UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi alkalmazására

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név:

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

intravénás és intramuszkuláris beadásra

struktúra

1 ml tartalmaz:
hatóanyag: metoklopramid-hidroklorid-monohidrát 5,27 mg (5,00 mg metoklopramid-hidroklorid alapján);
segédanyagok: 0,125 mg nátrium-szulfit, 0,40 mg dinátrium-edetát, 8,00 mg nátrium-klorid, injekcióhoz való víz 991,705 mg.

Leírás: Átlátszó színtelen oldat.

Farmakoterápiás csoport

Antisztetikus - dopamin receptor központi blokkoló.

ATX kód: A03FA01

Farmakológiai hatás

Egy specifikus dopamin receptor blokkoló gyengíti a visceralis idegek érzékenységét, amelyek impulzusokat adnak a "pylorus" (pylorus) és a nyombélből az emetikus központba. A hypothalamuson és a paraszimpatikus idegrendszeren keresztül a gasztrointesztinális traktus felső részének tónusát és motoros aktivitását szabályozó és koordináló hatást fejt ki (beleértve az alsó emésztőrendszer zárójelét). Növeli a gyomor és a belek tónusát, felgyorsítja a gyomor kiürülését, csökkenti a hyperacid stázist, megakadályozza a duodenopyloricus és a gastroesophagealis refluxot, serkenti a bélmozgást.

farmakokinetikája
Az eloszlási térfogat 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizálódik a májban. A felezési idő 3 - 5 óra, krónikus veseelégtelenség esetén - 14 óra. A vesén keresztül az első 24 órában változatlan formában és metabolitok formájában választódik ki (az adag egyszeri 80% -a). Könnyen behatol a vér-agy gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.

Használati jelzések

felnőttek

• A posztoperatív hányinger és hányás megelőzése.
• Hányinger és hányás tüneti kezelése, beleértve az akut migrént.
• Sugárkezelés és kemoterápia okozta hányinger és hányás megelőzése.
• A perisztaltika fokozása a gyomor-bél traktus radiológiai vizsgálata során.

• A posztoperatív hányinger és hányás második sorkezelése.
• A kemoterápia által okozott késleltetett hányinger és hányás megelőzésének második sora.

Ellenjavallatok

• Túlérzékenység a metoklopramiddal és a gyógyszer komponensekkel szemben;
• gastrointestinalis vérzés, mechanikus bélelzáródás vagy a gyomorfal és a belek perforációja, olyan körülmények, amelyekben a gastrointestinalis motilitás stimulálása kockázatot jelent;
• megerősített vagy feltételezett feochromocitóma súlyos hipertónia kialakulásának kockázata miatt;
• neuroleptikus vagy metoklopramid-kezelés után kialakult tardív diszkinézia;
• epilepszia (a rohamok fokozott gyakorisága és súlyossága);
• Parkinson-kór;
• a levodopa és a dopamin receptor agonisták egyidejű alkalmazása:
• a metoklopramid vagy a nikotinamid-adenin-dinukleotid (NADH) citokróm b5-ös hiányának a történelemben történő alkalmazásából adódó metemoglobinémia;
• prolaktinoma vagy prolaktin-függő tumor;
• gyermekek 1 éves korig;
• szoptatási időszak.

Óvatosan

Idős betegeknél alkalmazva; károsodott szívelégtelenségben szenvedő betegeknél (beleértve a QT-intervallum meghosszabbítását), a víz- és elektrolit-egyensúly csökkenését, a bradycardia-t, egyéb gyógyszerek szedését, a QT-intervallum meghosszabbítását, az artériás hypertonia; egyidejűleg neurológiai betegségekben szenvedő betegeknél; a központi idegrendszert érintő gyógyszereket szedő betegeknél, a depresszióban (a történelemben); közepes vagy súlyos veseelégtelenség esetén (CC 15-60 ml / perc); súlyos májelégtelenségben; terhesség alatt.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

terhesség
Számos adat a terhes nők használatáról (több mint 1000 esetben) jelzi a magzati toxicitás hiányát és a fejlődési rendellenességek kialakulásának képességét a magzatban. A metoklopramid csak akkor alkalmazható terhesség alatt, mint a trimeszterek, ha az anyára gyakorolt ​​potenciális előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. A farmakológiai jellemzők (pl. Más neuroleptikumok) miatt a terhesség végén a metoklopramid alkalmazása során az újszülött extrapiramidális tüneteinek valószínűsége nem zárható ki. A metoklopramidot a terhesség végén (a harmadik trimeszterben) nem szabad alkalmazni. A metoklopramid használatakor figyelemmel kell kísérnie az újszülött állapotát.
Szoptatás
A metoklopramid kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Nem zárhatjuk ki a gyermeken belüli mellékhatások lehetőségét. A metoklopramid szoptatás alatt történő alkalmazása nem javasolt. Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazását abba kell hagynia.

Adagolás és adagolás

Intravénás (IV) és intramuszkulárisan (IM).
Az injektálást lassan (legalább 3 perc) kell beadni.
felnőttek
A posztoperatív hányinger és hányás megelőzése
Az ajánlott egyszeri adag 10 mg (1 ampulla).
A posztoperatív hányinger és hányás második sorkezelése. A kemoterápia által okozott késleltetett hányinger és hányás második vonala
Az ajánlott egyszeri 10 mg-os dózist (1 ampulla) naponta háromszor adják be.
A perisztaltika fokozása a gyomor-bél traktus radiológiai vizsgálata során. A duodenális intubáció elősegítésének eszközeként (a gyomor kiürülésének felgyorsítása és az étel áthelyezése a vékonybélen keresztül)
Javasoljuk, hogy 10-20 mg (1-2 ampulla) 10 perccel a vizsgálat megkezdése előtt adjon be lassú bolus v / v-t (legalább 3 perc).
A maximális ajánlott napi adag 30 mg vagy 0,5 mg / kg.
A hatóanyag injekció formájában történő beadásának időtartama a lehető legrövidebb legyen az orális vagy rektális adagolási formára való átmenet után.
Gyermekkora 1-18 év
A kemoterápia által okozott késleltetett hányinger és hányás megelőzésének második sora, a posztoperatív hányinger és hányás második kezelési sora
Javasoljuk, hogy naponta háromszor 0,1–0,15 mg / kg lassú bolus v / v-t (legalább 3 perc) adjunk be.
A maximális napi adag 0,5 mg / kg / nap.

A perisztaltika fokozása a gyomor-bél traktus radiológiai vizsgálata során. A duodenális intubáció elősegítésének eszközeként (a gyomor kiürülésének felgyorsítása és az étel áthelyezése a vékonybélen keresztül)
15 évesnél idősebb gyermekeknél
A bolusban lassan (legalább 3 perc) ajánlott, 10-20
mg (1-2 ampulla) 10 perccel a vizsgálat megkezdése előtt.
Az 1 és 15 év közötti gyermekek esetében
Javasoljuk, hogy a vizsgálat megkezdése előtt 10 perccel 0,1 mg / kg sebességgel adjunk be lassú bolus v / v értéket (legalább 3 perc).
A posztoperatív hányinger és hányás megelőzésének maximális időtartama 48 óra.
A kemoterápia okozta hányinger és hányás megelőzésének maximális időtartama 5 nap.
A túladagolás elkerülése érdekében a 6 órás dózisok között minimális időtartamot kell követni, még hányás esetén is.
Idős betegek
Az idősebb betegeknél a veseműködés és a májfunkció csökkenése miatt csökkenteni kell az adag csökkentését.
Veseelégtelenség
A végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél (CC kevesebb mint 15 ml / perc) a napi dózist 75% -kal kell csökkenteni.
Közepesen súlyos vagy súlyos veseelégtelenségben (CC 15-60 ml / perc) szenvedő betegeknél az adagot 50% -kal kell csökkenteni.
Májfunkció
Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot 50% -kal kell csökkenteni.

Mellékhatások

A mellékhatások gyakoriságát az alábbiak szerint osztályozzák: nagyon gyakran (≥ 1/10), gyakran (≥ 1/100 - a vérből és nyirokrendszerből: a gyakoriság ismeretlen metemoglobinémia, valószínűleg az NADH-függő citokróm b5 reduktáz enzim hiánya miatt) ), szulfemoglobinémia (leggyakrabban a nagy mennyiségű kéntartalmú gyógyszerek, leukopénia, neutropenia, agranulocitózis egyidejű alkalmazásával).
Szív oldala: ritkán - bradycardia: gyakorisága ismeretlen
A hajók részéről: gyakran - csökkenti a vérnyomást; gyakorisága ismeretlen - kardiogén sokk, akut vérnyomás-emelkedés pheochromocytomában szenvedő betegeknél.
Az endokrin rendszer részéről *: ritkán - amenorrhoea, hyperprolactinemia; ritkán - galaktorrhea; gyakorisága ismeretlen - gynecomastia.
* Az endokrin rendellenességek a hosszantartó kezelés során hiperprolaktinémiával (amenorrhea, galactorrhea, gynecomastia) járnak.
A gyomor-bélrendszer részéről: gyakran - hányinger, hasmenés, székrekedés.
A vesék és a húgyutak részéről: a gyakoriság ismeretlen - polyuria, vizelet inkontinencia.
A nemi szervek és az emlőmirigy részéről: ismeretlen gyakoriság - szexuális zavar, priapizmus.
Az immunrendszer részéről: ritkán - túlérzékenység; gyakorisága nem ismert - anafilaxiás reakciók (beleértve az anafilaxiás sokkot), allergiás reakciók (urticaria, makulopanularis kiütés).
Az idegrendszer részéről: nagyon gyakran álmosság; gyakran - aszthenia, extrapiramidális rendellenességek (különösen gyermekek és fiatal betegek esetében és / vagy amikor a gyógyszer ajánlott adagjai meghaladják, még egyszeri injekció után is), parkinsonizmus, akathisia; ritkán dystonia, dyskinesia, károsodott tudat; ritkán görcsök, különösen epilepsziás betegeknél; a gyakoriság ismeretlen tardív dyskinesia, néha tartós, hosszú távú kezelés alatt vagy után, különösen idős betegeknél, malignus neuroleptikus szindróma esetén.
Az elme zavarása: gyakran - depresszió: ritkán - hallucinációk; zavart ritkán.
A gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása során leggyakoribb mellékhatások
- Extrapiramidális tünetek: akut dystonia és dyskinesia, parkinsonizmus szindróma, akathisia a gyógyszer egyetlen dózisának alkalmazása után alakult ki, különösen gyermekek és fiatal betegek esetében (lásd "Különleges utasítások").
- Álmosság, csökkent tudatszint, zavartság, hallucinációk.

túladagolás

tünetek
Extrapiramidális rendellenességek, álmosság, csökkent tudatszint, zavartság, hallucinációk, ingerlékenység, szédülés, bradycardia. vérnyomás változásai, szívmegállás és légzés, hasi fájdalom.
kezelés
Ha a túladagolás vagy más ok miatt extrapiramidális tünetek alakulnak ki, a kezelés csak tüneti (benzodiazepinek gyermekeknél és / vagy antikolinerg antiparkinson szerek felnőtteknél).
A beteg klinikai állapotától függően tüneti kezelést és a szív- és légzési funkciók folyamatos monitorozását igényli. Nincs specifikus antidotum.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A metoklopramid és a levodopa vagy a dopamin receptor agonisták egyidejű alkalmazása a meglévő kölcsönös antagonizmussal összefüggésben ellenjavallt.
Az alkohol növeli a metoklopramid nyugtató hatását.
Óvatosságot igénylő kombinációk
A metoklopramid prokinetikus hatása miatt bizonyos gyógyszerek felszívódása károsodhat. Az M-holinoblokator és a morfinszármazékok kölcsönösen antagonizálják a metoklopramidot a gyomor-bél traktus motilitására gyakorolt ​​hatással szemben.
A központi idegrendszert gátló gyógyszerek (morfinszármazékok, nyugtatók, H1-hisztamin receptor-blokkolók, nyugtató hatású antidepresszánsok, barbiturátok, klonidin és más ilyen gyógyszerek) növelhetik a nyugtató hatást a metoklopramid hatására.
A metoklopramid fokozza a neuroleptikumok hatását az extrapiramidális tünetekre.
A metoklopramid és a tetrabenazin együttes alkalmazása esetén fennáll a dopaminhiány valószínűsége, amelyhez fokozott izom-merevség vagy görcs, a beszéd vagy a nyelés nehézsége, szorongás, remegés, az izmok akaratlan mozgása, beleértve az arc izmait is.
A metoklopramid szerotonerg szerekkel történő alkalmazása, például szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, növeli a szerotonin szindróma (szerotonin mérgezés) kialakulásának kockázatát. A metoklopramid csökkenti a digoxin biohasznosulását. A digoxin koncentrációját a vérplazmában ellenőrizni kell. A metoklopramid növeli a ciklosporin biohasznosulását (Cmax 46% -kal és az expozíciót 22% -kal). Szükséges gondosan ellenőrizni a ciklosporin koncentrációját a vérplazmában. Ennek az interakciónak a klinikai következményeit nem állapították meg.
A metoklopramid expozíciója a CYP2D6 izoenzim erős inhibitorával, például a fluoxetin és a paroxetin egyidejű alkalmazásával fokozódik. Annak ellenére, hogy ennek az interakciónak a klinikai jelentőségét nem állapították meg, monitorozni kell a mellékhatások előfordulását a betegeknél. A metoklopramid és az atovakon együttes alkalmazása esetén az atovakon koncentrációja a vérplazmában jelentősen csökken (kb. 50%). A metoklopramid és az atovajone együttes alkalmazása nem ajánlott.
A metoklopramid és a bromokriptin egyidejű alkalmazásával a bromokriptin koncentrációja a vérplazmában nő.
A metoklopramid növeli a tetraciklin felszívódását a vékonybélből. A metoklopramid fokozza a mexiletin és a lítium felszívódását.
A metoklopramid csökkenti a cimetidin felszívódását.

Különleges utasítások

Óvatosan kell eljárni, ha a Zerakul ®-ot idős betegeknél alkalmazzák.
Az idegrendszer részéről extrapiramidális rendellenességek figyelhetők meg, különösen gyermekeknél és fiataloknál, és / vagy nagy dózisok alkalmazásával. általában a kezelés kezdetén vagy egyszeri használat után alakul ki.
A készítmény alkalmazása A Cerucal®-t azonnal ki kell állítani extrapyramidális tünetek esetén. A kezelés abbahagyása után a reakciók teljes mértékben reverzibilisek, azonban tüneti kezelésre lehet szükség (benzodiazepinek gyermekeknél és / vagy antikolinerg szerek elleni szerek felnőtteknél). A Tsurakul ® túladagolásának elkerülése érdekében a hányás esetén is legalább 6 órás dózisok közötti minimális időtartamot kell követni.
A Cerucal®-kezelés hosszabb ideje tardív diszkinézia kialakulásához vezethet, amely potenciálisan visszafordíthatatlan, különösen idős betegeknél.
A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 hónapot a tardív dyskinesia kockázata miatt. Ha a tardív diszkinézia jelei vannak, a kezelést le kell állítani.
Amikor a metoklopramidot neuroleptikumokkal egyidejűleg alkalmazták, valamint a metoklopramiddal végzett monoterápiát, a neuroleptikus malignus szindrómát figyelték meg. A neuroleptikus malignus szindróma tünetei megjelenésekor és a megfelelő terápia alkalmazásához azonnal meg kell szakítani a Cyrukal®-kezelést.
Óvatosan kell eljárni, ha olyan betegeknél alkalmazzák, akik egyidejűleg neurológiai betegségekben szenvednek, illetve a központi idegrendszerre ható gyógyszereket szedő betegeknél.
A Cerucal® gyógyszer alkalmazása során a Parkinson-kór tüneteit is felismerhetjük.
A metemoglobinémia eseteiről számoltak be, amelyek az NADH-függő citokróm-b5-reduktáz enzimhiányából adódhatnak. Ebben az esetben a Tsirukal ® alkalmazását azonnal és teljesen le kell állítani, és megfelelő intézkedéseket kell tenni. Súlyos kardiovaszkuláris mellékhatásokról számoltak be, köztük az érrendszeri elégtelenség, a markáns bradycardia, a szívmegállás és a QT-intervallum meghosszabbodása. Óvatosan kell eljárni, ha a Cerucal ®-t idős betegeknél, szívbetegségben szenvedő betegeknél (beleértve a QT-intervallum meghosszabbítását), a csökkent víz- és elektrolit-egyensúlyú betegeket, bradycardia-t és a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszereket szedő betegeket kell alkalmazni. Mérsékelt vagy súlyos veseelégtelenség és súlyos májelégtelenség esetén ajánlott a dózis csökkentése (lásd „Adagolás és adagolás” című részt).

A járművek és mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Gondoskodni kell a gépjárművek és más mechanizmusok vezetéséről, mint például a gyógyszer bevétele álmosságot és dyskinesiát okozhat.

Kiadási forma

5 mg / ml intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat. 2 ml átlátszó üvegből készült ampullában lévő készítmény (I. típusú), az alkalmazott színű gyűrűk (felső és alsó kék színű) ampullafejen és egy fehér színű gyűrű ampulla nyakán
vagy
átlátszó üveg ampullában (I. típus), színes gyűrűkkel (felső zöld és alsó kék) az ampulla fején, és az ampulla nyakán egy hornyot és egy fehér pontot fölötte.
5 ampulla nyitott planimetrikus cellás csomagolásban.
2 db buborékcsomagolási csomagoláson, az alkalmazásra vonatkozó utasítással kartondobozba kerül.

Tárolási feltételek

A fénytől védett helyen, 25 ° C feletti hőmérsékleten tárolandó.
Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

5 év.
A lejárati idő után ne alkalmazza.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Jogi személy, akinek a nevében kiállított RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Gyártó:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zágráb, Horvát Köztársaság
vagy
Teva Gyógyszergyár Rt. Kft., St. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Magyarország.

A követelések címe:
119049, Moszkva, st. Shabolovka, 10, 1. o.

Reglan

• Használati jelzések
• Használati módszer
• Mellékhatások
• Ellenjavallatok
• terhesség
• Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
• túladagolás
• Kiadási forma
• Tárolási feltételek
• Szinonimák
• struktúra

A Zerakul antiemetikus gyógyszer normalizálja az emésztőrendszer szerveinek hangját. A Reglan hatóanyaga metoklopramid. A Reglan szelektíven blokkolja a dopamin és a szerotonin receptorokat, különösen, hogy a gyógyszer megakadályozza az impulzusok áthaladását az agyi kemoreceptorok mentén, csökkenti a visceralis idegsejtek érzékenységét, amelyek felelősek az impulzusok a pylorusból és a duodenumból az emetikus központba történő áthaladásáért. Az impulzusok vezetőképessége és az autonóm idegrendszer paraszimpatikus megosztottságának hatása miatt a készítmény normalizálja a felső gastrointestinalis traktus motilitását. A metoklopramid hatására megnő a gyomor és a belek falainak sima izomzatának színe, csökken a gyomor tartalmának a duodenumba történő felszívódásának ideje, és javul a vékonybél perisztaltikája. A Reglan gátolja a gasztrostázt, a pylorikus és a nyelőcső refluxot. A gyógyszer normál epe kiválasztódáshoz vezet, csökkenti az epehólyag-dyskinesia megnyilvánulásait, megakadályozza a kolesztatikus sárgaság kialakulását. A metoklopramid hatással van az Oddi zsinórjára, csökkentve a görcsét az általános hang megváltoztatása nélkül.

A gyógyszer antiemetikus hatású, azonban a pszichogén és a vestibularis hányás nem alkalmas a Zeercal gyógyszerrel történő kezelésre.

Orális adagolás után a gyógyszer teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A metoklopramid maximális plazmakoncentrációja 30 percen belül - 1 óra. A gyógyszer terápiás hatása orális adagolás után 20-40 perccel alakul ki, és 12 órán át tart. A plazmafehérjékkel való kommunikáció mértéke alacsony (legfeljebb 30%). A metoklopramid a májban metabolizálódik. Főleg vizelettel változatlan formában és metabolitok formájában választódik ki. A felezési idő 4-6 óra. A gyógyszer jól áthatol a biológiai akadályokon, többek között a vér-agy és a hemato-placenta-gáton keresztül. A gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe.

Parenterális adagolás után az intravénás beadás után 1-3 perccel az intramuszkuláris beadást követően 10-15 perccel kezdődik.

Használati jelzések

A Reglan-t az emésztőrendszer motoros aktivitásával járó állapotok kezelésére használják, beleértve az irritábilis bél szindrómát, gyomorégést, funkcionális pylorikus szűkületet.
Különböző eredetű hányás és hányinger, beleértve a kóros máj- és vesefunkció, a fejsérülések és a migrén okozta hányingert, valamint a gyógyszer okozta hányinger és hányás.
A cukorbetegség miatt kialakult gyomor paresis.
Az emésztőrendszer diagnosztizálásakor, beleértve a gyomor és a vékonybél röntgen diagnózisát.

Használati módszer

Cerucal tabletta:
A felnőttek és a tizenévesek általában 10 mg metoklopramidot írnak fel naponta 3-4 alkalommal.
A 3 évnél idősebb gyermekeket általában 0,1 mg / testtömeg-kilogrammonként kell előírni, ha szükséges, az adagot 0,5 mg / testtömeg-kg-ra emelik.
Nem ajánlott az ajánlott adag túllépése.
A gyógyszert étkezés előtt fél órával veszik, és a szükséges mennyiségű folyadékot iszik.
A kezelés időtartama 1-2 hónap, de bizonyos körülmények között a kezelés időtartama legfeljebb hat hónapig tarthat.
A vesekárosodásban szenvedő betegeknek dózismódosításra van szükségük.

Reglan oldatos injekció:
A hatóanyagot intramuszkulárisan vagy intravénásan adagoljuk lassan.
A felnőttek és serdülők általában naponta háromszor 10 mg-os (2 ml-es gyógyszer) adagot írnak elő.
A 3 évnél idősebb gyermekeket általában 0,1 mg / testtömeg-kilogrammonként kell előírni, ha szükséges, az adagot 0,5 mg / testtömeg-kg-ra emelik.
A citosztatikus hatású gyógyszerek kezelésében a Zerukal-t a rendszer szerint írják elő:
Az 1. lehetőség: rövid távú infúzióként (beadási idő kb. 15 perc), a gyógyszer dózisa 2 mg / testtömeg-kg fél órával a citosztatikus hatás beadása előtt.

A bevezetés megismétlődik az 1.5. 3,5; 5,5 és 8,5 óra a gyógyszer alkalmazása után citosztatikus hatása van.
Második lehetőség: a Reglan hatóanyagának meghosszabbított intravénás beadása. Az adagolás 2 órával a citosztatikus hatású gyógyszer bevétele előtt kezdődik, a gyógyszer dózisa 0,5-1 mg / ttkg / óra. A citosztatikus hatású gyógyszer bevétele után a Reglan-t 24 órán át 0,25-0,5 mg / ttkg adagban adják be.
Az infúziós gyógyszert 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os glükózoldatban oldjuk. A gyógyszer 15 perces rövid idejű adagolásához a szükséges mennyiségű hatóanyagot 50 ml izotóniás oldatban oldjuk.
A Reglan-t nem alkáli közeggel oldjuk.

Mellékhatások

A gyógyszer alkalmazása során a betegek ilyen mellékhatásokat fejthetnek ki:

A központi idegrendszer oldalán: fejfájás, szédülés, fáradtság, szorongás, félelem, depresszió, tinnitus.
Egyes betegeknél az arc és a nyak izomzatának kontrollált összehúzódása, az extrapiramidális rendellenességek jelentkeznek. A súlyos neuroleptikus szindróma kialakulását rendkívül ritkán figyelték meg.

Mivel a szív-érrendszer és a vérképző rendszer: tachycardia, vérnyomás változásai, agranulocitózis.

A gyomor-bélrendszer részéről: a szék megszegése, a szájszárazság, az ízváltozás.

Az endokrin rendszer részéről: az ösztrogén mennyiségének változása, melyet nőgyógyászati ​​és menstruációs zavarok kísérnek.

Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés.

A mellékhatások kialakulásának hajlama nő a serdülők, az idős betegek és a vesekárosodásban szenvedő betegek körében.
A mellékhatások kialakulásával forduljon orvosához.

Ellenjavallatok

- Fokozott egyéni érzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
- bélelzáródás;
- bronchiás asztma, szulfitokkal szembeni túlérzékenység;
- phaeochromocytoma;
- a gyomor-bélrendszeri vérzésre és / vagy a bélperforációra való hajlam;
- prolaktin-függő daganatok;
- a gyógyszert nem írják elő epilepsziában szenvedő vagy konvulzív görcsrohamokra, valamint a terhesség első trimeszterében, a szoptatás alatt és a 3 év alatti gyermekeknél;
- a terhesség második és harmadik trimeszterében, valamint a 3-14 éves gyermekeknél a gyógyszer csak akkor alkalmazható, ha ez feltétlenül szükséges, és csak ajánlott adagokban.

Óvatosság szükséges a vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

terhesség

A Reglan ellenjavallt a terhesség első trimeszterében történő alkalmazásra, a terhesség második és harmadik trimeszterében, a gyógyszert csak egészségügyi okokból használják.
Szükség esetén a szoptatás ideje alatt szükség van a szoptatás megszüntetésére.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer, míg az alkalmazás megváltoztatja más gyógyszerek felszívódási sebességét, a metoklopramid csökkenti a digoxin és a cimetidin felszívódását, és felgyorsítja az antibiotikumok, a paracetamol és az etanol felszívódását.
Az antikolinerg szerekkel egyidejű alkalmazása esetén a metoklopramid hatékonysága csökken.
A gyógyszert nem írják elő egyszerre alkohollal, nyugtatókkal és antipszichotikumokkal.
A Reglan megváltoztatja a triciklikus antidepresszánsok, a MAO inhibitorok és a szimpatomimetikumok aktivitását.
Az injekciós oldat alkalmazásával a Zerakul felgyorsítja a tiamin lebontását (B1-vitamin).

túladagolás

Ha a betegek túlzott adagot szednek, álmosságot, ingerlékenységet, zavartságot, hyperkinesist, görcsöket, extrapiramidális rendellenességeket, bradycardia-t, hipotenziót vagy magas vérnyomást észlelnek.
A gyógyszer túladagolásával biperidin intravénás beadását jelezzük. Szükség van a test létfontosságú funkcióinak monitorozására, amíg a metoklopramid mérgezés tünetei eltűnnek, és a beteg állapota normalizálódik.

Kiadási forma

Csomagolásonként 50 db tabletta.
Injekciós oldat 2 ml-es ampullában, 10 ampulla kartondobozban.

Tárolási feltételek

A gyógyszert száraz, sötét helyen, 15 ° C és 30 ° C közötti hőmérsékleten kell tárolni.
Felhasználhatósági időtartam 5 év.
Az infúziós oldat elkészítése után szobahőmérsékleten legfeljebb 24 órán át kell tárolni.

Szinonimák

Metoklopramid, Gastrosil, Perinorm.

struktúra

1 gyógyszer a gyógyszer tartalmaz:
Metoklopramid-hidroklorid - 10 mg;
Segédanyagok.

1 ml oldatos injekció tartalmaz:
Metoklopramid-hidroklorid - 5 mg;
Segédanyagok.

Reglan tabletta: használati utasítás

A Reglan tabletta a központi hatású antiemetikus szerek csoportjába tartozik, amelyek terápiás hatása a dopamin receptorok blokkolásán alapul.

A gyógyszer formáját és összetételét szabaddá tenni

A Cerucal gyógyszer több adagolási formában áll rendelkezésre. A tabletták lenyelésre szolgálnak, sötét üvegben, kartondobozban kaphatók, a készítményhez részletes leírás és leírás található.

A gyógyszer minden tabletta 10 mg metoklopramid-hidrokloridot és számos segédanyagot tartalmaz. A tabletták fehérek, szagtalanok.

Használati jelzések

A Reglan tabletták szájon át történő alkalmazásra szolgálnak, a főbb indikációk a gyógyszer alkalmazására:

• különböző eredetű hányinger és hányás - élelmiszer-mérgezés, gyomorbetegségek, hasnyálmirigy okozta;
• a kemoterápia során fellépő hányinger és hányás;
• a gyomor műtét utáni hypotonia, ami a nehézség, a hányinger és a kényelmetlenség érzését eredményezi;
• diabéteszes gastroparesis.

Ellenjavallatok

Mielőtt elkezdené a gyógyszert, gondosan olvassa el a mellékelt utasításokat. A Zerukal tabletta kontraindikált szájon át az alábbi esetekben:

• a tabletta összetevőinek egyéni intoleranciája;
• pylorikus szűkület;
• phaeochromocytoma;
• bélelzáródás;
• prolaktin-függő tumor;
• extrapiramidális rendellenességek;
• epilepszia;
• 14 éves korig;
• terhesség 1 trimeszter.

A Reglan tablettáknak számos relatív ellenjavallata van (ha a gyógyszert csak szélsőséges esetekben lehet felírni, létfontosságú indikációk jelenlétében):

• terhesség 2 és 3 trimeszterben;
• artériás magas vérnyomás;
• bronchialis asztma;
• vese- és májbetegség;
• Parkinson-kór;
• 65 éves kor felett.

Adagolás és kezelés

A cerukal tablettákat szájon át, fél órával étkezés előtt, azonnal lenyelve, elegendő mennyiségű vizet préselnek. A gyógyszer dózisát az orvos állapítja meg minden egyes beteg számára. Az utasítások szerint a felnőttek naponta 1 alkalommal 1 tablettát kapnak Tserukal, a 14 év feletti serdülők naponta háromszor ½ tablettát írnak fel. Súlyos esetekben az orvos engedélyével rendelkező felnőttek egyszerre 2 tablettát vehetnek be, de legfeljebb 6 tablettát naponta.

A gyógyszeres kezelés időtartama 1-6 hónap.

A máj- és vesebetegségben szenvedő betegek, akiket a szervek működési zavarai kísérnek, a gyógyszer dózisát egyedileg választják ki.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az első trimeszterben a Reglan tabletták ellenjavallt. Az intrauterin fejlődés ebben a szakaszában a születendő gyermek minden szervét és rendszerét lefektetik, de a gyógyszer hatását ezen a kényes folyamaton nem végezték el, és a gyógyszer biztonságosságát nem vizsgálták.

A terhesség 2. és 3. trimeszterében történő alkalmazása csak akkor lehetséges, ha súlyos indikációk vannak. A Cerucal gyógyszerrel történő kezelést csak akkor végezzük, ha a várható előny az anya számára meghaladja a gyermek esetleges kockázatait. A gyógyszerrel történő kezelés során az orvosok gondosan figyelik a jövő anya és a magzat állapotát, ha bármilyen rendellenesség megjelenik, a tablettákat azonnal leállítják.

A szoptatás alatt a gyógyszert csak az orvos engedélyével lehet szedni. Nem végeztek vizsgálatokat a gyógyszer anyatejjel való kitűnő képességéről, és a csecsemő biztonságosságát nem állapították meg.

Mellékhatások

A Regul tablettákkal történő kezelés során a betegnek mellékhatásai lehetnek:

• az idegrendszer részéről - szédülés, álmatlanság, fáradtság, letargia, apátia, ésszerűtlen félelemérzés, fülzúgás, arc izmainak rángása, arcizmok görcsössége, végtagok remegése;
• a szív-érrendszer részéről - a vérnyomás változása, tachycardia;
• a gyomor-bélrendszer szerveiből - szájszárazság, gyomorégés, gyomor, gyomorérzés, székrekedés, puffadás, fokozott gázképződés;
• az endokrin rendszer részéről - a nők galaktorrhea (a mellből származó kolosztrum felszabadulása, nem szoptatással), nőgyógyászat, menstruációs rendellenességek, erekciós funkciók.

Egy vagy több leírt mellékhatás kifejlesztésével a gyógyszeres kezelés megszűnik, és orvoshoz lép.

túladagolás

Ha a beteg szándékosan meghaladja az ajánlott adagot, vagy véletlenül nagy mennyiségű tablettát vesz fel, a beteg túladagolási tüneteket észlel, amelyeket klinikailag fejeznek ki a fent leírt fokozott mellékhatások, görcsrohamok, magas vérnyomás, szívritmus zavarok, bradycardia.

Ha ebben a szakaszban a gyógyszer azonnal megáll, akkor általában a negatív tünetek eltűnnek egy nap után. Ebben az időben a betegnek az orvosok felügyelete alatt kell lennie, akik figyelemmel fogják kísérni a létfontosságú szervek működését.

Kifejezett gyógyszermérgezés esetén a betegnek gyomormosást kell adni, és tüneti kezelést kell előírni. Nincs ellenanyag, a hemodialízis nem lesz hatékony.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer hatóanyaga növeli az antibiotikumok felszívódását a penicillinek és tetraciklinek csoportjából, az antibakteriális szerek terápiás hatása kifejezettebb lehet.

A gyógyszer hatása alatt a Cerucal növeli a NSAID-okból származó paracetamol és más gyógyszerek terápiás hatását, ami növeli a mérgező májkárosodás kockázatát.

A metoklopramid fokozza a központi idegrendszert lebontó gyógyszerek terápiás hatását, ami növeli az álmosság, az apátia, a szédülés kockázatát.

A kábítószer neuroleptikumok egyidejű kinevezésével növeli az extrapiramidális betegségek kockázatát - a végtagok remegését, a paresthesiát, a mozgások koordinációjának csökkenését.

A gyógyszer hepatotoxikus gyógyszerekkel történő egyidejű kinevezésével növeli a májszövet-károsodás és a szervfunkció kockázatát.

A Tsirukal és a bromokriptin egyidejű kinevezésével növeli az utóbbi koncentrációját a vérplazmában.

Különleges utasítások

A Zerukal tablettát nem szabad 14 éves kor alatti gyermekeknek felírni, mivel nincs klinikai tapasztalat a használatról, és a biztonságot nem állapították meg. Szükség esetén a Zerukal-kezelést injekciós oldat formájában, de 2 évesnél idősebb gyermekek számára írják elő.

A Cerucal-kezelés ideje alatt a betegeknek tartózkodniuk kell az alkoholtartalmú italok fogyasztásától, mivel az alkohol növeli a toxikus májkárosodás és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatását.

A drogterápia során tartózkodni kell egy olyan autótól és komplex berendezéstől, amely nagy figyelmet igényel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tabletták bevétele közben a betegek gyakran hirtelen szédülést és álmosságot tapasztalhatnak.

A tabletták analógjai

A Tsirukal gyógyszer analógjai:

• Metamol tabletták;
• Metoklopramid tabletták;
• Vero-Metoclopramide tabletta.

Ha ki kell cserélnie a gyógyszert az egyik analógdal, mindig konzultáljon orvosával, és gondosan olvassa el a mellékelt utasításokat.

Nyaralási és tárolási feltételek

A Reglan tabletták a B csoportba tartozó gyógyszerek, csak a gyógyszertáraktól kaphatók. Javasoljuk, hogy a tablettákat gyermekektől elzárva tartsa, távol a napfénytől. Az optimális tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a 25 fokot. A tabletták eltarthatósági ideje a csomagoláson van feltüntetve, és a gyártás időpontjától számított 5 év. A lejárati idő után ne szedje szájon át a tablettát.

Hívott ár

Az átlagos költsége a gyógyszer Cerucal formájában tabletta gyógyszertárak Moszkvában 125 rubel.

TSerukal - oktatás és ár

• ATC-kód: A03FA01
• Kiadási forma: tabletta, oldat

Bevezetés a használati utasításba

1. Farmakológiai hatás

A Reglan célja, hogy elnyomja a gag reflexet és normalizálja az emésztőrendszer szerveinek funkcióit.

A gyógyszer hatóanyaga blokkolja az agyi receptorokat, amelyek érzékenyek a szerotoninra és a dopaminra, és így normalizálják az emésztőrendszer szerveinek természetes rezgéseit. Emellett a Zerukal megnöveli a gyomor és a belek sima izomzatának hangját, megakadályozva az élelmiszer áthaladását.

A gyógyszer antiemetikus hatása nem vonatkozik az idegrendszer és a vestibularis készülék funkcionális zavarai által okozott emetikus erőkre.

A Cerukul tabletták formájában történő alkalmazása után a terápiás hatás 20-40 perc után jelentkezik, intravénás beadás után - 1-3 perc után, intramuszkulárisan - 10-15 perc után.

A Reglan jól felszívódik, és könnyen behatol a test minden védőrendszerébe. Semlegesítése a májban és a vesén keresztül történik.

2. használati utasítás

• Az emésztőrendszer motoros aktivitásának megsértése;
  
• Különböző eredetű hányinger és hányás (kivéve az idegrendszer és a vestibuláris készülékek rendellenességei által okozott);
  
• Az emésztőrendszer szerveinek röntgenvizsgálatainak előkészítése;
  
• A gyomor paresis a cukorbetegség során;
  
• Bélirritáció különböző okok miatt;
  
• A gyomor fokozott savtartalma (gyomorégés);
  
• A gyomor funkcionális szűkítése.
  

3. Adagolás

A gyógyszer tabletta formájában:

Három évesnél idősebb gyermekek esetében a dózist a beteg testtömegére számítva 0,1 mg / ttkg alapján számítják ki, szükség esetén 0,5 mg-ra emelhető. A tinédzserek és a felnőtt betegek napi 10-szer 10 mg-ot kapnak.

A Zeercal étkezés előtt fél órát vesz igénybe, és elegendő mennyiségű folyadékkal lemosni. A kezelés minimális időtartama 30-60 nap.

Károsodott vesekárosodásban szenvedő betegeknél szükség van az adag módosítására.

A gyógyszer injekciós oldat formájában:

Az intramuszkuláris injekciót három évnél idősebb gyermekeknél 0,1-0,5 mg dózisban adják be testtömeg-kilogrammonként. A serdülők és a felnőtt betegek naponta kétszer 2 ml Cerucal-t kapnak.

Az intravénás csepegés elég lassú. Az oldószer lehet sóoldat vagy glükózoldat. A lúgos közeggel készített oldatokat oldószerként nem alkalmazzuk.

A Zerukal-t a sejtosztódást gátló hatású gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazva alkalmazzuk a következő sémák szerint:

A Cerucul rövid ideig tartó (kb. 15 perc) intravénás csepegtetése 2 mg / ttkg-os adagban fél órával a blokkoló szer bevétele előtt, majd a hatóanyagot 1,5, 3,5, 5,5 és 8,5 óra elteltével adják be a blokkoló szer alkalmazása után;
A Cerucul tartós beadása intravénás csepegtető módszerrel 0,5 mg / ttkg / óra dózisban, két órával a blokkoló szer bevétele előtt. A blokkoló szer bevétele után az adagolás a nap folyamán 0,25-0,5 mg / testtömeg-kg / óra dózisban folytatódik.

4. Mellékhatások

• Az idegrendszer megsértése (fejfájás, szédülés, hangulatváltozás, tinnitus, fáradtság, az izmok izomzatának szabálytalan összehúzódása, a mozgások gyenge koordinációja és a motoros aktivitás);
  
• A kardiovaszkuláris rendszer megsértése (a vérnyomás változása, a vérsejtek százalékos arányának változása, a szívritmus zavarai);
  
• Az emésztőrendszer zavarai (íz-zavarok, szájszárazság, székletbetegségek);
  
• Az endokrin rendszer rendellenességei (menstruációs zavarok, emlőmirigyek növekedése);
  
• Allergiás bőrreakciók (viszketés, csalánkiütés).
  

A serdülők és idős betegek, valamint a vesék funkcionális zavaraiban szenvedő betegeknél nagyobb a tendencia a mellékhatások megjelenésére.

5. Ellenjavallatok

• A bél megsértése;
  
• Az emésztőrendszerből való vérzés hajlama;
  
• Az emésztőrendszer porozitása (perforáció);
  
• A Cercula és a szulfitok iránti túlérzékenység;
  
• terhesség első trimeszterében;
  
• Szoptatás;
  
• Epilepszia és rohamok;
  
• 3 évnél fiatalabb kor;
  
• A prolaktin termelést befolyásoló mellékvese daganatok és neoplazmák.
  

6. Terhesség és szoptatás alatt

7. Gyógyszerkölcsönhatások

• Az adrenalin-blokkoló szerekkel egyidejűleg a Cerucal hatékonysága csökken;
  
• A Reglan fokozza a paracetamol és az etanol felszívódását, és csökkenti a digoxin és a cimetidin felszívódását;
  
• A gyógyszer injekcióinak alkalmazása felgyorsítja a B1-vitamin lebontását;
  
• Az idegrendszerre stimuláló hatású antidepresszánsokkal vagy gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén ez utóbbi aktivitása változik;
  
• Reglan nem engedélyezett egyidejű kinevezésre alkohollal, nyugtatókkal vagy antipszichotikumokkal (neuroleptikumok).
  

8. Túladagolás

Álmosság, zavartság, ingerlékenység, görcsök, mozgási rendellenességek, akaratlan mozgások, szívritmus-változások és vérnyomás.

Túladagolás tünetei esetén javasolt a Biperiden intravénás alkalmazása és a beteg állapotának gondos ellenőrzése, amíg azok eltűnnek.

9. kiadási forma

10. Tárolási feltételek

11. Összetétel

1 tabletta:

• metoklopramid-hidroklorid-monohidrát - 10,54 mg;
  
• metoklopramid-hidroklorid - 10 mg;
  
• Segédanyagok: burgonyakeményítő, laktóz-monohidrát, zselatin, magnézium-sztearát, kicsapott szilícium-dioxid.
  

1 ampulla oldattal:

• metoklopramid-hidroklorid-monohidrát - 5,27 mg vagy 10,54 mg;
  
• metoklopramid-hidroklorid - 5 mg vagy 10 mg;
  
• Segédanyagok: nátrium-szulfit, dinátrium-edetát (dinátrium-etilén-diamin-tetraacetát), nátrium-klorid, víz d / és.
  

12. Nyaralási feltételek gyógyszertáraktól

- Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Reglan

A tabletták fehérek, kerekek, laposak, egyik oldalon kockázatosak, sima felületűek és egyrészes ferde élek.

Segédanyagok: burgonyakeményítő, laktóz-monohidrát, zselatin, magnézium-sztearát, kicsapott szilícium-dioxid.

50 db. - sötét üveg palackok (1) - karton csomagolás.

Antuetikus, segít csökkenteni a hányingert, a csuklást; serkenti a gyomor-bélrendszeri perisztaltikát. A dopamin D blokádja miatt fellépő mellékhatás₂-a trigger zóna kemoreceptorainak küszöbértékének növekedése a szerotonin receptorok blokkolója. Úgy gondolják, hogy a metoklopramid gátolja a dopamin által okozott gyomor simaizom relaxációját, ezáltal fokozva a gyomor-bél simaizom kolinerg reakcióit. Ez hozzájárul a gyomor kiürülésének felgyorsításához a gyomor testének relaxációjának megakadályozásával és a gyomor antrumjának és a vékonybél felső részeinek aktivitásának növelésével. Csökkenti a nyelőcső tartalmának visszafolyását a nyelőcső nyálkahártya nyugalmi nyomásának növelésével, és növeli a nyelőcsőből a sav clearance-ét a perisztaltikus összehúzódások amplitúdójának növekedése miatt.

A metoklopramid stimulálja a prolaktin szekrécióját, és átmeneti növekedést okoz a keringő aldoszteron szintjén, ami rövid távú folyadékretencióval járhat.

Felnőttek szájban - 5-10 mg 3-4 alkalommal / nap. Hányás, súlyos hányinger esetén a metoklopramidot intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be 10 mg-os dózisban. Intranazális - 10-20 mg mindkét orrlyukban 2-3 nap / nap.

Maximális dózisok: egyszeri, orálisan beadva - 20 mg; naponta - 60 mg (minden adagolási módban).

A 6 évesnél idősebb gyermekek átlagos egyszeri dózisa 5 mg 1-3 nap / nap orálisan vagy parenterálisan. 6 éves kor alatti gyermekek esetében a parenterális adagolás napi adagja 0,5–1 mg / kg, az adagolás gyakorisága 1–3 alkalommal / nap.

Az emésztőrendszer részéről: a kezelés kezdetén székrekedés, hasmenés lehetséges; ritkán, szájszárazság.

A központi idegrendszer oldalán: a kezelés kezdetén fáradtság, álmosság, szédülés, fejfájás, depresszió, akathisia érzés lehetséges. Extrapiramidális tünetek jelentkezhetnek gyermekeknél és fiataloknál (még a metoklopramid egyszeri alkalmazása után is): az arcizmok görcsössége, hyperkinesis, spasztikus torticollis (általában a metoklopramid leállítása után azonnal eltűnnek). Hosszú ideig tartó használat esetén, idősebb betegeknél gyakrabban, parkinsonizmus és diszkinézia lehetséges.

A hemopoetikus rendszerből: az agranulocitózis a kezelés kezdetén lehetséges.

Az endokrin rendszer részéről: ritkán, nagy adagokban hosszan tartó használat esetén - galaktorrhea, gynecomastia, menstruációs zavarok.

Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés.

Az antikolinerg szerekkel egyidejű használat esetén a hatások kölcsönös gyengülése lehetséges.

A neuroleptikumok (különösen a fenotiazin és a butirofenon származékok) egyidejű alkalmazása esetén az extrapiramidális reakciók kockázata nő.

Egyidejű használat esetén növeli az acetilszalicilsav, paracetamol, etanol felszívódását.

A metoklopramid a bevezetőben és a bevitelben növeli a diazepam felszívódásának sebességét és növeli annak maximális koncentrációját a vérplazmában.

A lassan oldódó digoxin adagolási formákkal egyidejű alkalmazás esetén a szérum digoxin koncentrációját 1/3-mal csökkenteni lehet. A folyékony dózisformában vagy azonnali adagolási formában egyidejűleg alkalmazott digoxinnal együtt a kölcsönhatást nem figyelték meg.

Ha zopiklonnal egyidejűleg alkalmazzuk, a zopiklon felszívódását gyorsítják; kabergolinnal - csökkentheti a kabergolin hatékonyságát; ketoprofénnel - csökkenti a ketoprofen biohasznosulását.

A dopaminreceptorok antagonizmusa miatt a metoklopramid csökkentheti a levodopa parkinsonizmus elleni hatását, és a levodopa biológiai hozzáférhetősége növekedhet a gyomorból a metoklopramid hatása alatt történő kiürülésének felgyorsulása miatt. Az interakció eredményei kétértelműek.

Egyidejű használat esetén a meksiletinom felszívódása gyorsul; mefloquinnel - a mefloquin felszívódásának sebessége és koncentrációja a vérplazmában nő, míg mellékhatásai csökkenthetők.

A morfinnal történő egyidejű alkalmazás esetén a morfin felszívódását orálisan bevéve gyorsítják, és a nyugtató hatás növekszik.

A nitrofurantoinnal egyidejűleg alkalmazva a nitrofurantoin felszívódása csökken.

Ha a metoklopramidot közvetlenül a propofol vagy tiopental beadása előtt alkalmazzák, szükség lehet az indukciós dózisaik csökkentésére.

A metoklopramidot kapó betegeknél a suxametonium-klorid hatásai fokozódnak és meghosszabbodnak.

A tolterodinnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a metoklopramid hatékonysága csökken; fluvoxaminnal - ismertette az extrapiramidális rendellenességek kialakulásának esetét; fluoxetinnel - fennáll az extrapiramidális rendellenességek kockázata; ciklosporinnal - a ciklosporin felszívódása nő, és a vérplazma koncentrációja nő.

A Parkinson-kórban bronchiás asztmában, artériás magas vérnyomásban, máj- és / vagy vesefunkcióban szenvedő betegekben óvatosan alkalmazzák.

Rendkívül óvatosan kell alkalmazni a gyermekeket, különösen a kisgyermekeket, mert szignifikánsan nagyobb a diszkinetikus szindróma kockázata. A metoklopramid bizonyos esetekben hatásos lehet a citotoxikus gyógyszerek által okozott hányással.

Idős betegeknél történő alkalmazás esetén szem előtt kell tartani, hogy a metoklopramid nagy vagy közepes dózisú alkalmazása esetén a leggyakoribb mellékhatások az extrapiramidális rendellenességek, különösen a parkinsonizmus és a tardív dyskinesia.

A metoklopramid alkalmazásának hátterében az adatok a májfunkció laboratóriumi értékei torzíthatják, és meghatározhatják az aldoszteron és a prolaktin koncentrációját a vérplazmában.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A kezelés alatt kerülni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet, gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Ellenjavallt terhesség alatt történő alkalmazásra.

A szoptatás alatt (szoptatás alatt) figyelembe kell venni, hogy a metoklopramid behatol az anyatejbe.

Kísérleti vizsgálatokban a metoclopramide magzatra gyakorolt ​​káros hatását nem igazolták.

Rendkívül óvatosan kell alkalmazni a gyermekeket, különösen a kisgyermekeket, mert szignifikánsan nagyobb a diszkinetikus szindróma kockázata.

Idős betegeknél történő alkalmazás esetén szem előtt kell tartani, hogy a metoklopramid nagy vagy közepes dózisú alkalmazása esetén a leggyakoribb mellékhatások az extrapiramidális rendellenességek, különösen a parkinsonizmus és a tardív dyskinesia.

Regisztrált részletes utasítások

Teljes utasítás - Zerukal

Ennek a gyógyszernek a fő célja a gag reflex elleni küzdelem és a gyomor-bél traktus stimulálása. A gyógyszer egyik összetevője a metoklopramid, amely aktív hatást fejt ki, szelektíven blokkolja a receptorokat, és a nyelőcsőből az agyba irányuló impulzusok elnyomását végzi. A cerucal is csökkenti az idegsejtek visceralis jelének érzékenységét, ami a gag reflexet okozza.

A cerucal farmakológiai hatása

A metoklopramid hatással van az emésztőrendszer simaizomaira, serkenti munkájukat. A megnövekedett hangzás lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa az emésztőrendszer munkáját, és természetesen eltávolítsa a hulladéktermékeket.

A Cerucal a gyógyszer segítségével megakadályozza a reflux és a gastrostasis előfordulását. Ez a hatás az epe szétválasztásának normalizálódásának következménye, valamint a biliáris diszkinézia tüneteinek csökkenése.

Az antiemetikus Reglan nem lesz hatékony minden betegség esetén. Ha a gag reflexet a vestibularis készülék vagy a pszichogén tényező megzavarása okozza, akkor annak hatása minimális.

A cerucal felszabadulás két fő formája a tabletták és az injekciós oldat. Az alkalmazási módszer kiválasztása teljes egészében a szakember, aki a betegség történetén és a beteg korcsoportján alapuló leghatékonyabb kezelési módszert választja.

A cerukal orális adagolása lehetővé teszi, hogy az emésztőrendszer segítségével teljesen eltávolítsa az anyagot a szervezetből. A gyógyszer hatóanyagának legnagyobb mennyisége a plazmában a beadás után egy órán belül koncentrálódik, és a terápiás hatás kezdete fél óra múlva történik. A belső injekciókkal végzett aktivitás néhány perccel az injekció beadását követően érhető el.

Szoptatáskor a gyógyszer hatóanyaga is jelen lesz a tejben. Ennek megfelelően a cerukal vételét egy ilyen helyzetben szakembernek kell ellenőriznie.

Reglan tabletta

Egy csomag cerucula 50 tonna tablettát tartalmaz. A három évesnél fiatalabb gyermekeknél a gyógyszer kiszámítása a beteg súlyán alapul, és 0,1 mg / kg. 14 éves kortól egy egyszeri dózist 10 milligrammra emelünk, háromszoros időtartammal.

Az egyéni dózist az adott beteg szervezetének jellemzőivel összhangban kell elvégezni. A vesék patológiájában és rendellenességében a legnagyobb óvatossággal kell eljárni. Ebben az esetben a kábítószert is helyettesítheti egy alternatívával.

Az alkoholt a kezelés során ki kell zárni cercula segítségével. Magának a gyógyszernek az elkészítése röviddel az étkezés előtt történik, és a tabletták formájában kis mennyiségű vízzel is bevehető. Tisztítsa le a tejet, a kávé vagy a tea nem ajánlott a gyógyszer hatékonyságának csökkenése miatt. Aktívszén alkalmazása esetén a készítmények felvétele közötti különbség legalább 1-1,5 óra legyen.

Regk injekciók, injekciók

Egy cerucal-csomag 10 ampullát tartalmaz, amelyek mindegyike két milliliter oldatot tartalmaz. A gyógyszer intravénás beadása lassú vagy intramuszkuláris injekció. Az intravénás beadást 14 nap és legfeljebb négy injektálás után végezzük a nap folyamán.

A gyógyszer csepegtető infúzióját 15 percig végezzük. A kerukula hasonló vétele a citotoxikus gyógyszerek komplex kezelésében valósul meg.

TSerukal - használati utasítás

A gyógyszer bevételének fő indikációja az emésztőrendszer megsértése, és különösen a nyelőcső izmainak munkája. Is, a gyógyszer lehet előírni, hogy megszabaduljon a gyomorégés és irritáció a bélben.

Valójában a ceruculum alkalmazása a máj vagy a vesék megzavarása esetén, a fejsérülések és a gag reflex hatásainak eltávolítása a posztoperatív időszakban. A kábítószer diabéteszben történő alkalmazása hatékony lesz, ha szükséges a bélbénulás gyógyítására. A Reglan kiváló minőségű kutatást végez az emésztőrendszerben és a fluoroszkópiában.

Zerucal alkalmazás

A Cerucal injekció intramuszkuláris vagy lassú intravénás adagolással történik. A serdülők és a felnőttek ezt a gyógyszert naponta 3-4 alkalommal, intravénás infúzió vagy intramuszkuláris injekció formájában szedhetik. A napi dózis legfeljebb 10 milligramm egy dózisban és körülbelül 25-30 mg - naponta.

A citotoxikus gyógyszerek alkalmazásakor ezt a gyógyszert a kezelés során együtt kell alkalmazni. Intravénás injekciók esetén a hatóanyagot nem lehet alkalikus oldatokkal keverékben használni.

Reglan gyerekeknek - a gyermekgyógyászatban a gyógyszer jellemzői

A kábítószert három éves kortól írják elő, mielőtt használatuk negatív lenne. A 14 éves kortól kezdődően ez a gyógyszer ugyanabban a dózisban történik, mint a felnőtteknél. Ugyanakkor gondosan figyelje meg a találkozót, és ne lépje túl a recepción megadott gyógyszer mennyiségét.

A tinédzserek és felnőttek gyógyszert kaphatnak a gag reflex enyhítésére és a hányinger érzés megszüntetésére. Ez az eszköz szintén fontos a hasonló tünetek megnyilvánulásában a citosztatikumok bevétele után, gyorsan és hatékonyan hat a testre.

Három éves korától kezdve a gyógyszert mind tabletták formájában, mind injekció formájában lehet felírni. A Cerucul tablettákat röviddel étkezés előtt szedik, és a kezelés időtartama egy hónaptól hat hónapig tart.

Reglan - terhesség alatt

Terhesség esetén minden gyógyszert egy olyan szakembernek kell jóváhagynia, aki meghatározza a fogadás szükségességét. Ennek megfelelően a cerrucal nem kívánatos a terhesség első három hónapjában és a szülés után (a takarmányozási időszak alatt) a hatóanyag tejbe jutása miatt.

Az első trimeszterben alternatív gyógyszert írnak elő, a második és harmadik trimeszterben pedig a cerrucal alkalmazható, ha nagyobb előnyökkel jár, mint a kár. Ezen kívül, még a kinevezését az eszköz nem haladhatja meg a dózis által meghatározott szakember vagy megváltoztatja a felvételi idő, amely negatív hatással lehet a beteg és a fejlődő magzat.

A cercula bevételének mellékhatásai

A gyógyszer szedésének mellékhatásai közé tartoznak az allergiás reakciók és a hatások nemcsak az emésztőrendszerre, hanem a szervezet egyéb rendszereire is. Az ilyen hatás hipertóniához, migrénhez, fáradtsághoz, szédüléshez, szájszárazsághoz, hormonális rendellenességekhez, bőrkiütésekhez és egyéb tünetekhez vezethet.

A leggyakoribb mellékhatások a serdülőkorban és az idős korban jelentkeznek. Ezenkívül a gyógyszer a leggyakrabban a vesebetegség esetében ilyen tüneteket okoz.

A cercula ellenjavallatai

A gyógyszer fő összetevőjének - metoklopramidnak - a belső szervek gyengülése és más betegségek hátterében bekövetkező hatása szükségessé teszi a gyógyszerek kizárását: