A hasnyálmirigy rák az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb onkológiai betegség. A korai stádiumban meglehetősen nehéz felismerni, és a következő szakaszokban nagyon ritkán lehet gyógyítani. A műtéti eltávolítás utáni esetek 90% -ánál előfordulhat visszaesés.
A sikeres kimenetel szempontjából nagyon fontos, hogy a betegséget a lehető leghamarabb felismerjék és teljes körű vizsgálatot végezzenek a megfelelő intézkedések megindítása érdekében.
A rosszindulatú daganatok okai
Napjainkban nem állapítható meg megbízhatóan, hogy mi történik a hasnyálmirigyrákban. A többszörös vizsgálatok során kiderült, hogy a hasnyálmirigy-rák okai a szervsejtek DNS-ének patogén változásában rejlenek, ennek eredményeként a sejtgének mutálódnak és normálisan nem működnek, aktívan megoszthatatlanul kezdenek megosztani, ami tumor kialakulásához vezet. Ami pontosan ilyen DNS-változást okoz, nem biztos, hogy a tudósok számos olyan tényezőt hoztak létre, amelyek valószínűleg hasnyálmirigyrákot okoznak, vagy hozzájárulnak a betegség kialakulásához.
Az Amerikai Független Rák Intézet kutatása szerint a kockázati tényezők a következők:
- Hosszú távú krónikus pancreatitis.
- A máj cirrhosisa.
- A diabetes mellitus.
- Örökletes hajlam
- A gének veleszületett mutációi.
- A dohányzás.
- Az alkoholfogyasztás.
- Nagy mennyiségű zsíros, fűszeres étel felvétele.
- Rákkeltő anyagok, amelyek élelmiszerrel, levegővel, vízzel (peszticidek, herbicidek, háztartási vegyszerek, élelmiszer-adalékanyagok, festékek) lépnek be a szervezetbe.
A vizsgálatok alapján megállapították, hogy a mirigyben szenvedő betegek nyolcvan százaléka esetében az étlapon a húsételek domináltak, és 90% -a Helicobacter baktériumot érintette a gyomrot és a duodenumot.
A kérdés továbbra is releváns - a hasnyálmirigyrák öröklődik? Ilyen valószínűség létezik, de az ilyen esetek csak 7% -át regisztrálták. Ezért, ha valaki a családban megbetegedett rákkal, ez nem jelenti azt, hogy a leszármazottnak szükségszerűen kihatna erre a betegségre. Azonban a személy veszélybe kerül, ami megköveteli, hogy megfelelő megelőző intézkedéseket és időszakos diagnózist végezzen.
A modern orvostudomány olyan kutatást kínál, amely megállapítja a hasnyálmirigy-rák örökletes fogékonyságát.
A rosszindulatú daganat kialakulásának leggyakoribb tényezői közé tartozik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a káros, rossz minőségű élelmiszerek használata, a szennyezett levegőben való hosszú tartózkodás. A tudósok azt is megállapították, hogy az onkológia fejlesztése aktívan hozzájárul a depresszióhoz és a stresszhez.
A betegség tünetei
Sajnos a kezdeti szakaszban a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata majdnem aszimptomatikusan alakul ki, és a betegséget csak átfogó diagnózis után lehet felismerni. Az orvos szokásos vizsgálatánál leggyakrabban rákos daganatot észlelnek, amikor a képződés mérete meghaladja a három centimétert.
A hasnyálmirigyrák tünetei a korai szakaszban:
- étvágytalanság;
- gyomor duzzadt, kellemetlen érzés érezhető;
- súlycsökkentés nyilvánvaló ok nélkül;
- gyengeségérzet, rossz közérzet;
- hányinger, alkalmi hányás;
- a bőr sárgulása (ez a tulajdonság mind a korai szakaszban, mind az utóbbi esetben megjelenhet).
A hasnyálmirigyrák tüneteit a következő szakaszokban a következő tünetek egészítik ki:
- szárazság a szájban, gyakori vágy inni;
- a lumbalis területen és a bal hypochondriumban átható fájdalom;
- a lábak vénái gyulladása;
- a has térfogatának növekedése.
A hasnyálmirigy rákos fájdalma általában behatol, lokalizálódik a derékrészben vagy a bal szél alatt. A fájdalom ereje sokat mondhat a rákkárosodás súlyosságáról. Minél erősebb a fájdalom, annál elhanyagolják a betegség stádiumát. Gyakran előfordul, hogy a betegek rosszul érzik magukat a felső hasi régióban.
A hasnyálmirigyrák hasmenése az esetek 95% -ában fordul elő. Ez egy nagyon veszélyes állapot, ami kiszáradáshoz vezet. Ezért az orvosi terápiát kiegészíteni kell olyan gyógyszerekkel, amelyek normalizálják a széket és a gyomor-bél traktus munkáját.
A hasnyálmirigyrák hőmérséklete a későbbi szakaszokban emelkedik, elérheti a 38 fokot vagy annál többet. Amikor a rák blokkolja az epevezetéket, színtelen széklet jelenik meg, viszketés, a vizelet sötét színű lesz.
A rák szakaszai
A terápiás intézkedések megfelelő komplexének kialakításához nagyon fontos a rák stádiumának meghatározása. Minél korábban a tumor észlelhető, annál nagyobb a sikeres kezelés lehetősége.
Összességében négy rosszindulatú daganat kialakulásának szakaszai vannak:
első
Tartalmazza ezeket a fajtákat:
- 0 (nulla) - az oktatás a sejtréteg membránján belül helyezkedik el, amelytől kezdve fejlődik. Nem metasztázik és nem okoz szerkezeti változásokat a testben, majdnem tünetmentes;
- 1A - az oktatás túlnyúlik a membránon, és mérete eléri a 2 cm-t;
- 1B - a több mint két centiméteres, de a testen túl nem terjedő oktatás nem metasztázódik.
A második
Jellemzője, hogy a rosszindulatú képződés a testen túl is terjed. Két fajtája van:
- 2A - a rák anatómiai szerkezetekké nő, amelyek fontosak az élet számára (rostok, szalagok, duodenum, vérerek), de még nem metasztázik;
- 2B - a kialakulás túlnyúlik a hasnyálmirigy felett, vagy a hasnyálmirigy keretein belül marad, míg az első sor nyirokcsomóiban metasztázik.
harmadik
Az oktatás messze túlmutat a hasnyálmirigyen, kiterjed a gyomorra, a duodenumra, a vérerekre, metasztázik a másodrendű nyirokcsomókban, a hasi nyirokcsomókban, a máj artériájának irányában lévő csomópontok, vénák.
negyedik
A daganat aktívan elterjed minden, a közeli és távoli fekvésű szervre (amely kialakulhat a tüdőben, a májban), metasztázik az összes nyirokcsomóba.
A malignus daganatok kimutatására szolgáló vizsgálati módszerek
A betegség veszélye abban rejlik, hogy a kezdeti szakaszban nagyon nehéz azonosítani. A betegség nem nyilvánul meg fényes tünetekként, csak az állapot általános romlása, rossz közérzet, étvágytalanság és fogyás. A modern orvostudomány még nem talált hatékony módokat a hasnyálmirigy-onkológia kimutatására a legkorábbi szakaszokban, amikor még nem érte el az 1-2 cm-t.
A hasnyálmirigyrák diagnózisát ilyen módszerekkel végzik:
- Ultrahang. Minden hasi szervet és a hasi területet vizsgáljuk. A szakember számára jól tekinthető a hasnyálmirigy, ezért fontos, hogy megfelelően felkészüljenek az ultrahangra. A test elég mély, rosszul látható a szomszédos bélben lévő gázok felhalmozódása miatt.
- Tomográfia (CT, MRI). A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a leghatékonyabb. Ezzel jól mérlegelheti a lágyszövetet és a hasnyálmirigyet. Lehetővé teszi továbbá a nyirokcsomók és más szervek metasztázisainak felismerését.
- A tumor markerek vérvizsgálata. Ezzel az elemzéssel specifikus fehérjemolekulákat és antigéneket azonosítanak, amelyeket a mirigy rákja termel. Ezek a CA 19-9 és CEA tumor markerek. Az elemzés a markerek és a normák számát mutatja.
- ERCP - a bőr sárgulásához használják. Nem tudja megállapítani az oktatás jelenlétét vagy hiányát. Ezt használják, hogy megakadályozzák a kövek kialakulását az epevezetékekben, amelyek blokkolják a csatornákat és akadályozhatják a sárgaságot. Végtére is, az ilyen sárgaság a malignus daganat kialakulásának egyik fő tünete a mirigy fején.
- Biopszia. A legmegbízhatóbb módszer a rosszindulatú daganat jelenlétének megállapítására. Lényege a kórosan módosított szövetek (szövettani vizsgálat) vagy sejtek tanulmányozása (citológiai vizsgálat). A manipuláció végrehajtása meglehetősen bonyolult. Egy speciális finom tű segítségével, amelyet a beteg testébe helyeznek be a kívánt terület elérése előtt, a szöveteket vagy sejteket összegyűjtjük. Az eljárást egyidejűleg végezzük fluoroszkópiával vagy ultrahanggal, hogy a szakember vizuálisan ellenőrizhesse a műszer áthaladását.
A rákok vizualizálásának egyik leggyorsabb és leggazdaságosabb módja az ultrahang. Láthatjuk azonban, hogy az ultrahangon a hasnyálmirigy rákos, mert nagyon mélyen helyezkedik el? A gyakorlat azt mutatja, hogy ebben a vizsgálatban ritkán lehetséges a hasnyálmirigy-tumor kimutatása a későbbi szakaszokban. Ez különösen nehéz, ha a beteg elhízott.
Ezért a rákos hasnyálmirigy vizuális vizsgálata legjobban CT-vel vagy MRI-vel végezhető, informatívabb.
Hányan élnek a daganatokkal?
A hasnyálmirigyrák az onkológia egyik legveszélyesebb típusa, és a negyedik helyen áll a rosszindulatú betegségek okozta halálozás szempontjából. Ez azzal magyarázható, hogy a szerv nagyon mély, eléggé nehéz és szinte lehetetlen látni a daganatot, amíg el nem éri a 2 cm-es méretet, és ez az első szakasz utolsó szakasza.
A korai stádiumban a betegség szinte tünetmentes, de a tünetek könnyen összetéveszthetők az emésztési zavarokkal vagy az egyszerű behatolással. És a betegség későbbi szakaszaiban nem lehet teljes gyógyulást elérni. A daganatok és metasztázisok eltávolítására irányuló manipulációk nagyon összetettek, sok mellékhatásuk van.
A várható élettartam attól függ, hogy milyen gyorsan fejlődik a hasnyálmirigyrák, a felismerési szakasz és a kezelés hatékonysága. A PZh rákos sejtek elég gyorsan oszlanak meg. A diagnózisban szenvedők átlagos élettartama hat hónap és egy év. Ritkán, jó immunitás és hatékony kezelés mellett a betegek körülbelül öt évig élhetnek (az esetek 5% -a).
Ha az első szakaszban rákot észleltek (és ez csak 7% -ban lehetséges), és hatékony intézkedéseket hoznak a daganat kezelésére, a betegek mintegy 20% -a élhet öt évig. Körülbelül 5% kedvező eredménnyel körülbelül 10 évig élhet.
A második, harmadik szakaszban (az esetek 28% -ában sikerül) a kezelés időtartama alatt az élet időtartamát két-öt évvel lehet meghatározni. A betegek mindössze 5% -a tudott élni az ötéves jelzéssel. Ha a rákot a negyedik szakaszban észlelték, az élettartam hat hónaptól egy évig terjed. Élő csak öt év csak 1%. Amikor a hasnyálmirigyrák visszatér, az átlagos várható élettartam hat hónaptól egy évig terjed.
Meg fog lepődni, hogy milyen gyorsan visszaszorul a betegség. Vigyázz a hasnyálmirigyre! Több mint 10.000 ember észrevette az egészségük jelentős javulását, ha reggel reggel ivott.
A mirigy által termelt összes hormon rendkívül fontos az egész emberi test általános jóléte szempontjából. Ezért szükségük van az ellenőrzésre, mivel a legkisebb mennyiségű és szintézisbeli zavarja különböző betegségek.
Az orvosok hangsúlyozzák, hogy nem minden ilyen oktatás hordozza valódi veszélyt a páciensre, de kezelni kell, még azok is, akik egyáltalán nem zavarnak. Végül is, a pszeudociszták jelenléte időbomba
Ha időben nem fordul elő szakemberhez, és nem kezdi el a kezelést, a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához, allergiához, érrendszeri elzáródáshoz, más szervek működésének megzavarásához és a szervezet súlyos mérgezéséhez vezethet.
A szakértők egyetértenek abban, hogy a steatosis egy egész életen át tartó betegség, ezért lehetetlen remélni a mirigy abszolút újjászületését. Ezért a terápia célja a további kóros folyamat késleltetése.
A rák fertőző? Meg kell félnöm, hogy továbbadjam másoknak?
A rák fogalma körülbelül 100 testet érintő betegséget jelent.
Onkológiai megbetegedések esetén a mutáns sejtek szabályozatlan megoszlása jellemző, ami egy tumor kialakulásához és a szerveket és rendszereket érintő.
Minél idősebb a személy, annál nagyobb a betegség veszélye. A világon minden évben több mint 6,5 millió rosszindulatú daganatot regisztráltak. Ezért nem meglepő, hogy az emberek aggódnak, megtudják, hogy a rák fertőző-e, és hogyan lehet elkerülni azt.
A kutatások szerint a beteg személy nem fertőzhet másokat a levegőben lévő cseppekkel, szexuálisan vagy háztartásokon keresztül, vagy véren keresztül. A tudomány ilyen esetek egyszerűen nem ismertek. A rákos betegek diagnosztizálásában és kezelésében részt vevő orvosok nem alkalmazzák ezeket a biztonsági intézkedéseket, mint a fertőző betegségek kezelésében.
Bizonyítsuk be, hogy a rákot nem továbbítják, képesek voltak a külföldi tudósok számára a XIX. Század elején. Különösen Jean Albert, egy francia sebész, maga és szubkután injekciózott egy rosszindulatú daganat kivonatát több önkéntes szubkután. A merész kísérlet egyik résztvevője sem volt beteg. Hasonló kísérletet folytatott az amerikai tudósok 1970-ben. Munkavállalói kutatóintézet. Sloan-Ketternig bevezette a rákos sejtek kultúráját az önkéntesek bőrén. Egyik önkéntes sem volt beteg.
További bizonyíték arra, hogy a rákot nem továbbítják egy beteg személytől egy egészséges személyhez, a svéd tudósok tanulmányozása. 2007-ben közzétették az országban az 1968-2002-es időszakban végzett vérátömlesztési vizsgálatok eredményeit. Az adatok szerint a vérátömlesztés után kiderült, hogy néhány donor rákos. A vért transzfúzióban részesültek nem betegültek meg.
A rák kockázatairól
Néhány évvel ezelőtt a hétköznapi emberek körében széles körben hitték, hogy lehetséges, hogy rákot kapjanak, mert vírusos jellegű. A lakosság körében a pánik hangulat uralkodott, de ezek alaptalannak bizonyultak.
Ennek a hibás véleménynek az oka az volt, hogy közzétették a kutatók eredményeit, akik egyes állatokban rákvírusokat észleltek. Így a mellrák vírust a fiatalok egy felnőtt egérrel történő táplálásával továbbították.
Az ilyen vírust azonban nem észlelték emberben a hosszú távú vizsgálatok során. Az a tény, hogy az emberek és az állatok között biológiai különbségek vannak, továbbá a daganatos megbetegedések különböző tulajdonságokkal rendelkeznek az állatvilág és a homo sapiens képviselői között.
A rák öröklődik?
A kérdés a rák kialakulására gyakorolt genetikai érzékenységre vonatkozik. A tudósok azonosították azokat az eseteket, amikor a rák a gén szintjétől a nemzetségig terjedt. Különösen emlőrákról beszélünk. Az esély valószínűsége, hogy az utódoknak átadják az esetek 95% -át.
Ami a gyomor vagy más szervek rákos megbetegedését illeti, nincs adat az örökletes átvitelükről. Az orvosok többnyire a rokonok gyenge immunitása, és nem a genetika miatt beszélnek a neoplasztikus betegségekre való családi hajlamról.
A rákban diagnosztizált emberek rokonainak ésszerű életmódjuk legyen az egészségre.
Milyen vírusokat továbbítanak és rákot okoznak
A rákos betegek kezelésében részt vevő egészségügyi szakemberek egészsége a grafikus válasz arra a kérdésre, hogy a páciens egy rákot kap-e. Az orvostudomány története nem ismeri egyetlen esetet sem, amikor a klinikai személyzet vagy a betegellátást biztosító rokonok rákot kapnak.
Az egyszerű kapcsolatok, a kommunikáció nem veszélyes. De vannak vírusok, amelyeket személyről emberre lehet továbbítani. Nem lenne olyan rossz, ha ezek a vírusok nem provokálnak onkológiai betegségeket, különösen a csökkent immunitású emberekben.
Például nemkívánatos csókolózás olyan személynél, akinek gyomorrákja van, ha gasztritiszben vagy fekélyben szenved. A tudósok felfedezték, hogy a gyomor fő tumor-provokátora a Helicobacter pylori mikroba. Minden ember gyomrában él, akár beteg, akár egészséges. Ha egy személynek egészséges gyomrája van, a baktérium nem károsítja őt, de ha hosszú gyulladásos folyamat (fekély, gyomorhurut) jelentkezik, a rák kialakulhat a sérülésben. A Helicobacter-et nyálral adják át, ami fontos a gyomorbetegek számára.
Egy másik példa a hepatitis B és C vírusok, amelyek szerepet játszanak a májdaganat kialakulásában. Általában a májrák a cirrózis következménye, melyet viszont hepatitis vírusok okoznak. A hepatitis vírussal való fertőzés napjától a májrák kialakulásához 10-20 év lehet. A véren keresztül szexuálisan fertőződhet meg hepatitissel. Ezért óvatosan kell eljárni a májrákban szenvedő betegek sebeinek kezelésében, ha hepatitis vírusokat diagnosztizáltak.
Papillomák a testen - a gyengült immunitás és a humán papillomavírus (HPV) súlyosbodásának kockázata. Az orvosi statisztikák szerint minden nő a szexuális aktivitás kezdete óta körülbelül 3 hónap után HPV-vel fertőzött. Ez a vírus a méhnyakrák provokátorának tekinthető, de nem pánikol a sorban lévő összes nőre.
A HPV csak akkor aktív, ha az immunrendszer meghibásodik. Ezért bárki, aki elkezdi elterjedni a papillomákat a testen, konzultáljon orvosával. A HPV-t szexuális úton továbbítják, de a nemi szervek bőrének mikroszámlálásával is kapcsolatba lehet lépni. Egyébként az óvszer nem képes védeni a HPV ellen, mert a vírus áthatol a gumi pórusain.
Egy kevéssé ismert tény sokak számára, hogy a legtöbbünknél Epstein-Barr vírus volt gyermekkorában. 10-ből 9-ben van. A vírus jelenléte tünetmentes, ritka esetekben a vírus mononukleózissá (megnövekedett lép, nyirokcsomók a vér változásai között) nyilvánul meg.
Ha a mononukleózis a krónikus stádiumba kerül, a nasopharyngealis és a nyirokcsomó tumorok kockázata nő. Figyelembe véve, hogy gyakorlatilag mindenkinek van vírusa, nem szabad félni attól, hogy a nyálzal együtt továbbítják. De mit kell félni a vírus aktivitása az immunitás csökkenésével.
Milyen tényezők provokálnak daganatot?
A környezet állapota befolyásolja a betegség kockázatát. Például a megnövekedett sugárzással rendelkező területre jutás, veszélyes termelésben, hosszú napsugárzás vagy kipufogógázok belélegzése a pajzsmirigyrák, a leukémia, a melanoma stb.
A biológiai tényezők közé tartoznak a fent felsorolt vírusok expozíciója - HPV, hepatitis, Epstein-Barr és mások.
A kiegyensúlyozatlan étrend, az indokolatlan étrend, valamint az overeating - mindez metabolikus zavarhoz vezet. És ha gyakran használ rákkeltő aflatoxinokat (földimogyoró, penészes termékek, kukorica), vízszennyező anyagokat (arzén), gyorsétteremt, akkor a malignus daganat kialakulásának kockázata nő.
A túlsúly befolyásolja az ösztrogén mennyiségét a szervezetben és más hormonokat, amelyek befolyásolhatják a rákot. Az elhízás nem okoz rákot, de megakadályozza, hogy diagnosztizálják és kezeljék - egy zsírréteg csökkenti az expozíció hatékonyságát.
A dohányzás jól ismert és ellentmondásos tényező, ami állandó vitákat okoz. Az országok tudósai igyekeznek kapcsolatot teremteni a dohányzás és a gyomor, a tüdők között, de nem tudnak tudományos indokolási hipotéziseket adni. A statisztikák szerint azonban a dohányosok körében a rák sokkal gyakoribb.
A rák fertőző-e másokkal szemben?
Nincs lehetőség arra, hogy a rosszindulatú sejtek behatoljanak egy onkológiai betegbe egy egészséges személy testébe. Ez a fő különbség a vírusoktól és a baktériumoktól, amelyek számára létfontosságú, hogy egy másik szervezetbe lépjünk tovább életre. A rák elpusztítja a testet.
A hivatalos orvostudomány nem tartja a rákot fertőző betegségnek. Ismert, hogy egyes vírusok tumorokat, például humán papillomavírust provokálnak, ami hatvanszor nagyobb valószínűséggel rákos patológiát okoz. A papilloma vírus azonban nem szörnyű betegség hordozója. Bebizonyosodott, hogy a rákos daganatot olyan éretlen sejtek alkotják, amelyek kontrollálhatatlanul szaporodnak, és az egészséges sejteket eltolják.
Minden személy testében van egy sejt, amely kedvezőtlen tényezők hatására képes az onkológiai folyamatot kiváltani. Az egészséges immunrendszer felismeri a "romboló" szereket, és mindent megtesz, hogy elpusztítsa őket. Ha az immunrendszer gyengül, fennáll a rosszindulatú daganat kialakulásának veszélye.
Van egy félreértés, hogy a rák fertőző az emberre. Az onkológusok elmagyarázzák a beteg hozzátartozóinak, hogy a rákot nem közvetítik. Az onkológiai klinikák személyzetének egyetlen fertőzését eddig nem azonosították. Az egészségügyi dolgozóknak az onkológiájú betegsége ugyanaz, mint a más szakmákban élő embereké. Ezért az a kérdés, hogy „Lehetséges-e egy betegtől rákot kapni?”, A válasz egyértelmű: nem.
A rosszindulatú daganat megjelenését befolyásoló tényezők
Age. Az onkológiai kórképek többsége negyvenöt év elteltével következik be, ezért e korhatár elérésekor évente orvosi vizsgálat szükséges, beleértve a tumor markerek vérvizsgálatait is.
Rossz szokások. A dohányzás tüdőrákot okoz. Az alkoholfogyasztás növeli a rosszindulatú daganatok kockázatát a szájban, a nyelőcsőben.
Ökológiai helyzet. A fejlett kohászati iparággal rendelkező városok, a vegyi üzemek magas a rákbetegség előfordulási aránya.
Teljesítmény. A magas zsírtartalmú élelmiszerek napi fogyasztása a mell, a méh, a petefészkek daganata. A vastagbélrák - a rostot tartalmazó élelmiszerek étrendjének hiánya.
Hormonális háttér. A mellrákot gyakrabban diagnosztizálják magas ösztrogénszinttel rendelkező betegeknél, mint a normális hormonális állapotú nőknél.
Fizikai aktivitás A gyakorlat hiánya, az inaktív életmód befolyásolja a rák megjelenését.
Öröklődés. A születéstől kezdve az embernek örökletes hajlama van az alacsony védelmi szinthez.
Információ hiánya. Fontos, hogy kövessük az egészséges életmódról és az onkológiai megelőző intézkedésekről szóló híreket.
Minden rosszindulatú daganatnak bizonyos jelei vannak. Minél gyorsabban fejlődik a tumor, annál több kárt okoz a testnek, megsemmisítve a fő rendszereket. Idővel változik az anyagcsere, a hormonális szabályozás zavart, a szervezet védekező képessége csökken.
A szervezetben megjelenő rosszindulatú daganat mérgezi az egészséges szövetet, amely a neoplazma mellett található.
A rák fő tünetei
1. Súlycsökkenés. A legtöbb rosszindulatú daganatképződéssel diagnosztizált ember elvesztette a súlyát. Ezért, ha elveszítené hat-hét font súlyt, akkor ezt figyelmeztetni kell.
2. Magas hőmérséklet. A láz egy rosszindulatú daganat negatív hatását jelzi az immunrendszerre. A test ellenáll a fertőzéseknek és aktiválja az erőket.
3. Bontás. A gyengeség növekedése fokozatosan jelentkezik. A tumor növekedése negatív hatást gyakorol a testre, mérgezi.
4. Krónikus székrekedés, hasmenés. A széklet színváltozása, a széklet száma a vastagbélrákot jelezheti.
5. Fájdalom a vizelet közben, vér a vizeletben.
6. Hosszú gyógyító fekélyek. A vérzéses sebek.
7. Túlsúlyos vagy vérzés. A hemoptysis a tüdőrák tünete, a gége. Vaginális kibocsátás vér - méhnyakrák keverékével. Vércseppek a mellbimbóból - onkológiai folyamat a mellben.
8. Fokális konszolidáció a test bármely részén.
9. Nehéz nyelés.
10. A mólok növekedése és színük megváltoztatása.
11. Haragság - torokrák, pajzsmirigy.
12. Az étvágytalanság.
13. A szájból kiszáradt szag.
A rosszindulatú daganatok elleni küzdelemben a tudósok által végzett munka ellenére a rákos halálozás magas. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegséget előrehaladott állapotban diagnosztizálják.
Ezek a tünetek nemcsak a rákot jelzik. A pontos diagnózist csak orvos végezheti.
diagnosztika
A rák korai diagnózisa döntő szerepet játszik a kezelésben. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen végezzenek rutinszerű vizsgálatokat az orvosnál. A daganatos diagnosztikai technikák alkalmazása szükséges a tumor kialakulásának kimutatásához, a tumor típusának meghatározásához, a testben elterjedt stádiumhoz. Az onkológusok az adatokból a kezelési taktikák kiválasztásakor lépnek fel.
Annak érdekében, hogy a kezelés sikeres legyen, az orvos anamnézist gyűjti össze: beszélgetést folytat a pácienssel, amelyben a panaszokat tisztázzák. Ezután az orvos elsődleges vizsgálatot végez a fájdalmas terület tapintásával.
A vizsgálat első szakaszában a vér, a vizelet és a széklet vizsgálatára kerül sor. A biokémiai indikátorok jelzik a gyulladásos folyamat jelenlétét, a szövettani vizsgálat megerősíti vagy visszautasítja a rákos daganatot.
A gyenge vizsgálati eredmények érdekében további vizsgálatot végeznek:
A számítógépes tomográfia egy röntgensugarak használatán alapuló diagnosztikai módszer. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék a jóindulatú daganatot a ráktól. A CT segítségével meghatározzuk a kóros folyamat elsődleges fókuszának állapotát, a terjedés mértékét, a metasztázisok jelenlétét.
Mammográfia - egy módszer röntgen géppel végzett női mell vizsgálatára: egy mammogram. A mammográfia lehetővé teszi a rák azonosítását a kezdeti szakaszban. A tumor korai felismerése segít teljesen megszabadulni az onkopatológiától.
A radioizotóp szkennelést a primer tumor kimutatására, a rákos folyamat eloszlásának mértékére, az előírt kezelés hatékonyságára használják.
Mágneses rezonancia képalkotás. A leggyakoribb diagnosztikai módszer az onkológiában. Az MRI nem okozza a beteg expozícióját. Ez a fontos tény fontos, mert az onkológiai betegeknek ismételt kutatásra van szükségük.
Ultrahang - a belső szervek vizsgálata ultrahang használatával. Ez egy biztonságos diagnosztikai módszer.
Biopszia. Ez a kutatási módszer a sejtek, szövetek eltávolítása a testből a diagnózis céljából. A biopszia után a biológiai anyagot szövettani vizsgálatra küldjük.
Az oncommarkerek indikátor anyagok. A megnövekedett jelzőszámok jelzik az onkológia fejlődését.
Ha egy személy veszélyben van (rosszindulatú daganat jelenléte a szomszédban), szükség van rutin diagnózisra. A rák azonosítása a kezdeti szakaszban a sikeres kezelés kulcsa.
A kérdés: "A rák fertőző-e mások számára?" Sokan érdekeltek. Először is, ez a probléma érdekli azokat, akiknek a családban rákbeteg van.
Az onkopátia előfordulásának fő tényezője a DNS-sejtek szerkezetének megsértése. A sejtek életciklusát megzavaró génváltozások a rák fő oka. Az onkológiai folyamatok öröklött genetikai információkhoz kapcsolódnak. A személy nem tudja megváltoztatni a gének szerkezetét, de lehetséges a betegség kockázatának csökkentése, a betegség kedvezőtlen okainak ismeretében.
Ha a betegség nem reagál a kezelésre, a páciens kiengedésre kerül. A családtagok a rákos betegeket gondozzák. A rokonok a rákos betegeket félelem nélkül ápolhatják, anélkül, hogy attól tartanának, hogy a rák másoknak fertőző. A rák nem vírusos patológia. A szervezetben egyedül a rák fejlődése alakul ki. Ezért lehetetlen, hogy a rákot érintkezésbe hozzák egy betegrel.
Csak a rokonok erejében veszik figyelembe a beteg figyelmét és gondosságát. A szoros emberek jóindulatú hozzáállása a gyógyszeres kezeléssel kombinálva jelentősen javíthatja a rákos beteg állapotát.
Örökletes hasnyálmirigyrák: szakértői válaszok
Dr. Michael Goggins, a patológia professzora
- Doktor, miért kerül a hasnyálmirigyrák néhány családba?
- Miért lehet ez a betegség örökölni, nagyon nehéz kérdés. Ismerjük a választ, de ugyanakkor nem.
Tudjuk, hogy az esetek túlnyomó többségében a hasnyálmirigyrák a sejtben véletlenszerű mutációval jár, ami külső tényezők (toxinok, alkohol) hatására keletkezett, és ezekben az esetekben nem öröklődés kérdése.
Más esetekben azonban egy családban egy nemzedékről a másikra egy hibás gén kerül továbbításra, amely a betegség kialakulására hajlamos. Csakúgy, mint a mellrák vagy a petefészekrák (a BRAF génre gondolva).
Az örökletes hasnyálmirigy-rákhoz számos gén kapcsolódik. Ma, a legjobb erőfeszítéseink ellenére, még mindig messze vagyunk a teljes listájuktól.
Nem szabad elfelejtenünk, hogy néhány családban a génekkel együtt rossz szokások, mint például a dohányzás vagy az egészségtelen étrend is továbbításra kerülnek. Ezek a szokások szintén nagy szerepet játszanak a hasnyálmirigyrák kialakulásában.
- Ha a rák örökölhető, szükséges-e a genetikai teszteket átadni mindenkinek, aki rokonokkal rendelkezik e betegséggel?
- A genetikai tesztek kérdése nagyon gyakran felvetődik, ismételten hallottunk róla a TV-képernyőkről. És ez egy nagyon fontos kérdés.
A Johns Hopkins Kórházban genetikai vizsgálatot javasolunk azoknak, akik családjukban kevés hasnyálmirigy-rákkal rendelkeznek. De nem javasoljuk az ilyen teszteket mindenki számára, mert egyszerűen irracionális.
Ha több betegséggel rendelkező családot találunk, orvosunk azonnal utal a genetikai tanácsadásra.
Ezután egy genetikus megpróbálja kezelni azokat a tényezőket, amelyek mindegyik esetet okozhatják, elvégzik a szükséges vizsgálatokat, és gyakorlati ajánlásokat adnak, amelyek segíthetik a család többi tagját a tragédia elkerülése érdekében.
De, ahogy mondtam, túl keveset tudunk a hasnyálmirigyrák genetikájáról. Ezért a gyakorlatban nagyon gyakran a tesztek negatívak vagy bizonytalanok, bár az orvos számára nyilvánvaló, hogy a rák ebben a családban örökletes.
Bár az elemzések nem mindig hasznosak, de remélem, hogy a helyzet megváltozik.
- Mi a legjobb módja a hasnyálmirigyrák kimutatásának?
- Jelenleg a hasnyálmirigyrák szűrésének legjobb módja a képalkotás. A transzabdominális vagy endoszkópos ultrahang (USI), a mágneses rezonancia képalkotás és a pozitron emissziós tomográfia lehetővé teszi, hogy még kisebb méretű tumorokat találjunk.
Ha azt gyanítjuk, hogy valami rossz a hasnyálmirigyben, vagy a jövőben megtörténhet, néha azt javasoljuk, hogy végezzen számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatot. Rendszeres szűrési módszerként a CT nem alkalmas, mert nagyon alacsony, de mégis sugárzási dózis. Előnyben részesítjük a szükségtelen expozíció elkerülését.
- Vannak vérvizsgálatok, amelyek segítenek a hasnyálmirigy rák diagnosztizálásában?
- Mit lehet kimutatni a hasnyálmirigy vizsgálata során?
- A hasnyálmirigyrák szűrésére laboratóriumunkba érkezők többsége teljesen normális hasnyálmirigy.
Sok esetben hasnyálmirigy-cisztákat találunk, amelyek szerencsére soha nem válnak rákká, és amelyeket egyszerűen be kell tartani.
Csak a betegek nagyon kis százalékában találunk kis daganatot a mirigyben, ami a legrosszabb rák.
- Ha a hasnyálmirigyrák általában halálos kimenetelű, egy orvoshoz kell mennie, és meg kell próbálnia kimutatni azt egy korai szakaszban?
- Igen, ez az, és nem kéne kétségbe vonnod egy másodpercig. Mivel a hasnyálmirigyrák korai diagnózisa sokkal jobb esélyt ad az üdvösségre.
Azok a betegek voltak, akiket a betegség korai szakaszában diagnosztizáltak, és sok éven át éltek, sok éven át a pillanatnyi kezelésnek köszönhetően.
Visszatérjük őket, mert ebben az időben nem találtak rák jeleit. Bírálj magadért, hiábavalóztak, vagy nem.
Emlékeztetni kell arra, hogy a hasnyálmirigyrák kezelése lassan, de folyamatosan javul. És reméljük, hogy a ma diagnosztizált betegek hatékonyabbá válnak majd egy éven belül.
- Mit tehetünk a hasnyálmirigyrák kockázatának csökkentése érdekében?
- A rendszeres szűrésen kívül az öröklődés miatt aggódó emberek is mást tehetnek.
Javasoljuk, hogy az ilyen emberek folyamatosan tartsák be az egészséges táplálkozást és az életmódot, semmiképpen ne dohányozzanak, ne használjanak alkoholt, ne fizessenek be a fizikai kultúrába és a megerősítő tevékenységbe.
Tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízással élőknél gyakrabban fordul elő hasnyálmirigyrák. Ezért ellenőrizze súlyát.
Bár nem rendelkezünk megbízható bizonyítékokkal arra vonatkozóan, hogy ezek az ajánlások megmentik a hasnyálmirigy-rákot, a fentiek mindegyike pozitív hatással lesz az általános egészségre és jólétre.
Hasnyálmirigy rák. Tünetek és tünetek, okok, diagnózis, kezelés. A hasnyálmirigyrák szakaszai és típusai. Sebészet, kemoterápia.
Gyakran ismételt kérdések
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges
A hasnyálmirigyrák egy malignus daganat, amely a mirigyszövetből vagy a csatornákból fejlődik ki. Elpusztítja a testet és gyorsan nő a szomszédos szövetekben. A daganat a gömbölyű sűrű helyszín, fehér vagy világos sárga formájú.
A rák okát a sejtek genetikai készülékében bekövetkező kudarcnak tekintik. Nem tudják elvégezni a testre jellemző funkciókat. A ráksejtek csak gyorsan szaporodhatnak, ami a tumorok növekedéséhez vezet.
A hasnyálmirigyrák a tizedik leggyakoribb onkológiai betegség felnőtteknél, de ez a negyedik legnagyobb a mortalitásban. Minden évben megnő az emberek száma, akiknek ez a diagnózisa van. Ez a tumorfajta gyakrabban fordul elő idősebb betegeknél. Az 50 évesnél idősebb férfiak valamivel jobban érintik ezt a betegséget, mint a nők.
A hasnyálmirigyrák 30 évesnél idősebbeknél fordulhat elő, de a legmagasabb előfordulási gyakoriság 70 év után következik be. A betegség leggyakrabban a hasnyálmirigy fejét érinti, az esetek 75% -a. A test testén és farokánál a daganat ritkábban fordul elő, az esetek 15% -ában és 10% -ában.
Mivel a hasnyálmirigyrák gyakran tünetmentes, csak a későbbi szakaszokban lehet kimutatni. Ezért nehéz kezelni. A betegség veszélyes, mert gyorsan metasztázik a közeli és távoli szervekre: a máj, a tüdő, a csontok, az agy, a nyirokcsomók terjednek a hashártyán. A modern orvosi készítmények azonban jelentősen javíthatják a beteg állapotát, növelhetik a várható élettartamot, és bizonyos esetekben a rosszindulatú daganat csökkenéséhez vezethetnek.
A hasnyálmirigy anatómiája és fiziológiája
A hasnyálmirigy az emésztőrendszerhez tartozik. Felelős a hasnyálmirigy-lé előállításáért, amely részt vesz az élelmiszer-emésztésben. Egy másik fontos funkció a hormonok előállítása. Ez utóbbi a szénhidrát és a zsír anyagcseréjéhez szükséges.
A hasnyálmirigy a hasi üregben helyezkedik el, 1-2 ágyéki csigolya szintjén, részben a bal hypochondriumba lép. Vízszintesen fekszik, és nyúlik a nyombélből a lép lépcsőjéig. A test hossza 13-25 cm, szélessége 3-9 cm, vastagsága 2-3 cm, a mirigy tömege 70-90 g.
A hasnyálmirigy szerkezetében a fej, a test és a farok különböztethető meg. A fej kalapács alakú és a duodenum patkójában található. A mirigy teste a gyomor hátsó falához kapcsolódik. Hátulról érintkezik a vena cava-val, az aortával és a napsugárral. A mirigy alatt a duodenum vízszintes része. És a hasnyálmirigy farka belép a lép lépcsőjébe.
A hasnyálmirigy sok lebenyből áll. A kötőszövet vékony rétegei választják el egymástól. Kívül, az orgona egy kötőszövet rugalmas kapszulájával van borítva.
A hasnyálmirigy fontos szerepet játszik az emésztésben és az anyagcserében. Ez az egyetlen szerv, amely emésztőenzimeket és hormonokat termel.
A hasnyálmirigy exokrin funkciója. Minden szegmens specifikus epiteliális sejtekből áll. Ezeket az alveolákba gyűjtik, amelyek megfelelő kiválasztócsatornák. A lobulák működése a hasnyálmirigy-lé kialakulása. Egy nap egy személy 0,7-1,5 liter folyadékot termel, amely élesen lúgos reakcióval rendelkezik. A duodenumban látható. A hasnyálmirigy szekréció számos enzimet tartalmaz: tripszint, lipázt, kallikreint, laktázt, maltázt, invertázt. Felelősek a fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztésében a belekben. Az enzimek segítségével az ételeket összetevőkre osztják. Ennek következtében a test képes asszimilálni.
A hasnyálmirigy endokrin funkciója. A mirigyben kis ovális formációk vannak - hasnyálmirigy-szigetek, amelyek hormontermelő sejtekből állnak. Feladata a hormonok termelése: inzulin, glukagon, lipokain, szomatosztatin. A szigetek nem rendelkeznek csatornákkal, de sűrűn összefonódnak a kapillárisokkal és a hormonok közvetlenül a vérbe kerülnek. Az anyagcserét szabályozzák, és felelősek a stabil vércukorszintért, a szénhidrát tartalékok létrehozásáért és a zsírok felszívódásáért.
A hasnyálmirigy és a nyombél között szoros kapcsolat van. Mindkét szerv az elsődleges bél egyik részéből alakult ki. A hasnyálmirigy csatorna, amely a faroktól a fejig fut, hasnyálmirigylé összegyűjti az összes lebenyből. Összeolvad az epevezetékkel, és együttesen alkotják a duodenum Vater papillájának ampulláját. Az ampulla a bélüregbe nyílik Oddi gömbölyűjével. Ez a sima izmok kialakulása, amely képes megnyitni és lezárni a csatornákat, és így eloszlatja a hasnyálmirigylé és az epe belekbe történő áramlását. Az ilyen csapatmunka szoros kapcsolatot okoz a hasnyálmirigy, a nyombél és az epehólyag között.
Ami kiváltja a hasnyálmirigyrákot
Számos tényező vezethet a rosszindulatú daganat megjelenéséhez:
- Hasnyálmirigy betegségek - krónikus pancreatitis, ciszták és jóindulatú daganatok
- diabetes mellitus
- Dohányzás (az esetek 30% -a)
- Alkoholizmus (az esetek 20% -a)
- Foglalkozási kockázat - Azbeszt expozíció
- Gyomor műtét alatt
- Káros környezeti feltételek
A hasnyálmirigyrák típusai és tünetei
A hasnyálmirigyrák számos osztályozása létezik.
A szövettani szerkezet (melyből a sejtek képződtek) szerint:
- ductalis adenokarcinóma - a csősejtekből
- cystadenokarcinóma - a ciszta degeneráció következtében
- mucinous adenocarcinoma
- laphámsejtes karcinóma
- fejrák
- testrák
- farokrák
Idővel a tünetek pontosabbá válnak.
Hasi fájdalom
Ahogy a tumor növekszik, a fájdalom intenzívebbé válik. A háta felé sugározhat. A kellemetlen érzéseket súlyosbítja a törzs előre hajlítása. A fájdalom éjszaka nő. Ezeknél a tüneteknél a farokdaganatos és 70% fejrákos betegek közel 90% -a szenved.
Sárgaság, viszketés, sötét vizelet és ürülék
Ezek a tünetek a fejrák 90% -ában fordulnak elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat rögzíti az epevezetéket. A sárgaság gyorsan növekszik. A bőr zöldes árnyalatú, viszketés léphet fel. A hőmérséklet ugyanakkor normális marad.
Súlycsökkenés
Ezt a jelenséget a mirigy fejében lévő daganatos betegek 90% -ában, míg a daganat a testben vagy a faroknál 100% -ban észlelték. Ennek oka, hogy nem áll rendelkezésre elég hasnyálmirigylé. Ez sérti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebomlását és felszívódását. Az enzimek hiánya azt eredményezi, hogy a székletben sok zsír marad. Úgy tűnik, merész a megjelenése, rosszul mosott le a WC faláról.
Étvágytalanság (anorexia)
Az anorexia a fejrákos betegek 65% -ánál fordul elő. Más formákban az esetek 30% -ában alakulhat ki.
Hányinger és hányás
Ezek az emésztőrendszeri rendellenességek a duodenum és a gyomor daganatának szorítása következtében alakulnak ki. Szintén gyakran megjelent hasmenés. Ez 45% -ban fordul elő a fejrákban és 35% -os daganatban a mirigy testén és farmon.
A másodlagos cukorbetegség kialakulása
A hasnyálmirigyrákos esetek 30-50% -ánál alakul ki cukorbetegség. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szénhidrátok felszívódásáért felelős hormonok termelése zavar. Ebben az esetben a betegek erőteljesen növelik a vizelet mennyiségét, és erős szomjúság van.
Nagyított lép
Ez a tünet a páciens farkában és testében lévő tumorban szenvedő betegeknél jelentkezik. A gyomor tágult vénáiból származó belső vérzés is lehetséges.
Akut cholecystitis és akut pancreatitis
Ezeket a jelenségeket a súlyos hasi fájdalom megjelenése, a nyomás csökkenése, a súlyos hányás és az általános állapot éles romlása kíséri. A betegség ezt a megnyilvánulását gyakoribb a fejrákos betegeknél.
Hasnyálmirigy rák aránya
A megfelelő kezelési módszer kiválasztásához szükséges a rák stádiumának (fokozatának) meghatározása. Az ilyen formák súlyossága szerint.
I. szakasz - egy rosszindulatú daganat kicsi. Nem lép túl a hasnyálmirigy határain.
A II. Szakasz két fokozatú.
- 2A - a rák az epevezetékbe vagy a nyombélbe terjedt. A nyirokcsomók terjedése nem fordult elő.
- 2B - a daganat a nyirokcsomókra terjedt. Mérete eltérő lehet.
III. Szakasz - a gyomorba, a lépbe és a vastagbélbe történő tumorszaporodás. Nagy idegekre és hajókra terjedhet.
IV. Stádium - a tumor terjed a nyirokcsomókon keresztül, a metasztázisok más szervekbe kerülnek.
Hasnyálmirigy-rák metasztázisai
A metasztázis a rák másodlagos fókusza. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rákos sejtek a szervezetben a vér vagy nyirok áramlásával terjednek. A hasnyálmirigyrák esetében a hasüregben is eloszthatók. A szervek más szövetébe való bejutás, a tumorsejtek magukhoz kötődnek, és erőteljesen oszlanak meg, ami a tumor megjelenését okozza. A metasztázis folyamatát metasztázisnak nevezik.
A hasnyálmirigyrákban az áttétek előfordulhatnak a hasüregben, a tüdőben, a gyomorban, a májban, a belekben, a csontokban, a közeli és távoli nyirokcsomókban és az agyban.
A hasnyálmirigy tumor a korai metasztázisok által veszélyes. Gyakran maga a daganat is kis méretű lehet, de a metasztázisok már messze túlmutatnak a határain.
A rák mérgezésének jelei jelentkeznek:
- drasztikus fogyás és fáradtság
- az epevezeték elzáródása által okozott obstruktív sárgaság
- súlyos fájdalom
- aszcitesz vagy véres - folyadék felhalmozódása a hasüregben
- a máj, a vesék, a tüdő diszfunkciója a vereségükkel.
Hasnyálmirigy rák megelőzése
A dohányzásról való leszokás, mérsékelt ivás és megfelelő táplálkozás. Ezek a megelőzés alapelvei mindenki számára elérhetők. A cukorbetegség, a hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy jóindulatú tumorainak időben történő kezelése is fontos.
Legyen figyelmes az egészségére és időben végezzen megelőző vizsgálatokat.
A 4. fokozatú hasnyálmirigyrák kezelése?
A 4. fokozatú rák a hasnyálmirigyrák utolsó, legsúlyosabb és legfejlettebb szakasza. Amikor a tumorsejtek kontrollált növekedését észlelik. A daganat jelentős méretet ér el, és számos szervben megtalálhatók a metasztázisok: a csontok, az agy, a máj.
A hasnyálmirigyrák tünetei 4. fok
- Súlyos rákos mérgezés, amelyet a szervezet mérgezésével a tumorsejtek hulladékai okoznak.
- Súlyos fájdalom szindróma. A neoplasztikus sejtek az érzékeny idegvégződésekre hatnak, amelyek áthatolnak a szövetekben és szervekben. A fájdalom némileg csökken, ha a beteg az embrió helyzetét veszi.
- Súlyos kimerültség. Ez összefügg azzal a ténnyel, hogy a gyomor-bélrendszer aktivitása zavart. Az emésztési gyümölcslevek nem kerülnek ki a megfelelő mennyiségben, és ez megnehezíti az élelmiszer emésztését és felszívódását. Gyakran a metasztázisok következtében előfordul a bélelzáródás, más emésztőszervek működése zavar.
- A folyadék felhalmozódása a hasüregben, legfeljebb 20 liter. A hashártya metasztázisai miatt folyékony vér bőséges felszabadulásával jár.
- A lép több mint 12 cm-es méretének növelése - splenomegalia. Ez a szerv felelős az immunitás fenntartásáért és a vér szűréséért. Ezért onkológiai betegségek esetén aktiválja a munkát, tisztítja a vért és a toxinokat felhalmozódik benne.
- A máj méretének jelentős növekedése - hepatomegalia. A metasztázisok megjelenése vagy a máj megnövekedett munkája okozhat, amely a rák mérgezésével küzd.
- A nyirokcsomók nagyított szupraclavikuláris és más csoportjai. Ezek a formációk kiszűrik a nyirokcsontot, amely gyakran rákos sejteket hordoz. Ezért másodlagos daganatok képződhetnek benne.
- Lágy szubkután csomók a metasztázisok által okozott zsíros nekrózishoz (szöveti nekrózis).
- A tromboflebitis migrációja - a vérrögök (vérrögök) előfordulása a vénák különböző részein. Károsodott véralvadás.
A kezelés célja a beteg jólétének javítása, valamint a daganat növekedésének lassítása és a metasztázis folyamatának megállítása.
- Whipple műtétje a hasnyálmirigy teljes vagy részleges eltávolítását és a környező szervek részeit.
- Palliatív műtét a szövődmények kiküszöbölésére. Folytassa az epe és a belek patenciáját, megszünteti a vérzés kockázatát.
- A kemoterápiát 5-fluorouracillal, karboplatinnal, Gemzar-mal, Campto-val végezzük. Ez lehetővé teszi néhány hónapig az élet meghosszabbítását.
- Sugárterápia - ionizáló sugárzással végzett kezelés. A sugárzás elpusztítja a rákos sejtekben a fehérje molekulákat, amelyek érzékenyebbek az egészséges szövetekre. Ennek eredményeként csökken a tumor.
- Sugárterápia a készüléken Cyber Knife.
- A tüneti kezelés célja a fájdalom enyhítése (fájdalomcsillapítók, kábító fájdalomcsillapítók) és az életminőség javítása.
A 4. fokú rákra vonatkozó várható élettartam-prognózis kedvezőtlen. Egy éven át tartó túlélés intenzív kezelés esetén 4-5%. Az átlagos élettartam több hónaptól hat hónapig terjed. Az időtartam a fájdalom szindróma intenzitásától és a méreganyag mérgezésétől függ.
Hány hasnyálmirigy rákos beteg él?
Az ilyen betegek életének időtartama függ a betegség fejlődésének stádiumától, a daganat méretétől, a távoli területek metasztázisainak jelenlététől (agy, csontok). A döntő szerepet játszik a daganat eltávolítása. A betegek körülbelül 10% -a időben elmegy az orvoshoz, amíg a daganat meghaladja a hasnyálmirigyet és nem befolyásolja a szomszédos vénákat és idegeket. A legjobb eséllyel kedvező kimenetelűek.
A diagnózisban szenvedő betegek 2-5% -a él öt évnél hosszabb ideig. Ezek azok, akik a korai stádiumban hasnyálmirigyrákban diagnosztizáltak, műtéten mentek keresztül és kemoterápiás kurzuson mentek keresztül.
Ha egy páciensnek olyan közös daganata van, amely nem használható, akkor ebben az esetben az élettartam a diagnózis után három évre csökken. Ez a csoport magában foglalja a szomszédos szövetekben és szervekben csírázott tumorokat. Ez az esetek 30-40% -a.
Amikor az orvosok megállapították, hogy távoli metasztázisok vannak, és nincs értelme egy művelet elvégzésének, az élettartam körülbelül 6-12 hónap. Az ilyen betegek aránya 50%. Fenntartó terápiát kapnak a fájdalom enyhítésére és a fájdalom enyhítésére. Ha a beteg nem kap megfelelő kezelést, a halál 2-3 hónapon belül történik.
A súlyos rákos betegek 90% -a kevesebb mint 10 hétig él. Ennek oka a magas posztoperatív halálozás és a komplikációk előfordulása.
A betegek életének meghosszabbítása és jólétük javítása érdekében:
- kemo és sugárkezelés alkalmazása
- megfelelő fájdalomcsillapítók felírása
- Az epe-csatornák megfeszítése - az epe eltávolításának biztosítása
- antidepresszáns és pszichológiai tanácsadás
- szakképzett ápolási ellátás
Milyen jelei vannak a hasnyálmirigyráknak?
A hasnyálmirigyrákot nehéz diagnosztizálni. A korai stádiumban nincsenek olyan jellegzetes tünetek, amelyek segítenek az orvosnak megfelelően diagnosztizálni. Ezért fontos figyelni az egészségre, és figyelni kell az emésztőrendszerből eredő kis betegségekre. Ezek a hasi és a hát alatti nehézségek, a hányinger, a szemfehérje sárgasága. Ha ebben a szakaszban orvoshoz megy, növeli a sikeres kezelés lehetőségét.
Az orvos történetének megfogalmazásakor az orvos gyaníthatja a pancreas rákot a betegben. Az anamnézis információ a beteg állapotáról és a betegség lefolyásáról, amelyet az orvos a vizsgálat során kap. Ezért nagyon fontos az orvos kérdéseinek egyértelmű és teljes megválaszolása.
A hasnyálmirigy rák jelei
- Fájdalom a felső hasban.
- Általában fájdalmas fájdalom vagy húzás.
- Ha a tumor a hasnyálmirigy fejében van, akkor a fájdalom a jobb hypochondriumban vagy a köldökben érezhető.
- A testben vagy a farokban lévő tumor a hát alsó részén vagy a vállpengék közötti területen.
- A kényelmetlenség nem kapcsolódik az evéshez.
- Éjszaka fokozott fájdalom.
- Gyakran előfordul, hogy a fájdalmat súlyosbítja az isiásságra hasonlító hajlítás.
- A paraneoplasztikus tünetek a tumor kialakulásával kapcsolatos specifikus tünetek.
- Csökkent étvágy
- Ellentétben egy bizonyos típusú élelmiszerrel: zsíros vagy húsétel, kávé, alkohol
- Alvási zavar
- Fokozott fogyás
- Vándorló perifériás vénás trombózis
- Mechanikus sárgaság. A bőr és a szem sclera sárgulása az epevezeték szorításával jár. Az epe nem jut be a belekbe, hanem a véráramba felszívódik, számos változást okozva.
- A bőr sárgulása, nyálkahártya, szemproteinek
- Sötét vizelet
- A széklet megvilágítása
- Viszkető bőr
- A húgyhólyag-bővítés
- Az emésztés zavarai, amelyek az epe és a hasnyálmirigy lé belsejébe való elégtelen áramlást eredményezik.
- Van hasmenés
- Steatorrhea - magas szennyezett zsírtartalom a székletben.
- A gyomor nehézségének és túlcsordulásának érzése a daganat megszorításával.
- Rohadt rémület
- A daganat a gyomor vagy a nyombélfal falában vérzést okoz.
- Hányás, amely a gyomornedvben a vér jelenléte miatt megjeleníti a kávét
- Kőszén fekete
- A lépes vénás tumor veresége a vér összetételében rendellenességeket okoz.
- A vérszegénység - csökkent vörösvértestek koncentrációja
- Leukopenia - a leukociták számának csökkenése
- Trombocitopénia - a vérlemezkeszám csökkenése
- A cukorbetegség megnyilvánulása a hasnyálmirigy inzulint termelő szigetei megsemmisítésével történik. Ez hormonhiányhoz vezet.
- Erős szomjúság
- Szájszárazság
- Megnövekedett vizeletmennyiség
- Viszkető bőr és nyálkahártyák
- A hideg (aszcitesz) a metasztázisok megjelenése a peritoneumon és a portál vénánál jelentkezik. A folyadék bőséges effúziót okoznak a hasüregben.
- A hasi puffadás és a súlygyarapodás a teljes testsúlycsökkenéssel
- Folyadék felhalmozódása a hasüregben
Melyek a hasnyálmirigyrák népszerű kezelése?
A hasnyálmirigy-rák elleni küzdelem hosszú folyamat. A kezelés választása a betegség egyedi jellemzőitől függ. Ezért a hagyományos orvostudomány receptjeinek kiválasztásakor érdeklődjön a szakemberrel.
A nem hagyományos kezelések csökkenthetik a betegség kialakulását, és megállíthatják a rák növekedését. Ez akkor lehetséges, ha a beteg határozottan hisz a kezelés sikerében, szigorúan betartja a szakember ajánlásait, és teljes terápiát folytat. Az ilyen kezelés eredményeit egy onkológusnak is figyelemmel kell kísérnie.
A betegeknek tanácsot kell tartaniuk egy naplót, ahol naponta feltüntetik az adagot és a gyógyszert, annak érzéseit és jólétét. Ez segít a kezelés hatékonyságának értékelésében.
Adunk áttekintést azokról a módszerekről, amelyek maguk is hatékonynak tekinthetők.
Shevchenko módszer: vodka és növényi olaj
Mérjünk ki 30 ml friss, finomítatlan növényi olajat és vodkát. A keverést 5 percig rázzuk össze szorosan lezárt edényben, hogy elkerüljük a rétegződést. A gyógyszert egyszerre kell bevenni. A jövőben az adag 40 + 40-re emelhető.
Az eszközöket 15 perccel az étkezés előtt, üres gyomorban kell használni. 6 óra elteltével naponta háromszor végezzük el. Edzés csak 3-szor naponta 25-30 perccel a kezelés után.
Tanfolyamokkal 10 napig kell kezelni. Az első kurzus után 5 napos és 10 napos szünetet szenvedett. A második tanfolyam után 5 napos pihenés és a harmadik kezelés. Utána egy 14 napos szünet. A kezelési rend a következő: 10/5/10/5/10/14. Aztán minden az első kurzussal kezdődik. És évek óta. A szünetek alatt meg kell mérni, vérvizsgálatot végezni, és be kell mutatni az onkológusnak.
A szerző azt állítja, hogy a javulás 1-2 hónapon belül történt. De a kezelés minimális időtartama 7-8 hónap. Ez elég a kis tumorok megoldásához.
Megjegyzés: Ne kezdje a kezelést krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknek.
Gyógynövényes kezelés Alephirov módszere szerint
Az alap az Aconite Jungar tinktúra 2,5% -os használata. A kezelést 1 cseppenként kell kezdeni. A napi adagolás cseppenként, az adagot 30 cseppre kell hozni. Ezután simán csökkentse az adagot 30-ról 1 cseppre. Tinctúra egy pohár tiszta vízzel hígítva. Az étkezést megelőzően naponta 40-50 percig inni kell.
30 perccel a gyógyszeres kezelés után a gyógynövény teanek részegnek kell lennie:
- A lakticolor 2 részének íriszének gyökere;
- Füves repyashka gyógyszerészeti 3 rész;
- Hop rendes (kúp) 2 rész;
- Calendula officinalis virágok 1 rész;
- Illatos kapormag 1 rész;
- Calamus gyökér 1-es rész;
- Potentilla gyökér egyenesen 2 rész.
Emlékeztetni kell arra, hogy a hagyományos módszerekkel történő kezelés nem helyettesítheti a tumor eltávolítására szolgáló műtétet. Ezért nem szabad időt pazarolni, hogy magától megszabaduljon a betegségtől. A pillanat elveszhet, és a rák más szervekre is áttelepül. Ezért a hagyományos orvoslás receptjeit használja a daganat állapotának javítására és a daganat megismétlődésének megelőzésére, és nem a műtét alternatívájaként.
A hasnyálmirigy rák kemoterápiája - mi ez?
A kemoterápia egy rák kezelése mérgeket vagy toxinokat tartalmazó gyógyszerekkel. A kemoterápia célja a rákos sejtek elpusztítása vagy a tumor növekedésének sebességének csökkentése.
A kemoterápiás szerek hatása a rákos sejtek aktivitásának csökkentésére irányul. Az emberi testen ezek az eszközök toxikus hatásúak, de kisebb mértékben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az éretlen sejtek, amelyek aktívan növekszenek és osztódnak, azaz rákosak, érzékenyebbek a toxinok hatására. A gyógyszer dózisát úgy választjuk meg, hogy az anyag minimális hatással legyen az emberi testre és a daganat maximális értékére.
Ezekkel az ágensekkel történő kezelés során az élettartam átlagosan 6-9 hónappal meghosszabbodik. Az állapot, a súlygyarapodás, a fájdalomcsökkenés általános javulása szintén 50% -kal csökkenti a droghasználatot és a fájdalomcsillapítót. Jelenleg a hasnyálmirigyrák kezelésében a kemoterápiát elsősorban más módszerekkel együtt alkalmazzák.
A kemoterápiás hatóanyagok hatásmechanizmusa a tumorsejtek DNS-jének megváltoztatásán alapul. Ez a szerkezet tartalmazza az osztási folyamathoz szükséges genetikai információt. Ha a DNS-t elpusztítják, a rákos sejt nem képes szaporodni és reprodukálni a saját fajtáját. Ennek eredményeként a módosított sejtek meghalnak. Így a tumor növekedése leáll, és a redukció megkezdődik.
A kemoterápiát ciklusokban végzik. Ezt az utat választottuk, mert a sejtek az osztódás ideje alatt a leginkább érzékenyek a kemoterápiára. Ezért a kemoterápia beadását akkor írják elő, amikor a rákos sejtek közeledtek az osztódási fázishoz.
Ez a módszer jóindulatúnak tekinthető, mivel az emberi test viszonylag kevés kárt okoz. Kétféle kemoterápia létezik:
- Monokemoterápia - egy gyógyszert kezelnek
- Polikemoterápia - a terápia két vagy több gyógyszert használt. Ezeket párhuzamosan vagy felváltva használják.
- hányinger és hányás
- hasmenés
- hajhullás (alopecia)
- vér megsértése (myelosuppresszió);
- toxikus hatások a központi idegrendszerre
A hasnyálmirigyrák kezelésére a következő gyógyszereket írják elő.
- A gemcitabin (Gemzar) 10% -kal csökkenti a daganatot és a metostativát, és 30% -kal csökkenti a betegség tüneteit, és javítja az állapotot.
- A docetaxel (Taxotere) - a daganat növekedésének lassulását 20% -kal és az általános jólét javulásával 15% -kal növeli. Monoterápiára használják.
- FP – fluorouracil és ciszplatin kombinációja. Ez a polikemoterápia nem segít mindenkinek. De azoknak a betegeknek, akiknek a kezelésre pozitív választ adtak, a várható élettartam 11-12 hónapra nő.
- A GF-Gemcitabin (Gemzar) és a Fluorouracil kombinációja. A betegek 60% -ánál végzett cselekedetek egy évig vagy annál hosszabb ideig meghosszabbítják az életet. Jelezze a tumor növekedésének lassulását 20% -kal.
Ajánlások az állapot enyhítésére és a kemoterápia mellékhatásainak csökkentésére
- Ne vegyen be semmilyen gyógyszert vagy étrend-kiegészítőt a kemoterápia során, orvosának engedélye nélkül. Ez allergiás reakciót okozhat.
- Több folyadékot inni. A minimális napi támogatás 2 liter (víz, kompótok, teák, gyümölcslevek). A gyógyszerek és a toxinok a veséken keresztül eliminálódnak. Ezért növelve a vizelet mennyiségét, csökkenti a méreg koncentrációját a szervezetben.
- Az ételeket kiegyensúlyozottnak és könnyen emészthetőnek kell lenniük. Nagy mennyiségben köteles zöldséget, gyümölcsöt, tenger gyümölcseit, halat, sovány húst, tojást felvenni. A tejtermékek kiváló kalciumforrást jelentenek. Szénhidrát élelmiszerek: a gabonafélék, a burgonya, a liszttermékek energiát biztosítanak a testnek. Az alkohol teljesen kizárt!
- A hányinger és hányás csökkentése érdekében az orvos speciális gyógyszereket írhat elő - Zeercal. A jég, fagyasztott gyümölcslé is feloldható. Ne hagyja, hogy az éhség érzése. Egyél kis ételeket.
Az étkezéseknek átlagos hőmérsékletnek kell lenniük. - Az antidepresszáns Duloxetine segít csökkenteni az idegrendszerre ható gyógyszerek által okozott fájdalmat.
- A hajhullás az egyik leggyakoribb mellékhatás. Ezért a tanfolyam megkezdése előtt ajánlott egy rövid frizurát készíteni. A kezelés után a haj visszatér.
- A kezelés alatt a betegek gyakran szenvednek depressziótól és apatyától, melyet a stresszhormon kortizol egyensúlyhiánya okoz. A győzelemhez a ginseng tinktúrájának használata segít.
- A pszichológiai tanácsadás növelheti a helyreállítást és a vitalitást. A pszichológus segítségére is szükség lesz rokonok számára, akiknek vállán a betegek gondoskodnak.
- Ha lehetséges, próbálja meg a friss levegőben tartózkodni és kommunikálni az emberekkel. Ismerje meg a különböző relaxációs technikákat. Ez egy hatékony eszköz az álmatlanság kezelésére.
Mikor van szükség a hasnyálmirigyrák műtétére?
Ebben a szakaszban a hasnyálmirigyrák csak korai szakaszában gyógyítható.
Mikor van szüksége egy műveletre?
Ezt a kérdést az onkológus határozza meg a folyamat fejlettségének mértékétől függően. Ha a páciens eltávolítására egy műtétet írtak le, ez arra utal, hogy a pillanat még nem volt kihagyva, és a daganatnak nem volt ideje elterjedni más szervekre. Ebben az esetben nem veszíthet időt, hogy megakadályozza a rákos sejtek terjedését a szervezetben. Mivel ez metasztázisok megjelenéséhez vezet. Az orvos a beteg típusával együtt választja meg a művelet típusát, miután meghatározta a daganat méretét és jellemzőit. A későbbi szakaszokban a műveletek enyhíthetik egy személy állapotát, de nem mentesítik őt a betegségtől.
Milyen műveletek léteznek?
Válasszon három műveletfajtát
- Diagnosztikai (feltáró) művelet. Gyakran előfordulhat, hogy csak a műtét során lehet meghatározni a daganat valódi méretét, terjedését és metasztázisainak jelenlétét. Az eljárást elég gyorsan végzik, és lehetővé teszi a megfelelő kezelési irány kiválasztását.
- A tumor radikális (teljes) eltávolítása. A betegség korai szakaszában alkalmazzák, és jelentős esélyt ad a gyógyulásra.
- A palliatív műveletek célja az élet folytatása és minőségének javítása. Két irányuk van:
- A daganat egy részének eltávolítása, ha lehetetlen teljesen megszabadulni. Ez növeli a kemoterápia és a sugárkezelés sikerességét.
- Metasztázisok eltávolítása más szervekben vagy szövődmények kiküszöbölése: a bél vagy az epevezeték elzáródása, a gyomor szakadásának megelőzése.
- A daganat egy részének eltávolítása, ha lehetetlen teljesen megszabadulni. Ez növeli a kemoterápia és a sugárkezelés sikerességét.
A hasnyálmirigy teljes eltávolítása. Lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a tumortól, amely a hasnyálmirigy minden részét lefedte. Ennek a műveletnek az az előnye, hogy minimális posztoperatív szövődményeket okoz. A műtét után azonban a páciens kénytelen lesz enzimkészítményeket szedni az emésztés normalizálására.
Whipple művelet. Ez a standard technológia a hasnyálmirigy fej tumorainak. Eltávolítja a mirigy fejét, a duodenumot, az epevezeték részét és a gyomor, az epehólyag és a legközelebbi nyirokcsomók pylorusát. Egy ilyen művelet csökkenti a daganat és a metasztázisok visszatérésének kockázatát. És a hasnyálmirigy egy részének megőrzése, ami fontos a jövőben a normális emésztés szempontjából. Hátránya, hogy a műtét során a rákos sejtek által még nem érintett szövetek eltávolíthatók.
A hasnyálmirigy disztális rezekciója. Ezt akkor hajtják végre, ha a tumor a mirigy farkát és testét érinti. Ezeket az alkatrészeket eltávolítjuk, csak a fejet hagyjuk. Gyakran a lép és az epehólyag is eltávolításra kerül a műtét során. A művelet lehetővé teszi, hogy teljesen eltávolítsa a farok és a testben lévő kis méretű daganatokat, de nagyon traumásnak tekinthető.
A hasnyálmirigy szegmentális rezekciója. Ez a művelet a mirigy központi részének eltávolítására. A test egészséges részeinek megőrzése érdekében kerül sor. A gyomornedv kiáramlásának helyreállításához egy bélhurok kapcsolódik a farokhoz és a fejhez. Ez a fajta műtét gyakran történik a metasztázisok eltávolítására.
Minimálisan invazív műtét. A műveletet egy kis nyíláson keresztül hajtjuk végre egy robot sebészeti rendszer, például daVinci segítségével. Lehetővé teszi olyan komplex műveletek elvégzését, amelyeket normál körülmények között nem lehet végrehajtani. Emellett lehetséges, hogy elkerüljük a has mély kiterjedését.
A kriogén kezelési módszer a tumorsejtek alacsony hőmérsékleten történő „befagyasztásán” alapul, ami pusztuláshoz vezet. Az egyik legbiztonságosabb, nem okoz szövődményeket és jó fájdalomcsillapító hatású. Jelentősen növeli a beteg túlélésének esélyeit. Hátránya, hogy kevés szakember gyakorolja.
A palliatív műtét célja a tumor okozta szövődmények kiküszöbölése.
- mechanikus sárgasággal - belső út biztosítása az epe kiáramlásához a belekbe vagy az epe külsőleg történő eltávolításához
- bélelzáródás esetén a bélrendszer érintett része a daganat hatására megszűnik.
- belső vérzéssel - a varrott edényeket varrjuk
- ha fennáll az áttörés veszélye a metasztázis következtében - az érintett rész eltávolítása.
A művelet eredményeinek konszolidálásához és a tumor újbóli növekedésének megakadályozásához kemoterápiát és sugárkezelést hajtanak végre. A jövőben a páciensnek kábítószert kell szednie.
A hasnyálmirigyrák érzéstelenítése.
A hasnyálmirigy-rák anesztézia a kezelés egyik fő területe. A fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) gyógyszerek adagolására általánosan elfogadott rendszer létezik.
- A kezdeti szakaszban - a krónikus fájdalom első szakasza nem narkotikus fájdalomcsillapítót ír elő.
- Analgin 2-3 alkalommal 6-7 óránként. Ugyanakkor 2 ml 50% -os oldatot injektálunk intramuszkulárisan vagy intravénásán. A felesleges adagok és a tartós használat vesekárosodást okozhat.
- Paracetamol tabletta. 500 mg egyszeri adag. A napi adag növelése veszélyes lehet a májra.
- Naproxen tabletták. Az étkezések során naponta kétszer 2–4 alkalommal igyon italt.
- Analgin 2-3 alkalommal 6-7 óránként. Ugyanakkor 2 ml 50% -os oldatot injektálunk intramuszkulárisan vagy intravénásán. A felesleges adagok és a tartós használat vesekárosodást okozhat.
- A krónikus fájdalom kezelés második szakasza. A nem kábító fájdalomcsillapítóknak nincs érzéstelenítő hatása. Kártékony fájdalomcsillapítókra van szükség - opioidok (gyenge opiátok).
- Tramadol - 50-100 mg dózis 4-6 óránként, tablettákban és oldatokban, intramuszkuláris és intravénás beadásra vagy injekciók és dropperek formájában.
- Dihidro-kodein hosszú hatású gyógyszer 12 óráig. Tablettákban kapható. 60-120 mg adag 12 óra elteltével.
- A Promedol 6 óra elteltével 25-50 mg-ot vesz igénybe. A maximális napi adag 200 mg. Talán addiktív.
- Tramadol - 50-100 mg dózis 4-6 óránként, tablettákban és oldatokban, intramuszkuláris és intravénás beadásra vagy injekciók és dropperek formájában.
- A krónikus fájdalom kezelés harmadik szakasza. Ha a gyenge opiátok megszűntek, lépjünk az erős opiátokba.
- Sedine tabletták a nyelv alatti szopás vagy injekció formájában. A napi adag nem haladhatja meg a 200 mg-ot. A gyengébb morfin függőséget okozhat.
- Fentanil prick vagy droppers formájában. Erősebb, mint a morfin, de rövid távú hatása van. A patch is rendelkezésre áll, hosszan tartó hatást biztosítva akár 72 óráig.
- Sedine tabletták a nyelv alatti szopás vagy injekció formájában. A napi adag nem haladhatja meg a 200 mg-ot. A gyengébb morfin függőséget okozhat.
Ezt a problémát a kezelő orvosnak kell kezelnie. Ugyanakkor figyelembe veszi a beteg fájdalmának erősségét. Az enyhe fájdalmat nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik. Mérsékelt fájdalom (második fázis) a nem kábító fájdalomcsillapítók és gyenge opiátok kombinációjával. Súlyos fájdalommal (a következő lépésekkel) az erős opiátok kinevezése szükséges.
Az orvos határozza meg a gyógyszert és annak adagját. Receptet ír. A megerősített diagnózisban szenvedő rákos betegek ingyenes gyógyszert vagy 50% -os kedvezményt kaphatnak.
A kábítószer-fájdalomcsillapítók megvásárlására vonatkozó szabályok.
A kábítószeres fájdalomcsillapítók gyógyszertárban kapnak vényt. Ez a kialakított minta különleges formája az orvos és az orvosi intézmény pecsétjével. Az orvos által előírt receptet a poliklinika vezetőjének kell igazolnia.
A beteg csak egy bizonyos gyógyszert ír elő. E vény szerint a gyógyszertárban nem vehet fel helyettesítőket. Ha a receptet 15 napig nem használják, érvénytelenné válik.
A vényköteles gyógyszerek egy hónapig tartó kezelésre írhatók elő. Ezt külön fel kell tüntetni a recepten. A gyógyszertárban a gyógyszer megvásárolható.
A beteg a lakóhelyen a gyógyszertárhoz kapcsolódik. Ehhez egy, az egészségügyi intézmény vezetője ad ki megbízást, amelyet havonta frissítenek.