyasztása;
- kötelező frissítés a friss zöldségek és gyümölcsök étrendjében.