A tápanyag felszívódási rendellenességek széles körét jellemzi a különböző állapotokban a bél felszívódási szindróma vagy a felszívódás károsodása. Ez bármilyen betegség lehet, amelyet egy vagy több vitamin, ásványi anyag vagy nyomelem elválasztása és felszívódása okozhat. Gyakran a zsírok nem bomlanak le, kevésbé gyakran fehérjék, szénhidrátok, kálium és nátrium elektrolitok. A vitamin-ásványi elemek közül a felszívódás nehézségei gyakran a vas és a kalcium esetében jelentkeznek.
A patológia megjelenésének oka sok - a genetikától a megszerzettéig. A terápia prognózisa az alapbetegség stádiumától és súlyosságától, a diagnózis időszerűségétől függ.
Mi az a bél felszívódási szindróma?
A szindróma a tápanyagok felszívódását a bélben diagnosztizálja az emésztőrendszer szerveinek betegségei. Gyakran a malabszorpció a következő formában jelentkezik: t
- diszacharidáz-hiány;
- celiakia;
- cisztás fibrózis;
- exudatív enteropátia.
A tünetkomplexet egy vagy több tápanyag felszívódásának rendellenessége kíséri a vékonybélben, ami anyagcsere-rendellenességekhez vezet. A betegség okozza:
- morfológiai változások a vékonybél nyálkahártya epitheliumában;
- előnyös enzimek termelési rendszereinek megszakítása;
- bélmozgási zavar és / vagy szállítási mechanizmusok;
- bél dysbiosis.
Az abszorpcióval kapcsolatos problémák megkülönböztetik egymást:
- Elsődleges típus az öröklés miatt. A vékonybél nyálkahártyájának szerkezetében genetikai változásokkal alakul ki, és a fermentációra való hajlam. A primer malabszorpció egy ritka betegség, amelyet a vékonybél által előidézett hordozóenzimek veleszületett hiánya jellemez. Ezek az anyagok a hasításhoz szükségesek, amelyet monoszacharidok és aminosavak, például triptofán felszívódása követ. Felnőtteknél a szindrómát gyakran a diszacharidok örökletes intoleranciája okozza.
- Másodlagos vagy megszerzett típus. A hashártya bármely szervének akut vagy krónikus betegségei károsíthatják a beleket. A bélelváltozásokat krónikus enteritis, celiakia enteropátia, Crohn vagy Whipple-betegség, exudatív enteropátia, divertikulitisz, divesztikulitisz, kis intesztinális tumorok, kiterjedt rezekció okozza. A malabszorpció súlyosbodása az epe képződésének, a hasnyálmirigynek és a külső szekréciónak a veresége miatt lehetséges. A szindrómát a vékonybél bevonásának előfordulása jellemzi bármely patológiai folyamatban.
A betegség okai
Megzavarja az élelmiszerek szétválasztását a szükséges komponensek felszívódásával a szükséges mennyiségben, ha az emésztőrendszer működési zavarát okozó hibák:
- Az epe és a savak termelésének kudarca a májban, a hasnyálmirigy enzimekben vagy a bél epithelium enzimjeiben.
- Mechanikus sérülés a felszívódásért felelős vékonybél sejtjeinek.
- A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, amelyet gyakran az alkoholtartalmú italok visszaélése okozott, csökkenti az étrendi zsírok és fehérjék emésztéséért felelős enzimek termelése a hasnyálmirigy kiválasztása során.
- Gyulladásos folyamatok és egyéb rendellenes változások a bél epithelium nyálkahártyájában.
- A bél egyes zónáinak működése, amely miatt a szívófelület integritása megtört.
- Rövid bél szindróma részleges vagy teljes bél rezekció után.
- Fertőző betegségek, paraziták fertőzése. A krónikus pancreatitis a betegség számos oka.
- Nem fertőző betegségek, amelyek a bél mikroflórájában a patogén baktériumok növekedését provokálják.
- AIDS és egyéb, az immunrendszert érintő betegségek, és csökkentik a szervezet ellenálló képességét a már meglévő fertőző kórképekkel szemben.
- Nyirokcsomó-blokád limfómákkal, tuberkulózis-károsodás.
- A szívizom és a vaszkuláris plexus diszfunkció.
- A gyógyszerek, különösen a "kolesztiramin" (a koleszterinszint csökkentése), az "antibakteriális gyógyszer", a "Neomycin" vagy a "Colchicine" (köszvény) csökkentése.
- Cukorbetegség, hiány vagy túlzott pajzsmirigyhormonok a pajzsmirigyben, karcinoid hormon-aktív tumor.
tünetek
Az intesztinális felszívódási tünetek részeként a következők jelentkeztek:
- hasmenés;
- steatorrhea;
- duzzanat duzzadással;
- körbefutó vagy paroxizmális hasi fájdalom, amelynek jellege az abszorpció megsértésével kapcsolatos októl függ;
- azáltal, hogy növeli a szagtalan vagy szeszes székletet, ami zsírsá vagy zsírsá válik, amikor a kolesztázis, és elszíneződik a steatorrhea-val.
A központi idegrendszer oldalán a tünetek a víz- és elektrolit-metabolizmus csökkenésével járnak.
- általános gyengeség;
- apatikus állapotok;
- erős és gyors fáradtság.
A vitaminok és ásványi anyagok károsodott felszívódása megfelel a bőr megnyilvánulásainak specifikus tüneteinek:
- a bőr epitheliumának szárítása;
- életkori foltok kialakulása;
- egyszerű vagy atópiás dermatitis;
- pont bőrpír;
- vérzés a bőr alatt.
Ez többek között a betegekben található:
- puffadás, aszcitesz;
- hajhullás;
- éles fogyás;
- izomfájdalmak és görcsök.
diagnosztika
Ha gyanítja, hogy a felszívódás elégtelenségének szindróma alakul ki, az első diagnosztikai módszerek az általános vér, széklet, vizeletvizsgálatok:
- Az anémiás vérvizsgálat vas- vagy B12-vitaminhiányt mutat, és a K-vitamin felszívódásában hosszabb ideig tart a protrombin időhiány.
- A vér biokémia jelzi a vitaminok, albumin mennyiségét.
- A koprogram végrehajtásával előállított széklet vizsgálata. Az elemzés rávilágít az izomrostok, a nem emésztett zsír és a keményítő jelenlétére. A széklet pH-jának lehetséges változása.
- A zsírsavak felszívódásának gyanúja esetén a steatorrhea vizsgálata történik.
- Funkcionális vizsgálatok, amelyek kimutatják a bélben a kóros abszorpciót: D-xilóz-vizsgálatok és Schilling-analízis a B12-vitamin abszorpciójának értékelésére.
- A széklet bakteriológiai vizsgálata.
- A vékonybél röntgenfelvételét úgy végezzük, hogy meghatározzuk az intesztinális anasztomosokat, a divertikulumot, a szűkítéseket, a vak hurkot, amelyekben szabad folyadékok és gázok képződhetnek.
- Ultrahang, MSCT és MRI, amelyek teljes mértékben vizualizálják a hasi szerveket, ami megkönnyíti a malabszorpciót okozó meglévő patológiák diagnosztizálását.
- A vékonybélben vett minták endoszkópos vizsgálata, Whipple-betegség, amiloidózis, lymphoangiectasia, valamint szövettani és bakteriológiai vizsgálatok elvégzése céljából.
- További vizsgálatok lehetővé teszik számunkra a hasnyálmirigy külső szekréciójának funkcióinak értékelését, a laktózhiány jelenlétének / hiányának diagnosztizálására.
kezelés
Az elsődleges felszívódást a tartós, kiegyensúlyozott étrend kiválasztásával kezelik, amelyek nem tartalmaznak elviselhetetlen ingereket, például gluténmentes étlapot.
A másodlagos szindrómában a fő patológiát azonnal kezeljük:
- Az enzimhiány esetén a korontin, szteroid anabolikus szerek, foszfodiészteráz inhibitorok és fenobarbitálok kerülnek alkalmazásra, amelyek a vékonybélben vízzel stimulálják a membrán szolvolízist.
- A monoszacharidok, az adrenerg receptorok stimulánsai, a béta-adrenerg receptorok blokkolók, a DOXA felszívódásának javítása érdekében.
- Az anyagcsere-rendellenességek normalizálásához fehérjehidrolizátumokat, szójafehérjét, glükózt, elektrolitokat, vasat és vitaminokat vezetünk be a belek köré.
- Az emésztőenzimek hasnyálmirigy-elégtelensége esetén helyettesítő terápiát írnak elő: „Pancreatin”, „Mezim”, „Triferment”, „Pinorm”, „Abomin” antacidokkal kombinálva.
- Dysbacteriosis esetén általános antibakteriális szerek rövid kurzusai, valamint hosszú probiotikumok (Bifidumbacterin, Colibacterin, Bifikol, stb.).
- Az ileitis, rezekció következtében fellépő ilealis működési zavar esetén a gyógyszereket a maradék epesavak felszívására írják elő.
- A tüneti kezelés a szív- és érrendszeri, görcsoldó, nyálkahártyás, összehúzódó gyógyszerek alkalmazásán alapul.
megelőzés
A bélabszorpciós zavar szindróma megelőzése a diagnózis és a kezelés időszerűségétől függ. Szekunder malabszorpció esetén megelőző intézkedéseket hoznak az alapbetegség tekintetében. Fontos, hogy szigorúan kövesse a kezelőorvos és az étrend ajánlásait.
Károsodott bélfelszívódás
Az emberi test gasztrointesztinális traktusa nagy funkcionális terhelést hordoz. A benne előforduló folyamatok többsége a szervezetbe belépő termékek feldolgozására és asszimilációjára irányul. A gyomor-bélrendszer savai, enzimei és egyéb hatóanyagai hatására a termékek fehérje-, zsír- és szénhidrátvegyületekre, valamint vitaminokra és ásványi anyagokra bomlanak. Ezek a táplálkozási komponensek telítették a véráramot.
Néha hiányosságok vannak ezen jól megalapozott, természetes folyamatok munkájában, az orvos diagnózist készíthet: a bél felszívódása vagy a „malabszorpciós szindróma”. Ez a betegség nem terjed ki széles körű elterjedési területtel, de újszülött gyermekben jelentkezhet.
Az intestinalis felszívódási zavar szindróma, mi ez?
Egy betegség diagnosztizálásakor természetes kérdés merül fel: mi a bélhiányos szindróma, mi ez? Röviden, egy olyan kóros állapot, amelyet a bélrendszeri meghibásodások széles skálája jellemez a tápanyagok lebomlásában és felszívódásában. Általában az ilyen típusú patológiának nincs önálló fejlődése, hanem a bélrendszer egyéb betegségeinek tünete. A klinikai kép leírása a betegség okaitól függ.
A malabszorpciós zavarok típusai, okai, tünetei
Vannak primer, genetikailag meghatározott és szekunder, megszerzett malabszorpciós szindróma típusok. Az első esetben a betegség a vékonybél nyálkahártyájának szerkezetében kialakuló örökletes patológiával alakul ki. Gasztrointesztinális megbetegedések esetén a bélmembrán károsodása miatt szerzett másodlagos hiba.
A malabszorpció krónikus pancreatitisben, májbetegségben, diszacharidázhiányban jelentkezik, amelyet az emésztőenzim termelésének hiánya jellemez. Egy elég nagy csoport olyan betegségekből áll, amelyek a vékonybél nyálkahártyáját érintik, a test kifejezett immunhiányával. Az intestinalis felszívódás a gyomorban és a vékonybélben műtétet okozhat.
Ennek a betegségnek a fő tünete a legtöbb esetben a hasmenés, a bőséges, sértő széklet és a testtömeg jelentős csökkenése. Az orvosi vizsgálatok és vizsgálatok a tápanyagok, ásványi sók és vitaminok szétválasztásának és asszimilálódásának folyamataiban mutatkoznak meg.
A zsír felszívódásának megsértése a belekben
A bélben a zsír felszívódása miatt a beteg széklettömege olajos csillogást szerez és elveszíti a színét (steatorrhea). A patológia fő oka az alultápláltság. A tejsavas étrend visszaélése funkcionális zavarokat okoz a béltraktusban, a kalcium és a magnézium sók zsírsavakkal nem szimmetrikus "szappan" vegyületeket képeznek. A gyakori éhgyomri fehérjék hiánya provokálja a kolin felszabadításához szükséges aminosavak hiányát, amelynek hiánya csökkenti a máj lecitin termelését és ennek következtében a bélben a zsír felszívódását.
A hasnyálmirigy betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás, daganatok, kövek a csatornákban) és a májkárosodás a hasítás és a felszívódás diszfunkciójának oka a lipáz és az epesavak hiánya miatt. Elveszítve a szükséges zsírmennyiséget, a test reagál a hajhullásra és a bőrbetegségekre.
A bélben a szénhidrát felszívódásának megszakadása
A szénhidrát felszívódásának lebomlása ozmotikus hasmenéssel jár. Azok a di- és monoszacharidok, amelyek nem bomlanak le és nem felszívódnak, behatolnak a bélrendszerbe, megváltoztatva az ozmotikus nyomást. A nem felszívódó szénhidrátokat mikroorganizmusok támadják meg, szerves savakat, gázokat képeznek, és folyadékot keltenek. A bélben lévő tömeg térfogata nő. Spazmodikus fájdalmak, duzzanat, fokozott perisztaltika van. A gázbuborékokkal és a szagtalan szaggal rendelkező folyékony konzisztencia nagyszámú székletmasszája bocsát ki. A bélrendszerben a szénhidrát felszívódásának megszakítása genetikailag okozhat, vagy a bélbetegségek következtében megszerezhető.
Fehérje felszívódási zavar
A bélben a fehérje felszívódás patológiájával a szükséges mennyiségű aminosav nem képződik. A folyamat megsértése akkor következik be, amikor a gyomor-bélrendszeri betegségekben előforduló hasnyálmirigylé hiányzik. A bél enzimek gyenge hatása a fehérje-vegyületekre fokozott perisztaltikával fordul elő. Emellett az abszorpciós rendellenesség bakteriális mikroorganizmusok által a fehérjék bomlását idézi elő, ami mérgező képződmények kialakulásához vezet. A szervezet termékeinek mérgezési folyamata bomlik. A bél enzimek hiánya a fehérje lebomlásához a "fehérje éhezést" okozza a szervezetben.
A víz felszívódásának megzavarása a belekben
Az emberi belek naponta 8-10 liter vizet vesznek igénybe, közülük 2 a nyelőcsőn keresztül. A folyadékfelszívódás a vékonybélben a cukrok és az aminosavak oldódása következtében történik. Ezen anyagok felszívódásának megsértése a vékonybélben gátolja a víz és az elektrolitok felszívódásának folyamatát. A nem feltárt anyagok, amelyek megváltoztatják az ozmotikus nyomást, nem teszik lehetővé a folyadék mozgását és tartását a béllumenben. A víz rosszul szívódik fel a zavarok miatt, túl gyorsan a belekben. Az elektrolit anyagcseréjének zavara jelentős perifériás ödémát és aszciteszt okoz.
A vitaminok felszívódásának megsértése a belekben
A metabolikus folyamatok fiziológiai zavarai vitaminhiányhoz vezetnek, ami bőrbetegségeket, anémiát és osteoporosisot okoz. A vitaminok felszívódásának jele a bélben többszörös szervi elégtelenség és izom atrófia. A körömlapok trófikus változása, bőséges hajhullás. Az "E" vitamin, a "B-1" hiánya központi idegrendszeri rendellenességeket (paresthesia, különböző neuropátiák) okoz. Keressen „éjszakai vakságot” az A-vitamin hiányával, és a megaloblastos vérszegénység a B-12-vitamin hiányával alakul ki.
Károsodott vas felszívódás a belekben
A normál napi bevitel 20 mg. Az elem belép a testbe myo és hemoglobin formájában. Az abszorpció százalékos aránya egytizede, a test minden nap elveszít. A gyomorban a mirigyek a fehérje kötésekből szabadulnak fel. A vas felszívódásának fő folyamata a vékonybél kezdeti szakaszaiban fordul elő. A gyomor-bélrendszer betegségei a vas felszívódásának és a nyálkahártya fekélyei, daganatai és egyéb gyulladásos betegségeinek elvesztését okozzák. Ennek eredményeként a vashiányos anaemia alakul ki. Ennek a patológiának a kialakulását elősegíti a gyomor és a vékonybél kiterjedt reszekciói is.
Elemzések és diagnosztikai eljárások
A malabszorpciós szindróma tüneteinek megjelenése a szakemberhez fordulást igényel. Külső vizsgálat és tapintás után a gastroenterológus meghatározza a szükséges vizsgálatokat és diagnosztikai eljárásokat. A laboratóriumban végzett kötelező tesztek:
- a vér és a vizelet vizsgálata, az általános állapot értékelése és a vérképződés problémáinak meghatározása;
- székletelemzés, kiszámítja a zsírszétválasztás mértékét;
- a kenetvizsgálat feltárja a patogén bél mikroflórát;
- lélegzetvizsgálat (levegőminta a kilégzéskor), a Helicobacter felderítése, segít meghatározni a laktóz felszívódásának összetettségét.
Diagnosztikai eljárások hardverkutatással:
- endoszkópos vizsgálat, szonda technikával a bélbiopszia anyagainak vizuális vizsgálatához és gyűjtéséhez;
- rektoszkópos vizsgálat a vastagbél nyálkahártyáinak vizuális vizsgálatához;
- a béloldatú roentgenogram, a bélrendszer általános állapotának meghatározására.
A szükséges diagnosztika elvégzése után az orvos a megfelelő terápiát írja elő. A kezelési módszereket egy gasztroenterológus választja ki a betegséget kiváltó különleges okokból.
A bél felszívódásának megzavarása: kezelés
A HBV szindróma terápia célja a normális bélmozgás helyreállítása. Megmutatja az enzimek és az antibakteriális szerek használatát, kövesse a diétát. Általában olyan enzimeket írnak elő, amelyek nagy koncentrációjú lipázokat tartalmaznak, például a "CREON" jó értékeléssel rendelkezik. Mezim, pankreatin és Loperamid is használatos. Miután bevette az enzimeket, a személy gyorsan átmegy a hasmenésen, a testtömeg nő. Az orvos vitaminokat, elektrolit- és fehérjeoldatokat adhat be. A kezelés során a táplálék bélrendszeri rendellenességei az étrend-kiegészítőket tartalmazzák az ásványi és vitaminhiány kiegészítésére. A gyakorlatban ennek a betegségnek a kezelésében nincsenek egyetemes ajánlások. Minden esetben szükség van egy diagnosztikai komplexre és egyéni terápiára.
Egészséges ételek
Az élelmiszer asszimilációjának megsértése miatt a személy drasztikusan csökkenti a súlyt, nemcsak a zsír elvész, hanem az izomtömeg is. A malabszorpciós szindrómában az orvosi táplálkozásnak elég magas kalóriát kell tartalmaznia, a napi étrendnek 140-150 gramm mennyiségű fehérjét kell tartalmaznia. Az étrend fehérjével való telítettsége növeli a vékonybél enzimek aktivitását és fokozza az abszorpciót. A gyomor és a belek terhelésének csökkentése érdekében jobb, ha az ételtartalmat 5-6-szor osztjuk szét, és apró adagokat készítünk. A betegnek ajánlott a malabszorpciót okozó termékek korlátozása. Például a ciliakia diagnózisa kizárja a gabonafélékből származó élelmiszerek használatát - búza, rozs, zab, árpa stb. Ha a laktóz intoleranciát kizárják az étrendből, a tejsavtermékek fogyasztása.
A terápiás táplálkozás lefolyását a malabszorpcióban egy szakember írja elő, valamint a termékek korlátozását. Az étrendet követni kell, ez a kezelési kurzus szerves és fontos része.
Hogyan lehet felismerni és gyógyítani a bélben a felszívódás megsértését
A hasüregben a nemkívánatos érzéseket különböző okok okozhatják, amelyek bármilyen rendellenesség vagy rendellenesség következtében merülnek fel. Nagyon gyakran lehet a bélben történő felszívódás megsértése - olyan kóros állapot, amelyben a tápanyagok felszívódása élesen csökken. Sok esetben ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg aktívan fejlődik fertőző vagy örökletes betegségek, valamint a hasnyálmirigy elégtelen szekréciója.
Napjainkban a szakértők több mint száz különböző betegségben diagnosztizálják ezt az állapotot, ezért az orvos első látogatásánál kötelező az a tény, hogy a gyomor rosszul emésztett, és a bél megemésztette az ételt.
Mit kell tudni először
Az abszorpciós rendellenességek bizonyos tünetek teljes komplexuma, amelyek számos fiziológiai folyamat rendellenességéből adódnak, amelyek felelősek a tápanyagok „áramlásához” a bélfalon keresztül. Az orvosi terminológiának ez a jelenség - a malabszorpció. Más szavakkal, ebben az állapotban a bél nem képes teljes mértékben felszívni a zsírokat, nyomelemeket, savakat, vitaminokat, vizet és így tovább.
Tanács: ezt a fogalmat nem szabad összekeverni a maldigestion szindrómával, amelyben a szénhidrátok, zsírok és fehérjék emésztésének (nem felszívódásának) folyamatai zavarnak.
A malabszorpció a különböző betegségek összetett tünete lehet, de különálló betegség is lehet. Minden attól függ, hogy milyen típusú szívó megsértése van:
- részleges megsértés - ezzel együtt a bél nem tudja feldolgozni csak bizonyos típusú anyagokat (például galaktóz vagy más);
- teljes zavar - a gyomor által az élelmiszer-emésztés eredményeként kialakult összes tápanyag elnyelésének lehetetlensége.
A malabszorpció megjelenése: okok
Az emésztés természetes folyamata három szakaszból áll: az élelmiszer emésztése, az anyagok és enzimek felszívódása, amely után a hulladéktömeg elhagyja a testet. Az első szakasz a gyomorban történik, ahol a fehérjék aminosavakká és peptidekké bomlanak, és a vékonybélben, ahol a zsír savakra bomlik, és a szénhidrátok monoszacharidokká alakulnak.
Ha ezekben a folyamatokban szabálytalanságok jelennek meg, ezek okai lehetnek:
- A bélfal sérülése. Számos olyan autoimmun és fertőző betegség létezik, amely ilyen kárhoz vezethet. A leggyakrabban diagnosztizálták a cöliacia betegséget, amelyben a falak glutén expozíció után sérülnek. Sikertelen műtét, Crohn-betegség, enteropátiás makrodermatitis és más betegségek jelenléte után is előfordulhat.
Bármely betegség, amely csökkenti az immunitást, a tápelemek bélfalak által történő felszívódásának zavaraihoz vezethet. Fejlődésük jelentősen csökkenti a szervezet különböző fertőzésekkel szembeni rezisztenciáját, aminek következtében különböző szervek zavarai jelennek meg. Ezek közé tartozik a gyomor-bél traktus.
Mindezek csak azt erősítik meg, hogy a bélben az abszorpció megsértését okozó okok sokak lehetnek. Csak a szakember képes a helyes diagnózis felállítására, miután elvégezték az összes szükséges laboratóriumi vizsgálatot és az általános és szűkebb elemzések eredményeinek megismerését.
A malabszorpció tünetei - hogyan kell felismerni
A részleges megsértések látens formában fordulnak elő, és meglehetősen nehéz diagnosztizálni őket, mivel valószínűleg sok más gyomor-bélrendszeri betegség tüneteihez keveredik. Ha a rendellenesség teljes, akkor a klinikai kép nem annyira zavaró, és az eltérés jelenléte az alábbi jellemzők alapján határozható meg:
- steatorrhea - szétesett zsírsejtek a széklet tömegében;
- duzzanat;
- hasmenés - gyakran akkor fordul elő, ha a víz nem felszívódik;
- hasi lepárlás (szénhidrátok nem szívódnak fel);
- gyakori törések és fájdalom a végtagokban, amelyek a D-vitamin, a foszfor és a kalcium hiánya miatt jelentkeznek;
- a fogyás a fehérje hiánya miatt;
- a K-vitamin hiánya miatt gyakori vérzés
Fontos: a belekben való felszívódás megsértése komoly veszélyt jelent az egészségre, mivel a tápanyagok hiánya az egész testet érinti. A fehérjehiány drámai tömegvesztést, duzzanatot és a mentális rendellenességek megjelenését, a szénhidrátok hiányát - csökkent mentális kapacitást és így tovább.
Talán a legfontosabb tünetet paroxiszmálisnak vagy hasi fájdalomnak tekinti, ami gyakran esténként jelentkezik. Erőjük néha olyan nagy, hogy a beteg nem tud ülni vagy állni. Ha ilyen jellegű és bizonyos gyakoriságú fájdalom van, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, aki előírja az összes szükséges diagnosztikai eljárást.
Diagnosztikai módszerek
Ha a fenti tünetek szerint az orvos előzetes következtetéseket vonhat le a bélbevonás károsodásának szindrómájáról és súlyosságáról, az alábbi vizsgálatok segítenek a helyzet tisztázásában és pontosabb diagnózisban:
- A kolonoszkópia a vastagbél felületének rektális vizsgálata. Gyermekek 12 éves korig általános érzéstelenítés alatt;
- antitestek kimutatása, amennyiben gyanúja van a coeliakia;
- székletminták scatológiai és bakteriológiai vizsgálata;
- EGD;
- ha a hasnyálmirigy-elégtelenség kimutatható - pancreatocholangiography.
A diagnosztikai módszer kiválasztását a szakember az első vizsgálat és a klinikai kép előzetes megállapítása után nevezi ki. Gyakran kombinálhatók, és számos tanulmányt képviselnek.
A kezelési folyamat: mit kell tenni
Az összes diagnosztikai intézkedés befejezése és a világos klinikai kép megjelenése után az orvos a vékonybélben a malabszorpció kezelését írja elő. A legnagyobb hangsúlyt a táplálkozásra, az enzimekkel való felhasználásra, a vékonybél evakuációs funkciójának helyreállítására és az antibakteriális szerek bevitelére helyezik.
Hogyan válasszuk ki a diétát
Először is, a napi adagokban ki kell zárni az abszorpciót sértő termékeket. Ha például a laktózt nem szívja fel a szervezet, akkor minden tejterméket le kell állítani. Amikor a cöliákiát olyan élelmiszer választják, amelyben nincsenek gabonafélék - árpa, zab, búza stb.
Amikor a beteg gyorsan elkezd fogyni, a szakember a tápanyagok bevitelét is előírja:
- osteoporosis - foszfor és kalcium;
- a celiakiában - folsav és vas.
Gyakran kell enni (naponta 5-6 alkalommal) és kis adagokban. Nagyon hasznos több vizet inni, és meg kell győződni arról, hogy az élelmiszer elég szénhidrátot és fehérjét tartalmaz, de a lehető legkevesebb zsírt.
Enzim kezelés
Mivel a malabszorpció egyik oka az enzimszintézis megsértése, az orvos speciális gyógyszerek alkalmazásával írhat elő kezelési folyamatot. Ezek közé tartoznak a magas lipáztartalmú termékek (ez az anyag érzékeny a gyomor pH-jára, és kedvező hatással lehet rá).
Az egyik ilyen gyógyszer lehet Creon. A benne található hasnyálmirigy enzimek javítják az emésztési folyamatot, növelve a bélfalak képességét a fehérjék, zsírok és szénhidrátok felszívására. Zselatin kapszulák formájában jön létre, amelyek gyorsan feloldódnak a gyomorban. A gyógyszer közvetlenül befolyásolja a bél gyenge abszorpciójának tüneteit és segít stabilizálni az enzimszinteket.
Tipp: ha ezt a gyógyszert orvosa felírta, győződjön meg róla, hogy megadta az adagot. A Creon különböző mennyiségű pancreatinnal kapható - 150 mg kapszulától 400 mg-ig.
Az ilyen gyógyszerek szedésének hatása a következő napon észrevehető lesz. A beteg fokozatosan megállítja a hasmenést, és a szék normalizálódik, és a személy elkezd elveszteni az elveszett súlyt.
Etiotrop terápia: hatása a gyökér okra.
A fentiekben említettük, hogy a belek gyenge abszorpciója a gyomor-bélrendszeri megbetegedések jelenlétének jele lehet. Ha a betegnek ilyen esete van, akkor az orvos bizonyos gyógyszerek kezelését írja elő:
- autoimmun betegségek - citosztatikumok és szteroidok;
- exokrin elégtelenséggel járó pancreatitis - az enzimek étrenddel kombinálva történő alkalmazása. A fájdalomcsillapításra szánt No-shpa vagy papaverin gyógyszerek közül a Mezim kezelésére;
- celiakia - az egész életen át tartó gluténmentes étrend (nem a gabonafélék az étrendben). Szintén kalcium-glükonátot tartalmazó gyógyszerek, valamint fertőzés esetén antibakteriális szerek.
A fenti diagnosztikai és kezelési módszereket kizárólag a kezelőorvos írja elő, nem ajánlott önmagában felszabadítani a malabszorpciót. A cikk csak tájékoztató jellegű, és nem egy cselekvési útmutató.
A bélabszorpciós rendellenességek okai
A vékonybél a gyomor-bélrendszer része, a gyomor pylorus-jától kezdve az ileumig. A vékonybél átlagos hossza körülbelül 5 méter, alkotórészei a duodenum, a jejunum és az ileum.
A vékonybél fala három rétegből áll:
- a nyálkahártya réteget epithelialis cirkulált sejtek képviselik;
- izomréteg - a rétegekben található izomrostok héja: a belső rétegnek körkörös sima izomrostja van, a külső réteg pedig hosszirányban orientált izomrostokból áll;
- a kóros membrán - a külső borítja a vékonybél falát, és a kötőszövet képviseli.
Az izomréteg hajtja végre a motorfunkciót, így a perisztaltika megfelelő irányba mozdul el a táplálék tömegének a bélszakaszon keresztül történő kiürítéséhez. A vékonybél fala perisztaltikus mozgásokat hajt végre a gyomor és a vastagbél irányában, de néha a mozgások anti-perisztaltikus és inga jellegű jellege lehetséges, különösen patológiás körülmények között. A vékonybél hajtogatásai és görbületei úgy vannak kialakítva, hogy a szerosa rostjainak segítségével hozzákapcsolják őket.
A vékonybél betegségeinek tünetei
A vékonybél kóros folyamatainak tünetei elsősorban a bélfal motilitásának és az élelmiszer-emésztési folyamatok elégtelenségének a következménye. Általános szabály, hogy a betegek aggódnak a székrekedés vagy hasmenés, és néha a váltás (nem állandó széklet), hamis vágy arra, hogy kiszáradjanak, a fény vagy a csíkos vér ürítése, a színváltozás a fénytől a feketeig (meléna), valamint a székletmasszák elmosása.
A vékonybél rendellenességeit mindig kíséri kellemetlen érzés vagy hasi fájdalom, puffadás, étvágytalanság. A vékonybél betegségében a hasi fájdalmat a nap második felében nagyobb intenzitás jellemzi, mérsékeltek, és a belek izomrétegének görcsössége miatt a gyulladásos változások vagy a vérellátás és a görcsök változása miatt. A görcsoldó szerek, hashajtók elfogadása vagy a belek ürítése hajlamos ezeknek a fájdalmaknak a csökkentésére. A vékonybél betegségében a fájdalom egyértelmű lokalizációja nem figyelhető meg, a kiömléssel jellemezhető, kivéve a nyombélfekélyes fekélyesedéseket.
A gáz kialakulásához hozzájáruló beteg ételek jelenléte az étrendben, mint például a hüvelyesek, a burgonya ételek, a friss fehér vagy rozs kenyér, fokozott légutat okoz, ami esténként vagy éjszaka nőhet.
Az emésztési zavarok növekedése esetén általános tünetek jelennek meg, mint például a drasztikus fogyás, állandó gyengeségérzet, avitaminózis megnyilvánulása fokozott törékenység és hajhullás, túlzott száraz bőr, kóros repedések és csonttörések, a végtagok ödémájának megjelenése és a csontrendszerben. a szemkörnyezetben a fehérjék hiánya, a körömlemezek sötét, törékeny vizuális zavarai miatt.
A vékonybél betegségei két kóros tünetegyüttes megjelenését idézik elő:
- az emésztési funkció hiánya (maldigesztia);
- a bélfal abszorbeáló funkciójának elégtelensége (malabszorpció).
A maldigestion patogenetikai alapja a vékonybél lumenében az emésztő egyed vagy enzimcsoport hiánya, ami a felhasznált termékek hiányos szétválasztásához és a bél felszívódásának folyamatához vezet.
Egy vagy több enzim hiánya a bélbetegségek vagy a máj és a hasnyálmirigy miatt, vagy veleszületett rendellenességek miatt fordulhat elő.
A kóros állapotba vezető kóros állapotok listája olyan betegségeket foglal magában, mint a krónikus enteritis és enterokolitisz, a vékonybél egy részét eltávolító sebészeti beavatkozások következményei, endokrin betegségek: cukorbetegség, tirotoxikózis; az antibakteriális szerek és a szulfanilamid-sorozatból származó gyógyszerek, a nehézfém-sók és az élelmiszerek által okozott vegyi anyagok mérgezése, a fehérjetartalmú élelmiszerek elégtelen mennyisége, nyomelemek és vitaminok az étrendben.
A patogenetikai mechanizmustól függően megkülönböztetjük az emésztési elégtelenség ilyen formáit:
- az intesztinális üregben az élelmiszerek szétválásában bekövetkezett változások;
- a parietális emésztés megsértése miatt;
- az intracelluláris abszorpciós folyamatok károsodása miatt.
A kóros emésztési folyamatok patogenezise és tünetei
Az ilyen típusú kóros folyamatok patogenezise a vékonybélben a gyomor és az emésztőmirigyek által okozott enzimek szekréciójának csökkenésével jár: a máj és a személyes húgyhólyag, a hasnyálmirigy. Hozzájárul a gyomor-bél traktuson áthaladó (gyökeres vagy késleltetett) béltartalom sebességének megsértéséhez. A következő tényezők fontos szerepet játszanak a maldigestion fejlődésében:
- a mikroflóra mikroflóra megsértése a bélfertőző betegségek miatt;
- a szénhidrátokban és zsírokban gazdag ételek elterjedtsége;
- az emésztőrendszer krónikus betegségeinek következményei;
- a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy szekréciós aktivitásának csökkenése stresszes helyzetek vagy hosszabb fizikai terhelés miatt.
A bélfelszívódás tünetei a hasmenés, a hasi folyadék transzfúzió érzése, a fokozott gázképződés és a kibocsátás, a gyakori hasmenés megjelenése, ami a sértő széklet tömegének felszabadulásával jár. Az intesztinális dyspepsia megnyilvánulások kezelésének elve a betegség okának kezelésére szolgál. Győződjön meg róla, hogy a táplálkozás korrekcióját a megerősítés ajánlásaival végzi, növelve a fehérjék számát, az aminosav komplexeket, a mikro- és a makró.
A gyakori hasmenés esetén a terápiás étrendet a 4. napig legfeljebb öt napra kell kijelölni, majd ezt követően át kell vinni a 6. diétás táblázatba.
A diéta kiegészíti a következő összetevőket:
- olyan termékek, amelyek a bél nyálkahártyájára burkoló hatást fejtenek ki: madár-cseresznye bogyók, fekete berkenye, áfonya, rizs főzés; hasonló cselekvés: zúzott tölgyfa kéreg és gránátalma hámlása tinktúrái;
- a bélrendszeri légzéscsökkentés eszközei: kaporvíz, espumizan, borsmenta levelek infúziója, aktívszén alapú szorbensek;
- enzimfunkciós gyógyszerek helyettesítő terápiában: mezim, ünnepi, kreon, pankreatin, panzinorm.
A parietális emésztés folyamatainak elégtelenségének pathogenetikai alapja
Az ilyen típusú emésztőrendszeri rendellenességek patogenezisében a bélfal nyálkahártyájának sejtjein patológiás folyamatok vannak, amelyek a sejtmembránokon keresztül történő felszívódási folyamat megszakításához és a mikrovillák megzavarásához vezetnek. Ezek a folyamatok a vékonybél tartós krónikus betegségei, például a krónikus enteritis és az enterokolitisz, a Whipple lipodistrófiája.
Az ilyen típusú bélrendszeri megbetegedés klinikai képének hasonlósága miatt a fentiekben leírt hasi emésztési hiány, ezek a két feltétel alapos differenciáldiagnózist igényelnek. Az ilyen típusú kóros folyamatok kezelésének alapelvei alapvetően ugyanazok, de a fő szerepet az emésztési elégtelenség kialakulását okozó betegség kezelése jelenti.
Az intracelluláris emésztés meghibásodásának patogenezise és klinikai megnyilvánulása
Ennek a patológiának a kialakulásában a fő patogén tényező a veleszületett vagy megszerzett genesis szénhidrátjainak emésztése. Amikor az elfogyasztott szénhidrát-táplálékot nem emésztjük, a maradványai erjedést okoznak a vékonybél lumenében, amit feltételesen patogén mikroflóra aktiválnak.
A béllumenben az ozmotikus nyomás növekedése következtében a bélfalból a folyadék újra felszívódik, és a béltartalom térfogata nő, ami végül hasmenéshez vezet. Az utóbbiakat a következő jellemzők jellemzik: a széklet tömegét nagy mennyiségben bocsátják ki, folyékony konzisztenciájúak, nagy számú gázbuborékot adnak, ami széklethabosodást, szagtalan szagot biztosít. Mindezek alapján ennek a patológiának a kezelésének fő elve a diszacharidokon alapuló szénhidrátok teljes kiürülése a táplálékból, amelyre az intolerancia jelen van.
Továbbá, a szervezet saját emésztőenzimjeinek szintézisére stimuláló hatású gyógyszerek is beadhatók. Ez a gyógyszercsoport a folsav, multivitaminok, kalcium és vas készítmények, valamint hormonális anabolikus szteroidok alapú gyógyszerek.
Tünet komplex malabszorpció (csökkent intesztinális felszívódás) a következő picinam miatt:
- a bélfal szerkezetének és funkcióinak változása;
- a tápanyagok zavartalan emészthetősége a bélfalon keresztül történő elégtelen felszívódás miatt;
- a bél motoros evakuálási funkciójának megsértése;
- a bél mikroflóra (diszbakteriózis) egyensúlyhiánya.
A következő betegségek e feltételhez vezethetnek:
- bél neoplazmák;
- műtét a bél nagy területeinek eltávolítására (több mint 1 méter);
- krónikus hepatitis, cholecystitis, pancreatitis;
- a bélfal elváltozásai a kötőszövet szisztémás betegségeiben;
- a szív- és érrendszeri betegségek súlyos keringési zavarai;
- diffúz peritonitis;
- sugárbetegség.
Ezek a kóros állapotok az enterociták, a bélfal mikrovillusai morfológiai változásaihoz vezetnek, ami azt jelenti, hogy megszakítja a hasított élelmiszerrészecskék, vitaminok, mikro- és makroelemek normális szállítását a bélfalon.
Ennek eredményeként kialakul a táplálkozási disztrófia, amelyet drámai fogyás, dystrofikus változások, súlyos általános gyengeség, mindenféle anyagcsere-folyamat megsértése és a szervek és testrendszerek működése nyilvánul meg. A kezelés elve ugyanaz marad, mint más típusú bélfelszívódási zavaroknál: a fő szerepet a mögöttes betegség terápiája végzi.
A következő gyógyszercsoportok szerepelnek a kezelési komplexben:
- gyógyszerek enzim funkciója (pankreatin, mezim és hasonlók);
- aminosav és fehérje-hidrolizátumok parenterális táplálkozási formái, glükózoldatok, zsíremulziós készítmények;
- vitaminok és sóoldatok;
- antioxidánsok és antihypoxiás szerek;
- az anabolikus szteroidok csoportjából származó gyógyszerek, amelyek növelik az anabolikus folyamatok szintjét a szervezetben.
A bél felszívódásának tünetei
Gyakran előfordul, hogy az emberek a hasmenésből szenvednek, de valójában nem ez az oka, hanem a vékonybélben történő felszívódás megsértése. Ezt a problémát az orvosi szakirodalomban a bélben a felszívódás károsodásának szindrómájának nevezik. Valójában több tápanyag felszívódásának megsértése folyik, azaz az anyagcsere-betegségek folyamata.
A szindrómát azonban nemcsak a bélnyálkahártya morfológiájának megváltozása jellemzi, hanem ebben az esetben is zavar az enzimrendszer működésében és a bél motoros aktivitásában. Mindezt gyakran diszbiózis kísérik. A betegség felnőtteknél és gyermekeknél is előfordul.
A betegség eredete
Eredetileg izolálódik az elsődleges és másodlagos szindróma, amely a vékonybélben lévő anyagok felszívódásának megszakítását eredményezi. A primer szindrómában annak megnyilvánulása az örökletes információnak köszönhető. Mind a bélnyálkahártya tényleges szerkezetének, mind az enzimatikus készülék genetikai változásainak, az úgynevezett fermentopátianak a megsértése lehet, amely befolyásolja a bél közvetlen működését. Ezek a rendellenességek leggyakrabban specifikus enzimhordozókra vonatkoznak. Ennek eredményeként bizonyos aminosavak vagy monoszacharidok felszívódása zavar (vagy egyáltalán nem) a bélben.
Ami a másodlagos szindrómát illeti, a bélrendszeri betegségek vagy a hasi szervek egy személy által továbbított eredménye. Ezen betegségek közül az orvosok megkülönböztetnek egy speciális kockázati csoportot: enteritisz (krónikus formában), Crohn-betegség, exudatív enteropátia, a vékonybélben különböző eredetű daganatok és divertikulózis.
Emellett a bélrendszeri rezekció is lehet az oka a jogsértéseknek (nagyszabásúnak kell lennie - több mint 1 méter). Figyelembe kell venni a betegséget, amely súlyosbíthatja a szindrómát, az agammaglobulinémiát, az amiloidózist, a lymphomát, az arteriométeres vérkeringési rendellenességet, a hypopituitarizmust, a szívelégtelenséget.
A betegség klinikai megnyilvánulása
A bélben a károsodott felszívódás szindróma megnyilvánulása meglehetősen jellemző. Ez a hasmenés és az anyagcsere betegség kombinációja. A beteg állapota folyamatosan romlik, gyengeség figyelhető meg, a munkakapacitás csökken, a bél motoros működése csökken, különböző mentális zavarok lehetségesek, valamint acidózis. Gyakran diagnosztizálták az osteoporosis és a polihypovitaminózis jeleit. Az is lehetséges a vérszegénység, a duzzanat, a hajhullás kialakulása, és növeli a körmök törékenységét is. A beteg bőrét megszárad, és egyes esetekben az izmok elkezdnek atrófiát. Egyes megnyilvánulások szerint az orvosok meghatározzák, hogy mely vitaminok és aminosavak nem szívódnak fel a bélben:
- Fájdalom a lábakban, alváshiány, bőrparesthesia. A tiamin felszívódásának oka;
- Bőrproblémák Ennek oka a nikotinsav hiánya;
- Szögletes szájgyulladás. Ennek oka a riboflavin;
- Vérzés a fogíny szájában és a bőrön kis véraláfutások. A C-vitamin rosszul felszívódik;
- A vérszegénység a B12-vitamin elégtelen bevitele és a vas elégtelen felszívódása miatt alakul ki;
Az orvosok megkülönböztetik a szájszárazságot és a szomjúság, az izomfájdalom, a tachycardia, az ujjak csúcsainak zsibbadását, az inak-reflexek megnyilvánulásának csökkenését, a szexuális vágy csökkenését.
A betegség diagnózisa
A diagnózis csak vérvizsgálatok, széklet és vizelet alapján történik. A vérvizsgálat során nem csak anaemiát állapítanak meg, hanem hipokoleszterinémiát, hipoproteinémiát, hypoferrémiát, hipokalcémiát. A koprológiai analízis során meghatározzuk az amilorrhea, a steatorrhea és a kreatore. A vizeletvizsgálat (mint a széklet) pozitív cukortesztet ad. A szénhidrátok (diszacharidok) intoleranciájának meghatározásához a vizelet, a széklet és a vér terheléssel történő elemzése történik. Az anyagok felszívódását tekintve nagyon ígéretesek a 14 C-os jelzett izotópok kilégzett levegőjének vizsgálata, amelyeket orálisan vagy intravénásan adnak be.
kezelés
A primer szindróma esetében az egyetlen igazán hatékony módszer a táplálkozás szigorú betartása, amely biztosítja a bél felszívódását okozó problémákat okozó élelmiszerek és termékek használatának kizárását (vagy korlátozását). Általános szabályként a mono- és diszacharidokra, vagy olyan anyagokra vonatkozik, mint például a glutén (árpa, rozs, búza vagy zab). A szekunder szindrómában mindenekelőtt az alapbetegség kezelésével kezdődik.
Csökkent enzimaktivitással a korontin, anabolikus szteroidok, aminofillin, amelyek foszfodiészteráz inhibitor anyagként hatnak. Szintén a kezelés során fenobarbitalt (a lizoszomális enzimek induktoraként) alkalmazunk, és ezáltal növeli a membrán hidrolízisét a vékonybélben. A diszacharidok gyenge felszívódása esetén az efedrin, a béta-blokkolók és a deoxicorticosteron-acetát használatos.
A glükóz, az elektrolitok, a vitamin-komplexek és a vas is az összes anyagcsere-folyamat javítására szolgál. A kezelés során helyettesítő terápiát is alkalmaznak, amelyben a hasnyálmirigy enzimeket használják fel a készítményekben: panzinorm, mezim-forte, trienzyme vagy pankreatin.
Amikor diszbakteriózis, és meglehetősen gyakori, olyan gyógyszereket használ, amelyek antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek (széles spektrumú antibiotikumok) és a biológiai termékek későbbi felhasználása (bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol, colibacterin). Ha az ileumban fellépő problémák miatt nem fordul elő teljes felszívódás, akkor adszorbeáló szereket, nem felszívódó epesavakat és szekréciójukat, valamint a felszívódással nem képződő savakkal komplexeket tartalmazó készítményeket alkalmazunk.
Az orvosok szerint a bélben a károsodott felszívódás szindróma esetén a prognózis a betegség diagnózisának időszerűségétől és a kezelés középpontjától függ.
Népi jogorvoslatok a betegség kezelésére
A népi gyógyászatban léteznek módszerek a bélben a felszívódás megsértésének kezelésére, de használatuk előtt konzultáljon orvosával. Hagyományosan a betegséget lenmaggal kezeltük, amely kedvező hatást gyakorol az egész emésztőrendszerre és különösen a vékonybélre.
A húsleves elkészítéséhez egy evőkanál lenmagot és egy pohár forró vízben forraljuk 20 percig. Ezt követően legalább két órán át ragaszkodnia kell a húsleveshez. Szűrjük le a levest nem szükséges. Vegyen egy evőkanál naponta 3-4 alkalommal, lehetőleg étkezés előtt.
Betegségmegelőzés
Elég nehéz beszélni az elégtelen felszívódás szindróma hatékony megelőzéséről, mivel egyszerűen nem létezik. Az egyetlen hatékony módszer azonban az orvos szisztematikus és időben történő vizsgálata a betegségek, köztük a gyomor-bél traktus betegségeinek azonosítására. Ha az emésztőrendszer munkájával kapcsolatos problémák három napig megfigyelhetők, azonnal forduljon szakemberhez és segítséghez.
Tünetek és bél malabszorpciós kezelése
A bél egyik fő funkciója a bélben való felszívódás. Ezen a ponton a tápanyagok felszívódása a szervezetben. Ez az eljárás az emésztőrendszer szervei falainak anyagainak aktív vagy passzív szállítása következtében következik be. Ha ez a funkció károsodik, akkor a tápanyagok hiánya és a súlyos patológiák kialakulása áll fenn.
A felszívódás folyamata a kis és vastagbélben
A vékonybél az egyik fő rész, a tápanyagok felszívódása. A gyomorüregben és a nyombélben a táplálkozási komponensek egyszerű összetevőkké való bomlása figyelhető meg. A jövőben belépnek a vékonybélbe.
Megfigyelték bizonyos anyagok asszimilációját a következő formában:
- aminosavak. Ezek az anyagok fehérje molekulákból állnak;
- szénhidrátok. A poliszacharidok nagy szénhidrát molekulák. A bélbe történő felszabadulásuk a legegyszerűbb molekulákra bontható: glükóz, fruktóz és más monoszacharidok. Belépnek a belek falába és belépnek a vérbe;
- glicerin és zsírsavak. Nem csak állati, hanem növényi eredetű is. A szervezet gyorsan felszívódik, mivel nyugodtan áthaladnak a gyomor-bélrendszer szerveinek falain. Ezek az anyagok közé tartozik a koleszterin, amely káros a szervezetre;
víz és ásványi anyagok. A folyadék felszívódásának fő helye a vastagbél. De a vékonybélben folyadék és esszenciális nyomelemek aktív felszívódása van.
Ezután az osztott tápanyagok belépnek a vastagbélbe. Ebben a részben az asszimiláció következik be:
- a víz. A folyadék áthalad a sejtmembránon. Az egész folyamat attól függ, hogy mennyi víz van a testben. Megfigyelték a folyadékok és sók megfelelő eloszlását az emésztőrendszerben. Néhányan belépnek a vérbe;
- ásványi anyagok. A vastagbél egyik fő funkciója az ásványi anyagok kálium-, kalcium-, magnézium- és nátrium-sók formájában történő felszívódása. A foszfátok nagy jelentőséggel bírnak, mert ezek az energiaforrások.
De ha a vékonybélben az abszorpció megsértik, akkor az egész emésztőrendszer teljesen leáll.
A hasznos anyagok asszimilációjának megsértése
Gyakran előfordul, hogy az emberek olyan problémával szembesülnek, mint a bélben a felszívódás károsodásának szindróma. Ez a szénhidrátok, aminosavak, zsírkomponensek, vitaminok és ásványi összetevők hiányához vezet. Ennek fényében a test általános állapota romlik.
Az abszorpció károsodását a fiziológiai folyamatok lebomlása következtében fellépő bizonyos tünetek teljes komplexe jellemzi. Az orvostudományban ezt a folyamatot malabszorpciónak nevezik.
A betegség két fő kategóriába sorolható.
- Részleges forma. Ebben az esetben a bél nem tudja feldolgozni csak néhány bizonyos anyagot.
- Teljes forma. Jellemzője, hogy nem képes elnyelni az élelmiszer-emésztés eredményeként kialakult összes tápanyagot.
Ha az idő nem fordít figyelmet a problémára, akkor lehetséges a atrófiás folyamatok kialakulása. Ez veszélyezteti a komoly folyamatok megjelenését, beleértve az onkológiát is.
A felszívódás károsodásának okai
Ha a bél nem szívja fel a vizet és más anyagokat, akkor kedvezőtlen folyamat alakult ki.
Ez több okból is megtörténhet. Ezek két fő csoportra oszthatók.
- Megszerzett jogsértések. Másodlagosak. Az ok egy másik súlyos betegség.
- Veleszületett rendellenességek. Van genetikai jellege. Hiányzik olyan enzim, amely felelős a bizonyos tápanyagok csoportjának bomlásáért.
Az űrlap több fő oka van.
- A bélfal sérülése. Számos autoimmun és fertőző betegség van, amely a patológia kialakulásához vezet. Gyakran a betegeket celiakia diagnosztizálják. Ebben a folyamatban a bélfalat befolyásolják a glutén káros hatásai. Ennek oka lehet más betegségek a Crohn-betegség, a gyomorfekély vagy a nyombél, az enteritis vagy a colitis formájában. Gyakran vezet a tápanyagok felszívódásának megsértéséhez sebészeti beavatkozással.
- Bizonyos típusú enzimek hiánya. A szénhidrátokat, lipideket és fehérjéket makromolekuláris anyagnak tekintjük. Nem képesek önmagukban felszívódni a bélfalba. Először feldolgozni kell őket. Ez enzimeket igényel.
- A nyirokáramlás és a vérkeringés megsértése. A nyirok- és keringési rendszer felelős a feldolgozott tápanyagok belső szervekbe történő szállításáért.
A betegség kialakulásához:
- patológia a gyomorban;
- hasnyálmirigy betegségek;
- sérült bélfal;
- májkárosodás;
- változások a pajzsmirigy működésében.
A belekben a felszívódás zavarai gyakran a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, a citotoxikus szerek és az antibiotikumok kategóriájából származó gyógyszerek hosszantartó használatának hátterében nyilvánulnak meg.
Bármely betegség, amely az immunitás csökkenéséhez vezet, betegséghez vezethet. De csak egy tapasztalt szakember tudja megvizsgálni a panaszok és a vizsgálat eredményei alapján.
Tüneti kép
A gyenge bélabszorpció kezelése a klinikai kép és a diagnosztikai intézkedések azonosítása után kezdődik.
A bélben a malabszorpció tüneteit a következők jellemzik:
- zsíros foltok megjelenése a széklet tömegében;
- duzzadt végtagok;
- hasmenés. Megfigyelték a víz felszívódásának megsértésével;
- felfúvódás;
- a hasi nehézségek és görcsök étkezés után;
- fokozott gyengeség és fáradtság;
- a bőr fehéredése;
- fogyás vagy súlygyarapodás;
- gyakori vérzés az orrból vagy a végbélből;
- fájdalmas érzés a végtagokban;
- törékeny körmök és haj;
- akne és akne a bőrön;
- vérszegénység.
A szindróma egyik fő tünete a paroxiszmális és a környező fájdalom a hasüregben. Leggyakrabban este fordulnak elő.
Diagnosztikai intézkedések
Ha egy személynek számos kellemetlen tünete van, akkor forduljon orvoshoz. Megkérdezi a beteget a meglévő goonokról, készít egy történetet, majd elküldi neki a vizsgálathoz.
- kolonoszkópia. A vastagbél falainak ellenőrzését jelenti. Egy speciális vékony csövet helyezünk a végbélen keresztül. 12 éven aluli gyermekeket általános érzéstelenítéssel kezelik;
- véradás az antitestekhez. Szükséges celiakia gyanúja esetén;
- a székletmasszák koprológiája a rejtett vér részecskéinek azonosításához;
- bakteriológiai vizsgálat fertőző léziókra;
- fibrogastroduodenoscopy. Lehetővé teszi a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél falainak ellenőrzését.
Ha feltételezhető enzimatikus hiány, cholangiográfia van feltüntetve.
Ugyanakkor a vér, a vizelet és a széklet összegyűjtésre kerül az általános vizsgálatokhoz. Ultrahang-diagnózis és mágneses tomográfia szükséges lehet.
A komponensek felszívódását sértő terápiás intézkedések
Az intesztinális malabszorpció kezelését a beteg alapos vizsgálata után kell előírni. A patológiai folyamat jeleinek eltávolításához nem csak a tüneti terápiát, hanem a betegség okának azonosítását is el kell végezni.
A kezelés integrált megközelítést igényel. A bél funkcióinak javítása segít a terápiás étrendben, a gyógyszerek és enzimek bevételében, a mikroflóra normalizálásában.
táplálás
Az első lépés az, hogy megszüntessük az étrendből azokat az ételeket, amelyek megzavarhatják az emésztőrendszer munkáját. Ez magában foglalja a laktózt és glutént is magában foglaló ételeket. Ezek tejtermékek, árpa, zab, búza.
Az étrend zöldségekből és gyümölcsökből, vízbogyókból, levesekből áll. Éjszaka egy kis kefir vagy savanyú tejet iszik. A cukrász- és liszttermékeket mézzel, zselével, lekvárral helyettesítik.
Naponta 5-6-szor kell enni, míg a részeknek kicsinek kell lenniük. Ügyeljen arra, hogy sok vizet inni. A napi mennyiség 1,5-2 liter. Az ételnek szénhidrátokból és fehérjékből kell állnia, de a zsír mennyisége minimális.
Kábítószer-kezelés
Mivel az egyik fő oka az enzimek szintézisének megsértése, az orvos előírja a bél felszívódását javító gyógyszereket. Elsősorban a lipáz-alapú gyógyszerek. Ez a komponens érzékeny a gyomornedv pH-jára. Ez a csoport a Creon, a Pancreatin, a Festal.
Más gyógyszerek kijelölése a kóros folyamat okától függ.
- Az autoimmun betegségekben a citosztatikákat és a szteroidokat írják elő.
- Az exokrin elégtelenség kialakulásával járó pancreatitisben az enzimeket szigorú étrenddel kombinálva hozzák létre. A zsír és a sült ételek teljesen ki vannak zárva az étrendből. Amikor a fájdalom szindróma a No-spa-t tablettákban vagy injekciókban mutatja, a Papaverine gyertyákban.
- Ha az ok celiakiás betegség volt, akkor a beteg élethosszig tartó gluténmentes étrendet mutat. Vagyis az étrendben nem lehet gabonafélék. Ugyanakkor az orvos kalcium-glükonát alapú gyógyszereket ír elő. A fertőző léziókban antibiotikumot írtak elő.
A kezelés legalább 2 hétig tart. Néhány gyógyszer 1-3 hónapon belül ajánlott.